Как долго может длиться аскаридоз

Аскаридоз – гельминтоз, паразитарное заболевание, вызванное аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides), которая относится к классу круглых червей. И хотя, чаще всего эта болезнь встречается в местностях с теплым влажным климатом, в нашей стране случаи заражения также регулярно регистрируются. Согласно статистике, во всем мире аскаридозом заражено более 1,2 миллиарда человек.

Цикл развития аскаридоза

Процесс заражения человека происходит через яйца аскариды, содержащие личинки. Попадая в тонкий кишечник, личинки (размером 0,19 –0,25 мм) высвобождаются, сквозь стенку кишечника проникают в кровеносные сосуды и по кровеносному руслу и тканям совершают миграцию. С током крови они попадают в нижнюю полую вену, воротную вену, правое предсердие, сосуды печени, капилляры альвеол легких. Через стенки капилляров молодые особи проникают в полость альвеол, оттуда в бронхиол, затем мигрируют по воздухоносным путям. При откашливании из трахеи они попадают в глотку с мокротой, после чего заглатываются вторично, таким образом снова оказываясь в тонком кишечнике.

В течение всего периода миграции (около 2 недель) личинки два раза линяют, увеличиваются в размерах до 1,5 –2,2 мм. В кишечнике они линяют еще раз. Половозрелыми становятся примерно через 2 месяца.

Продолжительность жизни аскариды – около 1 года. В течение жизни каждая самка откладывает до 240 000 яиц в день!

С калом зараженного человека яйца попадают в почву, весь описанный путь паразитов повторяется снова и снова.

Причины заражения

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источником заражения окружающей среды является больной человек, который сам заражается после проглатывания яиц.

Фактором передачи инфекции служит, главным образом, почва и вода.

Попадая в почву с калом зараженных людей, яйца аскарид могут жить там много лет.

Чаще всего выявляют аскаридоз у детей младшего дошкольного возраста, что объясняется более частым их соприкосновением с землей (на детской площадке, в песочнице, на прогулках в парках и лесу) и распространенной детской привычкой тянуть пальцы в рот. Яйца аскарид могут быть на траве, фруктах, овощах, они попадут в организм через руки, или если употреблять продукты не мытыми.

Кроме того, яйца могут переноситься механическим путем – мухами, тараканами и прочими насекомыми.

Заражение человека может происходить при несоблюдении правил личной гигиены, через продукты питания, предметы обихода. В жилые помещения яйца могут заноситься на подошвах обуви, попадать с пылью.

Чаще всего очаги аскаридоза формируются в сельской местности и тех городских районах, где недостаточное санитарное благоустройство, имеются особенности хозяйственной деятельности и быта, способствующие попаданию к человеку яиц аскарид.

Симптомы аскаридоза

Во-первых, стоит отметить, что заболевание аскаридоз имеет две клинические стадии: раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). На ранней стадии симптомы аскариды могут отсутствовать.

Примерно на 2-3 день после заражения проявляются следующие симптомы аскаридоза:

Слабость;
Недомогание;
Субфебрилитет (длительное повышение температуры до 37,9 о С);
Уртикарные высыпания на коже (отечные волдыри размером 0,5-1 см).

В некоторых случаях возможно увеличение печени и селезенки.

Более характерный симптом аскаридоза – поражение легких с образованием транзиторных инфильтратов, которые определяются с помощью рентгена и анализа крови (по увеличению числа эозинофилов в крови). В данном случае у человека появляются: сухой кашель, иногда с мокротой и прожилками крови, боль в груди, одышка, удушье.

Симптомы аскаридоза в кишечной стадии у взрослого человека отсутствуют вообще или выражены слабо: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, рвота (редко), схваткообразные боли в животе. Также у больного ухудшается общее самочувствие, появляются головные боли и головокружение, снижается работоспособность.

Симптомами аскаридоза у детей на ранней стадии может быть пневмония или тяжелая интоксикация. Дети становятся капризными и рассеянными, теряют в весе, у некоторых возможны эпилептиформные приступы, синдром Меньера, менингизм.

Лечение аскаридоза у взрослых и детей

Лечение аскаридоза у детей и взрослых производится антигельминтными средствами:

Албендазол назначают в дозировке 400 мг взрослым (однократно внутрь сразу после еды), детям от 3 лет – из расчета 10 мг на1 кгмассы тела (за два приема от 1 до 3 дней на усмотрение врача);
Карбендицим рекомендован для приема внутрь в дозировке 10 мг/кг через 30 минут после еды за 3 приема;
Мебендазол назначают по 100 мл взрослым и детям от 2 лет (дважды в сутки 3 дня);
Пирантел показан к приему внутрь после еды из расчета 10 мг/кг массы однократно.

