Фосфомицин от кишечной палочки

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-004680 от 02.02.18 - Действующее рег. №: ЛП-004680 от 02.02.18 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосфомицин

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
фосфомицин динатрия	2.64 г
что соответствует содержанию фосфомицина	2 г

Вспомогательные вещества: янтарная кислота - 0.051 г.

2 г - Флаконы вместимостью 20 мл (1) - пачки картонные.
2 г - Флаконы вместимостью 20 мл (10) - пачки картонные.
2 г - Флаконы вместимостью 20 мл (50) - коробки картонные (для стационаров).
2 г - Флаконы вместимостью 20 мл (1) (1-50 шт.) - коробки картонные (для стационаров).
2 г - Флаконы вместимостью 20 мл (1) - упаковки контурные ячейковые (1) (в комплекте с растворителем - вода д/и 10 мл ампулы 2 шт. и ножом для вскрытия ампул) - пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 фл.
фосфомицин динатрия	5.28 г
что соответствует содержанию фосфомицина	4 г

Вспомогательные вещества: янтарная кислота - 0.102 г.

4 г - Флаконы вместимостью 20 мл (1) - пачки картонные.
4 г - Флаконы вместимостью 20 мл (10) - пачки картонные.
4 г - Флаконы вместимостью 20 мл (50) - коробки картонные (для стационаров).
4 г - Флаконы вместимостью 20 мл (1) (1-50 шт.) - коробки картонные (для стационаров).
4 г - Флаконы вместимостью 20 мл (1) - упаковки контурные ячейковые (1) (в комплекте с растворителем - вода д/и 10 мл ампулы 2 шт. и ножом для вскрытия ампул) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-o-энолпирувил-трансферазой, в результате этого происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Фосфомицин

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
O08.0	Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
Z29.2	Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Для приема внутрь и в/в введения.

Схема лечения устанавливается индивидуально, с учетом стадии воспалительного процесса, реактивности организма, чувствительности микроорганизмов к фосфомицину.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диспептические симптомы, в т.ч. тошнота, диарея; редко - боли в животе, рвота.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия.

Прочие: редко - усталость, апластическая анемия.

Противопоказания к применению

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Русское название

Латинское название вещества Фосфомицин

Химическое название

(2R-цис)-(3-Метилоксиранил)фосфоновая кислота (в виде кальциевой, динатриевой или трометамоловой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фосфомицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Является структурным аналогом фосфоэнол пирувата. Инактивирует N-ацетил-глюкозамино−3-o-энолпирувил-трансферазу, необратимо блокирует конденсацию уридиндифосфат-N-ацетил-глюкозамина с фосфоэнола пируватом, подавляет синтез УДФ-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируя таким образом начальный этап образования пептидогликана клеточной стенки бактерий. Обладает антиадгезивным действием — препятствует прилипанию бактерий к эпителиальным клеткам урогенитального тракта.

Эффективен в отношении большинства грамположительных (Enterococcus spp., в т.ч. Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., в.т.ч. Streptococcus faecalis) и грамотрицательных возбудителей (Escherichia coli, Citrobacter spp., в т.ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Enterobacter spp., в т.ч. Enterobacter aerogenes; Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniae; Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Serratia spp., в т.ч. Serratia marcescens).

В тестах in vitro и in vivo не выявлено мутагенного и генотоксического действия. Не обнаружено влияния на фертильность у самок и самцов крыс.

При введении беременным кроликам доз 1000 мг/кг/сут (примерно в 9 и 2,7 раз превышают дозу для человека, в пересчете на массу тела или на площадь поверхности тела, соответственно) выявлены признаки фетотоксичности и токсичности у самок.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Биодоступность 34–65% (прием пищи понижает биодоступность). C_max достигается через 2–2,5 ч. Не связывается с белками плазмы. Т_1/2 из плазмы 4 ч. Не метаболизируется. Распределяется по органам и тканям, высокие концентрации создаются в почках, предстательной железе, стенке мочевого пузыря и др. МПК в моче сохраняется на протяжении 24–48 ч. Выводится в неизмененном виде, преимущественно почками, путем клубочковой фильтрации, 18–28% — кишечником.

Применение вещества Фосфомицин

Для перорального применения: инфекции мочевыводящих путей, вызываемые чувствительными микроорганизмами: цистит (острый и рецидивирующий), бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия у беременных, профилактика и лечение инфекции при хирургических вмешательствах и трансуретральных диагностических исследованиях.

Для парентерального применения: инфекции различной локализации, вызываемые чувствительными микроорганизмами, в т.ч. с множественной лекарственной резистентностью: септицемия, бронхит, бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь, острая и хроническая пневмония, абсцедирующая пневмония и гнойный плеврит, пиоторакс, перитонит, пиелонефрит, цистит, аднексит, инфекции малого таза, параметрит, бартолинит. При тяжелом течении инфекций применяют в комбинации с другими антибиотиками (чаще с бета-лактамными).

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и почек, беременность (только под контролем врача), кормление грудью, возраст младше 5 лет и старше 75 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Фосфомицин

При приеме внутрь

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (10,3%), головокружение (2,3%), слабость (1,7%); ЖКТ : диарея (10,4%), тошнота (5,2%), диспепсия (1,8%); ЖКТ : 0,1–5,0% — нарушение функции печени, в т.ч. повышение активности АЛТ , АСТ , ЩФ , ЛДГ , гипербилирубинемия, диарея; в т.ч. повышение концентрации мочевины в плазме крови, протеинурия, снижение или повышение концентрации Na + и K + , жажда, лихорадка, периферические отеки, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Взаимодействие

Метоклопрамид уменьшает концентрацию фосфомицина в сыворотке и моче.

Передозировка

Лечение: обильное питье (для увеличения диуреза), симптоматическая терапия.

Лекарство Фосфомицин инструкция по применению относит к антибактериальным средствам.

Форма выпуска и состав

Препарат Фосфомицин выпускается в форме:

гранул для приготовления водного раствора, предназначенного к пероральному применению;
порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций с содержанием 1000 мг или 500 мг фосфомицина.

Обе формы поставляются во флаконах по 1 г или 0,5 г, упакованных в картонные коробки по 1,10 или 50 штук

Фармакологическое действие

Фосфомицин является антибиотиком, чей принцип действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана в клеточной стенке микроорганизма. Активное вещество относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетилглюкозамин-енолпируват-трансферазой и специфически избирательно ингибирует его необратимым образом.

Препарат показывает активность в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий (псевдомонад, кишечной палочки, протеев, клебсиелл, стафилококков, энтерококков, стрептококков).

Фосфомицин натрия обладает 60%-ной абсорбцией, связывается с белками плазмы на 10%. 90% дозы выводится почками с мочой. Период выведения составляет 3-4 часа. Компонент не поддается метаболизму, хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Показания к применению

От чего помогает Фосфомицин? Пероральное применение препарата показано при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

профилактика и терапия инфекционных заболеваний при проведении трансуретральных исследований и хирургических операций;
рецидивирующий и острый цистит;
массивная бактериурия, протекающая без видимых симптомов (у беременных);
неспецифический уретрит бактериальной этиологии.

Парентеральное введение рекомендуют для терапии инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, в том числе с множественной фармакологической резистентностью:

септицемия;
бартолинит;
бронхиолит;
аднексит;
перитонит;
цистит;
параметрит;
инфекции малого таза;
пиелонефрит;
бронхоэктатическая болезнь;
пиоторакс;
хроническая и острая пневмония;
гнойный плеврит и абсцедирующая пневмония.

При тяжелом течении заболеваний применяют комбинированную терапию с другими антибиотиками (как правило, с бета-лактамными).

Инструкция по применению

Фосфомицин перорально принимают за 2 часа до или через 2 часа после еды, лучше вечером. В острый период заболевания показан прием 3 г взрослым суточно и 2 г детям, при хроническом течении – 6 г с приемом через день. Для профилактики осложнений при операциях 3 г Фосфомицина принимаются внутрь за 3 часа до и через сутки после проведения вмешательства.

Фосфомицин вводят внутривенно (в/в) после приготовления из порошка раствора.

Взрослым назначают по 2–4 г, вводят препарат с интервалами 6–8 часов.
Подросткам от 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 0,2–0,4 г/кг, ее делят на 3 введения с интервалами 8 часов.

Коррекция режима дозирования требуется пациентам с почечной недостаточностью: клиренс креатинина 20–40 мл/мин – 2–4 г каждые 12 часов, клиренс креатинина 10–20 мл/мин – 2–4 г каждые 24 часа.

Больным, находящимся на гемодиализе, после каждой процедуры диализа требуется введение одной дополнительной дозы (2–4 г).

Способы приготовления растворов и их введения:

прямое струйное в/в введение: порошок из одного флакона (0,5 или 1 г) растворяют в 20 мл воды для инъекций или раствора декстрозы 5%, вводят в течение 5 минут;
быстрая в/в инфузия: порошок из одного флакона растворяют в воде для инъекций, полученный раствор добавляют в 100–200 мг инфузионного раствора (раствора натрия хлорида 0,9%, декстрозы 5%, раствора Рингера или Рингера с лактатом), вводят в течение 30–60 минут;
длительное капельное в/в введение: порошок из одного флакона растворяют в воде для инъекций, полученный раствор добавляют в 200–500 мл инфузионного раствора, вводят в течение 1–3 часов.

Следует иметь в виду, что при растворении препарата может происходить экзотермическая реакция.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию служат:

лактация (на время лечения кормление грудью рекомендовано прекратить);
наличие индивидуальной непереносимости антибиотика или вспомогательных компонентов препарата;
возраст старше 75-ти;
нарушение почечной функции, сопровождающееся клиренсом креатинина менее десяти миллилитров в минуту;
возраст младше пяти лет, для педиатрической формы и младше 12-ти для обычной дозы.

Побочные явления

Фосфомицин обычно хорошо переносится пациентами, но иногда на фоне антибиотикотерапии могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

тромбофлебит, тахикардия, артралгия, гиперемия;
онемение, головные боли, головокружение, понижение чувствительности, быстрая утомляемость, нарушение сознания, судороги;
одышка, кашель, обострение бронхиальной астмы, ощущение дискомфорта и сдавления в грудной клетке;
тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли, отказ от еды, извращение вкуса, стоматит, колит;
нарушение водно-солевого баланса, повышение уровня натрия в крови, понижение содержания калия;
анафилактические и аллергические реакции;
повышение температуры, боли в месте укола, флебит, жажда, общее недомогание;
высыпания;
повышение активности ферментов печени, уровня лактатдегидрогеназы, билирубина, желтуха, холестатический гепатит;
нарушение функции почек, появление белка в моче, повышение уровня мочевины, отеки;
понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, повышение содержания эозинофилов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Использовать порошок Фосфомицина при беременности запрещено, потому что активные компоненты проникают через плаценту и могут отрицательно повлиять на рост и развитие плода. При грудном вскармливании (лактации) применять лекарство можно при крайней необходимости, под строгим контролем врача и тщательным наблюдением за состоянием ребенка.

Особые указания

Перед применением Фосфомицина следует изучить инструкцию и пункт особых указаний:

остатки неиспользованного разведенного средства уничтожаются;
длительная терапия Фосфомицином предполагает периодический контроль функции печени, почек, гематологических показателей;
лекарство рекомендуется вводить методом внутривенной инфузии, во время парентерального использования нередко возникновение флебита и боли в месте инъекции;
длительность применения препарата должна быть минимально необходимой, чтобы предотвратить развитие резистентности микроорганизмов;
препарат с осторожностью назначается при расположенности к аллергическим реакциям, бронхиальной астме, сыпи, крапивнице, при наличии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;
при возникновении тяжелых последствий после ввода раствора нужно принять неотложные меры для лечения шока;
при нарушениях функциях печени возможно обострение болезни;
перед назначением лекарства у пациента собирается аллергический анамнез, чтобы исключить риск развития анафилактического шока;
при применении препарата рекомендуется воздерживаться от управления транспортом, опасными механизмами;
риск развития побочных реакций усилен у пожилых больных ввиду снижения функции почек и клиренса фосфомицина натрия, после 75 лет возможно усиление гепатотоксичности медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Метоклопрамид понижает уровень фосфомицина в крови и моче. Во время терапии препаратом запрещено принимать алкоголь, который усиливает риск развития побочных эффектов и нагружает печень.

Сложные случаи болезней могут лечиться комбинированием Фосфомицина с антибиотиками из группы бета-лактамных средств. Они усиливают действие друг друга.

Аналоги лекарства Фосфомицин

По структуре определяют аналоги:

Фосфомицин Эспарма;
Урофосцин;
Фосфорал Ромфарм;
Фосфомицин натрия;
Экофомурал;
Урофосфабол;
Фосмицин;
Монурал;
Фосфомицина трометамол.

К средствам для лечения цистита относят аналоги:

Цифран;
Цефазолин;
Бисептол;
Ампициллин;
СолкоУровак;
Ципробай;
Индометацин;
Зиннат;
Палин;
Фурагин;
Макмирор;
Фурадонин;
Канефрон H;
Норбактин;
Офлоцид форте;
Цистон;
Квипро;
Оксамп;
Уритрол;
Оспамокс;
Грюнамокс;
Нитроксолин;
Хлоргексидин биглюконат;
Амикацина сульфат;
Сафоцид;
Полиоксидоний;
Бруснивер;
Цефалексин;
Цефуроксим;
Фурамаг;
Монурал;
Альфацет;
Урологический (мочегонный) сбор;
Метилурацил;
Ципрофлоксацин;
Амоксициллин;
Офлоксацин;
Заноцин;
Микрофлокс;
Зинацеф;
Но шпа;
Диоксидин;
Пиобактериофаг комплексный;
Рапиклав;
Канамицин;
Нолицин;
Реципро;
Цефтриаксон;
Терцеф;
Пливасепт;
Ципролет;
Цефтриабол;
Юнидокс Солютаб;
Панклав;
Офлоксин 200.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Фосфомицина в Москве составляет 450 рублей за флакон 1000 мг. Медикамент можно купить по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов вдали от детей в течение трех лет.

Состав

Порошок для приготовления раствора для внутреннего и парентерального введения, содержащий 500 мг (0,5 г) или 1000 мг (1 г) активного вещества — фосфомицина в виде трометамол фосфомицина.

Форма выпуска

Флаконы по 0,5 г или 1 г фосфомицина.

Одна упаковка содержит 1, 10 или 50 флаконов.

Фармакологическое действие

Антибактериальное и бактерицидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фосфомицин (Fosfomycin) является антибактериальным лекарственным средством с довольно широким спектром действия. Воздействует на большинство грамотрицательных микроорганизмов и грамположительных микроорганизмов, таких как энтерококки, стафилококки, эшерихии, клебсиеллы, протеи, псевдомонады, а также ряда прочих возбудителей.

Механизм действия препарата связан с угнетением начального этапа репликации пептидогликана бактериальных стенок клетки.

При внутреннем приеме быстро всасывается в ЖКТ, распадаясь на фосфомицин, являющийся активным веществом препарат и трометамол, который не активен.

Биологическая активность при приеме однократной дозы 3 г составляет — 34-65%.

TCmax равняется – 120-150 минут, Cmax — 22-32 мг/л.

Не подвергается метаболизму и не связывается с белками плазмы.

На 90% выводится в неизмененном виде с мочой и примерно на 10% с калом.

Период полувыведения приблизительно 4 часа, при КК меньше 80 мл/мин данный период несколько увеличивается.

При введение внутривенно Сmax равняется — 74-87,3 мкг/мл, тогда как TСmax в два раза короче, чем при внутримышечном введении препарата.

В мокроте Сmax составляет — 7 мкг/мл, TСmax – 180 минут.

С белками крови связывается на 2,16%.

