Гельмизол таблетки от глистов инструкция
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, множественные нематоды, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, смешанные гельминтозы.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Гиперчувствительность к Мебендазолу, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, печеночная недостаточность, детский возраст (до 2 лет), беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат принимают внутрь, с небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 10 лет при энтеробиозе - однократно, по 100 мг Мебендазола. Детям в возрасте от 2 до 10 лет - однократно, по 25-50 мг. В случае высокой вероятности повторной инвазии принимают повторно через 2-4 нед в той же дозе. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах - утром и вечером по 100 мг в течение 3 дней. При трихинеллезе - 3 раза в день по 200-400 мг Мебендазола в течение 3 дней, а с 4 по 10 день - 3 раза по 400-500 мг. При эхинококкозе в первые 3 дня - по 500 мг 2 раза в день, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза в день; в дальнейшем дозу повышают до максимальной (из расчета 25-30 мг/кг/сут) и принимают в 3-4 приема.
Фармакологическое действие
Гельминдазолол - это противогельминтный препарат широкого спектра действия; наиболее эффективен при энтеробиозе и трихоцефалезе. Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ.
Побочные действия
При применении Мебендазола в высоких дозах в течение длительного времени: рвота, диарея, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия, лейкопения, анемия, эозинофилия, выпадение волос, гематурия, цилиндрурия. Может оказать отрицательное влияние на развитие плода.
Передозировка Мебендазола. Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея. При применении в высоких дозах в течение длительного времени: обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.
Лечение: необходимо удалить препарат из желудка, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля.
Особые указания
При длительном приеме Мебендазола необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.
В течение суток после приема запрещается употребление этанола, жирной пищи, не назначают слабительное.
Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения Мебендазолом: терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней.
Взаимодействие
Снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.
Следует избегать совместного назначения Мебендазола с липофильными веществами.
Циметидин может повышать концентрацию Мебендазола в крови; карбамазепин и др. индукторы метаболизма - снижать.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Гельминдазол
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Действующее вещество:
Фармакологическая группа
Инструкция по медицинскому применению
Гельмедазол
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-004187
Дата последнего изменения: 10.07.2017
Мебендазол (в пересчете на 100% вещество) – 100,0 мг;
Крахмал кукурузный – 72,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,0 мг, тальк – 3,0 мг, магния стеарат – 3,0 мг, кросповидон – 3,0 мг, натрия лаурилсульфат – 0,5 мг, лактозы моногидрат – до получения таблетки массой 300,0 мг.
Круглые плоскоцилиндрические таблетки от белого до светло-желтого цвета с фаской и риской.
Антигельминтный препарат широкого спектра действия; наиболее эффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuris trichura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia solium, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella nelsoni. Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез аденозинтрифосфата (АТФ).
Практически не всасывается в кишечнике. После приема препарата в дозе 100 мг два раза в день в течение трех дней подряд, концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита (2-аминопроизводного), не превышает 0,03 мкг/мл и 0,09 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы – 90%. Неравномерно распределяется по органам, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной активностью. Период полувыведения 2,5-5,5 часов. Более 90% дозы удаляется через кишечник в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.
Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, как при моноинвазии, так и при смешанных гельминтозах; эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения).
- Повышенная чувствительность к мебендазолу, другим компонентам препарата,
- Язвенный колит,
- Болезнь Крона,
- Печеночная недостаточность,
- Детский возраст (до 3 лет),
- Беременность,
- Период лактации,
- Непереносимость лактозы,
- Дефицит лактазы,
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция,
- Одновременный прием с метронидазолом, фенитоином, карбамазепином, ритонавиром.
Применение препарата при беременности противопоказано.
Период кормления грудью.
Нет данных о том, проникает ли мебендазол в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Внутрь с небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 3 лет.
При энтеробиозе – однократно по 100 мг/сутки (1 таблетка); курс лечения 1 день. Так как реинфекция при энтеробиозе встречается довольно часто, то лечение следует повторить через 2 и 4 недели.
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе и смешанных гельминтозах: 200 мг/сутки (1 таблетка утром, 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.
При тениозе, стронгилоидозе. Взрослым: 400 мг/сутки (2 таблетки утром, 2 таблетки вечером); курс лечения 3 дня. Детям старше 3 лет: 200 мг/сутки (1 таблетка утром, 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.
При эхинококкозе. Взрослым и детям старше 14 лет: в первые три дня по 500 мг 2 раза в день, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза в день; в дальнейшем дозу повышают до 1000-1500 мг 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus granulosis, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis – до двух лет.
При трихинеллезе в 1-й день 3 раза в день по 200-300 мг, во 2-й день 4 раза в день по 200-300 мг, а с 3 по 14 день – 3 раза в день по 500 мг.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзантема, анафилактические и анафилактоидные реакции.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения.
Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы, гепатит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, гломерулонефрит (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).
Прочие: выпадение волос (при применении в высоких дозах в течение длительного времени).
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея. При применении в высоких дозах в течение длительного времени: обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.
Лечение: необходимо удалить препарат из желудка, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.
Не следует одновременно применять с липофильными веществами.
Циметидин может повышать концентрацию в крови, карбамазепин и другие индукторы метаболизма – понижают, в связи с чем следует контролировать концентрацию лекарственных средств в сыворотке крови.
Одновременное применение мебендазола и метронидазола следует избегать.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозы/галактозы этот препарат противопоказан.
У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.
При длительном приеме необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.
В течение суток после приема запрещается употребление этанола, жирной пищи, прием слабительных препаратов.
Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения: терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней.
Результаты исследования развития синдрома Стивена-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременном применении мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия. Именно поэтому следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с техникой, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться сонливость.
Таблетки 100 мг.
По 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 или 4 контурных ячейковых упаковок по 6 таблеток или по 1 контурной ячейковой упаковке по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противогельминтный препарат Гельмедазол содержит в своем составе мебендазол. Это действующее вещество эффективно при лечении смешанных гельминтозов, капилляриоза, трихоцефалеза и многих других патологий, вызванных гельминтами.
Гельмедазол эффективен при лечении смешанных гельминтозов, капилляриоза, трихоцефалеза.
Форма выпуска и состав
Препарат имеет таблетированную лекарственную форму. По 100 мг мебендазола (активного компонента) содержится в каждой таблетке.
- 72 мг кукурузного крахмала;
- 3 мг аэросила;
- 3 мг талька;
- 3 мг стеарата магния;
- 3 мг кросповидона;
- 0,5 мг лаурилсульфата натрия;
- моногидрат лактозы.
В контурном блистере 6 или 10 таблеток. В пачке 1 или 4 контурных блистера.
Фармакологические свойства
Мебендазол является эффективным противогельминтным средством и обладает широким спектром действия. Наибольшую активность вещество проявляет при лечении энтеробиоза. Оно подавляет утилизацию глюкозы клетками гельминтов и существенно замедляет выработку аденозинтрифосфата (АТФ) в их организме.
Мебендазол почти не всасывается из пищевода. С плазменными белками вещество связывается на 90%. Во внутренних органах оно распределяется неравномерно, скапливается в печени, жировой ткани и личинках гельминтов. Метаболизм мебендазола происходит в печени. При этом формируется 2-аминопроизводное.
Полувыведение вещества длится от 2,5 до 6 часов. Около 90% принятой дозы выводится в исходном виде вместе с каловыми массами. Та часть, что успела всосаться (от 5% до 10%), выводится с помощью почек.
Показания к применению Гельмедазол
Противогельминтный препарат используется в лечении:
- смешанных форм гельминтоза;
- гнатостомоза;
- капилляриоза;
- эхинококкоза;
- трихинеллеза;
- тениоза;
- трихоцефалеза;
- стронгилоидоза;
- аскаридоза;
- энтеробиоза.
Противогельминтный препарат используется в лечении аскаридоза.
Противопоказания
Противопоказано назначать лекарство при лактации, беременности, тяжелых нарушениях работы печени, пациентам младше 2 лет, а также при наличии аллергической реакции на мебендазол и прочие вещества, включенные в его состав.
Способ применения Гельмедазола
Пациентам старше 10-летнего возраста при энтеробиозе препарат дается в дозах по 100 мг единовременно.
Больным 2-10 лет выписываются дозы по 25-50 мг единовременно. При повышенном риске повторной инвазии прием можно повторить через 14-28 суток в такой же дозировке.
Лечение рекомендуется одновременно проходить всем членам семьи.
При анкилостомидозе, трихоцефалезе, смешанных гельминтозах и аскаридозе рекомендованные дозы составляют по 0,1 г лекарства вечером и утром в течение 3 суток.
Трихинеллез лечится дозами по 200-400 мг трижды в день в течение 3 суток. С 4 по 10 сутки назначаются дозы по 0,4-0,5 мг трижды в день.
Побочные действия Гельмедазола
У пациентов, которые принимают противогельминтное средство, могут отмечаться такие негативные действия:
- со стороны органов ЖКТ: болезненные ощущения в животе, подташнивание, понос, позывы к рвоте;
- со стороны нервной системы: головные боли, спутанность мышления, головокружение;
- со стороны органов кроветворения: при использовании медикамента в повышенных дозировках может развиваться эозинофилия, анемия и лейкопения;
- со стороы мочевыводящей системы: цилиндрурия, гематурия;
- другие: облысение, проявления аллергического характера.
Передозировка
При приеме противогельминтного средства в сверхдозах могут наблюдаться абдоминальные боли, понос и подташнивание.
При приеме противогельминтного средства в сверхдозах может появиться понос.
На фоне хронической передозировки наблюдается нарушение работы печени, нейтропения и гепатит.
Терапия предполагает оперативное удаление лекарства из желудка посредством искусственного вызова рвоты и употребления активированного угля. Дальнейшие меры – симптоматические.
Особые указания
Длительный прием препарата требует регулярного контроля состава периферической крови, работы почек и печени.
Запрещено пить спиртное при лечении противогельминтным средством.
Не следует пользоваться слабительными препаратами после использования мебендазола.
После завершения терапии пациенту требуется регулярно сдавать мазки из анальной зоны и анализ кала. Лечение считается высокоэффективным, если в организме не обнаружено гельминтов, их личинок и яиц в течение последующей недели.
Противогельминтное средство широкого спектра действия не используется.
Больным до 2-летнего возраста средство не выписывается.
Активное вещество Гельмедазола у пациентов-диабетиков уменьшает потребность в инсулине.
При диагностированных тяжелых нарушениях функции органа противогельминтный препарат запрещен к приему.
Лекарственное взаимодействие
Активное вещество препарата у пациентов-диабетиков уменьшает потребность в инсулине.
Нужно избегать одновременного применения мебендазола с веществами липофильного типа.
На фоне комбинированного приема лекарства с циметидином увеличивается плазменный уровень мебендазола, а при сочетании с карбамазепином и метронидазолом он снижается.
Сроки и условия хранения
Держать лекарство нужно в защищенном от солнца и воды месте. Оптимальная температура находится в пределах +10…+24°С.
Препарат имеет срок годности в 2 года.
Не следует использовать просроченный противогельминтный препарат.
Условия отпуска из аптек
Противогельминтное лекарство отпускается только по врачебному рецепту.
Аналог Гельмедазола – препарат Вермокс отпускается только по врачебному рецепту.
От 60 до 78 руб. за 6 таблеток по 100 мг активного компонента в каждой.
Аналоги
Заменители с таким же действующим веществом:
Заменители, имеющие похожее фармакотерапевтическое действие:
- Гельминтокс;
- Декарис;
- Пирантел;
- Пиперазин;
- Пижмы цветки;
- Саноксал;
- Немозол.
Отзывы
Ольга Антипкина, 40 лет, г. Пенза
Препарат всегда держу в своей аптечке дома. Однажды с его помощью нам удалось справиться с глистами у моей 6-летней дочери. У нее их тогда обнаружили в детском саду. Лечение прошло без каких-либо неприятностей. Таблетки следует пить дважды в сутки. Они не вызывают чувство отвращения, как многие другие препараты, имеющие похожее действие.
Причем хочу отметить, что медикаментом нужно пользоваться одновременно всем членам семьи, иначе терапия может и не дать положительного результата, либо заболевание вновь себя проявит.
Евгения Ананьева, 37 лет, г. Тюмень
Прошла полный курс приема этого лекарственного средства для лечения гельминтоза. Сначала пробовала Немозол, но при его приеме у меня на коже появились неприятные красные пятна. Тогда доктор посоветовал заменить его этим противогельминтным средством. Терапия прошла хорошо. Больше никаких побочных эффектов не было. Теперь мой организм полностью чист.
Олег Воронин, 41 год, г. Москва
У нас дома есть 2 собаки и кот. Жена недавно приобрела это лекарство для профилактики глистов по рекомендации доктора, так как у нас есть еще 2 ребенка в доме. Пьем в минимальных дозах и непродолжительными курсами. Гельминтоз теперь не страшен нашей семье. Устраивает и стоимость медикаментозного препарата.
Зинаида Бронникова, 36 лет, г. Тверь
Это лекарство я начала принимать по указанию специалиста-гастроэнтеролога. Медик меня уверил, что это средство имеет широкий спектр действия. Выбирала между ним и несколькими аналогами (Телмоксом и Вормином). Цена находится на доступном уровне. Через 1 неделю приема медикамента я отправилась в больницу, чтобы сдать анализы кала и сделать мазок. По результатам, которые были получены при обследовании, доктор сделал вывод, что глистов в моем организме не осталось.
Хороший медикамент. Приобрела сразу несколько пачек, чтобы принимать его периодически с целью предупреждения гельминтоза. Доктор назначил схему профилактического приема. Теперь об этой проблеме можно не волноваться.
Инструкция
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество - албендазол микронизированный 200 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия крахмалагликолат (тип А), полипласидон XL, поливинилпирралидон К25, натрия лаурилсульфат, тальк очищенный.
Состав пленочной оболочки: гидроксиметилцеллюлоза 2910, полиэтиленгликоль 20000, титана диоксид (Е171).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, гладкие, без запаха.
Антигельминтные препараты. Препараты, для лечения нематодоза. Бензимидазола производные. Албендазол.
Код АТХ Р02СА03
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизменном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Прием жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз.
Албендазол быстро превращается в печени в первичный метаболит – албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.
Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2-5 часов после приема. На 70% метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенках кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости, проникает в стенку и содержимое кист гельминтов.
Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. Период полувыведения албендазола сульфоксида – 8,5 час. Выводится с желчью в виде различных метаболитов.
Выведение через почки албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У больных с нарушением функции почек клиренс не меняется.
У больных с поражением печени – биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полураспада удлиняется.
Албендазол индуцирует цитохром Р-450IА в клетках печени человека; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Фармакодинамика
Гелмадол является противопротозойным и противогельминтным препаратом, фармакологические свойства которого обусловлены действием активного вещества - албендазола. Механизм действия албендазола – его способность вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.
Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематодозов: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Larva Migrans; цестодов: Hymenolesis nana (карликовый цепень), Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень); трематодов: Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; простейших: Giardia lamblia.
Гелмадол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз, вызываемые инвазией Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis соответственно. Эффективен при лечении нейроцистицеркоза, вызываемого инвазией личинок свиного цепня Т. solium, капилляриоза, вызываемого Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызываемого инвазией Gnathostoma spinigerum. Албендазол как противопаразитарный препарат обладает достаточно широким спектром действия.
- анкилостомидоз и некатороз
- кожный синдром Larva Migrans
- кистозный эхинококкоз (печеночный, альвеолярный, перитонеальный)
Препарат принимают внутрь, во время или после приема пищи. Специальной подготовки и диеты не требуется. Применение слабительных препаратов не нужно.
У некоторых пациентов могут возникнуть трудности с проглатыванием таблетки; в таких случаях таблетку можно разжевать и запить небольшим количеством воды или растолочь.
Если не наступает выздоровления через три недели, назначается второй курс лечения.
Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии, массы тела больного.
Максимальная суточная доза - 600 мг.
При аскаридозе, трихоцефалёзе – Гелмадол назначают больным с массой тела менее 60 кг и более - 400 мг в сутки однократно или в 2 приема; больным с массой тела менее 60 кг – 15 мг/кг в сутки в 2 приема.
При энтеребиозе препарат назначают в дозе 5 мг/кг массы тела однократно. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме.
При стронгилоидозе, анкилостомидозе Гельмадол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела однократно в течении 3 дней. Через неделю рекомендуется провести повторный цикл лечения в тех же дозах.
При трихинеллезе препарат назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема в течение 7-10 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также глюкокортикостероидные и симптоматические средства.
Лечение токсокароза .Гельмадол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в 2 приема после еды в течение 10 дней. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения контроль периферической крови (один раз в 5-7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.
Лечение гидатидозного эхинококкоза. Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови ( печеночно-почечный комплекс). Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. Гельмадол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Продолжительность курса лечения – 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами. В процессе лечения каждые 5-7 дней осуществляется исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3,0х109 л и 5-6 кратного повышения уровня аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации или значительного улучшения показателей.
Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата.
Лечение химиотерапией альвеолярного эхинококкоза является дополнительным средством. Дозы и режим назначения препарата такой же, как и при гидатидозном эхинококкозе. Продолжительность и курс лечения определяется состоянием больного и переносимости препарата.
При цистицеркозе Гельмадол назначают в дозе 15 мг/кг массы тела в 3 приема. Продолжительность курса 28-30 дней. За 2 дня до приема препарата в первую неделю приема назначают глюкокортикостероидные средства. Перед лечением, в процессе приема препарата и по окончании проводят тот же контроль, что и при лечении эхинококкозов.
Гелмадол назначается в случае:
- до оперативного вмешательства,
- в постоперационном периоде, когда курс предоперационной терапии был слишком коротким или найдены жизнеспособные кисты,
- после чрезкожного дренирования цист в диагностических или терапевтичес-ких целях.
Курс лечения составляет 28 дней.
Лямблиоз по 400 мг 1 раз в день в течение 5 дней.
При неоперабельной форме перитонеальных кист, кист в легких и печени рекомендуется три 28-дневных цикла лечения, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. При наличии кист в головном мозге и костях может потребоваться более длительный курс терапии.
Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Если хирургическое вмешательство необходимо до момента окончания двухциклового курса, Гелмадол должен приниматься до момента оперативного вмешательства.
Если дооперационный курс был меньше 14 дней или найдены жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата.
Альвеолярный эхинококкоз. Длительность лечения 28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.
Корректировки дозы не требуется, однако следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушениями функции печени.
Влияние почечной патологии на почечный клиренс маловероятно. Однако, у пациентов с почечной недостаточностью следует проводить мониторинг функции почек при назначении Гелмадола.
В связи с тем, что албендазол быстро метаболизируется посредством печеночного метаболизма до первичного метаболита албендазола сульфоксида, нарушение функции печени оказывает значительное влияние на фармакокинетику албендазола сульфоксида. Пациенты с нарушением показателей печеночных тестов (трансаминаз) должны быть тщательно обследованы до момента назначения препарата Гелмадол.
В соответствии с частотой проявления побочные реакции определяются как очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000,
Читайте также: