Эхинококкоз печени как влияет на продолжительность жизни

Заболевание, вызванное внедрением в организм человека мелкого червя. Этот червь ленточный называется эхинококком. Эхинококкоз – паразитарное заболевание, которое связано с внедрением червя.

Обитает данный паразит в различных органах, образует однокамерные и многокамерные кисты.

Источником заражения является пища, вода. А также при поглаживании зараженных собак, заглатывании комнатной пыли.

Какие же именно органы поражает паразит? К органам, поражающимся в результате внедрения эхинококка, относят:

В результате внедрения паразита нарушается функция печени и почек. Отмечается кожный зуд, кашель.

Эхинококкоз довольно редкое заболевание. Оно распространено в Южных странах. Чаще всего источниками заражения являются животные или крупнорогатый скот.

Этиология заболевания кроется в пищевом пути. Человек может заражаться и при употреблении загрязненных овощей и фруктов.

Так как паразит переносится гематогенным путем, поэтому он весьма распространен. То есть попадает в различные органы и системы. Этим и опасно данное заболевание!

На воздействие эхинококка развивается реакция организма. Она выявляется аллергическими проявлениями. Вплоть до анафилактического шока.

Выделяя в организм человека продукты жизнедеятельности, паразит отравляет организм. Возможны различные воспалительные реакции.

Образовавшиеся кисты давят на органы. Это происходит непосредственно по причине роста кисты.

Заболевание поражает преимущественно печень, нежели другие органы. Хотя также в большинстве случаев поражаются легкие. Именно поэтому у больного часто возникает кашель.

Симптомы

В зависимости от стадии заболевания в болезни различают различные симптомы. Первая стадия заболевания называется латентная. Она характеризуется бессимптомно.

Вторая стадия обычно слабовыраженная. Третья стадия имеет резко выраженную симптоматику. Четвертая стадия несет в себе различные осложнения.

Важно отметить, что клинические признаки напрямую зависят от локализации эхинококка. Если паразит локализуется в печеночных воротах, то можно говорить о развитии кист.

Чаще всего начальная стадия характеризуется бессимптомно. Но при росте кист, которые сдавливают органы, возможны нарушения со стороны органов.

Какие же именно симптомы характерны для данного заболевания? К клиническим признакам болезни можно отнести:

• слабость;
• ухудшение аппетита;
• диспепсия;
• тупые боли;
• боль в грудной клетке;
• кашель;
• одышка;
• мокрота;
• цианоз;
• аллергическая реакция;
• кожный зуд.

Требуется консультация специалиста!

Это общие для всех стадий признаки. Многое зависит от тяжести заболевания. Диспепсические явления, слабость и потеря аппетита обычно связаны с поражением печени.

Кашель и мокрота связана с поражением легких. Если же вскрывается киста, то могут возникнуть различные осложнения. Вплоть до внезапной смерти.

Диагностика

В диагностике заболевания выделяют сбор анамнез. А именно сведения, связанные с заболеванием.

Учитывается пищевой рацион больного, а также возможные проявления заражения.

Врач обращает внимание на жалобы пациента. Имеет место пальпирование мест локализации паразита.

В места расположения паразита наблюдается опухоль. Это связано с образованием кист.

В диагностике используют лабораторные методы. Сбор крови, в которой наблюдаются воспалительные реакции в виде лейкоцитоза. А также эозинофилия.

Имеет место с диагностической целью проведение так называемой реакции Кацони. Она обычно является положительной в 90% случаев.

Актуальны также серологические исследования. Они выражаются в определении антител к данному паразиту.

При поражении различных органов и систем используют ультразвуковую диагностику. Так как при заболевании возможно увеличение органов. Допустим печени.

Профилактика

В профилактике заболевания большое значение отводят комплексу ветеринарных мероприятий.

При этом при заражении животных целесообразно уничтожение бродячих животных.

Выделенные фекалии обеззараживают. Данные мероприятия проводят на специально отведенных площадках. Фекалии обеззараживают путем кипячения.

Важно провести специфическую профилактику. То есть не допустить проникновения зараженных животных за пределы мясокомбината.

Медицинские работники обязаны проводить санитарно-просветительную работу в пределах своей компетенции.

Родители обязаны помнить, что выпуская ребенка на прогулку необходимо предотвратить возможные контакты ребенка с животными.

Если же такой контакт не удалось предотвратить, то ребенка нужно научить правилами личной гигиены. То есть после контакта с животными важно тщательно вымыть руки.

Если человек работает на садовом участке, то необходимо мыть руки после таких работ. Это поможет предотвратить возможное заражение.

Перед употреблением фруктов и овощей необходимо их тщательно помыть. Особенно, если фрукты и овощи куплены в магазинах.

Вода должна быть прокипяченной, это поможет предотвратить заражение. Что немаловажно в профилактике заболевания.

Лечение

Симптоматическая терапия эхинококкоза будет непосредственно направлена на устранение выраженных симптомов.

Принимают противогельминтные препараты. Хотя это актуально лишь на начальном этапе заболевания.

Обычно в лечении заболевания используют оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в удалении кист.

Существует два вида операций. В первом случае это будет заключаться в удалении кисты, обычно вместе с фиброзной оболочкой.

Во втором случае вскрытие кисты происходит с удалением жидкости. При этом важно провести дезинфекцию хитиновой оболочки.

Однако оперативное вмешательство в данном случае возможно только по показаниям. Однако оно может быть весьма неэффективным.

Если же оперативное вмешательство не рекомендовано, то лечат медикаментозно. Назначают албендазол, курсом от трех недель или несколько месяцев.

Также используют мебендазол. При этом лечение довольно длительное. Вплоть до одного года.

При наличии кашля используют противокашлевые препараты. Если поражена печень, то используют гепапротекторы.

У взрослых

Данное заболевание поражает людей различных возрастов. Пол при этом не имеет значения. При наличии сопутствующих заболеваний болезнь усугубляется.

Болезнь довольно коварная. Человек может даже не подозревать о заражении. Это выявляется впоследствии, когда уже поражены органы и системы.

У женщин наблюдается вульвовагинит. Что довольно часто является предвестником заболевания.

Человека беспокоят следующие симптомы:

Больного может беспокоить слабость, потеря аппетита. Повышенная утомляемость также весьма возможна.

В зависимости от локализации паразита выделяют клинические признаки. При поражении печени симптоматика не выраженная.

Однако эта симптоматика, а точнее ее отсутствие, может просуществовать недолго. Затем возникает диарея и тошнота.

У детей

Эхинококкоз у детей весьма распространен. Ребенок может заразиться на детской площадке. Или весьма уместен пищевой путь передачи.

На ранней стадии заболевания у детей может отсутствовать симптоматика. Однако впоследствии симптомы нарастают.

Ребенок ощущает повышенную утомляемость, нарушение сна и аппетита. В школе ребенок отстает от сверстников. Его физическая активность снижена.

При поражении легких наблюдается кашель. Обычно с выделением мокроты. Что немаловажно в диагностике заболевания.

Наиболее распространенная симптоматика заболевания у детей:

Однако часто пузырь прорывается в бронх. За счет этого возникает удушье и возможен цианоз. Если же произошел нагноительный процесс, то возникает абсцесс.

Эхинококки как злокачественная опухоль. Могут прорастать в другие органы и ткани. Этим заболевание довольно опасное.

Прогноз

Эхинококкоз можно вылечить. Поэтому прогноз чаще благоприятный. Однако бывают исключение!

Если вовремя проведена диагностика и назначено правильное лечение. То прогноз хороший.

Лечение подбирается индивидуально. Однако эффективнее всего хирургическое вмешательство.

Неблагоприятный прогноз чаще всего при осложнениях. Или при распространенности паразита.

Исход

Исход болезни будет зависеть от правильности лечения. А также от стадии заболевания. На начальной стадии болезни исход благоприятный. Если конечно проведено необходимое лечение.

При сопутствующих заболеваниях исход может быть плачевным. Особенно при массовом распространении паразита. Или в результате поражения других органов и систем.

В случае с данным заболеванием возможен и смертельный исход. Это возникает при нагноении кист.

Может образоваться абсцесс легких. Если паразит локализован именно в этом органе.

Продолжительность жизни

Длительность жизни при эхинококкозе может не уменьшиться. Однако многое зависит и от больного. От степени поражения органов и защитных свойств организма.

Продолжительность жизни сокращается при отсутствии нужного лечения. Важно провести комплексную лечебную терапию. Она включает и медикаментозные средства.

Хирургическое вмешательство показано ни всем. Оно, несомненно, оказывает влияние на продолжительность жизни.

Однако оно может быть неэффективным. Поэтому подбирайте лечение индивидуально, а также обращайтесь за помощью своевременно!

Эхинококки относятся к роду цестод, семейству тениид. К данному семейству относится 9 групп паразитических червей . Личинка, которая попадает в организм хозяина, провоцирует развитие заболевания эхинококкоза.

Она растет неспешно, поэтому болезнь проявляет себя спустя 50 дней. Отдельные ученые говорят про эхинококков, подразумевают кисту, образующуюся из гельминт.

Особенности, строение и среда обитания эхинококка

Область распределения особей паразитов необычайно неограниченна. Представителей червей можно найти на Американском континенте, в Африке, Южной Европе, Китае, на Ближнем Востоке.

Заболеванием поражены многие животноводческие фермы Болгарии, Греции, Испании, Кипра, Бразилии, Аргентины, Австралии, Индии. Что касается России , можно выделить районы с наибольшей частотой встречаемости болезни: Татарстан, Башкортостан, Хабаровский край, Республика Алтай.

Человек инфицируется паразитом контактируя с больным животным , либо употребив в пищу грибы, ягоды, фрукты, которые уже заражены. Не существует расовой предрасположенности к появлению заболевания.

На фото особь эхинококка под микроскопом

Характер и образ жизни эхинококка

Эхинококк имеет свойство образовывать поселения:

• дом-киста относится к однокамерной форме жизни;
• скопление единичных кист;
• комбинированный вариант существования.

Если червь проживает у хозяина на стадии личинки, его жизнь может составлять столько же, сколько у хозяина. Ленточная форма паразита живет до 3 месяцев, затем становится половозрелой.Эхинококкоз характеризуется стадиальным течением развития.

1. Ткани органа человека уже заражены, но жалоб на самочувствие еще нет.
2. Появляются первые признаки инвазии: слабость, тошнота, аллергия, систематические боли между ребер.
3. Болевые ощущения локализуются в конкретном органе. Часто болезнь уже перерастает в злокачественное новообразование.
4. Метастазизующий рак, не поддающийся терапии.

Симптомы заболевания эхинококкоза имеют специфические проявления и зависят от местоположения, объема пузыря, продолжительности болезни. Эхинококкоз печени проявляется систематическими обострениями, при этом симптомы выражены слабо.

Эхинококкоз опасен своими последствиями:

• пневмотораксом;
• скоплением жидкости в брюшине;
• болезнью Боткина;
• смешением органов;
• средостением, если имеет место эхинококкоз легкого;
• перитонитом;
• развитием патологических процессов в брюшине.

Паразит эхинококка локализуется в печени, легких и брюшной полости. Иногда он атакует мышцы, кости, органы половой системы, мочевого пузыря, желудка. Эхинококковый пузырь может повредиться и лопнуть.

Происходит обсеменение в полость внутренних органов. Для эхинококка характерно умение врастать в ткани. Эхинококк печени имеет свойство пробираться в легкие, почки, метастазировать в диафрагму. Нарушение целостности пузыря очень опасно, поскольку оно вызывает аллергический шок и абсцесс.

Цикл жизни и развития эхинококка предполагает несколько стадий:

В жизненном цикле эхинококка присутствуют два хозяина. Паразит не может существовать и размножаться самостоятельно. Один хозяин промежуточный, другой -окончательный.

В теле первого эхинококк проживает в фазе яйца и личинки, в теле второго – как взрослая особь. Там же и размножается. Биогельминт выбирает в качестве промежуточного хозяина человека и домашний скот. Для паразита поселение в человеческом организме концом. Основной хозяин у эхинококка – собака.

Питание эхинококка

Черви не обладают развитой пищеварительной системой. Они всасывают пищу поверхностью тела. В научной литература нет достоверной информации, к какому виду питания относится биогельминт. Корее всего, он всеяден. В человеческом теле эхинококк всасывает переваренную еду. Кроме того, у него есть зубья-крючки, которыми он разрушает сосуды тела.

Размножение и продолжительность жизни

Взрослая особь червя эхинококка живет в тонком кишечнике у собаки, лисицы, волка. Половозрелые паразиты оставляют яйца в кишечнике хозяина. Этот процесс происходит путем отделения членика с потомством.

Членики могут передвигаться, перемещаются в траву и почву. Разрыв пузыря способствует тому, что яйца эхинококка распределяются на большую территорию. Размер яйца составляет 35 микрометров, из-за чего невозможно сразу определить, присутствует ли инфицирование. Червь эхинококка формируется через 90 дней.

Финна может размножаться бесполым путем. Внутри одной большой финны образуется множество маленьких, у которых формируются головки. Финна растет годами.

Имеет место случай, когда червь в стадии финны весом 50 кг жил в печени коровы. Зародыш формируется медленно. Финна спустя пять месяцев может достигать 10мм. Она перестает расти после 25-30 лет.

Способность к бесполому размножению – отличительная черта финны эхинококка. Пузырь, где хранятся яйца, очень плотный, он бывает заполнен жидкостью. Внутри него развивается новое поколение, формирующееся из головок будущих червей эхинококков.

На рисунке изображен эхинококк в процессе деления

Чтобы особь эхинококка перешла к последней стадии развития, она должна попасть в тело хищника или собаки. Эхинококковые головки должны быть живы. Хозяева, которые кормят своего питомца свежим мясом и субпродуктами инфицированных животных, рискуют заразить его паразитами червя.

Бывает, когда инфицирование происходит после того, как собака съела останки туши павших травоядных либо скота. Червь эхинококка становится полностью сформированным спустя 3 месяца.

Человек для эхинококка представляет факультативного хозяина. В зависимости от места размещения пузыря, эхинококкоз может протекать без выраженных симптомов очень долго.

Порой, обращение к врачу происходит через пару лет после момента заражения. Ткани пораженного органа стремительно разрушаются и давят на соседние органы. Если содержимое пузыря выливается в полость тела — это означает множественное заражение эхинококком.

Каждый кусочек ткани либо головки пузыря может прорастать в ткани и органы и образовывать новые пузыри. При эхинококке легких человек может погибнуть, если пузырь будет поврежден или разрушится. Наиболее эффективный и широко использующийся метод лечения эхинококкоза – операция.

В России распространенность эхинококкоза объясняется обилием крупного скота на фермах, а также пастушьих собак, пасущих домашних животных. Как правило, это крупные фермы в северных районах, где развито оленеводство.

Одним из жизненно опасных заболеваний, вызываемых глистами, считается эхинококкоз печени. Его возбудитель — гельминты Echinococcus granulosus и Alveococcus multilocularis, самые мелкие из ленточных червей. Человек может не подозревать о заражении много лет, в течение которых в его организме вызревает иная форма жизни.

Циркуляция эхинококка, пути заражения

Длина половозрелой особи, так называемой цестоды, составляет 0,3–0,9 мм, ширина — около 0,5 мм. При внимательном рассмотрении их можно заметить невооруженным взглядом. Головка (сколекс) цепня снабжена хоботком, несколькими присосками и 30–50 крючьями, дополнена шейкой, двумя парами члеников, один из которых представляет собой матку, содержащую от 200 до 800 яиц.

Зрелые цепни паразитируют в кишечнике собак, лис, шакалов и других псовых. Эти животные являются окончательными хозяевами эхинококка. Выделяясь наружу вместе с испражнениями, яйца глистов сохраняют жизнеспособность в окружающей среде в течение нескольких месяцев, перенося температуру от +38°С до –30°С. Попадая вместе с травой в организм промежуточных хозяев — свиней, коз, овец, коров или лошадей — паразит развивается в личиночной (ларвальной) стадии. Внутренности павших или забитых зараженных копытных становятся пищей для собак, волков, других хищников. Человек является тупиковым звеном в циркуляции эхинококка, так как не выделяет его личиночных и половозрелых форм.

У человека, как у промежуточных хозяев, паразит вызывает поражение печени и других внутренних органов, формируя плодные пузыри с образованием новых личинок.

В организм яйца глистов попадают через грязные руки, обсемененные продукты питания, воду. Заразиться можно при активном общении с домашними животными. Собаки переносят яйца и взрослых цестод на языке или в шерсти.

Яйцевая оболочка зародыша – онкосферы глиста растворяется под действием желудочного сока. Зачатки паразита проникают в кровеносную систему и заносятся во внутренние органы. Так как печень становится первым препятствием на их пути, именно в ней чаще всего развивается циста или киста эхинококка. Почти 85% заболеваемости эхинококкозом приходится на долю этого органа.

В зависимости от вида попавшего в организм паразита развивается гидатидозный или альвеолярный эхинококкоз печени, симптомы которого становятся ощутимы лишь через несколько лет.

Патогенез однокамерного эхинококкоза

Онкосфера образует однокамерную пузырную капсулу, заполненную жидкостью, вначале микроскопическую, но медленно и верно растущую.

Размер цисты варьируется от 1 до 10 см в первые 2–3 года развития, а при многолетнем росте она способна увеличиться до 40 см в диаметре и накопить в себе несколько литров жидкости.

Чаще всего поражается правая большая доля печени, вероятно развитие одиночной гидатиды и множественных кист.

Внутренняя — герминативная — оболочка эхинококковой кисты печени имеет сложное строение, активно функционирует и производит новые сколексы и зародыши – онкосферы, свободно взвешенные в жидкостной среде или прикрепленные к стенкам. Внешняя плотная оболочка состоит из хитинового слоя, сходного с панцирной тканью насекомых, обеспечивает твердость и непроницаемость кисты. Растущая капсула вызывает реактивные некротические изменения клеток в месте прилегания к паренхиме и последующее обволакивание хитиновой оболочки фиброзной тканью. Гидатиды больших размеров формируют внутри себя дочерние пузыри со сходным строением, те, в свою очередь — внучатые.

Эхинококкоз печени оказывает механическое и сенсибилизирующее патологическое действие.

Первые клинические признаки болезни появляются по мере роста пузыря — увеличиваясь в размерах, он давит на окружающие ткани печени, раздвигая их в стороны. При локализации эхинококкоза в правой доле больной испытывает чувство распирания, стеснения или тяжести, периодические тупые боли в правом боку. Физические ощущения сходны с проявлениями холецистита и желчнокаменной болезни. Левостороннее расположение кисты вызывает диспепсические проявления — отрыжку, спазмы желудка и кишечника, изжогу. Изредка вероятны аллергические проявления в виде небольшого кожного зуда, высыпаний, которые не вызывают тревоги из-за слабой выраженности.

Интенсивность симптомов в каждом случае различна и зависит от исходного состояния здоровья, особенностей развития паразита и расположения его в печени. Вялотекущий рост может смениться бурным с яркими проявлениями патологии. Болевые ощущения возникают из-за растяжения глиссоновой капсулы печени и воспалительных процессов в предлежащих к кисте тканях. При достижении пузырем размеров 5 см и более внешний осмотр выявляет некоторое увеличение печени. При пальпации ее тканей прощупывается эластичное округлое образование. Легкое поколачивание по объемной кисте изредка вызывает вибрацию или дрожание содержащихся в ней дочерних кист — симптом Блатина.

Осложнения

Неуклонный рост кисты приводит к сдавливанию желчных протоков, нарушению кровообращения в паренхиме, атрофическим изменениям тканей. Для поздних стадий заболевания характерно развитие механической желтухи. Локализованный в нижней части печени пузырь нарушает проходимость полой вены, приводя к асциту и расширению вен передней стенки брюшной полости.

Сенсибилизирующая реакция организма характерна для осложненных форм эхинококкоза, проявляется в высокой чувствительности в виде аллергических реакций к продуктам жизнедеятельности паразита. Среди ярких признаков — крапивница разной степени интенсивности, эозинофилия. В тяжелых случаях, если жидкостное содержимое пузыря просачивается внутрь брюшной полости, может развиться анафилактический шок.

Нарушение целостности кисты или ее разрыв происходит спонтанно, в результате травмы, сдавливающих или резких движений. При проникновении пузырной жидкости в ткани и органы брюшной полости развивается диссеминизация с имплантацией онкосфер паразита, что грозит вторичным эхинококкозом.

Инфицирование желчного пузыря, протоков, сосудов печени чревато анафилактическим шоком. Больному грозит гибель от резкого падения артериального давления и гипоксии.

Еще одним осложнением является нагноение содержимого кисты, которому подвержен каждый 5-й случай болезни. Многолетние гидатиды инфицируются проникающими сквозь микротрещины на ее стенках микробами. Источником, предположительно, служит желчь. Бактерии вызывают воспаление внутреннего содержимого пузыря. Процесс может протекать бессимптомно, но вероятна и острая клиническая картина: высокая температура до 40°С и выше, резкие боли в животе, обильное потоотделение, дрожь, слабость, признаки интоксикации.

Иногда асептический некроз пузыря приводит к самостоятельной гибели паразита. Фиброзная оболочка наполняется солями кальция, упрочивая барьер между тканями печени и пузырем. Жизнедеятельность кисты прекращается.

Альвеолярный эхинококкоз

В отличие от гидатидозной формы альвеолярная образует многокамерную систему пузырей от 0,5 до 4 см, не имеющих плотной оболочки и тесно смыкающихся между собой. Нарастание новых кист происходит экзогенно, с заменой здоровых клеток печени патологическими, подобно злокачественной опухоли. Образующаяся фиброзная ткань плотно сдавливает альвеолы, нарушая их форму и придавая узловатую твердую структуру. Внутри альвеолы заполнены полужидкой желтоватой субстанцией со сколексами эхинококка.

Скрытый период протекания сменяется манифестными формами болезни через несколько лет после заражения. Характерно наличие признаков поражения печени: дискомфорт, боли, тяжесть в правом боку, боли в области эпигастрия, расстройства пищеварения.

Альвеолярный эхинококкоз провоцирует развитие холангита, абсцессов, билиарного цирроза, вероятно метастазирование — перенос и развитие паразитарных разрастаний в других органах: кишечнике, почках, мозге, костной ткани.

Диагностика

Проводится сбор полного анамнеза с учетом мест пребывания или проживания больного в эпидемически неблагоприятных районах, выясняется род занятий — повышенному риску заражения эхинококкозом подвергаются специалисты сельскохозяйственных предприятий, лица, занимающиеся разведением и содержанием собак, имеющие домашний скот.

Клинические симптомы болезни неспецифичны, присущи ряду печеночных и желудочных патологий и служат косвенными признаками болезни.

Наличие эхинококкоза может быть выявлено при внешнем осмотре печени: крупные гидатиды и альвеолярные образования прощупываются в мягкой паренхиме при условии близкого расположения к краям органа. Для дифференциации с другими видами кистозных разрастаний, опухолями проводится дополнительная диагностика.

• УЗИ — с его помощью можно выявить неосложненные и осложненные формы цист, толщину стенок, признаки некроза и кальцификации;
• магнитно-резонансная томография — позволяет просмотреть контуры и структуру образования, визуализировать дочерние пузыри, другие элементы, взвешенные в жидкости кисты.

При диагностике эхинококкоза не применяют лапароскопию из-за опасности повреждения стенок кисты.

Серологические исследования основаны на выявлении специфических антител к эхинококку в сыворотке крови. Используются:

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РНГА (реакция непрямой гемагглютизации).

Дополнительно подтверждают эхинококкоз результаты общего и биохимического анализов: быстрая СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, высокий уровень прямого билирубина, АлАт и АсАт.

Лечение и профилактика

Не существует других методов полностью избавиться от эхинококка печени, кроме хирургического.

Исходя из размера обнаруженной капсулы, присутствующих осложнений, применяют следующие виды удаления эхинококковой кисты печени:

1. эхинококкэктомия — операция без удаления фиброзной оболочки. При больших и гигантских размерах цист или расположении их в глубине паренхимы невозможно вырезать рубцовые ткани так, чтобы не лишить печень большей части ее функций. После операции небольшие полости ушивают полностью либо оставляют дренаж. Объемные пустоты заполняют фрагментом сальника. Изредка выполняют марсупиализацию — подшивание края фиброзной полости к операционной ране с вложением тампонов с мазями и дренажем;
2. перицистэктомия — удаление паразита вместе со всеми оболочками, включая фиброзную. Применима при цистах небольшого размера, расположенных близко к краю печени;
3. резекция части органа, содержащей цисту;
4. чрескожное удаление эхинококка. Метод применяется лишь при неосложненном заболевании. Сквозь паренхиму вводится специальный катетер, через который отводят содержимое кисты. Затем по частям извлекают хитиновую оболочку. При трудностях с изъятием хитина и размере гидатидозы не более 5 см эту часть капсулы оставляют, для безопасности обработав разведенным глицерином или хлористым натрием. Впоследствии наступает ее полная кальцификация. Чрескожная операция противопоказана при наличии внутри цисты дочерних и внучатых пузырей.

При оперировании гидатидозных форм эхинококкоза печени прогноз зависит от осторожности и профессионализма хирурга — риск рецидива есть при обсеменении паразитом прилегающих тканей. Как лечить эхинококк печени при множественных капсулах, зависит от степени поражения печени, размера кист. Иногда требуется проведение серии операций, в некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть неприменимо.

Альвеолярный эхинококкоз излечим лишь на стадии, предшествующей метастазированию, если отсутствует прорастание к другим органам. Операция выполняется методом резекции пораженных тканей вместе с узлом.

При запущенных стадиях применяют паллиативное лечение, направленное на облегчение симптоматики процесса и максимальное продление жизни.

Противопаразитарная терапия используется после операции и при невозможности ее проведения. Курсами вводятся препараты Мебендазол или Альбендазол. Ежедневная доза — 10 мг/кг массы тела.

Противорецидивное лечение предусматривает проведение 2–3 курсов по 28 дней. Неоперабельные случаи заболевания — 10 курсов.

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, гепатопротекторы.

Уберечь от заражения эхинококком способны соблюдения требований личной гигиены: элементарное мытье рук, осмотрительность при выборе источников питьевой воды.

Необходимо своевременно проверять домашних собак на наличие глистных инвазий, препятствовать их контакту с бродячими животными.

Органы ветеринарного контроля, Роспотребнадзора обязаны следить за должной утилизацией трупов диких и домашних животных, отходов скотобоен, обследовать лиц, относящихся к группе риска заражения из-за особенностей профессии — охотников, пастухов, сельскохозяйственных рабочих.