К какому классу относятся гельминты

Роспотребнадзор (стенд)

Гельминтозы

Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов

У человека паразитируют черви 2 типов:

• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

• большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
• острицы и власоглавы – в толстой кишке;
• трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
• эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• лихорадку;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
• боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

• пневмония;
• аллергический миокардит;
• менингоэнцефалит;
• гепатит;
• нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

• повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
• повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

• фекалии;
• кровь;
• мочу;
• содержимое двенадцатиперстной кишки;
• желчь;
• мокроту;
• мышечную ткань;
• ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

• УЗИ;
• эндоскопию с эндобиопсией;
• компьютерную томографию.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

• инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• бикарбонат натрия;
• кальция хлорид или глюконат;
• при гипертермии – анальгин, димедрол;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
• при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

• Левамизол (чаще – при аскаридозе);
• Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
• Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
• Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
• Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

• регулярный контакт с домашними животными;
• нахождение детей в детских коллективах;
• контакт с землей;
• увлечение рыбалкой или охотой;
• частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Клинический гельминтоз – это группа заболеваний, которые вызывают черви. Болезнь часто переходит в хроническую форму и характеризуется множеством симптомов. Во время паразитирования гельминтов организм истощается, иммунная система ослабевает, что приводит к появлению других заболеваний.

Эпидемиологическая классификация гельминтозов включает в себя такие виды: круглые, ленточные черви и сосальщики. Такие паразиты проникают через немытые продукты, фрукты и овощи. А также водным путем, что больше характерно для отстающих стран. При отсутствии должной гигиены возбудители гельминтозов попадают в организм перкутанным путем (через кожные покровы).

Симптомы

Основными симптомами гельминтозов называют:

1. Кожно-аллергические реакции.
2. Появляется сыпь, покраснения, зуд, лихорадка, лимфаденопатия.
3. Механические повреждения. Локализуются на кожных покровах, в органах и сосудах. Это происходит из-за того, что черви перемещаются между органами и системами, вызывая повреждения тканей.
4. Алиментарная и витаминная недостаточность происходит потому, что паразит питается за счет хозяина и необходимые вещества не доходят до места назначения.
5. Снижение иммунитета. Черви влияют на количество иммунных клеток в организме, угнетая функцию.

Диагностика

Чтобы провести классификацию гельминтозов на инфекционные болезни, которые они вызывают, необходимы следующие анализы:

1. Соскоб на энтеробиоз.
2. Кал на яйца глист.
3. Серология (РИФ, ИФА).
4. Гистология.

Наличие яиц или червей видно в кале. Поэтому врачи-лаборанты ограничиваются первыми двумя методами.

Лечение

Специфическое лечение направлено на уничтожение червей и яиц. Применяются антигельминтные препараты. Использовать их нужно с осторожностью, так как они сильно влияют на печень. При гельминтозах кишечного типа используются антибактериальные средства, сорбенты и пробиотики.

Симптоматическая терапия включает в себя глюкокортикоиды, антигистаминные, витамины и микроэлементы внутривенно, сердечные гликозиды. Оперативное вмешательство показано при эхинококкозе, когда гельминты настолько большие, что препараты не могут с ними справиться.

Профилактика

Меры направлены на улучшение эпидемиологического состояния. Важна гигиена человека. Необходимо часто мыть руки, продукты питания. В случае присутствия домашних животных – проводить их вакцинацию и дегельминтизацию. Рекомендовано делать профилактику возможного заражения всем членам семьи раз в год.

Виды ленточных червей

Классификация гельминтозов у животных и людей одинаковая. Отличаются только пути заражения. Виды:

• бычий цепень;
• свиной цепень.
• широкий лентец;
• карликовый цепень.

Передаются через недообработанные продукты питания (мясо, рыба). Чаще обнаруживаются в хроническую фазу, так как на ранних этапах симптоматика несущественная. Распознать можно по следующей клинике: высокая температура тела, аллергические реакции, невралгия, спазмы конечностей, диспепсия, снижение массы тела, добавление других заболеваний.

Заболевания, связанные с появлением ленточных червей в организме:

• тениаринхоз передается бычьим цепнем, активизируется в ЖКТ, проявляется диспепсией и снижением иммунитета;
• гименолепидоз передается карликовым цепнем, локализующимся в кишечнике, происходит воспаление, минеральные вещества и витамины перестают всасываться в кровь;
• дифиллоботриоз характеризуется слабостью, гипофункцией иммунитета, диспепсией, спазмами;
• тениоз и цистицеркоз вызывается одной особью ленточного червя, который может жить в организме до двадцати лет и достигать огромных размеров.

При лечении от ленточных червей используются такие противогельминтозные препараты, как "Бильтрицид", "Фенасал", "Празиквантел". Для детей препараты существуют в форме суспензий. Следует соблюдать режим питания, избегая приема твердой пищи.

Круглые черви

Гельминтозом называется паразитарная группа заболеваний, вызванных развитием в организме человека или животного паразитов, питающихся и размножающихся за счет носителя. Заражение глистами происходит следующим образом:

• Через продукты, в которых содержатся паразиты.
• Укусы овода с откладыванием под кожу личинок паразита.
• Плохая обработка овощей и фруктов.
• Нарушение норм личной гигиены при контакте с домашними животными.
• Симптомы гельминтоза проявляются не сразу, но так или иначе все-таки дают о себе знать.

Симптомы круглых червей

При глистных инвазиях возникают у человека такие симптомы:

• Резкое снижение веса.
• Появление сыпи на коже.
• Зуд анального отверстия.
• Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
• Увеличение аппетита.

Классификация круглых червей

Нематоды - распространенный тип паразитов. Вид насчитывает около 24 000 различных особей. Внешний вид паразита имеет округлую форму с заостренными концами по обеим сторонам.

Существуют такие виды возбудителей:

1. Аскариды. Это наиболее встречаемый вид в классификации гельминтозов у детей. Цикл развития особи начинается с попадания в организм человека яйца червя. Размножается этот вид паразитов в тонких кишках. Аскариды являются яркими представителями полового диморфизма, так как самки намного больше самцов в своем размере. Особи не имеют органов фиксации, поэтому находятся в постоянном движении и поисках пищевых масс. Развитие личинок происходит в кишечнике, паразит продолжает жить в организме человека или животного в течение года. Опасность червей заключается в следующем:

• травмирование слизистых оболочек внутренних органов;
• интоксикация;
• появляется резкая боль в животе;
• наблюдается повышение выделения слюны;
• на кожных покровах появляется сыпь аллергической этиологии;
• поражаются органы желудочно-кишечной системы и печень;
• в каловых массах появляются кровяные выделения.

Как результат, у человека обостряются хронические болезни внутренних органов.

2. Острица. Этот вид червя является основным возбудителем энтеробиоза. Окрас паразита имеет серовато-белый оттенок, форма тела округлая. Самка значительно превышает в размере особь противоположного пола. Продолжительность жизни паразита составляет от трех до четырех недель. Часто паразиты диагностируются у маленьких детей. Способ заражения преимущественно оральный. Паразит откладывает яйца на поверхности анального отверстия. Симптомы заражения червями:

• сильный зуд анальных органов;
• беспокойство во время сна;
• болевые ощущения в области пупка;
• повышение утомляемости;
• бледность кожи лица;
• появление признаков интоксикации.

3. Трихинелла. Этот вид червя является наиболее опасным для жизни человека, так как способствует развитию смертельного заболевания - триххинелеза. Отложенные личинки способны стремительно распространяться через кровеносную систему по организму человека или животного. При заражении человека паразитом этого типа появляются такие симптомы:

• повышение температуры;
• боль в мышечных тканях;
• появление отечности;
• зуд кожи;
• расстройство ЖКТ.

4. Власоглав. Особь небольшого размера, форма тела округлая с небольшими утолщениями на концах. Питается тканевыми жидкостями и кровью носителя. Самка и самец достигают размеров от трех до пяти сантиметров длиной. Особь способна отложить около двадцати тысяч яиц за день. Симптомы заражения:

• снижение иммунных сил;
• обострение хронических заболеваний;
• появление симптомов отравления, головокружение.

После диагностики необходимо обратиться к врачу для лечения последствий глистных инвазий, также специалистом назначаются необходимые препараты для предотвращения повторного заражения паразитом. Для профилактики развития данного вида паразитарной инфекции следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. необходимо тщательно мытье руки с мылом;
2. соблюдать личные правила гигиены;
3. ежедневно гладить нижнее белье утюгом;
4. проводить тепловую обработку фруктов и овощей.

Сосальщики

Гельминтозы – это паразитарные заболевания, вызванные различными группами организмов. Распространенной является группа сосальщиков, или трематод. Они представляют собой небольших по размеру паразитов с листовидным, сплющенным телом без члеников. Несмотря на маленькие размеры, эти паразиты способны нанести колоссальный вред организму, вплоть до летального исхода.

Классификация

Биологическая классификация гельминтозов трематод делится:

1. По месту обитания паразитов:

• Кровяные сосальщики. Обитают в крови человека, питаются эритроцитами и лейкоцитами. Тропическая форма передается от улиток, являющихся промежуточными хозяевами. Характерны для бедных стран Африки, Южной Америки, Индии. Вызывают заболевания крови, мочеполовой системы.
• Трематоды печени. Паразиты поражают преимущественно желчные протоки, печень, питаясь клетками печени. Передаются через пресноводную рыбу, а также через некоторые виды грибов. Печеночные сосальщики поражают крупный рогатый скот, но встречаются случаи заболевания людей. Паразиты вырастают до огромных размеров, в день производят огромное количество яиц. Характерны для Скандинавии, Мексики, Южной Америки.
• Трематоды поджелудочной железы встречаются в Азии и Бразилии. Селятся сосальщики в поджелудочной железе овец, крупного рогатого скота, людей. В легких случаях увеличивается поджелудочная железа, происходит отек, а в более тяжелых отмирают ткани, что приводит к летальному исходу.
• Легочные сосальщики схожи с трематодами поджелудочной железы. Только селятся в бронхах и легких, со временем разрастаясь, образуя плотный комок, существенно затрудняющий дыхание.
• Кишечные сосальщики - самые опасные виды паразитов из группы. Распространяются как у крупного рогатого скота в двенадцатиперстном и тонком кишечнике, так и у человека. Заражение происходит через употребление каштанов, рыбы, бамбука, мяса зараженного рогатого скота.

2. По степени опасности инфекционных заболеваний:

• Опасные: шистосомы (кровяные сосальщики), Paragonimus westermani (легочные сосальщики), Clonorchis Sinensis (печеночные двуустки).
• Менее опасные: Fasciola Hepatica и Opisthorchis viverrin (печеночные двуустки), Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные гельминты).

Соблюдение мер профилактики убережет от заболевания. При первых подозрениях на гельминтозы необходимо провести все нужные анализы. Грамотный специалист назначит необходимое лечение.

Для сохранения вида все паразиты в процессе размножения покидают организм хозяина, переходя во внешнюю среду или организм нового хозяина. Круг возможных хозяев и механизм передачи паразита от одного хозяина другому (или от хозяина во внешнюю среду и далее) определяют пути циркуляции паразитов и вызываемые ими заболевания животных и человека.

Важную роль в понимании путей играет понятие переносчик:

По способу передачи:

• Контактные (возбудитель проникает через неповрежденную кожу и слизистые, напр. анкилостома)
• Пищевые (заглатывание яиц или личинок, напр. с водой)
  • Отдельно выделяют аскариду, поскольку свежие яйца этого паразита не инвазивны (они созревают в почве около месяца, однако храниться в почве могут до 3 лет, перенося отрицательные температуры и ультрафиолет)

Классический цикл развития аскариды

Представители круглых червей (нематод)

Длиной 20—40 см, самец несколько меньше самки и отличается от неё загнутым в виде крючка задним концом тела. Взрослые формы населяют тонкий кишечник, могут активно ползать, продолжительность их жизни — около года; личиночные формы поражают органы дыхания. Аскаридоз — заболевание, характеризующееся интоксикацией, часто острой непроходимостью кишечника, иногда требующей экстренного хирургического вмешательства.

Ещё один представитель нематод — власоглав. Длиной около 2—5 см. Особенность заболевания трихоцефалеза в том, что своим передним волосовидным концом он нарушает целостность стенки кишечника, питаясь преимущественно кровью хозяина. Поскольку червь колонизирует толстый кишечник, то в месте повреждения присоединяется вторичная инфекция, что может быть причиной развития аппендицита. В качестве характерных симптомов данного заболевания также отмечают интоксикацию и анемии.

Размножение и развитие

Чаще всего — гермафродиты, но бывают и раздельнополые (нематоды).

Развитие гельминтов происходит в несколько стадий, и в результате которых они меняют несколько хозяев (биогельминты) или развиваются без смены хозяев (геогельминты). Обычно незрелые яйца выделяются во внешнюю среду, где дозревают, попадают в промежуточного хозяина, образуют личинку, которая растёт и тем или иным путём попадает в основного хозяина, где и образует половозрелую особь. Некоторые виды могут сменить до четырёх хозяев. Созревание каждой стадии возможно только в подходящих организмах-носителях, так же как и половое размножение. То есть личинки гельминтов, имеющих хозяином копытных, при попадании в организм хищника или всеядного могут выжить, и развиться во взрослую особь, но не отложат яиц. Гельминты имеют иммунологические отношения с организмом-хозяином, то есть зависят от иммунитета хозяина, и сами влияют на него, в результате чего не могут жить или развиваться при другой иммунной среде.

Профилактика гельминтозов

Профилактика включает в себя мытьё рук перед едой, тщательное мытьё овощей, фруктов и ягод, употребляемых в пищу в сыром виде, и термическая обработка пищи. Нельзя загрязнять фекалиями почву, воду. Наиболее способствующей распространению глистов является практика полоскания половой тряпки в унитазе. Пить лучше кипячёную воду. Защищать от мух продукты питания. При появлении подозрений о наличии глистов — обратиться к врачу.

Профилактика

1. Обязательная термическая обработка сырой рыбы и мяса, употребляемых в пищу (или для корма домашних животных)
2. Желательно воздержаться от купания в загрязненных пресных водоемах, расположенных неподалеку от пастбищ, водопоев животных и проч.
3. Регулярное обследование и своевременное лечение гельминтозов поможет избежать состояний, угрожающих здоровью и жизни.

Лечение гельминтоза

В обычной поликлинике обращаться к терапевту или паразитологу (частные клиники). Лечение гельминтозов — очень обширный раздел. Сюда входят самые различные нозологические единицы: аскаридоз и альвеококкоз, цистицеркоз и эхинококкоз, трихинеллёз и шистосомоз. Некоторые заболевания очень сложно дифференцируются и их легко спутать с онко-заболеваниями (альвеококкоз), другие лечатся только хирургическим путем (некоторые цепни, эхинококк), третьи нельзя лечить таблетками, так как произойдет заражение пациента тысячами личинок. В лечении гельминтозов важную роль играет правильное определение возбудителя.

В зависимости от вида гельминтов, препараты могут быть разными:

1. препараты, содержащие Мебендазол — применяют при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, трихинеллёзе, тениозе, эхинококкозе, множественных нематодах, альвеококкозе, капилляриозе, гнатостомозе, смешанных гельминтозах.
2. препараты, содержащие Диэтилкарбамазин — средства для лечения различных видов филяриатозов, в том числе с поражением лимфатической системы, подкожной клетчатки и тканей глаза.
3. препараты, содержащие Левамизол — применяют при аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, трихостронгилёзе, трихоцефалёзе, энтеробиозе, токсоплазмозе.
4. Бефения гидроксинафтоат — против круглых червей (нематод) — при аскаридозе, анкилостомозе, трихостронгилёзе; трихоцефалёзе.
5. Пиперазина адипинат (не убивает аскарид, а парализует их) — эффективен при аскаридозе и энтеробиозе.
6. препараты, содержащие Албендазол - наиболее эффективны при цистицеркозе и эхинококкозе.
7. препараты, содержащие Празиквантел - наиболее эффективны при трематодозах, цестодозах, парагонимозе, и шистосомозе.

В любом случае, следует обращаться к врачу для назначения лечения. Перед употреблением того или иного средства, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями!