Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов инвитро

Инвитро – техника анализа, при которой все методологические манипуляции проводят вне организма пациента, то есть – в пробирке, на предметном стекле или в чаше с питательной средой. Для анализа на глистов разработано много методик Инвитро, которыми располагает клиническая паразитология. Такие методы анализа не подразумевают серьёзных повреждений кожных покровов и проникновения в полости тела или органы, поэтому не влекут за собой реабилитационного периода.

Какие виды определяют

Анализы на глисты Инвитро проводятся в большинстве лабораторий любого уровня, так как эти способы практикуют в педиатрии и диагностике гельминтозов у взрослых людей. Их проводят во время профосмотров для определённых профессий, для посещения бассейна, перед оформлением детей в дошкольные учреждения или пациентов в стационарные отделения клиник и пр.

Перечень паразитов, которые диагностируются Инвитро, очень широк. Чаще всего на такие анализы направляют людей с подозрением на заражение такими паразитами:

острицы;
аскариды;
кошачий, печёночный, ланцетовидный сосальщики;
цестоды;
нематоды.

С помощью этого типа диагностики опровергают или подтверждают следующие паразитарные патологии:

трихинеллез;
трихоцефаллез;
энтеробиоз;
аскаридоз;
альвеококкоз;
эхинококкоз;
тениоз;
тениаринхоз;
дифиллоботриоз;
парагонизмоз;
описторхоз;
фасциолез.

Используемые типы анализа

Среди анализов Инвитро, которые применяются для диагностики глистов, выделяют такие основные направления:

копрологическое исследование кала на яйца;
соскоб;
анализ крови.

Инвитро проводят выявление яиц в каловых массах пациента. Этот метод не является очень надёжным, эффективность выявления составляет 43%. Точность повышается в зависимости от таких факторов:

интенсивность заражения – чем больше глистов в организме, тем выше шанс их обнаружить;
время забора материала – паразит должен опуститься в нижние отделы кишечника;
квалификация лаборанта.

На ранних стадиях заболевания эта методика чаще всего остаётся неэффективной.

Подготовка к сдаче материала происходит на протяжении трёх суток. В этот период пациент не должен принимать любые лекарства, которые сказываются на работе перистальтики кишечника: слабительные препараты или ректальные суппозитории. Также нельзя делать в этот период клизму.

После отбора кал должен быть как можно быстрее направлен в лабораторию для проведения анализа Инвитро. С каждым часом достоверность результатов будет снижаться. Если нет возможности срочно доставить пробу в лабораторию, её нужно поместить в холодильник. Через 12 часов кал уже не пригоден для диагностики.

В биоматериале лаборант ищет глистов, их частички, яйца, цисты. По внешнему виду удаётся установить, к какой группе они относятся. Если однократный анализ выявил глистов, диагностируется гельминтоз. Если признаков заболевания не обнаружено, повторная диагностика назначается ещё раз или два с интервалами в несколько дней. Кроме обнаружения паразитов подводят подсчёт обнаруженных элементов, чтобы выяснить интенсивность инвазии.

Срок годности результата составляет 10 дней. Стоимость такой диагностики в среднем 240-450 руб.

Принцип метода основан на том, что возбудитель обитает в кишечнике, но для откладывания яиц мигрирует в прямую кишку и, выползая наружу, оставляет достаточное количество яиц в складках рядом с анальным отверстием.

Забор материала проводят утром, так как откладывание яиц самками происходит преимущественно ночью. Соскоб берут до дефекации и туалета половых органов. Ватную палочку смачивают в глицерине и проводят ею в ректальных складках. Содержимое с поверхности переносят на предметное стекло, которое изучают под микроскопом на предмет наличия яиц. Также есть методики соскоба с применением специального шпателя, на один край которого нанесён клей для лучшей фиксации яиц, или липкой ленты.

Отбор материала проводят в лаборатории, но иногда допускают его самостоятельную доставку после забора в домашних условиях. В таком случае пробу герметично закрывают в банке и транспортируют при температуре 4-7°С. Как и при обследовании кала, повторять соскоб на глисты следует несколько раз с интервалом в пару дней. Если яйца обнаружены уже при первом обследовании, то повторно проводить его не нужно. Этот метод позволяет выявить глистов уже в первый раз в 50% случаев.

Соскоб – самый доступный метод диагностирования гельминтозов, так как он не требует использования дорогих реактивов. Его используют в детских коллективах в качестве барьерного метода, когда в группе уже выявлен инфицированный ребёнок. Стоимость диагностики при помощи соскоба составляет 50-400 руб.

Метод основан на выявлении в крови антител, вырабатывающихся в ответ на присутствие в организме глистов.

Существует несколько разновидностей обследования такого рода:

Общий анализ крови. Врач сможет сделать диагностику, опираясь на такие показатели, как уровень лейкоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов. Превышения этих показателей косвенно свидетельствуют о наличии паразитарной инвазии. Для уточнения диагноза потребуются другие типы анализов. Такое обследование могут провести в любой медицинской лаборатории. Стоимость – 150 450 руб. в зависимости от уровня лаборатории.
Иммуноферментный анализ. Метод, который современная паразитология выделяет, как самый точный и информативный. Показывает наличие трёх типов антител – JgG, JgA и JgМ. Если отрицательные значения получены по всем из них, это означает, что обследуемый здоров. Другие варианты результатов трактуются в каждом отдельном случае. Они могут указывать на то, что инфекция была перенесена ранее или находится в активной стадии. Определяется видовое разнообразие гельминтов, интенсивность заражения, способность глистов к размножению. Стоимость диагностики зависит от того, какие и сколько видов паразитов предполагают обнаружить. Одна позиция стоит от 500 до 1200 руб.
Полимеразная цепная реакция. Высокочувствительная методика, основанная на сравнении участков ДНК-комплексов с эталонными образцами. Несмотря на высокую эффективность, она не применяется очень широко, так как образцы для каждого типа паразитов приобретаются лабораторией отдельно, что сказывается на цене. Стоимость от 1300 до 3000 руб. за определение одного вида паразитов.

Отзывы

Евгений Рудольфович Бражко, педиатр:

Никита Степанин:

Чтобы в поисках истины не блуждать наугад + (Фото)

Давайте сразу договоримся на сухом берегу - разговор у нас сегодня будет малоприятный, поэтому, кому подобные вещи не по нутру, лучше сразу проигнорировать мой отзыв, пройдя мимо. Хотя, чует моё сердце, таких людей будет меньшинство, потому как тема довольно серьёзная, наболевшая и актуальная. Ведь от паразитов никто не застрахован, а про детей и говорить нечего. Между прочим, кто считает, что паразитам сладко живётся, сильно ошибается, жизнь у паразитов далеко не сахар. Им приходиться капитально выкручиваться, чтобы выжить в довольно агрессивной по отношению к ним среде обитания. Поэтому паразиты выработали массу средств защиты, чтобы не быть уничтоженными и обезвреженными. Но самое главное, им пришлось выработать несколько степеней защиты, чтобы не быть замеченными. И это многим паразитам так искусно удаётся, что им даже могли бы позавидовать профессиональные разведчики со своими явками и паролями. Надо сказать, что вылечить паразитов в современном мире - проблема не вселенского масштаба, так как придуман целый арсенал лекарственных препаратов, работающих в данном направлении. Однако, на практике оказывается, что самое сложное - это не вылечить паразитов, самое сложное - их обнаружить, ведь они ведут максимально скрытный образ жизни, маскируясь под аллергию или кожные заболевания. Хотя с придумкой нового лабораторного исследования - Анализа кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения - дальнейшая судьба паразитов, имеющихся в организме предрешена и обречена.

Метод обогащения - это один из методов микроскопического исследования кала, основанный на предварительной обработке полученного кала в специальном растворе и с последующим обнаружением в нем яиц гельминтов или их частей, а также форм простейших (ооцисты, цисты лямблий и др.)

Этот анализ первый раз назначил дочке гастроэнтеролог ещё 6 лет назад, когда ей было 2 годика и её мучили постоянные боли в животе. У ребёнка нашли лямблии, и с той поры пошло-поехало: боремся с ними с переменным успехом, сдавая анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения 1 раз в полгода.

Стоимость: 600 рублей (со скидкой по карте мне анализ обходится в 570 рублей)

Где можно сдать: Этот анализ относительно новый и относительно дорогой, поэтому его не делают в поликлиниках. Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения можно сдать только платно в медицинских центрах и то не во всех, насколько я знаю, даже в Инвитро такой анализ не делают.

Срок исполнения: 5 рабочих дней

В чём суть метода обогащения:

Метод обогащения основан на том, что плотность раствора выше плотности яиц гельминтов и форм простейших. Благодаря этому формы жизни паразитов перемещаются на поверхность раствора в соответствии с разницей плотностей. Образовавшаяся пленка снимается и исследуется под микроскопом.

То есть, метод обогащения основан на принципе всплывания яиц гельминтов на поверхность раствора, имеющего большую относительную плотность, чем яйца.

Отличие от простого анализа кала:

1) Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения собирается в пробирку со специальным раствором-консервантом розового цвета

В качестве раствора используют насыщенный раствор нитрата натрия (или нитрата аммония), который готовят путем смешивания равных объемов соли и воды с последующим кипячением до образования металлической пленки на поверхности

И, судя по цвету, раствор ещё каким-то образом окрашивается.

Эту специальную пробирку нужно заранее взять в медицинском центре.

Вот так выглядит новенькая неиспользованная пробирка:

2) Данный анализ можно собирать уже с вечера (после 18 часов) и до 10 часов утра. Это огромная подмога мамочкам, чьи дети, страдают запорами, и не могут сходить в туалет по большому рано утром. Когда дочка была помладше я так и делала, собирала анализ с вечера. Сейчас же делаю это утром, но на ужин даю ребёнку свежие помидоры и фруктовое пюре из чернослива, так как эти продукты прекрасно слабят

Какие паразиты выявляются: Когда видишь распечатку этого анализа, то волосы встают дыбом, сколько всяких паразитов могут проживать в организме человека, а именно:

1) Простейшие – 2 вида. Самым популярным жильцом организма человека являются лямблии, из-за которых, собственно говоря, и приходится делать регулярно этот анализ.

2) Гельминты – 14 видов

Как хранить пробирку: Пробирку с раствором нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Ни в коем случае нельзя ставить её в холодильник.

Подготовка к анализу:

1) 7 дней перед анализом я даю дочке желчегонный препарат Хофитол. Иногда для этих целей завариваю кукурузные рыльца. Можно также применять Аллохол. Но на Хофитоле ещё идёт общее улучшение стула, что очень актуально для моего ребёнка, страдающего запорами.

2) 3 дня перед анализом я даю ребёнку Но-шпу. Использование спазмолитика, на мой взгляд, всегда оправдано перед сдачей подобного анализа для получения наиболее достоверных результатов.

Правила сбора: После дефекации нужно из 5 разных мест собрать анализ, и поместить собранное в пробирку с раствором. Собирать нужно строго до верхней метки (больше нельзя). Затем тщательно перемешать до однородной массы и закрыть пробирку. Фото пробирки с анализом не будет по понятным причинам.

Достоинства:

1. Высокая достоверность анализа. Если раньше, когда кал сдавали обычным способом три дня подряд, паразитов могли при их наличии в организме и вовсе не обнаружить, то есть по принципу "как повезёт". То, сдавая анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения я могу быть полностью уверена, что если что-то завелось в организме, то это обязательно будет обнаружено.

2. Именно по этому анализу хорошо выявляются лямблии. Мы все отлично знаем, насколько тяжело обнаружить лямблии. С появлением этого вида исследования диагностика лямблий значительно упростилась.

3. С помощью этого анализа можно обнаружить паразитов в организме, в частности лямблии, даже вне фазы обострения, когда другие методы диагностики действенны в основном в фазу активного размножения паразитов.

5. Теперь, чтобы выявить лямблии не нужно идти на дуоденальное зондирование. У меня в памяти ещё свежи воспоминания моих школьных лет, когда меня посылали на зондирование с целью найти лямблии, и их, скажу я вам, находили, но какое-то это было мучение и испытание. Но на тот момент зондирование было наиболее достоверным способом диагностики лямблиоза. Хотя стоит заметить, что уже доказано, что лямблии в основном живут в тонком кишечнике, и только меньшинство – в желчных протоках.

Результаты: В лаборатории, где мы сдаём этот анализ сейчас появилась услуга отправки результата на электронную почту, поэтому предлагаю ознакомиться с результатом самого последнего нашего анализа.

Заключение: Таким образом, если Вас или вашего ребёнка беспокоят боли в животе, как мою дочку, аллергия, кожные проявления и прочие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии в организме паразитов, чтобы в поисках истины не блуждать наугад, я настоятельно рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения, который намного превосходит по достоверности прежние методы диагностики паразитов. С помощью него можно выявить 14 видов гельминтов и 2 вида простейших кишечника. Но самое главное, этот анализ очень точно обнаруживает лямблии, из-за которых нам приходиться сдавать его 1 раз в полгода. К сожалению, данный анализ можно сделать только платно, и его проводят ещё не все медицинские центры, но грамотная диагностика - это залог дальнейшего успешного излечения от паразитов.

Что такое копрограмма

Лечащий врач назначает взрослым и детям анализ кала на паразитов при подозрении на прогрессирующий энтеробиоз и не только. Таким доступным способом можно подробно исследовать состав каловых масс, своевременно определить опасный недуг организма. Основными показаниями к проведению указанной процедуры являются следующие отклонения или рекомендации специалиста:

болезни желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, прямой и двенадцатиперстной кишки острой и хронической формы;
контроль положительной динамики заболевания при использовании той или иной схемы лечения;
подозрение на паразитов кишечника, тревожная симптоматика;
возможность быстрой диагностики у ребенка воспалительных процессов и инфекционных поражений органов ЖКТ;
диагностика муковисцидоза, нарушения микробного равновесия, лактозной недостаточности.

Кал принято считать конечным продуктом работы органов ЖКТ, причем формируется он постепенно по мере поступления пищи в организм. Общий анализ кала на паразитов расскажет о дисфункции пищеварительной системы, а полученные показатели позволят определить диагноз, последующую схему лечения. Копрограмма кала считается информативным неинвазивным методом продуктивной диагностики в лабораторных условиях, который выявляет:

нематод: это кровоголовки, некаторы, аскариды, власоглавы;
ленточных червей: это свиной и бычий цепень, широкий лентец;
трематод: это кошачья или печеночная двуустка, шистосомы.

Виды анализа и методика проведения

Проводят для поиска трематод, цестод, аскарид и личинок власоглава. Для исследования применяют специальный раствор, состоящий из килограмма нитрата натрия в литре воды. Такой раствор кипятится до возникновения пленки, затем охлаждается. На 200 мл раствора берется 10 грамм фекалий и размешивается. В процессе перемешивания удаляются поднятые на поверхность крупные частички. На полчаса накрывают стакан стеклом, которое соприкасается с жидкостью. Этого времени хватает для всплытия паразитов, затем стекло исследуется под микроскопом.

Выявляет нематоды, финны карликового цепня, цестоды и трематоды в кале. В 100 граммах раствора хлорида натрия размешивают 5 грамм фекальных масс

Поднявшиеся на поверхность крупинки, осторожно снимают куском бумаги и накрывают стеклом. Через 90 минут стекло поднимается и подвергается микроскопическому исследованию на наличие следов паразитов

Используется как дополнительная диагностика паразитарных инвазий. В колбе специальной трубочкой в течение 2-х минут круговыми движениями размешивается 3 грамма фекалий в 15 мл воды. Такие размешивания собирают личинки паразитов у кончика трубочки. После размешивания, трубочку с каплей всплывшей взвеси вынимают, капают на предметное стекло микроскопа и отправляют на исследование.

Помогает выявить в кале личинки угрицы. Для эффективной диагностики лучше использовать еще теплый кал. В исследовании используется металлическая сетка, с мелкими делениями, помещенная в установленную на подставке стеклянную воронку. На дне воронки размещается резиновая трубочка с зажимом. В сетку помещают 5 грамм испражнений, поднимают и в воронку заливают теплую воду, пока низ сетки не погрузится в воду. Яйца гельминтов из-за термоактивности, сползаются к теплой воде и скапливаются на дне воронки. Спустя 4 часа, выпускают жидкость и помещают в центрифугу на 3 минуты. Оставшийся осадок подлежит микроскопическому изучению.

Развернутый анализ кала на паразитов

О том, что в любой момент можно стать местом обитания паразитов, наслышаны уже все. Но вот только верят обычно в такую информацию с трудом. Вернее, относятся скептически и несерьезно. В итоге – почти треть населения страны заражены гельминтами разного вида. И если о присутствии одних можно догадаться по появившимся симптомам – тошноте, зуде вокруг ануса, отсутствии аппетита, то есть такие виды червей, которые могут долгое время ничем себя не проявлять, но в то же время наносить серьезный вред органам, в которых они паразитируют.

Вот поэтому, если есть предположение, что заражение гельминтами могло произойти – обязательно нужно пройти обследование

Это очень важно для сохранения здоровья и хорошего самочувствия

Чтобы выявить паразитов, необходимо сделать исследование кала. Почему именно этот анализ следует выбрать? Потому, что подавляющее большинство гельминтов не только при проникновении в организм попадают в кишечник, но и живут в нем, или других органах, которые имеют отношение к системе пищеварения. Причем, паразиты не только живут, но и размножаются. Яйца гельминтов вместе с переработанными остатками пищи, выводятся наружу, чтобы найти себе хозяина. Поэтому очень часто анализ кала позволяет определить имеет ли место заражение человека гельминтами, или он здоров.

В какое медицинское учреждение лучше всего обратиться, чтобы получить не развернутый ответ, но и самый правильный? Конечно, в лабораторию, где имеется самое современное оборудование. Ведь яйца паразитов настолько малы, что увидеть их не только невооруженным взглядом, но и под слабым устаревшим микроскопом не всегда возможно.

Лямблиоз.
Токсоплазмоз.
Аскаридоз.
Описторхоз и другие виды гельминтозов.

Отличия состоят в том, что пациент получает в лаборатории пробирку, в которую помещена специальная среда. Ежедневно, на протяжении определенного времени в пробирку пациент должен поместить немного кала и снова плотно закрыть. Потом материал доставляется в учреждение, где осуществляется его проверка. Диагностирование методом обогащения позволяет получит более точный результат на наличие паразитов.

Чтобы избежать подобных ошибок, необходимо ознакомиться с тем, как нужно выполнить подготовку кала для проверки. Вот основные требования к этому:

Использовать клизмы и слабительные препараты для получения кала недопустимо – материал необходимо взять только после естественной дефекации.
Прежде, чем опорожниться, нужно предварительно опорожнить мочевой пузырь.
При опорожнении кишечника надо сделать так, чтобы каловые массы не прикасались ни к чему, в частности – к поверхности унитаза. Поэтому лучше всего опорожняться в специальный контейнер.
Забор материала осуществляется в стерильную посуду специальной тоже стерильной лопаточкой. При этом емкость для кала желательно приобрести в аптеке. Если же решено использовать взятые дома баночки, нужно выбирать те, которые закрываются герметично.
Для исследования подходят образцы как твердого, так и жидкого стула.
После забора материал необходимо сразу же доставить для анализа в лабораторию. Поскольку для исследования подходят только свежие образцы, брать кал на анализ нужно за 2-5 часов до предоставления его в медучреждение. Если времени пройдет больше – нет гарантии, что яйца глистов сохранятся в образцах, а это значит, что полученный результат будет не совсем правильно освещать состояние человека.
Повторить проверку на наличие паразитов необходимо несколько раз, поскольку их яйца, фрагменты погибших глистов или живые особи выходят не ежедневно.

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов с концентратом Parasep метод обогащения

Краткое описание
Подготовка к сдаче
Подробное описание

Выявление простейших и яиц гельминтов в кале –основной метод выявления паразитарных инфекций. Исследование кала методом обогащения с использованием одноразовых концентраторов Parasep значительно улучшает качество лабораторной диагностики и повышает вероятность обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, вегетативных и цистных форм патогенных простейших в кале даже при их небольшом количестве.
Использование этого метода показано во всех случаях, когда исследование нативных препаратов дает отрицательные результаты, а клиника и анамнез указывают на паразитарную инвазию.

Перед сбором кала обязательно провести гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).

Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Пробу кала из разных мест разовой порции перенести в предоставленный не менее 1 г.
Завинтить крышку до упора.
На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.
! Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования, колоноскопии. Нельзя накануне принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи.

! Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.

На этикетке должны быть указаны идентификационный номер пациента, название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
Контейнеры с калом отдаются курьеру вместе с направлениями.Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
Кал отправляется в лабораторию в день забора.До следующего дня его хранить нельзя!
Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах. В любой другой таре материал не принимается!
Рекомендуемой емкостью для сбора фекалий является стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий ложечку-шпатель, вмонтированную в крышку контейнера. Жидкими фекалиями контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема для предохранения от разбрызгивания материала при вскрытии емкости в лаборатории. Если фекалии оформленные, плотные, то в контейнер помещают 3–4 ложечки (5 г). Материал, собранный с несвежего белья, и заполненный до верха контейнер, анализу не подлежат, т. к. в первом случае гарантированы некорректные результаты, а во втором — материал не исследует.

Система Parasep предназначена для выявления яиц гельминтов, личинок гельминтов, цист простейших, вызывающих такие заболевания, как: описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз,нанофиетоз, дифиллоботриоз,гименолепидоз,аскаридоз, трихоцефалез,анкилостомидозы, стронгилоидоз,трихостронгилез,некатороз, шистосомоз,кишечные протозоозы: лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз.

Одноразовые концентраторы Parasep предназначены для концентрирования кишечных паразитов методом центрифугирования через специализированный фильтр (модификация формалин-эфирного метода).

Показания для проведения исследования:- При подозрении на глистную инвазию или заражение цистами простейших (контакт с больным гельминтозом; употребление озерной или речной воды).- При наличии симптомов, позволяющих заподозрить поражение паразитами: боли в животе, тошнота, рвота, длительная диарея, кровь и слизь в стуле.- Для контроля за адекватностью проводимой терапии глистной инвазии.- Профилактическое обследование детей при поступлении в детские организованные коллективы: детский сад, школа, бассейн, лагерь.- Перед госпитализацией в стационарное отделение

Референсные значения: в норме яйца гельминтов в кале не обнаруживают.

Как правильно произвести сбор кала для анализа на яйца гельминтов

Теперь разберем, как правильно сдавать анализ кала на яйца глист (на яйца гельминтов). Перед сдачей данного вида анализа какой-либо специальной подготовки не требуется. Для исследования не пригоден кал после очистительных клизм, ректальных свечей, применения слабительных средств.

Варианты приготовления наиболее простых растворов консерванта для хранения проб кала приведены в таблице ниже.