Инвазия широким лентецом что это

28 апреля 2017, 17:15 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,455

Среди множества гельминтов, паразитирующих у человека, основной — широкий лентец. Он опасен не только для здоровья, но и для жизни человека. Заражается человек довольно легко. Гельминт может присутствовать в водоемах, но чаще инвазия происходит при употреблении рыбного мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку.

Общая информация о паразите

Морфология червя специфична, он имеет отличие от других цепней. Лентец широкий имеет длинное (известны размеры до 9-ти метров) плоское белое тело, состоящее из множества члеников (проглоттидов). Их количество в некоторых случаях достигает 4000. Таким образом, выделенный сегмент отдаляется от шейки, уступая место образованию новых члеников. Сколекс червя имеет множество крючьев. Длина увеличивается с возрастом червя.

Обитает в кишечнике, преимущественно в отделе тонкой кишки. На небольшой головке имеются специальные крючья, которыми он крепится к кишечным стенкам.

Лентец широкий считается гермафродитом. При изучении строения тела каждого членика паразита, ученые выдвинули идею, что лентец широкий является колонией проглоттид, соединившихся своими тельцами. Продвигаясь, членик созревает и половозрелая особь начинает продуцировать яйца. Наполнившись тысячами яиц, членик отделяется от тела и выходит во время испражнения.

Когда яйца паразита выходят из организма, начинается новый жизненный цикл развития широкого лентеца. Из почвы яйца попадают в водное пространство. Если температура воды около 15-ти градусов по Цельсию, появляются личиночные формы развития паразита. Личинки округлые, с 3-мя парами крючечков на сколексе. Чтобы произошло развитие далее, личинка проникает в тело веслоногого рачка, промежуточного хозяина. Спустя 15—20 дней в теле рачка развивается плероцеркоид. Этот тип личинки, размер которой достигает длины до 0,6—0,7 миллиметров, имеет инвазивную стадию преобразования. Второй промежуточный хозяин для широкого лентеца — рыбы, принадлежащие к хищным видам. Попадая в тело рыб, личинка паразита проникает в мышечную ткань их организма.

Через 25—30 дней в рыбе образуются плероцеркоиды, которым нужен для развития окончательный хозяин. Заражаются животные и люди, употребляющие рыбное мясо. Личинка проделывает путь в пищеварительную систему и продолжает там созревание до половозрелой особи. Взрослый паразит проживает до нескольких десятков лет. Весь цикл развития — от яйца до попадания личинки в тело окончательного хозяина — занимает около 6-ти месяцев.

Пути заражения

Паразиты в больших количествах являются обитателями местностей, где есть много водоемов. Чаще от инвазии страдают люди, живущие в таких европейских странах: государства Балтии, Ирландия, Швейцария. Также случаи обнаружения инвазии происходили в Израиле, Японии, Северной Америке. Это объясняется повышением количества эмигрантов из европейских стран. Попадает к человеку широкий лентец чаще через рыбу. Личинка лентеца, находящаяся в стадии развития зародыша, не предоставляет вреда для человека. Наибольшая опасность заключается в плохо обработанной термически, слабосоленой рыбе или икре.

Чем обусловлено вредоносное воздействие

Прикрепляясь к кишке, широкий лентец раздражает ее слизистую оболочку своими крючьями. Нанесение такой травмы приводит к появлению язв, а пораженный участок подвергается атрофии. Обширная инвазия широким лентецом провоцирует развитие кишечной непроходимости. Сопутствующими осложнениями являются катаральные проявления слизистой оболочки.

Гельминт провоцирует заболевание дифиллоботриоз. Течение патологии проходит зачастую незаметно, без выраженных симптомов. Токсические вещества жизнедеятельности паразита вызывают токсическое отравление, проявляющееся в аллергических кожных сыпях. Провоцируя недостаток витамина В12, широкий лентец вызывает развитие анемии. Известны запущенные случаи инвазии, которые привели к злокачественному малокровию.

Часто симптомы инвазии широким лентецом не выражены. Иногда может ощущаться слабый дискомфорт внизу живота. Главные признаки, сигнализирующие о заражении, — наличие сегментов в каловых массах. Характеристика длительного паразитирования гельминта:

• боль внизу живота, приобретающая иногда спазматический характер;
• повышение слюноотделения;
• непостоянный аппетит — чередуется сильный голод и нежелание есть, сопровождаться сильной потерей в весе и снижением работоспособности;
• развитие анемии;
• развивается раздражительность, депрессивные состояния;
• боль во время еды;
• при обширном заражении печень и селезенка могут увеличиться в размерах.

Происходят изменения в составе крови: снижается количество эритроцитов и гемоглобина, увеличивается цветовой показатель. Снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов. При анемии степень ее выраженности прямо пропорциональна степени инвазии, наличию или отсутствию сопутствующих болезней, силе иммунитета и качеству питания пациента. Известны случаи латентного протекания болезни без наличия каких-либо симптомов.

Широкий лентец проявляется в анализах кала и крови. Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни

Несмотря на изменения в химическом составе крови, чаще диагностика заболевания дифиллоботриоз (заражение широким лентецом) происходит при помощи анализа кала на наличие яиц гельминта. В некоторых случаях пациенты в домашних условиях замечают в кале наличие червя и сообщают об этом врачу во время опроса на консультации. Назначение лечения происходит в зависимости от общего состояния больного и назначается для каждого пациента отдельно.

Лечение болезни медикаментами

Методы предупреждения заражения

Главное профилактическое правило — употреблять речную и озерную рыбу только после достаточной термической обработки. Особенности гибели плероцеркоидов: гибнут при температуре выше 60 градусов по Цельсию, или при глубокой заморозке более чем на сутки при температуре ниже -15 градусов. Прожариваться рыба должна минимум 25 минут, крупных размеров — не менее 45 минут. После разделывания сырой рыбы тщательно вымываются руки с антисептическими средствами. Это же предложите сделать всем членам семьи. Для предупреждения глистной инвазии настоятельно рекомендуется постоянно придерживаться правил личной гигиены.

Дифиллоботриоз – хроническая паразитарная инфекция, вызванная широким лентецом. Этот гельминт относится к ленточным паразитам. Основной путь инвазии человека – употребление в пищу зараженной рыбы. Широкая распространенность этого вида гельминтоза в популяции рыб, обитающих в регионах с умеренным климатом, заставляет с опасением относиться к употреблению в пищу этого продукта. Это заболевание диагностируется в Канаде и Северной Америке, в Германии, Франции, Италии, Голландии, Финляндии и других странах Европы. В России дифиллоботриоз встречается в бассейнах сибирских рек – Енисей, Амур, Лена, Обь, а так же в озерах и реках Татарстана, Самары, Нижнего Новгорода, Волгограда.

Кто такой лентец широкий?

Diphyllobothrium latum – это ленточный червь длиной от 2 до 10 метров. Некоторые экземпляры превышают эту длину. Широкий лентец относится к классу цестод (Cestoda), семейству Diphyllobothriidae. Он состоит из шейки, на которой находится сколекс (головка) с двумя щелевидными приспособлениями для прикрепления гельминта к слизистой оболочке тонкого кишечника, и тела.

Туловище лентеца состоит из огромного количества члеников, их количество доходит до 4 тысяч. В зрелых члениках формируются крупные яйца овальной формы. Они защищены двухслойной оболочкой, на одном из полюсов имеют крышечку. Находясь в кишечнике промежуточного или окончательного хозяина, лентец выделяет незрелые яйца, достигающие полной зрелости только в пресной воде водоемов.

Симптомы дифиллоботриоза

С момента внедрения лентеца широкого в организм человека до появления первых значимых симптомов может пройти от 20 до 60 дней. Проявления болезни развиваются постепенно, они долгое время могут быть слабо выражены.

Боль в животе схваткообразного характера;

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация);

Небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;

Снижение или повышение аппетита, снижение массы тела;

Появление в кале фрагментов тела лентеца в виде обрывков лент белесой окраски;

Кишечная непроходимость при скоплении гельминтов в просвете тонкого кишечника;

Признаки анемии с витаминной B12 недостаточностью (слабость, тахикардия, головокружение, бледность кожи, отеки лица, рук и ног, трещины языка, атрофия вкусовых сосочков, повреждения слизистой оболочки ротовой полости);

Поражение нервной системы (онемение конечностей, нарушение чувствительности, шаткая походка);

Нарушения состава крови (снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина крови, увеличение цветового показателя, появление мегалобластов, мегалоцитов).

Интенсивность симптоматики зависит от степени поражения организма, сопутствующих патологий, рациона питания. В тяжелых случаях отмечается гепатомегалия, увеличение селезенки, крайне низкая секреция желудочного сока. Скопление множества особей гельминта в просвете кишечника приводит к обтурационной непроходимости кишечника. Отмечаются случаи латентного (скрытого) течения инфекции.

Последствия дифиллоботриоза для здоровья человека

Последствия пребывания гельминта в желудочно-кишечном тракте человека:

В месте прикрепления ботрий сколекса лентеца к слизистой оболочке кишечника развивается некроз тканей и атрофические процессы;

Возникают нарушения деятельности жкт из-за повреждения нервных окончаний слизистой и расстройств трофики кишечника;

Продукты жизнедеятельности широкого лентеца сенсибилизируют организм, вызывая аллергические реакции;

Появляется мегалобластная анемия вследствие того, что витамины B1_, B6, B12, адсорбируются паразитом.

Тяжелая форма анемии приводит к неврологическим нарушениям: депрессии, повышенной раздражительности, гиперрефлексии, парестезиям.

Пути заражения лентецом широким

Заражение лентецем широким происходит алиментарным путем. Инвазия паразита происходит во время употребления зараженной рыбы или икры, которая может быть как слабосоленой или недостаточно обработанной термически. В мышцах или во внутренних органах такой рыбы (кета, горбуша, судак, налим, ерш, щука) находится плероцеркоид – промежуточная форма развития широкого лентеца.

Наиболее вероятно, что такая икра или рыба были посолены в домашних условиях с нарушением пропорций или технологии посола. Иногда заражение происходит через загрязненную посуду, ножи, разделочные доски. Очень рискуют те, кто предпочитает употреблять рыбу или икру в сыром виде, готовить рыбный шашлык.

Цикл развития паразита:

Из тонкого кишечника зараженного человека или животного яйца лентеца широкого попадают во внешнюю среду.

В части яиц, попавших в воду, развивается зародыш лентеца. Если температура воды не опускается ниже +15°C, зародыш (корацидия) спустя 1-2 недели выходит в открытую воду.

При температуре не выше +20°C он сохраняет жизнеспособность в пресной воде до полугода.

В организме пресноводного рачка, заглотившего зародыш, он превращается в личинку (процеркоид).

Хищные рыбы или рыбы семейства кетовых проглатывают рачков вместе с процеркоидами.

В организме рыб личинки проникают сквозь стенку кишечника в мускулатуру и продолжают свое развитие, преобразовываясь в течение месяца в плероцеркоид размером от 1 до 5 см вместе с ботриями. Эту форму развития лентеца можно увидеть невооруженным глазом.

Плероцеркоид вместе с рыбой попадает в организм окончательного хозяина (человека) и продолжает свое развитие в тонком кишечнике.

Спустя 2-4 недели личинка превращается в половозрелую особь и начинает новый цикл развития.

От стадии яйца до появления половозрелой особи при благоприятном стечении обстоятельств проходит 6-7 месяцев. В человеческом организме широкий лентец может паразитировать до 20 лет. Половозрелая самка широкого лентеца в состоянии произвести за сутки до 2 млн яиц.

Кроме человека окончательным хозяином этого паразит могут быть кошки, собаки, свиньи, лисы и медведи. Хотя они интенсивно выделяют яйца паразита вместе с фекалиями, но для окружающих напрямую не опасны, так как зародыши не прошли путь развития до инвазивного состояния.

Лечение дифиллоботриоза

Перед тем, как провести лечение дифиллоботриоза, врач проводит диагностику гельминтоза. Предварительно собирается анамнез эпидемиологических проявлений. Он включает в себя такие пункты, как проживание около пресного водоема, занятия рыбалкой, употребление самостоятельно пойманной и засоленной рыбы.

Анализ кала на обнаружение яиц лентеца и частей его тела;

Анализ крови на определение признаков гиперхромной анемии;

Общий анализ крови на выявление нейропении и тромбоцитопении;

Биохимический анализ крови на содержание гаптоглобина и лактатгидрогеназы.

После анализа всех показателей врач-гельминтолог рекомендует эффективные препараты для лечения дифиллоботриоза. На подготовительном этапе проводится терапия авитаминоза и железодефицитной анемии. В течение месяца пациент принимает препараты железа, осуществляет инъекции витамина B₁₂.

Препараты с противогельминтным действием:

Празиквантел – приводит к параличу мускулатуры паразита, применяется для лечения детей с 4 лет, побочное действие – снижение концентрации внимания.

Бильтрицид – противопоказан беременным женщинам, лекарственная доза – 60-75 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 3 приема.

Никлозамид – применяется для лечения детей с 2 лет (0,5 г/сутки), лечебная доза для взрослых и подростков с 14 лет – 2-3 г/сутки, сопровождается применением слабительных средств.

Для снижения интенсивности токсического отравления и аллергии прием этих препаратов сопровождают антигистаминными препаратами – Тавегил, Супрастин, Цетрин, Диазолин.

Прогноз развития дифиллоботриоза

При тщательном выполнении рекомендации врача прогноз выздоровления оптимистичный. После проведенной антипаразитарной терапии возникает нестойкий иммунитет, не исключено повторное заражение дифиллоботриозом.

Профилактика инвазии широким лентецом

Чтобы обезопасить себя от заражения латенцем широким, нужно тщательно следить за полноценной кулинарной обработкой рыбы: жарить ее не менее 30-40 минут, засолку проводить в течение 10 дней, замораживать рыбные продукты для уничтожения личинок паразитов.

Рыбаки и работники перерабатывающей промышленности должны проходить своевременно профосмотры, особенно во время наибольшей активности личинок паразита. При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно пройти углубленное обследование у паразитолога.

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

О том, что паразиты в организме человека стремятся к максимально незаметному существованию хорошо известно. Тем не менее, наш организм обмануть очень непросто, и он подает сигналы человеку о том, что произошло заражение. Главное уметь распознать эти сигналы и грамотно их интерпретировать.

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащие к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.

Антигельминтные препараты используются для лечения различных видов гельминтоза – поражения организма паразитами. Эти средства могут быть, как универсальными (широкого спектра действия), так и избирательно действующими на какой-либо вид гельминтов. Фармацевтическая индустрия еще недавно не могла предложить пациентам для изгнания паразитов.

В случае заражения острицами профилактическому лечению подвергаются все близкие родственники заразившегося человека. Проведение анализов на наличие остриц нередко дает ложноотрицательный результат. Легкость заражения энтеробиозом через предметы быта и общее постельное белье, контакты с животными и рукопожатия, а также.

Дифиллоботриоз представляет собой хроническую болезнь, которую вызывает Diphyllobothrium latum (широкий лентец). Паразит относится к ленточным червям, который попадает в человеческий организм при употреблении зараженной рыбы.

Это один из самых распространенных гельминтов в странах с умеренным климатом. Инвазия широким лентецом грозит развитием разнообразной побочной симптоматикой. Чтобы избежать заражения важно ознакомиться со всеми особенностями Diphyllobothrium latum.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Морфология гельминта

Широкий лентец отличается довольно крупными размерами – 2-10 м. Некоторые особи могут вырастать и до больших размеров. Паразит состоит из шейки, на которой расположен сколекс с двумя щелевидными приспособлениями, позволяющими гельминту крепиться к стенкам внутренних органов.

Тело Diphyllobothrium latum состоит из множества члеников (до 4000). В зрелых члениках формируются овальные яйца, которые защищены двухслойной оболочкой. Обитает паразит в кишечнике промежуточных и окончательных хозяев.

Там гельминт выделяет незрелые яйца, которые попадают в окружающую среду вместе с калом. Половой зрелости они достигают исключительно в пресной воде.

Какие симптомы заражения у человека

С момента заражения до первых симптомов может пройти 20-60 дней. Признаки инвазии развиваются постепенно, длительный период слабовыраженные, их легко спутать с другими болезнями.

К основным признакам заражения относятся:

• тошнота, рвота;
• боли, спазмы в животе;
• повышенное слюноотделение;
• повышенная утомляемость;
• увеличение температуры тела;
• снижение массы тела;
• ухудшение либо повышение аппетита;
• нестабильный стул;
• в кале присутствуют сегменты лентеца белого цвета;
• кишечная непроходимость;
• анемия с витаминной недостаточностью;
• нарушение функций нервной системы;
• изменение состава крови.

В зависимости от уровня инвазии меняется и сопутствующая симптоматика, ее интенсивность.

Жизненный цикл

Этап развития	Описание
1	Яйца выводятся в окружающую среду из кишечника человека, животного при дефекации.
2	В яйцах, попавших в воду развиваются зародыши. При благоприятных условиях через 7-14 дней зародыш попадает в открытую воду. Если температура воды держится в пределах до +20 градусов, зародыш сохраняет свои жизненные функции в течение полугода.
3	В это время зародыш проглатывают пресноводные рачки и в их организме он преобразуется до личинки.
4	Далее рачка проглатывают рыбы. В их организме личинка проникает в мускулатуру и продолжают развиваться. В этот период она вырастает до размеров 1-5 см, ее можно увидеть без специального оборудования.
5	Конечный хозяин съедает зараженную рыбу и паразит продолжает свое развитие в новой среде (кишечнике человека, животного).
6	Через 14-28 дней личинка вырастает до половозрелой особи – жизненный цикл повторяется.

Период развития червя от яйца до половозрелой особи занимает около 6-7 месяцев. Гельминт может паразитировать в человеческом организме в течение 20 лет. За сутки половозрелая самка способна отложить примерно 2 миллиона яиц. Чтобы яйца стали инвазивными им необходимо пройти весь путь развития и попасть в водоем.

Конечным носителем широкого лентеца может стать любое животное, которое питается зараженной рыбой, ее икрой.

Лечение

Перед началом терапии врач проводит диагностику для выявления точной причины недуга. После сбора анамнеза пациента направляют на лабораторные исследования, которые включают в себя:

После получения результатов врач подбирает наиболее эффективные и безопасные медикаменты с учетом всех индивидуальных особенной организма и формы болезни.

Помимо противоглистных средств пациенту назначают препараты железа, инъекции витамина B12. Для терапии дифиллоботриоза обычно назначают такие противогельминтные средства:

Также лечение может включать в себя прием антигистаминов, седативных средств. В редких случаях возможно применение народных рецептов – только по согласованию с врачом и в качестве вспомогательного средства.

При соблюдении всех рекомендаций врача лечение имеет оптимистичный прогноз. Однако, иммунная система из-за инвазии ослабевает, поэтому есть вероятность рецидива.

Чтобы снизить вероятность заражения Diphyllobothrium latum необходимо придерживаться профилактических норм и употреблять только ту рыбу, которая прошла качественную термическую обработку.

Жарка рыбы осуществляется не менее 30 минут, засолка – 10 дней. Также перед приготовлением лучше отправить рыбу в глубокую заморозку – это поможет уничтожить личинки гельминта. Если при разделке рыбы в ней были обнаружены личинки паразита, ее лучше утилизировать и не есть.

При появлении любых негативных симптомов сразу обращайтесь в медицинское учреждение и не занимайтесь самолечением.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Широкий лентец – это паразитирующий ленточный червь из отряда Pseudo­phyl­lidea. Данный вид гельминта паразитирует на стенках толстой кишки и вызывает серьезное заболевание, которое называется дифиллоботриоз. Гельминт ленточного вида обитает в пресных водоемах. Его вторым промежуточным хозяином является хищная пресноводная рыба или рыба из семейства лососевых. При плохой термической обработке рыбы, инфицированной широким лентецом, можно заразиться дифиллоботриозом.

Жизненный цикл развития широкого лентеца

Широкий лентец имеет достаточно характерное строение, благодаря которому его можно легко отличить от других червей. Он является самым крупным солитером в паразитарном мире. Червь способен достигать до 10 метров в длину. Имеет присасывающийся аппарат из двух частей в виде щели, с помощью которых фиксируется на стенках толстой кишки. Тело этого ленточного червя состоит из сколекса (головы) диаметром 3–5 мм и большого количества члеников (проглоттидов) гермафродитного типа. Таких члеников существует около 4 тысяч, они спариваются между собой либо перекрестно, либо внутри одного сегмента. Процесс размножения начинается тогда, когда члеников становится более 60 сегментов от головы.

По мере размножения паразита в члениках образуются яйца готовые к дальнейшему развитию. Яйца находятся в матке, которая имеет отверстие для выхода. Ежедневно данным паразитом выбрасывается в окружающую среду несколько миллионов таких яиц.

Широкий лентец имеет достаточно сложный цикл развития. Он нуждается в двух промежуточных и одном окончательном хозяине.

Вместе с каловыми массами яйца широкого лентеца попадают в окружающую среду. Там они могут сохранять свою жизнеспособность до 30 дней, но следующий этап их жизненного цикла должен обязательно проходить в воде. Если яйцам удается попасть в воду, то они продолжают свое развитие, в другом случае – погибают. Попав в пресноводный водоем, из яиц лентеца высвобождаются зародыши (корацидии), которые заглатываются веслоногими рачками. Они являются первыми промежуточными хозяевами данного гельминта. В организме рачков зародыши трансформируются в процеркоид и попадают в тело другого промежуточного хозяина – пресноводной хищной (щука, судак, ерш, окунь, налим), или лососевой рыбы (кета, горбуша). Чаще всего рачков заглатывает более крупная рыба.

Цикл развития данного гельминта завершается в организме окончательного хозяина, которым может быть как человек, так и любое млекопитающие, питающиеся рыбой. Чаще всего это медведи, кошки, лисицы и собаки. Заражение человека происходит при употреблении в пищу инфицированной рыбы или при контакте с сырой плотью рыбы.

Широкий лентец в организме человека

В организме человека данный вид ленточного червя может жить и размножаться длительное время до 10 лет и более. При этом никаких симптомов со стороны организма может не наблюдаться. Обнаружить его в организме можно только после определенных лабораторных тестов.

При попадании в организм, широкий лентец проникает в толстый кишечник, где фиксируется с помощью присосок к слизистой оболочке кишечника. В результате происходит ущемление стенок кишечника, формирование язв, вследствие чего слизистая оболочка травмируются и атрофируется. При массивной инвазии может развиться непроходимость кишечника, поскольку гельминты достаточно крупные и могут вызвать закрытие просвета кишечника. Продукты метаболизма паразита вызывают повышенную чувствительность к антигенам паразита, что приводит к увеличению эозинофилов в крови.

Таким образом, у человека может развиться авитаминоз, острый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, что может привести к развитию дифиллоботриозной мегалобластной анемии. Если ленточный червь находится в организме длительное время до 10 и даже 20 лет, то в таком случае анемия сопровождается с патологиями периферической нервной системы и спинного мозга.

Лентец широкий оказывает на организм следующее воздействие:

• механическое – при фиксации паразита к стенкам кишечника происходит их повреждение, в результате развивается некроз и атрофия ткани;
• раздражающее — при фиксации паразита к слизистым оболочкам кишечника происходит раздражение нервных окончаний с последующим развитием нервно-трофических расстройств, что угнетает функции желудочно – кишечного тракта;
• сенсибилизирующее – в результате продуктов метаболизма, которые выделяет ленточный червь, развивается повышенная чувствительность организма.

Пути инфицирования

Заразиться лентецом широким можно только через промежуточных хозяев – рыб. Корацидии, которые обитают в пресных водоемов, для человека не опасны. Если такая личинка попадет в организм человека, то, как правило, она погибнет, не развившись во взрослую особь. Для выживания паразита необходимы все стадии развития с промежуточными хозяевами. Другой путь инфицирования контакт с зараженной плотью рыбы. Чистку рыбы надо проводить в защитных перчатках, а нож и разделочную доску тщательно вымыть горячей водой и дезинфицирующим средством.

Источником инфекции не становится больной человек или животное, поскольку яйца паразита должны пройти все этапы развития. Для этого им надо попасть воду и сменить двух промежуточных хозяев. По этой же причине невозможен процесс самозаражения (реинвазии) дифиллоботриозом.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенной является скрытая бессимптомная форма дифиллоботриоза. Также достаточно распространенной является стертая форма, когда симптомы выражаются слабо. Но даже в этих случаях можно наблюдать выделение паразита в каловых массах. После вторжения паразита в организм должно пройти около 2‑х месяцев, прежде чем появятся первые признаки заболевания.

При выраженной форме заболевания симптомы проявляют себя достаточно явно. При этом больной ощущает следующие симптомы:

• спастические боли в животе с чувством тошноты;
• активное выделение слюны;
• нарушение аппетита: его понижение чередуется с усилением;
• потеря массы тела даже при хорошем аппетите;
• развитие анемии;
• воспалительные процессы в тканях языка (глоссит).

При первом попадании паразита в организм наблюдаются, как правило, только диспепсические расстройства пищеварения. Могут возникнуть болевые ощущения в процессе приема и заглатывания пищи. При массивных инвазиях может увеличиться в размерах печень и селезенка.

После длительного пребывания паразита в организме наблюдаются признаки анемии:

• слабость;
• упадок сил;
• повышенная утомляемость;
• сердцебиение;
• головные боли и головокружение;
• снижение давления;
• снижение работоспособности;
• бледность кожи и слизистых покровов;
• обмороки.

Основной причиной анемии является недостаток витамина В12, который участвует в процессе образовании гемоглобина. Кроме того, снижается уровень базофилов и нейтрофилов в крови, а также концентрация других жизненно важных элементов, что негативно сказывается на общем самочувствии человека.

В это же период наблюдаются симптомы неврологических нарушений:

• онемение;
• атаксия;
• парестезии;
• нервозность;
• раздражительность;
• угнетенное состояние духа;
• депрессия.

Диагностика

Провести достоверную диагностику дифиллоботриоза можно только с помощью современных серологических исследований крови. По симптоматике невозможно точно определить наличие заболевания, поскольку симптомы, наблюдающиеся при данной инфекции, можно отнести и к другим заболеваниям. Не всегда даже контакт с сырой рыбой является определяющим фактором в диагностике этого недуга.

Чтобы точно определить присутствие в организме ленточного червя нужно прибегнуть к лабораторным тестам.

Диагностика заболевания проводится с использованием следующих методов;

1. ПЦР — диагностика. В основе данного метода исследования лежат принципы молекулярной биологии. Принцип исследования состоит в осуществлении репликации ДНК и РНК паразита в исследуемом материале (в данном случае крови). Этот метод обладает очень высокой информативностью, поскольку позволяет обнаружить в материале ДНК паразитов, что говорит об их присутствии в организме.
2. Анализ кала (копрограмма). В каловых массах можно обнаружить фрагменты лентеца, его членики или яйца, что красноречиво свидетельствует о наличии паразита в организме.
3. ИФА – тест, основанный на иммунологических принципах, позволяет выявить в организме специфические белки (антитела) к антигенам паразита.

Дополнительные неспецифические методы исследования включают:

• анализ крови, в котором наблюдают тромбоцитопению, анемию, эозинофилию, нейтропению и повышение РОЭ (реакция оседания эритроцитов);
• биохимический анализ крови, в котором выявляют снижение уровня белка и альбумина.

Лечение широкого лентеца

Для лечения гельминта используют препараты узкого спектра действия, направленные на уничтожение червя:

• бильтрицид по 25 мг на 1килограмм веса 1 раз в сутки;
• никлозамид (фенасал) от 1 до 3 грамм 1 раз в сутки.

В качестве дополнительных средств назначается:

1. Экстракт семян мужского папоротника. Лечение осуществляют по схеме: на ночь принимают слабительное, утром на голодный желудок ставят очистительную клизму, затем принимают препарат по 1 капсуле каждые 2 минуту, суммарная доза в зависимости от возраста должна составлять от 4 до 7 грамм. Затем через 30 минут, вновь принимают слабительное, через полтора часа легкий завтрак. Если в течение 3- часов не будет позыва к дефекации, следует снова сделать очистительную клизму.
2. Семена тыквы. 300 граммов семян тыквы заливают 60 мл теплой воды, перемалывают и принимают натощак в течение часа. Через 3 часа принимают слабительное средства, а через 30 минут делают очистительную клизму. Существует другой рецепт, при котором семена тыквы запаривают на водяной бане.
3. Если наблюдаются симптомы анемии, назначают витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг три раза в неделю, в течение 1–1,5 месяцев. Также назначают препараты железа для улучшения показателей гемоглобина (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер).
4. Симптоматическая терапия. Купируются симптомы при поражениях пищеварительной и нервной системы. Для этого прописывают пробиотики, ферменты, сорбенты, обезболивающие, гепатопротекторы.

Иногда головка лентеца может остаться фиксированной на слизистой оболочке кишечника и снова начать производить членики и яйца. Поэтому спустя некоторое время (у каждого человека это индивидуально), нужно произвести контрольное тестирование на предмет наличия паразита в организме. Если в каловых массах наблюдаются фрагменты широкого лентеца, то назначается повторный курс лечения.

Конечно, не стоит производить лечение гельминтоза самостоятельными действия. Широкий лентец – грозный паразит, который способен длительное время бессимптомно развиваться в организме человека. Его развитие и размножение пагубно влияет на работу и общее состояние организма. Ленточный червь может вызвать массу неприятных ситуаций, одной из которых может стать – острая непроходимость кишечника. Также опасно заниматься самолечением и назначать самостоятельно дозировку антигельминтного средства. Это чревато многими опасными последствиями. Иммунитет после перенесения дифиллоботриоза не стойкий, возможны повторные случаи заболевания.

Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Профилактические меры очень просты:

• при готовке и чистки рыбы использовать защитные перчатки;
• не трогать руками сырую рыбу, ее мясо и икру;
• осуществлять качественную термическую обработку рыбы;
• отказаться от употребления в пищу сырой, соленой, вяленой и копченной рыбы.

Личинки широкого лентеца гибнут при температуре — 15° в течение суток (24 часов), а также при ‑10° в течение 3‑х дней, при температуре — 4–6° в течение 9–10 суток. Высокие температуры надежно убивают личинки, они гибнут уже при температуре + 55°. Поэтому рыбу следует прожаривать в течение 10 минут на одной стороне, а крупные куски рыбы прожаривать в течение 30–40 минут. При солении рыбы содержание соли в итоговом продукте должно быть не менее 9%.