Как действует наркоз на глисты

В нашей стране довольно-таки много людей сталкивались с тем, что им необходима была анестезия. Для проведения многих хирургических операций сегодня используется общий наркоз. Однако тяжело сказать, как повлияет то или иное обезболивающее на человеческий организм. На переносимость анестезии оказывает влияние сразу множество факторов. К ним относятся пол, возраст, наличие наркотической или алкогольной зависимости, общее состояние здоровья, различные патологии. Главная проблема заключается в том, что влияние наркоза на организм человека может проявиться уже некоторое время спустя после операции. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет общая анестезия и какие последствия от ее применения могут быть.

Основная информация

Общий наркоз – это вид обезболивания, при котором человек искусственно вводится в бессознательное состояние. Обычно он применяется для блокировки болезненности при проведении различных медицинских процедур и оперативных вмешательств. Чтобы добиться потери болевых ощущений, необходимо принимать специальные медикаменты, подобранные в определенной дозировке. Такие препараты способствуют погружению корковых центров головного мозга в наркотический сон. Медикаменты могут проникать в организм человека различными способами: ингаляционным путем или в виде парентерального введения.

Этапы

Давайте рассмотрим их более подробно. Как действует наркоз на организм человека? Воздействие анестетиков происходит в несколько этапов:

Аналгезия: на этой стадии происходит потеря чувствительности и постепенная потеря сознания.
Стадия возбуждения: ее вызывают некоторые средства. Для данного этапа характерна кратковременная возбудимость мозговых центров.
Хирургический этап: потеря всех видов чувствительности и возбудимости.
Пробуждение: болезненные синдромы, двигательные способности и сознание постепенно возвращаются.

Многих интересует, вреден ли наркоз для организма человека. Все виды анестезии способны спровоцировать некоторые изменения в состоянии человека. Как правило, это определяется свойствами выбранного препарата и индивидуальными особенностями организма.

Виды наркоза

Давайте на этом остановимся более подробно. Последствия общего наркоза на организм человека зависят от его разновидности. Разовое применение обезболивающих препаратов обычно не представляет особой угрозы для человека. Чтобы ввести больного в состояние сна, могут использоваться различные препараты, содержащие анальгетики, нейролептики, анестезирующие вещества. Существует несколько разновидностей общего наркоза.

Ингаляционный метод: препарат поступает в кровь через легкие путем вдыхания средств в газообразном состоянии. Как правило, данный формат анестезии используется в стоматологических клиниках.
Неингаляционный метод: лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Данная методика применяется реже, чем первая.

Этот способ введения препаратов можно условно поделить на:

Введение препаратов в венозную кровь. Обычно используются такие препараты, как "Тиопентал", "Кетамин", "Рекофол". Они приводят к небольшому расслаблению мышц и глубокому сну с сохранением дыхательной способности.
Нейролептаналгезия. Представляет собой поверхностный метод обезболивания. Вызывает заторможенность и сонливость. Обычно осуществляется при помощи "Фентанила" и "Дроперидола".
Атаралгезия. Потеря болезненности достигается за счет приема таких транквилизаторов, как "Фентанил" и "Диазепам".
Комбинированные методы. При использовании данного варианта в организм постепенно поступают вещества разных фармакологических групп: это и нейролептики, и анальгетики, и анестетики. Средства для ингаляций вводятся вместе с такими релаксантами, как "Ардуан" и "Дитилин". Данные вещества отвечают за блокировку нервно-мышечных импульсов. В результате происходит полная утрата дыхательных способностей. Такое состояние может представлять собой большую опасность. Как правило, данный вид обезболивания используется совместно с аппаратной вентиляцией легких и интубированием трахеи.

В чем опасность?

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как общий наркоз влияет на организм человека? В 99 % случаев обезболивание срабатывает хорошо. Однако в 1 % возможны осложнения. Именно по этой причине при проведении хирургических операций анестезиолог должен контролировать состояние пациента. В этом случае врач, заподозрив что-то неладное, сможет экстренно оказать помощь.

Многие пациенты задают вполне закономерные вопросы о том, как действует наркоз на организм человека и можно ли от него умереть. Конечно, в медицинской практике были случаи смертельной реакции. Однако развитие современных технологий существенно уменьшило вероятность летального исхода.

Медицинские центры сегодня используют различные методики, которые помогают минимизировать негативное влияние общего наркоза на организм человека. Тем не менее, даже такие способы не позволяют полностью исключить возникновение опасных последствий наркоза, приводящих к значительному ухудшению общего состояния.

Возможные осложнения

Итак, чего стоит ожидать? Как правило, после перенесенной операции при отхождении от общего наркоза могут возникнуть такие симптомы, как:

легкие судороги;
тошнота;
болезненность в горле;
головная боль;
дезориентация в пространстве;
ощущение зуда;
боли в спине и пояснице;
помутнение сознания;
мышечная ломота.

Такое действие наркоза на организм человека обычно сохраняется непродолжительное время. В течение первых 24 часов после проведения операции все симптомы проходят.

Последствия

Возможно ли более длительное влияние наркоза на организм человека? Последствия могут оставаться и спустя довольно много времени после проведения хирургических манипуляций.

К примеру, у пациентов иногда наблюдаются:

Панические атаки: обычно представляют собой неконтролируемые приступы страха, способные нарушить привычный ритм жизни.
Нарушения в работе памяти: нередко наблюдаются случаи кратковременной амнезии. Иногда дети после операции не могут вспомнить элементарные правила, которые проходили в школе.
Нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия, учащение пульса.
Повышенное артериальное давление.
Нарушения в функционировании печени и почек.

Как действует наркоз на организм человека? Еще полвека назад в 70 % случаев применения общей анестезии наблюдались негативные последствия. Сегодня же летальным исходом заканчивается только одна операция из 3-4 тысяч.

Как влияет анестезия на общее состояние?

Что необходимо об этом знать? Перед проведением хирургической операции под общим наркозом специалист должен выбрать способ анестезии. Здесь учитывается множество факторов, в том числе и индивидуальные особенности человека. Чем вреден наркоз для организма человека? Чаще всего взрослые после выхода из данного состояния сталкиваются с такими негативными проявлениями, как нарушения сна, слуха, речи, боли в голове, нарушения памяти и галлюцинации. Как правило, через определенный период времени все эти нарушения проходят.

Серьезные осложнения

Организм человека после наркоза может восстанавливаться по-разному. Кто-то легко переносит анестезию, а кому-то требуется много времени на восстановление.

К осложнениям, возникающим после анестезии, относятся:

приступы удушья;
отеки органов дыхания;
рвота;
воспалительные процессы;
отек головного мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
астения;
почечная недостаточность.

Нельзя однозначно сказать, как наркоз повлияет на организм. Здесь все во многом зависит от типа обезболивания, способа его применения и длительности использования. Также следует брать в расчет такую особенность, как индивидуальная чувствительность к медицинским препаратам.

Влияние на головной мозг

Как оно проявляется? Анестезия во время проведения операций оказывает негативное влияние на головной мозг. Большинство пациентов отмечают расстройство умственных способностей, снижение концентрации и ухудшение памяти. Такие осложнения могут проявляться постепенно и носят временный характер.

К наиболее распространенным последствиям анестезии относится астенический синдром. Он может сопровождаться значительными изменениями в работе центральной нервной системы. Сначала возникают такие симптомы, как нарушение сна, бессонница, депрессивные состояния, резкие перемены настроения, частая усталость, снижение работоспособности. Вторичными признаками считаются рассеянность, трудности с запоминанием и утрата способности к обучению. Данные проявления обычно постепенно проходят спустя 3 месяца после операции.

Причины осложнений

Итак, из-за чего они могут появиться? Как реагирует организм человека после наркоза? Из-за чего наблюдаются осложнения? Есть мнение, что причины могут заключаться в том, что препараты снижают артериальное давление. Анестезирующие вещества способны даже вызвать микроинсульт. Как правило, это протекает совершенно незаметно для человека. Кроме того, если после операции больной отказался от приема спазмолитиков, у него может развиться воспалительный процесс. В детском и пожилом возрасте возникновение астенического синдрома более вероятно. Хронические заболевания, продолжительный прием обезболивающих препаратов и тяжелая послеоперационная травма также могут способствовать развитию таких осложнений.

Как анестезия влияет на сердце?

Чего стоит ожидать? Влияние наркоза на организм человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, трудно предугадать. Поэтому перед применением общего наркоза обязательно следует пройти полное обследование. Только по его результатам специалист сможет оценить общее состояние здоровья пациента и рекомендовать вид анестезии. Способы и средства введения препарата могут оказывать влияние на сердце. Некоторые сердечники хорошо переносят анестезию, другие – испытывают различные неприятные симптомы. К ним относятся: чувство сдавленности в грудной клетке, болезненные и колющие ощущения, учащенный пульс, жар.

Анестезия оказывает влияние на проводящую систему сердца, что может вызывать аритмию. Такие явления, к счастью, длятся не долго. В некоторых случаях патология сохраняется.

Влияние на женский организм

Что может произойти? Врачи не рекомендуют использовать анестезию во время беременности. Обезболивающие препараты токсичны и могут негативно отразиться на здоровье малыша. Анестетики запрещено использовать в 1-2-м триместре. Именно в это время у плода закладываются внутренние органы. Анестезия может затормозить их развитие, что в будущем может спровоцировать различные внутренние и внешние отклонения. Наркоз также не рекомендуется применять в середине 3 триместра. Это может привести к кровотечениям, выкидышу или преждевременным родам.

При проведении кесарева сечения используют общее обезболивание.

Оно может иметь следующие последствия:

головные боли;
головокружение;
тошнота;
мышечные спазмы;
снижение концентрации;
помутнение сознания;
судорожные синдромы.

Влияние анестезии на организм ребенка

Малыши, как правило, без особых проблем переносят наркоз и быстро забывают его последствия. Это одна из особенностей детской психологии. Реакция на обезболивающее строго индивидуальна. Любое вмешательство может негативно сказаться на развитии и росте ребенка. Чаще всего у детей при использовании общего наркоза встречаются такие осложнения, как аллергические реакции и нарушения в работе сердечной мышцы. Анестезия также может нарушить работу центральной нервной системы и оказывает влияние на скорость развития. Возможными последствиями наркоза в детском возрасте являются анафилаксия, отек Квинке и кома. Однако подобные симптомы наблюдаются крайне редко.

Заключение

В данной статье мы рассмотрели, как действует наркоз на организм человека. Последствия анестезии во многом определяются индивидуальными особенностями. Нередко после наркоза человек ощущает тошноту, головную боль, головокружение и дезориентацию. Это вполне нормально, некоторое время спустя все симптомы пройдут.

В связи с широкой популяризацией собак карликовых пород (йоркширский терьер, померанский шпиц, чихуахуа и т. д.), они начинают составлять значительную часть посетителей ветеринарных клиник не только на вакцинацию или профилактический осмотр, но и по более серьёзным поводам. К сожалению, не все владельцы серьезно относятся к здоровью своего питомца, воспринимая его больше как игрушку, нежели собаку, со здоровьем которой шутить нельзя. Но и у ответственных владельцев случаются ситуации, при которых животное оказывается на операционном столе. Это могут быть:

Давайте теперь разберём самые распространённые страхи владельцев по поводу наркоза.

Для обеспечения наркоза и седации мы используем различные виды наркотических веществ – это ингаляционные анестетики, внутривенные седативные (снотворные) вещества, сочетания миорелаксанта и общего анестетика. При необходимости мы используем местные анестетики.

Все эти вещества строго дозируются по весу животного и никак иначе!

Все эти вещества выбираются в строгом соблюдении возрастной принадлежности питомца, сопутствующего заболевания, продолжительности вмешательства.

Препараты, применяемые для погружения животного в наркоз.

Помимо этого собаки карликовых пород обладают более быстрым метаболизмом, нежели, например, большой и крупный алабай. Всё это так же учитывается врачом-анестезиологом при обеспечении анестезиологического сопровождения во время хирургического вмешательства. Но поскольку каждый организм может индивидуально прореагировать на наркоз, под рукой у нас всегда имеется реанимационный набор.

Во время проведения хирургических манипуляций животное интубируется, что профилактирует аспирацию слизи, рвоты и т. д., а также при необходимости обеспечивает доступ к вентиляции легких и доступ для ингаляционного анестетика. Более того, животное подключено к кардиомонитору, что дает возможность врачу-анестезиологу следить за частотой сердечных сокращений, дыханием, насыщением кислородом.

Перед проведением хирургического вмешательства мы всегда стараемся брать у животного анализы крови, при необходимости провести УЗИ сердца или других органов, которые необходимо осмотреть. На операцию мы стараемся брать только стабильных животных, поэтому при необходимости перед операцией мы проводим стабилизирующую терапию.

Нет, об этом не может быть и речи. Мы используем седативный препарат, а не полноценный наркоз, и питомец просто поспит, пока мы тщательно почистим и осмотрим зубки.

После операции животное помещается в стационар, в индивидуальный бокс, снабженный грелкой и подстилкой. При необходимости животное подключается к кардиомонитору, обеспечивается доступ кислорода. Каждый пациент в стационаре находится под пристальным наблюдением врача.

Мы возвращаем питомцев владельцам только после полного выхода из наркоза, когда питомец может пойти домой своими лапами. До этого момента мы следим за его состоянием и выходом из наркоза.

В заключении хотелось бы сказать, что каждое животное – это индивидуальный организм, нельзя предугадать, как он себя поведет при попадании в него различных лекарственных веществ. Но мы стараемся свести эти риски к минимуму предоперационным осмотром и проведением диагностических исследований, правильным выбором препаратов для наркоза и оперативного вмешательства согласно индивидуальным особенностям вашего питомца, будь то маленький чихуахуа или огромный волкодав.

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, анестезиолог, хирург.

Автор статьи: Ефремова Елена Юрьевна, ассистент орнитолога, владелица птиц с многолетним стажем.

Автор статьи: Беломытцева Наталия Владимировна, ветеринарный врач, орнитолог.

Можно ли проснуться во время наркоза и какое обезболивание ждёт нас в будущем

Текст: Евгения Скворцова

Как действует анестезия

Любая анестезия, местная или общая (последнюю ещё называют наркозом), — это медикаментозное вмешательство в организм, которое помогает избежать болевого стресса. В ответ на болевой импульс из травмированной зоны в коре головного мозга происходит осознание боли. Чтобы не допустить этого, нужно блокировать нервные окончания. Местная анестезия останавливает передачу болевого импульса в определённом участке — лекарство проходит через мембраны клеток и нарушает реакции в них. В результате нервные импульсы блокируются, ощущение боли не возникает. Сознание при местном обезболивании сохраняется, а эффект держится в среднем один-два часа. Наркоз, или общая анестезия, — эффективный метод, когда вмешательству подвергается большая зона тела. В таком состоянии человек крепко спит и хорошо расслаблен: напряжение мышц и других тканей не должно мешать хирургу работать.

Олег Карманов отмечает, что бояться урона от анестетика неправильно: терпеть боль гораздо опаснее. Во многих случаях риск попрощаться с жизнью от болевого шока во время операции без анестезии очень высок. По словам врача, современные анестетики хорошо управляемы. Это значит, что как только в организм перестают вводить активное вещество, оно быстро распадается — и пациент просыпается. Единственным абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые препараты, а возможные побочные эффекты обычно связаны с наличием в растворе дополнительных веществ: вазоконстрикторов (сосудосуживающих средств), консервантов и стабилизаторов.

Как готовиться к операции
под наркозом и почему после неё бывает плохо

В зависимости от типа вмешательства нужно пройти назначенные обследования — обычно это анализы крови, ЭКГ, а иногда, например, УЗИ нижних конечностей, чтобы исключить наличие тромбов, — а также отказаться от алкоголя и приёма некоторых лекарств за определённое время до операции. Если результаты анализов удовлетворяют врача, он подтвердит проведение плановой операции. В этой ситуации используют препараты с мягким действием и выход из наркоза обычно проходит безболезненно. Стоит учитывать, что во время операции могут происходить такие процессы, как перепады артериального давления — но работа анестезиолога не прекращается после введения пациента в наркоз; во время всей операции врач контролирует глубину анестезии и активность головного мозга. Используется и так называемая нейропротекция — защита нервных клеток при помощи определённых лекарств.

Карманов отмечает, что неприятные последствия после выхода из наркоза — нарушение памяти, рассеянность, галлюцинации — обычно бывают при экстренных операциях, когда нужно действовать очень быстро, например при большой потере крови в результате автокатастрофы. В этих случаях применяют препараты с гипнотическим, то есть снотворным действием, которые могут давать такие побочные эффекты. С особой тщательностью врачу также следует подбирать препараты для обезболивания тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с дыхательной системой, почечная недостаточность, гормональные нарушения и сахарный диабет.

Правда ли, что можно проснуться во время наркоза или не проснуться после?

Риск не проснуться после проведённой под наркозом операции тоже существует, но эксперты обращают внимание, что вероятность летального исхода высока только в экстренной и нейрохирургии. Правда, и в этих ситуациях смерть чаще наступает не из-за наркоза, а по причине тяжёлого состояния — острой травмы или опасной для жизни болезни. В случае плановых операций вероятность не выжить по вине анестезии близка к нулю. В целом, если соблюдается техника и обеспечен необходимый контроль, наркоз не представляет угрозы для здоровья и тем более жизни.

Что такое седация
и зачем она нужна

По словам анестезиолога Юрия Тимонина, пропофол не вызывает побочных эффектов, а само вещество обладает кратковременным действием и быстро выводится из организма. Большой плюс седации в том, что она позволяет увеличить время лечения до 3,5–4 часов, причём без стресса для пациента, с лёгким пробуждением и отсутствием неприятных последствий после него. Врачи советуют этот метод при артериальной гипертензии и стенокардии, а также тем, кто боится стоматологов до потери сознания.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

Женщинам стоит предупреждать зубного о беременности перед началом лечения: эта информация позволит сделать выбор в пользу препаратов без адреналина, которые лучше всего подходят для будущих мам. Отложить решение несрочных стоматологических проблем стоит на 35–40 неделях беременности — но в случае необходимости срочного лечения, например при воспалительных процессах и гнойниках, местную анестезию делают в течение всего срока беременности. Что касается седации, этот способ противопоказан беременным женщинам: воздействие препаратов для неё на плод до конца не изучено.

Эпидуральная анестезия: плюсы и минусы

Благодаря эпидуральной анестезии, когда анестетик вводят в пространство вдоль позвоночного канала, схватки становятся менее болезненными и роды протекают заметно спокойнее — при этом женщина находится в сознании. При хорошем расчёте дозы чувствительность пропадает практически только в области таза, а ощущения в ногах и возможность двигать ими сохраняется. Такую анестезию ещё называют walking epidural, хотя по факту ходить не получится — ноги будут слабыми, да и датчики или катетеры на разных частях тела не позволят уйти далеко. Немаловажен и психологический аспект: когда заранее знаешь, что больно не будет, намного легче расслабиться и не переживать.

По словам Олега Карманова, при уже выполненной эпидуральной анестезии быстрее и легче перейти к экстренному кесареву сечению, если в нём возникла необходимость: не придётся тратить время на обезболивание. Но рассчитывать на эпидуральную анестезию приходится не всегда, на определённом этапе родов выполнять её уже поздно. У метода есть ряд противопоказаний, в числе которых межпозвонковая грыжа и серьёзные нарушения кровообращения и свёртываемости. Опасные осложнения эпидуральной анестезии встречаются крайне редко.

Чего ждать от анестезии в будущем

Главная особенность современных анестетиков — хорошая управляемость. Стоит остановить подачу препарата, и он начинает быстро распадаться. В результате врачу удобно контролировать время и глубину наркоза при разных состояниях: пациенту с патологией сердца анестезиолог подберёт один микс препаратов, человеку с заболеванием дыхательных путей — другой. В обоих случаях это будет анестезия с минимальной медикаментозной нагрузкой на организм. При этом разные приспособления для наркоза, вроде современных внутривенных катетеров, повышают безопасность и комфорт во время операции. Тщательный мониторинг состояния пациента (измерение пульса, артериального давления, количества кислорода в крови в автоматическом режиме) — ещё один бонус общей анестезии в современных условиях.

У местных анестетиков нового поколения намного меньше побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с препаратами даже десятилетней давности, а срок ожидания эффекта сократился до пяти минут. Врачи сходятся во мнении: со временем процент аллергических реакций и вовсе станет равен нулю, а сам укол — полностью безболезненным. Повысится и управляемость процессом при наркозе: станет возможным ещё быстрее вводить и выводить человека из состояния глубокого сна, а также возвращать его в чувство в любой подходящий момент. Олег Карманов не исключает, что в ближайшем будущем вместо внутривенной анестезии появится средство в форме таблетки: съел пилюлю — и заснул.

Правда, анестезиологи всё равно не останутся без дела: состояние пациента очень важно постоянно отслеживать и правильно корректировать. А вот получится ли заменить наркоз гипнозом — большой вопрос. В 2006 году британское телевидение показало операцию по удалению опухоли желудка под гипнозом, без применения анестезии, а в 2008-м в одной из иранских клиник загипнотизированной женщине успешно провели кесарево сечение без обезболивания. Тем не менее Михаил Попов отмечает, что, несмотря на появляющуюся информацию о таких случаях, научных исследований на эту тему пока нет.

Как вообще работают наркоз и анестезия? И разве это не одно и то же?

Нет, это разные вещи. Наркоз — состояние, в которое пациента вводят врачи. Его цель в том, чтобы больной потерял сознание, то есть погрузился в сон, а следовательно, у него расслабились скелетные мышцы и произошло обезболивание.

Анестезия — это элемент наркоза, когда пациент теряет чувствительность к боли. Причем процесс может отличаться в зависимости от того, какие компоненты используются. Например, опиатные анальгетики — всем известный морфин — взаимодействуют с соответствующими рецепторами в организме и блокируют ответную болевую реакцию. А местные анестетики, например, лидокаин, обратимо блокируют проводимость нерва, рядом с которым и вводятся.

Какие виды наркоза бывают?

Один из самых распространенных — внутривенная анестезия. Обычно ее используют для кратковременных операций (не более получаса). Пациенту внутривенно вводится ряд веществ, например, гипнотики (заставляют уснуть). Они могут сочетаться с обезболивающими, часто для этого используют наркотические анальгетики, которые, с одной стороны, обезболивают человека, с другой — усиливают седативный эффект.

При длительных операциях, как правило, делают эндотрахеальный наркоз. Для этого используются газообразные анестетики, которые вводятся в организм человека через специальную трубку. Препарат через легкие попадает в кровь, а из нее — в центральную нервную систему, тем самым вызывая сон. Один из самых старых и распространенных до сих пор газовых анестетиков — закись азота (веселящий газ). Она, как правило, подается в аппарат из специальных баллонов. Преимущество этого вида анестезии — ее полная управляемость и относительная безопасность, человек полностью расслаблен, поэтому хирург может выполнять любые по сложности манипуляции.

Современные газовые анестетики представляют собой летучие жидкости. В наркозном аппарате их заливают в испаритель — специальное устройство, которое дозированно выдает препарат пациенту. Этим процессом управляет анестезиолог. Врачи также могут использовать комбинации этих двух видов в зависимости от операции.

Не всегда при хирургическом вмешательстве пациенту требуется наркоз — при малых операциях можно обойтись местной анестезией. Обычно это зависит от особенностей анатомии человека, наличия у него непереносимости анальгетиков, объема операции, зоны тела, где она будет проводиться, и пожеланий хирурга. Но желание пациента также всегда должно согласовываться со специалистом. Перед каждой операцией анестезиолог обязан не просто спросить согласие на анестезию, но также и рассказать об ее особенностях и потенциальных осложнениях.

То есть для разных видов операций есть свои стандарты обезболивания?

Да. Например, для урологических, проктологических и гинекологических хирургических манипуляций, а также для операций на нижних конечностях используется спинальная анестезия — когда местный анестетик вводится в спинномозговой канал.

Альтернативой спинальной анестезии может стать эпидуральная, когда в эпидуральное пространство, расположенное в позвоночнике, через специальный катетер вводится местный анестетик. В зависимости от вида операции (грудная, брюшная полость) анестезиолог определяет место его введения. При этом врач может ввести в эпидуральное пространство не только местный анестетик, но и опиоидные обезболивающие, усиливающие действие. Иногда эпидуральный катетер может оставаться на время, чтобы через него проводить обезболивание по требованию пациента (так называемая продленная эпидуральная анестезия).

Более сложные и серьезные вмешательства всегда связаны с длительной подготовкой со стороны анестезиолога — установкой центрального венозного катетера, проведением инфузионной терапии, коррекцией показателей свертывания крови и других важных параметров. Также важно учитывать, экстренная это операция или плановая.

А можно поподробнее про разницу между спинальным и эпидуральным обезболиванием?

Во время спинальной анестезии препарат вводится на уровне поясницы в субарахноидальное пространство (в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью). Обычно все ограничивается парой уколов. Таким образом обезболиваются мягкие ткани над местом инъекции и непосредственно введение препарата под твердую мозговую оболочку. Такая анестезия действует от двух до шести часов, и технически ее проще провести.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения. Оно расположено ближе к коже по сравнению со спинальным. Анестезия делается на любом уровне позвоночного столба. Она считается технически более сложной манипуляцией.

Я читал, что из-за эпидуральной анестезии может развиться паралич.

Это распространенный страх, но анестезиологи уверяют, что сегодня это практически исключено. Такое осложнение могло возникнуть уже после операции из-за неправильного ухода за катетером, вследствие чего у пациента появлялся гнойный эпидурит, который вызывал неврологическую симптоматику с потерей функции нижних конечностей. Или из-за неправильных действий анестезиолога, когда пункция эпидурального пространства происходит на высоких уровнях (есть риск непреднамеренного повреждения спинного мозга). Но в большинстве случаев эпидуральная анестезия не грозит ничем кроме головной боли в течение нескольких дней после операции.

А всем можно анестезию?

В ситуациях угрозы жизни, когда человеку необходима операция, врачи практически всегда применяют анестезию. Например, если на кушетке окажется пострадавший в ДТП, которому незамедлительно нужно хирургическое вмешательство, риск провести его с анестезией при любых показаниях здоровья будет меньше, чем риск отказа от него.

Если пациент пришел на плановую операцию, то анестезиолог обязан после сбора анамнеза подобрать подходящий вид анестезии с учетом здоровья пациента. Врачи при этом руководствуются правилом: объем и риск анестезии не должен превышать рисков со стороны хирурга. Возраст больного не может быть противопоказанием. Специалисты учитывают все тяжелые хронические заболевания, осложняющие состояние здоровья, и аллергические реакции на компоненты анестезии.

Есть ли разница между старыми и новыми препаратами?

Да есть: в их расходе, эффективности и безопасности использования. Однако для пациентов она незаметна; чтобы оценить разницу, надо быть анестезиологом.

Как подготовиться к наркозу и как пережить выход из него?

Подготовка зависит непосредственно от вида обезболивания и оперативного вмешательства. Что и как лучше сделать, расскажет врач перед операцией. Просто настройтесь на доверительные отношения с лечащими врачами, так будет гораздо спокойнее.

Каждый пациент переносит выход из наркоза индивидуально, не всем бывает плохо, но многие чувствуют тошноту и сонливость, мышечную дрожь. Все зависит от особенностей организма и препаратов, которые вводились во время операции. После пробуждения важно прислушиваться к своему организму и при любых отклонениях сообщать врачам.

Читайте также: