Энтеробиоз длится 3 месяца

Как заражаются острицами

Источником заражения острицами является только человек больной энтеробиозом. Заражение происходит при заглатывании зрелых яиц гельминтов бытовым путем через грязные руки или загрязненные предметы. Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Самки остриц спускаются в прямую кишку, ночью выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности, выделяя при этом раздражающую жидкость и вызывая зуд, и погибают.

Самозаражение острицами может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места и на его руки под ногти попадают яйца, которые к утру (уже через 4-6 часов) созревают и легко могут быть занесены в рот или на одежду и постель малыша.

Симптомы энтеробиоза

Основными симптомами заболевания является зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности, половых органов, расчесы. У девочек острицы могут заползать в половые органы, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе и за счет бактерий, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника (вульвовагинит, молочница). Возможно нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, метеоризм, запоры или поносы); признаки интоксикации: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Присутствие остриц в организме приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. При наличии остриц в несколько раз чаще регистрируются дисбактериоз и патогенная микробная флора в толстом кишечнике по сравнению с детьми, не зараженными острицами.

Ребенок, зараженный острицами, становится возбудимым к вечеру, капризным, долго не может заснуть ночью или беспокойно спит – часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, наблюдается скрежетание зубов. Из-за дискомфорта у ребенка можно заметить его повышенный интерес к данной области своего тела, его ручки часто находятся в трусиках.

Такие симптомы, если остриц в кишечнике немного, могут отмечаться периодически, но когда количество паразитов увеличивается - дискомфорт и описанные симптомы могут стать более выраженными. Если такие симптомы не характерны, когда малыш спит днем и плохой сон длится одну-две недели, то большая вероятность того, что он заражен острицами.

Диагностика энтеробиоза

Чтобы поставить диагноз энтеробиоз, необходимо обнаружить яйца остриц или самих глистов. Но, так как острица откладывают свои яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, то в кале обнаружить их обычно не удается. Необходимо сдать мазок на энтеробиоз со складок кожи вокруг заднего прохода.

Когда и кому нужно сдавать соскоб на энтеробиоз

Плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива). Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка со складок кожи, расположенных вокруг ануса, на выявление яиц остриц. При обнаружении остриц ставится диагноз – энтеробиоз.

Обследованию на энтеробиоз (взятие мазка – соскоб) подлежат:

дети дошкольных образовательных учреждений;
школьники младших классов;
дети, подростки, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации;
дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят медикаментозное лечение без обследования.

Для чего делают соскоб?

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Анализ делается при подозрении на заражение глистами, а также в рамках диспансеризации при поступлении в детский сад, в начальную школу, детский лагерь, санаторий, бассейн, при госпитализации.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз

Взятие материала (соскоб) берется в детской поликлинике по направлению участкового педиатра в утренние часы перед дефекацией и мочеиспусканием. Для достоверности результата до взятия анализа гигиенические процедуры (подмывание, принятие душа) ребенку не проводят.

При клинических проявлениях заболевания диагностику проводят трехкратно с интервалом в 1–2 дня. При обнаружении глистов первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения.

В кабинете сдачи анализа медсестра попросит вас приспустить ребенку штанишки и слегка раздвинуть ягодицы. Специальную стеклянную лопаточку она приложит обеими поверхностями поочередно к складкам кожи вокруг ануса и затем палочку поместит в пробирку. Вместо лопатки может быть использована клейкая лента. Сама процедура абсолютно безболезненна для ребенка и занимает меньше минуты.

Сколько дней делают анализ (соскоб) на энтеробиоз?

Результат анализа на энтеробиоз можно получить на следующий день.

Какие нормальные значения исследования на энтеробиоз?

Детей, зараженных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.

Лечение энтеробиоза

При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.

При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.

Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.

Существует еще одна схема лечения гельминтозов:

Первые три дня принимать сорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель);
Сделать очистительную клизму;
Принять антигельминтное средство (например, Немозол);
Сделать очистительную клизму;
Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6-7 дней после окончания лечения.

Антигельминтные средства вызывают гибель остриц, но не способствует их выведению. На фоне медикаментозного лечения возможны признаки интоксикации (побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств): тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе, Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель) и очистительные клизмы.

Профилактика энтеробиоза

Пройти курс лекарственными препаратами от энтеробиоза – это еще не гарантия полного избавления от глистов. Важно не допустить повторного заражения. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энтеробиоза, протекающей в легкой степени тяжести, можно быстро излечиться и без лекарственных средств. Острицы у детей можно вывести сырыми тыквенными семечками.

