Допуск к работе при описторхозе
Один мой знакомый не может устроиться на новое место работы, так как Центр профпатологии не выдает заключение, пока он не пройдет лечение от описторхоза, которое ему собственно не показано (хроническая форма и наличие противопоказаний к лечению). А с прошлого места работы он уже уволился. Таким образом человек оказался безработным.
Я позвонил коллегам в Центр Профпатологии, что бы узнать "откуда ноги растут". А они сослались на приказ Депздрава ХМАО:
Приказ 146/52 Департамента здравоохранения ХМАО* от 28 марта:
Суть пункта 2.6: Обеспечить лечение при выявлении описторхоза при проведении медицинских осмотров перед выдачей заключения по результатам медицинского осмотра следующего контингента:
работники медицинских учреждений и аптек, общественного питания и пищевой промышленности, школьного и дошкольного образования, а так же банщики, парикмахеры, работники водозабора.
*данный приказ подписал не только директор Депздрава, но и директор Роспотребнадзора ХМАО.
То есть, если вы работаете в данных сферах, или желаете там работать, а у вас описторхоз, то в Профпатологии вам не дадут допуск к работе, пока не пройдете лечение.
К слову, в ХМАО на данный момент на диспансерном наблюдении находится 47300 больных описторхозом. Полагаю, что несколько тысяч человек попадают в группу риска - не пройти очередной профмедосмотр.
Удивляет некомпетентность авторов данного приказа. Мало того, что описторхоз не передается от человека к человеку (заражение происходит исключительно при употреблении зараженной рыбы), и, таким образом, зараженный описторхами человек абсолютно безопасен для окружающих. Так еще, данный приказ противоречит показаниям к лечению данного заболевания.
Я уже молчу о том, что данный Приказ противоречит Конституции РФ:
глава 2, статья 37, п. 1:
"Труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию".
Человека нельзя принуждать к лечению от описторхоза через ограничение права на труд!
Близок тот день, когда глистов начнут искать у домашних питомцев хозяев, работающих в выше перечисленных сферах - и тут, кстати, у Департаментов гораздо больше оснований, нежели с описторхозом.
Будем добиваться исключения пункта 2.6 из данного Приказа?
| 13.08.2014 15:34:14 Анонимно | |||||||||||||||||||||
| 13.08.2014 14:31:10 Анонимно | ну что вы как маленькие, возмите какашку другого, не болеющего описторхозом, например ребенка своего и унисите. Вас по паспорту никто не заставляет сдавать его|||||||||||||||||||||
| 13.08.2014 14:19:48 Анонимно |
Всю свою жизнь прожил с диагнозом описторхоз с детства. Никаких проблем. Проблемы возникали у знакомых, которые соглашались на его вытравливание
| ||||||||||||||||||||
| 13.08.2014 13:49:17 Тетенька |
Описторхи при выходе из печени никак не могут попасть в желудок, вообще-то. Протоки печени открываются в поджелудочную железу ПОСЛЕ желудка.
| ||||||||||||||||||||
| 13.08.2014 10:54:28 анонимно |
Да.
| ||||||||||||||||||||
| 13.08.2014 10:49:03 анонимно |
Они не обязывают лечить, а просто не дают допуск к определенным видам деятельности. Но почему не заразная болезнь становится камнем преткновения для разрешения вести трудовую деятельность, вот тут не понятно. Одни люди давят нас своим интеллектом, другие — его отсутствием.
| ||||||||||||||||||||
| 13.08.2014 00:11:02 Анонимно |
вы же не утрачиваете трудоспособность, подкармливая описторхов - нет конечно
| ||||||||||||||||||||
| 12.08.2014 22:42:32 анонимно |
Как объяснить тот факт, что люди, протравившие себя с помощью медиков бильтрицидом, вновь, спустя некоторое время обнаруживают описторхов в медучреждении на повторной проверке. Причем не едят рыбу местную и не пьют сырую воду. Pavel777, вы описторхов выводили у себя, или не имеете их? вообще говорить от имени медиков это одно, а услышать мнение тех, кто уже прошел через это и испытал облегчение или наоборот- другое. Уверена что они у меня есть, но травить не тороплюсь, я люблю их, они любят меня)), ну вроде не мешаем друг другу, тем более что живя в таком регионе вероятность вернуть описторхов в свою печень равна 100%. Если дадут больничный на 5-6 мес, я с удовольствием бы их помучала, но ведь не дадут).
| ||||||||||||||||||||
| 12.08.2014 21:35:11 Анонимно |
Кто сказал, что лечение описторхоза, каким либо образом может навредить человеку? Живя на севере описторхоз наверное есть у каждого 3-5 человека. Основной метод попадание в организм - это либо через воду, или рыбу, во основном семейства карповых. Если не лечить его, то возможны осложнения, вплоть до дерматоза и т.д. Если говорить про лекарство Бильтрицид (самое основное лекарство, которое сегодня применяется), то прежде чем его принимать проводится так называемая подготовка печени, а также после его применения процесс ее восстановления. Почему выбирают именно данное лекарство, поскольку оно не убивает описторхов, а парализует их щупальцы-присоски (мускалатуру), за счет которых они держаться в печени (большая часть других, просто делают из печени кладбище для червей), поэтому обязательно после его применения необходимо делать так называемое зондирование (при нагревании печень расширяется и выталкивает описторхов в желудок, а там они перевариваются, и выходят наружу с калом). В свое мне объясняли именно так.. Кстати правильный процесс лечения занимает до 5-6 месяцев..
| ||||||||||||||||||||
| 12.08.2014 20:20:55 Анонимно |
В этой статье мы поговорим о болезни, когда паразиты съедают нас заживо. Эти паразиты называются кошачьи двуустки или описторхии (описторхисы) и могут попасть в наш организм через рыбу. А сам недуг, который развивается в результате заражения, называется описторхоз. Это, как вы уже поняли, паразитарное заболевание, передается, в основном, путем поедания рыбы. Иногда мы можем заразиться, так называемым фикально-оральным путем, если наши кошки едят свежую живую рыбу, и мы с ними обнимаемся, гладим их и не моем руки, тогда риск заболеть довольно большой. Расскажем поподробнее, что такое описторхоз, как он проявляется, как его лечить, какую диету соблюдать и многое другое. Что такое описторхоз и причины его появленияЭто недуг, который называется также болезнью Виноградова и является очень опасным паразитарным заболеванием. В первую очередь поражению поддаются поджелудочная железа и печень. Болезнь Виноградова — одна из самых тяжело вылечиваемых паразитарных болезней. Так выглядит паразит (кошачья двуустка), который попадает в наш организм и начинает размножаться, откладывая описторхозные яйца (глисты).
Как показывает статистика, если человек переезжает в местность, где описторхоз определяется с высокой частотой, то в течение года вероятность заражения составляет около 16-17%, а если он живет на ней больше пяти лет — около 75%. Если говорить о статистике по Европейской части мира и России, то можно казать, что в России, особенно в Сибири от болезни Виноградова страдает 70-75% жителей. В Белоруссии этот показатель составляет 3-5%. В Украине и Казахстане по 8-10% в каждой из стран. Страны Балтии, Западной Европы показывают 2-5% зараженных в каждой стране. Читайте о других паразитарных заболеваниях: эхинококкоз, аскаридоз и лямблиоз. Как мы уже говорили во вступлении, основной причиной появления болезни Виноградова являются описторхии. Эти паразиты обитают в рыбе, но заразиться можно как от рыбы, которая прошла недостаточную термальную обработку, так и от наших любимых питомцев — кошек, которые едят сырую рыбу, а потом мы с ними играемся, обнимаемся, целуемся и т.д. Инкубационный период у паразита, примерно 2-4 недели. Он сначала селится в двенадцатиперстную кишку, потом переходит в желчный пузырь, инфицируется печень. Описторхии (яйца) начинают жить и развиваться в организме, выделяют токсины. Эти токсины раздражают и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и эпителии, выстилки желчных протоков и плюс к этому они специфическим образом влияют на организм человека так, что он дает аллергического типа ответ, то есть сразу несколько поражений одновременно.
В этом видео врач наглядно покажет, как человек может заразиться описторхозом. Симптоматика и видыВыделяют два вида недуга, в зависимости от длительности и интенсивности заражения и симптомы делятся по этому же принципу. Итак, существует острый и хронический описторхоз. Но все же у большинства недуг проявляется следующим образом:
Среди зараженных иногда есть те, у кого наблюдается аллергическая реакция паразитов в виде бронхита. Острая форма болезни Виноградова зачастую длится 1-3 недели, а затем больному становится лучше и недуг становится хроническим. Хроническая форма способна проявлять себя теми же симптомами, что и холецистит, гепатит. Справа присутствуют непроходящие боли, напоминающие желчные колики, отдающие вверх по грудной клетке. На этой стадии описторхисы затрагивают уже и нервную систему, поэтому больной начинает жаловаться на быструю переутомляемость, отсутствие сна, высокую раздражительность, усиленное потовыделение, дрожание век, рук и языка. По причине того, что симптомы неврологические становятся слишком явными, зачастую недуг диагностируют неверно. Кроме того, как и при острой форме недуга могут проявляться аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, бронхита. В зависимости от поражения систем организма выделяют еще несколько видов болезни Виноградова:
Если вовремя не диагностировать и не начать лечение, это может привести к очень серьезным последствиям. При первых же подозрениях на описторхоз немедленно обращайтесь к специалисту, который назначит необходимую вам терапию. В целом симптоматика у детей не сильно отличается от симптоматики недуга у взрослых.
После завершения инкубационного периода и начала размножения описторхисов у детей появляется сонливость, повышается температура, зачастую до 38 градусов. У детей легкая форма болезни Виноградова отличается тем, что все симптомы проходят спустя неделю. Недуг теперь протекает скрыто и постепенно переходит в хроническую форму. Усугубление недуга может проявиться через месяцы, а то и годы. При средней степени тяжести у детей повышается температура в среднем до 39-40 градусов, появляется озноб, удушье из-за действия токсинов на легкие, которые вырабатывают паразиты, появляются покраснения на коже, как при крапивнице. Для тяжёлой степени помимо очень высокой температуры характерно пожелтение кожного покрова и белков глаз, отсутствие сна, болевые приступы под ребрами справа.
ДиагностикаДиагностировать болезнь Виноградова на первых стадиях практически нереально, потому как описторхозные яйца обнаруживаются в кале и желчи только спустя полтора месяца после инфицирования. Именно поэтому окончательный диагноз — описторхоз — подтверждается через полтора месяца после начала недуга при обнаружении в отходах жизнедеятельности яиц кошачьей двуустки. До этого диагностику проводят, делая рентген, ультразвук, КТ (компьютерную томографию) и т.п, а также проводя лабораторные исследования мочи, крови. При подозрении наличия у больного описторхоза специалист составляет историю болезни, чтобы иметь полную картину. Например, узнает, был ли больной в местах распространения заразы, кушал ли рыбу в сыром виде или недоготовленную. Зараза может попасть в организм, даже если вы резали рыбу, а после этим же ножом стали резать другие продукты, предварительно не обработав его, поэтому очень важно иметь разные доски для мяса, рыбы, хлеба и овощей то же самое касается и ножей. Медикаментозное лечениеПри подозрении на болезнь Виноградова нужно идти к врачу-терапевту, врачу-гастроэнтерологу, но лучше всего сразу к врачу-инфекционисту. Терапия болезни Виноградова в обязательном порядке проходит комбинированно, в три этапа с соблюдением строгой диеты, про которую мы расскажем чуть позже, а сейчас об этапах терапии:
Бильтрицид имеет весьма токсичное действие на внутренние органы, особенно на печеночные клетки и клетки поджелудочной железы, вызывает интоксикацию и, как следствие, тошноту, рвоту, головные боли, боли в животе, диарею с примесью крови, нарушение нормальной работы печени, почек, аллергию, головокружения и разного рода неврологические расстройства. Применять этот препарат можно только 1-3 раза в жизни! При дальнейших приемах печень будет непоправимо разрушена. В стационаре при назначении данного препарата параллельно назначается терапия для снятия признаков интоксикации.
Лечение в домашних условияхВсе мы понимаем, что болезнь Виноградова — серьезный недуг и воспринимать лечение народными в качестве альтернативного категорически не стоит. Можно использовать такой вид терапии как поддержку организма. Обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом и узнать, можно ли применять то или иное средство и совместимо ли оно с назначенными им препаратами, дабы не навредить своему организму еще больше. Предлагаем вам несколько рецептов, которые рекомендуются при болезни Виноградова: Рецепт № 1 – настой из коры осины
Рецепт № 2 – зверобойный настой
Рецепт № 3 – настой из цветков календулы
Вместо цветков календулы в рецепте №3 можно использовать такие травы как: полынь, цветки бессмертника, плоды черники, наросты чаги (гриб), листья подорожника. Все эти травы имеют желчегонное и обволакивающее действие, что весьма необходимо после прохождения медикаментозного лечения. ДиетаКак и при любом другом заболевании печени, желчевыводящих путей, при болезни Виноградова необходимо соблюдать определенную диету, чтобы помочь организму быстрее восстановиться и не напрягать лишний раз печень. За день нужно потреблять 2200 – 2500 ккал. Количество углеводов, белков и жиров должно быть сбалансировано, в сутки в организм больного должно поступать 300-350 гр углеводов и по 80-90 гр белков и жиров. Кушать нужно еду умеренной температуры — не сильно холодную, не сильно горячую. Разрешается запекать или отваривать пищу, но, ни в коем случае не жарить. Прием пищи должен быть дробным, то есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Пожалуй, это все основные принципы нашей диеты, теперь о том, какие продукты разрешено употреблять, а какие следует ограничить или вовсе убрать из рациона.
Диету нужно соблюдать на протяжении всего процесса терапии. Все дополнительные рекомендации по диете может дать лечащий врач, с учетом особенностей вашего организма. При соблюдении диеты и прописанного лечения можно избежать повторного заражения. ПрофилактикаЧтобы избежать попадания паразитов в ваш организм нужно соблюдать ряд правил по приготовлению рыбы и ее обеззараживанию. Если вы не хотите заразиться, рыба должна быть хорошо термически обработана. Как можно обеззаразить рыбу:
Поговорим немного о районах, где проявляется повышенная заражаемость описторхисами, и рыбах, которые подвержены этой заразе. Самые неблагополучные регионы: Алтайский край, Новосибирская область, Омская, Томская и Тюменская области, Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский округи. Зачастую заражаются рыбы из семейства карповых — елец, линь, лещ, плотва, красноперка, синец, голавль, чехонь и многие другие. Некоторые из них представлены на картинке. Если вы плохо разбираетесь в видах рыб, то обратите внимание на их внешний вид.
Все чаще встречаются случаи попадания заразы в организм после съедения хищной рыбы, типа щуки или сырка. Так что, несмотря на то, что раньше много говорили о невозможности заражения описторхозом от хищной рыбы, сейчас становится понятным, что паразиты в этой рыбе все же есть, тем более, что щука и сырок частенько живут в тех же водоемах, что и рыба семейства карповых. Будьте внимательны, следите за своим здоровьем и в случае чего не бойтесь обращаться к специалистам, они вам помогут. Я узнала, что в садике в группе, куда ходит моя дочь, у мальчика обнаружили описторхоз. Ребенка лечат и водят в садик! Я беспокоюсь за здоровье дочки. Может ли она заразиться описторхозом? Слышала, что бывает бессимптомное носительство. Оно тоже опасно? Как распознать описторхоз, и всегда ли нужно его лечить? Говорят, лечение токсично, есть ли народные средства? Паразиты есть практически в каждой рыбе и от этого, увы, никуда не деться. В этом смысле ошибочное мнение сложилось относительно безопасности морских рыб. Но минтай почти всегда продают потрошеным, потому что его брюхо начинено многочисленными паразитами, да и в селедке, и в любой красной рыбе можно встретить опасных для здоровья паразитов, гнездящихся в мышечной ткани. А уж Обь-Иртышский бассейн – один из эпицентров описторхоза. Попавшие с фекалиями в водоем яйца описторха (он же – кошачья двуустка) заглатываются моллюсками, в которых из яиц развиваются личинки. Они выходят в воду и проникают в тела карповых рыб (вобла, линь, язь, елец, чебак, плотва, красноперка, сазан, лещ и др.), поселяются у них под кожей или в мышцах. Размер личинок описторхов – менее миллиметра, и простым глазом их не заметить. Но заражение человека и животных происходит только при употреблении в пищу инфицированной сырой (неправильно мороженной, слабосоленой) или недостаточно проваренной (прожаренной) рыбы. Больной описторхозом человек для других не заразен. Тем не менее, в нашем регионе этим заболеванием поражены практически все. Попав в организм человека, описторх за две недели вырастает в плоского червя длиной 4-13 мм и живет десятки лет, откладывая яйца, повреждая стенки желчных и панкреатических протоков и отравляя организм продуктами жизнедеятельности. Хотя яйца паразита выводятся из организма с фекалиями, число описторхов всегда может увеличиться после очередной трапезы за счет повторного заражения. Клиническая картина описторхоза зависит от индивидуальных особенностей организма, интенсивности и длительности заражения. Подтверждают диагноз дуоденальным зондированием и обнаружением в фекалиях яиц паразита. Другие лабораторные методы диагностики являются косвенными и недостаточно надежны. Распознать описторхоз бывает нелегко. Так, при неврологической симптоматике больным часто ставят ошибочный диагноз вегетативного невроза, нейроциркуляторной дистонии. Могут проявляться кожные аллергические реакции, возникнуть суставные боли, нередко обостряется течение бронхиальная астмы, сахарного диабета, повышается риск возникновения рака печени, поджелудочной железы. Истощается иммунитет, страдает сердечно-сосудистая, мочеполовая и нервная системы, прогрессируют гастриты, язвенная и желчнокаменная болезнь. Нередко встречаются бессимптомные, стертые и вялотекущие формы болезни, они не менее опасны, чем клинически выраженные. Но прогноз описторхоза при своевременной диагностике и лечении благоприятный. – Чаше всего в терапии описторхоза используются препараты на основе празиквантела – противогельминтного препарата широкого спектра действия. Он довольно токсичен, поэтому применяется в стационаре, в сопровождении комплексной терапии, защищающей организм, обязательно под контролем врача, – подтверждает врач-терапевт городской поликлиники №14 Светлана Кителёва. – При грамотном подборе дозировки его использование вызывает минимальные осложнения, но риск токсического поражения печени возрастает при проведении повторных курсов лечения. В целом эффективность и безопасность лечения зависят от предварительной подготовки больного и дальнейшей реабилитации. – Использовать этот метод очень опасно: не каждый выдержит серьезную дозу коньяка натощак – большая нагрузка на сердце и поджелудочную железу, – предупреждает Светлана Кителёва. – Вместо излечения от описторхоза можно получить вдобавок к нему панкреатит и другие серьезные проблемы со здоровьем. Для лечения предлагаются и биологически активные добавки – экорсол, популин, био-клинзинг, и целые противопаразитарные многокомпонентные системы, такие как гельмостоп. Растительные компоненты, входящие в состав БАДов, по утверждению их производителей, убивают паразитов на всех стадиях их развития, стимулируют повышение антипаразитарного иммунитета, улучшают моторику желудочно-пищеварительного тракта, выводя остатки паразитов и продукты их жизнедеятельности, и все это – без вреда для организма. – Следует помнить, что эффективность народных снадобий, как и БАДов, сильно зависит от особенностей организма и формы заболевания, – подчеркивает Светлана Кителёва. – А проверенные медициной препараты обеспечивают более высокую вероятность исцеления. Важнейшим средством борьбы с описторхозом остается его профилактика: исключите из рациона любую сырую рыбу, используйте для ее разделки отдельные нож и доску, не пробуйте сырую рыбу на соленость, тщательно соблюдайте правила ее заморозки и термообработки. Заболевание под название описторхоз распространено на территории России. Болезнь из группы трематодозов может диагностироваться и у детей, и у взрослых, вне зависимости от их возраста и состояния иммунной системы. Заразиться человек может от инвазированных паразитом животных и людей, а также употребляя в пищу малосольную или свежую рыбу. Примечательно, что уровень восприимчивости человека к возбудителю высок, что объясняет частые эпидемиологические вспышки, например, на территории Западной Сибири и Казахстана. Провоцируют развитие описторхоза два вида паразитов, относящихся к классу трематод и к роду Opisthorchis. Описторхисы — небольшие по размерам паразиты с листовидной формой тела и несколькими присосками в области брюшины и головы. Сосальщики этого вида — гермафродиты и являются биогельминтами, что обеспечивает им специфический циркуляционный процесс в природе, где они имеют одного окончательного и двух промежуточных хозяев.
Описторхоз может годами прогрессировать в организме человека или животного без явных симптомов болезни. Известны случаи, когда паразитирование описторхов затягивалось на 20-25 лет. Комплексная профилактика описторхоза
Многоплановый комплекс мероприятий — это основная часть методов борьбы и профилактики паразитарной болезни. Он включает:
Важно разъяснить населению правила приготовления рыбы:
Заражение гельминтами приводит к разным нарушениям, в том числе к появлению болезней печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Клиника заболевания может быть разной. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы острого панкреатита, холецистита и гепатита. Правила профилактики болезниЛечить описторхоз важно вовремя, ведь жизнедеятельность паразитов наносит существенный вред здоровью человека. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться несложных правил профилактики болезни, которые предусматривают отказ от сырой рыбы, в частности от блюд японской кухни, где этот продукт является одним из основных ингредиентов. Гельминты, провоцирующие развитие описторхоза, гибнут в замороженных продуктах не сразу. Поэтому, после приобретения свежей рыбы, готовить ее нужно именно с этим учетом. Также заразиться паразитами можно не только на фоне употребления в пищу инвазированной рыбы. Инфицирование может произойти из-за случайного проглатывания небольших кусочков рыбы, например, при ее обработке. Специалисты рекомендуют для профилактики болезни хорошо очищать кухонный инвентарь и руки после разделки рыбных тушек. Желательно пользоваться специальными разделочными досками и ножами, которые в будущем не будут использоваться для нарезания готовых продуктов питания (фруктов, овощей, колбас, хлеба и т. д.). Дополнительные меры по профилактике болезни
Мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя и исключение факторов, благодаря которым он передается, являются главными и считаются противоэпидемическими. Своевременное лечение инвазированных людей — это первоочередная цель, но, к сожалению, только эти действия не могут привести к решающему успеху. Ведь окончательным хозяином этого вида гельминтов является не только человек, но и животные (лисы, волки, кошки, собаки, зайцы и т. д.), выделяющие яйца паразитов вместе с калом в окружающую среду. Следовательно, играет свою роль и санитарная охрана рек, озер и других пресноводных водоемов, особенно тех, которые находятся в непосредственной близости к населенным пунктам. Важно создавать широкие сети очистных сооружений, которые будут фильтровать сточные воды. Профилактика описторхоза предусматривает запрет применения необработанных фекалий в качестве удобрения грунта на территории сельскохозяйственных предприятий. Таким образом, компостирование должно производиться в течение одного года, а обезвреживание химическими составами — в процессе заготовки удобрения. Потенциально опасными стоит считать практически все виды рыб семейства карповых. Обнаружить личинку гельминта невооруженным глазом практически невозможно, поэтому правильная обработка рыбы перед употреблением — это действенная профилактика, о которой стоит знать. Описторхоз — сложная болезнь и жителям регионов, где часто диагностируется описторхоз, комплексная профилактика особенно важна. Покупать рыбу нужно только в проверенных магазинах, готовить ее следует с соблюдением всех правил, не стоит забывать о личной гигиене и своевременном обращении за помощью к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Читайте также:
|
