Эхинококкоз тесты с ответами

При попадании в организм эхинококк благодаря присоскам прикрепляется к слизистой тонкого кишечника, там он постепенно развивается и начинает размножаться. Чтобы обнаружить в организме особые белки-антитела, реагирующие на паразитов, необходимо сдать анализ на эхинококк. При негативном результате волноваться не стоит, если же ответ позитивный – у человека обнаружен именно этот гельминтоз.

Чем опасны эхинококки

Заболевание может не проявляться в течение долгих лет, но постепенно будет поражать внутренние органы человека. Этого червя, поражающего организм принято считать самым опасным паразитом. В идеале его необходимо выявить на ранних стадиях, дабы избежать осложнений, при которых лечение окажется малоэффективным. Болезнь особо агрессивно прогрессирует у беременных женщин и людей со слабым иммунитетом. Чтобы не подвергаться вероятному заражению – требуется периодическая профилактика.

Когда и для чего делают обследование

Данное заболевание может долго не давать о себе знать больному. Человек может обнаружить болезнь после нескольких месяцев после попадания инфекции, или даже лет.

Основные признаки патологии:

слабость в организме, чересчур быстрая усталость;
головные боли;
уменьшение сил и энергии;
сыпь на коже;
лабильность температуры.

Исходя из этих симптомов, необходимо сдать анализ крови на эхинококк. Обследования проводят специалисты по инфекциям и хирурги. Для выявления кист, вам могут назначить пройти УЗИ или томографию ЯМР (МРТ). Это делается для визуализации паразитарных кист в организме. Все анализы крови проводятся в иммунологических лабораториях.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Разновидности анализов

Существует несколько разновидностей анализов. Наиболее распространенный – метод непрямой флюоресценции (РНИФ). Эту реакцию используют для обнаружения и титрования антигенов, и антител. Используя одну и ту же антивидовую меченую сыворотку, можно определить, присутствуют ли антигены в организме человека. Этот метод обладает высокой чувствительностью позволяет их быстро распознать чужеродные компоненты. Метод разделяют на три разновидности: прямой, непрямой и с комплементом.

Суть прямого метода РНИФ заключается в том, что антигены, обработанные в сыворотке, светятся зеленым цветом под УФ-лучами специального микроскопа.
Непрямой РИФ выявляют благодаря антиглобулиновой сыворотке, направленной против антител. В результате обработки мазка получается особый комплекс иммуноглобулинов, которые специалисты могут увидеть под микроскопом.
Выделяют еще одну разновидность РНИФ – с дополнительным введением комплемента (сыворотка морской свинки).
Реакция связывания комплемента (РСК) с эхинококковым антигеном.

Последняя реакция состоит из двух этапов. На первом этапе изготавливается смесь из сыворотки и крови пациента, а также белкового комплекса. На втором этапе в приготовленную смесь присоединяют бараньи эритроциты и гемолитическую сыворотку, она вырабатывает антитела. Далее происходит обнаружение свободного комплемента из смеси, которую готовили ранее.

Для того чтобы выявить в сыворотке крови больного антитела, используют антигенную диагностику. Если кровь содержит эритроциты, у которых на поверхности имеются антигены, анализ будет положительным. При положительном результате антитела соединяются с антигенами, а при отрицательном – эритроциты оседают.

Одним из безопасных и широко используемых методов для выявления антител является ИФА. Этот способ имеет несколько вариаций. Один из них – твердофазный ИФА. Когда в сыворотку исследуемого, добавляют смесь из антигена. Так образуется спец комплекс. Потом присоединяют специальную сыворотку, направленную против определенного иммуноглобулина человека и в результате позитивной реакции, цвет вещества меняется. По насыщенности окраски определяется количество содержания антител.

ИФА – уникальное лабораторное исследование. С помощью него находят наличие возбудителя в крови или антигенов к определенным болезням, а также выявляют стадии развития заболевания. Основные преимущества данного метода заключаются в:

высокой результативности и чувствительности реакции;
возможность следить за развитием и динамикой процесса, сравнивать количество антител за определенные промежутки времени;
такую диагностику можно сделать во всех медицинских заведениях.

Метод ИФА разделяют на три типа: прямой, непрямой, конкурентный. Но чаще всего применяют прямой иммуноферментный анализ. Происходит реакция соединения с антигенами и антителами, в результате чего образовывается иммунный комплекс и на поверхности этих антител происходят изменения.

Для того, чтобы понимать, как именно происходит реакция, следует знать, что такое авидность антител. Это понятие, которое характеризует стабильность комплекса антиген-антитело. Другими словами, авидность указывает какое определенное количество антител взаимодействуют с антигенами и какова прочность этой связи. Авидность помогает определить стадию инфицирования больного и особо важна при обследовании у беременных.

Когда пациенты сдают анализ на эхинококкоз методом ИФА, то показателем, определяющим результат будет показывать количество белков-антител в организме исследуемого. Основа метода заключается в обработке иммунного комплекса в специфическом растворе из мочевины, с задачей разрушить этот белок. Успешность результата выражается в индексе активности, который переводят в проценты.

Для того чтобы сдать анализ для реакции ИФА, необходимо подготовить сыворотку крови больного, взятую натощак. Перед тем, как сдавать кровь, принимать какие-либо лекарства не рекомендуется.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

С помощью удлинения участка в ДНК специфичными ферментами, получается небольшой участок генетического материала, который служит для исследования и подтверждения того, что в организме есть возбудитель. ПЦР – наиболее чувствительный и информативный метод диагностики.

Серологическое обследование на наличие паразитов назначают при наличии симптомов инфицирования внутренних органов. Направление на УЗИ в случаях подозрения на опухоли кист главных человеческих органов выдают на ранних сроках заражения, когда кисты еще не достигли полного созревания и их можно удалить. Но если кисты слишком малы, их можно не обнаружить, в таком случае симптомами инвазии является мелкая сыпь на коже, возможен ринит или конъюнктивит. При сдаче анализа крови основным симптомом будет эозинофилия.

Необходимо проходить плановые посещения врача с целью обследования на наличие антител людям, которые относятся к группе риска. Особо опасными профессиями, где можно получить заразиться эхинококком являются:

кинологи;
ветеринары;
пастухи;
зоотехники.

Кроме того, в группу риска входят владельцы домашних животных, особенно собак.

Это объясняется тем, что главным источником заражения инфекцией являются животные, а при контакте с человеческим организмом может произойти заражение крови. Людям профессий, при которых существует прямой контакт с животными, требуется проходить обязательные плановые обследования для профилактики 1-2 раза за 2-3 месяца. На ранней стадии выявить и устранить паразита намного легче, чем тогда, когда он поразит все органы человека и достигнет размеров, при которых удалять кисту будет очень сложно и результат в большинстве оказывается летальным.

Прежде чем сдать анализы на эхинококк, проконсультируйтесь с врачами узкого профиля, потому что заболевание имеет множество симптомов и поставить точный диагноз болезни могут сразу несколько специалистов.

Как готовиться к исследованиям крови?

Сдать анализ необходимо в иммунологической лаборатории. Кровь берут натощак. Для обследования требуется около 3-5 мл крови из локтевой вены. Особой подготовки к исследованию не требуется, но воздержатся от курения примерно за 30 минут до начала сдачи крови, чтобы никотин не попал в кровь, а также нельзя принимать препараты, которые сильно действуют на организм. Результаты приходят по истечению 2-3 дней.

Заключение

Чтобы избежать заражения данным видом гельминтов необходимо проводить соответствующую профилактику. Первым правилом является знание о возможных способах передач заболевания, что значительно снизит риск заражения. Людям, чья работа связана с животными, следует уделять больше внимания гигиеническим процедурам.

Также запрещено употреблять сырую воду, потому что именно в воде чаще всего присутствуют личинки паразитов.

На ранних стадиях намного легче обнаружить и устранить болезнь. Чтобы не допустить инвазирования и избежать осложнений – всегда помните о мерах предосторожности и профилактики.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Паразитарные заболевания тесты с ответами

@Паразитарные заболевания

#1. Укажите, кто является основным хозяином эхинококка?

#2. Укажите, кто является промежуточным хозяином эхинококка?

#3. Заражение человека эхинококком происходит при:

$Проглатывании личинки эхинококка
$Проглатывании яиц эхинококка
$Попадании личинки эхинококка на кожу
$Вдыхании пыли с яйцами эхинококка
$Употреблении копченого мяса и рыбы
$Употреблении сырых яиц и рыбы

#4. Эхинококк в организме человека распространяется по:

$Кишечнику
$Мочевыводящим путям
$Кровеносным сосудам
$Желчевыводящим путям
$Межфасциальным пространствам

#5. Укажите, какие органы человека поражаются эхинококкозом чаще всего?

#6. Укажите оболочки эхинококкового пузыря:

$Мезотелиальная
$Зародышевая
$Пиогеннная
$Хитиновая
$Грануляционная
$Серозная

#7. При эхинококкозе кисты чаще бывают:

#8. Клинические проявления эхинококкоза обусловлены:

$Механическим сдавлением пораженного и окружающих органов
$Всасыванием продуктов жизнедеятельности паразита
$Нагноением кисты
$Разрывом кисты

#9. Укажите осложнения эхинококкоза:

$Нагноение кисты
$Разрыв кисты
$Механическая желтуха и асцит в результате сдавления желчных протоков или воротной вены
$Обызвествление кисты

#10. Укажите стадии клинического течения эхинококкоза:

$Бессимптомная стадия
$Стадия начальных признаков
$Стадия обострения
$Стадия клинических проявлений
$Стадия ремиссии
$Стадия осложнений
$Хроническая стадия
$Острая стадия

#11. Укажите симптомы стадии клинических проявлений эхинококкоза:

$Периодическое появление аллергических реакций
$Анафилактический шок
$Недомогание, слабость
$Потливость, бледность, похудание
$Дискомфорт и боли в правом подреберье после еды и физических нагрузок при поражении печени
$Увеличение печени
$Желтуха
$Боли в груди по типу межреберной невралгии при поражении легких
$Постоянный кашель с отделением крови
$Асцит

#12. Укажите клинические симптомы стадии осложнений эхинококкоза:

#13. Ведущую роль в диагностике эхинококкоза играют:

$Серологические реакции
$Компьютерная томография
$Клинико-анамнестические данные
$Ультразвуковое исследование
$Рентгенологическое исследование

#14. Укажите специфические серологические реакции при эхинококкозе:

$Проба Каццони
$Проба Анфилюгова
$Реакция латекс-агглютинации
$Проба Видаля
$Реакция Манту

#15. Проба Каццони основана на:

$Внутрикожном введении эхинококкового антигена с последующим развитием местной аллергической реакции
$Определении титра реакции непрямой микрогемагглютинации между эхинококковым диагностикумом и сывороткой больного
$Увеличение количества эозинофилов при пальпации живой паразитарной кисты

#16. Реакция латекс-агглютинации основана на:

$Внутрикожном введении эхинококкового антигена с последующим развитием местной аллергической реакции
$Определении титра реакции непрямой микрогемагглютинации между эхинококковым диагностикумом и сывороткой больного
$Увеличение количества эозинофилов при пальпации живой паразитарной кисты

#17. Проба Анфилюгова основана на:

$Внутрикожном введении эхинококкового антигена с последующим развитием местной аллергической реакции
$Определении титра реакции непрямой микрогемагглютинации между эхинококковым диагностикумом и сывороткой больного
$Увеличение количества эозинофилов при пальпации живой паразитарной кисты

#18. Остается ли положительной проба Каццони после удаления паразитарной кисты?

#19. Снижаются ли титры реакции латекс-агглютинации после удаления паразитарной кисты?

#20. Выполнение пробы Анфилюгова позволяет:

$Поставить диагноз эхинококкоза
$Определить жизнеспособность паразита

#21. Укажите виды лечения эхинококкоза:

$Хирургическое
$Консервативное
$Химиотерапия
$Лучевая терапия

#22. Укажите виды хирургических вмешательств при эхинококкозе:

$Пункционный метод лечения
$Пульмонэктомия
$Закрытая эхинококкэктомия
$Радикальная эхинококкэктомия
$Краевая резекция органа вместе с кистой
$Гемигепатэктомия

#23. Профилактикой эхинококкоза является:

$Прием антибиотиков
$Иммунизация населения
$Санация домашних животных
$Предупреждение микротравматизма

#24. Укажите, может ли поражаться эхинококком селезенка?

#25. Укажите, могут ли поражаться эхинококкозом кости?

#26. Укажите, может ли поражаться эхинококком головной мозг?

#27. Укажите, может ли поражаться эхинокком глаз?

#28. Укажите, может ли поражаться эхинококком сердечная мышца?

#29. Какие осложнения может вызвать эхинококковая киста, расположенная вблизи ворот печени:

$Кишечную непроходимость
$Асцит
$Механическую желтуху
$Синдром нижней полой вены
$Тромбоз мезентериальных артерий

#30. Укажите основного хозяина альвеококка:

#31. Укажите промежуточного хозяина альвеококка:

#32. Укажите орган первичной инвазии альвеококка:

#33. Способен ли альвеококк метастазировать?

#34. Укажите наиболее частые симптомы альвеококкоза:

$Механическая желтуха
$Портальная гипертензия
$Симптомы перитонита
$Симптоматика абсцесса печени при нагноении каверны
$Кашель
$Внутрибрюшное кровотечение

#35. Укажите особенности личинки альвеококка:

#36. Используют ли для диагностики альвеококкоза реакцию Каццони?

#37. Используют ли для диагностики альвеококкоза реакцию латекс-агглютинации?

#38. Используют ли при лечении альвеококкоза хирургические методы?

#39. Укажите источник заражения аскаридозом:

#40. Укажите путь заражения при аскаридозе:

$Контактный
$Воздушно-капельный
$Фекально-оральный

#41. Укажите осложнения аскаридоза, требующие хирургического лечения:

$Почечная колика
$Абсцесс легких
$Острая кишечная непроходимость
$Острый аппендицит
$Тромбоз мезентериальных сосудов
$Желудочно-кишечное кровотечение
$Перфорация кишечника, перитонит
$Нарушение проходимости желчных протоков

#42. Описторхоз вызывается:

$Сибирской или кошачьей двуусткой
$Филяриями
$Легочной двуусткой
$Свинным или бычьим цепнем

#43. При описторхозе поражается:

$Желудок
$Кишечник
$Почки
$Гепатобилиарная система
$Легкие

#44. Укажите наиболее частые осложнения описторхоза, требующие хирургического вмешательства:

$Перфорация желудка
$Гнойный холангит
$Абсцесс печени
$Абсцесс легкого

#45. Укажите основной источник амебиоза:

#46. Укажите основные осложнения амебиаза, требующие хирургического вмешательства:

$Перфорация кишечника
$Кишечное кровотечение
$Острый аппендицит
$Заворот кишечника
$Абсцесс легких
$Абсцесс печени
$Перфорация желудка
$Острый холецистит

#47. Что поражается при филяриотозе?

$Печень
$Легкие
$Головной мозг
$Лимфатическая система

#48. Укажите основные клинические проявления филяриотоза:

$Слоновость нижних конечностей
$Сепсис
$Кишечное кровотечение

#49. Парагонимоз вызывается:

$Кошачьей двуусткой
$Легочной двуусткой
$Аскаридами
$Филяриями

#50. Клиническими проявлениями парагонимоза могут быть:

$Острая кишечная непроходимость
$Энтерит
$Перитонит
$Абсцесс печени
$Острый бронхит
$Плеврит

#51. Цистецеркоз вызывается:

$Филяриями
$Финнами свиного или бычьего цепня
$Сибирской двуусткой
$Кошачьей двуусткой

#52. Цистецеркозом чаще всего поражаются:

2. Цель: Формирование у студентов когнитивных, операциональных, коммуникативных, правовых компетенций, самосовершенствования и саморазвития в области врачебной деонтологии. Формирование знаний и умений по диагностике и лечению паразитарных заболеваний печени. Формирование умений обобщать, анализировать, использовать знания по диагностике и лечению острого аппендицита, ЖКБ, острого холецистита, холедохолитиаза с синдромом механической желтухи, острого панкреатита.

Задачи обучения

3.1 Формировать знания:

- по этиологии, патогенезу эхинококкоза и альвеококкоза печени;

- по клинике течения эхинококкоза и альвеококкоза печени;

- по этиологии, патогенезу, морфогенезу и путям заражения.

- по основам физикальной, лабораторной и инструментальной диагностики эхинококкоза и альвеококкоза печени.

- по классификации, клинической картине, по дифференциальной диагностике, консервативному и оперативному лечению эхинококкоза и альвеококкоза печени.

- по принципам апаразитарности при хирургических операциях по поводу эхинококкоза и альвеококкоза.

- формировать знания по диагностике и лечению острого аппендицита, ЖКБ, острого холецистита, холедохолитиаза с синдромом механической желтухи, острого панкреатита.

3.2. Формировать коммуникативные компетенции:

- по эффективному взаимоотношению с пациентами;

- по общению с родственниками и близкими людьми больного;

- по эффективному сотрудничеству с однокурсниками, врачами и медицинским персоналом отделения.

3.3. Формировать правовые компетенции:

- по нормативно-правовой базе стационарной и амбулаторной хирургической службе Республики Казахстан;

- по профессиональным аспектам деятельности врача с объяснением его прав, обязанностей и ответственности на основании Кодекса Республики Казахстан о здоровье народа и системе здравоохранения (19.01.2011 г.);

- по юридическим и медицинским аспектам установления диагноза, определения тактики лечения и оформления медицинской документации.

4. Основные вопросы темы:

- Эхинококкоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

- Альвеококкоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

- Классификация, пути заражения, эндемические районы.

- Медикаментозные и хирургические методы лечения (закрытая эхинококкэктомия, открытая эхинококкэктомия, расширенная эхинококкэктомия, идеальная эхинококкэктомия, показания к резекции органа).

- Меры предотвращения обсеменения, принципы апаразитарности, методы обработки остаточной полости кисты.

- Новые технологии в лечении паразитарных заболеваний внутренних органов.

- Понятие о профилактических мерах в эндемических районах.

- Диагностика и лечение острого аппендицита, ЖКБ, острого холецистита, холедохолитиаза с синдромом механической желтухи, острого панкреатита.

5. Методы обучения и преподавания:

2. Работа в малых группах, ролевые игры, кейс-стадии

3. Работа с дидактическими материалами, решение тестовых и ситуационных задач

Литература

1. Хирургические болезни: Учебник СД: в 2-х т./ под ред. В.С. Савельева и др - М.: ГЭОТАР-Мед. -2014г.Т. 1. – 608 с.; Т. 2. – 400 с.

4. Нұрмақов А.Ж. Хирургия //Алматы: Эверо, 2009г. – 420 с.

6. Шалимов А.А., Радзиховский А.П. Атлас операций на органах пищеварения. //В 2-х томах. – Киев: Наукова думка, 2010г. – 287 с.

7. Контроль:устный опрос, тестовые задания, ситуационные задачи.

Тестовые вопросы:

1. Зародыш эхинококка (онкосфера) попадает в печень через:

1. печеночную артерию

2. лимфатические пути

3. воротную вену

4. артерио-венозные анастомозы

5. внепеченочные желчные ходы

2. Клиническими проявлениями эхинококкоза печени будут:

1. чувство тяжести в области правого подреберья

2. постоянные боли в области правого подреберья

3. тошнота, плохой аппетит

4. постоянное чувство голод

3.К хирургическим способам лечения эхинококковой кисты печени относятся:

2. пункция кисты с ее дренированием

3. наложение цистоеюноанастомоза

5. эхинококкэктомия с удалением фиброзной капсулы

4. Хирургическими методами лечения альвеококкоза печени являются:

1. резекция печени

2. резекция- вылущивание узлов

3. вскрытие и дренирование кист

5.Причины появления желтухи при эхинококкозе печени:

1. прорыв кисты в желчные пути

2. сдавление желчных путей

3. присоединение холелитиаза

4. нагноение кисты

5. перерождение эхинококкоза

6.С целью профилактики рецидива заболевания можно использовать:

3. антибиотики широкого спектра действия

5. Е- аминокапронувую кислоту

7.Идеальная эхинококкэктомия - это:

1. вскрытие кисты после ее опорожнения

2. удаление кутикулярной оболочки с иссечением фиброзной капсулы

3. удаление кисты без повреждения кутикулярной оболочки

4. резекция кисты вместе с частью органа

5. удаление оболочек паразита с ушиванием остаточной полости

8.К числу послеоперационных осложнений относятся:

1. формирование поддиафрагмального абсцесса

2. нагноение остаточной полости

4. диспептический синдром

9.Наиболее частая локализация альвеококкоза печени?

1. в правой доле

3. в воротах печени

4. желчном пузыре

5. в желчных путях

10.В целях профилактики эхинококкоза печени необходимо:

1. регулярный прием антибиотиков

2. соблюдение правил личной гигиены

3. иммунизация сельского населения

4. термическая обработка мясных продуктов

5. занятие лечебной физкультурой

Ситуационные задачи

Задача №1

Ответ: Эхинококкоз печени прорывом в бр. полость, перитонит. Экстренное опер, лечение - лапаротомия.

Задача №2

Больной 35 лет обратился в приемное отделение с болями в животе, наличием повышенной температуры тела до 38 градусов С (в течение четырех дней), слабостью. Работает в сельской местности скотником.

Объективно: Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Пульс - 100 уд в мин, АД - 120/ 80 мм рт ст. Живот симметричный, в эпигастральной области пальпируется опухолевидное образование с четкими границами, умеренно болезненное, плотноэластической консистенции. Симптомов раздражения брюшины нет. На УЗИ: в проекции левой доли печени определяется округлой формы полостное образование диаметром 15 см. Лейкоциты - 18,0*10/9 /л, эозинофилы - 8. Ваш предварительный диагноз? Ваша тактика лечения пациента.

Ответ: Эхинококкоз печени с нагноением. Срочное опер, лечение- вскрытие и дренирование остаточной полости.

Задача №3

Ответ: Альвеококкоз печени. Необходимо КТ печени. Диагностическая лапароскопия с биопсией, желчеотводящая операция.

Задача №4

Больной 52 лет обратился в поликлинику с жалобами на наличие опухолевидного образования в животе, которое обнаружил самостоятельно. Из анамнеза: 4 года назад больной был оперирован по поводу эхинококковой кисты печени, осложненной перфорацией.

Объективно: Состояние больного удовлетворительное. Больной повышенного питания. Живот симметричный, не вздут. При пальпации в правом мезогастрии определяется малоподвижное опухолевидное образование 10 на 13 см, с ровными краями, плотноэластической консистенции, округлой формы, безболезненное. При УЗИ-исследовании: в правой мезогастральной области брюшной полости лоцируется полостное образование 10 на 12 см, вероятно, исходящее из брыжейки тонкого кишечника. Ваш предварительный диагноз? Ваши дальнейшие действия?

Ответ: Эхинококковая киста брюшной полости. Оперативное лечение - лапаротомия.

Задача №5

Больная 44 лет обратилась в диагностический центр с жалобами на на личие опухолевидного образования в области эпигастрия, которое обнаружила совершенно случайно. Общее состояние больной удовлетворительное. Объективно: в эпигастральной области при пальпации определяется неподвижное опухолевидное образование 10 на 12 см с четкими закругленными краями, безболезненное. При этом отмечается некоторое увеличение печени (выступает из-под края реберной дуги на 2,5-3,0 см). Ваш предварительный диагноз? Какие виды исследования необходимо выполнить больной для установления окончательного диагноза?

Ответ: Киста печени. Показано УЗИ, КТ, развернутый анализ крови, биохимический анализ, латекс-агглютинации.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; Нарушение авторского права страницы

Читайте также: