Гирудиноз что это такое

Человека могут поражать следующие виды и роды пиявок:

Tyrannobdella rex (локализация: нос)
Нильская пиявка Limnatis nilotica (локализация: гортань, пищевод, носовая полость, трахея, влагалище, коньюктивальный мешок)
Туркестанская пиявка Limnatis turkestanica (внутренний гирудиноз)
Конская пиявка гранулоза Limnatis granulosa (локализация: носовая полость)
Обыкновенная Медицинская пиявкаHirudo medicinalis (локализация: трахея, бронхи, мочевые пути, кожа, слизистая оболочка полости рта)
Японская медицинская пиявка Hirudo japonica (локализация: кожа, ротовую полость, носоглотка, коньюктивальный мешок)
Черепашья пиявка (гементерия) Haementeria costata (локализация: кожа)
Hirudinaria manillensis (локализация: кожа)
Macrobdella decora (локализация: кожа)
Большая ложноконская пиявка Haemopis sanguisuga — не сосёт кровь, хотя и присасывается к телу животных и человека
Гемопис болотная Haemopis paludum (локализация: полость носа, гортань)
Гемопис яванская Haemopis javanica (локализация: ротовая полость, пищевод, трахея и др.)
Гемопис вагинальная Haemopis vagans (локализация: слизистая оболочка влагалища)
Гемопис фаллосная Haemopis fallax (локализация: слизистая оболочка ротовой полости и влагалища, уретра)
Гемопис морситанс Haemopis morsitans (внутренний гирудиноз)
Гемадипс Haemadipsa zeylanica (локализация: кожа)
Филэмон Philoemon (локализация: носоглотка, кожа)

Патогенез

Пиявки, нападая на человека, могут присасываться к коже (в основном в области икр, плеч, подмышечных впадин, шеи, промежности и между ягодицами) и проникать в различные полости организма, сообщающиеся с окружающей средой (например, в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт).

Поэтому различают наружный и внутренний гирудиноз.

Распространен гирудиноз в основном в тропиках.

Выделяя гирудин, являющийся сильным антикоагулянтом, а также гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры, пиявки вызывают кровотечение в месте присасывания. Возможны развитие анемии, головные боли и другие симптомы в зависимости от локализации паразита. Наиболее опасно присасывание пиявки к голосовым складкам или к стенке трахеи, так как это может привести к асфиксии.

Лечение и профилактика

Диагноз ставят на основании обнаружения пиявок, данных анамнеза. Ведущий симптом — кровотечение, кровохарканье. Дифференциальный диагноз гирудиноза полости носа и носоглотки проводят с полипозом. Гирудиноз мочевого пузыря и влагалища дифференцируют с опухолью. Гирудиноз желудка и кишечника дифференцируют с кишечными кровотечениями другой этиологии — опухолью, язвой.

Лечение заключается в удалении пиявок. С кожи их снимают с помощью тампона, смоченного спиртовым раствором йода или спиртом, прижигают пиявок пламенем спички; для удаления пиявок с видимых слизистых оболочек (например, полости рта) применяют крепкий раствор поваренной соли (полоскание, орошение). Для остановки возникшего после удаления пиявки кровотечения накладывают давящую повязку, скобки, при наличии показаний применяют антианемические средства. Иногда возникает необходимость оперативного лечения, например при удалении пиявок из носовых ходов, глотки, трахеи. В целях профилактики гирудиноза при питье воды из открытых водоёмов необходимо пользоваться посудой, проверяя, нет ли в воде пиявок. При работе в заболоченных местах следует носить резиновые сапоги.

Прогноз наружного гирудиноза и при раннем диагнозе внутреннего гирудиноза — благоприятный.

Трансмиссивные болезни

В пиявках могут длительное время сохранять жизнедеятельность патогенные микроорганизмы. Например, возбудитель брюшного тифа выживает в организме пиявки до 30 дней, паратифа B — до 90 дней. Тем не менее, роль пиявок в заражении человека трансмиссивными не подтверждена [1] .

Ветеринарное значение

Пиявки кроме человека поражают также домашних животных, аквариумных [2] и промысловых рыб, у которых вызывают такие заболевания как писциколёз [3] .

ГИРУДИНОЗ (гирудин + -osis) — болезнь, вызываемая воздействием пиявок и сопровождающаяся кровотечениями, головными болями, анемией. Нападающие на человека пиявки могут проникать в различные полости организма, сообщающиеся с окружающей средой, а также присасываться к кожным покровам; в зависимости от этого различают Г. внутренний и наружный.

Содержание

Географическое распространение

Многочисленные виды пиявок широко распространены в тропических и субтропических зонах, где являются настоящим бичом для населения. Hirudo japonica (Япония) проникает в носоглотку и конъюнктивальный мешок, Limnatis granulosa (Индия)— в носовые ходы, L. nilotica (Африка, Канарские о-ва, Южная Европа, Малая Азия)— в гортань, пищевод, трахею, носовые ходы, конъюнктивальный мешок, влагалище, Haemopis sanguisuga (Северная Африка)— преимущественно в полость носа, H.paludum (Шри-Ланка, Малайзия)— в полость носа и гортань, H. javanica (о. Ява), H. fallax, H. morsitans, H. vagans (о-ва Суматра, Новая Гвинея, Целебес, Борнео, страны Юго-Восточной Азии, Чили, Тринидад) вызывают внутренний Г., пиявки рода Philoemon (Южная Австралия) паразитируют у человека, пиявка Limnatis turkestanica (СССР — Ашхабад, Самарканд, Бухара, Ташкент, горы Каратау, район между Курган-Тюбе и Бальджуаном) вызывает внутренний Г., мед. пиявка (Hirudo medicinalis), обитающая в Европе, Северной Африке, Северной Америке, способна присасываться к коже, слизистой оболочке полости рта и других органов. Наружный Г. на о. Шри-Ланка связан с массовым нападением пиявок Haemadipsa zeylanica в период дождей; люди заражаются при хождении по мокрой траве.

Этиология

Пиявки — класс кольчатых червей (Annelida) с вторичной мелкой ложной кольчатостью тела, ротовой присоской и присасывательным диском на заднем конце. Живут в воде; очень подвижны. Питаются кровью преимущественно позвоночных; имеют очень емкий желудок со слепыми выростами, вследствие чего высасывают за период кровососания до 15 мл крови. Поэтому пиявки издавна применяются как средство отсасывания крови. Г. вызывают чаще пиявки, относящиеся к кровососущим (сем. Hirudinidae) и глоточным (сем. Herpobdellidae) паразитам.

Заражение пиявками происходит при питье воды из естественных водоемов, где обитают паразиты. Причем питье воды из посуды или горсти позволяет увидеть пиявку. Питье же воды ничком из стоячих водоемов, арыков, заводей, торфяных болот, тростниковых озер или питье ночью способствует возможному заглатыванию пиявок. Кроме того, пиявки нападают на человека при купании или хождении босиком по мокрой траве, заболоченным местам.

Внедряясь в организм человека, паразиты могут поселяться в полостях носа, зева, в носоглотке, гортани, трахее, пищеводе, в уретре, влагалище, в конъюнктиве глаза.

В пиявке длительное время могут сохранять жизнедеятельность патогенные микроорганизмы. Так, возбудитель брюшного тифа выживает в организме пиявки до 30 дней, паратифа В — до 90 дней. И хотя нет экспериментальных доказательств возможной передачи пиявкой патогенных микробов человеку, эти данные говорят о необходимости серьезного внимания к противоэпид, режиму в питомниках мед. пиявок.

Патогенез

Присасываясь к слизистой оболочке или к коже, пиявки выделяют секрет шейных или головных желез — гирудин (см.), являющийся сильным антикоагулянтом. Кроме того, секрет шейных желез содержит гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры. Это и влечет за собой кровохарканье или кровотечение, особенно у лиц с нарушениями свертывающей системы крови.

Клиническая картина

Характерным симптомом наличия паразита в носоглотке или полости носа является ничем не объяснимое кровотечение из носа и рта. Кровохарканье или горловое кровотечение может наблюдаться при локализации паразита в трахее. Влагалищное кровотечение и гематурия наблюдаются при локализации пиявки в мочеполовых органах. Окрашивание содержимого желудка в коричневый цвет, а кала в темный из-за примеси крови наблюдаются уже в первые дни присасывания пиявки к слизистой оболочке желудка. Продолжительное пребывание пиявки в организме может вызвать большую потерю крови, анемию, головные боли. Наиболее опасно присасывание пиявки к голосовой щели или к стенке трахеи. В крайне редких случаях по мере насасывания крови и увеличения в размерах пиявка может закрыть просвет трахеи и вызвать асфиксию, а при задержке с экстренным мед. вмешательством и смерть.

Диагноз

Наружный Г. довольно просто диагностируется ad oculos. Диагноз внутреннего Г. основывается на ведущем признаке (симптоме)— кровотечении или кровохарканье. Разумеется, должны быть исключены другие причины кровотечения.

Дифференциальный диагноз: при внедрении пиявки в полость носа или носоглотку Г. может быть принят за полипоз; Г. мочевого пузыря, влагалища необходимо дифференцировать с опухолью, Г. желудка и кишечника — с кишечными кровотечениями другой этиологии (опухоль, язва).

Лечение

Удаление пиявок из полостей затруднительно, т. к. они довольно прочно фиксируются на слизистой оболочке. Использование крепкого р-ра поваренной соли (полоскание), тампонов с йодом иди спиртом позволяет удалить паразитов. Наличие резко увеличенной пиявки (насосавшейся крови) в трахее или голосовой щели требует немедленного хирургического вмешательства. При удалении паразита с кожи и продолжающемся иногда при этом кровотечении накладывают давящую повязку и даже скобки. При развившейся анемии и в случаях нарушения свертывания крови показано применение переливания свежей крови, целесообразны десенсибилизирующие средства.

Прогноз при раннем диагнозе Г. благоприятный.

Профилактика

Предупреждение внутреннего Г.— при питье воды из естественных источников пользоваться посудой, проверяя перед питьем ad oculos, нет ли в ней паразитов. Предупреждение наружного Г. достигается защитой, в первую очередь ног, от нападения пиявок. С этой целью чулки, носки, низ брюк пропитывают р-ром диметилфталата или индалоном, обувь покрывают жидким мылом. Жители Шри-Ланки, напр., бинтуют ноги марлей, пересыпая обороты бинта поваренной солью.

Библиография: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 825, М., 1968; Павловский Е. Н. Руководство по паразитологии человека, т. 1, с. 440, М.— Л., 1946; Manson’s tropical diseases, ed. by Ch. Wilcocks a. Ph. E. C. Manson-Bahr, Baltimore, 1972.

Гирудиноз – это заболевание человека и животных, связанное с присасыванием и проникновением в организм пиявок. Проявления различны, зависят от локализации паразита. Чаще выявляются носовые, кишечные и другие кровотечения, кровохарканье, осиплость голоса, слабость, головные боли, головокружения, снижение слуха. Диагностика патологии осуществляется в процессе физикального исследования, при поражении внутренних органов – с помощью инструментальных методов визуализации. Лечение заключается в удалении пиявок. Проводится симптоматическая терапия, медикаментозная коррекция анемии.

МКБ-10

Общие сведения

Гирудиноз является инвазивной болезнью. Нозология распространена на территориях стран с тропическим климатом (Южная Америка, Африка, Юго-Восточная Азия), однако ареалы обитания пиявок имеются в Европе, США, России, на территории бывшего СССР. Чаще заболевают мужчины молодого возраста, дети, пожилые люди. Сезонность наружного гирудиноза связывают с периодами обильных дождей и последующим массовым выплодом паразитов. Ввиду редкого обращения и выявления описаны лишь немногочисленные случаи внутреннего поражения.

Причины гирудиноза

Возбудители патологии – различные виды пиявок. Практически повсеместно распространены пиявки рода Haemopis, Limnatis, Hirudo (медицинские), вида Tyrannobdella rex (королевская). Обитают паразиты во влажной траве, торфяных болотах, стоячих пресных водоемах. Являются гермафродитами и активными хищниками, питаются кровью зверей, птиц, человека, присасываясь с помощью хоботков или хитиновых челюстей. Нападают преимущественно в ночное время.

Основные факторы риска гирудиноза связаны с профессиональной деятельностью, туризмом, проживанием в эндемичных регионах. Так, наиболее часто заражаются:

путешественники, проходящие маршруты по джунглям, заболоченной местности;
жители регионов с высокой влажностью, большим числом непроточных озер;
работники водоканалов;
ветеринары;
профессиональные рыболовы и охотники.

Патогенез

На момент присасывания пиявка прокусывает кожу человека, одновременно выделяя железистый секрет, являющийся сильным антикоагулянтом (гирудин), белки, гистаминоподобные вещества. Это приводит к капиллярному расширению, локальному кровотечению. Медицинская пиявка может высосать до 15 мл крови за полчаса, с учетом последующего кровотечения после удаления паразита организм теряет до 60 мл. Иногда кровоточивость места укуса продолжается до суток.

Во время питания пиявка значительно увеличивается в размере, перекрывая просвет полого органа. Образующаяся ранка приводит к механическому повреждению тканей, имеет звездчатую форму, диаметр до 2 мм, глубину до 1,5 мм. Возникает подкожное кровоизлияние. Позднее область укуса приобретает желтый цвет, на месте ранки остается треугольный рубчик, заметный в течение нескольких месяцев и лет.

Классификация

Заболевание классифицируется в зависимости от типа инвазии, иногда встречается сочетанное поражение – пиявки обнаруживаются как снаружи, так внутри полостей тела. Различают следующие виды гирудиноза:

Наружный. Возникает при присасывании возбудителей к коже. Наиболее часто встречается прикрепление пиявок к области подмышечных впадин, межъягодичного пространства, промежности. Нередко страдают нижние конечности (икры), область шеи.
Внутренний. Проявляется симптомами поражения дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовых органов. Чаще других страдают сообщающиеся с внешней средой полости: слизистая носоглотки, пищевод, уретра, влагалище.

Симптомы гирудиноза

Инкубационный период зависит от длительности присасывания, локализации и вида возбудителя. Самые распространенные симптомы гирудиноза − проявления хронической анемии, вызванные кровопотерей: слабость, снижение работоспособности, сонливость. Нередко больные отмечают бледность кожи, шум в ушах, учащение пульса, дыхания, выраженные головокружения.

Наружное присасывание пиявок быстро обнаруживается самим пострадавшим. Вначале возникает умеренная острая боль в области укуса, которая вскоре стихает. Напитавшийся кровью паразит увеличивается в десятки раз. После удаления пиявки ранка может недолго кровоточить.

Нахождение пиявки внутри трахеи, нижних дыхательных путей вызывает нарастающие симптомы нехватки воздуха, одышку. При тяжелом течении пациенты принимают вынужденную позу для облегчения вдоха и выдоха, отмечают эпизоды кровохарканья и горлового кровотечения.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями гирудиноза считаются острая дыхательная недостаточность и асфиксия. При длительном нахождении в организме либо множественном поражении возникает тяжелая анемия. У лиц с нарушениями свертывающей системы и пациентов, принимающих антикоагулянты, могут развиваться угрожающие жизни симптомы массивной потери крови. Пиявки могут стать причиной кишечной непроходимости, перфорации и перитонита.

Возможны присоединение вторичной флоры, сепсис. Роль пиявок, как источника либо способа передачи инфекций человеку, четко не определена, случаев заражения не описано. В экспериментах показано 30-дневное выживание в пиявках возбудителя брюшного тифа, и до 90 суток – возбудителя паратифа В. При несоблюдении техники безопасности в гирудотерапевтических кабинетах и повторном использовании медицинская пиявка может послужить причиной инфицирования пациентов гемоконтактными болезнями.

Диагностика

Диагностика гирудиноза осуществляется врачами различных специальностей – это зависит от локализации возбудителя. Чаще всего больные попадают на прием к оториноларингологу, гинекологу и хирургу. Важен сбор анамнеза на предмет пребывания во влажных, заболоченных местностях, факты употребления воды из непроточных источников, колодцев. Дополнительно проводятся лабораторно-инструментальные и клинические исследования:

Физикальный осмотр. При наружном расположении возбудитель заметен и может быть удален. У пациента с внутренним гирудинозом объективный осмотр выявляет симптомы астении, бледность, сухость кожных покровов, нередко тахикардию, дисфонию, одышку. При пальпации живота отмечается урчание, вздутие, определяются диффузная или локальная болезненность, спленомегалия. Обязательна визуальная оценка рвоты, кала и мочи.
Эндоскопические исследования. Инструментальный осмотр полости носа (риноскопия), ротоглотки, органов дыхания (ларингоскопия, трахеобронхоскопия), а также различных отделов пищеварительного тракта (эзофагогастроскопия, колоноскопия) проводится по показаниям при подозрении на органный гирудиноз. Если в ходе исследования обнаруживается пиявка, производится ее удаление, прижигание места присасывания.
Лабораторные исследования. В общем анализе крови – нормохромная или гипохромная анемия, незначительный лейкоцитоз, редко эозинофилия, ускорение СОЭ. Может выявляться повышение активности СРБ, трансаминаз, нарушения свертывания крови, снижение ферритина. Общеклинический анализ мочи обнаруживает лейкоцитурию, эритроцитурию, гематурию.
Инструментальные методы. Для исключения новообразований проводится рентгенография (либо низкодозовая МСКТ) легких, МРТ гортани, глотки, пищеварительного тракта, ирригоскопия. Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, малого таза. В некоторых случаях выполняется диагностическая лапароскопия.

В ходе обследования исключаются полипы органов респираторного и пищеварительного тракта, наличие злокачественных опухолей, метастазов. Эпизоды кровотечений также может давать язвенное поражение слизистой желудка и кишечника, геморроидальные узлы, анальные трещины. У женщин необходимо опровергнуть наличие полипов матки, аномальных маточных кровотечений.

Лечение гирудиноза

Удаление пиявки при наружном присасывании нередко осуществляется самим пациентом либо врачом в амбулаторных условиях. Важным условием является полное избавление от паразита без оставления в ране ротового аппарата. Путем воздействия на видимую часть паразита крепкими солевыми, спиртовыми растворами, йодом пиявку заставляют прекратить присасывание, убирают пинцетом. На ранку накладывают давящую повязку.

Лечение висцерального гирудиноза, как правило, включает удаление пиявки при эндоскопическом исследовании. В стационарных условиях манипуляция проводится только при наличии отягощенного по нарушениям свертывания анамнеза. Во время эндоскопии пиявку обрабатывают тампоном, смоченным спиртово-йодным раствором, заставляя прекратить присасывание, и удаляют. Ранку ушивают или коагулируют.

Больные с признаками осложнений должны быть госпитализированы. Пациенты с дыхательной недостаточностью, выраженной кровопотерей помещаются в палаты интенсивной терапии. После удаления возбудителя рекомендуется обогащение рациона белковой и железосодержащей пищей.

Важным этапом является восстановление кровопотери, коррекция железодефицитной анемии и ее последствий. Восстановление объема циркулирующей крови показано только в случае массивного кровотечения, проводится глюкозо-солевыми растворами, свежезамороженной плазмой, реже − эритроцитарной массой.

Местно применяются кровоостанавливающие повязки, химическое, лазерное коагулирование раны. Антибактериальные средства при гирудинозе назначаются по показаниям. Фармакологического антидота к компонентам железистого секрета пиявок не существует.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении и лечении гирудиноза благоприятный, летальных случаев не зафиксировано. Специфической профилактики нет. Неспецифические меры – отказ от питья сырой воды из колодцев, озер, купания на необорудованных пляжах, в стоячих водоемах. Купальные костюмы должны быть закрытыми, необходимо надевать шапочку и очки, нельзя глотать воду.

В походах, особенно утренних, рекомендуется носить брюки, заправленные в обувь, носки, высокие резиновые сапоги, не расстегивать ворот рубашки. Можно использовать солевые повязки, химические вещества для отпугивания пиявок (инданол, диметилфолат), либо нанести на одежду, тело и обувь парфюм или жидкое мыло с резким запахом. Запрещается ходить босиком и в открытой обуви по влажной траве.

Что такое Гирудиноз -

Гирудиноз (лат. hinido, от лат. hirudinis пиявка + -osis) - болезнь человека, возникающая вследствие нападения пиявок.

Что провоцирует / Причины Гирудиноза:

Патогенез (что происходит?) во время Гирудиноза:

Заражение гирудинозом происходит при купании и питье воды из природных водоемов со стоячей или слабопроточной водой, к которым относятся колодцы, арыки, заводи, озера (в основном тростниковые), торфяные болотца, старицы, заболачиваемые водоемы.

Также вполне возможно заразиться во время хождения по мокрой траве, заливным лугам и полям, среди прибрежной растительности. В первую очередь это касается ходьбы босиком. Особенно трудно заметить пиявок в густой траве и при питье из ведер и другой посуды, окрашенной в темный цвет.

Пиявки, нападая на человека, могут присасываться к коже и проникать в различные полости организма, сообщающиеся с окружающей средой (например, в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт).

Различают наружный и внутренний гирудиноз. Наружный гирудиноз заключается в поражении червями кожных покровов тела. Пиявки закрепляются на коже чаще всего в области икр, плеч, подмышечных впадин, шеи, промежности и между ягодицами. Внутренним гирудинозом называется заражение кровососущими пиявками внутренних полостей тела, открытых для проникновения паразитов.

Выделяя гирудин, являющийся сильным антикоагулянтом, а также гистаминоподобное вещество, расширяющее капилляры, пиявки вызывают кровотечение в месте присасывания. Возможны развитие анемии, головные боли и другие симптомы в зависимости от локализации паразита. Наиболее опасно присасывание пиявки к голосовым складкам или к стенке трахеи, т.к. это может привести к асфиксии.

Другой фактор патогенеза - механические повреждения, связанные с движением пиявки и травмированием ею нежных тканей. Последний фактор обычно проявляет себя при внутреннем гирудинозе, когда пребывание червя в полостях тела, протоках и внутренних органах может вызвать закупорку ходов, раздражение, спазматические явления и т. д.

Данные патологические процессы отягчают протекание гирудиноза. Наиболее тяжело гирудиноз протекает у лиц, предрасположенных или страдающих нарушениями механизма свертываемости крови. Основными симптомами гирудиноза выступают кровотечения (ведущий признак), головные боли, общая слабость и прогрессирующая анемия.

Симптомы Гирудиноза:

Гирудиноз проявляется кровотечениями, анемией, головными болями и другими симптомами в зависимости от локализации паразита. Наиболее опасно присасывание пиявки к голосовой щели или к стенке трахеи, т. к. это может привести к асфиксии.

Диагностика Гирудиноза:

Диагноз наружного гирудиноза поставить довольно просто, это может сделать даже сам пострадавший.

Достаточно осмотреть тело больного и найти на нем паразита или ранку, оставшуюся на месте укуса. Диагностика внутреннего гирудиноза затруднена даже при наличии ведущего признака, т. е. кровотечения. Врачу приходится исключать другие возможные причины, вызвавшие ухудшение состояния больного.

Носовые кровотечения свидетельствуют о нахождении пиявки в полости носоглотки или носа. Иногда при поражении носоглотки открывается кровотечение изо рта. Горловое кровотечение и кровохарканье служат ведущими признаками поражения трахеи. Однако те же симптомы сопровождают полипоз и некоторые другие заболевания.

Лечение Гирудиноза:

Фактически, все лечение данного заболевания в большинстве случаев сводится к устранению пиявки, вызвавшей его. После удаления пиявки с кожи (из полостей тела) наступает улучшение состояния пострадавшего. Иногда, правда, приходится заниматься устранением осложнений, вызванных затяжным пребыванием червя на теле или внутри организма. Чаще всего проблемы такого рода заключаются в необходимости остановки обильного кровотечения.

Приемы освобождения от накожных паразитов зародились еще в глубоком прошлом. Уже первобытные охотники и рыболовы, жившие в густых джунглях, сталкивались с челюстными червями и были вынуждены находить способы удаления их с кожи. Наиболее тривиальным, на первый взгляд, но в то же время технически невероятно сложным является устранение пиявки посредством ножа или остро заточенной палочки.

Древний человек применял для этих целей тростинку с клювообразно срезанным кончиком. Этот "клювик" доисторический человек помещал под ротовую присоску пиявки, заставляя ее разжать челюсти и отцепиться от кожи. Такой червяк часто сам отваливается и падает на землю, либо же его приходится отрывать собственными руками, но сделать это теперь гораздо проще. Пока челюсти пиявки вонзаются в плоть, ее невозможно отцепить.

Конечно, если приложить силу, то можно оторвать тело пиявки, однако ее челюсти так и останутся застрявшими в слое кожи. Впоследствии такая ранка с остатками в ней ротового аппарата червя станет источником обширного нагноения. Кроме того, такая ранка кровоточит на протяжении 2-3 дней. Это служит дополнительным фактором риска возникновения в пораженных тканях очага гнойной инфекции.

Вот почему удаление пиявок выполняется с применением подручных средств, но никак не голыми руками. Однако тростинку и отчасти заменяющий ее нож трудно назвать лучшими из таких средств. Веточка или нож могут поцарапать кожу, внести инфекцию в ранку, срезать пиявку, оставив в месте прокуса ее челюсти. Поэтому больше пользы принесет применение других методов борьбы с вредными пиявками.

Курильщикам можно порекомендовать использовать зажженные сигареты. Стоит прижать сигарету горящей стороной к телу пиявки, как червь сворачивается крючком и отваливается от кожи. Чтобы не держать постоянно наготове зажженную сигарету, разумно просто запастись табаком. Если на пиявку насыпать немного табачного порошка, то это вызовет раздражение ее кожицы, и она отстанет от кожи.

Есть и другие эффективные способы избавиться от паразита. Все они, так или иначе, связаны со свойством червя бурно реагировать на химическое раздражение кожных покровов. Вместо табака пиявку с равным успехом можно посыпать солью, слегка помазать йодом или спиртом. Будучи нанесенными на кожицу пиявки, несколько капель медицинского спирта или любого крепкого напитка, оказавшегося под рукой, заставляют это животное быстро разжать челюсти. При удалении пиявки в походных условиях место вокруг ранки обрабатывается 5-10%-ым раствором йода, медицинским спиртом или любым другим антисептиком. Затем эта область перебинтовывается плотной (давящей) повязкой. Больной обязан показаться врачу.

Нередко при продолжающемся кровотечении возникает необходимость наложить скобки на рану. Удаление пиявок из внутренних полостей проводит только специалист. Для этого он применяет тампоны с йодом или спиртом, которые вводятся в зараженные полости на глубину локализации пиявки. Применяют также полоскания ротовой полости и носоглотки крепким раствором поваренной соли в случае нахождения червя в этих полостях.

Раствор вызывает раздражение кожицы пиявки, заставляя ее отцепиться от слизистой оболочки. Подобную процедуру может правильно выполнить только врач, который предварительно осушит от слюнных выделений ротовую полость и обеспечит пострадавшему положение, в котором отставшая пиявка не сможет попасть в трахею или пищевод.

Запрещено использовать раствор для спринцевания уретры и влагалища, потому что соль неблагоприятно воздействует на слизистую этих органов. Попадание паразитического червя в мочеиспускательный канал, пищевод, желудок, трахею и голосовую щель считается трудным случаем. Часто эти ситуации требуют хирургического вмешательства. Остановка внутреннего кровотечения требует усиленной химиотерапии с применением, в числе прочих препаратов, антагонистов гирудина и других компонентов слюнного секрета пиявок.

Иногда возникает необходимость оперативного лечения, например, при удалении пиявок из носовых ходов, глотки, трахеи.

Прогноз гирудиноза при раннем диагнозе почти всегда благоприятен, если имеется возможность своевременно оказать медицинскую помощь. Осложнения при гирудинозе возникают сравнительно редко, в основном тяжелые случаи представлены гирудинозом на фоне гемофилии, гемолиза, анемии (малокровия), прочих нарушений системы свертывания крови и патологий кроветворения, т. е. практически здоровый человек не пострадает от заражения пиявками.

Длительное пребывание пиявки в организме пострадавшего чревато ощутимой кровопотерей, сопровождающейся всевозможными негативными последствиями, в числе которых общее ослабление организма. Микроклимат среды, в которой находится пострадавший, определяет степень риска инфицирования ранки, нанесенной пиявкой.

Профилактика Гирудиноза:

Профилактика заражения вредными пиявками в природной среде сводится преимущественно к строгому соблюдению гигиенических правил. С целью предупреждения внутреннего гирудиноза человек обязан избегать купания в естественных водоемах, заселенных пиявками, в первую очередь в прудах, озерах, старицах, заводях и прочих стоячих водах.

Во время отдыха в стране, где широко распространен гирудиноз, следует посещать исключительно плавательные бассейны или специально оборудованные пляжи. При посещении пляжей на берегах озер исключено ныряние и плавание у самого дна, т. к. при этом пиявки получают доступ к ротовой и прочим открытым полостям тела. Не помешает запастись купальной шапочкой, защищающей уши пловца, потому что черви часто закрепляются позади ушных раковин.

Нежелательно купаться в естественных водоемах в бикини или, тем более, вообще без купального костюма, поскольку это повышает риск заражения. После пребывания в воде природного водоема необходимо провести тщательный осмотр поверхности тела и ротовой полости.

Поскольку часто заражение кровососущими червями происходит через питьевую воду, то следует проявлять осторожность при питье из колодцев и прочих резервуаров, связанных с естественными водоемами. Желательно исключить употребление воды из природных источников любого типа. Если же все-таки потребность в питье велика, то разумным представляется черпать воду посудой.

Перед употреблением воду требуется внимательно рассматривать, проверяя наличие пиявок или растительных остатков, под которыми они могут укрываться (опавшие листочки и т. д.). В целом приведенные выше правила предосторожности пригодны и в качестве профилактических мер от наружного гирудиноза. Пребывая вблизи природных водоемов или в туристической зоне, не следует забывать о наземных пиявках, которые также являются возбудителями этого заболевания. Следовательно, предупреждение наружного гирудиноза сводится к специальной обработке кожи и соблюдению правил ношения одежды. Везде, где могут встречаться пиявки, человек обязан защищать ноги как наиболее уязвимую в плане заражения часть тела.

Необходимо подбирать одежду, надежно прикрывающую кожу и вместе с тем не препятствующую кожному дыханию в условиях влаги и жары. Когда приходится долго идти по мокрой траве или сквозь влажные заросли, требуется надевать на себя брюки из легкой материи, по возможности заправляя на время перехода концы штанин в носки и (или) ботинки. Не рекомендуется надевать джинсы, поскольку их ткань в тропическом климате вызывает зуд кожи.

В утренние часы, после отступления тумана, во время перехода через участок лесной растительности в жарких странах полезно надеть на ноги высокие резиновые сапоги, поскольку это является наиболее действенной защитой от червей. Нельзя оставлять расстегнутым воротничок рубашки или блузы, потому что пиявки могут прикрепиться к шее и спуститься по ней на туловище. Носки, чулки и нижняя часть штанин подлежат обработке индалоном либо раствором диметилфталата - средствами, отпугивающими пиявок.

Обувь перед прогулкой на природе требуется покрыть тонким слоем жидкого мыла. Необходимо перед выходом принять ванну или душ, используя душистое мыло. Женщины могут воспользоваться терпкими духами с сильным и стойким запахом. Как известно, пиявки такие запахи не переносят. Соответственно, мужчинам следует воспользоваться одеколоном. При этом желательно нанести парфюм заодно и на ноги, в первую очередь на незащищенные их части.

Поскольку пиявки не любят соль, то весьма эффективным отпугивающим средством является солевая повязка, ношение которой рекомендовано поклонникам активного туризма, любящим подолгу пребывать на природе, где есть опасность заражения паразитами. Это средство было придумано коренным населением острова Шри-Ланка (Цейлон), которое страдает от нескольких видов пиявок.

Цейлонцы в профилактических целях обвязывают ноги бинтом или делают марлевую повязку. Слои повязки засыпаются поваренной солью. Разумеется, такую повязку лучше всего делать поверх носков. Ни в коем случае кожа не должна соприкасаться с пересыпанной солью марлей, поскольку это вызовет сильное раздражение. Правильно выполненная защитная повязка накладывается следующим образом.

Поверх носка или голой студни и нижней части голени плотно набинтовываются несколько слоев марли. Эти слои не пересыпаются солью, но образуют преграду для нее, защищающую кожные покровы ног. Последующие обороты бинта засыпаются солью, после чего повязка плотно, но не туго затягивается. Поверх нее надевается обувь на толстой подошве, не пропускающая влагу.

В случае намокания повязки ее по возможности поскорее снимают, чтобы избежать растворения соли и воздействия солевого раствора на кожу ноги. Оставлять такую повязку на ночь, даже если турист решил устроиться спать в палатке, нежелательно. Чтобы обезопасить себя от вредных пиявок, которые могут забраться в палатку по влажной траве, человеку достаточно снятую с ног марлю размотать и расстелить перед входом в палатку и вдоль ее стенок.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гирудиноз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гирудиноза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также: