Филогенез гельминтов характерные черты строения схема очага биогельминта

Клинический гельминтоз – это группа заболеваний, которые вызывают черви. Болезнь часто переходит в хроническую форму и характеризуется множеством симптомов. Во время паразитирования гельминтов организм истощается, иммунная система ослабевает, что приводит к появлению других заболеваний.

Эпидемиологическая классификация гельминтозов включает в себя такие виды: круглые, ленточные черви и сосальщики. Такие паразиты проникают через немытые продукты, фрукты и овощи. А также водным путем, что больше характерно для отстающих стран. При отсутствии должной гигиены возбудители гельминтозов попадают в организм перкутанным путем (через кожные покровы).

Симптомы

Основными симптомами гельминтозов называют:

1. Кожно-аллергические реакции.
2. Появляется сыпь, покраснения, зуд, лихорадка, лимфаденопатия.
3. Механические повреждения. Локализуются на кожных покровах, в органах и сосудах. Это происходит из-за того, что черви перемещаются между органами и системами, вызывая повреждения тканей.
4. Алиментарная и витаминная недостаточность происходит потому, что паразит питается за счет хозяина и необходимые вещества не доходят до места назначения.
5. Снижение иммунитета. Черви влияют на количество иммунных клеток в организме, угнетая функцию.

Диагностика

Чтобы провести классификацию гельминтозов на инфекционные болезни, которые они вызывают, необходимы следующие анализы:

1. Соскоб на энтеробиоз.
2. Кал на яйца глист.
3. Серология (РИФ, ИФА).
4. Гистология.

Наличие яиц или червей видно в кале. Поэтому врачи-лаборанты ограничиваются первыми двумя методами.

Лечение

Специфическое лечение направлено на уничтожение червей и яиц. Применяются антигельминтные препараты. Использовать их нужно с осторожностью, так как они сильно влияют на печень. При гельминтозах кишечного типа используются антибактериальные средства, сорбенты и пробиотики.

Симптоматическая терапия включает в себя глюкокортикоиды, антигистаминные, витамины и микроэлементы внутривенно, сердечные гликозиды. Оперативное вмешательство показано при эхинококкозе, когда гельминты настолько большие, что препараты не могут с ними справиться.

Профилактика

Меры направлены на улучшение эпидемиологического состояния. Важна гигиена человека. Необходимо часто мыть руки, продукты питания. В случае присутствия домашних животных – проводить их вакцинацию и дегельминтизацию. Рекомендовано делать профилактику возможного заражения всем членам семьи раз в год.

Виды ленточных червей

Классификация гельминтозов у животных и людей одинаковая. Отличаются только пути заражения. Виды:

• бычий цепень;
• свиной цепень.
• широкий лентец;
• карликовый цепень.

Передаются через недообработанные продукты питания (мясо, рыба). Чаще обнаруживаются в хроническую фазу, так как на ранних этапах симптоматика несущественная. Распознать можно по следующей клинике: высокая температура тела, аллергические реакции, невралгия, спазмы конечностей, диспепсия, снижение массы тела, добавление других заболеваний.

Заболевания, связанные с появлением ленточных червей в организме:

• тениаринхоз передается бычьим цепнем, активизируется в ЖКТ, проявляется диспепсией и снижением иммунитета;
• гименолепидоз передается карликовым цепнем, локализующимся в кишечнике, происходит воспаление, минеральные вещества и витамины перестают всасываться в кровь;
• дифиллоботриоз характеризуется слабостью, гипофункцией иммунитета, диспепсией, спазмами;
• тениоз и цистицеркоз вызывается одной особью ленточного червя, который может жить в организме до двадцати лет и достигать огромных размеров.

При лечении от ленточных червей используются такие противогельминтозные препараты, как "Бильтрицид", "Фенасал", "Празиквантел". Для детей препараты существуют в форме суспензий. Следует соблюдать режим питания, избегая приема твердой пищи.

Круглые черви

Гельминтозом называется паразитарная группа заболеваний, вызванных развитием в организме человека или животного паразитов, питающихся и размножающихся за счет носителя. Заражение глистами происходит следующим образом:

• Через продукты, в которых содержатся паразиты.
• Укусы овода с откладыванием под кожу личинок паразита.
• Плохая обработка овощей и фруктов.
• Нарушение норм личной гигиены при контакте с домашними животными.
• Симптомы гельминтоза проявляются не сразу, но так или иначе все-таки дают о себе знать.

Симптомы круглых червей

При глистных инвазиях возникают у человека такие симптомы:

• Резкое снижение веса.
• Появление сыпи на коже.
• Зуд анального отверстия.
• Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
• Увеличение аппетита.

Классификация круглых червей

Нематоды - распространенный тип паразитов. Вид насчитывает около 24 000 различных особей. Внешний вид паразита имеет округлую форму с заостренными концами по обеим сторонам.

Существуют такие виды возбудителей:

1. Аскариды. Это наиболее встречаемый вид в классификации гельминтозов у детей. Цикл развития особи начинается с попадания в организм человека яйца червя. Размножается этот вид паразитов в тонких кишках. Аскариды являются яркими представителями полового диморфизма, так как самки намного больше самцов в своем размере. Особи не имеют органов фиксации, поэтому находятся в постоянном движении и поисках пищевых масс. Развитие личинок происходит в кишечнике, паразит продолжает жить в организме человека или животного в течение года. Опасность червей заключается в следующем:

• травмирование слизистых оболочек внутренних органов;
• интоксикация;
• появляется резкая боль в животе;
• наблюдается повышение выделения слюны;
• на кожных покровах появляется сыпь аллергической этиологии;
• поражаются органы желудочно-кишечной системы и печень;
• в каловых массах появляются кровяные выделения.

Как результат, у человека обостряются хронические болезни внутренних органов.

2. Острица. Этот вид червя является основным возбудителем энтеробиоза. Окрас паразита имеет серовато-белый оттенок, форма тела округлая. Самка значительно превышает в размере особь противоположного пола. Продолжительность жизни паразита составляет от трех до четырех недель. Часто паразиты диагностируются у маленьких детей. Способ заражения преимущественно оральный. Паразит откладывает яйца на поверхности анального отверстия. Симптомы заражения червями:

• сильный зуд анальных органов;
• беспокойство во время сна;
• болевые ощущения в области пупка;
• повышение утомляемости;
• бледность кожи лица;
• появление признаков интоксикации.

3. Трихинелла. Этот вид червя является наиболее опасным для жизни человека, так как способствует развитию смертельного заболевания - триххинелеза. Отложенные личинки способны стремительно распространяться через кровеносную систему по организму человека или животного. При заражении человека паразитом этого типа появляются такие симптомы:

• повышение температуры;
• боль в мышечных тканях;
• появление отечности;
• зуд кожи;
• расстройство ЖКТ.

4. Власоглав. Особь небольшого размера, форма тела округлая с небольшими утолщениями на концах. Питается тканевыми жидкостями и кровью носителя. Самка и самец достигают размеров от трех до пяти сантиметров длиной. Особь способна отложить около двадцати тысяч яиц за день. Симптомы заражения:

• снижение иммунных сил;
• обострение хронических заболеваний;
• появление симптомов отравления, головокружение.

После диагностики необходимо обратиться к врачу для лечения последствий глистных инвазий, также специалистом назначаются необходимые препараты для предотвращения повторного заражения паразитом. Для профилактики развития данного вида паразитарной инфекции следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. необходимо тщательно мытье руки с мылом;
2. соблюдать личные правила гигиены;
3. ежедневно гладить нижнее белье утюгом;
4. проводить тепловую обработку фруктов и овощей.

Сосальщики

Гельминтозы – это паразитарные заболевания, вызванные различными группами организмов. Распространенной является группа сосальщиков, или трематод. Они представляют собой небольших по размеру паразитов с листовидным, сплющенным телом без члеников. Несмотря на маленькие размеры, эти паразиты способны нанести колоссальный вред организму, вплоть до летального исхода.

Классификация

Биологическая классификация гельминтозов трематод делится:

1. По месту обитания паразитов:

• Кровяные сосальщики. Обитают в крови человека, питаются эритроцитами и лейкоцитами. Тропическая форма передается от улиток, являющихся промежуточными хозяевами. Характерны для бедных стран Африки, Южной Америки, Индии. Вызывают заболевания крови, мочеполовой системы.
• Трематоды печени. Паразиты поражают преимущественно желчные протоки, печень, питаясь клетками печени. Передаются через пресноводную рыбу, а также через некоторые виды грибов. Печеночные сосальщики поражают крупный рогатый скот, но встречаются случаи заболевания людей. Паразиты вырастают до огромных размеров, в день производят огромное количество яиц. Характерны для Скандинавии, Мексики, Южной Америки.
• Трематоды поджелудочной железы встречаются в Азии и Бразилии. Селятся сосальщики в поджелудочной железе овец, крупного рогатого скота, людей. В легких случаях увеличивается поджелудочная железа, происходит отек, а в более тяжелых отмирают ткани, что приводит к летальному исходу.
• Легочные сосальщики схожи с трематодами поджелудочной железы. Только селятся в бронхах и легких, со временем разрастаясь, образуя плотный комок, существенно затрудняющий дыхание.
• Кишечные сосальщики - самые опасные виды паразитов из группы. Распространяются как у крупного рогатого скота в двенадцатиперстном и тонком кишечнике, так и у человека. Заражение происходит через употребление каштанов, рыбы, бамбука, мяса зараженного рогатого скота.

2. По степени опасности инфекционных заболеваний:

• Опасные: шистосомы (кровяные сосальщики), Paragonimus westermani (легочные сосальщики), Clonorchis Sinensis (печеночные двуустки).
• Менее опасные: Fasciola Hepatica и Opisthorchis viverrin (печеночные двуустки), Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные гельминты).

Соблюдение мер профилактики убережет от заболевания. При первых подозрениях на гельминтозы необходимо провести все нужные анализы. Грамотный специалист назначит необходимое лечение.

67. Основные формы биотических связей в антропобиогеоценозах. Паразитизм как биологический феномен. Происхождение паразитизма. Принципы взаимодействия паразита и хозяина на уровне особей. Паразитоценоз. Пути морфологической адаптации паразитов.

68. Жизненные циклы паразитов. Чередование поколений и феномен смены хозяев. Промежуточные, основные, резервуарные и дополнительные хозяева. Понятие о био- и геогельминтах.

69. Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания. Понятие об антропонозах и зоонозах. Учение академика Е. Н. Павловского о природной очаговости паразитарных болезней. Биологические принципы борьбы с трансмиссивными и природно-очаговыми заболеваниями.

Распространение паразитических форм в животном мире

70. Простейшие. Классификация. Характерные черты организации. Значение для медицины.

71. Дизентерийная амёба, трихомонады, трипаносомы, лямблии, лейшмании, токсоплазма, балантидий – систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики.

72. Малярийные плазмодии. Систематика, морфология, цикл развития, видовые отличия. Борьба с малярией. Задачи противомалярийной службы на современном этапе.

73. Печеночный, кошачий, ланцетовидный, легочный сосальщики, шистозома – систематика, морфология, циклы развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Понятие о транзитных яйцах. Очаги описторхоза.

74. Бычий и свиной цепни, цистецеркоз, карликовый цепень, лентец широкий, эхинококк, альвеококк – систематика, морфология, циклы развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Отличие личиночных стадий эхинококка и альвеококка.

75. Тип Плоские черви. Классификация. Филогенез гельминтов. Характерные черты строения. Схема очага биогельминта. Значение для медицины.

76. Аскарида, власоглав, острица, анкилостомиды, угрица кишечная, ришта, филярии, трихинелла. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Очаги аскаридоза. Обоснование безмедикаментозного лечения энтеробиоза. Очаги анкилостомидов, пути их ликвидации. Работы Л. М. Исаева по ликвидации дракункулеза в Ср. Азии.

77. Тип Круглые черви. Классификация. Филогенез гельминтов. Характерные черты строения. Схема очага геогельминта. Значение для медицины.

78. Методы овогельминтоскопии. Принципы дегельминтизации и девастации.

79. Тип Членистоногие. Классификация, характерные черты организации представителей классов Паукообразных и Насекомых. Эпидемиологическое значение клещей, вшей, блох, мух, комаров, москитов (систематика, морфология, цикл развития, медицинское значение, меры борьбы).

80. Роль русских ученых в развитии общей и медицинской паразитологии (Б. Н. Беклемишев, Е. Н. Павловский, К. И. Скрябин).

81. Тип Хордовые. Систематика, морфология.

82. Млекопитающие как промежуточные хозяева и природные резервуары заболеваний человека.

Практический раздел

1. Макропрепарат. Определить, дать характеристику (головной мозг лягушки, рептилии, млекопитающего).

2. Микропрепарат кожи. Определить, дать характеристику.

3. В препарате смеси яиц определить яйца гельминтов: яйца трематод, цестод, нематод.

4. Микропрепараты. Определить, дать характеристику (кошачий, ланцетовидный, печеночный сосальщики, зрелые и гермафродитные членики свиного и бычьего цепней, финна свиного и бычьего цепня, зрелый членик лентеца широкого, карликовый цепень, эхинококк, острица, поперечный срез аскариды, трихинелла).

5. Микропрепарат, определить, дать характеристику (клещи, вши, мухи, ротовые части, личинки и куколки комаров, ротовые части клопа, блоха, москит).

6. По микропрепаратам определить семейства клещей.

7. Определить виды малярийных плазмодиев.

8. Определить виды простейших (лямблии, лейшмании, дизентерийной амебы, трипаносомы, балантидий, токсоплазмы).

Раздел гельминтологии изучает паразитирующих червей и болезни, вызываемые ими – гельминтозы.

Типы червей: плоские (объединяют 2 класса – трематод и цестод), круглые (нематод, скребни, кольчатые).

Гельминтозы, вызванные плоскими червями класса трематод – трематодозы: фасциолез, дикроцелиоз, описторхоз. Гельминтозы, вызванные плоскими червями класса цестод – цестодозы; гельминтозы, вызванные круглыми червями класса нематод – нематодозы. Если возбудитель развивается с участием промежуточного хозяина его называют биогельминтом; без участия промежуточного хозяина – геогельминтом.

Класс тремато
д.

Трематоды – плоские черви листовидной формы размером от 0,1 мм до 10-15 см. Локализуются как в органах животных, так и человека. Тело покрыто кутикулой, на нижней поверхности – ротовая и брюшная присоски. На дне ротовой присоски – отверстие в глотку, затем в пищевод и кишечник. Анального отверстия нет – не усваиваемая пища выбрасывается через рот. Выделительная система образует экскреторную трубку с отверстием в задней части. Нервная система – нервные узлы и стволы в разные участки.

Половая система – смешанная – гермафродиты.

Мужской половой аппарат: 2 семенника – семяпроводы открываются наружу конечной частью – циррусом – совокупительный орган на брюшной поверхности.

Женский половой аппарат: яичник, яйцевод, семяприемник, желточная матка открывается между двумя присосками на нижней части.

Размножаются перекрестным оплодотворением и самооплодотворением. Яйца – желтого цвета с 4-слойной скорлупой, на 1 полюсе – крышечка, на другом – бугорок. В полости его – яйцеклетка и желточные тельца.

Все трематоды – биогельминты. Развиваются со сменой хозяев: дефинитивный, промежуточный (моллюск), дополнительный (рыбы, насекомые).

Цикл развития трематод.

Половозрелая форма гельминта живет в кишечнике окончательного дефинитивного хозяина, а личиночная – в организме другого хозяина – промежуточного – моллюска. Дефинитивный хозяин выделяет яйца трематод с фекалием во внешнюю среду, здесь они превращаются в мирацидиев, которые попадают в организм промежуточного хозяина — где проходит несколько стадий до развития церкарий – они выходят из организма промежуточного хозяина во внешнюю среду и затем – в организм дефинитивного хозяина с кормом, водой, где и превращаются в половозрелого паразита.

Класс цестод – представлен плоскими ленточными гельминтами, обитающими в органах пищеварения животных и человека. Длина их от нескольких мм до 10 м и более.

Тело цестод состоит из головки – сколекса, шейки и члеников (от 1 до нескольких тысяч). Сколекс имеет 4 мышечных присоски и у некоторых головка вооружена плотными крючьями. Шейка – это зона роста, членики – 4-угольной формы и каждый из них как отдельный организм. Зрелые членики с яйцами отделяются и с фекалиями хозяина попадают во внешнюю среду. Тело цестод покрыто плотной оболочкой с ворсинками, которые всасывают переваренную пищу из кишечника хозяина, т.е. пищеварительной системы у них нет, также как и дыхательной.

Хорошо развита половая система – она гермафродитная. После самооплодотворения мужские половые органы атрофируются, а женские продолжают развиваться, т.е. в зрелых члениках находится матка, наполненная яйцами и они постоянно выделяются во внешнюю среду.

Цикл развития: личиночная стадия развивается в промежуточном хозяине, из яиц заглатываемых с водой, кормом из внешней среды.

Типы личинок:

– цистицерк (финна) – пузырек с жидкостью и 1 сколекс

– ценур – пузырь размером до куриного яйца с жидкостью и сколексами – до 300

– эхинококк – крупный пузырь до 10 см в диаметре с жидкостью, содержит дочерние и внучатые пузыри со сколексами – до 700 в одном пузыре.

Развитие личинок происходит до половозрелого гельминта в организме дефинитивных хозяев, которые заражаются яйцами или при поедании инвазированных промежуточных хозяев и пораженных органов.

Класс нематод.

Класс Нематод представлен круглыми червями нитевидной или веретенообразной формы, длиной от 1 мм до 1 метра.

Они раздельно полы. Самки крупнее самцов. Самки нематод яйцекладущие и живородящие.

В зависимости от вида нематод выделяемые ими яйца содержат либо отдельные бластомеры зародыша, либо сформировавшуюся личинку.

Различают нематод, развившихся прямым путем (геогельминты) без промежуточного хозяина и со сменой хозяев (биогельминты).

Прямой путь развития – геогельминты: яйца и личинки развиваются до инвазионных во внешней среде или в ж.к.т. животных.

У биогельминтов – дефинитивные и промежуточные хозяева – разные животные. За исключением трихинелл – один и тот же организм может быть сначала дефинитивным, затем промежуточным.

Нематодозы – заболевания, вызываемые нематодами – червями круглыми, имеющими нитевидную или веретенообразную форму. К ним относят: аскаридоз, диктикаулез, метастронгилез, трихинеллез и др.

Биогельминты — это паразитические черви, имеющие окончательного и промежуточного хозяина. Гельминты — общее название паразитов из рода червей, жизнедеятельность которых обеспечивается за счет различных животных и человека. Биогельминты во взрослом состоянии живут в окончательном хозяине, которым могут быть как люди, так и животные, а на стадии личинки среда обитания биогельминта — промежуточный хозяин.

Биогельминты

Геогельминты имеют только окончательного хозяина. Личинки их созревают во внешней среде, чаще — в почве (гео — земля).

Пищеварительная система состоит из переднего (рот, глотка, пищевод) и среднего отделов (кишка). Анального отверстия нет. Непереваренные остатки пищи выделяются через рот. У ленточных червей нет пищеварительной системы.

Выделительная система протонефридиального типа. Начинается терминальными клетками, имеющими звездчатую форму. Из клеток продукты обмена поступают в выделительные каналы, которые впадают в общий экскреторный канал и выделяются наружу. Движению продуктов обмена помогают реснички терминальных клеток.

Нервная система состоит из нервных узлов в передней части тела. От узлов отходят нервные стволы.

Пищеварительная система имеет передний (рот, глотка, пищевод) и средний отделы (две кишки), которые слепо заканчиваются.

Выделительная и нервная системы имеют типичное для всех плоских червей строение.

Сосальщики — гермафродиты (за исключением шистосом). Женская половая система состоит из яичника, яйцевода, желточников, матки, оотипа, тельца (железы) Мелиса, семяприемника. Мужская — из двух семенников, семяпроводов, семяизвергательного канала, цирруса.

Характеристика биогельминтов

Класс Ленточные черви (Cestoda) насчитывает около 3000 видов. Все без исключения паразиты. Паразитируют чаще всего в тонком отделе кишечника хордовых. Длина — от 0,5 мм до 30 м. Тело плоское, лентовидное, состоит из сколекса, шейки и стробилы. Сколекс несет органы фиксации — крючья, хоботки, присоски, ботрии, ботридии и др.

Шейка является зоной почкования члеников. Стробила состоит из множества члеников, называемых проглоттидами. Только у немногих видов тело не имеет видимого расчленения. Кожно-мускульный мешок соответствует таковому у сосальщиков, но в отличие от них погруженный эпителий снабжен микроскопическими ворсинками — микротрихиями.

Пищеварительная система отсутствует, всасывание происходит всей поверхностью тела. Выделительная система протонефридиального типа, наиболее развиты два канала по бокам тела, соединенных в каждом членике поперечным каналом. Половая система гермафродитного типа. В каждом членике имеется один или два набора половых желез.

Мужская половая система представлена пузырьковидными семенниками (от 1 до 1200), отходящими от них семявыносящими канальцами, которые в свою очередь впадают в крупный канал открывающийся в циррус. Женская половая система состоит из яичника (чаще парного), оотипа, желточника и матки.

Оотип соединен с женским половым отверстием каналом влагалища, имеющего расширение — семяприемник. Половые отверстия как мужской, так и женской половых систем открываются в половую клоаку, расположенную сбоку членика, либо на его плоской стороне.

Эхинококковый пузырь — состоит из нескольких слоев, внутренний из которых является герминативным, то есть способным отпочковывать как сколексы, так и дочерние пузыри, а те в свою очередь — внучатые. Пузыри формируются в паренхиматозных органах.

Альвеококквый пузырь — ячеистого строения. Каждая ячейка содержит несколько сколексов. В легких и печени млекопитающих.

Паразитирование ленточных гельминтов в тонком кишечнике приводят к различным патологическим изменениям в организме хозяев. Значительная конкуренция за пищу приводит к резкому похуданию хозяина. Кроме того, глист адсорбирует витамин В12 и наступает авитаминоз. Гельминт выделяет так же и токсины. Характерны так же анемия, тошнота, боли в кишечнике. У людей может возникнуть паразитарный психоз.

Наибольшую опасность для здоровья человека и животных представляют следующие роды и виды.

Систематическое положение: отряд Pseudophyllidea, семейство Diphyllobothriidae.

Стробила до 20 м, сколекс вооружен двумя присасывательными щелями — ботриями. Членики очень широкие — до 15 мм и короткие — 6-8 мм. Матка — сильно извитая трубка, имеющая вид неправильного пятна в центральной части членика. Яйца (68-71 мкм в длину и 45 мкм в ширину).

Паразитирует у человека и рыбоядных млекопитающих. Яйца откладываются либо в кишечнике, либо выделяются их вместе с члениками. При этом периодически выделяются фрагменты стробилы длиной от 2-4 до 60 см. При инвазии крупным экземпляром гельминта зараженный человек может выделять до 2 миллионов яиц в 1 г фекалий. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в пресную воду, где через 3-5 недель из него выходит личинка корацидий.

Эту личинку заглатывает первый промежуточный хозяин — рачок диаптомус или циклоп, в котором через 1 -2 недели формируется процеркоид. Если зараженного рачка съест рыба (дополнительный хозяин), то в ней в течение месяца из процеркоида развивается личинка — плероцеркоид, которая является инвазионной.

Если эту рыбу съест щука, судак или другая хищная рыба, то плероцеркоид переходит в мышцы и внутренние органы этого хищника (резервуарного хозяина). В крупных щуках может насчитываться до нескольких десятков или сотен плероцеркоидов.

Заражение человека происходит чаще всего при употреблении сырой щучьей икры. Симптомы — тошнота, головокружение, боли в животе, анемия, неприятные ощущения на языке во время приема лекарств, кислой и соленой пищи, далее сосочки языка атрофируются, и край языка кажется лакированной. Происходит снижение выработки соляной кислоты желудком, нарушение работы сердца, авитаминозы. При инвазии несколькими гельминтами или одним крупным может произойти закупорка кишечника.

Очаги дифиллоботриоза существуют в бассейнах крупных рек. Так, в Ладожском и Чудском озерах, а так же в системе Вуоксы заражено большинство щук. В начале ХХ века в Петербурге болело 10% населения. Сейчас средняя заболеваемость по России составляет 11,7 на 100000 населения, в Ленинградской области — 15,6; в Карелии — 35,5; Коми — 49%; В Ненецком АО — 258,5; Эвенкийском АО — 534,9. Более 90% больных — взрослые.

Систематическое положение: отряд Pseudophyllidea, семейство Ligulidae.

Ремневидная стробила достигает 1 м. Сколекс развит очень слабо. Членики очень короткие, их границы обозначены неясно.

Семенники и желточники многочисленны. Матка занимает центральное положение.

Во взрослом состоянии живет в кишечнике рыбоядных птиц очень недолго — от 2-5 дней до 2 — 4 недель. Яйца, попавшие в воду, развиваются и из них через 1-3 недели выходят корацидии. Их заглатывают рачки-циклопы — первые промежуточные хозяева. В циклопах через 2 недели формируется процеркоид.

Если зараженного циклопа съест рыба, то в ее организме процеркоид превращается в плероцеркоид, который развивается в течение 1 -3 лет и вырастает до 1 м длиной. За это время у личинки появляются многие части половой системы. Зараженная рыба малоподвижна, истощена, ослаблена, брюшко ее сильно раздуто, она плохо плавает и становится легкой добычей чаек, крачек и других птиц.

Иногда происходит разрыв стенки тела, и лигула выходит в воду. В некоторых небольших водоемах Ленинградской области караси заражены на 90-95%.

У хозяйственно-ценных рыб личинка L. intestinalis (ремнец) вызывает опасную и широко распространенную болезнь — лигулез. Профилактику лигулеза проводят путем отпугивания рыбоядных птиц и максимального вылавливания заболевшей рыбы. Для человека лигулы абсолютно безопасны. Близкий вид Digramma interrupta очень сходен с лигулой.

Стробила 0,2 см — 1 м. Сколекс имеет 4 присоски и хоботок, вооруженный крючьями. У разных представителей крючья и хоботок развиты в разной степени. Семенников 1 -3, хорошо развит семяприемник. Яичник крупный. Паразиты млекопитающих и птиц, вызывают гименолепидозы, протекающие по типу энтеритов.

Часто встречается у человека, реже — у мышей и крыс. Длина стробилы 2 см. На сколексе имеется хоботок с венчиком крючьев. Три семенника в гермафродитном членике располагаются в ряд в нижней части членика. Матка мешковидная. Яйца овальные, бесцветные, размером 40-50 мкм. Внутри содержится онкосфера, от полюсов которой отходят по 2 пары длинных извивающихся отростков. Развивается чаще всего без промежуточного хозяина (иногда в цикл вклинивается насекомое).

Из отложенных яиц тут же выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки кишки, где и происходит дальнейшее развитие личинок — цистицеркоидов. Личинка созревает в течение 102 часов. После этого цистицеркоид выпадает в просвет кишечника и вырастает новый цепень.

При этом заболевании довольно часто наступает суперинвазия, при которой число паразитов исчисляется десятками тысяч.

Болеют чаще дети, однако к 12-14 годам наступает самоизлечение, и повторное заражение происходит очень редко. Встречаемость — 0,1-0,4 на 100000. Основа профилактических мероприятий — соблюдение правил личной гигиены.

Паразитирует у синантропных грызунов и иногда у человека. Стробила длиной до 60 см. Хоботок на сколексе недоразвит. В гермафродитном членике яичник и желточник занимают центральное положение; один семенник расположен с одной стороны от яичника (с этой же стороны открывается половое отверстие), а два — с другой. Матка мешковидная. Яйца округлые с двуконтурной оболочкой диаметром 60-70 мкм, содержащие онкосферу. Промежуточные хозяева — в основном насекомые (вредители запасов), в которых формируются цистицеркоиды. Человек заражается при употреблении в пищу хлебопродуктов, приготовленных с нарушением технологии из муки, содержащей инвазированных насекомых. Заражение человека в одной трети случаев не дает выраженных симптомов. Основные симптомы: боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, общая слабость, головокружение. Так же часто снижается кислотность в желудке. При паразитировании крысиного цепня могут происходить нервные припадки.

Три семенника лежат в одну линию. Яйца овальной формы до 106 мкм в длину и до 46 мкм в ширину.

Промежуточные хозяева — циклопы и диаптомусы, в которых онкосфера проникает в полость тела и через 11 -12 дней превращается в цистицеркоида. Еще через 3 недели личинка становится инвазионной. Утки и гуси заражаются, проглатывая вместе с кормом рачков. В организме птицы гельминт достигает половой зрелости через 2-3 недели. Если инвазированного цистицеркоидом циклопа случайно съест моллюск, то личинка гельминта сохраняет свою инвазионность. Больная птица истощена, фекалии жидкие. Часто наблюдаются параличи ног.

Систематическое положение: отряд Cyclophyllidea, подотряд Taeniata, семейство Taeniidae, подсемейство Teniinae.

Стробила мощная (sagina — тучность) достигает 10-14 м в длину. Сколекс снабжен 4 мощными присосками. В гермафродитном членике семенники мелкие, многочисленные, яичник двуветвистый. В зрелом членике центральный канал матки имеет от 13 до 35 боковых ответвлений с каждой стороны. Мышечная система сильно развита. Яйца овальные, размером 30-40 мкм. Они покрыты толстой оболочкой, имеющей радиальную исчерченность и содержат зрелую онкосферу.

Окончательным хозяином бычьего цепня служит только человек. Зрелые членики могут самостоятельно выползать из заднего прохода человека по 6-11 штук в день, но чаще выходят с каловыми массами. Они довольно долго ползают, рассеивая яйца. Таким образом, загрязняются трава и сено. Яйца долго сохраняют жизнеспособность. Промежуточный хозяин — крупный рогатый скот, вместе с пищей проглатывает яйца. Из них в кишечнике выходит онкосфера, которая с током крови заносится в мышцы. Там через 5-6 месяцев формируются цистицерки (финны).

Человек заражается при употреблении плохо обработанного финнозного мяса. Вызывает у человека болезнь тениаринхоз (В России — 0,2-0,4 на 100000 населения). Симптомы тениаринхоза: понос, тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, боли в животе, слюнотечение. Отмечается раздражительность и беспокойный сон.

Наблюдается так же анемия. Женщины болеют чаще мужчин почти на 40%. Выползание зрелых проглоттид очень сильно угнетает психику больных. Личинки цепня (финны) паразитируют у КРС и вызывают бовисный цистицеркоз (финноз), который протекает обычно бессимптомно. Эту болезнь КРС в Европе обнаруживают у 0,3-0,4% забитых животных, а в странах восточной Африки — у 30-80%.

Стробила длиной до 3 м. Сколекс с 4 присосками и двойным венцом крючьев. Гермафродитный членик по строению схож с таковым у бычьего цепня и отличается присутствием третьей (добавочной) долькой яичника. В зрелом членике центральный канал матки образует 4-10 ответвлений с каждой стороны. В зрелом членике содержится до 100 тыс. яиц, которые по морфологии неотличимы от яиц бычьего цепня (рис.14).

Окончательный хозяин — только человек. Промежуточный хозяин — кабан и домашняя свинья, в мышцах которых формируются цистицерки (финны). Особенно часто поражается сердце. Заражение человека наступает при употреблении слабопросоленного или сырого свиного мяса и особенно сала, которые содержат жизнеспособные финки. Личинки сохраняются в мясе довольно долго — в морозилке холодильника до 2 недель. Ленточная стадия вызывает у человека тениоз. Зрелые проглоттиды самопроизвольно никогда не выползают.

При попадании в желудок человека яиц паразита (например, при проглатывании или обратной перистальтике кишечника) человек может стать и промежуточным хозяином: из яйца выходит онкосфера и с током крови заносится в разные органы, где формируются финки.

Особенно опасно поражение мозга и глаз. Поражение мозга личинками сопровождается головными болями, рвотой, потерей памяти и нервными припадками. При поражении глаз наблюдается полная или частичная потеря зрения. Цистицеркоз человека лечится либо консервативным путем (препаратом празиквантел), либо оперативным.

Круглые черви — геогельминты

У этих червей яйца или личинки обязательно развиваются в поверхностных слоях почвы при доступе кислорода и достаточной влажности. За исключением острицы, все гельминты встречаются чаще в регионах с жарким и влажным климатом, который предоставляет личинкам и яйцам больше возможностей развиваться в почве. В Арктике и южных приполярных областях геогельминты не встречаются. Самцы и самки гельминтов легко различимы: самцы большинства видов имеют загнутый на брюшную сторону или спирально закрученный задний конец тела, в то время как у самок он прямой.

Геогельминты обитают в просвете кишки и размножаются яйцами, которые выводятся с фекалиями и развиваются далее в почве. Они либо сами через определенное время становятся инвазионными, либо из них развиваются личинки, ведущие некоторое время свободный образ жизни и позже становящиеся инвазионными.

Геогельминты, поражающие человека, не могут паразитировать у животных. Соответственно этому нематодозы, вызываемые этими паразитами, являются антропонозными болезнями. Заражение большей частью геогельминтов осуществляется при проглатывании яиц или личинок с продуктами, загрязненными почвой.

Часть геогельминтов, попадая в пищеварительную систему человека, быстро достигают половой зрелости и начинают размножаться в кишечнике, не мигрируя по организму хозяина. Личинки других перед достижением половой зрелости обязательно передвигаются по кровеносным сосудам и дыхательной системе и только после этого развиваются в кишечнике.

Механизм заражения гельминтами

Пути проникновения паразитов разнообразны, но при гельминтозах, распространенных на территории РФ, реализуется фактически лишь фекально-оральный механизм передачи. При этом заражение через рот обусловливает, как правило, последующую локализацию паразита в кишечнике. Фекально-оральный механизм реализуется при употреблении в пищу мяса позвоночных и беспозвоночных животных, являющихся промежуточными хозяевами гельминтов (тениидозы, трихинеллез, дифилло-ботриоз, описторхоз, парагонимоз).

Факторами передачи являются пищевые продукты или иногда вода, случайно загрязненная пропагативными стадиями (яйца, личинки) гельминтов (аскаридоз, трихоцефаллез и др.). Наконец, возбудитель может быть занесен в рот и через загрязненные руки или предметы окружающей обстановки, что особенно наблюдается при энтеробиозе и гименолепидозе. Следует иметь в виду, что пероральное проникновение гельминта реализуется и при тех инвазиях, при которых человек не является окончательным хозяином.

Геогельминтозы — инвазии, возбудители которых проходят развитие без участия промежуточного хозяина.

Выделившиеся из организма яйца или личинки геогельминта развиваются до инвазионной стадии в почве. Яйца возбудителей контагиозных гельминтозов выделяются из организма человека вполне зрелыми, т. е. сразу заразны для человека.

Допускают возможность угнетающего действия актиномицетов и бактерий, выделенных из почвы полей орошения, на развитие яиц аскарид. Почва также служит субстратом для многих эктопаразитов, переносчиков трансмиссивных болезней (клещи, блохи, москиты, мухи, слепни). Некоторые виды клещей, жуков, личинки блох, власоеды, муравьи являются промежуточными хозяевами для гельминтов. В почве живут многие насекомые — вредители сельского и лесного хозяйства, садов и огородов.