Где лечат аскаридоз кислородом
Аскаридоз вызывается аскаридами, паразитирующими в тонких кишках ребенка.
Самцы имеют длину тела 15-25 см, задний конец у них загнут в виде крючка; взрослые самки имеют длину 24-40 см, концы у них прямые и заостренные. Зрелая самка откладывает в кишечнике ребенка яйца, которые вместе с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Вышедшее яйцо развивается во внешней среде до инвазионной стадии, на что требуется в зависимости от условий (температура и влажность), в которые оно попадает, от 13 дней до полутора месяцев. Заражение аскаридозом чаще всего происходит при проглатывании яиц аскарид с загрязненными продуктами питания, чаще всего с сырыми овощами, а также с загрязненных рук. Из яиц в тонких кишках человека вылупляются личинки, которые пробуравливают стенку кишок и попадают в кишечные вены. Пройдя с током крови через печень и правое сердце, личинки попадают в легкие, где, пробуравливая стенки альвеол, проникают в воздухоносные пути. Пройдя через бронхиолы и бронхи в трахею и глотку, они снова попадают в желудочно-кишечный тракт, где и развиваются до половозрелого состояния. Приблизительно через 70-75 дней от момента заражения аскариды достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Живет аскарида в кишечнике, около полутора лет.
Клиническая картина аскаридоза весьма разнообразна. Наиболее часто встречаются формы аскаридоза, характеризующиеся явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта. В этих случаях у детей наблюдается понижение аппетита, отвращение к некоторым блюдам (часто к жирному), а иногда извращение вкуса (стремление есть землю, мел и др.). Довольно часто наблюдаются боли в животе, особенно в подложечной области и в области пупка. Стул при аскаридозе часто неправильный (понос, запор или смена того и другого).
В отдельных случаях диспептические явления у грудных детей могут вызываться токсическими веществами, попадающими с молоком матери, зараженной аскаридами. Нередко аскаридоз дает картину неопределенного, но тяжелого кишечного заболевания с кратковременным подъемом температуры до 39-40°. Наличие большого количества аскарид может вызвать закупорку и заворот кишок, требующие немедленного хирургического вмешательства. На операционном столе в таких случаях нередко из кишечника извлекают не только десятки, но даже сотни аскарид. Непроходимость кишечника может быть вызвана и единичными аскаридами в результате спазма кишок.
Иногда аскариды могут вызвать закупорку желчных ходов печени с явлениями холецистита, холангита.
Сравнительно часто при аскаридозе наблюдается картина нервного заболевания, причем выраженность его может быть очень различной. Поведение детей может резко измениться: они становятся капризными, возбужденными, иногда же, наоборот, апатичными. Дети жалуются на головную боль. Иногда наблюдаются такие симптомы, как подергивания, судороги и эпилептические припадки и припадки характера petit mal.
Нередко в первые 7-10 дней после заражения аскаридами, т. е. в период миграции большого количества личинок, могут наблюдаться явления со стороны органов дыхания: сухой кашель, бронхиты, бронхопневмонии, реже плевриты. Эти явления сопровождаются эозинофилией крови и нестойкими эозинофильными инфильтратами в легких, выявляемыми при рентгеноскопии. Температура при этом обычно нормальная или субфебрильная. Указанная клиническая картина, по-видимому, обусловлена явлениями аллергии, в результате сенсибилизации организма продуктами обмена аскарид и продуктами распада мигрирующих личинок, а также вторичными воспалительными явлениями в легких.
При аскаридозе в результате сенсибилизации организма токсинами могут наблюдаться также различные кожные явления: крапивница, высыпание мелких пузырьков на кистях рук и стопах и другие сыпи.
У детей, страдающих аскаридозом, интоксикация значительно нарастает при инфекционных заболеваниях, поэтому необходимо каждого ребенка, заболевшего каким-либо инфекционным заболеванием, обследовать на гельминтозы.
Проф. В. В. Космачевский считает необоснованным тот взгляд, что при инфекционных заболеваниях нельзя назначать сантонин и другие противоглистные средства. Он предлагает удалять глистов при брюшном тифе, а в некоторых случаях при скарлатине и менингитах в первую неделю заболевания, т. е. и при наличии лихорадочного состояния, которое само по себе не является противопоказанием.
Приведем случай тяжелого аскаридоза у ребенка, описанный доктором Ф. М. Аксеновой:
Наташа А., 1 года, поступила в стационар с температурой 38.3°, рвотой, отсутствием аппетита, болью в животе и неоднократным отхождением аскарид со рвотой. Всего в течение 7 дней у девочки выделилось 36 аскарид. Стул 2-3 раза в сутки, зеленого цвета, скудный, жидкий, без примеси крови и слизи. Аппетит отсутствует (девочка только пьет воду, грудь не берет); резкая бледность и пониженный тургор кожных покровов, выраженная одышка (дыхание 42 в минуту). На 2-й день состояние девочки ухудшилось: температура 39,3°, пульс 120 ударов в минуту, живот сильно вздут, резкая болезненность при пальпации живота. При малейшем прикосновении к животу девочка сильно стонет. В моче следы белка. Анализ кала на яйца глистов отрицательный. На основании данных анамнеза (отхождение аскарид со рвотой дома) и клинической картины болезни был поставлен диагноз аскаридоза и назначено лечение сантонином по 0,01 три раза в день в течение 3 дней. На 3-й день лечения у девочки со стулом и без акта дефекации вышло 14 аскарид и с клизмой - еще 22 молодые аскариды. Состояние ребенка продолжало оставаться тяжелым, поэтому через неделю после первого курса был проведен второй курс лечения сантонином в течение двух дней. После второго курса отхождение аскарид увеличилось: каждые сутки самостоятельно отходило 10-12-15 молодых аскарид. Спустя 3-4 дня после второго курса лечения самочувствие девочки значительно улучшилось: появился аппетит, девочка стала смеяться и вскоре была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Всего у ребенка выделилось 207 неполовозрелых аскарид длиною 10-12-18 см. Неполовозрелостью аскарид и объясняются отрицательные анализы кала.
Диагноз. Аскаридоз наиболее часто диагностируется путем анализа экскрементов. Он может диагностироваться также путем рентгенологических исследований (просвечиванием легких для выявления ранних стадий аскаридоза и просвечиванием кишечника для выявления в нем аскарид) и иммунологических реакций (реакция преципитаций и аллергическая) преимущественно для выявления ранних стадий аскаридоза. Иногда постановке диагноза помогает осмотр больных и анамнез.
Лечение аскаридоза. Больных аскаридозом наиболее часто лечат сантонином, санкафеном, или пиперазином. Последние годы широко применяется лечение кислородом.
а) Лечение сантонином. Детям в возрасте до 1 года назначают на один прием 0,005 г сантонина, от 1 года до 3 лет - 0,01-0,015 г, 4 лет -0,02 г, 5-6 лет - 0,025-0,03 г, 7-8 лет - 0,035-0,04 г, 10-12 лет - 0,05-0,06 г, 13-14 лет - 0,07 г, 15-16 лет - 0,08 г. Разовая доза сантонина для взрослых 0,1 г. Сантонин дают в течение 2 дней.
Накануне лечения рекомендуется очистить кишечник при помощи слабительного. Детям сантонин рекомендуется давать по одному порошку 3 раза в день в промежутках между приемами пищи (за 1 час до еды), на ночь следует давать слабительное. В дни лечения назначают легко усвояемую пищу (лучше в полужидком виде, бедную жирами и клетчаткой).
Повторить курс лечения можно через месяц после окончания первого. Сантонин противопоказан при острых нефрозо-нефритах и острых гастроэнтеритах.
Лечение аскаридоза можно проводить также цитварным семенем, исходя из расчета, что в 1 г семян содержится 0,02 сантонина. Семена дают в растертом виде с медом, сахаром и др.
б) Лечение санкафеном. В каждой таблетке санкафена содержится сантонина 0,016 г, фенолфталеина 0,016 г и каломеля 0,0065 г.
Таблетки санкафена назначают в течение 2 дней по два приема в день в следующих разовых дозах: ребенку 2-3 лет - 1 таблетка (т. е. 2 таблетки в день, 4 таблетки в 2 дня), 4-6 лет- l,5 таблетки, 7-9 лет - 2 таблетки, 10-13 лет – 2,5-3 таблетки, 14-16 лет – 3,5г-4 таблетки, больным в возрасте 17 лет и старше - 4,5-5 таблеток.
Накануне лечения назначают легкое слабительное или клизму; на следующее утро натощак или через час после легкого завтрака (чашка чая и кусочек хлеба) больной принимает таблетки санкафена в два приема с промежутком между приемами в 1,5-1 час. Через 2 часа после: приема таблеток разрешают завтрак, вечером назначают легкое слабительное (пурген), на следующий день лечение повторяют, но вечером можно дать и солевое слабительное, что усиливает эффективность лечения. При назначении санкафена из диеты исключают острую и кислую; пищу и ограничивают жиры.
Весьма эффективные результаты при лечении аскаридоза получаются при назначении пиперазина или кислорода. Эти препараты почти не имеют противопоказаний, действуют не только на половозрелых паразитов, но и на юных аскарид, что имеет большое профилактическое значение.
Лечение пиперазином. Пиперазин и его соединение с адипиновой кислотой - адипинат пиперазина являются эффективными и малотоксичными средствами для лечения аскаридоза. Пиперазин кристаллический - весьма гигроскопичный порошок, поэтому он должен назначаться в водном растворе. Пиперазин адипинат не гигроскопичен и более удобен для применения, так как его можно давать в порошке и в таблетках. Оба препарата применяются в одинаковых дозах и назначаются для лечения аскаридоза и энтеробиоза. Пиперазин: назначают 2-3 раза в день через полчаса - час после еды, в течение 2-3 дней подряд. Суточные дозы пиперазина: детям в возрасте 1 года - 0,3 г, 2-3 лет -0,6 г, 4-5 лет - 0,75 г, 6-8 лет - 1 г; 9-12 лет- 1,5 г, 13-16 лет - 2 г.
Лечение кислородом. За последние годы с успехом проводится лечение аскаридоза кислородом - новый метод, разработанный и предложенный отечественным ученым Н. П. Кравец.
Кислород поступает в желудок под небольшим давлением через тонкий желудочный зонд, введенный через нос. Детям от 1 года до 3 лет зонд заменяют катетером. Зонд соединяется с прибором определенного объема, в который поступает кислород из кислородной подушки. В качестве прибора могут быть использованы баллон Ричардсона, 2 ампулы для переливания крови, аппарат Боброва, аппарат для пневмоторакса.
Разовая доза кислорода детям до 10 лет определяется из расчета 100 мл на год жизни ребенка (например, ребенку 5 лет - 500 мл, 11-12 лет - 1000-1100 мл, 13-14 лет - 1250 мл, 15 лет и старше - 1250-1500 мл). Перед введением кислорода очищать кишечник не требуется. Кислород следует вводить натощак медленно и малыми порциями с интервалами в 1-2 минуты, один или два дня подряд. После введения кислорода больной должен находиться в горизонтальном положении в течение 2 часов. Спустя 2 часа после введения кислорода больной может принимать любую пищу. В том случае, когда в течение суток после процедуры нет стула, больному назначается слабительное. Противопоказаниями к применению кислорода являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, все случаи, сопровождающиеся перитонизмом, острые и подострые явления воспаления в брюшной полости (аппендицит и др.).
Лечение гептилрезорцином. Гептилрезорцин выпускается в таблетках по 0,1. Дневная и разовая доза детям до 10 лет по 1 таблетке на год жизни, 11-13 лет - 12, 14-15 лет - 13. Ввиду того что гептилрезорцин может вызвать раздражение слизистой рта и пищевода, необходимо таблетки, покрытые защитной оболочкой, проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая их. Перед тем как давать таблетки детям, необходимо проверить, умеют ли они глотать таблетки целиком; в противном случае лечение следует проводить другими препаратами.
До приема гептилрезорцина необходимо голодать в течение 12 часов (например, с 8 часов вечера до 8 часов утра). Накануне лечения на ночь назначается слабительное, лучше солевое. Утром следующего дня больной натощак принимает всю дозу гептилрезорцина (по 1-3 таблетки каждые 5 минут, запивая водой). В день приема гептилрезорцина рекомендуется лежать. На ночь в день приема или утром на следующий день назначается солевое слабительное. Иногда после приема гептилрезорцина наблюдаются боли в животе и рвота, успокаивающиеся после грелки на область живота или клизмы. Диета при лечении гептилрезорцином такая же, как при лечении сантонином.
Гептилрезорцин нельзя назначать при язвенных и островоспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Следует соблюдать осторожность при назначении его резко ослабленным больным. Повторять лечение гептилрезорцином можно не ранее чем через 15-20 дней.
Лечение хеноподиевым маслом. Хеноподиевое масло - бледно-желтого цвета, жгучего вкуса. Разовые дозы хеноподиевого масла: детям 2-3 лет - 0,2 мл, 4-6 лет - 0,3 мл, 7-8 лет - 0,5 мл, 9-11 лет - 0,75 мл, 12-13 лет- 1 мл, 15-16 лет - 1,25-1,5 мл. Хеноподиевое масло отмеривают градуированной пипеткой, тщательно смешивают со слабительным (предпочтительно касторовое масло) и дают больному в один прием. В день лечения и в течение двух дней до и после лечения следует исключить из пищи жиры. В эти дни назначать больному более легкую, богатую углеводами пищу. Вечером накануне лечения рекомендуется очистительная клизма. В день лечения утром больной получает легкий завтрак - стакан чая с сахаром и белый хлеб. Через 2 часа после завтрака назначается в один прием хеноподиевое масло с касторовым маслом. Завтрак разрешается через 3 часа после приема лекарства. При задержке стула назначают клизму или дополнительный прием слабительного. Противопоказаниями к лечению хеноподиевым маслом являются болезни печени, почек, язвенные и островоспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания центральной нервной системы. Нельзя назначать его истощенным больным и не рекомендуется назначать детям грудного возраста.
Повторить лечение хеноподиевым маслом можно не ранее чем через 1-2 месяца, предварительно тщательно обследовав больного.
Помните, что любое медикаментозное лечение необходимо согласовать с лечащим врачом!
Аскаридоз у взрослых, симптомы и лечение которого описаны ниже, — это паразитарное заболевание, вызванное гельминтом аскаридой человеческой. В начальной фазе характеризуется развитием аллергической реакции, а в поздней — поражением пищеварительного канала. Распространенность заболевания зависит от географической местности. Гельминтам нужна теплая, умеренно влажная почва, с достаточным содержанием кислорода, что характерно для тропиков и субтропиков. Поэтому, в пустыне и в горной местности данное заболевание не встречается. Аскаридозом чаще заражаются дети, но, в последнее время гельминт все больше поражает и взрослое население.
Причины заболевания
Возбудитель аскаридоза — аскарида человеческая, которая принадлежит к классу круглых червей. Гельминт имеет длинное тело белого цвета. Самки и самцы отличаются внешне и по размерам. Длина тела самок составляет 25-40 см, самцов — 15-25 см. Задний конец самки заострен, а у самцов он изогнут вертикально.
Источник заражения — больной аскаридозом человек, т. к. он через фекалии выделяет во внешнюю среду яйца гельминта. Обычно лучшее место для развития яиц — это почва, которая создает прекрасные условия для созревания (температура внешней среды в пределах +12 — +28 С, наличие кислорода, достаточная влажность). Механизм заражения — фекально-оральный. Яйца с созревшей в ней личинкой поступают в организм человека через загрязненные овощи и фрукты, плохо прокипяченную воду, грязные руки.
Достигнув тонкого кишечника, аскарида проходит там 2 фазы развития:
➡ 1. Фаза распространения (миграционная) — личинка выходит из яйца, повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, попадает в кровеносные сосуды, в систему портальной вены. В крови аскарида питается эритроцитами, потому что для развития ей нужен кислород. Далее личинки заносятся в сосуды печени, откуда поступают по нижней полой вене в сосуды малого круга кровообращения. Мигрируя так по всему организму, аскарида поражает внутренние органы, преимущественно легкие и печень.
Т. к. на определенной стадии для развития личинки нужно еще больше кислорода, в легких паразит, повреждая капилляры, поступает в альвеолы, насыщается кислородом, а затем — в бронхи. Постепенно продвигаясь по верхним дыхательным путям, личинка оказывается в ротовой полости, повторно заглатывается и попадает в тонкий кишечник. В этой фазе жизнедеятельность гельминта приводит к образованию различных токсических веществ, которые вызывают аллергическую реакцию у человека. Миграционная фаза длится в среднем до 14-15 дней.
➡ 2. Кишечная фаза — фаза превращения личинки в гельминта, готового к размножению. Зрелая аскарида повреждает слизистую тонкого кишечника, нарушает его кровоснабжение, всасывание и усвоение питательных веществ. Продукты метаболизма паразита оказывают токсико-аллергическое и местное повреждающее действие. Размножаясь, гельминты могут занять собой весь просвет кишечника, и тогда может возникнуть острая кишечная непроходимость.
Миграционная фаза не всегда переходит в кишечную. Определенное количество личинок погибает в печени, меньшая их доля удаляется из ротовой полости продуктивным кашлем с мокротой.
Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение
Первые симптомы аскаридоза у взрослых появляются, когда после заражения проходит около 2 месяцев, и симптомы, как правило, неспецифичны. Инкубационный период примерно 1-2 дня. Симптомы аскаридоза у взрослых зависят от фазы развития аскариды.
В миграционной фазе преобладают токсико-аллергические проявления и клиника поражения того органа, в который мигрировала личинка:
➡ 1. Симптомы интоксикации (подъем температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, головные боли, миалгии, артралгии).
➡ 2. Высыпания на коже и кожный зуд различной интенсивности.
➡ 3. Поражение дыхательных путей, которое часто можно спутать с бронхитом, бактериальной пневмонией, туберкулезом.
В данном случае, пациента может беспокоить сухой или малопродуктивный кашель (с незначительным количеством мокроты), одышка. При массивной инвазии часто повреждаются сосуды легких, появляются кровоизлияния, развивается тяжелая пневмония.
➡ 4. Возможно попадание аскариды по сосудам в правые отделы сердца. В таком случае, пациент будет жаловаться на боли в сердце, ощущение сердцебиения и другие нарушения ритма.
➡ 5. Личинка аскариды способна мигрировать и в головной мозг. Если гельминт поражает внешние оболочки мозга, то развивается клиника менингоэнцефалита. Если личинка оседает в мозговом веществе, тогда организм пытается бороться с паразитом посредством образования грануляций из соединительной ткани. Образование таких очагов грануляций в головном мозге может способствовать появлению таких симптомов как:
- головная боль, головокружения;
- эпилептиформные приступы;
- судороги;
- артериальная гипертензия;
- неврозы.
Кишечная фаза характеризуется поражением пищеварительного канала и нервной системы:
➡ 1. Повреждение тонкого кишечника может привести к снижению аппетита, потере массы тела, появлению тошноты, рвоты, вздутию живота, болей, которые локализуются в околопупочной области. Больных может беспокоить повышенное слюноотделение, диарея.
➡ 2. Попадание аскариды в желчные пути и печень может способствовать развитию механической желтухи.
➡ 3. Что касается нервной системы, то отмечается нарушения сна, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение памяти, головная боль, головокружение.
Осложнения аскаридоза
Большинство осложнений возникает из-за миграции личинок аскариды по организму:
- Острый аппендицит развивается из-за попадания личинок в червеобразный отросток.
- Острый холецистит, абсцесс печени возникают в результате миграции аскариды из двенадцатиперстной кишки в желчные протоки и развития воспаления.
- Механическая желтуха развивается вследствие обтурации (закупорки) желчных протоков клубком аскарид, что препятствует нормальному оттоку желчи.
- Острый панкреатит может возникнуть либо в результате перекрытия большого дуоденального сосочка гельминтами, либо непосредственным попаданием аскарид в главный проток поджелудочной железы. Нарушение оттока ферментов приводит к ауто повреждению поджелудочной железы и развитию в ней воспаленных изменений.
- Механическая (обтурационная) кишечная непроходимость вызвана закрытием просвета кишечника большим количеством аскарид.
- Перфорация стенки кишечника с последующим развитием перитонита.
- Асфиксия вследствие массивной инвазии организма (из желудка зрелые аскариды поступают в ротовую полость, и, не проглатываясь, проникают в дыхательные пути).
- Иммуносупрессия (снижение иммунитета) в результате нарушения поступления и всасывания питательных веществ, витаминов, поглощения самими аскаридами питательных нутриентов.
Диагностика аскаридоза
Диагностика аскаридоза у взрослых основывается на данных лабораторных и инструментальных методах исследования. Когда личинка аскариды циркулирует по всему организму, в общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, эозинофилия (до 30-40%). Когда в процесс вовлекается пищеварительный канал, в крови присутствуют умеренная эозинофилия, незначительный лейкоцитоз, анемия.
Стандартным лабораторным анализом, который помогает выявить аскарид, является исследование кала на наличие в нем яиц и живых гельминтов. Чаще всего делают мазок по Като (на предметное стекло кладут кусочек кала и покрывают его специальной целлофановой пленкой, пропитанной глицерином, бриллиантовым зеленым и фенолом). Таким способом можно с большей вероятностью выявить яйца гельминта. К недостаткам копрологического метода относится то, что обнаружить яйца аскариды в кале можно только во время кишечной фазы, когда зрелая особь находится в тонком кишечнике. Если личинка мигрирует по организму, то данный лабораторный метод будет неинформативным.
Иногда единственным подтверждением миграционной фазы аскаридоза является синдром Леффлера — нестойкие инфильтраты в легких плюс эозинофилия крови.
Для постановки диагноза аскаридоз также применяется серологический метод исследования. Для этого берут кровь пациента и проверяют ее на наличие специфических антител к гельминтам. Антитела обнаруживают благодаря реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Если выявлены антитела класса G, то это указывает на ранее перенесенное заболевание, если антитела класса М — об инвазии аскаридами.
В современной медицине наиболее информативный методом обнаружения аскарид является метод ПЦР кала на наличие гельминтов. ПЦР позволяет определить фрагменты ДНК, которые присущи только аскаридам. Поэтому данный метод высокочувствительный и эффективный.
При поражении желудочно-кишечного тракта важное значение придают УЗИ гепатобилиарной и панкреатической систем. Метод УЗИ позволяет обнаружить самих гельминтов, которые располагаются в просвете кишечника или в полости желчного пузыря, в желчных протоках. Иногда применяется рентген контрастное исследование кишечника с барием.
Лечение аскаридоза
Лечение аскаридоза у взрослых предполагает противопаразитарную терапию. Больные не подлежат госпитализации, т. к. с эпидемической точки зрения они не опасны для окружающих людей. Однако, госпитализировать необходимо тех лиц, у которых вследствие глистной инвазии возникли острые воспалительные заболевания (острый аппендицит, панкреатит, холецистит, острая кишечная непроходимость), тяжелые поражения ЦНС, легких, сердца.
Лечение аскаридоза у взрослых должно проводится комплексом препаратов, и включает в себя этиотропную и патогенетическую терапию.
Этиотропная терапия предполагает устранение причины заболевания (в данном случае — аскариды). Для этого применяются противогельминтные препараты. Среди них, наиболее эффективные — вермокс, левамизол, пирантел, минтезол. Каждый препарат имеет разный механизм действия:
➡ 1. Вермокс угнетает усвоение глюкозы, нарушает образование энергии в клетках гельминта. Применяется 2 раза в сутки по 100 мг в течение 3 дней.
➡ 2. Левамизол — иммуномодулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленной выработки Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки. Препарат принимается длительно из-за медленно развивающегося эффекта.
➡ 3. Пирантел блокирует двигательные нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание и гибель. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака 3 дня.
➡ 4. Минтезол блокирует процессы размножения аскарид и нарушает их обмен веществ. Принимают по 25 мг/кг утром и вечером до 2 дней.
Чтобы убедиться в эффективности противопаразитарной терапии, спустя 2 недели после окончания терапии нужно провести трехкратное исследование на наличие или отсутствие гельминтов. Если в фекалиях не будут обнаружены яйца аскариды, значит терапия назначена правильно.
Патогенетическая терапия направлена на подавление патологических процессов в организме. При аскаридозе на короткий срок назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты:
- тавегил — по 1 таблетке 2 раза в день;
- лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Чтобы не страдала функция пищеварительной системы, применяется заместительная терапия в виде ферментных препаратов.
Больным рекомендуется придерживаться диеты, которая предполагает прием пищи, богатой белками, витаминами, исключение алкоголя, острой пищи, достаточный питьевой режим.
Если консервативная терапия неэффективна и развиваются ургентные состояния, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. В случае развития острой непроходимости кишечника делают разрез в брюшной полости, находят тот участок кишки, который заполнен аскаридам, удаляют гельминтов через разрез в стенке кишки, восстанавливают целостность ее стенки.
При остром аппендиците удаляется червеобразный отросток с паразитами.
Поражение аскаридами печени, желчного пузыря и желчных протоков предполагает проведение холецистэктомии (удаление желчного пузыря), вскрытие абсцесса печени и удаление гноя, изъятие аскарид из желчных путей.
Если от паразитов страдает поджелудочная железа с развитием острого панкреатита, то прибегают к рассечению главного протока и удалению аскарид.
Лечение аскаридоза у взрослых народными средствами
Еще в древности знали, как избавляться от гельминтов с помощью природных средств. А в то время еще не было таких современных противоглистных препаратов, как сейчас. Многие народные рецепты эффективны и по нынешний день. Вот несколько из них:
➡ Капуста. Очень хорошее средство против глистов — это сок капусты. Его можно принимать перед едой 1 раз в день.
➡ Морковь. Полезен для человека сок моркови. Он не только избавляет от гельминтов, но и содержит в себе важный для организма витамин А. Сок лучше выпивать по 1 столовой ложке 2 раза в день.
➡ Имбирь. Давно славится своими свойствами и корень имбиря. Он не только выводит гельминтов из организма, но и повышает иммунный ответ, благоприятно влияет на нервную систему. Рекомендуется четверть чайной ложки порошка залить водой и выпивать до еды 3 раза в сутки.
➡ Лук. Можно сделать настойку из лука, т. к. содержащиеся в нем вещества обладают бактерицидным свойством. Для настойки нужно взять одну крупную луковицу, залить ее кипятком и настоять до утра. Выпивать в течение всего дня, делая несколько глотков. Лук можно кушать и в сыром виде, но человек должен знать, что он не страдает воспалительными заболеваниями желудка.
➡ Пижма. Эффективна против глистов и настойка из пижмы. Для ее приготовления берут засушенные цветки, которые заливают кипятком, а затем через несколько минут процеживают и принимают не более 3 дней.
Профилактика аскаридоза у взрослых
Профилактика аскаридоза предполагает своевременное выявление и лечение больных, предупреждение загрязнения окружающей среды и почвы зараженными экскрементами, обучение взрослого и детского населения простым правилам гигиены.
Один из лучших способов предотвращения заражения аскаридами — мытье рук. Обязательно руки нужно мыть после работ на земельных, огородных участках, после транспорта. Ногти должны быть ухоженными и коротко подстрижены, т. к. именно под ногтями и собираются яйца аскарид.
Что касается гигиены питания, то нужно всегда пить кипяченную воду, тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, особенно те, которые близко находятся к земле. Если человек собирается ехать в страны, где есть высокий риск заражения аскаридами, перед поездкой ему нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Обычно врач назначает профилактический прием антигельминтных препаратов в низких дозах и только на время отъезда.
Раздел: Круглые черви (Нематоды) Метки: Аскарида (Аскаридоз) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:
Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.
Читайте также: