Экологические принципы борьбы с паразитарными заболеваниям и

Руководитель школы советских гельминтологов Герой Социалистического труда Лауреат Ленинской и Гос-венной премий К. И. Скрябин (1879-1972) организовал первый в мире институт гельминтологии, а также Лабораторию гельминтологии. Значительное место в его исследованиях школы занимали практические мероприятия по борьбе с гельминтозами. Им и его учениками были разработаны методы диагностики гельминтозов, изучены их клиника и терапия. Скрябин ым было сформулировано учение о девастации – комплексе мероприятий, направленное на полное уничтожение некоторых видов гельминтов, а также создание условий, при которых эти виды не могли бы возникнуть вновь. Девастация подразумевает уничтожение гельминта как зоологического вида.

Хозяйственная деятельность человека в ряде случаев приводит к созданию новых комплексов условий, являющихся более благоприятными для существования очагов зоонозных заболеваний по сравнению с естественной природой даже в условиях урбанизации.

Так, экологические обследования, проведенные в крупных городах тропического пояса, таких, как Гавана, Манила, Рио-де-Жанейро и др., показали, что многочисленные внутренние дворики, заросшие разнообразной декоративной растительностью, крытые галереи, балконы и затеняющие навесы, многочисленные мелкие водоемы и фонтаны, увлажняющие воздух, создают особо благоприятные условия для существования и размножения комара Aedesegypti — основного переносчика вируса желтой лихорадки.возникают очаги заболевания городского типа. Анализ эпидемиологической обстановки городов Западной и Центральной Европы, а также СНГ показал, что в городских парках и пригородных зонах массового отдыха населения нередко создаются благоприятные условия для существования больших групп переносчиков и циркуляции различных возбудителей природно-очаговых и трансмиссивных заболеваний. Этому способствуют разнообразие ландшафтов, часто создающихся искусственно, богатство растительного покрова, наличие бродячих кошек и одичавших собак, искусственное привлечение в зоны отдыха диких животных — белок, оленей, лосей, лесных и водоплавающих птиц, являющихся кормовой базой кровососущих членистоногих.Ухудшению паразитологической обстановки может способствовать и деятельность человека по преобразованию ландшафтов. Так, широко известно возникновение новых очагов мочеполового шистосоматоза на берегах Асуанского водохранилища в результате того, что население пустыни, занимавшееся ранее овцеводством и верблюдоводством, стало активно контактировать с водой, выращивая овощи, рис и ловя рыбу. В прибрежных мелководных зонах водохранилища создались благоприятные условия для развития промежуточных хозяев шистосом — моллюсков родов Planorbis, Bullinus и др. Этих факторов оказалось достаточно для интенсивного заражения населения. Сходная ситуация возникла в бассейне р. Вольта в Западной Африке, где в результате ирригационных работ возникли слабопроточные водохранилища, вследствие чего участилась заболеваемость населения дракункулезом. Расширениюареала распространения паразитических видов может способствовать создание человеком и некоторых промышленных объектов. Так, анкилостомиды, будучи представителями тропической и субтропической фауны, встречаются также за пределами зон теплого влажного климата в шахтах с высокой температурой и влажностью при условии загрязнения горных пород органическими веществами.

К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, функционирующей, однако, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и к переживанию неблагоприятных условий. В строении простейших обнаруживаются как все особенности эукарио-тических клеток, так и специфические органеллы, обеспечивающие выполнение организменных функций.

Питание простейших происходит с помощью пищеварительных вакуолей, содержащих пищеварительные ферменты и связанных по происхождению с лизосомами. Оно осуществляется за счет фаго- или пиноцитоза. Остатки непереваренной пищи выбрасываются наружу. Некоторые простейшие содержат хлоропласты и способны питаться за счет фотосинтеза.

Большинство простейших имеют органеллы передвижения: жгутики, реснички и псевдоподии (временные подвижные выросты цитоплазмы). Формы органелл движения лежат в основе систематики простейших.

Пресноводные свободноживущие простейшие имеют органеллы, регулирующие водно-солевой баланс, — сократительные вакуоли. Периодически они сокращаются и выделяют во внешнюю среду избытки воды и жидкие продукты диссимиляции. Морские и паразитические простейшие, живущие в среде с высокой концентрацией солей, могут не иметь сократительных вакуолей.

Большинство простейших имеют одно ядро, но встречаются и многоядерные формы. Ядра некоторых простейших характеризуются полиплоидностью.

В жизненном цикле большинства простейших выделяют стадию трофозоита — активно питающуюся и перемещающуюся форму — и стадию цисты. Циста — неподвижная форма жизненного цикла простейших, покрытая плотной оболочкой и характеризующаяся резко замедленным обменом веществ. Паразитические простейшие инцисти-руются, попадая во внешнюю среду. В таком состоянии они способны переноситься ветром, водой и животными на огромные расстояния и таким образом расселяться. При попадании цисты в благоприятные условия происходит эксцистирование и простейшее начинает активно функционировать в состоянии трофозоита.

В настоящее время известно около 10 000 видов простейших. Основными средами их обитания являются вода и почва. Многие простейшие перешли к паразитическому или к комменсальному образу жизни.

Болезни, вызываемые простейшими, называют протозойными. Большинство простейших имеют время генерации от 6 до 24 ч. В связи с этим их размножение в организме хозяина обычно сопровождается экспоненциальным увеличением размеров их популяций до тех пор, пока этот процесс не замедлится или не остановится защитными механизмами хозяина или другими внешними факторами. Это означает, что один паразитический организм в принципе способен, размножившись, привести к гибели своего хозяина. В этом плане простейшие — возбудители заболеваний — сходны с возбудителями инфекционных болезней, например с патогенными бактериями и вирусами.

Медицинское значение имеют простейшие, относящиеся к классам Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики.

К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, функционирующей, однако, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и к переживанию неблагоприятных условий. В строении простейших обнаруживаются как все особенности эукариотических клеток, так и специфические органеллы, обеспечивающие выполнение организменных функций.

Медицинское значение имеют простейшие, относящиеся к классам Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики.

Саркодовые (Sarcodina)

Представители класса саркодовых (Sarcodina) – самые примитивные простейшие. Форма их тела непостоянна.Передвигаются они с помощью ложноножек. Обитают в пресноводных водах, в почве, в морях.

Медицинское значение имеют представители отряда амёб Amoebina. Паразитические амёбы обитают у человека в основном в пищеварительной системе. Некоторые саркодовые, ведущие свободный образ жизни и обитающие в почве и загрязнённой воде, при попадании в организм человека могут вызывать тяжёлые заболевания, нередко заканчивающиеся смертью.

Жгутиковые (Flagellata)

Тело жгутиковых, кроме цитоплазматической мембраны покрыто ещё и пелликулой - специальной оболочкой, обеспечивающей постоянство их формы. Имеется один или несколько жгутиков, органелл движения, представляющих собой нитевидные выросты эктоплазмы. Внутри жгутиков проходят фибриллы из сократительных белков. Некоторые жгутиковые имеют также ундулирующую мембрану – своеобразную органеллу передвижения, в основе которой лежит тот же жгутик, не выступающий свободно за пределы клетки, а проходящий по наружному краю длинного уплощённого выроста цитоплазмы. Жгутик приводит ундулирующую мембрану в волнообразное движение. Основание жгутика всегда связано с кинетосомой – органеллой, выполняющей энергетические функции. Ряд жгутиковых имеет также и опорную органеллу – аксостиль – в виде плотного тяжа, проходящего внутри клетки.

Разные виды паразитических жгутиковых у человека обитают в различных органах. Циклы их развития очень разнообразны.

Инфузории (Infusoria)

Для инфузорий свойственны постоянная форма тела и наличие пелликулы. Органеллы передвижения – многочисленные реснички, покрывающие всё тело и представляющие собой полимеризованные жгутики. У инфузорий обычно 2 ядра: крупное – макронуклеус, регулирующее обмен веществ, и малое – микронуклеус, служащее для обмена наследственной информацией при конъюгации. Сложно организован аппарат пищеварения. Имеется постоянное образование: цитостом - клеточный рот, цитофаринкс – клеточная глотка. Пищеварительные вакуоли перемещаются по эндоплазме, при этом литические ферменты выделяются поэтапно. Это обеспечивает полноценное переваривание пищевых частиц. Непереваренные остатки пищи выбрасываются через порошицу – специализированный участок клеточной поверхности.

У человека паразитирует единственная инфузория – балантидий, которая обитает в пищеварительной системе.

Споровики (Sporozoa)

Все споровики – паразиты и комменсалы* животных и человека.Органеллы движения у них отсутствуют. Питание споровиков осуществляется за счёт поглощения пищи всей поверхностью тела. Многие споровики внутриклеточные паразиты. Характерны два варианта циклов развития споровиков:

Первый вариант цикла развития включает стадии бесполого размножения: полового процесса в виде копуляции и спорогонии. Бесполое размножение осуществляется путём простого и множественного деления – шизогонии. Половому процессу предшествует образование половых клеток – мужских и женских гамет. Гаметы сливаются, а образовавшаяся зигота покрывается оболочкой, под которой происходит спорогония – множественное деление с образованием спорозоитов. Споровики с таким типом жизненного цикла обитают в тканях внутренней среды.

Второй вариант цикла развития встречается у споровиков, обитающих в полостных органах, сообщающихся с внешней средой. Он очень прост и включает стадии цисты и трофозоита.

* Комменсализм – форма симбиоза, при которой один вид использует остатки или излишки пищи другого, не причиняя видимого вреда, но и не принося пользы.

\|	следующая лекция ==>
Пути и способы заражения паразитарными болезнями: алиментарный, геооральный, инокулятивный, контаминативный, контактный, аспирационный, гемический. Примеры.	\|	Дизентерийная амеба. Систематическое положение, морфология, цикл развития, обоснование лабораторной диагностики, профилактика

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

БИЛЕТ 11

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

Профилактика паразитарных болезней -комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инвазирования человека. Проводится с учетом

биологических и экологических особенностей паразита. Направлена на определение уязвимого звена в цикле развития паразита и прерывание цикла.

Профилактические мероприятия могут быть как личного, так и общественного характера.

Личные: личная гигиена, мытье рук, овощей и фруктов, употребление только кипяченой воды, употребление в пищу термически правильно обработанных продуктов, систематическая уборка помещений, правильное хранение пищи и т.д.

Общественные: проведение санитарно-просветительной работы, выявление и лечение больных и паразитоносителей (особенно в случае антропонозов), санитарный контроль за водой и продуктами питания, борьба с переносчиками и резервуарными хозяевами, прививание и вакцинация населения в природных очагах заболеваний и т.д. Большая заслуга в обосновании этих мероприятий принадлежит академику К.И. Скрябину, разработавшему также и учение о девастации.

Девастация -комплекс мероприятий, направленных на уничтожение паразитов на всех стадиях развития.

Конечной целью девастации является уничтожение паразита как биологического вида и полное освобождение определенной территории от данного паразита. Например, полное уничтожение пресноводных моллюсков - специфических хозяев сосальщиков, приведет к исчезновению и самих сосальщиков. Различают полную (тотальную) и частичную

(парциальную) девастацию. Тотальная девастация – это полная ликвидация отдельных видов паразитов. Примером тотальной девастации можно считать полную ликвидацию возбудителя дракункулеза в Узбекистане.

В настоящее время в связи с развитием экологического направления в паразитологии, более перспективным является парциальная девастация, создание

так называемых коридоров сдерживания. Коридор сдерживания – это такой

диапазон уровней численностей паразитов, который сводит к минимуму риск

заражения человека. Примером парциальной девастации можно считать резкое

снижение заболеваемости гельминтозами в развитых странах.

СТРОЕНИЕ И ЦИКЛ МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ. ВИДЫ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ МАЛЯРИИ И ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

1) P. vivax 2) P. malariae 3) P. falciparum 4) P. Ovale

1) Спорозоит- внеклеточная стадия, образуется в организме комара,
2) Трофозоит - внутриклеточная стадия, имеет одно ядро
3) Шизонт - внутриклеточная стадия, имеет 2 и более ядер
4) Мерозоит - молодая клетка, образуется в результате шизогонии
5) Гипнозоиты – покоящаяся стадия в клетках печени (для P. vivax и P.ovale)

Трансмиссивное заболевание. Переносчик - комар рода Anopheles. Механизм

инвазии: специфическая инокуляция.

Человек (промежуточный хозяин): спорозоиты (со слюной комара) →

кровь→ преэритроцитарная шизогония (в гепатоцитах) → мерозоиты выхо-

дят из гепатоцитов и внедряются в эритроциты → эритроцитарная шизого-

ния *: 1) кольцевидный (юный) трофозоит 2) амебовидный (взрослый) тро-

фозоит 3) шизонт→мерозоиты выходят из эритроцитов (приступ малярии)

→ мерозоиты снова внедряются в эритроциты (цикл эритроцитарной шизо-

гонии повторяется). Некоторые мерозоиты превращаются в микро- и макро-

Комар (окончательный хозяин): микро- и макрогаметоциты (при кровососа-

нии) → желудок →гаметы → копуляция → оокинета → ооциста → спо-

розоиты (накапливаются в слюнных железах комара)

* Продолжительность шизогонии: P. vivax , P. falciparum, P. ovale – 48 ча-

сов; P. malariae – 72 часа.

1) 3-х дневная малярия 2) 4-х дневная малярия 3) тропическая малярия
4) малярия типа 3-х дневной

ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОДТИПА ХЕЛИЦЕРОВЫХ. ЯДОВИТЫЕ ПАУКООБРАЗНЫЕ.

Общая характеристика класса: различная сегментация тела у представителей разных отрядов, 6 пар конечностей - первые две пары - хелицеры и педипальпы (ротовой аппарат) и 4 пары ходильных конечностей; дыхательная система: листовидные легкие, трахеи; ротовой аппарат колюще-сосущего и грызущего типов. Нервная система - брюшная нервная цепочка. Кровеносная система незамкнута. Выделительная система: коксальные железы, мальпигиевы сосуды.

Класс включает следующие отряды: Пауки (Aranei), Скорпионы (Scorpiones), Solfugae (Фаланги), Клещи (Acarina)

Пауки: Каракурт (Latrodectus tredecimguttatus), Южнорусский тарантул (Lycosa

singoriensis)
Скорпионы: Пёстрый скорпион (Buthus eupeus),Итальянский скорпион (Euscorpius italicus)

ТЕРМИНЫ

Эктопаразиты – паразиты, обитающие на поверхности тела хозяина.
Девастация -комплекс мероприятий, направленных на уничтожение паразитов на всех стадиях развития.
Зоонозы – болезни, поражающие животных и человека; являются природно-очаговыми. Как правило, источник заражения – животные, а человек – тупиковое звено в развитии паразита.

Задача

Урогенитальный шистосомоз
Обнаружение овальных яиц без крышечки с шипом размером 120-160х40-60мкм в моче

РИСУНКИ

А.На рисунке представлен цикл развития трематод.
1-4 – яйца трематод
Остальное – личиночные стадии:
5- мирацидий, 6 – спороциста, (7 – 13) – редия, 14,15 – церкарий, 16- адолескарий, 17 – марита

Б. На рисунке изображена блоха. Размеры – 1-5 мм. Тело сплющено с боков, покрыто волосками и щетинками, задняя пара ног длиннее других и используется для прыжков. Ротовой аппарат колюще-сосущий.Имаго питается кровью. Вторичнобескрылые. У самцов виден копулятивный аппарат

БИЛЕТ 12

1.Домашние и сельскохозяйственные животные как источники паразитарных заболеваний человека.
Зоонозы – болезни, поражающие животных и человека; являются природно-очаговыми. Как правило, источник заражения – животные, а человек – тупиковое звено в развитии паразита.
Некоторые домашние, сельскохозяйственные, синантропные и промысловые животные могут представлять опасность как источники заражения человека паразитарными болезнями. Инвазия может происходить либо при непосредственном контакте с животными или продуктами их жизнедеятельности, либо при участии переносчиков, а также при употреблении в пищу недостаточно обработанного мяса этих животных.

Объект	Паразит	Входные ворота(для человека)
Собаки	Токсокара (Аскарида собак)	Рот (при нарушении правил гигиены)
Альвеококк
Эхинококк
Блохи	Кожа (при контакте)
Лейшмании	Кожа (трансмиссивно)
Кошки	Токсокара (Аскарида кошек)	Рот (при нарушении правил гигиены)
Токсоплазма
Блохи	Кожа (при контакте)
Коровы	Бычий цепень	Рот(при употреблении говядины)
Токсоплазма	Рот(при употреблении говядины) Кожа, слизистые (контактно)
Свиньи	Свиной цепень	Рот (при употреблении свинины)
Трихинелла
Токсоплазма	Рот (при употреблении свинины) Кожа, слизистые (контактно)
Балантидии	Рот (при нарушении правил гигиены)
Куры	Токсоплазма	Рот (при употреблении куриного мяса) Рот (при нарушении правил гигиены)
Кролики	Токсоплазмоз	Рот( при употреблении крольчатины) Кожа, слизистые (контактно)

Термины

Метаморфоз - Видоизменение, превращение, переход в другую форму развития с приобретением нового внешнего вида и функций.

Акариозы – заболевания, возбудителями которых являются клещи (чесотка, демодекоз)

Проглоттида - отдельные членики, составляющие вместе с головкой, тело ленточных червей

Задача

Мазок фекалий – ищем овальные яйца с крышечкой

Рисунок.

Б.Цикл развития токсоплазмы

а.развитие в кишечнике кошки(гаметогония, копуляция)

д.эндозоиты в ор-ме мыши(острый токсоплазмоз)

Скрябиным было сформулировано учение о девастации – комплексе мероприятий, направленных на полное уничтожение некоторых видов гельминтов, а также создание условий, при которых эти виды не могли бы возникнуть вновь. Девастация подразумевает уничтожение гельминта как зоологического вида.

Ухудшению паразитологической обстановки может способствовать и деятельность человека по преобразованию ландшафтов. Так, широко известно возникновение новых очагов мочеполового шистосомоза на берегах Асуанского водохранилища в результате того, что население пустыни, занимавшееся ранее овцеводством и верблюдоводством, стало активно контактировать с водой, выращивая овощи, рис и ловя рыбу. В прибрежных мелководных зонах водохранилища создались благоприятные условия для развития промежуточных хозяев шистосом — моллюсков родов Planorbis, Bullinus и др. Этих факторов оказалось достаточно для интенсивного заражения населения.

Применение человеком инсектицидов и акарицидов - не менее эффективный фактор, обеспечивающий естественный отбор переносчиков, а, следовательно, и возбудителей трансмиссивных заболеваний, чем создание благоприятных условий для их размножения и развития. Известно множество примеров возникновения популяций переносчиков, генетически устойчивых к действию ядохимикатов (да те же тараканы).

84) Простейшие – возбудители протозойных болезней. Классификация. Характерные черты организации. Дизентерийная амеба, лямблия. Систематическое положение, морфология, циклы развития, обоснование лабораторной диагностики, профилактика.

Питание простейших происходит с помощью пищеварительных вакуолей, осуществляется за счет фаго - или пиноцитоза. Остатки непереваренной пищи выбрасываются наружу. Некоторые простейшие содержат хлоропласты и способны питаться за счет фотосинтеза.

Размножение простейших осуществляется обычно разными формами деления — разновидностями митоза. Характерен также половой процесс: в виде слияния клеток — копуляция—или обмен частью наследственного материала — конъюгация.

Большинство простейших имеют одно ядро, но встречаются и многоядерные формы.

Тип простейшие включает классы: Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica).

Класс: саркодовые (sarcodina)

Отряд: амебы (amoebina)

Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)

Вызываемое заболевание: амебиаз (амебная дизентерия).

Географическое распространение: повсеместно, особенно часто в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Локализация: слепая, восходящая, поперечно - ободочная кишка, а также печень, легкие, кожа и др.

Морфологическая характеристика: Существует в 4-х вегетативных формах - трофозоитах и цистной форме.

1. Мелкая вегетативная - просветная форма (f. minuta) (15 - 20 мкм) - непатогенна. У этой формы эктоплазма слабо выражена, движение медленное.

2.Тканевая форма (20 - 25 мкм) - патогенна. У амебы эктоплазма выражена, глыбки хроматина расположены радиально на периферии ядра, кариосома - строго в центре ядра, движение активное и сравнительно быстрое.

3.Крупная вегетативная (f. magna) (30 - 40 мкм до 60 - 80 мкм) - эритрофаг. Движение амебы активное, как у тканевой формы. При особых условиях (изменение бактериальной флоры кишечника, ослабление иммунитета) образует тканевую форму. При излечении заболевания эритрофаг переходит в просветную, а затем в предцистную форму.

4.Предцистная форма (12-20 мкм), ее цитоплазма не дифференцирована на экто- и эдоплазму, движение медленное. 5. Цистная форма (9 - 14 мкм) округлая с 4-мя ядрами. Незрелые цисты содержат овальные хроматоидные тельца. В зрелых цистах их нет.

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты
f.minuta→f.magna→ просветная форма → цисты

f.magna, обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который вызывает разрушение ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита, которые также развиваются при прободении (перфорации).

Источник инвазии: больной человек и носитель.

• При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.

• При остром или подостром течении: из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).

Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Лямблия (Lamblia Intestinalis).

Класс: жгутиковые (flagellata)

Род: lamblia blanchard

Вид: лямблия кишечная (lamblia intestinalis).

Вызываемое заболевание: лямблиоз.

Географическое распространение: повсеместно.

Локализация: двенадцатиперстная кишка, нижние отделы кишечника.

Морфологическая характеристика: вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление. Способ питания – пиноцитоз.

Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра.

Жизненный цикл: Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают.

Инвазионная стадия для человека: зрелая четырехъядерная циста.

Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит.

• гипотрофия (похудение), симптомы авитаминоза (особенно А);

• неустойчивый стул, при поносе много слизи, в которой полно вегетативных форм;

• симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность;

• желтуха у детей;

Источник инвазии: больной человек.

Путь инвазии: алиментарный (per os).

При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой.

Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.

Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Читайте также: