Гименолепидоз яйца глистов обнаружены что это

Гименолепидоз вызывает карликовый цепень (Hymenolepis nana). Это ленточный червь до 4 см длиной. Головка (сколекс) вооружена четырьмя присосками и хоботком с венчиком из 24-30 мелких крючьев. Тонкая шейка переходит в лентовидное беловато-серого цвета тело, состоящее из 200-300 нежных члеников. В незрелых члениках отчетливо видно 3 шаровидных семенника, яичник и лопастный желточник. Задние зрелые членики сохраняют лишь матку, наполненную яйцами. Отделившиеся зрелые членики распадаются в кишечнике, а яйца выделяются в его просвет.

Фото. Карликовый цепень (Hymenolepis nana): А — Сколекс с четырьмя присосками и хоботком увенчанным мелкими крючьями. Б — В незрелых члениках можно увидеть шаровидные семенники (3 штуки), между семенниками — удлиненный яичник, а рядом с яичником — лопастный желточник. В — В зрелых члениках остается только матка (в ней находится до 200 яиц).

Жизнь карликового цепня

Больной человек может заражать гименолепидозом окружающих и повторно самого себя. Особенно широко гименолепидоз распространен среди детей дошкольного возраста. Яйца карликового цепня попадают от больного ребенка к здоровому с грязненных рук и при пользовании одним горшком. Предметы обихода, вода, почва, овощи и фрукты не играют существенной роли в передаче инфекции, так как яйца карликовых цепней очень быстро погибают.

Фото. Яйца карликового цепня (Hymenolepis nana) овальной формы и покрыты тонкой бесцветной оболочкой (pe). Размер яйца 43-36х53х45 микрон. Онкосфера (on) внутри яйца окружена внутренней мембраной (mi). Размер онкосферы 29-25х20-18 микрон. От полюсов онкосферы отходят длинные нитевидные придатки-филаменты (mg). Онкосфера внутри яйца имеет три пары зародышевых крючьев (ga).

В кишечнике человека из яйца освобождается личинка, которая внедряются в ворсинки тонкого кишечника, где через 2-3 дня превращаются в цистицеркоида. Растущий цистицеркоид разрушает кишечные ворсинки, и на 5-8-й день после заражения выпадает в просвет кишечника. Сколекс паразита выворачивается наружу и глиста прикрепляется своими присосками и крючьями к слизистой. Через 2-3 недели после заражения карликовый цепень начинает откладывать яйца. Личиночную и половозрелую стадии развития карликовый цепень проходит без смены хозяев. Считается, что время жизни карликового цепня не превышает 2 месяцев. Но иногда яйца карликового цепня развиваются и превращаться в цистицеркоидов в кишечнике без выхода во внешнюю среду. Это объясняет длительные и упорные инвазии.

Фото. Карликовый цепень (Hymenolepis nana): А — На сколексе цистицеркоида крючья (rh) и присоски (c), которыми он крепится к слизистой кишечника. Б — Личиночную и половозрелую стадии развития карликовый цепень проходит в кишечнике человека. Личинка цистицеркоид созревает в ворсинках кишечника, а взрослый глист паразитирует на слизистой. В — Взрослый карликовый цепень.

Признаки гименолипедоза

В кишечнике больного человека иногда сотни тысяч карликовых цепней. В средней трети тонкой кишки слизистую ранят цистицеркоиды. Они вызывают атрофический некроз (умирание) ворсинок. В нижней трети слизистую травмируют многочисленные головки паразитов. Цепни погружают хоботки в толщу либеркюновых желез и сжимают захваченный присосками эпителий ворсинок. Карликовые цепни меняют место фиксации и вызывают обширные дефекты слизистой. Если задеты сосуды, то происходят обильные кишечные кровотечения.

Фото. Карликовый цепень (Hymenolepis nana): А — Тысячи карликовых цепней в тонкой кишке. Б — Взрослый карликовый цепень. В — Карликовые цепни в испражнениях.

Глисты выделяют токсические для нервной системы яды. Симптомы со стороны нервной системы при гименолепидозе: сильное слюнотечение, щекотание в носу, расширение зрачков, сердцебиение, рвота, упорные головные боли (мигрень), головокружения, раздражительность, рассеянность. Нередко бывают обморочные состояния.

Случай из жизни. Вова Р., 12 лет. Ребенок много ест, но часто жалуется на ощущение голода. Почти каждый вечер обморочные состояния, сильные боли в животе, тошнота, позывы на рвоту. Один раз была потеря сознания. В анализе кала яйца Hymenolepis nana. Диагноз гименолепидоз. Мальчику было проведено 2 курса лечения, после чего все жалобы прошли.

На почве гименолепидозе при неустойчивой нервной системе у детей при интенсивной и длительной инвазии иногда наблюдаются эпилептоидные припадки.

Случай из жизни. Лада К., 8 лет, упала на землю с полутораметровой высоты. С того времени по ночам у нее начались подергивания, вздрагивания рук, век, лица. К 9 годам подергивания превратились в маленькие припадки: девочка во сне вздрагивала, открывала глаза, вытягивалась всем телом, издавая воющий крик, причем одновременно отмечалось покраснение всего тела и глаз; все эти явления продолжались около минуты. Вначале было по одному припадку за ночь, затем число их доходило до семи. Лечение у невропатологов не давало результатов: припадки продолжались, усиливаясь и удлиняясь. Во время припадков тело становилось как бы деревянным, появлялось конвульсивное подергивание всех членов, отмечалось учащение дыхания, скашивание глаз. После таких припадков кал девочки часто бывал окрашен кровью. При исследовании кала было обнаружено огромное количество яиц карликовых цепней. Через 2,5 месяца после начала лечения приступы исчезли. Заключение: Ядовитое действие токсинов карликовых цепней сказалось на нервной системе, выведенной из равновесия травмой.

Нередко при гименолепидозе наблюдается слабость, легкая анемия, повышенные эозинофилы в крови.

В 8-20% случаев гименолепидоза признаки заболевания не выражены.

Как поставить диагноз гименолепидоз

В испражнениях больных гименолепидозом всегда легко обнаружить большое количество яиц карликового цепня из-за распадения в кишечнике нежных члеников паразита.

Лечение гименолепидоза

По данным литературы при гименолепидозе самоизлечение происходит у 60% детей и 86% взрослых. Часть больных вырабатывает прочный иммунитет к повторному заражению. Но есть люди, у которых иммунитет совсем или почти не создается.

• Празиквантел (Biltricide): в дозе 25 мг/кг однократно. Лекарство действуют на взрослых паразитов, цистицеркоиды же остаются в ворсинках и через 2 недели вырастают во взрослых паразитов. Поэтому через 10 дней лечение нужно повторить.
• Фенасал (Niclosamide) 250 мг: детям до двух лет — по две таблетки в сутки; детям от двух до пяти лет — по 4 таблетки в сутки; детям от пяти до двенадцати лет — по 6 таблеток в сутки; для детей старше двенадцати лет и взрослых — по 8-12 таблеток в сутки. Суточная дозировка Фенасала делится на четыре приема. Нужно строго следовать времени приема лекарства и пищи. Кушают в 8, 13, и 18 часов, а лекарство принимают в 10, 12, 14 и 16 часов. Продолжительность лечения составляет четыре дня. Курс повторяют после четырехдневного перерыва.

Анализ кала повторяют через 14 дней, а затем ежемесячно в течение полугода после окончания лечения. При обнаружении яиц паразита проводят повторный курс терапии.

Профилактика состоит в том, чтобы регулярно мыть руки и исключить возможность самозаражение. Гименолепидоз и энтеробиоз часто сопутствуют друг другу. Зуд заднего прохода, из-за выползающих остриц, облегчается самозаражение больного новыми порциями яиц карликового цепня. Смотри Зуд в попе, расчесы на бедрах и ягодицах, бессонница — это острицы.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Головная боль, расстройства функций ЖКТ, общая слабость и это еще не весь перечень патологий, которые происходят при гименолепидозе.

Это паразитарное заболевание. Ему подвержены больше дети, нежели взрослые люди. По той причине, что они хуже соблюдают санитарно-гигиенические правила.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Гименолепидоз: что это такое

Гельминтозное заболевание, возбудителями инвазии являются ленточные черви, которые паразитируют в тонком отделе кишечника. К заражению гельминтами склонны люди всех возрастов.

Наибольшее распространение гименолепидоза зафиксировано в северной Африке, Южной Америке, Средней Азии.

Жара и влажность являются благоприятными факторами для развития гельминтов, и наибольший риск заражения наступает в летний период.

В России заболевание зарегистрировано в Амурской и Томской области.

Развитию и распространению паразитарной инвазии способствуют антисанитарные условия. Передача гельминтов осуществляется от больных людей через предметы быта или продукты питания.

В некоторых случаях насекомые становятся переносчиками инвазии. К тому же для гименолепидоза характерно реинвазия (самозаражение).

Описание паразита вызывающего заболевание

Патологию вызывают два ленточных гельминта – карликовый и крысиный цепень. Последний возбудитель встречается в редких случаях и не представляет эпидемиологической угрозы.

Длина взрослого карликового цепня составляет не более 5 см. На головке гельминта имеются хоботок с крючьями и 2 пары присосок, которыми он закрепляется на ворсинках кишечника. Само тело гельминта состоит из члеников.

Паразиты гермафродиты, имеют мужские и женские половые органы. По мере развития у карликового цепня в каждом членике откладываются яйца. Со временем членики отрываются и под воздействием ферментов пищеварительного тракта яйца высвобождаются в кишечную полость.

Часть яиц покидает организм носителя с каловыми массами, а часть остаются. Из не покинувших хозяина яиц выходят личинки, которые в последующем проходят две стадии развития и превращаются в половозрелую особь.

Во внешней среде яйца цепня способны выжить длительное время в самых неблагоприятных условиях. В дальнейшем их переносят человек, грызуны, животные и насекомые.

Возбудитель заболевания наносит вред человеку через повреждения слизистых оболочек кишечника, интоксикацию своими продуктами жизнедеятельности, поглощения питательных веществ и витаминов, угнетение иммунитета.

Симптомы гименолепидоза

В 30% случаях заражения гельминтами заболевание протекает без выраженных симптомов. Патология в основном имеет следующую клиническую картину:

• Режущие боли в области живота. Проявляются в виде приступов каждый день или с интервалом в несколько суток
• Анемия. Микротравмы от взрослых паразитов или личинок приводят к незначительным кровотечениям.
• Аллергические реакции. Развиваются вследствие отравления токсинами от гельминтов или их продуктами распада.
• Хронический недостаток витаминов. Повышается ломкость волос и ногтей, шелушится кожа и т.д.
• Воспалительные процессы в ЖКТ, которые осложняются бактериальными и вирусными инфекциями.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Тошнота, рвота, изжога и т.д.
• Снижение аппетита.
• Потеря веса.
• Уменьшение жизненного тонуса.
• У детей при высокой инвазии отмечаются эпилептические припадки.

В некоторых случаях личинки цестод проникают в другие внутренние органы. Соответственно появятся симптомы пораженного органа. Тяжелее всего паразитарная инфекция протекает у детей или взрослых людей с ослабленным здоровьем.

Как и где сдавать анализы на гименолепидоз

Сдаются анализы в поликлинику по месту прописки. Можно это сделать самостоятельно или по направлению от врача. Для ускорения процесса при наличии средств, некоторые люди обращаются в коммерческие поликлиники.

Анализ кала

Процедура сдачи анализов проходит в 3 этапа с промежутком в 5 дней. Предварительно следует пройти подготовку. Для этого необходимо:

• За неделю до предполагаемого срока сдачи анализов – отказаться от приема лекарств и алкоголя.
• За 3 дня до сдачи ограничить в рационе продукты животного происхождения.

Кал на анализы берутся из трех частей, для получения более достоверных данных. Достаточное количество материала для исследования – 2 столовые ложки.

Нужно ли сдавать анализ на гименолепидоз для бассейна

Воздух достаточно быстро разрушает яйца карликового цепня.

А вот вода, высокая влажность, комнатная температура помещений становятся отличными факторами для выживания яиц гельминтов.

Помещения бассейна становится благоприятной средой для дальнейшего паразитирования цепня.

К тому же заражение происходит при прямом контакте с больным человеком. Вода в бассейне идеальный путь передачи инвазии. Поэтому сдача анализов на гименолепидоз обязательное условие для посещения бассейна.

Сами учреждения требуют справку о прохождении исследования в медицинской организации.

Диагностика

Предварительно врач собирает анамнез. Бледность кожных покровов, аллергические реакции без причины, авитаминозы, потеря массы тела, ускорение СОЭ и другие симптомы дают основание для направления сдачи анализов на гельминтозы.

Окончательный диагноз устанавливают после обнаружения яиц карликового или крысиного цепня. Трехкратная сдача анализов с интервалом объясняется цикличностью развития гельминтов.

Иногда врачом перед сдачей анализов назначается прием противогельминтных средств. Это провоцирует процесс отделения члеников тела паразита.

Лечение гименолепидоза

Терапия носит комплексный характер. Купируются (устраняются) основные симптомы заболевания и уничтожаются сами цепни.

Для специфического лечения используют:

• Празиквантел. Принимается однократно, так как препарат воздействует не только на взрослых гельминтов, но и на цистецеркоиды, лавроцисты.

• Экстракт мужского папоротника.

Кратность приема препарата	Интервал между приемами
3	7 дней
4	5 дней
7	2 дня

Схему и частоту приема определяет врач с учетом степени инвазии, общего состояния пациента и других факторов.

От человека проходящего курс лечения требуется частая смена постельного и нательного белья с проведением дезинфекции. Каждые две недели необходимо сдавать кал для контрольного анализа, и каждый месяц на протяжении полугода.

Эффективной мерой для предотвращения гельминтоза является профилактика. Стоит обучать детей с ранних лет мерам личной гигиены. Проводить в доме уборку с использованием дезинфицирующих средств. Не давать поселяться в доме грызунам и насекомым.

Гименолепидоз птиц

Заболеванию подвержены домашние и дикие птицы. Чаще всего этому паразитарному заболеванию водоплавающие птицы: гуси и утки.

Клиническая картина зависит от степени инвазии и общего состояния здоровья. Симптомами гименолепидоза птиц являются: угнетенное состояние, изменение походки (становится шаткой), нервные припадки с параличами.

Для лечения используют Фенасал, Филиксан, Битионол.

В профилактических целях на птицефабриках и в частном подворье проводится дегельминтизация всего поголовья. Исключается доступ к неблагополучным водоемам, проводят дегельминтизацию и дератизацию. Поскольку грызуны и насекомые играют роль переносчиков инвазии.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Исследование, направленное на выявление паразитов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, с помощью системы Parasep, предназначенной для концентрирования яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших.

Анализ кала методом Parasep, анализ кала на простейшие, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, парасеп

Амебиаз, амебиаз кишечника, кишечная амеба, энтамеба коли

Балантидий, кишечный балантидиаз, инфузорная дизентерия, балантидиоз

Бластоцисты, бластоциста хомини, бластоцитоз

Карликовая амеба, эндолимакс нана, непатогенная амеба, амебиаз

Карликовый цепень, крысиный цепень, гименолепидоз, гименолепис нана

Ланцетовидная двуустка, ланцетовидный сосальщик

Лямблии интестиналис, лямблии, кишечные лямблии, ляблиоз

Описторхис фелинеус, кошачья двуустка

Печёночная двуустка, печёночная фасциола, обыкновенная фасциола

Тениаты, тениид, тениидоз, тениоз, цепень свиной

Томинксоз (эуколеоз), томинкс, нитевидные нематоды

Трихуроз (трихоцефалез), власоглав

Шистосома гематобиум, бильгарциоз, урогенитальный (мочеполовой) шистосомоз

Шистосома мансони, кишечный шистосомоз

Шистосома японикум, японский шистосомоз, японский сосальщик, кровяной сосальщик

Энтамеба хистолитика, дизентерийная амеба, амебиаз, амебная дизентерия, амебный колит

Parasep - сендиментационный эфир-формалиновый метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Кишечные паразитические инфекции распространены по всему миру и являются частой причиной нарушений функций пищеварительного тракта, аллергических заболеваний, а также общесоматических расстройств. Существует несколько сотен видов паразитов, которые могут быть причиной болезни у человека. Наиболее часто кишечные паразитические инфекции вызывают такие гельминты, как аскариды, анкилостомы, острицы, бычьи и свиные цепни, трихинеллы, а также простейшие – лямблии, амебы. Заражение возможно при несоблюдении санитарно-гигиеничных норм, плохой очистке питьевой воды, употреблении немытых овощей и фруктов, недостаточной термической обработке мяса и рыбы. Клинические проявления кишечного паразитоза варьируются от бессимптомного носительства до тяжелой диареи, интенсивных болей в животе, признаков нарушения питания и всасывания питательных веществ, тяжелой анемии.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить яйца гельминтов и цист простейших и подтвердить клинический диагноз, является световая микроскопия кала. Однако чувствительность метода прямой микроскопии в диагностике гельминтозов недостаточно высока в связи с возможной невысокой концентрацией паразитов в материале, непостоянным их выделением из организма. Для увеличения чувствительности исследования применяются концентрационные методы. Ранее применяемые открытые методы обогащения фекального материала являлись достаточно трудоемкими и небезопасными для лабораторного персонала. Исследования с помощью современных закрытых концентрационных систем, среди которых Parasep, – быстрые и надежные способы обнаружения кишечных паразитов в кале.

Концентрационная тест-система Parasep представляет собой более новую модификацию замкнутой системы обогащения, которая может быть легко принята и исследована в любой обычной микробиологической лаборатории. При использовании данного метода материал помещается в трубку тест-системы Parasep с добавлением специальных растворов, центрифугируется, что позволяет за счет разницы в удельном весе различных частиц, в том числе яиц и цист, выделить из субстрата и накопить их в одном слое, а затем исследовать с помощью микроскопии.

Однако в связи с непостоянным выделением яиц гельминтов и цист простейших при отрицательном результате любого микроскопического анализа кала и сохраняющихся клинических симптомах могут потребоваться повторные исследования кала с интервалом в несколько дней.

Для чего используется исследование?

• Диагностика кишечных паразитарных инфекций, а также бессимптомного носительства;
• оценка эффективности проведенного противопаразитарного лечения.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на наличие кишечной паразитарной инфекции;
• при диарее, наличии слизи и крови в стуле, боли в животе, тошноте, зуде и высыпаниях на коже по типу крапивницы, повышении температуры, снижении веса, анемии, общей слабости;
• при обследовании людей, прибывших из эндемичной зоны по некоторым гельминтозам;
• при плановом диспансерном обследовании, при прохождении медицинской комиссии (например, для работы, поступления в детский сад, перед плановой госпитализацией).
• после проведенного курса противопаразитарной терапии.

Общие сведения

Гименолепидоз является гельминтозом и относится к группе цестодозов, так как возбудитель его – ленточные плоские черви (цестоды), а точнее – карликовый цепень. Заболеванию присвоен код по МКБ-10: В71.0.

Гименолепидоз наиболее часто встречается на урбанистических территориях южных климатических областей с сухим и жарким климатом, в том числе в РФ, странах постсоветского пространства, особенно в южных регионах, а также в Латинской Америке, Северной Африке, Италии, Пакистане, Иране и пр.

Патогенез

Этап жизненного цикла паразитирования происходит у карликовых цепней в тонком кишечнике человека, где яйцо червя освобождается от оболочки и внедряется в слизистую оболочку стенки (тканевая фаза, которая также может проходить в лимфоидных фолликулах, тканях печени, брыжеечных лимфатических узлах). В просвет выпадает цистицеркоид и приблизительно за 2 недели в процессе стробиляции превращается во взрослую особь. Он может достигать размеров 1,5-3 см в длину. Его подвижная головка (сколекс) оснащена четырьмя присосками, втягивающимся хоботком и венчиком хитиновых крючков. Тело паразита разделено на 200-300 нежных члеников – начиная с головки от незрелых, гермафродитных и один последний содержащий матку с яйцами. После разрушения или отделения члеников высвобождаются яйца. В них содержаться зрелые зародыши, их выделение осуществляется во время акта дефекации – яйца выходят вместе с каловыми массами.

Модель карликового цепня

Питаются паразиты всей поверхностью тела неодермисом благодаря пиноцитозу. Обычно человек является и промежуточным и конечным хозяином паразита, так как в организме проходит и тканевая и кишечная фаза развития. Одна генерация паразитирования занимает примерно 2 месяца, затем возможна повторная пероральная инвазия или внутрикишечная аутосуперинвазия. В некоторых случаях с возрастом встречались случаи спонтанного самоосвобождения от инвазии.

Классификация

На основе клинической картины и преобладания определенных симптомов различают болевую, диспепсическую (легкую) и астеноневротическую (тяжелую) форму гименолепидоза, а также приблизительно у 30% — субклиническую бессимптомную.

Причины

Инвазия цепня Hymenolepis nana осуществляется контактным путем (через грязные руки, продукты, воду и бытовые предметы, например, игрушки, горшки, ручки дверей) и дети в 4-5 раз более восприимчивы, чем взрослые особы. Это объясняется возрастными особенностями и отсутствием необходимых навыков гигиены. Заражение происходит фекально-орально — от больных людей (в более редких случаях от — крыс и мышей заражение происходит гельминтами Hymenolepis diminuta, при этом промежуточные хозяева – личинки насекомых). Чаще всего заражение происходит при нарушении правил гигиены, к примеру, в результате неопрятности.

Пути заражения гименолепидозом

Яйца шаровидные или эллипсовидные (40 × 50 мкм), с оболочкой, прозрачные, двухконтурные, в них находится личинка в виде онкосферы с 6 крючками. Они могут сохранять жизнеспособность до 1 суток, в большей мере – до месяца в воде или влажной среде. Нестойки к высыханию, воздействию лучей света, температуре 3°С, кипячению на протяжении 15 минут при 60°С.

Симптомы карликового цепня

Гименолепидоз вызывает как диспепсические нарушения (развитие язв, энтерита), так и негативные реакции со стороны центральной нервной системы. У больных развиваются такие симптомы:

• общее недомогание или слабость;
• повышенная утомляемость и ухудшение памяти;
• изменение аппетита и потеря веса;
• приступы изжогии частая отрыжка;
• тошнота со рвотой;
• сильные боли в животе, вплоть до острого живота;
• наличие в стуле крови и слизи;
• неустойчивость стула;
• умеренное вздутие живота и болезненность при пальпации;
• гепатомегалия;
• ухудшение настроения и развитие плаксивости, раздражительности;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушения сна и даже эпизоды бессонницы;
• эпилептиморфные судороги.

Инвазированные особы испытывают аллерго-токсическое и иммуносупрессивное влияние продуктов жизнедеятельности личиночной стадии и половозрелых паразитов, а также продуктов, образующихся при распаде тканей хозяина. Развивающийся при этом хронический аллергоз вызывает эозинофилию, кожный зуд и высыпания, астмоидное состояние.

Анализы и диагностика

В ходе серологических анализов у больных можно выявить легкую или более выраженную анемию, эозинофилию, лейкопению, лимфоцитоз, моноцитопению.

Так как выделение яиц карликового цепня происходит циклично и зависит от силы инвазии, то анализы на исследование в инвитро следует сдавать трижды, каждые 5 дней.

Чтобы наиболее правильно сдать анализ на гименолепидоз для бассейна накануне исследований назначают фенасал (0,5 -1) и последующий прием пургена, который увеличивает выявляемость примерно на 50%. Так как карликовый цепень не стойкий к воздействиям внешней среды, исследования испражнений должно проводиться не позднее, чем через 3 часа после дефекации.

Лечение карликового цепня

Лечение карликового цепня лучше всего проводить в условиях стационара. Сначала больному следует перейти на питание легко усваиваемыми продуктами, а затем использовать солевые слабительные. Лечение проводят с использованием противоглистных препаратов в несколько циклов. В дальнейшем проводят диспансерное наблюдение в течение полугода.

Помимо лечения проводят санитарно-гигиенические мероприятия:

• регулярно проводят влажную уборку жилых помещений;
• обеззараживают постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, ночные горшки, дверные ручки, сантехнику и пр., при этом используют кипячение, горячий утюг, мыльно-крезоловые смеси;
• прививают гигиенические навыки и контролируют, чтобы ребенок мыл руки перед приемом пищи, после использования уборной, не грыз ногти, не тянул руки, карандаши, игрушки и другие предметы в рот.