Цистицеркоз антитела igg к цистицеркам свиного цепня с определением титра

Количественное исследование для выявления иммуноглобулинов класса IgG к Taenia solium, используемое для диагностики тениоза и цистицеркоза, а также для оценки эффективности лечения.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тениоз (цистицеркоз) - инфекционное заболевание, вызываемое личинками свиного цепня (Taenia solium) - цистицерками, - с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышц, головного и спинного мозга, глаз, иногда внутренних органов, костей, тонкого кишечника. Это гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астеноневротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга.

Тениоз вызывается ленточным паразитом из семейства Taeniidae (тениид) – это крупный гельминт, длина взрослой особи которого достигает 2-4 метров. Тело гельминта состоит из головки с присосками и крючьями, шейки и многочисленных (до 1000 штук) члеников четырехугольной формы, каждый из которых содержит 30-50 тыс. яиц. Внутри каждого яйца свиного цепня содержится шестикрючный зародыш (онкосфера), являющийся инвазионным. Отторгающиеся от тела гельминта зрелые членики выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду, где яйца рассеиваются по почве.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны - личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание - цистицеркоз. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Ведущими факторами заражения являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить окружающих. Основными критериями распознавания тениоза являются клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза.

Скрининговое исследование крови предназначено для выявления антител класса IgG к цистицеркам свиного цепня, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем тениоза (Taenia solium) и свидетельствуют о наличии инфекции, как острой, так и хронической. Оно обладает высокой специфичностью (96 %) и чувствительностью (87 %) метода и дает возможность ранней диагностики инфекции, а также отслеживать эффективность лечения.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заражения возбудителем свиного цепня.

Когда назначается исследование?

Аллергические дерматиты;
эозинофилия;
боли в животе;
нарушение аппетита, тошнота, рвота;
утомляемость;
отставание в росте и весе у детей;
дифференциальная диагностика с опухолями, воспалительными заболеваниями органов и эхинококкозом;
эпидемиологический контроль при массовых заболеваниях или повышенной эпидемической опасности.

Интерпретация результатов исследования:

Результат: 0.00 - 9.00 - отрицательно.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 2-4 недели. При повторном результате "Сомнительно" результат следует рассматривать как отрицательный.

отсутствие инфекции;
слабая иммунная реакция пациента;
низкий уровень антител.

подтверждает текущее или перенесенное инфицирование;
перекрестная реакция с Echinococcus.

При положительном результате необходимо проводить дифференциальную диагностику между цистицеркозом и эхинококкозом.

Повторные тесты на антитела, проведенные через несколько месяцев, позволяют оценить эффективность проводимого лечения. Об эффективности лечения свидетельствует снижение уровня IgG.

Возможна перекрестная реактивность с другими заболеваниями, такими как эхинококкоз.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, хирург, невролог.

Стоимость услуги:

890 руб.* Заказать

Срок исполнения: 1 - 4 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

По оценке ВОЗ число больных гельминтозами занимает третье место среди инфекционных и паразитарных болезней. Ежегодно число заболевших паразитарными болезнями в России увеличивается и уже превышает 20 млн. человек. Приказом Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. №175 гельминтозы включены в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Заболевание может проявляться общими симптомами: утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, нарушение сна, аллергические дерматиты, задержка психического и физического развития у детей и т.д. У врачей общей практики указанные признаки, как правило, не ассоциируются с присутствием паразитов, что, в свою очередь, приводит к поздней, и зачастую к неправильной диагностике.

Taenia solium, возбудитель тениоза (цепень свиной, вооруженный). Заболевание встречается повсеместно в странах, где развито свиноводство. Ежегодно более 1 тыс. россиян заражается свиным цепнем.

Продолжительность жизни паразита в организме человека достигает 25 лет.

Механизм передачи инфекции: прием в пищу свинины зараженной цистицерками, употребление воды или пищи, содержащей яйца Taenia solium.

Профилактика: употребление в пищу достаточно термически обработанной свинины, использование для питья только очищенной или кипяченой воды, соблюдение правил личной гигиены.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Аллергические состояния;
Эозинофилия;
Боли в животе;
Нарушение аппетита, тошнота, рвота;
Утомляемость;
Отставание в росте и весе у детей.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Антитела к свиному цепню (antiTaenia solium), IgG	11 - обнаружено	коэффициент позитивности (КП)

" ["serv_cost"]=> string(3) "890" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Продолжительность жизни паразита в организме человека достигает 25 лет.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Аллергические состояния;
Эозинофилия;
Боли в животе;
Нарушение аппетита, тошнота, рвота;
Утомляемость;
Отставание в росте и весе у детей.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Антитела к свиному цепню (antiTaenia solium), IgG	11 - обнаружено	коэффициент позитивности (КП)

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Код исследования: 1162

Серологический маркёр цистицеркоза.

Свиной цепень (Taenia solium) — солитер длиной 2–7 м, паразитирующий в просвете тонкого кишечника у человека и у других видов животных (обезьяны, хомяки). Яйца, содержащиеся в зрелых проглоттидах и выходящие с фекалиями, могут выживать в окружающей среде от нескольких месяцев до нескольких лет. Цистицеркозом называется инвазия у человека, вызываемая личиночными стадиями паразита. Заражение человека обычно происходит фекально-оральным путем при заглатывании онкосфер с контаминированными объектами внешней среды (вода, пищевые продукты) или при несоблюдении гигиенических правил. В организме промежуточного хозяина — свиньи (реже — собаки, кошки, овцы и иногда человека) — онкосферы освобождаются из яиц, проникают в кишечную стенку и по кровотоку разносятся по всему организму в различные органы и ткани (наиболее часто — в мышцы языка, туловища и конечностей, подкожную клетчатку, головной мозг, переднюю камеру и стекловидное тело глаза, реже — в сердце, легкие, печень, брюшную полость, кости). Онкосферы через 2 мес. превращаются в финны (цистицерки), сохраняющие жизнеспособность до 5 лет. При заглатывании цистицерков с мясом животных в тонкой кишке человека в течение 2 месяцев формируется ленточная стадия свиного цепня, обусловливающая развитие тениоза. Половозрелые гельминты (через 2-3 месяца) способны паразитировать годами. Свиной цепень Taenia solium распространен во всем мире. Цистицеркоз регистрируется повсеместно в очагах тениоза, особенно в Индии, Северном Китае, в Африке и Южной Америке. Случаи инфицирования выявляются также и в России.

Цистицеркоз является серьезной паразитарной инфекцией, вызываемой Taenia solium, могут поражаться зрение и центральная нервная система. Цистицерки в мозге могут быть причиной повышенного краниального давления, эпилептических припадков и измененного психического состояния. Диагностика цистицеркоза базируется на анализе клинических проявлений, биопсии подкожных узлов, данных рентгенологических и серологических исследований.

Цистицеркоз необходимо дифференцировать с опухолями, воспалительными заболеваниями органов и эхинококкозом.

Лабораторные методы выявления инфекции:

микроскопическое выявление яиц и проглоттид в кале. Подобная диагностика невозможна в течение первых 3 месяцев после инфицирования, т. е. до развития взрослых гельминтов. Кроме того, яйца морфологически не отличаются от яиц эхинококка и Multiceps (мозговик овечий);
серологическое обнаружение антител методом ИФА. Выявление специфических антител с помощью ИФА является очень полезным диагностическим инструментом, дополняющим другие диагностические исследования, особенно на ранних стадиях заболевания. (Возможен перекрест иммунологических реакций при заболевании эхинококкозом, что может быть связано как с совместной инвазией, так и с взаимодействием антител с гетерологичным антигеном за счет иммунологических перекрестов между антигенами.)

Подтверждение диагноза при клиническом подозрении на цистициркоз у лиц с характерным комплексом симптомов.
Дифференциальная диагностика цистициркоза и других гельминтозов и заболеваний, сопровождающихся выраженной эозинофилией.
По эпидемиологическим показаниям – это принадлежность к группе повышенного риска заражения цистициркозом.
Контроль эффективности терапии.

ложноположительный результат вследствие перекрестных реакций и индивидуальных сывороточных интерференций (редко).

ранняя стадия заболевания.

Свиной цепень (Taenia solium) — солитер длиной 2–7 м, паразитирующий в просвете тонкого кишечника у человека и у других видов животных (обезьяны, хомяки). Яйца, содержащиеся в зрелых проглоттидах и выходящие с фекалиями, могут выживать в окружающей среде от нескольких месяцев до нескольких лет. Цистицеркозом называется инвазия у человека, вызываемая личиночными стадиями паразита. Заражение человека обычно происходит фекально-оральным путем при заглатывании онкосфер с контаминированными объектами внешней среды (вода, пищевые продукты) или при несоблюдении гигиенических правил. В организме промежуточного хозяина — свиньи (реже — собаки, кошки, овцы и иногда человека) — онкосферы освобождаются из яиц, проникают в кишечную стенку и по кровотоку разносятся по всему организму в различные органы и ткани (наиболее часто — в мышцы языка, туловища и конечностей, подкожную клетчатку, головной мозг, переднюю камеру и стекловидное тело глаза, реже — в сердце, легкие, печень, брюшную полость, кости). Онкосферы через 2 мес. превращаются в финны (цистицерки), сохраняющие жизнеспособность до 5 лет. При заглатывании цистицерков с мясом животных в тонкой кишке человека в течение 2 месяцев формируется ленточная стадия свиного цепня, обусловливающая развитие тениоза. Половозрелые гельминты (через 2-3 месяца) способны паразитировать годами. Свиной цепень Taenia solium распространен во всем мире. Цистицеркоз регистрируется повсеместно в очагах тениоза, особенно в Индии, Северном Китае, в Африке и Южной Америке. Случаи инфицирования выявляются также и в России.

Цистицеркоз необходимо дифференцировать с опухолями, воспалительными заболеваниями органов и эхинококкозом.
Лабораторные методы выявления инфекции:

микроскопическое выявление яиц и проглоттид в кале. Подобная диагностика невозможна в течение первых 3 месяцев после инфицирования, т. е. до развития взрослых гельминтов. Кроме того, яйца морфологически не отличаются от яиц эхинококка и Multiceps (мозговик овечий);
серологическое обнаружение антител методом ИФА. Выявление специфических антител с помощью ИФА является очень полезным диагностическим инструментом, дополняющим другие диагностические исследования, особенно на ранних стадиях заболевания. (Возможен перекрест иммунологических реакций при заболевании эхинококкозом, что может быть связано как с совместной инвазией, так и с взаимодействием антител с гетерологичным антигеном за счет иммунологических перекрестов между антигенами.)

Подтверждение диагноза при клиническом подозрении на цистициркоз у лиц с характерным комплексом симптомов.
Дифференциальная диагностика цистициркоза и других гельминтозов и заболеваний, сопровождающихся выраженной эозинофилией.
По эпидемиологическим показаниям – это принадлежность к группе повышенного риска заражения цистициркозом.
Контроль эффективности терапии.

Правила хранения:

30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.

Транспортировка в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

микроскопическое выявление яиц и проглоттид в кале. Подобная диагностика невозможна в течение первых 3 месяцев после инфицирования, т. е. до развития взрослых гельминтов. Кроме того, яйца морфологически не отличаются от яиц эхинококка и Multiceps (мозговик овечий);
серологическое обнаружение антител методом ИФА. Выявление специфических антител с помощью ИФА является очень полезным диагностическим инструментом, дополняющим другие диагностические исследования, особенно на ранних стадиях заболевания. (Возможен перекрест иммунологических реакций при заболевании эхинококкозом, что может быть связано как с совместной инвазией, так и с взаимодействием антител с гетерологичным антигеном за счет иммунологических перекрестов между антигенами.)

Подтверждение диагноза при клиническом подозрении на цистициркоз у лиц с характерным комплексом симптомов.
Дифференциальная диагностика цистициркоза и других гельминтозов и заболеваний, сопровождающихся выраженной эозинофилией.
По эпидемиологическим показаниям – это принадлежность к группе повышенного риска заражения цистициркозом.
Контроль эффективности терапии.

Правила хранения:

30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.

Транспортировка в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

Пациентам со свиным цепнем советуем соблюдать величайшую опрятность. Заражение яйцами свиного цепня может привести к развитию финны (цистицерка). Заражение цистицеркозом влечет за собой более тяжелую болезнь, чем ленточная глиста.

После попадания онкосфер свиного цепня в кислую среду желудка, освободившиеся зародыши при помощи зародышевых крючочков проникают через стенку желудка в кровеносное русло. Током крови личинки заносит в различные органы и ткани, где они превращаются в цистицерков.


Фото. Личинка свиного цепня (Cysticercus cellulosae): А — Внутри финны находится сколекс паразита и опалесцирующая жидкость. Б — Личинка свиного цепня с вывернутой головкой. В — Сколекс личинки свиного цепня с присосками и хоботком с крючьями.


Фото. А — Финны (цистицерки) свиного цепня — это пузыри от 2,5 до 10 мм, иногда 20 мм в длину; Б — Цистицерк отделили от ложа в мышце; В — цистицерки в головном мозге.

Онкосферы попадают в желудок человека при рвоте у больного свиным цепнем и из внешней среды через загрязненные руки и пищевые продукты. Больные свиным цепнем всегда находятся под угрозой заражения цистицеркозом.

Признаки цистицеркоза

Количество цистицерков у одного больного может доходить до нескольких тысяч. Чаще всего цистицерками поражаются глаза (46%), затем мозг (41%), значительно реже кожа, мышцы и другие органы. В соединительной ткани цистицерки обычно круглые, в мышцах — слегка вытянутые, у основания мозга — ветвистые.

При подкожных и внутримышечных припухлых образованиях необходимо исключить цистицеркоз. Цистицеркоз подкожной клетчатки часто протекает без симптомов. Кисты в мышцах могут вызывать боли и мышечную слабость. При множественном поражении скелетных мышц возникает мышечная псевдогипертрофия.


Фото. Кожно-мышечный цистицеркоз — подкожные шишки, мышечная псевдогипертрофия икр и цистицерк в языке.

При цистицеркозе глаз сначала появляются искры, сетки перед глазами, искажение предметов, а затем быстро и резко падает зрение. Для цистицеркоза мозга характерны сильные приступообразные головные боли со рвотой и головокружением. Бывает цистицеркоз с эпилептическими припадками или психозами с галлюцинациями и бредом. Иногда заболевание наступает и развивается бурно, а иногда протекает медленно. При множественном цистицеркозе головного мозга из-за гидроцефалии или набухания мозга резко повышается внутричерепное давление, иногда приводящие больного к смерти. Паразиты в полости IV желудочка могут приводить к внезапной смерти.

Диагностика цистицеркоза

Диагноз цистицеркоза глаза ставится при офтальмоскопии сравнительно легко при нахождении цистицерка в передней камере глаза и под конъюнктивой. В стекловидном теле цистицерк свободно плавает, попеременно выбрасывая и пряча шейку и головку. При больших отслойках и помутнениях стекловидного тела, а также при развитии вокруг паразита обильной соединительной ткани диагноз затруднителен.


Фото. Цистицеркоз глаз: А — Киста цистицерка под конъюнктивой в наружном углу глаза; Б — цистицерк на глазном дне, вертикальная стрелка указывает место выхода паразита через сосуды сетчатки — поврежден пигментный эпителий сетчатки, горизонтальная стрелка указывает на отслойку сетчатки вокруг цистицерка, белое пятно в центре кисты — это сколекс паразита; В — На УЗИ цистицерк на глазном дне — киста (толстая стрелка) и сколекс (тонкая стрелка) паразита.

IgG-антитела к Taenia solium (cвиной цепень/цистицеркоз) часто бывают высокими у пациентов с множественными кистами, но редко повышаются у пациентов с одиночной кистой или при кальцифицированных кистах.

Цистицеркоз диагностируют при помощи УЗИ, рентгена, КТ, МРТ и биопсии. На УЗИ хорошо видно кисту и сколекс цистицерка в мышцах и подкожной клетчатке. На рентгене видно кальцификаты. КТ и МРТ полезны для определения точного расположения цистицерка. На КТ лучше видны мелкие кальцинаты. На МРТ лучше видно сколекс и кисту.


Фото. Цистицерки в мышцах на УЗИ. А, Б — У ребенка безболезненная припухлость в правом подреберье. На УЗИ очаг (16,5х7,5 мм) с кистозным компонентом (6,3х4 мм) и гиперэхогенным (белым) включением внутри (стрелка). Диагноз — цистицеркоз передней брюшной стенки. В — цистицерк в икроножной мышце.

Фото. А, Б — На рентгене и КТ хорошо видно кальцификаты в мышцах и подкожной клетчатке — очаги по типу зерен риса по ходу мышечных волокон — это цистецерки в мышцах и коже; В — На МРТ хорошо видны цистицерки в головном мозге, зрительном нерве (стрелка), в глазных мышцах — белые округлые кисты с черным сколексом внутри.

Лечение цистицеркоза

При цистицеркозе любого органа необходимо установить наличие в кишечнике больного свиного цепня и немедленно удалить его. При всяком изгнании ленточной глисты важно, чтобы вышла головка. Если головка осталась, из нее могут снова вырасти проглоттиды.

Празиквантел (Biltricide): в дозе 10-25 мг/кг однократно.
Фенасал (Niclosamide) 250 мг: детям до двух лет — по две таблетки в сутки; детям от двух до пяти лет — по 4 таблетки в сутки; детям от пяти до двенадцати лет — по 6 таблеток в сутки; для детей старше двенадцати лет и взрослых — по 8 таблеток в сутки. Суточная дозировка Фенасала делится на четыре приема. Продолжительность лечения составляет один день.

Прогноз кожного и мышечного цистицеркоза благоприятный. Лечение цистицеркоза глаза и мозга чаще может быть только хирургическое, но сначала можно попробовать консервативное лечение: Альбендазол (15 мг/кг в сутки) или Празиквантел (25-50 мг/кг в сутки). Часто дополнительно назначают преднизолон в дозе 1 мг/кг в сутки с целью купировать воспаление в тканях из-за гибели цистицерков. Длительность лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. Альбендазол и Празиквантел ускоряют смерть кисты. Эффективность лечения контролируют КТ через 3 месяца. При кальцифицированных кистах нет смысла назначать лекарства, потому что паразиты уже мертвы.

Фото. А — У девочки за месяц опустилось верхнее веко (птоз); болезненности, красноты, слезотечения не было; на МРТ нашли кисту с включением в прямой мышце глаза слева (стрелка) — диагноз цистицеркоз. Б – После лечения альбендазолом 15 мг/кг в сутки в течение месяца птоз полностью прошел и на МРТ изменения в прямой мышце глаза слева отсутствует (стрелка).

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Читайте также: