Девочка 2 года жалуется на боль в писюле глисты

Глисты у ребенка во влагалище могут появиться из-за несоблюдения правил личной гигиены — девочки нередко заносят глистов в половые органы, что в будущем может иметь для них крайне серьезные последствия, вплоть до бесплодия.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Задача мам и бабушек заключается в том, чтобы научить их правильной интимной гигиене, а также отмечать любые болезненные явления в этой сфере.

Какие паразиты могут быть в женских половых путях

Глисты в вагине обнаруживаются только в тех случаях, когда они имеются в кишечнике – заражение женских мочеполовых органов напрямую невозможно. Не являются исключением и девочки, которые, как и все дети, чаще подвержены заражению гельминтами. Как правило, гельминтов привлекают благоприятные условия для локализации и размножения в женских половых путях.

Проще всего проникнуть в половые органы острицам, которые ночью выползают из анального отверстия и откладывают вокруг него яйца. Переползти во влагалище им ничего не стоит, особенно если их очень много, поскольку температура влагалищной среды создает прекрасные условия для обитания глистов, вследствие чего они и перемещаются в половые пути.

Власоглав питается человеческой кровью, а в вагине очень много кровеносных сосудов и капилляров, что и привлекает этого паразита.

Аскаридам для их жизнедеятельности необходимы кислород и благоприятная для размножения температура, поэтому влагалище для них – лучшая среда обитания.

Трихинеллы не в состоянии самостоятельно добраться до вагины по поверхности тела, но они проникают туда по лимфатическим путям и кровотоку, а также через слизистые оболочки, если не соблюдаются правила интимной гигиены.

Неправильный гигиенический уход провоцирует и проникновение анкилостом во влагалище.

Как глисты попадают во влагалище

Если в кишечнике паразитируют глисты, они с легкостью могут проникнуть в половые органы. Глисты могут проникать абсолютно в любом возрасте, даже детском, потому что механизм миграции аналогичен принципу передвижения гельминтов у взрослого человека.

Посредством кровеносной системы из тонкой кишки во влагалище способен мигрировать власоглав, который питается человеческой кровью и предпочитает именно такую среду, как во влагалище женщины.

Аскарида во влагалище

Также переходят сюда и аскариды, которые для жизнедеятельности нуждаются в кислороде (его во влагалище достаточно), а также размножаются в температурном режиме +12 — +36°С.

Из-за благоприятного температурного режима сюда могут переползать и анкилостомы.

Для этого ребенку достаточно не соблюдать нормы санитарии и личной гигиены.

Можно сказать больше: для маленькой девочки это более характерно, так как дети в силу своего возраста не умеют строго соблюдать правила гигиены.

Трихинеллы самостоятельно вряд ли смогут переползать в другие внутренние органы, этому способствует ток крови и лимфатическая система. Эти паразиты сразу же нарушают целостность слизистой и мышечного слоя.

Благоприятные условия позволяют длительное время существовать паразитам, питаться кровью или впадать в промежуточное состояние в виде капсулы.

В чем опасность

Гельминтозы сами по себе крайне неприятны и могут стать причиной ряда осложнений.

Если же глисты обнаруживаются во влагалище у ребенка, то это приводит к таким неприятным последствиям:

• Анемия из-за гельминтов, питающихся кровяной жидкостью и вызывающих в организме кровопотерю.
• Постоянное травмирование стенок влагалища вызывает нарушение целостности слизистых оболочек и тканей, что приводит к образованию влагалищных трещин и язв, а также эрозивному поражению шейки матки.
• Из-за повреждения слизистой оболочки вульвы существует риск возникновения инфекционных и воспалительных патологий: кольпита, вульвита, вагиноза, вагинита, вульвовагинита, эндометрита.

Некоторые родители не проявляют тревоги, если у ребенка появляются выделения из влагалища, зуд и жжение в области половых органов. Это крайне опасно, и если запустить процесс, то в будущем это может привести к серьезным патологиям женского здоровья и бесплодию.

Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к детскому гинекологу, которые есть сегодня во многих детских поликлиниках, или в женскую консультацию для гинекологического обследования девочки.

Лентец в половых путях

Симптомы глистов во влагалище у ребенка

Поскольку глисты вначале локализуются в кишечнике, а лишь потом проникают во половые пути, симптомы могут проявляться двумя типами — местными и общими.

Общие являются следствием гельминтоза в целом, местные — результатом проникновения глистов во влагалище.

Общие симптомы кишечных гельминтозов:

• Проблемы с дефекацией, то есть запоры, жидкий стул;
• Наличие частиц непереваренной пищи в каловых массах;
• Болезненность в анальном отверстии во время испражнений;
• Характерный зуд в области ануса; болевые ощущения в мышцах.

Местные симптомы присутствия глистов в половых органах:

• Сильный зуд в области влагалища, преимущественно по ночам;
• Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови;
• Нарушение менструального цикла (если он уже начался);
• Жжение и боли во время менструации.

Глисты во влагалище у ребенка могут также спровоцировать все симптомы интоксикации организма, а также признаки аллергии.

У ребенка возникает бледность кожных покровов, анемия и признаки обезвоживания, нарушение сна, повышенная раздражительность, а после сна на постельном белье визуально можно различить личинки.

Лечение

Обязательными мероприятиями должно быть строгое соблюдение гигиенических правил, многоразовое очищение половых органов посредством специальных растворов, антисептических средств и отваров трав.

Что касается медикаментозного лечения, то оно должно быть направлено в первую очередь на борьбу с кишечными гельминтами. Проблема заключается в том, что антигельминтные препараты довольно токсичны, и у большинства из них имеются ограничения по возрасту.

В любом случае препарат и его дозировка подбираются специалистом, при этом обычно требуется учитывать вес и возраст пациентки. Детям до 2 лет многие препараты не назначают.

Пиперазин считается одним из самых безопасных антигельминтных средств против нематод (круглых глистов), поэтому лечение им проводят даже грудничкам и беременным женщинам. Лечение длится 5 дней, при этом принимать средство потребуется дважды в сутки.

Доза рассчитывается врачом, у малышей она составляет примерно 200 мг, а у взрослых до 2 г. Курс лечения повторяют через 7-14 дней. В перерывах рекомендуется делать очистительные клизмы, чтобы быстрее вывести парализованных остриц или других нематод из организма.

У детей старше 3 лет может быть использован Декарис. Этот препарат кроме антигельминтного действия обладает еще и иммуномодулирующим, поэтому пациентка быстрее восстанавливается. Примерная доза для детей до 6 лет – 25 мг, у детей постарше от 25 до 50 мг. Прием препарата производится однократно, после вечерней трапезы.

Вермокс (Мебендазол) принимают 1 раз, доза подбирается исходя из возраста пациента. У детей она составляет от 25 до 50 мг, у взрослых – до 100 мг. Препарат рекомендуется принять повторно через 14 дней.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

С проблемами и болями при мочеиспускании у своих детей сталкиваются многие родители. У малышей этот процесс происходит чаще, чем у взрослых. Например, новорожденные дети писают более 5 раз в день. Ребята в возрасте 12 месяцев ходят в туалет уже до 15 раз в сутки – это считается нормой.

Если девочке больно писать, есть вероятность того, что у нее воспалены мочевые пути. Инфекции половых органов у девочек встречаются гораздо чаще, чем у мальчиков – это обусловлено физиологическими особенностями. Мочеиспускательный канал у девочек короткий, инфекция из прямой кишки может легко попасть через него в мочевой пузырь.

Разного рода переохлаждения, неправильное питание, несоблюдение правил гигиены и многие другие причины могут вызвать заболевания, сопровождающиеся болями при мочеиспускании. Понять, почему девочке больно писать, можно только после диагностики.

Почему возникает боль?

Основные причины болей при мочеиспускании у детей:

• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
• Наличие почечнокаменной болезни.
• Пузырно-лоханочный рефлюкс.

Иногда боли при мочеиспускании возможны при попадании на половые органы или в мочеиспускательный канал мыльного раствора. Он раздражает слизистую и может вызвать неприятные ощущения. Необходимо научить ребенка хорошо смывать все средства.

Инфекции могут вызвать воспаление почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Дети при этом недуге испытывают неприятные ощущения при мочеиспускании: боли, рези, жжение. Кроме этого, возможно повышение температуры, общее ослабление организма, потеря аппетита, бессонница, рвота, боли в животе. Моча может выделяться часто, но в небольших количествах, иметь резкий неприятный запах и примеси крови.

Если ребенок жалуется на боли при мочеиспускании, нужно обратить внимание на цвет мочи, объем, примеси.

Цистит

Цистит у девочек является одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. У мальчиков заболевание диагностируется в 3 раза реже, чем у девочек. Чаще всего заболевание обнаруживается у детей в возрасте от трех до двенадцати лет. В некоторых случаях наблюдается недержание мочи.

Формы цистита

Цистит может иметь острую или хроническую форму. При острой форме симптомы появляются внезапно. Стимулировать развитие цистита может снижение иммунитета, переохлаждение или другие факторы.

Основные проявления острой формы:

• Дизурия (частые позывы к мочеиспусканию).
• Резкие боли в области мочевого канала.
• Наличие гноя или капель крови в моче.

Цистит сопровождается воспалительным процессом в мочевом пузыре. Чем сильнее воспаление, тем чаще позывы к мочеиспусканию. Если девочке больно писать и при этом выделяются капли крови – это означает наличие воспалительного процесса. При острой форме этого заболевания позывы к мочеиспусканию бывают очень частыми, через каждые 20-30 минут.

Хронический цистит возникает при осложнениях заболеваний мочевого пузыря, почек, половых органов. Все симптомы при этой форме такие же, как и при острой. Для лечения хронического цистита необходима точная диагностика заболеваний.

Мочекаменная болезнь

Если девочке больно писать и с боку живота прощупывается небольшая припухлость – это может быть сигналом мочекаменной болезни. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Мочекаменная болезнь сопровождается затрудненным мочеиспусканием и красноватым цветом мочи. Кроме того, возможно появление острых коликов в животе. Камни появляются в отделе мочеполовой системы, во время похода в туалет они начинают давить на шейку пузыря. В некоторых случаях может меняться состав мочи, появляется примесь песка, соли.

Вулвовагинит

Когда девочке больно писать, нужно обратить внимание на состояние половых губ ребенка. Если присутствуют покраснения на слизистой, выделения с неприятным запахом – есть вероятность развития вульвовагинита или наличия инородного тела в мочеиспускательном канале. Колики начинаются в области поясницы, далее переходят к мочевому пузырю и половым органам.

При вульвовагините девочке больно писать. Что делать в этом случае? Необходима комплексная терапия. У девочек до 10 лет половые органы сильно подвержены воспалительным процессам. При тяжелых проявлениях болезни и частых рецидивах необходима санация половых органов, повышение иммунитета, назначается применение витаминов и иммуностимуляторов. Лечение проводится поэтапно. В некоторых случаях назначают курс антибиотиков.

Проверенное средство – ромашковая ванночка

При воспалительном процессе оболочки влагалища появляются болезненные ощущения во время мочеиспускания. Основным симптомом являются выделения белого цвета. Также заболевание сопровождается зудом и покраснением слизистой. При воспалении влагалища хорошо помогает ромашковая ванночка. При наличии симптомов следует немедленно обратиться к детскому гинекологу.

Диагностика

Если возникают боли при мочеиспускании, необходимо провести диагностику ребенку. Больно писать девочке при пузырно-лоханочном рефлюксе. При этом заболевании моча попадает из мочевого пузыря в лоханку почки. Пузырно-лоханочный рефлюкс очень часто встречается именно у детей. Если больно писать девочке (3 года), при этом мочеиспускание свободное, возможно – это симптомы рефлюкса. После мочеиспускания боль проходит, через короткое время снова появляется позыв к мочеиспусканию и выходит небольшой остаток мочи.

К кому обратиться?

Очень важно не затягивать с приемом медикаментов, необходимо сразу обратиться к врачу. Не нужно заниматься самолечением. Халатное отношение к такой серьезной проблеме может привести к плачевным последствиям. Избавиться от недуга на начальной стадии намного легче, чем лечить заболевание в запущенной форме.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите пожалуйста советом.
Дочка, 2 года 6 месяцев, недавно стала жаловаться после мочеиспускания - "пися болит".
В первый раз это было недели две назад, решили, что случайно, может быть поцарапала себя и моча раздражает кожу, т.к. в промежности было покраснение. Помыли, помазали Бепантеном, через некоторое время успокоились и на несколько дней забыли.
Снова та же картина - внезапный плач с жалобами "пися болит" после того как помочилась на горшок - повторилась 11 апреля вечером и 13 апреля утром, тогда уже 13 апреля, в понедельник, пошли к участковому педиатру.
После полутора часов в очереди получили направления на общий анализ крови из пальца и мочи, поставили под вопросом острый цистит или острый вульвовагинит. Назначили Канефрон (не стала давать, пока не выясним точно диагноз), питье с брусникой или клюквой, также рекомендовали обратиться к детскому гинекологу и сходить на УЗИ почек (направлений, естественно, нет :( лимит закончился).
14 апреля с утра ребенок опять жаловался, кое-как добились от нее, чтобы помочилась, сходили сдали анализы. Весь день пила морсы, больше не жаловалась.
Сегодня опять проторчали полтора часа в поликлинике, чтобы получить результаты - моча в норме, придраться не к чему, анализ крови то ли потеряли, то ли не довезли, пока неизвестно. :bn:
Пока что единственный результат ходьбы по медучреждениям - жуткий насморк :ai: Сейчас укладывались спать снова со стонами, опять "пися болит" - после того как перед сном сходили на горшок.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначения - хотим завтра пробиваться к детскому гинекологу и на УЗИ. Нужно ли это, или может быть нужно что-нибудь еще?
Насколько достоверен анализ мочи, если это не первая утренняя порция мочи? (дочка коварно проснулась гораздо раньше, чем обычно, и спросонья успела напрудить в кроватку ;) )
Больше никаких странностей в поведении и самочувствии ребенка не заметила - сон, аппетит, температура, стул, частота мочеиспускания - все нормально, как обычно. Внезапно после мочеиспускания жалуется на боль, пугается, сидит на ручках или на коленках у мамы и хнычет, боится в следующий раз писать, потом пописает (даже было что и на маму ;) ), с удивлением понимает, что все вроде нормально, веселеет и бежит заниматься обычными делами.
Что бы это могло значить? Как помочь ребенку?

Стоит сдать соскоб на энтеробиоз, такие жалобы часто связаны с острицами.
Для диагностики инфекции мочевых путей нужен посев мочи, собранный в стерильную посуду из средней струи.

Канефрон - это спиртовой настой травок, он не имеет лечебных свойств ни при каких заболеваниях.

Для диагностики инфекции мочевых путей нужен посев мочи, собранный в стерильную посуду из средней струи

это анализ по Нечипоренко? я уже позже увидела в нашей карточке, что в назначениях нам его молча написали, но направление не дали. На втором приеме, когда уже сдали анализы, спросила, почему так - говорят, нет направлений. Закончились и больше пока не положено. :( Бесплатная медицина, блин :angry: ну, сказали бы сразу, куда и сколько заплатить, чтоб все сразу сдать. ведь врач в одной поликлинике, лаборатория в другой, у каждого свой режим работы, с ребенком не набегаешься взад-вперед. нет - молчат как партизаны.
я потому и обращаюсь за советом сюда, что нашим врачам доверять уже давно перестала. В карточке чего-то пишут, пишут, а ни один действительно важный вопрос решить невозможно. а ребенок-то жалуется и плачет :ai:

Насчет Канефрона - я читала здесь про ИМВП и что Канефрон при этом деле в общем-то бесполезен, поэтому молча игнорирую назначение ;) .

Записались на завтра на УЗИ почек и мочевого пузыря, сегодня попытаемся еще раз прорваться к детскому гинекологу. хоть бы уж за деньги приняли вне очереди, после беготни по регистратурам уверенности полной нет уже ни в чем.
Почитала тут поиском про похожие проблемы, в принципе считаю что у нас вполне возможен вульвовагинит, который нам под вопросом ставят, т.к. в последнее время как раз была некоторая халатность в вопросах гигиены (ребенок почему-то резко разлюбил мыться, мы не сильно настаивали, чтобы мылась каждый день, лишние истерики не хотелось слушать. силком запихивать ее 14 кг в ванную я физически не могу уже - глубокая беременность, однако. может быть здесь и прокололись :bn:)
Значит, на ближайшее время попытаемся сдать еще соскоб на остриц. Про это меня, кстати, тоже спрашивали, но удовлетворились моим ответом, что зрение у меня хорошее и я ничего такого ни разу не замечала в содержимом горшка.

Еще раз уточню: нужно ли обильное питье, брусника, клюква и т.д.? Если ребенок согласен пить, это не повредит?
И анализ обязательно ли собирать из первой утренней порции мочи? Или можно дождаться следующей попытки, не дергаться спросонья? (наша лаборатория берет до 10 часов утра)

Еще раз подниму нашу тему.
Детский гинеколог взяла у нас мазок, до готовности анализа сказала мазать промежность гелем Гексикон (хлоргексидин). 5 дней мазали, на второй же день жалобы у дочки прекратились, потом пришли за результатом анализа - говорят, все у вас идеально. На вопрос, что же это могло быть и почему помог гель (если никаких заболеваний не нашли) - ответа не добилась :ac:. А через день как прекратили мазать этим гелем, доча снова заорала - "пися болит!"
Уже в который раз такие жалобы у дочки именно перед сном, после ванны, перекуса и последнего посещения горшка :bn: прямо не знаю, что и думать.
направление на анализ мочи нам больше никакое не дают - говорят, у вас же все нормально, анализы хорошие, УЗИ почек в норме (ну это мы уж на всякий случай делали, а УЗИ мочевого пузыря не получилось - т.к. к назначенному времени приема не смогли "накопить" достаточно мочи :ac:), гинеколог тоже ничего не находит.
Отговорка у участковых одна - "ну, всякое бывает". но "бывает" в моем разумении - когда случайность, а когда система, когда каждый вечер несколько дней подряд ребенок плачет и жалуется на одно и то же. ну нельзя же просто игнорировать.

Какой все же анализ мочи нам сдать? Общий ,Нечипоренко? еще есть у нас какие-то анализы на микрофлору. какое направление просить?
или любой, какой дадут? лищь бы хоть что-то дали.

Здравствуйте, уважаемые консультанты, подниму еще раз нашу тему.

Дочке сейчас 3г 4м, ходит в садик с 3 лет (с октября месяца). Сегодня воспитатель сказала нам, что моча у нее мутная, что медсестра советует обследоваться, что это ненормально (они медсестре специально горшок показывали!)
Дома моча в основном прозрачная, хотя с утра бывает довольно интенсивно окрашенная и там уж я не разглядывала в горшке - мутная или какая еще.

в августе-сентябре мы обследовались для поступления в садик, в том числе сдавали и анализы крови, мочи, соскоб на энтеробиоз.
Все анализы были хорошие (так нам сказали, сейчас на руках конечно же их нет).

В то же время жалобы вечерами после ванны на то что "пися болит" вошли у нас в систему. помоется, посидит на кухне минут 15-20 с молоком и перекусом, потом на горшок - и начинается: "пися болит, помажь". Не каждый день, но довольно часто.
Мазали раньше Гексиконом, потом доча тюбик разодрала, не мудрствуя,стали мазать мазью Бапентен. ее все устраивает - помазали чем угодно, все нормально, можно спать. Жалоб на такую уж прямо сильную боль больше не было и кроме как после купания вечером тоже больше не жалуется.
Мне так кажется, раз мы весной дочку обследовали - ничего не нашли, перед садиком опять-таки ничего не нашли, наверное, просто моча раздражает чисто вымытую слизистую? кислотность или что там еще?
Не знаю, имеет ли отношение к проблеме - она до сих пор и во время ночного сна, и во время дневного (точнее, обычно в момент просыпания) писается в постель. Я если честно отношу этот факт к ее фантастической лени - ну нет у ребенка никакого стимула вставать и идти на горшок, зачем ,если можно прудить не вставая с места, а мама/воспитательница все мокрое уберет и переодеться поможет? Каждый день из садика забираем мокрые трусы.

Или это не лень , а проявления какой-нибудь болезни - в сочетании со всем остальным?

Это ненормально, что у ребенка постоянно уже больше полугода жалобы на боль (ну или какой-то сильный дискомфорт) после мочеиспускания перед сном? и что моча по утрам бывает мутная? нам еще разок попросить направления на анализ мочи?

При стоянии моча может становиться мутной, это нормально.
Но, в принципе, анализ мочи сделать можно. Собирать по правилам [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Какими они бывают, как "подстелить соломки" и в чем заключается лечение?

В первую очередь они связаны с воспалительными заболеваниями, ослаблением иммунитета, недостаточным или чрезмерным уходом за наружными половыми органами девочки. Попробуем разобраться в причинах болезненных состояний и дадим советы по их лечению.

Синехии

Чаще всего у малышек до лет возникают синехии. Синехиями (от греческого слова "synecheia" — непрерывность, связь, спайка) называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт.

Почему же возникают синехии? Причин для этого несколько.

1. Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения.
   Конечно, это не означает, что синехии возникают из-за подмывания вообще и не нужно девочек мыть. Просто достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.
2. Другая частая причина образования синехий — это мочевые инфекции, причем иногда наличие синехий прямо указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
3. Причинами синехий могут быть инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах (см. ниже).
4. Синехии могут стать одним из проявлений аллергии, ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит), стоит убрать все потенциально опасные аллергены, косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы.
5. Осложнения беременности и родов у мамы также могут быть фактором, провоцирующим синехии.

Как же можно распознать или заподозрить синехии? Если вам кажется подозрительным строение половых губ, покажите ребенка детскому гинекологу — врач развеет ваши сомнения и заодно расскажет, на что обращать внимание. Проследите за процессом мочеиспускания вашей дочери — нет ли натуживания, дискомфорта, не капризничает ли малышка в процессе мочеиспускания. Сигналом может являться также плач и нежелание садиться на горшок.

Нужно взять за правило регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур. При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору. Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.

На приеме доктор аккуратно осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции — хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Существуют два метода лечения — консервативный и хирургический. Многие врачи считают, что хирургический способ возможен только в крайних случаях. Во всех остальных надо применять методы безоперационного разделения синехий.

Местное лечение заключается в применении различных кремов с эстрогенами в сочетании с гомеопатическими или стимулирующими заживление мазями. Эти препараты наносятся тонким слоем на линию сращения дважды в сутки в течение двух недель, а затем еще неделю-две — 1 раз в сутки. Во время обработки кремом нужно произвести легкие надавливающие движения в области сращения по направлению сверху вниз, чтобы помочь расхождению половых губ. Чаще всего синехии разъединяются, а после этого для предупреждения рецидивов назначают мази с витаминами А и Д.

Считается, что использование одноразовых подгузников не мешает лечению, однако нужно соблюдать строгие условия их ношения.

Если спустя месяц лечения кремами с эстрогеном не происходит разделения синехий, необходимо будет провести механическое рассечение с предварительной обработкой 5% лидокаиновой мазью. После этого продолжается обработка кремами с эстрогенами в течение месяца, чтобы не было рецидивирования.

В этот период ребенку очень важен правильный уход. Рекомендуется подмывать девочку утром и вечером и после каждой дефекации. По вечерам потребуются сидячие ванночки с отваром ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба или эвкалипта по минут в течение недели-двух. После ванночек необходимо промокнуть половые органы хлопковой салфеткой, приложить к месту, где были синехии, марлевую салфетку с мазью "Левомиколь". Затем надо подмыть малышку, а вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами.

Необходимо следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить это рецидивирование. Синехии имеют склонность к рецидиву до

Вульвиты и вульвовагиниты

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно-патогенная флора ребенка.

Для развития воспаления нужны предрасполагающие факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов. Кроме того, упорный вульвовагинит может быть признаком инородных тел влагалища.

К сожалению, даже у малышек могут быть вульвовагиниты, вызванные инфекцией, передающейся половым путем — трихомонадный, хламидийный и другие. Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.

Нередко причинами вульвовагинитов являются острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.

Чем же так опасно это заболевание? Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

У девочек старше лет основной причиной вульвитов могут стать посещение детского сада или начальной школы. Причины просты — многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета, отсюда частая заболеваемость вообще и гинекологическая в частности. Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Родители должны запомнить, что в период адаптации к новым условиям девочке необходим поддержка иммунитета и защита от стрессов. Обычно это поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры, режим питания и распорядок дня, применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур. Кроме того, существенную роль в развитии проблем в половой сфере играют очаги хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес. Все эти очаги нужно пролечить.

Проявляется вульвовагинит отечностью кожи наружных половых органов и их краснотой, могут быть зуд, шелушение кожи и выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него. При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения. Девочка начинает капризничать, плохо кушать и спать.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Подход к лечению вульвовагинита должен быть индивидуальным. Терапия может быть местной и общей. В комплекс местных воздействий входят противовоспалительные мази, различные антисептические растворы, ванночки, строгое соблюдение мер личной гигиены. Если процесс рецидивирует, тогда назначаются местно антибиотики в свечах, кремах, растворах для орошения или таблетки. К общим средствам относятся иммуностимуляторы, витамины и правильное питание. Кроме того, стоит подкреплять лечение поддержанием микрофлоры кишечника.

Чтобы не допускать повторения болезни, нужно соблюдать профилактические меры — часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку, подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла. Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости. У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.

Кандидоз (молочница)

Это неприятное заболевание обычно развивается у девочек-дошкольниц и школьниц. Вызывается молочница грибком рода Canida, которая вызывает поражение половых путей. Заражение может произойти и во время родов, и позже — бытовым путем. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых и активизируются в условиях снижения иммунитета — как местного, так и общего, и проявиться инфицирование может даже спустя несколько месяцев или лет от момента заражения.

Чаще всего молочница проявляет себя у девочек от 4 до Это объясняется тем, что поступление в сад или школу — выраженный стресс для ребенка, новый коллектив несет в себе новую активную микробную нагрузку, сильно напрягающую систему иммунитета. Изменяется и ритм жизни — сон, режим дня и особенно питание.

Обычно кандидоз проявляется выраженным зудом в области половых органов, покраснением и отечностью половых губ, скудными выделениями белого цвета или творожистыми налетами на половых органах. Лечить кандидоз самостоятельно нельзя — это может привести к хронической инфекции.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом