Дифиллоботриоз и тениаринхоз лечение

Характеристика возбудителя

Внешне взрослый бычий цепень представляет собой длинную (от 4 до 10 м) белую ленту (стробилу) шириной 5-7 мм, состоящую из многочисленных члеников-проглоттид. В них вызревают яйца гельминта, в которых находятся зародыши-онкосферы (по 145-170 штук в каждом членике). Закрепиться на стенке кишки в организме человека личинке помогают две пары мышечных присосок, расположенных на головке (сколексе). Они активизируются под воздействием желудочных и кишечных соков. С момента фиксации начинается непрерывная страбиляция − самооплодотворение яиц и прирост новых проглоттид. Тело взрослой особи насчитывает 1000-2000 штук.

Членики с созревшими яйцами отделяются и устремляются по направлению к анальному отверстию. Они способны передвигаться, поэтому выходят как с калом, так и самостоятельно. Могут расползаться по телу, одежде, постельному белью (на расстояние до 1 м). За один год больной человек выделяет около 2,5 тысяч проглоттид.

Бычий цепень отличается большой продолжительностью жизни – от 20 до 50 лет.

Пути заражения

Прежде чем попасть в организм человека, личинка цепня вызревает в промежуточных хозяевах – жвачных животных (крупный рогатый скот), которые заражаются при употреблении травы или воды, обсемененной яйцами паразита. Сквозь стенку кишечника зародыши гельминта распространяются по всему телу животного, оседая в мышечных тканях. Здесь начинается второй этап развития – личинка трансформируется в финну (цистицерк), которая и несет опасность для человека.

На срезах финнозного мяса видны прозрачные пузырьки, к которым крепится округлое белое тельце будущего паразита.

У человека заражение (инвазия) тениаринхозом происходит при употреблении в пищу мяса с финнами, которое недостаточно обработано термически, например:

• стейки с кровью;
• недожаренные шашлыки;
• вяленое и слабосоленое мясо;
• сырой фарш.

Причиной заражения могут быть непромытые после разделки мяса руки (личинки могут попасть под ногти).

Наибольший процент заболеваемости на территории России фиксируется в Закавказье, в Сибири, на Урале. Чаще всего тениаринхоз встречается в мясе говядины, поскольку этот продукт широко распространен, но можно заболеть и после употребления оленины или лосятины.

Симптомы

С момента фиксации личинки в кишечнике взрослый гельминт развивается примерно за 2,5 месяцев – это средний инкубационный период до начала выхода первых члеников с вызревшими яйцами.

В результате постоянного механического раздражения присосками и движением проглоттид нарушается моторная, секреторная функции кишечника. Отмечаются схваткообразные абдоминальные боли, зуд в области ануса, изматывающее нервное напряжение.

Другие типичные симптомы заражения:

• ежедневное выделение из ануса белых члеников длиной около 3 см;
• тошнота, рвота (часто натощак);
• головокружение, слабость;
• расстройство стула;
• повышенный аппетит;
• учащенное сердцебиение, одышка;
• аллергические высыпания.

Иногда первые годы после заражения проходят без видимых симптомов.

• закупорка кишечного просвета проглоттидами или телами паразитов;
• аппендицит;
• холецистит;
• нарушение целостности кишечной стенки;
• проникновение проглоттид во время рвоты в среднее ухо и дыхательные пути.

Если тениаринхозом больна беременная женщина, то возникает риск преждевременных родов, усиливается токсикоз.

Диагностика

Для диагностики тениаринхоза можно обратиться к терапевту, паразитологу-инфекционисту, гастроэнтерологу, гельминтологу. При обнаружении члеников цепня следует собрать несколько образцов и поместить в банку с водкой для последующего предъявления врачу. Морфологический анализ материала поможет определить происхождение гельминта, поскольку яйца многих из них похожи. Например, важно дифференцировать бычьего цепня от свиного, вызывающего тениоз. Основные отличия тениоза от тениаринхоза в том, что членики свиного цепня не двигаются и обнаруживаются в кале группами по 4-5 штук.

Для обнаружения яиц паразита делается соскоб со складок анального отверстия или снимается отпечаток липкой лентой. Клинический анализ крови определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. При помощи рентгенографии и КТ выявляется сглаживание рельефа стенок тонкой кишки, удается обнаружить самого паразита.

Лечение

При глистных инвазиях применяют этиотропное лечение, направленное на подавление жизнеспособности червей: паралич мускулатуры, нарушение питания, купирование процесса размножения.

Лечение препаратами при тениаринхозе обычно заключается в однократном приеме активного вещества. Накануне соблюдается безшлаковая диета, подразумевающая исключение из меню жирных, жареных, соленых, слишком сладких блюд. Не рекомендуется употреблять такие продукты, как:

• пшенная и перловая крупы;
• капуста, редька, свекла, чеснок;
• бобовые;
• абрикосы, персики;
• малина, крыжовник, виноград;
• кофе, алкоголь.

Дегельминтизация проводится при помощи следующих препаратов:

• Бильтрицид (празиквантел). Дозировка Бильтрицида при тениаринхозе составляет 25 мг/кг для взрослых, 15 мг/кг для детей. Прием однократный;
• Никлозамид (фенасал). (В России не продается). Таблетка предварительно растворяется в 50 мл воды. Взрослые принимают 3 г однократно. Дозировка для детей назначается врачом;
• Декарис (левамизол). Однократный прием на ночь: взрослым – 150 мг, детям – 2,5 мг/кг.

Наутро после приема Декариса вероятно искажение обоняния: может преследовать стойкий запах хлора, особенно от воды и свежего воздуха.

В ряде случаев прописывают Немозол, хотя в показаниях к его применению эффективность именно против бычьего цепня не заявлена. Лечение Немозолом может продолжаться до 30 дней.

Чтобы убедиться, что инвазия окончательно излечена, через 3 месяца сдается контрольный анализ кала.

При наличии противопоказаний к применению химических препаратов можно воспользоваться народными методами:

• пропить курс капсул с экстрактом папоротника мужского;
• употребить 300 г сухих семян тыквы натощак, спустя 3 часа выпить слабительное, через 30 минут сделать клизму;
• траву ромашки, полыни и пижмы (по 2 ст ложки) залить литром кипятка, настаивать в течение ночи. Принимать с утра натощак и далее в течение дня по 200 мл.

Такое лечение будет более длительным, эффективность необходимо контролировать анализами.

Профилактика

Все мясо, поступающее в продажу, должно быть подвергнуто санитарной экспертизе, но для эффективной профилактики тениаринхоза следует учесть следующее:

• финны цепня погибают за 10 суток при температуре -12°С;
• для засолки не следует брать куски мяса больше 2 кг;
• термообработка даже тонких кусков (0,5 см) должна длиться более 5 минут при 80°С.

Тениаринхоз среди животных нередко распространяется зараженными работниками ферм, поэтому уделяется особое внимание периодической проверке сотрудников.

Соблюдение правил обработки мяса, а также гигиены рук и посуды существенно снижает риск возникновения тениаринхоза и ряда других биогельминтозов. Представителям профессий, предусматривающих контакт с сырым мясом, рекомендуется регулярно сдавать анализы.

Дифиллоботриоз – это зооантропонозная форма гельминтоза, оказывающая негативное воздействие на пищеварительный тракт человека и характеризующаяся наличием мегалобластной формы малокровия.

Заболевание широко распространено в областях с большими пресноводными водоемами. Паразиты, вызывающие дифиллоботриоз, предпочитают обитать в умеренном климате. Заражение человека широким лентецом происходит в результате употребления сырой и некачественно обработанной рыбы и икры. Проникая в тонкую кишку постоянного хозяина, личинки крепятся к её слизистой оболочке и, таким образом, дожидаются полового созревания.

В человеческом организме гельминт способен находиться до 25 лет.

Что это такое?

Дифиллоботриоз — кишечный гельминтоз, возникающий вследствие инвазированности человека паразитическими червями-лентецами.

Возбудители дифиллоботриоза паразитируют в тонкой кишке, вызывая диспепсические проявления и мегалобластную анемию. Природные очаги дифиллоботриоза располагаются преимущественно в районах умеренного и холодного климата (северной Европе, Канаде, США).

Возбудитель заболевания

Это Diphyllobothrium latum (лентец широкий), ленточный червь длиной от 2 до 10 метров и более. Относится к классу Cestoda, семейству Diphyllobothriidae. Состоит из головки (сколекс), имеющей две щелевидные ботрии для прикрепления к слизистой оболочке кишечника, шейки и тела, состоящего из члеников, в которых формируются яйца.

Длина тела обусловлена огромным количеством члеников – до 4000 штук, причем яйца выделяются только зрелыми члениками. Яйца паразита имеют овальную форму, достаточно крупные по меркам яиц гельминтов и составляют до 70 мкм, окружены 2хслойной оболочкой, а также снабжены однополюсной крышечкой. Паразитируя в кишечнике, лентец выделяет только незрелые яйца, их дальнейшее развитие происходит в окружающей среде (в пресноводных водоемах).

Цикл развития широкого лентеца происходит со сменой 3-х хозяев:

• окончательного хозяина — человек, кошка, собака, свинья, медведь, лисица;
• промежуточного хозяина — рачки циклопы;
• дополнительного хозяина — пресноводные рыбы.

Механизм заражения – алиментарный. Инвазия происходит в результате поедания недостаточно термически обработанной или сырой рыбы (ерш, окунь, судак, щука, налим, горбуша, кета), в организме которой находится плероцеркоид – заразная для человека стадия развития паразита. Плероцеркоид может находиться как во внутренних органах, так и в мышечной ткани рыб. Многие из заболевших употребляли слабосоленую рыбу и слабосоленую икру, приготовленные в домашних условиях.

В редких случаях происходит заражение через факторы передачи (разделочная доска и ножи, посуду, загрязненную плероцеркоидами). Нередко заболевают любители сыроедения (рыба, икра), приготовления шашлыков из рыбы.

Патогенез

В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами: 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.

В основе патогенного действия широкого лентеца лежат следующие факторы: механическое воздействие гельминта, нервно-рефлекторные влияния, токсико-аллергические реакции, развитие авитаминоза B12 и фолиевой кислоты. Роль механического фактора возрастает при интенсивной инвазии. Прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника, лентец ущемляет её, что приводит к местному повреждению, микроизъязвлению, атрофии. При интенсивной инвазии скопление паразитов может вызвать непроходимость кишечника. Одним из показателей сенсибилизации организма, являющейся следствием токсико-аллергического воздействия продуктов жизнедеятельности гельминта, его антигенов, служит эозинофилия крови, наиболее выраженная в ранней стадии болезни.

Нервно-рефлекторные влияния в результате раздражения нервных окончаний стенки кишечника способствуют нарушению функции желудка и других органов пищеварительного тракта. К числу тяжелых проявлений инвазии относится развитие дифиллоботриозной мегалобластической анемии, в основе патогенеза которой лежит эндогенный авитаминоз B12 и фолиевой кислоты. Этиологическая роль дифиллоботриоза в развитии анемии была установлена в 1884 году С. П. Боткиным. Поступающий с пищей витамин B12 — внешний антианемический фактор — не усваивается, а абсорбируется стробилой паразита.

Симптомы и первые признаки

Сразу после заражения заболевание может не проявляться до окончания инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев.

После его окончания могут появиться слабо выраженные признаки болезни, которые нарастают очень медленно (по мере роста гельминта в просвете кишечника). Больных могут беспокоить тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, иногда повышается температура тела до 37,5 С. При больших размерах широкого лентеца или скоплении большого количества гельминтов в просвете кишечника может развиться обтурационная кишечная непроходимость – состояние, требующее экстренной хирургической помощи.

Иногда у физически здоровых людей, при условии хорошего питания, заболевание в течение очень длительного времени протекает бессимптомно.

Диагностика

Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:

• живёт ли человек вблизи водоёмов;
• употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
• проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.

Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету. Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится анализ крови для уточнения размеров и состава эритроцитов. При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены гемоглобином. Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови.

После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.

Как лечить дифиллоботриоз у человека

Лечение дифиллоботриоза проводится консервативными методами в зависимости от стадии заболевания. Прежде всего лечить необходимо противогельминтными средствами, эффективно устраняющими широкого лентеца. В запущенных стадиях такой лечащий эффект недостаточен — необходимо устранить осложнения. Кроме того, проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия.

Основу лечения в домашних условиях составляют такие противопаразитарные препараты:

1. Фенасал (аналоги — Йомезан, Вермитин, Никлозамид). Такое средство имеет в качестве активного вещества никлозамид и обладает широким спектром воздействия. Принимается однократно.
2. Бильтрицид. Активная основа — празиквантел. Противопоказан в детском возрасте. Прием одноразовый.
3. Парамомицин. Принимается в течение одних суток в общей дозе 4 г (4 раза по 1 г).
4. Мебендазол (аналог — Вермокс). Курсовой прием в течение 3 суток (2 раза в день).
5. Празиквантел. Принимается 1–2 дня в зависимости от тяжести поражения.

В качестве симптоматической терапии наиболее широко назначаются средства для подавления анемии: препараты железа, фолиевая кислота, витаминные комплексы на основе витаминов С и В.

Положительные результаты достигаются при использовании народных средств. Можно рекомендовать такие проверенные составы:

1. Экстракт мужского папоротника. Обладает высокой эффективностью. Лечение сопровождается приемом слабительного и очистительными клизмами, противопаразитарной диетой (ограничить жиры, острую пищу; легкий ужин). Капсулы очень токсичны.
2. Тыквенные семечки. Делают настойку на воде, которую принимают натощак. Как сообщают отзывы пользователей, для максимального эффекта необходимо употребить солевое слабительное через три часа, а через полчаса – сделать клизму.

При любом лечении, даже с применением народных средств, надо соблюдать важное условие: необходимо, чтобы схема лечения была согласована с врачом после точного установления диагноза болезни.

Профилактика

Дифиллоботриоз можно легко предотвратить с помощью следующих рекомендаций:

• готовить рыбу при температуре не ниже 54 0С в течение пяти минут;
• замораживание рыбы проводить до температуры ниже 10 °C;
• производить достаточный посол перед копчением, вялением и другими способами приготовления, которые исключают достаточную термическую обработку;
• соблюдать надлежащую обработку и безопасность пищевых продуктов, таких как мытье и избежание перекрестного загрязнения сырой рыбой фруктов и овощей;
• соблюдать осторожность при приеме пищи во время путешествий в развивающихся странах.

Прогноз

При своевременном распознавании дифиллоботриоза и проведении эффективной антигельминтной терапии прогноз благоприятный. Однако иммунитет после лечения нестойкий; возможно повторное заражение дифиллоботриозом.

Дифиллоботриоз — это гельминтное заболевание, сопровождающееся инфицированием и поражением пищеварительного тракта людей и животных. Заболевание приводит к мегалобластной анемии. Паразитом является достаточно крупный ленточный червь — лентец широкий (D.latum), в длину он вырастает до 10 м, в природе существует более 10 видов мало изученных лентецов рода Diphyllobothrium.

Причины возникновения заболевания

Заразиться дифиллоботриозом человек может, употребляя инфицированную, не качественно переработанную термическим способом пищу, либо недостаточно просоленную рыбную продукцию. Возможно, и заражение через плохо дезинфицированную посуду после разделки свежей рыбы. Чтобы достигнуть окончательного хозяина паразит проходит длинный путь.

Способ распространения дифиллоботриоза

В водоемах с пресной водой яйца ленточного паразита созревают при температуре 10-20С в течение месяца. На следующем этапе из них выходят зародыши — корадиции, которых с удовольствием употребляют в пищу мелкие ракообразные – веслоногие рачки. На этом первом этапе заражения развивается личинка паразита — плоцеркоид. Далее, в следующем промежуточном этапе зараженными рачками питается пресноводная рыба такая, как щука, ерш, окунь, налим, форель и др. В организме рыбы паразит развивается до полувзрослой
особи. На этом этапе гельминт находит своего окончательного хозяина – человека, который становится источником заражения, также заразиться могут животные, употребляющие в пищу пресноводную рыбу, это – свиньи, лисы, медведи, тюлени и другие млекопитающие. В их организмах паразитирует и размножается взрослый паразит, откладывая яйца, которые с фекалиями выходят наружу, попадая в пресные водоемы, процесс заражения повторяется в том же порядке.

Широкий лентец состоит из несколько тысяч члеников (проглоттид), которые содержат яйца паразита, он крепко цепляется к стенкам тонкого кишечника хозяина с помощью двух щелей (ботрий) и паразитирует в организме. Не смотря на внушительные размеры (10 метров) гельминта, встречаются случаи, когда в человеческом организме паразитировали несколько таких червей.

География распространения заболевания

Заболевание дифиллоботриоз наиболее часто диагностируют у людей в населениях, где для жителей основной едой считается рыба и ее икра, это регионы с умеренным и холодным климатом. Чаще всего паразитарное заболевание регистрируется: в Японии, Южной Америке, Африке, США, Канаде, особенно в Скандинавии, были случаи в России.

Патогенез и патологоанатомическая картина дифиллоботриоза

При попадании в организм человека широкий лентец начинает свое паразитное действие в виде патогенного, механического, токсико-аллергического, нейро-рефлекторного расстройства. В первую очередь, страдает слизистая оболочка кишечника, так как гельминт крепиться к стенкам, нарушая ее ботриями. В итоге слизистая оболочка кишечника атрофируется и некротизируется. Продукты жизнедеятельности червей негативно влияют на аутосенсибилизационные процессы в организме. Происходит сильнейший эндогенный гипоавитаминоз фолиевой кислоты, а также витамина В12. Кроме сильнейшей интоксикации организма у 2% заболевших наблюдается мегалобластическая анемия. Инфицированным человек может быть до 10 лет.

Симптомы дифиллоботриоза

Симптомы у человека не проявляются долгое время, а инкубационный период дифиллоботриоза составляет от 20 до 60 дней. За два месяца паразиты осваиваются, переходят в половозрелые формы, с помощью ботрий крепятся к стенкам кишечника, нарушая слизистую оболочку, и начинают свою паразитическую работу. Заболевание дифиллоботриоз проявляется постепенно. Самые ранние симптомы сопровождаются:

• приступами тошноты, отрыжки,
• рвотные рефлексы,
• вздутие живота,
• болезненные ощущения в эпигастрии,
• потеря аппетита,
• нарушение стула.

Если посмотреть на фотографию пациента с поздней стадией заболевания дифиллоботриозом можно наблюдать заметную бледность кожи, больной страдает утомляемостью, постоянными головокружениями, слабостью в организме, болями в животе, парестезией, гепатоспленомегалией, ахилией, язык покрывается трещинами (со временем язык приобретает свое обычное состояние.)

Больной страдает тахикардией, гипотонией, сонливостью, систолическими шумами на верхушке и шумом волчка.

При лабораторных исследованиях крови зараженного больного выявляются такие сбои в организме, как:

• понижение гемоглобина,
• пониженное количество эритроцитов,
• повышение билирубина,
• повышение цветного показателя,
• нейтропиния,
• лейкоцитоз,
• повышение СОЭ.

В тяжелой форме дифиллоботриоза остро проявляется фуникулярный миелоз (комбинированный склероз), у больного нарушается глубокая чувствительность, появляется слабость в ногах, нерезкие парестезии (расстройство чувствительности). На кожных покровах наблюдаются аллергические высыпания (крапивница), увеличиваются в размерах внутренние органы (печень, селезенка). В некоторых сложных случаях фиксируются эпилептоформные (судорожные) припадки, немеют конечности, наблюдается неустойчивость в ходьбе. Симптомы заболевания дифиллоботриоза очень серьезные, поэтому после диагностирования и установления диагноза рекомендуется незамедлительно приступить к терапии. При максимально длительном лечении возможна непроходимость кишечника.

Не смотря на такой внушительный список симптомов заболевания, стоит отметить, что иногда болезнь протекает на протяжении многих лет совершенно латентно (бессимптомно), инвазия обнаруживается случайно по фрагментам гельминта в фекалиях больного.

Диагностика дифиллоботриоза

Для постановки диагноза необходимо пройти медицинские лабораторные исследования.

При диагностировании крови зараженного пациента выявляются следующие показания:

• эозинофилия в крови,
• тромбоцитопения,
• лейкрпения,
• гиперхромная анемия,
• повышенная скорость оседания эритроцитов.

Мегалобластический тип кроветворения — один из характерных факторов данного заболевания. По анализу крови видно большое количество молодых эритроцитов (мегалобластов, нормобламстов, полихроматофилов, пойкилоцитов и т.д.). В постановке диагноза учитывается эпидемиологический анамнез: употребление в пищу больным свежей пресноводной рыбы и ее некачественно приготовленной икры, а также нахождение его в зоне эпидемии. Точный диагноз ставится при диагностики анализа кала больного, только при присутствии в нем яиц и члеников широкого лентеца.

Некоторые бдительные пациенты обращаются в медицинские учреждения, заметив в собственных
фекалиях остатки паразитов.

Симптомы паразитарных заболеваний во многом похожи на иные заболевания, поэтому важно не ошибиться в постановке диагноза. Из-за этого часто проводится дополнительная диагностика желудочного содержимого на присутствие фактора Касла, который отсутствует при анемии.

Дифиллоботриоз: лечение

При точно выявленном диагнозе проводится незамедлительная терапия в стационаре. Если у пациента болезнь на стадии анемии, то перед удалением паразитов из организма больного, нужно его реанимировать курсом витаминотерапии, в которую входит: витамин В12, фолиевая кислота, железо. Витамин В12 проводится курсом в 30 дней, вводится внутримышечно 2-3 раза в сутки дозировкой по 200-500 мкг.

Назначаются противопаразитные препараты:

В комплексе применяется препарат Фенасал для выведения червей из зараженного организма. Все противогельминтные средства назначают принимать внутрь, они парализуют паразитов, что способствует ослабеванию хватки червя. Обязательно нужно следить за полным выходом широкого лентеца, в достижении положительного конечного результата можно воспользоваться очистительной клизмой кишечника.

Медикаментозная терапия, проводимая специалистами в стационаре, эффективна на 95%, и только у редких больных осложняется кишечной непроходимостью, в таких случаях дегельминтизацию проводят хирургическим путем. После удачно прошедшей дегельминтизации больным с диагнозом дифиллоботриоз, назначается диспансерное наблюдение, в которое входит обязательная сдача анализа кала на протяжении шести месяцев.

Народные средства

Паразитарные заболевания успешно лечатся народными методами, антигельминтно действуют тыквенные семечки и настои из них. Нужно взять сырые либо сушеные тыквенные семечки, тщательно растереть с водой и медом, принимать натощак порционно в течение часа дозировкой 300 гр. Данный рецепт эффективно изгоняет паразитов из организма человека при дифиллоботриозе. Об этом говорят многочисленные отзывы пациентов.

Диета, питание

На время терапии больному рекомендуют соблюдать легкую диету, целесообразно исключить продукты питания, которые раздражительно действуют на слизистую оболочку кишечника. Желательно расширить рацион питания в сторону высокого содержания витамина В12 и фолиевой кислоты.

Особенности у детей

Дети переносят паразитарные заболевания намного тяжелее, значительно ярче выражаются симптомы анемии и гиповитаминоза у маленьких больных.

Профилактика дифиллоботриоза

Для любителей пресноводной рыбы и ее икры, а так же жителям северных регионов вблизи рек,
настоятельно рекомендуется проводить профилактику паразитарных заболеваний, чтобы не столкнуться с таким коварным заболеванием как дифиллоботриоз человека.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены при разделке рыбной продукции и приготовлении пищи из нее. Чтобы избежать инвазии, нужно качественно термически обрабатывать рыбу, проваривать и прожаривать, а икру хорошо просолить.

Важно знать, что в соленой рыбе личинки погибают на 2-7 день после засолки, это зависит от концентрации соли. При засолке рыбной икры яйца паразита гибнут через полчаса, но только при 10% массовой доли соли по отношению к массе икры.

Обеззаразить рыбные продукты возможно глубокой заморозкой при температуре -18С в течение 2-4 дней и при -6 в течение 7 дней, в таких условиях личинки паразита погибают.

Следует тщательным образом отслеживать в медучреждениях возникновение присущих такому заболеванию, как дифиллоботриоз, симптомы. Лечение же при подтверждении диагноза должно быть начато незамедлительно и с обязательной проверкой всех членов семьи на наличие инвазии.

Особенности у беременных и кормящих

Паразитарное заражение, которое переходит в гиповитаминоз, анемию и малокровие, представляет собой огромную опасность для беременной женщины и для неродившигося ребенка. Важно соблюдение всех правил профилактики при употреблении в пищу рыбу и икру беременной женщиной. Специалисты подбирают безопасную терапию для беременной женщины и ее будущего ребенка. В основном беременным и кормящим женщинам не назначают противопаразитные средства такие, как Бильтрицид, а рекомендуют народные безопасные средства, например семечки тыквы. В более тяжелых случаях кормящим грудью женщинам, назначается стандартная медикаментозная терапия, а ребенок переходит на искусственное вскармливание.