При длительной и интенсивной инвазии требуется симптоматическое лечение аскаридоза у взрослых и детей с помощью ферментативных препаратов и пробиотиков.

За всеми переболевшими осуществляют диспансерное наблюдение в течение 2-3 месяцев. Через 3 недели после окончания лечения аскаридоза у детей, как и у взрослых, проводят контрольное исследование кала на наличие яиц аскарид и повторяют его каждые 2 недели. При необходимости курс лечения аскаридоза повторяют.

Прогноз и осложнения аскаридоза

При неосложненном течении аскаридоз имеет благоприятный прогноз. Осложнения – редкие явления, но представляют серьезную угрозу здоровью, в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Наиболее частое осложнение аскаридоза у детей в возрасте 4-8 лет – непроходимость кишечника.

Возможно проникновение гельминтов в брюшную полость, в результате чего развивается перитонит.

Внедрение аскарид в панкреатические и желчевыводящие пути может привести к реактивному панкреатиту, механической желтухе. В случае присоединения к ним вторичной бактериальной инфекции могут развиться абсцессы печени, гнойный холангит.

При рвоте личинки могут попасть в пищевод, оттуда в глотку, затем в дыхательные пути и вызвать асфиксию.

Долго ли лечится аскаридоз?

№ 13 074 Инфекционист 28.04.2014

Здравствуйте. Месяц назад обратился к аллергологу с жалобой на зуд на руках который продолжался около года. Сдал анализы крови, правда уже не помню какие, и в том числе на паразитов. Все анализы оказались в норме. Кроме результата антитела к антигенам аскарид - положительный. Врач назначил немозол по 2 таб. 10 дней. Во во время приема был сильный понос. После окончания курса зуд появился снова. Хотел узнать у Вас достаточно ли было этого курса или требуется повторный? Когда можно сдать повторный анализ? А за пол года до этого лечил СРК с диареей и токсикодермию. Может у меня уже тогда были аскариды, а врач этого не заметил?

Петров Михаил, Тверь

ОТВЕТИЛ: 28.04.2014
Кудинов Алексей Москва 0.0 Терапевт

Здравствуйте, Михаил. Аскаридоз. паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями Ascaris lumbricoides, имеющими сложный цикл развития: Личинка аскариды, попав в организм человека с пищей оказывается в кишечнике, там она освобождается от оболочек и внедряется в стенку кишечника, затем проникает в кишечные вены, далее личинка попадает в воротную вену, через нее в печень. Из печени через нижнюю полую вену в правую половину сердца. Из сердца с током крови попадают в капилляры легких, там разрывает стенки капилляров и проникает в альвеолы, затем в бронхиолы, бронхи, трахею. Далее через глотку со слюной снова попадает в кишечник. Здесь личинка созревает во взрослую особь и способна откладывать яица до 200 тысяч в сутки. Цикл развития около 2 месяцев. Лекарственные вещества на личинки аскарид, в период их нахождения во внутренних органах человека не действуют. Поэтому рекомендую через два месяца повторить лечение, затем провести анализы. С уважением, Алексей Вячеславович.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 28.04.2014 Петров Михаил, Тверь

Но всё же, после такого курса немозолом могли ли выжить те особи которые находились в моем организме? Просто сейчас неважно себя чувствую (температура 37. 0, мокрота в горле, часто меняющийся стул по 3 раза на дню, аппетита нет). За ранее благодарю Вас за ответ.

ОТВЕТИЛ: 29.04.2014
Кудинов Алексей Москва 0.0 Терапевт

Здравствуйте, Михаил. После прохождения курса лечения немозолом погибают только взрослые особи, личинки могут оставаться в организме, и продолжать развиваться. С уважением, Алексей Вячеславович.

ОТВЕТИЛ: 29.04.2014
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 12.1 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ

Здравствуйте! Анализ крови на аскаридоз недостоверен, лечение чудовищно неверное. Смените врача. С ув., Александров П.А.

Здравствуйте. Трое суток назад мы с сотрудницами поели овощную закуску в стеклянной банке(крышка не закручивающаяся) магазинная когда открывали вышел воздух срок изготовления декабрь 2016 год. Через 2-3 часа у всех было вздутие живота, у кого то изжога, меня тошнило, я вызвала рвоту. Итоже было вздутие, поноса не было. Сейчас у всех все нормально, а меня поташнивает и пульс учащенный бывает. Что это может быть? Прошла двух врачей инфекционистов, одна меня осмотрела, сказала, что нет ботулизма то.

Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий - вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, со следующей проблемой: после длительного купания в водоеме (в нем превышено содержание м/б частиц) к вечеру температура 36.8 На следующий день-слабость, озноб, холодв ногах ко дню 36.9, но ночью спала, утром 36.5, но уже ко дню 37.3, через 3 дня был понос, пропил курс антибиотиков (кишечных). Но температура уже неделю к половине дня повышается до 37.3/4, утром и к ночи понижается. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Сдали анализы на наличие паразитов (у ребенка родственницы обнаружились глисты). Сдавали кал. В итоге то что у ребенка родственницы у нас не обнаружили, но, у меня (муж), жены (беременная), детей (4 и 5 лет) обнаружили токсокару. Вопрос, могут ли определить наличие токсокары по калу? (просто есть мнение одного из врачей, что по калу обнаружить токсокару нельзя, хотя Вы же знаете, врачи разные бывают). В листе анализов написано просто: Аскарида - не обнаружено
Токсокара (Toxocara s.

Здравствуйте, появились покраснения на головке члена, по началу чесалось, сейчас перестало и начало иногда может 1-2 раза в день покалывать в месте покраснения. Покраснение становится сильней после ванны. Пил Флюколозол 3 таблеттки в течение 6 дней, мазал Клотримазол Ночь + Синтомицин 10% Утро. Прошло уже 2 недели покраснение не спадает. Сдавал мазок он нечего не показал как говорит врач. Может что то посоветуете?

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Жизненный цикл аскарид

Как описаны аскариды в медицинской практике? Внешне по форме человеческие аскариды подобны дождевому червю, но отличаются светлым окрасом. Самка червя-паразита вырастает до 50 см, а самец имеет размеры в два раза меньше – до 25 см. Стадии полового созревания, которая позволяет им размножаться, достигают только в нижних отделах тонкого кишечника человека.

В большинстве случаев попадают в организм через немытые руки. Возможны другие способы миграции паразитов в человеческое тело:

сырая зараженная вода;
немытые фрукты и овощи;
антисанитарные условия проживания или работы.

Личинки аскарид разносятся по всему организму. Через кишечные вены они разносятся в мозг, сердце, печень и т.д. С мокротой при глотании попадают в кишечник. До образования взрослой особи проходит два месяца. Созревшие глисты могут находиться внутри человека до года.

Жизненный цикл человеческой аскариды

Как выходят аскариды после лечения у детей и взрослых

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

После курса терапии аскарида самостоятельно выйдет с организма и взрослого, и ребенка естественным путем – с калом. Внешне по виду фекалий трудно говорить о результативности лечения, ведь обнаружить паразита бывает непросто. К тому же, кал иногда приобретает непривычную консистенцию вследствие принятия лекарств. Поэтому аскариды, выходящие в слизистой форме, могут присутствовать в отходах жизнедеятельности человека. Также черви могут выходить частями.

Косвенные признаки выхода гельминтов из организма:

вздутие живота;
тошнота;
сбой в работе пищеварения.

Чтобы установить эффективность проведенного курса терапии, потребуется сдать анализы повторно.

Когда выходят аскариды после приема лекарства

Бороться с аскаридами надо с помощью лекарств. В аптеках существует большой выбор соответствующих препаратов. Советуем перед употреблением получить консультацию доктора, чтобы избежать токсического отравления организма при неправильной дозировке или аллергической реакции.

Действие лекарств направлено на паралич мускулатуры червей-паразитов. Сроки вывода с организма определяются инструкцией к конкретному препарату. В среднем процесс ликвидации паразитов длится сутки.

Чтобы погибшая аскарида вышла из организма, в терапии кишечного аскаридоза используются лекарства:

Существует ряд случаев, когда глисты выходят в измененном виде. То есть эвакуируются кишечником частями или переваренными, если некоторое время находятся мертвыми в кишечнике. Почему происходит подобная деформация? Перечислим факторы, влияющие на процесс действия лекарственных препаратов:

не соблюдается дозировка;
инвазия появилась в сочетании с моторно-эвакуационной дисфункцией кишечника;
количество гельминтов превышает средние показатели;
невелика скорость действия состава лекарства.

В зависимости от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма врач рассчитывает курс приема лекарств. Он длится либо несколько дней, либо 2-3 месяца. По окончанию курса, врач должен убедиться, что кишечник чист.

Выходят ли аскариды сами?

На вопрос о возможном выходе аскарид самостоятельно, существует положительный ответ. Не стоит беспокоиться, если глисты на первые сутки после приема препарата не вышли сами естественным путем. Обращаем внимание на частые действия больных, которые без консультации врача не стоит предпринимать:

Принимать слабительные препараты.
Ставить клизму.

По отношению к слабительным средствам можно сказать, что их принимают после антигельминтных препаратов только согласно инструкции. А применение клизмы никакого эффекта не даст, жидкость до тонкого кишечника не сможет попасть.

Аскариды в большей части случаев выходят самостоятельно, дополнительных вмешательств не потребуется. Если есть осложнения, врач назначит клинические процедуры.

Если аскариды вышли – что делать?

Глисты могут выйти до применения лекарств. Если вы обнаружили в собственных фекалиях паразитов, их надо направить на анализы. Используйте пластиковый контейнер или стеклянную баночку и отнесите в лабораторию. После исследования специалисты определят вид гельминтов, их состояние. Лабораторные результаты послужат поводом для назначения конкретного курса терапии.

Проявления аскаридоза.
Обычно клиническая симптоматика на ранней стадии заражения аскаридами, когда они мотаются по всему организму в поисках постоянного места жительства, могут быть разнообразными по проявлениям и степени тяжести. Но при невыраженном или при неинтенсивном заражении эта стадия может проходить не очень выражено, или может быть совсем без симптомов. Это могут быть приступы кашля без особых болезненных причин, проявляющиеся в разное время дня и ночи. При достаточно выраженных проявлениях будут проявляться жалобы на общее недомогание, слабость, могут быть головная боль, быстрое утомление, потеря трудоспособности. Иногда может повышаться температура, на коже могут проявляться зудящие высыпания, похожие на крапивницу, кашель также сохраняется, пока личинки проходят стадию миграции по легким.

Очень редко, при сильно выраженном заражении, может проявляться картина легочных проблем с приступами кашля, иногда может быть проявление мокроты с примесью кровяных прожилок, с проявлением астматического компонента, одышкой, болью в груди. При выслушивании легких можно прослушать хрипы, могут быть шум трения плевры или явления экссудативного плеврита. А при рентгенологическом исследовании в зоне легких проявляются затемнения аллергического характера – это особые тени, они изменчивы по размерам, положению и границам, их называют летучими инфильтратами. При этом если взять анализ крови, количество эозинофилов в крови может быть очень высоким – до 35% и выше.

Когда личинки аскарид начинают свою миграцию по телу и попадают в легочную ткань, они могут вызывать бронхиты и острые пневмонии. Это доказано при экспериментах учеными, они для проверки своих данных проглатывали специально яйца аскарид. Такая пневмония паразитарной природы сопровождается аллергией, проявления будут давать внутри легких разрывы капилляров и дают обширные кровоизлияния, на месте кровоизлияний образуются зоны воспаления. Данные проявления в ранней стадии аскаридоза могут дополняться у некоторых болеющих проявлениями нарушений в работе сердца и сосудов, проблемами печени, упорным и не проходящим кашлем.

Что будет далее?
При второй стадии аскаридоза, когда происходит миграция личинок из системы дыхания в пищеварительную систему, формируется кишечная форма аскаридоза. Кроме того, данная стадия аскаридоза будет проявляться различными заболеваниями, проявлением кишечной патологии и различного рода тяжелыми проявлениями. Проявления будут от слабо выраженных или даже бессимптомных, до достаточно выраженных. При выраженной стадии инвазии будет проявляться симптоматика расстройств желудка и кишечника в сочетании с разными симптомами астении. Самые частые жалобы со стороны детей и взрослых – это нарушение аппетита, резкое его снижение, избирательный аппетит или его периоды с подъемами и спадами, тошнота, усиление слюновыделения, вытекание ее изо рта, и раздражение ею губ и подбородка, особенно по утрам и натощак.

Иногда аскаридоз проявляется в склонности к диарее или запору, а обычно они чередуются, иногда аскариды раздражая стенку кишки, вызывают прогрессирующие энтериты с анализами кала с воспалением, слизью и жидкими фекалиями. У детей появляются боли в животике, они схваткообразные и могут быть очень сильными, возникают сами по себе или при прощупывании живота. Иногда дети описывают боли как чувство шевеления в животе, вздутие, чувство кома в области пупка.

Очень характерным симптомом при аскаридозе является болезненность живота при прощупывании, у детей она разливается по всему животу, у взрослых же обычно боль локализуется по средней линии, чуть выше пупка или справа, обычно происходит понижение секреции желудочного сока. Практически всегда при аскаридозе у детей нарушается работа нервной системы, проявляются симптомы астении – это будет слабость, нарушение самочувствия, раздражение, головная боль. Часто дети бывают рассеянными, у них снижается память, сон становится беспокойным, могут быть нервные тики, страхи и кошмары по ночам, истерия и эпилептические припадки, может быть даже нарушение интеллекта. Иногда эти расстройства детей родители замечают первыми.

Особенные проявления.
При кишечном аскаридозе, как и в первой фазе болезни, могут наблюдаться аллергические проявления в виде сыпи по типу крапивницы или дерматита, повышение количества эозинофилов, хотя оно не столь высокое, как в первой фазе. В крови при этом могут быть еще и анемия с гипохромией, то есть снижением цветового показателя. Обычно происходит снижение артериального давления, и даже обмороки.

А еще могут возникать кишечные и не кишечные осложнения аскаридоза, они связаны с движением аскарид и их активностью. В основном это проявления непроходимости кишечника, перфорации кишки с развитием перитонита, аскаридозы печени, поражение аскаридами поджелудочной железы и дыхательной системы. Аскаридоз опасен при беременности, так как вызывает отравление организма, у инвазированных могут быть нарушения развития плода, токсикозы и происходят осложнения в родах и сложности в послеродовом периоде.

Диагностика болезни.
Основным в диагностике раннего аскаридоза является указание на высокую инфицированность аскаридами в данном регионе. Обычно указаниями на проблемы с бронхами и легкими аскаридозной причины являются лихорадка с кашлем и болями за грудиной, появление в крови эозинофилов и появление летучих инфильтратов в легких. Особенно важно для диагностики указание на сборы и еду клубники и овощей с грядок. Естественно точно докажет аскаридоз появление в мокроте личинок, но это бывает редко. Кроме того, сегодня можно сдать кровь из вены на антитела к аскаридам – это подтвердит их наличие, при антителах класса М или если это антитела класса G, что человек недавно болел аскаридозом.

Все остальные методы диагностики имеют не очень выраженные результаты, но для кишечной формы наиболее актуально нахождение оплодотворенных или неоплодотворенных яиц в кале. Если яйца оплодотворенные – значит, человек заразен для окружающих, в его теле живут и самки, и самцы. Если же яйца только неоплодотворенные, значит, человек требует выведения аскарид, но опасности в плане заражения он не представляет. Если же яиц аскарид в кале нет, а анализ крови на антитела показывает наличие паразитов, стоит предположить, что в организме паразитируют только самцы и провести дегельминтизацию пациента.

Как проводят лечение?
Для того чтобы изгонять аскарид из тела, используют различные противопаразитарные препараты – основными, кто убивает аскарид, является пиперазин, левамизол и пирантел. А еще аскариды ненавидят кислород – он их убивает. Его обычно вводят желудочным зондом утром натощак или спустя три и более часов после завтрака несколько дней подряд. На один сеанс делают полтора литра кислорода и после его введения нужно лежать два часа. Нельзя вводить кислород при язве желудка и воспалениях в органах брюшной полости. Кислород обычно применяют у взрослых, детям такое проводят не часто. У детей основа лечения – пирантел, рассчитав дозировку по весу и вермокс, также рассчитав дозировку по весу и возрасту.

Внимание, проводить профилактические курсы каждые полгода данными препаратами не стоит, они дают много осложнений, тошнота и рвота самые легкие из них, там и неврология, и поражения печени. Аскарид выводить сложно – и при гибели они дают токсикоз, так что проводят прием препарата два-три дня. Дополнительно к лекарственным препаратам можно применять народные средства – отвар или настой зверобоя или девясила, морковный сок, но не из пачки, а выдавленный из моркови (для детей разводят водой наполовину), клубничный сок, грецкие орехи и сок граната. Они применяются дополнением, одни они без таблеток полноценно не помогут. На время выведения глистов необходима диета, легкие продукты – молочные и растительные, чтоб было много клетчатки и аскариды выходили со стулом, не задерживая продукты метаболизма и распада. Гельминты сильно портят микрофлору, и после выведения глистов рекомендуют пройти курс биопрепаратов – линекса, бифидумбактерина и других. Полезно в период восстановления пить биокефир и живой йогурт.

Затем в течение полугода детей буду проверять на яйца аскарид, и только потом снимут с учета. Профилактика глистов проста, и особо останавливаться на ней нет смысла – это мыть руки и овощи-фрукты, не есть с грядок, не отращивать ногти, не облизывать грязных рук, после общения с животными мыть руки с мылом.