Для какого гельминта человек может быть промежуточным хозяином

Роспотребнадзор (стенд)

Гельминтозы

Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов

У человека паразитируют черви 2 типов:

• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

• большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
• острицы и власоглавы – в толстой кишке;
• трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
• эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• лихорадку;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
• боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

• пневмония;
• аллергический миокардит;
• менингоэнцефалит;
• гепатит;
• нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

• повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
• повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

• фекалии;
• кровь;
• мочу;
• содержимое двенадцатиперстной кишки;
• желчь;
• мокроту;
• мышечную ткань;
• ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

• УЗИ;
• эндоскопию с эндобиопсией;
• компьютерную томографию.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

• инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• бикарбонат натрия;
• кальция хлорид или глюконат;
• при гипертермии – анальгин, димедрол;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
• при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

• Левамизол (чаще – при аскаридозе);
• Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
• Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
• Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
• Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

• регулярный контакт с домашними животными;
• нахождение детей в детских коллективах;
• контакт с землей;
• увлечение рыбалкой или охотой;
• частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Тщательное обследование животных позволяет только частично выяснить гельминтологическую обстановку в хозяйствах. Оно не вскрывает всех связей животных с внешней средой, часто не позволяет выявить пути циркуляции гельминтозного начала. Поэтому наряду с обследованием животных (дефинитивных хозяев паразитических червей) на гельминтозы большое практическое значение имеет исследование промежуточных хозяев с целью обнаружения в их теле личиночных стадий гельминтов. Это необходимо проводит и потому, что возбудителями многих гельминтозов являются биогельминты, то есть такие паразитические черви, которые развиваются при обязательном участии промежуточных (иногда дополнительных) хозяев.

Промежуточными или дополнительными хозяевами гельминтов являются многие виды водных и наземных беспозвоночных животных.

Подавляющее большинство личинок гельминтов в теле беспозвоночных животных не заметны невооруженным глазом, поэтому для их обнаружения и определения используют микроскоп бинокулярный стереоскопический (МБС-1), бинокулярный микроскоп (БМ-51-2) и другие приборы. Личиночные стадии гельминтов в теле промежуточных хозяев находятся на разных стадиях развития, но наиболее заметными являются инвазионные личинки. Значение излюбленных мест паразитирования и морфологических особенностей личинок паразитических червей в теле промежуточных хозяев облегчает их дифференциацию (определение до вида).

В ветеринарных лабораториях исследуют на наличие личинок паразитических червей моллюсков (пресноводных и наземных), ракообразных (бокоплавов, водяных осликов, дафний и циклопов), дождевых червей, орибатидных клещей, насекомых (жуков, мух, мошек и муравьев) в свежем состоянии преимущественно компрессорным методом.

Для лучшей видимости предварительно моллюсков освобождают от раковины, а у двукрылых насекомых - удаляют крылья. Реже промежуточных хозяев вскрывают в капле воды на предметном или часовом стекле (жуков и их личинок, орибатидных клещей).

В итоге исследований определяют экстенсивность (процент) и интенсивность (количество) инвазированности промежуточных хозяев личинками определенных видов гельминтов.

Исследование моллюсков. В естественных условиях моллюски часто бывают заражены личинками разных трематод. Излюбленное место обитания личинок гельминтов - печень, расположенная в верхушке раковины. Крупных моллюсков (прудовики, живородки) предварительно освобождают от раковины, а мелких берут с раковиной и исследуют компрессорным методом под микроскопом. Церкарии напоминают по форме головастиков лягушек, метацеркарии - круглой формы. Некоторые виды пресноводных моллюсков, являясь резервуарными хозяевами гименолепидид птицы, также могут содержать в пищеварительном тракте личинок (цистицеркоиды) этих паразитических червей, которых можно обнаружить под микроскопом (рис. 4).

Исследование водяных осликов. Водяные ослики от 1 до 1,5 см длины, живут в пресноводных водоемах, являются промежуточными хозяевами возбудителя филиколлеза птицы. При компрессорном исследовании можно выявить личинку (акантеллу) белого цвета, овальной формы, 0,9 мм длины. Щ

Исследование дафний. Дафнии в несколько раз мельче бокоплавов. Обитают чаще в прудах. Они промежуточные хозяева возбудителей эхинуриоза, а также тетрамероза птицы. Личинки эхинурии свернуты в спираль (около 1,5 мм длины). Их обнаруживают под микроскопом при компрессорном исследовании дафний.

Исследование циклопов. Это мелкие ракообразные (1- 4 мм). Являются промежуточными хозяевами возбудителей цестодозов водоплавающих птиц. Личинки (цистоцеркопды) ленточных червей округлой формы (0,16 мм в диаметре с хвостовым придатком).

Исследование дождевых червей. Они являются промежуточными хозяевами метастронгилов свиней. Для обнаружения личинок возбудителей метастронгилеза проводят компрессорное исследование передней четверти тела дождевых червей под малым увеличением микроскопа (размер инвазионных личинок этих нематод 0,57X0,03 мм).

Орибатидные, или панцирные, клещи - до 1 мм длины. Обитают в верхних слоях почвы. Промежуточные хозяева мопиезий жвачных и других гельминтов. Для обнаружения личинок ленточных червей (цистицеркоидов) предварительно в капле воды на предметном стекле (под контролем лупы) расщепляют на части панцирь орибатидного клеща, затем препарат покрывают покровным стеклом и микроскопируют. Цистицеркоиды мониезий округлой формы, очень нежные (0,2 мм в диаметре).

Исследование жуков. Жук-носорог и другие жесткокрылые жуки (навозники, мраморные, корнегрызы, майские и бронзовки) являются промежуточными хозяевами скребнявеликана, паразитирующего у свиней. Личинки (акантеллы) крупные (до 5 мм длины), белого цвета, хорошо заметны макроскопически при вскрытии личинок, куколок и взрослых стадий этих жуков.

Исследование мух. Некоторые виды мух зарегистрированы в качестве промежуточных хозяев возбудителей телязиоза крупного рогатого скота. При компрессорном исследовании мух-коровниц можно обнаружить в голове и хоботке этих насекомых личинок телязий 3-8 мм длины.

Исследование мошек. Обитают и нападают на животных вблизи водоемов с быстрым течением. Некоторые виды мошек - промежуточные хозяева онхоцерков крупного рогатого скота. Личинок этих нематод можно выявить в хоботке этих насекомых при компрессорном их исследовании под микроскопом. Нитевидные личинки онхоцерков до 0,4-0,5 мм длины.

Исследование муравьев. Инвазированные личинками трематод муравьи часто находятся в оцепенелом состоянии (висят на траве) вблизи муравейника. При компрессорном исследовании в брюшке этих насекомых можно обнаружить овальных метацеркариев дикроцелия (0,3 мм длины).

Ленточные черви,

Как окончательного хозяина

Таблица 20.1. Ленточные черви, случайно использующие человека

Вид паразита, название заболевания	Промежуточный хозяин	Окончательный хозяин	Пути заражения человека	Диагностика	Профилактика
Hymenolepis diminuta Гименолепи- доз диминут-ный Dipilidium саптит Дипилидиоз Inermicap-sifera sp. Инермика-псифероз Bertiella sp. Бертиеллез	Блохи, тараканы, мучной хрущ, мучная огневка Блохи и вла-соеды собак и кошек Клещи-паразиты кроликов и крыс Клещи-паразиты обезьян	Грызуны, обезьяны, собаки Собаки и кошки Грызуны, кролики Обезьяны	Проглаты-вание насекомых Проглаты-вание блох и власо-едов Проглаты-вание клещей То же	Обнаруже-ние яиц в фекалиях Обнаруже-ние под- вижных чле- ников в фекалиях Обнаруже-ние яиц в фекалиях То же	Борьба с грызунами и бытовыми насекомыми Дегельминти-зация домаш-них животных Не изучена То же

Кроме перечисленных в таблице видов гельминтов использовать человека как окончательного хозяина могут еще несколько реже встречающихся видов. Все они представляют интерес как формы, расширяющие в процессе эволюции спектр окончательных хозяев, и как потенциальные паразиты человека в будущем могут иметь большее медицинское значение.

Гельминты этой группы обитают у человека и травоядных млекопитающих на стадии финны, поражая ткани внутренней среды: мышцы, кости, печень, почки, головной и спинной мозг и т. д. Часто они обнаруживаются также в легких. Финны этих паразитов могут жить в организме хозяина очень долго. При этом они постоянно растут и даже способны к бесполому размножению путем почкования. Финны резко снижают жизнеспособность инвазированных ими организмов, поэтому ларвольные цестодозы, вызываемые паразитами этой группы, гораздо более тяжелы и опасны, чем все остальные. В патогенном действии паразита на хозяина имеют значение его локализация, скорость роста и выделения токсических продуктов диссимиляции.

Лабораторная диагностика ларвальных цестодозов осложнена тем, что финны не имеют связи с окружающей средой и кроме продуктов диссимиляции ничего не выделяют. Диагноз ставят на основании рентгенологических, биохимических и иммунологических исследований.

Основные меры профилактики направлены на предотвращение попадания в организм человека инвазионных стадий паразитов. Однако даже самая тщательная профилактика заболеваний этой группы не может гарантировать полного уничтожения паразитов, так как все ларвальные цестодозы — зоонозные природно-очаговые болезни.

Эхинококк Echinococcus granulosus (рис. 20.9, А) — возбудитель эхинококкоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3—4 членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах, преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством.

Жизненный цикл эхинококка связан с хищными животными семейства Псовые (волками, шакалами, собаками), которые являются его окончательными хозяевами. Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные — коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна эхинококка — пузырь, нередко достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.

Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина.

Рис. 20.9. Ленточные черви, использующие человека как промежуточного хозяина. А — эхинококк; Б — альвеококк: а — половозрелые стадии,

Личная профилактика заражения — мытье рук после контактов с пастушьими собаками. Общественная профилактика — обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов больных животных.

Альвеококк Alveococcus multilocularis (рис. 20.9, Б) — возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия состоит из множества мелких пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу, благодаря чему финна представляет собой постоянно растущий узел. В каждом пузырьке находится зародышевая головка паразита. Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных пузырьков с распространением патологического процесса по организму. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.

Жизненный цикл принципиально не отличается от эхинококка, но окончательными хозяевами этого паразита являются дикие хищники — лисы, песцы, волки, реже домашние — собаки, промежуточными — мышевидные грызуны, иногда человек.

Альвеококкоз — более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны.

Личная профилактика — как при эхинококкозе, общественная — соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

Spiromeira erinacei (рис. 20.10, А) — возбудитель спарганоза. Половозрелый паразит обитает в кишечнике кошачьих и псовых. Первыми промежуточными хозяевами являются циклопы, вторыми — земноводные, пресмыкающиеся, некоторые птицы и даже человек. При проматывании воды с циклопами происходит заражение. Плероцеркоид поселяется в соединительной ткани, под кожей, под конъюнктивой глаза и даже в мозге. Размеры его от 0,5 до 30 см. Заражение людей возможно при поедании мяса лягушек и змей. В таком случае человек также остается вторым промежуточным хозяином, так как в его теле продолжает паразитировать плероцеркоид.

Описанный вид гельминта расселен в Восточной и Юго-Восточной Азии, в Австралии, Америке и Африке.

Диагностика осложнена. Обычно диагноз ставится во время хирургического вмешательства.

Профилактика — фильтрование воды, употребляемой для питья, и термическая обработка экзотических продуктов питания — мяса лягушеки змей.

Рис. 20.10. Возбудители спарганоза.

А — Spiromeira erinacei;Б — Sparganum proliferum

Sparganum protiferum (рис. 20.10, Б) — плероцеркоид неизвестного вида ленточного червя, вероятно, также из р. Spiromeira. Он характеризуется оригинальной особенностью — способностью почковаться наподобие альвеококка, но образует не более нескольких дочерних особей, морфологически связанных с материнской. В связи с этим и получил название proliferum — разрастающийся. Размеры его совпадают с размерами предыдущего вида. Жизненный цикл этого вида изучен слабо, вероятно, он соответствует развитию предыдущего вида; гельминт чаще всего встречается в Корее, Вьетнаме и Японии. Кроме способов заражения, характерных для предыдущего вида, Sparganum может проникать в организм человека через изъязвленные кожные покровы и слизистые оболочки при прикладывании к ним в качестве народного восточного лечебного средства мяса змей и лягушек, содержащего плероцеркоиды.

Два последних описанных вида встречаются редко и не представляют серьезной медицинской проблемы, но иллюстрируют необычность данной формы паразитизма и экзотичность способов заражения. Это отражает сложность и разнонаправленность эволюции паразитизма как экологического феномена.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Гельминты (глисты) – паразитарные черви, которые локализуются в различных органах и системах человеческого организма, в организме животных, рыб. Инфицирование паразитарными червями называется глистными инвазиями (гельминтозы). Заражение гельминтозами в большинстве случаев происходит контактно-бытовым, алиментарным путем, через пищу и воду. По типу выделяют круглых, плоских, ленточных червей. Каждый тип глистов делится на несколько классов, паразитирующих в организме человека.

Чем опасны гельминты

В медицинской практике на сегодняшний день выделяют около 300 кишечных и внекишечных глистных инвазий. По статистике, каждый пятый человек на Планете заражен одним из видов паразитических червей. В группе риска находятся дети младшего возраста, так как они более подвержены вероятности контактирования с источниками заражения, имеют неустойчивый иммунитет.

Глисты, паразитирующие в организме человека

Глисты локализуются в просвете кишечника (трихоцефалез, аскаридоз), мышечных структурах, печени, желчном пузыре, легких (парагонимоз), других органах и тканях. В процессе своей жизнедеятельности паразитарные черви, помимо механических повреждений органов, выделяют эндотоксины, нанося вред организму продуктами своего метаболизма и распада.

В зависимости от условий развития, специфики жизненного цикла паразитов различают:

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах. Читать интервью >>

1. Биогельминтозы. Жизненный цикл паразитических червей происходит в организме одного или нескольких промежуточных хозяев. В организме промежуточного хозяина развиваются личиночные формы гельминтов.
2. Геогельминтозы. Цикл развития глистов происходит в почве.

Наибольшую опасность представляют личиночные, стремительно развивающиеся формы гельминтов. При заражении гельминтозом, большую роль играет иммунитет человека, состояние иммунной системы. После локализации паразитических червей иммунитет человека борется с глистной инвазией, активизируются защитные механизмы организма.

Гельминтозные заболевания протекают в острой и хронической форме. Острая стадия гельминтоза длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев. Проявляется различными реакциями иммунитета, иммунным ответом на чужеродные антигены. Хроническая форма – от нескольких недель до нескольких лет. Может протекать без каких-либо характерных проявлений.

На ранних стадиях вред организму оказывает токсико-аллергические воздействие ферментов, продуктов обмена глистов и личинок, что приводит к развитию воспалительных процессов в тканях и органах.

Интенсивность клинических проявлений, признаки, симптомы заражения гельминтами зависят от вида паразитических червей, их количества, локализации в организме, общего физиологического состояния организма, способа проникновения эндопаразитов в организм.

Заражение гельминтами приводит:

1. К снижению иммунитета, угнетению защитных сил организма.
2. Обострению хронических заболеваний.
3. Снижению работоспособности, апатии, ухудшению самочувствия.
4. Нарушению функционирования пищеварительного тракта (рвота, вздутие живота, тошнота, снижение/повышение аппетита, диарея, запоры, колиты, зуд в заднем проходе). Возможны сбои работы сердечно-сосудистой, центральной, периферической нервной системе.
5. Замедлению всасывания витаминов, белков, макро- и микроэлементов.

Глисты снижают действие профилактических вакцин, лекарственных препаратов, нарушают процессы метаболизма в организме, способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Признаки гельминтозов проявляются нарушением гомеостаза, пневмонией, респираторными заболеваниями, сильной интоксикацией, авитаминозами, снижением веса. При поражении органов билиарной системы диагностируют сильные, внезапно появляющиеся болевые спазмы в нижней части брюшины, в боку, желтушность слизистых, отсутствие аппетита, нарушения работы пищеварительного тракта.

Глистные инвазии проявляются повышением температуры, лихорадкой, аллергической сыпью. Паразитические черви наносят вред тканям, приводят к развитию дегенеративных, воспалительных процессов в различных органах, системах организма. Личиночные формы некоторых видов гельминтов, если глистная инвазия протекает в острой форме, могут стать причиной анафилактического шока.

Как происходит заражение гельминтами, пути проникновения глистов в организм

Глисты, паразитирующие в кишечнике

Чтобы предотвратить заражение гельминтами, необходимо не только соблюдать профилактические методики, но и знать пути проникновения паразитических червей в организм, быть осведомленным о том, как происходит заражение опасными эндопаразитами. Причины появления глистов весьма разнообразны. Заражение гельминтозами происходит при попадании в организм личинок, цист, фрагментов тела паразитических червей.

Основные пути заражения гельминтами:

1. Контактно-бытовой. Заразиться паразитическими червями можно через грязные руки, инфицированные предметы яйцами глистов предметы домашнего быта. Яйца гельминтов могут быть на траве, грунте. Разносчиками гельминтов также являются домашние питомцы. Созревание личинок может происходить в различных средах.
2. Алиментарный. В организм человека глисты попадают через немытые овощи, фрукты, ягоды. Гельминтозом можно заразиться, употребляя зараженную цистами воду, употребляя мясные, рыбные продукты, которые не прошли термическую обработку. Наибольшую опасность для здоровья человека представляет бычий, свиной цепень. Продолжительность жизни цепней внутри организма, если не будут предприняты соответствующие лечебные меры, составляет 9-10 лет.
3. Трансмиссивный. Заражение гельминтозом происходит через укусы кровососущих насекомых. Переносчиками глистов являются блохи, другие эктопаразиты, обитающие на шерстном покрове животных.
4. Перкутантный (активный). Личинки (цисты) паразитов, находящиеся в почве, водоемах могут проникать в организм через поврежденные участки эпидермиса, слизистые оболочки.

Паразитические черви, яйца, цисты паразитов могут быть в земле, на траве, растениях. Глисты очень часто проникают внутрь человека при несоблюдении личной гигиены.

Важно! Заразиться гельминтами можно во время интимной близости, через поцелуй, если один из партнеров является носителем опасных паразитов. Такой путь передачи является редким. Заражение происходит только при гомосексуальном контакте. Половым путем передается лямблиоз, амебиаз.

Заражению подвержены грудные дети до одного года. Паразитические черви новорожденным деткам могут передаваться через грязные руки мамы, предметы обихода, при несоблюдении личной гигиены родителями. Источником заражения гельминтами могут стать домашние животные.

Основными носителями паразитических червей являются организмы, в которых происходит развитие половозрелых особей, способных откладывать яйца. Источником заражения могут быть как люди, так и различные виды животных. Человек может быть как промежуточным, так и основным хозяином различных видов гельминтов.

После проникновения, гельминты продолжают свой жизненный цикл, начинают паразитировать, активно размножаться. По этой причине, если не будет назначено комплексное радикальное лечение, количество паразитических червей будет стремительно увеличиваться. Со временем, через общие предметы обихода глистной инвазией будут заражены все члены семьи.

Профилактика гельминтозов

Чтобы избежать заражения гельминтами, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, личной гигиеной. Учитывая схожесть симптомов с другими заболеваниями, при ухудшении общего физиологического состояния необходимо сдать анализы, пройти комплексное обследование.

Лечение проводится антигельминтными лекарственными средствами. Пациентам прописывают лечебную диету, витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета, улучшения общего состояния, ферментные препараты. Медикаментозные средства, продолжительность курса лечения назначает лечащий врач после проведенного диагностического обследования.

Не стоит употреблять мясные продукты сомнительного происхождения, речную рыбу, не прошедшую должной термической обработки, немытые овощи, фрукты, ягоды. Для профилактики стоит употреблять чеснок, лук, семена тыквы, отвары на основе лекарственных трав.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

• тошнота;
• газы и вздутие;
• частые простуды;
• плохой сон;
• проблемы с весом;
• излишняя нервозность;
• утомляемость;
• проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда. Читать статью >>

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.