Обладает хорошей проникающей способностью в различные ткани организма и жидкости.

Не поддается процессам метаболизма.

Период полувыведения после внутривенной инъекции – 1,5-1,7 часов.

В неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к применению

Пероральное применение препарата показано при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

рецидивирующий и острый цистит;
неспецифический уретрит бактериальной этиологии;
массивная бактериурия, протекающая без видимых симптомов (у беременных);
профилактика и терапия инфекционных заболеваний при проведении трансуретральных исследований и хирургических операций.

Парентеральное введение рекомендуют для терапии инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, в том числе с множественной фармакологической резистентностью:

При тяжелом течении заболеваний применяют комбинированную терапию с другими антибиотиками (как правило, с бета-лактамными).

Противопоказания

период беременности;
гиперчувствительность пациента к компонентам лекарства.

Побочные действия

При пероральном применении:

Нервная система: головокружение, слабость, инсомния, мигрень, головная боль, сонливость, парестезия, нервозность, недомогание.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, запор, метеоризм, анорексия, рвота.
Другие: вагинит, дисменорея, ринит, фарингит, боль в животе, гриппоподобный синдром, нелокализованные болевые ощущения, боль в спине, сыпь на кожных покровах, лихорадка, зуд, гематурия, дизурия, лимфаденопатия, миалгия, нарушения в менструальном цикле.

При парентеральном применении:

Нервная система: парестезия, головная боль, головокружение, при введении высоких доз – судороги.
Сердечно-сосудистая и кровеносная системы: панцитопения, болезненность по ходу вен, ощущение дискомфорта за грудиной, анемия, сердцебиение, ощущение сдавливания грудной клетки, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, флебит, эозинофилия, агранулоцитоз.
Желудочно-кишечный тракт: нарушение функции печени (в том числе повышение активности ЛДГ, АСТ, АЛТ, ЩФ), гипербилирубинемия, рвота, желтуха, тошнота, анорексия, диарея, псевдомембранозный колит, абдоминальная боль.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритема, анафилактический шок.
Другие: болезненность в месте инъекции, экзантема, бронхоспазм, кашель, нарушение функции почек, протеинурия, повышение/снижение содержания Na+ и K+, лихорадка, периферические отеки, чувство жажды, инфильтрат в месте внутримышечного введения.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для лекарственного средства Фосфомицин инструкция по применению предполагает пероральный прием, а также внутривенное и внутримышечное введение.

Режим дозировки препарата подбирается индивидуально; все зависит от тяжести заболевания, а также от течения болезни.

Пероральный прием данного лекарства осуществляют за 2 часа или через 2 часа после еды, желательно в вечернее время.

В остром периоде заболевания разовая суточная доза препарата обычно составляет 3 г Фосфомицина для взрослых пациентов и 2 г для пациентов детского возраста.

При хроническом течении заболевания взрослым пациентам и пациентам пожилого возраста рекомендуют суточную дозу, составляющую 6 г с приемом через день.

С целью профилактики инфекционных осложнений мочевыводящих путей при проведении диагностических процедур и хирургических операций назначают 3 г препарата внутрь за 3 часа до предполагаемой процедуры или вмешательства, а также 3 г через 24 часа после их проведения.

Диагностированная почечная недостаточность предполагает увеличение интервалов между приемами Фосфомицина и снижение его дозы.

Инструкция к применению определяет среднюю дозу Фосфомицина для взрослых пациентов, составляющую 70 мг на килограмм веса. Как правило, суточная доза препарата для взрослых варьирует от 2-х до 4-х г. Лекарственное средство вводят каждые 6-8 часов.

Для пациентов детского возраста суточная внутривенная доза составляет 100-200 мг на килограмм массы тела, разделенная на 2 введения в день. Курс терапии от 7-ми до 10-ти суток.

Обычно суточная доза Фосфомицина составляет 4 г, разбитая на две инъекции с интервалом в 2 часа. Альтернативное введение допускает две одновременные инъекции по 2 г препарата, осуществляемые в разные ягодицы.

Рекомендуемую дозу препарата (1-4 г) растворяют в 100-500 мл воды для инъекций и вводят на протяжении 60-120 минут.

Доза Фосфомицина (1-2 г) разводится в 20 мл воды д/ин. или в 5% растворе декстрозы и разделяется на 2-4 инъекции, проводимые на протяжении 5-ти минут.

Передозировка

При случайной передозировке Фосфомицином возможно усиление его побочных эффектов.

Показана симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Лекарственное средство Метоклопрамид снижает концентрацию фосфомицина в сыворотке крови и моче.

Рейтинг 4,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Фосфомицин (Fosfomycin): 10 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о фосфомицине

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат эффективен у беременных при остром или обострении хронического цистита, не имеет противопоказаний, даже в 1-м триместре беременности, что немаловажно. Практически не отмечено побочных эффектов, очень комплаентный препарат, назначаю при первом обращении при клинике острого цистита, эффект достигается обычно очень быстро.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Данный препарат идеально подходит для купирования острого цистита/обострения хронического цистита. Короткий курс приема идеален для полной комплаентности в лечении пациенток. Невысокая устойчивость возбудителей инфекций мочевыделительной системы к данному препарату. По сути отсутствие влияния на микрофлору кишечника и половых путей.

Частый, ранний рецидив после однократного приема препарата.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат применяется только для лечения инфекции мочевых путей. Возможно использование данного антибактериального препарата для длительной (3-6 месяцев) антимикробной профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей, в том числе и для посткоитальной профилактики. "Фосфомицин" не применяют для лечения острого неосложненного пиелонефрита, так как не создается достаточная концентрация в почечной паренхиме. Крайне осторожно можно применять "Фосфомицин" при беременности, о чем четко написано в инструкции по применению препарата.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

"Фосфомицин" - это антибиотик широкого спектра действия, который концентрируется в почках и мочевом пузыре и используется для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей. "Фосфомицин" также снижает нефротоксичность и ототоксичность платиносодержащих противоопухолевых лекарственных средств. Используется для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (острого цистита) у женщин из-за восприимчивых штаммов Escherichia coli и Enterococcus faecalis.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат назначаю часто на амбулаторном приеме. Можно выписать при первом обращении, не дожидаясь результата посева на флору при явных признаках инфекции. Удобный в применении, всего один прием, в связи с чем высокая комплаентность применения. В посевах редко встречается резистентность на данный препарат. Не встречала побочных эффектов.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный препарат для лечения острых и обострениях циститов и уретритов. По последним данным ассоциации антимикробной химиотерапии на данный препарат не развивается резистентности у самой распространенной бактерии - кишечной палочки, вызывающей воспаление нижних мочевыделительных путей. Даже при неоднократном применении не вызывал значительных побочных эффектов. Можно применять детям с 5 лет и при жизненной необходимости беременным.

Для длительной терапии хронических заболеваний мочевыделительных путей не применяется.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, эффективно действует при инфекциях нижних мочевыводящих путей, профилактика вторичной инфекции при малых оперативных вмешательствах.

Очень большое количество побочных действий со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Давно работаю с фосфомицином, качеством довольна и я, и пациентки. Препарат выручает при неспецифической микст- инфекции во влагалище и уретре, особенно в ассоциации с кишечной палочкой. За это его и ценю - быстрый эффект от однократного применения, хорошая переносимость пациентками, минимум побочных эффектов.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Работаю с препаратом давно. Хорошо проявил себя при лечении бактериурия у беременных на всех сроках. Удобен в применении - всего одна таблетка. Побочных эффектов не наблюдала. Анализы после лечения всегда с длительной положительной динамикой. Также удобен в приёме у некомплаентных пациентов.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Достаточно широко и продуктивно применяется в урологических отделениях для лечения таких заболеваний как острый цистит бактериальной природы, обострение хронического цистита, инфекции мочевыделительных путей в послеоперационном периоде. Зарекомендовал себя как хорошо помогающий препарат.

Большое количество побочных эффектов, но это всё индивидуально.

Применяется достаточно часто.

Отзывы пациентов о фосфомицине

Заработала цистит после прогулки под осенним дождем. Поскольку не захотелось травить организм дешевым нитроксолином или ждать, когда наступит облегчение после растительных препаратов, решила попробовать "Монурал", но так как на то время он был на перерегистрации пришлось заменить его "Фосфомицином". Хочу отметить, что облегчение наступило уже вечером в тот же день. Поскольку цистит был не запущен я принимала препарат однократно.

Пришлось воспользоваться "Фосфомицином", когда была на 5 месяце. Пожаловалась врачу на легкие тянущие ощущения во влагалище. Она попросила пересдать мочу. Нашли бактериурию, и последовало немедленное назначение антибиотика. Я впала в волнение. Ведь это – карбапенем с ультрашироким спектром, накапливающийся в клетках. Но врач разъяснила, что, ни мне, ни плоду вреда не будет. Особенно при соблюдении диеты и питьевого режима. А если проигнорировать назначение, возможны будущие неприятности со здоровьем малышика. Приняла полный курс, не смотря на опасения. Все прошло достойно, исключая незначительное повышение газообразования и некоторое снижение аппетита. Негативного влияния на ребенка не последовало.

В Питерских аптеках "Фосфомицин" найти сложновато, зато "Монурал" всегда пожалуйста (тот же фосфомицин, только французский). Стоит дороговато - 600 рублей взрослый и 400 детский, и это за один пакетик порошка. Но если подумать, заплатив 100 - 300 рублей за более простые препараты от цистита, мы вынуждены лечится и терпеть весь букет симптомов как минимум 3 дня, а здесь выпил раз, и через 3 часа как будто ничего и не было. Главное, не запускать и не терпеть пока боли станут невыносимыми, тогда одного порошка может не хватить. Для моей семьи фосфомицин стал палочкой-выручалочкой в отпусках. Конечно, специально простудить мочевой пузырь никто не хочет, но уж коль дети купаются в море до синих губ, и ты с ними сидишь, лучше иметь с собой на всякий случай проверенное средство. Места много в аптечке не занимает, да и срок хранения большой - не использовали в одном отпуске, взяли в другой. А еще, хотя это и антибиотик, ни разу не было после него дискомфорта в области ЖКТ. Так что препарат полностью окупает себя. Скажем так, это для тех, у кого в жизни нет лишней недели, чтобы лечится.

Люблю рыбалку, зимнюю-летнюю не имеет значения. По первому морозу, по первому льду отправился за рыбой. Был неосторожен и провалился под лед, вымок, замерз, простыл. В итоге, я имею воспаление мочевого пузыря (цистит). Боли, рези огромные, только пройдя курс в стационаре, где мне проделали курс лечения в течение семи дней фосфомицином, все нормализовалась, снова почувствовал себя человеком. Препарат дал положительную ремиссию уже после пяти приемов внутривенно, лечащий врач сам удивился насколько хороший препарат фосфомицин в отличии от того, что имеется еще в больнице для лечения циститов. Переноситься фосфомицин нормально.

Формы выпуска

Дозировка

Фасовка

Хранение

Продажа

Срок годности

5 мл, 10 мл

Инструкция по применению фосфомицина

На сегодняшний день проблема роста устойчивости бактерий к антибиотикам является в высшей степени актуальной, а фосфомицин позволяет успешно лечить цистит у таких уязвимых категорий пациентов, как беременные женщины, дети (до 12 лет), лица пожилого возраста. Следует, правда, оговориться, что речь не идет о полной безопасности фосфомицина при беременности, в любом случае необходим врачебный контроль.

Фосфомицин успешно справляется со многими граположительными (в т.ч. Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательными (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia spp.) патогенами. Устойчивость к нему проявляют легионеллы, листерии, микобактерии, риккетсии, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения	1 фл.
фосфомицин	1 г

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (10) - коробки картонные.
1 г - флаконы (50) - коробки картонные.

Фосфомицин противопоказан к применению при беременности.

В период лактации применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Отзывы пациентов о фосфомицине

Читайте также: