Для диагностики аскаридоза исследуют тест с ответами

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Паразитарные заболевания тесты с ответами

@Паразитарные заболевания

#1. Укажите, кто является основным хозяином эхинококка?

#2. Укажите, кто является промежуточным хозяином эхинококка?

#3. Заражение человека эхинококком происходит при:

1. $Проглатывании личинки эхинококка
2. $Проглатывании яиц эхинококка
3. $Попадании личинки эхинококка на кожу
4. $Вдыхании пыли с яйцами эхинококка
5. $Употреблении копченого мяса и рыбы
6. $Употреблении сырых яиц и рыбы

#4. Эхинококк в организме человека распространяется по:

1. $Кишечнику
2. $Мочевыводящим путям
3. $Кровеносным сосудам
4. $Желчевыводящим путям
5. $Межфасциальным пространствам

#5. Укажите, какие органы человека поражаются эхинококкозом чаще всего?

#6. Укажите оболочки эхинококкового пузыря:

1. $Мезотелиальная
2. $Зародышевая
3. $Пиогеннная
4. $Хитиновая
5. $Грануляционная
6. $Серозная

#7. При эхинококкозе кисты чаще бывают:

#8. Клинические проявления эхинококкоза обусловлены:

1. $Механическим сдавлением пораженного и окружающих органов
2. $Всасыванием продуктов жизнедеятельности паразита
3. $Нагноением кисты
4. $Разрывом кисты

#9. Укажите осложнения эхинококкоза:

1. $Нагноение кисты
2. $Разрыв кисты
3. $Механическая желтуха и асцит в результате сдавления желчных протоков или воротной вены
4. $Обызвествление кисты

#10. Укажите стадии клинического течения эхинококкоза:

1. $Бессимптомная стадия
2. $Стадия начальных признаков
3. $Стадия обострения
4. $Стадия клинических проявлений
5. $Стадия ремиссии
6. $Стадия осложнений
7. $Хроническая стадия
8. $Острая стадия

#11. Укажите симптомы стадии клинических проявлений эхинококкоза:

1. $Периодическое появление аллергических реакций
2. $Анафилактический шок
3. $Недомогание, слабость
4. $Потливость, бледность, похудание
5. $Дискомфорт и боли в правом подреберье после еды и физических нагрузок при поражении печени
6. $Увеличение печени
7. $Желтуха
8. $Боли в груди по типу межреберной невралгии при поражении легких
9. $Постоянный кашель с отделением крови
10. $Асцит

#12. Укажите клинические симптомы стадии осложнений эхинококкоза:

#13. Ведущую роль в диагностике эхинококкоза играют:

1. $Серологические реакции
2. $Компьютерная томография
3. $Клинико-анамнестические данные
4. $Ультразвуковое исследование
5. $Рентгенологическое исследование

#14. Укажите специфические серологические реакции при эхинококкозе:

1. $Проба Каццони
2. $Проба Анфилюгова
3. $Реакция латекс-агглютинации
4. $Проба Видаля
5. $Реакция Манту

#15. Проба Каццони основана на:

1. $Внутрикожном введении эхинококкового антигена с последующим развитием местной аллергической реакции
2. $Определении титра реакции непрямой микрогемагглютинации между эхинококковым диагностикумом и сывороткой больного
3. $Увеличение количества эозинофилов при пальпации живой паразитарной кисты

#16. Реакция латекс-агглютинации основана на:

1. $Внутрикожном введении эхинококкового антигена с последующим развитием местной аллергической реакции
2. $Определении титра реакции непрямой микрогемагглютинации между эхинококковым диагностикумом и сывороткой больного
3. $Увеличение количества эозинофилов при пальпации живой паразитарной кисты

#17. Проба Анфилюгова основана на:

1. $Внутрикожном введении эхинококкового антигена с последующим развитием местной аллергической реакции
2. $Определении титра реакции непрямой микрогемагглютинации между эхинококковым диагностикумом и сывороткой больного
3. $Увеличение количества эозинофилов при пальпации живой паразитарной кисты

#18. Остается ли положительной проба Каццони после удаления паразитарной кисты?

#19. Снижаются ли титры реакции латекс-агглютинации после удаления паразитарной кисты?

#20. Выполнение пробы Анфилюгова позволяет:

1. $Поставить диагноз эхинококкоза
2. $Определить жизнеспособность паразита

#21. Укажите виды лечения эхинококкоза:

1. $Хирургическое
2. $Консервативное
3. $Химиотерапия
4. $Лучевая терапия

#22. Укажите виды хирургических вмешательств при эхинококкозе:

1. $Пункционный метод лечения
2. $Пульмонэктомия
3. $Закрытая эхинококкэктомия
4. $Радикальная эхинококкэктомия
5. $Краевая резекция органа вместе с кистой
6. $Гемигепатэктомия

#23. Профилактикой эхинококкоза является:

1. $Прием антибиотиков
2. $Иммунизация населения
3. $Санация домашних животных
4. $Предупреждение микротравматизма

#24. Укажите, может ли поражаться эхинококком селезенка?

#25. Укажите, могут ли поражаться эхинококкозом кости?

#26. Укажите, может ли поражаться эхинококком головной мозг?

#27. Укажите, может ли поражаться эхинокком глаз?

#28. Укажите, может ли поражаться эхинококком сердечная мышца?

#29. Какие осложнения может вызвать эхинококковая киста, расположенная вблизи ворот печени:

1. $Кишечную непроходимость
2. $Асцит
3. $Механическую желтуху
4. $Синдром нижней полой вены
5. $Тромбоз мезентериальных артерий

#30. Укажите основного хозяина альвеококка:

#31. Укажите промежуточного хозяина альвеококка:

#32. Укажите орган первичной инвазии альвеококка:

#33. Способен ли альвеококк метастазировать?

#34. Укажите наиболее частые симптомы альвеококкоза:

1. $Механическая желтуха
2. $Портальная гипертензия
3. $Симптомы перитонита
4. $Симптоматика абсцесса печени при нагноении каверны
5. $Кашель
6. $Внутрибрюшное кровотечение

#35. Укажите особенности личинки альвеококка:

#36. Используют ли для диагностики альвеококкоза реакцию Каццони?

#37. Используют ли для диагностики альвеококкоза реакцию латекс-агглютинации?

#38. Используют ли при лечении альвеококкоза хирургические методы?

#39. Укажите источник заражения аскаридозом:

#40. Укажите путь заражения при аскаридозе:

1. $Контактный
2. $Воздушно-капельный
3. $Фекально-оральный

#41. Укажите осложнения аскаридоза, требующие хирургического лечения:

1. $Почечная колика
2. $Абсцесс легких
3. $Острая кишечная непроходимость
4. $Острый аппендицит
5. $Тромбоз мезентериальных сосудов
6. $Желудочно-кишечное кровотечение
7. $Перфорация кишечника, перитонит
8. $Нарушение проходимости желчных протоков

#42. Описторхоз вызывается:

1. $Сибирской или кошачьей двуусткой
2. $Филяриями
3. $Легочной двуусткой
4. $Свинным или бычьим цепнем

#43. При описторхозе поражается:

1. $Желудок
2. $Кишечник
3. $Почки
4. $Гепатобилиарная система
5. $Легкие

#44. Укажите наиболее частые осложнения описторхоза, требующие хирургического вмешательства:

1. $Перфорация желудка
2. $Гнойный холангит
3. $Абсцесс печени
4. $Абсцесс легкого

#45. Укажите основной источник амебиоза:

#46. Укажите основные осложнения амебиаза, требующие хирургического вмешательства:

1. $Перфорация кишечника
2. $Кишечное кровотечение
3. $Острый аппендицит
4. $Заворот кишечника
5. $Абсцесс легких
6. $Абсцесс печени
7. $Перфорация желудка
8. $Острый холецистит

#47. Что поражается при филяриотозе?

1. $Печень
2. $Легкие
3. $Головной мозг
4. $Лимфатическая система

#48. Укажите основные клинические проявления филяриотоза:

1. $Слоновость нижних конечностей
2. $Сепсис
3. $Кишечное кровотечение

#49. Парагонимоз вызывается:

1. $Кошачьей двуусткой
2. $Легочной двуусткой
3. $Аскаридами
4. $Филяриями

#50. Клиническими проявлениями парагонимоза могут быть:

1. $Острая кишечная непроходимость
2. $Энтерит
3. $Перитонит
4. $Абсцесс печени
5. $Острый бронхит
6. $Плеврит

#51. Цистецеркоз вызывается:

1. $Филяриями
2. $Финнами свиного или бычьего цепня
3. $Сибирской двуусткой
4. $Кошачьей двуусткой

#52. Цистецеркозом чаще всего поражаются:

Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.

Как диагностируют аскаридоз?

После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:

1. В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
2. К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
3. Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:

• РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
• РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
• ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).

1. К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.

Выбор методики в зависимости от жизненного цикла паразита

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

1. Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Дифференциальная диагностика

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

Иммуноферментный анализ

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

1. Надежность методики составляет 90 %;
2. Недуг можно выявить на ранней стадии;
3. С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
4. Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

• в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
• если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
• исследование помогает отслеживать динамику лечения.

Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.

Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
2. За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
3. Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.

Исследование кала

Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.

Анализ даст отрицательный результат, если:

• в кишечнике живут однополые особи;
• неполовозрелые гельминты;
• или старые паразиты.

Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.

Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.

Рентгенологическое исследование

Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.

Расшифровка результатов

Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:

• положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
• отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
• при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).

Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.

Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:

• антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
• антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
• антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.

Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.

Частые вопросы

Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:

1. Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
2. Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
3. Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
4. Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.

Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.

1. При каких нематодоз возможна аутоинвазия?

2. Перечислите препараты для лечения аскаридоза:

3. Укажите Наиболее частый симптом энтеробиоза:

* С Зуд в перианальной области

D. Боль в мышцах

4. Выберите симптомы, имеющие дифференциально-диагностическое значение в первые дни заболевания трихинеллеза:

* А. Боль в мышцах

* С Отек век и лица

5. Какой метод Наиболее эффективен для диагностики энтеробиоза?

D. Исследование ликвора

Е. бактериологического посев кала

6. Какие осложнения Возможны при аскаридоз?

А. параректальных свищи

* B. кишечная непроходимость

С. Гипохромная анемия

D. Кишечная кровотечение

7. Назовите место паразитирования власоглава в кишечнике:

* А толстый кишечник

D. Подвздошная кишка

Е. перианальный складки

8. Какой из перечисленных нематод является биогельминтом?

9. Какие из перечисленных нематод имеют перкутанный путь передачи?

10. Какой из перечисленных механизмов передачи возбудителя не реализуется при паразитарных болезнях?

Е. Транс плацентарный

11. Возбудитель тениаринхоза:

* А Taenia soleum

B. Hymenolepis nana

С. Taeniarhynchus saginatus

D. Trichinella spiralis

Е. Dyphylobotrium latum

12. Основные клинические синдромы при тениаринхозе:

13. Эпидемиология цистицеркозы:

* А. заражения эндогенное (аутоинвазия)

* B. заражения экзогенной

* С человека — конечный хозяин

* D. человек — промежуточный хозяин

* Е. свинья — промежуточный хозяин

14. Методы диагностики цистицеркозы:

B. биохимические методы

* С компьютерная томография

Е. внутрикожная проба

15. При каких цестодозив возможна аутоинвазия?

16. Заражение человека цепнем широким возможно при использовании в пищу:

* А. пресноводной рыбы

17. Продолжительность жизни половозрелом эхинококка:

* А от 6 месяцев до 1 года

С. от 1 года до 3 лет

18. Эпидемиология гименолепидоза:

* А пероральные гельминтоза

B. перкутаний гельминтоза

* С контагиозны гельминтоза

D. трансмиссивный механизм передачи

19. Возможна локализация эхинококковой кисты:

Е. толстая кишка

20. Лечение тениоза:

21. Основные клинические признаки ранней стадии стронгилоидоза:

* А общие аллергические проявления (лихорадка, кожная сыпь, миалгии, артралгии)

* С поражения дыхательной системы (бронхит, пневмония)

Е. головная боль

22. Фазы патогенеза аскаридоза

* B. ранняя (миграционная)

С. Формирование протективного иммунитета

* D. поздняя (кишечная)

Е. паренхиматозная диффузия

23. Клинические проявления Миграционное фазы аскаридоза

* А общетоксическое синдром

B. менингеальный синдром

* D. аллергический синдром

* Е. синдром Леффлера

24. Осложнения аскаридоза

А. кишечное кровотечение

* B. механическая желтуха

* С абсцесс печени

* D. обтурационная непроходимость

Е. дегидратационный шок

25. Лечение аскаридоза

А. антибиотики широкого спектра действия

26. Факторы передачи трихинеллеза:

* А. недостаточно термически обработанное мясо диких животных (кабана, медведя);

B. недостаточно термически обработанные молочные продукты;

* С недостаточно термически обработанное мясо домашних животных (свиньи);

D. инфицированная вода

Е. карповые породы рыбы;

27. Основные стадии патогенеза трихинеллеза:

* B. генерализованная (миграционная)

28. Основные клинические признаки трихинеллеза:

* А. лихорадка, миалгия

* B. отеки век, лица

D. Значительный лимфоцитоз

Е. высокая эозинофилия

29. Осложнения трихинеллеза:

А. перфорация тонкого кишечника, перитонит

Е. параличи, парезы

30. Препараты для этиотропного лечения трихинеллеза:

С. делагил по схеме

31. Эпидемиология тениаринхоза:

* А источник инвазии — человек

B. промежуточный хозяин — свиньи, собаки, кошки

* С промежуточный хозяин — крупный рогатый скот

* D. конечный хозяин — человек

Е. конечный хозяин — грызуны

32. Возможные осложнения тениаринхоза:

* А. обтурационная непроходимость

* B. острый аппендицит

С. печеночная энцефалопатия

D. анафилактический шок

* Е. острый панкреатит, холецистит

33. Препараты, используемые для лечения тениаринхоза:

* А вермокс (мебендазол)

D. антибиотики широкого спектра действия

34. Эпидемиология тениоза:

* B. пероральные биогельминтоз

С. естественно Очаговый зооноз

* D. конечный хозяин — человек

* Е. промежуточный хозяин — свиньи, собаки

35. Этиология описторхоза:

А. Fasciola hepatica

* B. Opistorchis felineus

С. Clonorhis sinensis

D. Trichocephalus trichiuris

Е. Enterobius vermicularis

36. Факторы передачи при описторхозе:

А. свиное мясо без достаточной термической обработки

* С рыба малосольная или слабовьялена

D. недостаточно обработанное мясо крупного рогатого скота

37. Этиология гименолепидоза:

А. Taenia solium

B. Strongyloides stercolaris

* С Hymenolepis nana

D. Ascaris lumbricoides

Е. Opistorchis felineus

38. половозрелые эхинококк Паразитирует в тонкой кишке:

* А. животных семейства псовых

39. Осложнения эхинококкоза печени:

* А. анафилактический шок

B. дегидратационный шок

* С нагноения кисты (абсцессы)

Е. кишечное кровотечение

40. Основной метод лабораторной диагностики дифиллоботриоза:

Е. кожно-аллергическая проба

41. Возбудитель энтеробиоза:

А. Askaris lumbricoides

* B. Enterobius vermicularis

С. Salmonella enteritidis

D. Taenia soleum

Е. Trichinella spiralis

42. К классу нематодозов относятся:

43. Наиболее характерные клинические проявления ранней (Миграционное) стадии аскаридоза

* А. поражения легких (синдром Леффлера)

С. менингеальный синдром

Е. диарея, тенезмы

44. Осложнения аскаридоза

* А острый аппендицит

* B. обтурационная желтуха

* С гнойный холецистит

* D. абсцесс печени

Е. дегидратационный шок

45. Пути заражения при анкилостомидозы:

46. Характерные клинические признаки хронической стадии анкилостомидоза:

* А симптомы дуоденита

* B. симптомы еюниту

* С Железодефицитная анемия

Е. токсическая энцефалопатия

47. Этиотропная терапия при Миграционное фазе аскаридоза

48. Осложнения стронгилоидоза:

* А перфоративний перитонит

* B. язвенные поражения кишечника

С. анафилактический шок

* D. некротический панкреатит

49. Типичные изменения гемограммы при трихинеллеза:

Е. гипохромная анемия

50. Для стронгилоидоза характерны:

* А устойчивый диарейной синдром

B. отеки век и лица

* С аллергические проявления (на ногах, пальцах рук)

* D. синдром Леффлера

Е. острая почечная недостаточность с 2-3 дня болезни

51. Факторы передачи при тениаринхозе:

А. недостаточно термически обработанная рыба или икра

* B. недостаточно термически обработанное мясо крупного рогатого скота

D. недостаточно термически обработанное мясо свиньи

Е. недостаточно термически обработанное мясо медведя

52. Патогенез тениаринхоза:

* А механическое воздействие

B. Эндогенный гипо- и авитаминоз В12 и фолиевой кислоты

* С нарушения процессов всасывания

* D. раздражение интерорецепторов

Е. нарушение функции печени

53. Наиболее частая локализация цистицеркозы:

* D. кожа, подкожная клетчатка

54. Какой материал от больного микроскопируют для диагностики описторхоза?

* С дуоденальное содержимое

55. Наиболее информативный признак дифиллоботриоза по гемограмме:

B. высокий лейкоцитоз

56. Факторы передачи инвазии при гименолепидоза:

А. карповые породы рыбы

* Е. мухи, тараканы

57. Клинические синдромы при гименолепидоза:

* D. аллергические симптомы

58. Основное место локализации эхинококкового пузыря:

59. Лечение описторхоза:

60. В профилактике эхинококкоза ведущая роль принадлежит:

ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. САМЫЙ ХАРАКТЕРНЫЙ, ИНФОРМАТИВНЫЙ ПРИЗНАК

ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ

а) боль в животе

б) нарушения аппетита

в) диспептические явления

г) потеря массы тела

2. ОДНОЙ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ ПРИЧИН ХРОНИЧЕСКОГО

ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

а) длительный прием салицилатов

б) пищевая аллергия

в) нерегулярное и неполноценное по составу питание

г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

3. СУЩЕСТВЕННУЮ РОЛЬ В ЯЗВООБРАЗОВАНИИ У ДЕТЕЙ ОТВОДЯТ

а) кишечной палочке

в) хеликобактерным микроорганизмам

г) палочке молочно-кислого брожения

4. ИЗ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА С ОБОСТРЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

а) мясные и рыбные бульоны

б) молочные и слизистые супы

в) молоко и творог

г) сливочное и оливковое масло

5. ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ МЕДСЕСТРА

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОБЕСПЕЧИТ

а) экстренную транспортировку в стационар

б) промывание желудка раствором амино-капроновой кислоты

в) проведение гемостатической терапии

г) направление на ФГДС

6. ПРИ ГЛИСТНЫХ ИНВАЗИЯХ БОЛИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ

а) в правом подреберье

б) в эпигастральной области

в) в левом подреберье

г) в околопупочной области

7. ВЫБЕРИТЕ ЖАЛОБУ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩУЮ ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ

а) головная боль

8. НАЗОВИТЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА

9. ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ

б) боль в животе

г) зуд в перианальной области

10. В ПИТАНИЕ РЕБЕНКА, БОЛЬНОГО СТОМАТИТОМ НЕОБХОДИМО

б) продукты, богатые клетчаткой

в) теплую, жидкую, полужидкую пищу

г) слюногонные продукты

11. ТЕМПЕРАТУРА ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТВОРА ДЛЯ ОБРАБОТКИ

ПОЛОСТИ РТА ПРИ СТОМАТИТЕ

12. СОСКОБ С ПЕРИАНАЛЬНЫХ СКЛАДОК ПРОВОДИТСЯ

13. ПОЛОЖЕНИЕ РЕБЕНКА ПРИ ГАЗООТВЕДЕНИИ

а) лежа на левом боку с приведенными к животу ногами

б) лежа на животе

в) лежа на правом боку с приведенными к животу ногами

г) лежа на руках

14. УСЛОВИЕ, НЕОБХОДИМОЕ ПРИ ПРОМЫВАНИИ ЖЕЛУДКА

а) раствор должен быть теплым

б) раствор должен иметь температуру 20-22 о

в) количество раствора 100 мл/год жизни

г) использовать зонд с оливой

а) исследования секреторной функции желудка

б) исследование секреторной функции 12-перстной кишки

в) стимуляции оттока желчи из желчных путей

г) удаления яда из желудка

16. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ГАСТРИТА

а) диетическая погрешность

в) эмоциональная перегрузка

г) наследственный фактор

17. ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ МОЛОЧНИЦЕ

а) головная боль

в) высыпания на слизистой полости рта

г) боль в полости рта

18. ЭНТЕРОБИОЗ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ

а) кишечного кровотечения

19. В КЛИНИКЕ АФТОЗНОГО СТОМАТИТА ХАРАКТЕРНО

г) боль в животе

20. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПРИМЕНЯЮТ

а) 0,5% раствор буры

б) 1% содовый раствор

в) 9% раствор NaCl

г) раствор фурацилина

21. ВЫБЕРИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ АСКАРИДОЗА

г) кишечная непроходимость

22. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ-СОРБЕНТ

23. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ, ИМЕЮЩИЙ АНТИСЕКРЕТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ

24. ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ДИСФУКЦИОНАЛЬНЫХ

РАССТРОЙСТВ БИЛИАРНОГО ТРАКТА ИСКЛЮЧАЕТСЯ

а) растительное масло

б) отварное мясо

г) творожная запеканка

25. ВЫБЕРИТЕ ЖЕЛЧЕГОННЫЙ ПРЕПАРАТ

26. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

а) УЗИ органов брюшной полости

б) анализ на скрытую кровь

г) дуоденальное зондирования

27. ЖАЛОБА БОЛЬНОГО В ФАЗУ МИГРАЦИИ АСКАРИД

а) боль в животе

г) зуд в области промежности

28. ПРИ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОМ РАССТРОЙСТВЕ БИЛИАРНОГО

ТРАКТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДИЕТА

29. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСКАРИДОЗА

30. ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРУТ КАЛ

а) утром натощак

б) после очистительной клизмы

в) стерильной петлей

г) из разных мест при самостоятельной дефекации

ЭТАЛОН

ОТВЕТОВ ТЕСТА САМОКОНТРОЛЯ

№ задания	Вариант ответа	№ задания	Вариант ответа
а	а
в	в
в	в
а	в
а	б
г	г
в	в
а	в
г	а
в	б
г	в
б	б
а	б
б	а
в	г

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное кратковременным действием сильных раздражителей.

Функциональное расстройство желудка – секреторные и моторноэвакуаторные нарушения без видимых при ФГДС изменений.

Хронический гастрит, дуоденит, гастродуоденит – заболевания, характеризующиеся хроническим воспалительным процессом (изолированным или распространенным) в слизистой оболочке желудка, 12-перстной кишки.

Дисфункциональное расстройство билиарного тракта – функциональное заболевание, в основе которого нарушение тонуса сфинктерного аппарата желчного пузыря, желчных ходов, что ведет к нарушению оттока желчи в кишечник.

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, основным локальным проявлением которого является язвенный дефект в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Гельминтозы – болезни, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Аскаридоз – гельминтоз, вызванный аскаридами.

Энтеробиоз – гельминтоз, вызванный острицами.

Аппетит – ощущение необходимости приема пищи вообще или пищи определенного вида.

Изжога – ощущение, напоминающее чувство давления, распирания, жжения, тепла или комка, распространяющееся из подложечной области за грудину, редко вплоть до зева.

Метеоризм – избыточное образование и скопление газов в кишечнике.

Отрыжка – непроизвольные резкие выбрасывания в рот из полости пищевода или желудка воздуха или смеси воздуха с желудочным содержимым.

Рвота – сложнейший нервно-рефлекторный акт; это опорожнение желудка и начального отдела тонкого кишечника, вследствие многократного отрывистого сокращения мышц диафрагмы, желудка и передней брюшной стенки.

Запор – это задержка самостоятельного опорожнения кишечника свыше 48 часов после последнего акта дефекации.

Антациды – препараты, снижающие активность желудочного сока.

Прокинетики – препараты, нормализующие моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта.

РЕЦЕПТОТЕКА

1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СТОМАТИТЕ:

Rp: Hydrogenii peroxydi dilutae 0,6% - 100 ml

DS: Для обработки полости рта

4 раза в день после еды.

Rp: Sol. Furacillini 1:5000 – 100 ml

DS: Для орошения полости рта

после еды 4 раза в день.

Rp: Ung. Oxolini 0,25% - 10,0

DS: Для смазывания высыпаний

на слизистой полости рта

3 раза в день после еды.

Rp: Sol. Retinoli acetates oleosae 3,44% - 10 ml

DS: Для смазывания слизистой полости рта

4 раза в день после еды.

2. ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Rp: Vermoxi 0,1 Детям 1-10 лет:

Dtd № 3 in tab. 0,025-0,05 г

S.1 табл. после еды однократно.

на ночь ребенку 12 лет. Старше 10 лет

0,1 г однократно.

Rp:Desarisi 0,05 Табл. по 0,05 и 0,15 г

Dtd № 10 in tab. расчет 2,5 мг/кг

S. 0,05 г однократно однократно.

Rp: Pyranteli 0,25

Dtd № 3 in tab. Расчет

S.½ табл. после завтрака, 5-10 мг/кг

Разжевать, ребенку 5 лет. Однократно.

3. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ЖКТ:

а). Препараты, улучшающие репарацию слизистой оболочки:

Rp: Actovegini 2 ml 1-2 мл в день

Dtd № 10 in amp. курсом 10-12 дней.

S.Внутримышечно по 1 мл

1 раз в день ребенку 8 лет.

Rp: Solcoseryli 2 ml 0,5-2 ml

Dtd № 10 in amp. внутримышечно

S.По 0,5 мл ребенку 25-30 дней.

7 лет 1 раз в день

Rp: Almageli 170 ml До 10 лет – ½ чайн. л.

DS: 1 чайная ложка 10 – 15 лет – 1 ч. л.

3 раза в день после еды старше 15 лет – 1-2 ч.л . через 1,5-2 часа и на ночь

Rp: Maaloxi 250 ml

DS: По 10 мл 3 раза в день после еды

и на ночь ребенку 10 лет.

Rp: Phospholugeli 16,0

Dtd № 40 in pulv.

S.По 1 пак. 3 раза в день

через 1,5-2 часа после еды

Rp: Ranitidini 0,15 Выпускается:

Dtd № 20 in tab. таблетки 0,15 и 0,3 г;

S.По 1 табл. 2 раза в день ампулы 0,05 г;

После еды ребенку 8 лет. назначается детям

8-18 лет по 300 мг в

Rp:Gastrozepini 0,025 Дошкольникам

Dtd № 40 in tab. по ½ т. 2 раза;

S.По 1 табл. 2 раза в день школьникам

перед едой за 30 минут по 1 т. 2 раза.

С небольшим количеством

воды ребенку 10 лет.

Rp: Omeprazoli 0,02 Выпускается:

Dtd № 40 in tab. табл. по 20 и 40 мг;

S.По 2 таблетки перед едой расчет старшим

2 раза в день ребенку 12 лет. Детям 20-40 мг/кг

в сутки в 2 приема.

в). Антихеликобактерные препараты:

Rp: Metronidazoli 0,25 До 2-х лет – 0,125 г/с

Dtd № 40 in tab. 3-5 лет - 0,25 г/с

S.По 1 табл. после еды 6-10 лет - 0,375 г/с

ребенку 11 лет. 11-14 лет - 0,5 г/с

Rp: Tinidazoli 0,5 Расчет

Dtd № 40 in tab. 10 мг/кг в сутки

S.По ½ табл. 2 раза в день

после еды ребенку 12 лет.

Rp: Klaritromycini 0,25 Расчет

Dtd № 40 in tab. 7,5 мг/кг в сутки

S.По ½ табл. 2 раза в день в 2 приема

после еды ребенку 11 лет.

Rp: Amoxicillini 0,5 Расчет

Dtd № 40 in tab. 25 мг/кг в сутки

S.По 1 табл. 2 раза в день в 2 приема

ребенку 12 лет после еды.

г). Препараты висмута:

Rp: Bismofalki 0,15 Препараты имеют

Dtd № 40 in tab. побочное действие:

S.По 1 табл. 3раза в день окрашивание языка,

за час до еды ребенку 10 лет, зубов, кала,

не жевать, запивать водой. в черный цвет

Rp: Di – Noli Не применяются

Dtd № 40 in tab. с антацидами

S.По 1 табл. до еды

за 30-40 минут ребенку 14 лет

Rp: Pulv. Smectae № 3 До 1 г. – 1 пакет в день.

DS:По 1 пакетику 3 раза в день 1-2 г. - 2 пакета в день.

ребенку 10 лет (развести в 50 мл воды). Старше 2-х лет –

2-3 пакета в день

Rp: Enterodezi 1 уп. До 7 лет – 15-20 г/с.

DS: По 15 г в сутки за 2 часа Старше 7 лет – 45 г/с

До еды ребенку 10 лет с водой в 3 приема

Rp: Cholestyramini 100,0

DS: По 1 чайной ложке

3 раза в день за 30-40 минут

до еды и на ночь.

Rp: Metoclopramidi 0,1 Синоним: церукал

Dtd № 40 in tab. Расчет 0,5-1 мг/кг х с

S.1 табл. 3 раза в день

перед едой ребенку 10 лет. Есть ампулы

0,5 раствора 2 мл

4. ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА:

S.По 1табл. 3 раза в день

после еды ребенку 14 лет.

Rp: Nicodini 0,5 До 3-х лет – 0,05-0,2 г

Dtd № 40 in tab. 4-6 лет – 0,25-0,5 г

S.По 1 табл. 3 раза в день 7-12 лет – 0,5-0,75 г

после еды ребенку 10 лет. 13-15 лет – 0,75-1,0 г

Rp: Oxaphenamidi 0,25 До 3-х лет 0,025-0,1 г

Dtd № 40 in tab. 4-6 лет 0,15-0,25 г

S.По 1 табл. 3 раза в день 7-12 лет 0,25-0,3 г

после еды ребенку 13 лет. 13-15 лет 0,25-0,5

S.По 1 табл. за 30 минут

до еды 3 раза в день

Rp: Cholenzymi 0,03

S.По 1 табл. 3 раза в день

после еды ребенку 10 лет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Учебно-методическое пособие содержит дополнительную информацию одного из важных разделов педиатрии и помогает студентам более глубоко изучить анамнез гастроэнтерологического больного, схемы базисного ухода при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Получить практические навыки по уходу за больными детьми, развить умение грамотно давать рекомендации родителям по лечению и профилактике данной патологии.

Данное учебно-методическое пособие позволяет выработать клиническое мышление при выполнении заданий по самоконтролю, умение анализировать, принимать самостоятельное решение в практических ситуациях.