Соблюдение гигиены:

Ногти ребёнка должны быть коротко обстрижены.
Приучите ребенка к тщательному мытью рук после туалета и перед едой.
Ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом.
Одевать ребенка на ночь после подмывания в чистые трусики (которые утром надо снимать и заменять другими) или пижаму.
Нательное и постельное белье всех членов семьи прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С); одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом;
Уборка помещения влажной тряпкой, особенно уделить внимание уборной и дверным ручкам.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Энтеробиоз младенцев – частое явление, так как иммунная система грудничка в этот период жизни еще не до конца окрепла. Острицы, попадая в детский организм, начинают поглощать все необходимые питательные вещества, которые поступают в организм ребенка. Из-за этого часто развивается дисбактериоз, а питание становится неполноценным, что способствует потере веса, замедлению развития, ослаблению иммунитета.

Симптоматика энтеробиоза у малышей

Распознать энтеробиоз у грудных детей можно по нескольким симптомам:

очевидно активное снижение массы тела;
наблюдается повышенное слюноотделение;
малыш начинает скрежетать зубами в ночное время;

острицы раздражают область анального кольца, из-за чего ребенок его постоянно чешет;
в области бедер может локализоваться сыпь, не устраняющаяся местным лечением;
кожа лица становится бледной, иногда появляются синяки под глазами;
малыш ведет себя беспокойно, если ему несильно нажать на область живота. Такой симптом обусловлен тем, что энтеробиоз провоцирует развитие болевых ощущений в области живота.

Эти симптомы также характерны и для иных заболеваний. Поэтому при возникновении любого из них кроху следует показать врачу, сдать необходимые анализы и срочно начать лечение.

Чтобы диагностировать энтеробиоз, проводят анализ кала. Это исследование может не дать правильных результатов, так как для точной диагностики необходимо сдать биоматериал сразу после опорожнения. Острицы можно обнаружить, если сдавать кал 3-4 раза.

Чтобы обнаружить острицы, назначают исследование с помощью липкой ленты, которую приклеивают к анальному кольцу, а затем проводят диагностику под микроскопом. Также могут взять мазок на энтеробиоз с помощью ватной палочки, обработанной вазелином.

Терапия энтеробиоза у детей

Если в исследуемых материалах были обнаружены острицы, врач назначает соответствующее лечение. Медикаменты, обладающие направленным действием против глистов, подбирают на основе весовых характеристик грудничка.

Обычно лекарственные средства, которыми проводится лечение детей, имеют форму сиропов или суспензий.

Энтеробиоз у детей, достигших возраста 2 лет, лечится в три этапа.

Сначала идет подготовка организма к приему противоглистных препаратов. Обычно назначается масло из льняных или тыквенных семян. Также советуют принимать растительное лекарство Аллохол.
Лечение на втором этапе заключается в том, что взрослые острицы изгоняются из детского организма, блокируется возможность их размножения. Лечение обычно проводится с помощью Пирантела, Пиперазина, Декариса или Мебендазола.
Последний этап, на котором полностью устраняется энтеробиоз, характеризуется восстановлением микрофлоры желудка, нарушившейся под воздействием противоглистных препаратов и из-за жизнедеятельности острицы. Также рекомендуются к приему витаминные и минеральные комплексы.

Энтеробиоз у детей возрастом младше 2 лет лечится с помощью щадящей суспензии Пирантел. Этот препарат не только уничтожает взрослые острицы, но и нейтрализует паразитарные личинки и яйца.

Противоглистное лечение грудных детей может сопровождаться временным периодическим ухудшением общего состояния малыша, которое наблюдается на 3-5-е сутки терапии.

Такое изменение обусловлено действием медикамента, который парализует нервную деятельность острицы. Погибающие паразиты приводят к интоксикации детского организма. Чтобы блокировать эти отрицательные симптомы, малышам следует принимать:

Фильтрум СТИ;
Энтеросгель;
активированный уголь;
Полисорб.

Действие этих сорбентов начинается на следующие сутки после приема. Но не следует проводить лечение этими медикаментами заранее, так как они могут снижать активность противоглистных препаратов, направленных на борьбу с особями острицы.

Профилактика энтеробиоза у детей

Чтобы исключить энтеробиоз, родителям следует проводить профилактику этого заболевания. Главной ее задачей является соблюдение гигиенических норм:

в доме, где растет младенец, требуется поддерживать чистоту;
необходимо регулярно менять постельное белье;
фрукты и овощи следует тщательно мыть с помощью щетки, а затем ополаскивать кипяченой водой;
следует как можно реже давать перекусывать ребенку во время гуляния;
необходимо тщательно следить за состоянием крохи, чтобы не пропустить развивающиеся симптомы;
каждый член семьи должен соблюдать правила личной гигиены.

Если родители заметили у своего ребенка симптомы, которыми проявляется энтеробиоз, малыша нужно срочно показать врачу, сдать все необходимые анализы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к развитию осложнений.

Оптимальное лечение назначает только врач, в зависимости от степени заражения, состояния ребенка, его возраста и весовых характеристик.

Обычно при правильном лечении энтеробиоз устраняется достаточно быстро, поэтому родителям не стоит тянуть с обращением врачу. При возникновении аллергических реакций препарат требуется отменить, а затем снова обратиться к врачу для его замены.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза" (приложение).

Прим. ред.: постановление опубликовано в "Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 7, 17.02.2014.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

2.2. Возбудитель энтеробиоза - нематода Enterobius vermicularis размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза

3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:

- при обращении граждан за медицинской помощью;
- при оказании медицинской помощи на дому.

3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.

3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.

3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в установленном порядке.

3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.

4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
- обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
- лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
- санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды;
- мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
- осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
- определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
- разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
- гигиеническое воспитание населения.

4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:

4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:

- дети дошкольных образовательных организаций;
- персонал дошкольных образовательных организаций;
- школьники младших классов (1-4);
- дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
- дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
- дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
- амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
- декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц;
- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
- лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

V. Противоэпидемические мероприятия

5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:

- выявление источников инвазии;
- установление очагов и определение их типов (приложение N 1);
- оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);
- лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;
- санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;
- дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).

5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2-3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.

5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.

VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы (учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения

6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.

6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей, в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

VII. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора

7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.

7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:

мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом;
мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз;
мониторинг циркуляции возбудителя;
контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий;
оценку эффективности проводимых мероприятий.

7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

VIII. Гигиеническое воспитание населения

8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети Интернет, листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.

8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.

Глистные инвазии часто диагностируют у детей дошкольного возраста, яйца паразитов проникают в организм через грязные руки. Острицы у грудничка – наиболее распространенный вид паразитарной инфекции, заражение проявляется рядом характерных признаков. Правильное лечение поможет быстро избавиться от гельминтов, а неукоснительное соблюдение профилактических мер предотвратить инфицирование.

Кто такие острицы?

Острицы – маленькие белые глисты, длиной не более 10 мм. На передней части находится везикула, при помощи которой паразиты закрепляются на слизистых оболочках толстого и тонкого кишечника, слепой кишки. Яйца бесцветные, вытянутой формы, выпуклые с одной стороны.

Для остриц человек – единственный хозяин, паразиты живут, питаются, размножаются в желудочно-кишечном тракте, срок жизни составляют 30–40 дней. Инфицирование этими глистами вызывает заболевание энтеробиоз.

Если своевременно не начать лечение, острицы начнут перемещаться по всему организму, что приведет к развитию тяжелых осложнений.

Пути заражения энтеробиозом

Инфицирование острицами происходит при проникновении в организм яиц паразитов оральным путем, у взрослого человека большая часть личинок гибнет в ротовой полости, или в кишечнике. У ребенка эти защитные механизмы не работают, поэтому глисты беспрепятственно проникают в пищеварительный тракт, где начинают активно расти и размножаться.

Пути заражения острицами:

плохо вымытые руки после прогулки или посещения туалета;
грязные овощи и фрукты, особенно те, что контактируют с почвой;
неочищенная вода;
контакты с бродячими животными.

Все к чему прикасается зараженный человек, может служить источником заражения острицами для окружающих.

Как может заразиться младенец?

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Могут ли быть острицы у грудного ребенка? Энтеробиоз часто диагностируют у новорожденных, маленькие дети переносят заболевание гораздо хуже взрослых. Основной источник инфицирования – больной человек. Самки откладывают яйца в области заднего прохода, при этом они синтезируют изовалериановую кислоту, что провоцирует появление сильного зуда.

В процессе расчесывания личинки попадают под ногти, на постельное белье, разносятся по всем предметам, в составе пыли они долго остаются жизнеспособными.

Основные пути заражения:

В утробе матери – на фоне ослабленного иммунитета у беременных часто развиваются различные формы гельминтоза, а принимать противопаразитарные препараты, особенно на поздних сроках, опасно. Острицы способны проникать сквозь плацентарный барьер, ребенок может заразиться и во время прохождения по родовым путям.
Несоблюдение правил гигиены взрослыми людьми, которые контактируют с малышом.
Когда ребенок начинает ползать, он активно познает мир, тянет в рот различные предметы, на которых могут находиться яйца паразитов.

Энтеробиоз – контагиозное заболевание, лечение следует проводить одновременно всем членам семья, противопаразитарную профилактику следует провести и домашним питомцам.

Симптомы инвазии у грудничка

Новорожденные не могут показать, объяснить словами, что их беспокоит, где болит, поэтому родителям следует внимательно следить за поведением малыша, своевременно реагировать на любые отклонения от нормы.

Основные признаки энтеробиоза у младенцев – во время водных процедур при прикосновении к анальному отверстию малыш начинает плакать и капризничать, ребенок становится беспокойным, постоянно тянет руки к заднему проходу.

Как распознать заражение острицами у ребенка до 1 года:

снижение аппетита, постоянное срыгивание, резкая потеря веса;
повышенное слюноотделение;
повышенная капризность и плаксивость;
нарушение стула;
сыпь в виде мелких прыщиков, которая не исчезает после использования наружных препаратов, покраснение кожи в области заднего прохода;
ухудшение качества сна;
кожа становится бледной, под глазами появляются круги;
легкое нажатие на живот в области пупка вызывает беспокойство у ребенка, что свидетельствует о болезненных ощущениях.

Косвенные признаки энтеробиоза – вялость, снижение физической активности, частые простудные заболевания, вызванные ослаблением иммунитета на фоне отравления продуктами жизнедеятельности паразитов.

Скрежет зубами во время сна, неприятный запах изо рта – эти признаки не имеют к глистной инвазии у новорожденных никакого отношения.

Что делать родителям?

При появлении симптомов энтеробиоза необходимо посетить педиатра, только специалист на основании полученных результатов анализов сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Подбирать самостоятельно лекарственные препараты категорически запрещается – противопаразитарные средства очень токсичны, при неправильно рассчитанной дозировке могут возникнуть серьезные осложнения.

Для получения более точной картины используют липкую ленту, которую приклеивают в области заднего прохода, после чего исследуют под микроскопом. Можно использовать ватную палочку, смазанную вазелином – ею нужно провести по преданальным складкам, после чего отнести в лабораторию.

Как правильно сделать соскоб у ребенка в видео доктора Малышевой:

Большинство противопаразитарных препаратов не подходят для лечения детей младше года из-за их высокой токсичности, обширного списка побочных эффектов. Неокрепшему и ослабленному организму даже незначительная доза лекарства может принести значительный ущерб.

Но лечить энтеробиоз нужно, поскольку на фоне заражения паразитами ребенок недополучает питательные вещества, что негативно сказывается на его развитии.

Какие противопаразитарные препараты можно использовать для лечения энтеробиоза у грудничков:

Пиперазин – наименее токсичное средство в виде суспензии. Дозу рассчитывает врач исходя из веса ребенка и его общего состояния. Основные противопоказания – патологии почек и нервной системы. Продолжительность терапии – 5 дней.
Пирантел – суспензия для лечения энтеробиоза с приятным вкусом, после приема лекарства паразиты теряют способность передвигаться, закрепляться на стенках внутренних органов, выходят из организма естественным путем.

Помимо суспензий и таблеток, детям часто назначают суппозитории – Простада, Гельмавитол, они содержат натуральные ингредиенты, пагубно влияют на остриц, действуют местно. Чтобы уменьшить зуд, нужно смазывать область заднего прохода увлажняющим кремом или цинковой мазью.

Поскольку яйца остриц довольно живучие, противопаразитарную терапию следует проводить 2–3 раза с интервалом в 7–14 дней.

Средства нетрадиционной медицины менее токсичны, нежели лекарственные препараты, но не столь безопасны и эффективны, как считают многие родители. Прежде чем использовать клизмы, отвары нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Безопасные методы нетрадиционного лечения – морковный сок, масло из семян тыквы или льна можно использовать для лечения энтеробиоза у детей старше полугода. Большинство педиатров рекомендуют разумно сочетать традиционные и народные методы при лечении энтеробиоза. Но залог быстрого выздоровления заключается в неукоснительном соблюдении правил гигиены всеми членами семьи.

Игнорировать энтеробиоз нельзя – на фоне глистной инвазии у маленьких детей развивается анемия, эпилепсия, энтероколит, аллергия. Может произойти воспаление аппендикса, иногда возникают проблемы со зрением.

Как уберечь ребенка от заражения?

Для предотвращения инфицирования острицами и повторного самозаражения следует соблюдать простые меры профилактики.

все игрушки ребенка необходимо стирать, обрабатывать паром, мыть водой с горячим мылом;
несколько раз в день менять постельное и нательное белье, предварительно его следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон;
дважды в день проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, или раствора из соды и хозяйственного мыла;
коротко подстригать ногти малышу, для предотвращения расчесывания зудящих областей одевать ему на ручки защитные варежки.

Ребенка нужно с ранних лет приучать мыть руки часто и тщательно, особенно после посещения туалета, перед приемом пищи, на улице использовать антибактериальные спреи. Нужно стараться ограничить контакт с загрязненным песком, землей, не кормить детей не улице, разрешать пить только очищенную воду, мытые овощи и фрукты.

Родителям не следует надеяться, что болезнь исчезнет сама, ребенок перерастет, полагаться всецело на народные методы лечения тоже не стоит – своевременная консультация у педиатра, тщательная диагностика, щадящая медикаментозная терапия помогут избежать опасных последствий заражения паразитами.

Видео от педиатра Комаровского об энтеробиозе у детей:

Читайте также: