Для лабораторной диагностики парагонимоза используют следующие методы

Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Paragonimus westermani

Медицинское значение: парагонимоз, природноочаговые заболевание.
Заражение: алиментарным путем – при употреблении в пищу пресноводных раков и крабов.

Морфология паразита:
Парагоним имеет тело длиной 1 см, яйцевидное, покрытое красновато-коричневыми шпиками.
Яйца золотисто-коричневого цвета, овальные, длинной 100 мкм. Имеется крышечка как бы вдавленная внутрь яйца, заполненного желточными клетками.

Хозяева:
* Окончательный: человек, млекопитающие семейств собачеи, кошачьи, куньи и енотовые.
* Первый промежуточный хозяин – моллюск рода Semisulcospira и Oncomelania
* Второй промежуточный хозяин – крабы рода Eriocheir и Potamon, раки родов: Cambarua, Procambarus, а так же креветки рода Macrobrachium

Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск > из яйца в кишечнике моллюска выходит циркарий, развивается > выходит в воду и проникает в крабов и крабов > превращается в метациркарий.
Человек или животные заражается при употреблении в пищу зараженных пресноводных раков, крабов и креветок. В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через стенку кишечника проникает в легкие.

Клиника:
Легочная форма:
* ^ t тела
* боль в грудной клетке
* кашель с мокротой
* одышка, симптомы пневмонии.

Личиночная форма:
В диафрагме, легких и мышцах окончательного хозяина долгое время могут паразитировать личинки сосальщика.

Диагностика:
* обнаружение яиц паразита в мокроте
* серологическое исследование эффективно только при личиночной форме.

Профилактика: санитарно-просветительская работа, не есть сырых крабов, раков и креветок.

Парагонимоз - биогельминтоз, проявляющийся преимущественно поражением органов дыхания. Парагонимоз характеризуется длительным рецидивирующим течением.

Эпидемиология парагонимоза
Источник инвазии - свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные и человек, инвазированные парагонимусом. Пути передачи - пищевой, водный. Факторы передачи - термически необработанное мясо крабов и раков.

При оптимальной температуре (27 °С) развитие яиц в воде заканчивается через 3 недели. Однако мирацидии могут выходить из них и через несколько месяцев, чему способствует колебание температуры воды. Промежуточными хозяевами являются пресноводные брюхоногие моллюски Melania libertina, M. externa, M. amurensis (Дальний Восток), Ampullara luteosota (Южная Америка) и другие, у которых последовательно развиваются стадии спороцист, редий и церкариев. Церкарии активно проникают в дополнительных хозяев через участки с тонким хитиновым покровом - пресноводных крабов родов Potamon, Eriocheir, Parathelphusa, раков родов Cambaroides, Procambarus и др.

В ракообразных церкарии инцистируются в мышцах и во внутренних органах, где превращаются в метацеркарии, которые становятся инвазионными через 1,5 месяца В организме одного ракообразного может содержаться несколько сотен метацеркариев. Окончательными хозяевами служат свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные, грызуны (крысы, ондатры) и человек, которые заражаются при поедании крабов и раков в сыром или полусыром виде. Заражение может произойти и через воду, так как при гибели зараженных ракообразных метацеркарии сохраняют жизнеспособность в воде до 25 суток. В двенадцатиперстной кишке окончательных хозяев личинки освобождаются из оболочек, проникают через кишечную стенку в брюшную полость, пробуравливают диафрагму, оба листка плевры и внедряются в легкие. Здесь вокруг паразита формируются фиброзные кисты размером с лесной орех, локализующиеся вблизи корней легких и по периферии легочной ткани. В кисте у человека обычно находится один паразит, реже два. Паразиты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца через 5-6 недель после заражения. Продолжительность жизни паразитов в легких превышает 5 лет.

Парагонимоз вызывается легочным сосальщиком Paragonimus westermanii и некоторыми другими видами семейства Paragonimidae.

P. westermanii - толстая, широкоовальная трематода, красновато-коричневого цвета, по форме напоминающая кофейное зерно. Размеры тела легочной двуустки - 7,5-12 х 4-6 мм при толщине 3,5-5 мм. Кутикула покрыта шипиками; ротовая и брюшная присоски почти одинакового размера. Кишечные ветви извитые и тянутся до конца тела. Два дольчатых семенника находятся в задней трети тела. Дольчатый яичник и петли небольшой матки расположены рядом впереди от семенников. Половые отверстия находятся у заднего края брюшной присоски. Сильно развитые желточники распространены по всему телу от уровня глотки до заднего конца тела сосальщика.

Яйца овальные, золотисто-коричневого цвета, размером 61-81 х 48- 54 мкм, с толстой оболочкой, крышечкой и небольшим утолщением на противоположном конце. Яйца выделяются незрелыми.

Патогенез парагонимоза
В патогенезе парагонимоза ведущую роль играют токсико-аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов и их яиц на ткани. Во время миграции личинок паразитов в легкие через диафрагму и другие органы (печень, поджелудочную железу, почки) в них отмечаются кровоизлияния, а иногда и некрозы. В легких (особенно в нижних долях) помимо кровоизлияний образуются эозинофильные инфильтраты и скопления экссудата. Позднее вокруг паразитов формируются фиброзные кисты размером от 0,1 до 10 см. Они заполнены массой серо-белого, шоколадного или темно-красного цвета, содержат слизь, эозинофилы и другие лейкоциты, кристаллы Шарко-Лейдена, а также одного или нескольких паразитов. Кисты часто сообщаются с разветвлениями бронхов После гибели паразита или выхода его из кисты полость ее зарубцовывается. При нарушении стенки кисты паразиты или их яйца иногда заносятся в головной мозг, мезентериальные лимфатические узлы, предстательную железу, печень, кожу и другие органы и ткани.

Симптомы парагонимоза
Инкубационный период парагонимоза длится 2-3 недели, при массивной инвазии может сокращаться до нескольких дней.

Через 2-3 месяца болезнь переходит в хроническую стадию, характеризующуюся периодами ремиссий и обострений, во время которых возникают типичные симптомы парагонимоза: температура повышается до 38-40 °С, усиливаются боли в груди, головные боли, появляются одышка, кашель с выделением ржавой мокроты, в которой содержатся яйца гельминта. Нередко отмечается кровохарканье. При рентгенологическом исследовании легких определяются слабо выраженные округлые тени диаметром от 5 до 40 мм с отходящими от них радиальными линейными затемнениями. По мере формирования фиброзных кист внутри теней просматриваются светлые вакуоли с четкими и гладкими очертаниями величиной 2-4 мм.

Через 2-4 года клинические симптомы парагонимоза постепенно исчезают. После исчезновения симптомов болезни при рентгенологическом исследовании в легких обнаруживаются небольшие изолированные очаги фиброза и единичные или множественные очаги кальцификации диаметром 2-5 мм.

Попадание парагонимусов в ЦНС вызывает развитие симптомов менингита, повышается внутричерепное давление. Возможно развитие атрофии зрительного нерва, парезов, параличей, нарушений чувствительности, эпилепсии. На рентгенограммах головного мозга у таких больных выявляются кальцинированные округлые образования, содержащие погибших гельминтов.

Осложнения парагонимоза
Своевременное лечение парагонимоза неосложненных случаев дает благоприятный прогноз заболевания. В случае парагонимоза мозга с множественными кистами прогноз крайне неблагоприятный.

Диагностика парагонимоза
Дифференциальная диагностика парагонимоза проводится с пневмонией, туберкулезом и эхинококкозом легких, а также опухолями. При парагонимозе мозга заболевание дифференцируют с опухолью мозга и менингоэнцефалитом. На паразитарную природу болезни указывает сочетание неврологической симптоматики с характерными изменениями в легких и наличием яиц в мокроте.

Лабораторная диагностика парагонимоза
Диагноз "парагонимоз" устанавливается на основании эпиданамнеза, клинических данных и результатов лучевых методов исследований (рентгенография, КТ, МРТ), а также при обнаружении яиц паразитов в мокроте или испражнениях, куда они попадают при заглатывании мокроты. В ранний период, когда яйца молодыми паразитами еще не выделяются, для диагностики можно использовать ИФА. Можно использовать также внутрикожную аллергическую пробу с антигенами из парагонимусов.

Лечение парагонимоза
Специфическое лечение парагонимоза следует проводить после купирования аллергических проявлений. Препаратом выбора является празиквантель (азинокс), который назначается взрослым в суточной дозе 75 мг/кг в 3 приема в течение одного-двух дней. При поражении ЦНС специфическую терапию следует проводить только в стационаре в связи с возможным развитием отека мозга и повышением внутричерепного давления. Пациентам назначают мочегонные и противосудорожные средства. Единичные кисты удаляют хирургическим способом.

Эффективен также триклабендазол, назначаемый в тех же дозировках, как и при фасциолезе.

С целью контроля эффективности специфического лечения парагонимоза через 2-3 месяца после окончания терапии проводится трехкратное (с интервалом в 7 дней) контрольное исследование мокроты.

Профилактика парагонимоза
В очагах парагонимоза ракообразных можно есть только после кулинарной обработки, обеспечивающей гибель парагонимусов. В связи с тем что в воде могут содержаться частицы погибших крабов и раков, инвазированных метацеркариями, при купании в открытых пресноводных водоемах следует остерегаться случайного заглатывания воды. Парагонимоз можно предотвратить, если для питья использовать только кипяченую или профильтрованную воду. Необходимо обеспечивать охрану водоемов от фекальных загрязнений.

Парагонимоз — это паразитарная инвазия из класса трематодозов, которую провоцируют легочные сосальщики рода Paragonimus. Заболевание характеризуется острым началом и сопровождается поражением дыхательной и нервной систем, брюшной полости и подкожно-жировой клетчатки.

Немного о парагонимозе

Парагонимоз является природно-очаговой инфекцией. Чаще всего он выявляется у лиц, проживающих в Юго-Восточной Азии, Западной Африке и на Дальнем Востоке. Это те регионы, где люди привыкли употреблять в пищу сырое мясо ракообразных, что и становится причиной формирования эндемических зон по заболеванию.

Восприимчивость к парагонимозу у человека высокая. Затяжное течение патологического процесса на фоне отсутствия должной диагностики и терапевтической помощи становится причиной тяжелейших осложнений, поражающих ткани бронхов и легких. Клиническая картина заболевания зависит от давности инфицирования и интенсивности инвазии.

Продукты жизнедеятельности глистов и их личинок вызывают поражение тканей, провоцируя воспаление. В легких образуются инфильтраты, которые включают огромное скопление эозинофилов. Со временем они прорываются в полость органа, выбрасывая содержимое в виде крови, и яиц гельминтов. Все это сопровождается серьезными осложнениями.

Помимо дыхательной системы, паразиты могут проникать в брюшную полость и головной мозг. В последнем случае ситуация считается крайне опасной для здоровья. Часто парагонимоз сочетается с инфекциями бактериального характера.

Возбудитель заболевания

Гельминт, вызывающий патологию, относится к легочным сосальщикам рода Paragonimus. Трематода обладает яйцевидной формой и имеет две присоски — брюшную и ротовую. Окрашена в красный цвет. Длина паразита достигает 12 мм, ширина до 7 мм.

Paragonimus является гермафродитом. Процесс размножения начинается сразу же после достижения гельминтом половой зрелости. Яйца паразита имеют золотистый окрас и защитную кутикулу. Они выводятся в окружающую среду, где им предстоит пройти несколько этапов жизненного цикла.

Жизненный цикл гельминта

Взрослые гельминты, паразитируя в легких, откладывают яйца в своих капсулах. Во внешнюю среду они выводятся при кашле, сопровождаемым мокротой, которая или сплевывается больным, или проглатывается со слюной в пищеварительный тракт и уже из него эвакуируется в окружающее пространство с каловыми массами.

Оказавшись в их организме, мирадиции плавно перерождаются в церкарии. На этом этапе паразиты начинают поиски второго промежуточного хозяина — краба или рака. Внедрившись в его организм, возбудитель заболевания превращается в метацеркарий и становится готовым к инвазии человека.

Весь жизненный цикл гельминта основан на нескольких этапах. Рассмотрим их подробнее в следующей таблице и на фото.

Стадии развития	Описание
ЯЙЦА PARAGONIMUS	Попадают во внешнюю среду с мокротой или калом человека.
МИРАДИЦИИ	Личинки, вышедшие из яиц в пресном водоеме развиваются в теле улитки или моллюска на протяжении 5 месяцев.
ЦЕРКАРИИ	Несмотря на то, что паразит остается личинкой, он похож на взрослую особь, так как имеет длинный хвост, присоски, нервную систему и возможность активно перемещаться. На этом этапе возбудители заболевания поражают тела ракообразных.
МЕТАЦЕРКАРИИ	Готовые к инвазии личинки, численность которых в туловище морепродуктов может достигать тысячи.
ВЗРОСЛАЯ ОСОБЬ	Попадают в пищеварительный тракт окончательного хозяина — человека или животного с плохо обработанным мясом морепродуктов. Оказавшись в нем, личинка высвобождается из своей оболочки и стремится попасть в общий кровоток, внедряясь в стенки органа. С помощью лимфатической системы происходит распространение паразитов по телу. Преимущественно гельминты задерживаются в легочной ткани, где и превращаются в течение 14 суток в зрелых червей, способных к немедленному размножению.

Пути заражения

Инвазия передается человеку через недостаточно термически обработанное мясо ракообразных, являющихся носителями метацеркарий. Кроме людей, патологии подвержены домашние и дикие животные, преимущественно представители семейства кошачьих. В их организме гельминты оказываются с инфицированной водой или при поедании морепродуктов, грызунов и пр.

Причиной парагонимоза становится заражение человека фекально-оральным путем легочными сосальщиками — трематодами. Паразиты проходят непростой механизм развития. Окончательными их хозяевами становятся люди и животные — кошки, собаки, крысы и пр.

В среднем зрелая особь Paragonimus живет в организме человека около 5 лет, если отсутствует лечение.

Инвазионная стадия

Метацеркарии являются инвазивной формой паразита. Заражение происходит после употребления ракообразных, не прошедших термическую обработку, или при питье инфицированной воды. Восприимчивость к инвазии у человека чрезвычайно высока.

Оказавшись в пищеварительном тракте, метацеркарии быстро избавляются от своих оболочек и повреждают стенки двенадцатиперстной кишки. Проникнув в системный кровоток, они мигрируют в полость брюшины, легкие или головной мозг. Примерно через 2 недели после случившейся инвазии, паразиты достигают половой зрелости и, будучи гермафродитами, приступают к размножению, начиная откладывать яйца, которые впоследствии выводятся во внешнюю среду и жизненный цикл гельминтов продолжается.

Симптомы

Инкубационный период парагонимоза длится от 3 дней до 3 недель. Клиническая картина заболевания полностью зависит от стадии патологического процесса и локализации гельминта.

Классификация инвазии рассмотрена в небольшой таблице.

Виды парагонимоза	Описание
ТИПИЧНЫЙ (ЛЕГОЧНЫЙ)	Паразиты локализуются в органах дыхания, преимущественно бронхах.
ЛАРВАЛЬНЫЙ (ЛИЧИНОЧНЫЙ)	Возбудитель заболевания задерживается в мышцах, легких и прочих внутренних органах, отрицательно влияя на человека.
АТИПИЧНЫЙ (ВНЕЛЕГОЧНЫЙ)	Глисты формируют подкожные узелки, обладающие подвижностью.
КОМБИНИРОВАННЫЙ	Одномоментно происходит поражение организма, сразу нескольких его систем возбудителями.

У 20% населения болезнь протекает латентно. У остальных патологический процесс характеризуется признаками, интенсивность которых зависит от степени и продолжительности глистной инвазии.

Легочная форма парагонимоза. Начинается остро, причем выраженные симптомы гельминтоза могут длиться от 7 дней до 1 года. Инфицирование организма и миграция незрелых особей в дыхательные пути вызывает развитие следующих клинических проявлений:

• боли в животе;
• кожные высыпания;
• зуд и отечность по типу крапивницы;
• дискомфорт в грудной клетке;
• ухудшение самочувствия;
• кашель с мокротой, имеющей слизистый характер с примесью крови;
• повышенная потливость;
• субфебрилитет неясного генеза в течение длительного времени.

Как только паразиты достигнут плевральной ткани легких, происходит их перемещение через диафрагму с травмированием внутренних органов. Это нередко становится причиной пневмоторакса или плеврита.

Оказавшись в легких, паразиты вызывают воспалительный процесс. Для дальнейшего развития гельминтам необходима защитная оболочка, поэтому вокруг них начинает формироваться фиброзная капсула. Ее образование сопровождается острыми аллергическими реакциями.

После стихания начальных признаков заболевания, начинается хроническая стадия парагонимоза. Для нее характерно уменьшение капсул паразитов в размерах до формирования тонких кистозных образований. В них, помимо зрелого гельминта, присутствует жидкость и плавающие в ней яйца. Именно содержимое капсул выходит наружу вместе с мокротой.

Легочный парагонимоз в хронической стадии характеризуется следующими симптомами:

• кашель с темной мокротой;
• боли в груди;
• одышка при незначительных усилиях.

Признаки заболевания нередко ошибочно воспринимаются за инфицирование туберкулезом. Отличает парагонимоз от него высокая концентрация эозинофилов в крови и отсутствие субфебрильной температуры в хронической стадии.

Внелегочная форма парагонимоза. В этом случае паразиты локализуются во внутренних органах человека, поражая головной мозг, печень, кишечник, почки, мышцы, придатки у женщин и яички у мужчин, подкожно-жировую клетчатку и многое другое.

У 50% больных диагностируется церебральный парагонимоз, чаще всего среди детей. Патология требует стационарного лечения. На начальной стадии заболевания ее нередко путают с менингоэнцефалитом.

Симптомы церебрального парагонимоза:

• головные боли;
• рвота;
• судорожный синдром;
• ухудшение зрения.

Реже развиваются эпилептические припадки. При отсутствии адекватного лечения заболевание часто заканчивается летальным исходом.

У 25% диагностируется абдоминальный парагонимоз. То есть патологический процесс локализуется в кишечнике, печени или селезенке. Единственным достоверным признаком абдоминального парагонимоза является жидкий стул с примесью крови и постоянные боли в животе.

У остальных пациентов гельминтоз поражает другие внутренние органы. Например, наличие крови в моче может свидетельствовать о локализации паразита в почках. Поражение спинного мозга характеризуется стойким параличом. Если глисты мигрируют в сердечную мышцу, патология обычно заканчивается гибелью больного.

Диагностика

Основными критериями в постановке диагноза становятся следующие моменты:

• сбор анамнеза;
• лабораторные анализы;
• инструментальные мероприятия.

В процессе беседы с пациентом, специалист выясняет на какие симптомы он жалуется, существовал ли факт употребления некипяченой воды или термически необработанного мяса крабов или раков в зонах, где эпидемиология по парагонимозу оставляет желать лучшего. Главным признаком заболевания для врача становится сочетание респираторных и неврологических проявлений гельминтоза.

Лабораторные исследования зависят от особенностей патологического процесса. Перечислим их ниже:

• Личиночная форма (инвазионная). В первые 3 месяца после предполагаемой инвазии пациенту назначается диагностика методом ИФА, позволяющая выявить в крови специфические антитела к антигенам возбудителя заболевания.
• Легочная форма. Изучению подлежат мокрота и кал человека, лабораторным путем в них обнаруживаются яйца глистов.
• Внелегочная форма. В зависимости от локализации паразита, пациенту может быть проведена биопсия подкожных образований, исследование желчи и мочи, а также общий анализ крови, подтверждающий наличие патологического процесса в организме ввиду эозинофилии и лимфоцитоза.

Инструментальная диагностика заболевания базируется на рентгенографии легких. Она может указать на инфильтраты воспалительного характера, плеврит, спаечный процесс, кистозные образования с нечеткими границами в полости органа.

Дополнительно специалист может назначить следующие инструментальные методы:

• МРТ головного мозга — при парагонимозе выявляются кальцификаты, похожие на мыльные пузыри.
• Лапароскопическое исследование — позволяет обнаружить в брюшной полости капсулы паразитов с гнойным, геморрагическим и смешанным содержимым, с обязательным присутствием яиц глистов.

Лечение

Парагонимоз, как большинство инвазий, например, описторхоз, помимо дегельминтизации, требует проведения десенсибилизирующей и симптоматической терапии. Рассмотрим с чем сталкивается пациент на на практике.

Инвазионная стадия патологии основана на острых аллергических реакциях, поэтому перед проведением специфического лечения, специалисты настаивают на кратковременных курсах антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин), при отсутствии адекватной помощи — глюкокортикостероидах (Преднизолон).

Собственно сама дегельминтизация основана на приеме традиционных противопаразитарных средств. Обычно врач назначает следующие медикаменты:

• Празиквантел. Суточная дозировка для взрослых и детей 70 мг на кг веса. Рекомендованное количество лекарства делят на три порции и принимают утром, днем и вечером после еды с равными промежутками во времени, не превышающими 4 часа. Курс от 1 до 5 дней.
• Битионол. Суточная дозировка 2 гр на кг веса, делится на три приема. Срок лечения 20 дней, но медикамент принимают через сутки.
• 2% гидрохлорид алкалоида эметина. Средство вводится инъекционно в количестве 1,5 мл утром и вечером. Курс 5 дней, спустя неделю повторить.

При церебральном парагонимозе пациента помещают в стационар. Лечение в этом случае, помимо основного курса дегельминтизации, включает следующие аспекты:

• противосудорожные препараты;
• ноотропы;
• диуретики;
• антигистамины.

Хронический парагонимоз требует использования перечисленных ниже медикаментов:

• иммуномодуляторы;
• поливитаминные комплексы;
• средства, нормализующие работу сердца и сосудов;
• общеукрепляющие методы физиотерапии.

Лечение народными средствами. Рецепты нетрадиционной медицины помогают при парагонимозе ослабить паразитов и быстрее восстановить функции органов, поврежденных в результате заболевания, например, легких. Поскольку инвазия на начальном этапе провоцирует выраженную интоксикацию, пациенту рекомендуется постановка очистительных клизм.

Губительным влиянием на трематоды обладают семечки тыквы. Это нехитрое народное средство в количестве 200 грамм следует съедать каждое утро натощак, после пробуждения. В ближайшие 24 часа желательно ничего не есть и не пить, кроме чистой воды. Процедура практикуется еженедельно, один раз в 7 дней до исчезновения признаков гельминтоза. Безусловно, лечить заболевание медикаментозным путем в это время только приветствуется.

Дополнительно можно отметить антипаразитарное действие в отношении возбудителей парагонимоза у Тройчатки, пижмы, полыни, гвоздики, кориандра и зеленых сосновых шишек. Но все перечисленные средства неспособны самостоятельно справиться с инфекционным процессом без использования синтетических препаратов. Поэтому применяться они должны вспомогательно.

Осложнения

Парагонимоз легких может стать причиной перечисленных ниже последствий:

• пневмоторакс;
• абсцесс легких;
• нарушение подвижности диафрагмы;
• кровотечение в дыхательных путях.

Поражение головного мозга приводит к следующим осложнениям:

• эпилепсия;
• различные формы паралича;
• атрофия зрительного нерва.

Прогноз

Если лечение заболевания начато вовремя, то парагонимоз практически не вызывает осложнений, достигается выздоровление пациента. Внелегочные формы инвазии имеют менее благоприятный прогноз, поскольку терапевтические мероприятия не всегда протекают успешно, особенно при церебральном гельминтозе. В подобных случаях патология может закончиться гибелью человека.

Профилактика

Так как речь идет о глистной инвазии, соблюдение предупреждающих заражение рекомендаций позволяет его исключить. Специалисты советуют следовать нехитрым правилам, перечисленным ниже:

• употреблять морепродукты и ракообразных после должной термической обработки;
• не заглатывать воду при купаниях в открытых природных источниках и отказаться от плавания, если на теле имеются внешние повреждения, например, царапины или порезы;
• всегда пить только очищенную или кипяченую воду.

Помимо этого, важно внимательно относиться к собственному здоровью, укреплять иммунитет, соблюдать личную гигиену и при первых признаках неблагополучия консультироваться со специалистом относительно риска возможной инвазии. Подобная профилактика парагонимоза поможет свести к минимуму вероятность заражения недугом.

Возможные пути инфицирования парагонимозом

Наиболее часто, среди большого количества трематод, возбудителями парагонимоза являются паразиты: p. Westermani, p. Kellikotti, p. Africanus и p. Unterobilaterlis. Самым распространенным является westermani. Эти трематоды, возбудители Парагонимоза легочной и личиночной стадии. Их длина не превышает 13-14 мм. Цвет коричневый. Тело имеет кутикулу, и две присоски. Особенностью этого паразита является то, что он двуполый, гермафродит. Размножение перекрестного типа приводит к появлению яиц размером в 0,1 мм.

Жизненный цикл этих паразитов сложный. Это связано с процессами смены хозяина. Основными для трематоды являются животные и люди. Но существуют и промежуточные – ракообразные и моллюски. Личинки, высвобождаясь из фекалий своего основного хозяина, начинают процесс дозревания в пресной воде. Именно там они заражают моллюсков и ракообразных. Сам человек инфицируется при поедании морепродуктов или при попадании в организм зараженной воды. Личинки добираются до кишечника, откуда и начинают процессы миграции в сторону дыхательных путей своего хозяина.

Признаки инфицирования

Парагонимоз, симптомы которого проявляются после 10-20 дней инкубационного периода, опасен для здоровья человека даже на ранней стадии инфицирования. Что важно, при сложной клинической картине, инкубационный период может уменьшаться до 3-4 дней. В период миграции мекацетарий в сторону легких и других внутренних органов, у больного могут появиться признаки:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

• печеночной недостаточности;
• воспаления стенок кишечника;
• доброкачественных опухолей серозного покрова брюшной полости.

Также наблюдаются и аллергическая реакция в виде кожной сыпи. Нередко, при миграции личинок в сторону сердечных мышц, больному угрожает такая патология, как миокардит. Также опасен Парагонимоз в легочной стадии. Она сопровождается появлением таких признаков, как:

• повышение температуры тела;
• боль в груди;
• сильные приступы кашля с отхождением мокроты с кровью;
• тахикардия;
• открытие кровотечений в легких.

Некоторые разновидности легочных сосальщиков мигрируют в область подкожной клетчатки, где образовывают плотные узлы. Но наибольшую опасность для человека представляют те паразиты, которые атакуют мозг. У него могут появиться симптомы менингита:

• повышение ВЧД;
• мигрени;
• судороги, приводящие к потере сознания;
• проблемы со зрением.

Заболевание быстро переходит в хроническую форму. В зависимости от клинической картины и патологий, такие изменение могут произойти через 60-70 суток после заражения. Симптомы, которые наблюдались у больного ранее, могут изменяться и даже полностью исчезнуть. Но, появляется другие проблемы – осложнения. При паразитировании сосальщиков в мозгу, человеку угрожают эпилепсия и сбои ЦНС. А при легочной форме хронического парагонимоза, могут появиться такие симптомы, как:

• рубцовые изменения;
• увеличение размеров соединительной ткани в легких;
• онкологические патологии легких.

Особенности диагностики

Обратившись к медикам с признаками парагонимоза, больному необходимо будет пройти комплекс диагностических исследований. Он включает в себя:

• сбор анамнеза;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования.

Под сбором анамнеза понимают уточнение возможных причин инфицирования – ел ли пациент сырые морепродукты в последние несколько месяцев или пил водопроводную воду.

При подозрении на Парагонимоз, больному необходимо пройти лабораторные исследования кала, слизи, и биологических материалов (взятых при биопсии). Основная задача – найти гельминтов и их яйца.

При парагонимозе, исследование крови может показать повышенный уровень эозинофилов во взятом образце. Такой результат полностью исключает возможность заражения туберкулезом, который часто похож по симптоматике с легочной формой инвазии. Дифференциальный анализ крови особенно эффективен на начальных стадиях инфицирования. В этот период, содержание эозинофилов наиболее высокое.

Подтвердить диагноз можно только по результатам исследований, направленных на поиск сосальщиков и их личинок во взятых образцах биологических материалов. Особенностями таких процедур являются:

1. Необходимость сдачи мокроты (при легочной форме патологии) 5-7 раз. Это связано с низкой вероятностью обнаружения яиц в материале (23-27 %). Что не менее важно, обнаружить паразитов на начальных стадиях инфицирования получается редко. Иногда их находят только через 3-4 месяца после появления самого кашля.
2. Возможность использования бронхоскопии. Более точный анализ мокроты покажет исследование биологического материала, который обусловлен спецификой самой процедуры. Вероятность того, что будут обнаружены яйца сосальщиков – более 55%.
3. Низкая вероятность выявления яиц гельминтов в фекалиях. Микроскопические исследования, как и в ситуации с мокротой, верны только в 23-27% случаев. Поэтому, пациенту необходимо сдать анализы несколько раз.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Выявление степени распространенности инфекции определяется кожным тестированием. Результаты скрининга чувствительны, но могут быть ложноположительными. Связано это с получением подтверждения заражения глистной инвазией даже при инфицировании такими гельминтами, как китайская двуустка и японская шистосома.

Особенности лечения и прогнозы на выздоровление

Парагонимоз, лечение которого начинается с десенсибилизации, требует приема антигистаминных препаратов или кортикостероидов. Обычно, лечащий врач назначает короткие курсы, после чего берется за основную, противогельминтную терапию.

Больному могут назначить:

Если парагонимоз стал последствием образования абсцессов, рекомендуется принимать антибиотики.

Последствия атаки гельминтов на головной мозг опасны развитием необратимых патологий, которые могут привести к летальному исходу. Лечение таких больных проходит только в стационаре, под наблюдением медиков. Терапия включает в себя прием:

• дезинтоксикационных препаратов;
• противосудорожных средств;
• мочегонных препаратов;
• препаратов для улучшения циркуляции крови;
• ноотропных средств;
• нейропротекторных препаратов.

При осложнениях парагонимоза в виде кист в мозгу, требуется хирургическое вмешательство.

При паразитировании трематод в брюшной полости, врачи назначают антигельминтики, а также иммуностимулирующие препараты. Подбор необходимых для лечения медикаментов определяется исходя из места локализации паразитов. Поэтому, это сделать может только лечащий врач. Наиболее часто, прописывают: препараты для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, антибиотики, витаминные комплексы и др. Если заболевание приводит к образованию кист или абсцессов, требуется хирургическое вмешательство.

Прогнозы

При оказании своевременной помощи больному парагонимозом, прогноз на выздоровление благоприятный. Если лечение не было произведено вовремя, это приводит к хронической стадии патологии. В легочной форме, больному может угрожать легочная недостаточность и истощенность организма.

Если паразиты распространились на другие внутренние органы, прогноз на выздоровление становится менее благоприятным. Особенно, когда легочные сосальщики паразитируют в головном мозгу, что может привести к менингиту или менингоэнцефалиту. При таких заболеваниях существует высокая вероятность летального исхода. Даже при самом лучшем лечении, больной может страдать от патологий, таких как эпилепсия, атрофия зрительного нерва и паралич.

Профилактика заболевания

Основные правила профилактики парагонимоза связаны с тщательной термической обработкой мясных блюд и ракообразных при их употреблении в пищу. Личинки гельминтов погибают от действия высоких температур. Так, при 70 градусах, продукт будет безопасным для употребления уже через 5 минут термической обработки. Также, следует позаботиться и о качестве употребляемой воды. Она должна быть очищенной и кипяченой. Профилактические меры требуется соблюдать и при купании в пресноводных водоемах. Любое случайное заглатывание воды из него, может привести к попаданию в организм личинок легочных сосальщиков.

Лечение парагонимоза будет наиболее эффективным и менее длительным только на начальных стадиях инфицирования. Своевременно выявить заболевание – это жизненно важная необходимость. Игнорирование симптомов часто приводит к серьезным патологиям внутренних органов, которые несут смертельную опасность для человека.