Как лечат описторхоз в америке
Жизнь в Сибири и опасна, и трудна. Мало нам капризов погоды, так ещё и глобальные угрозы здоровью: клещи и описторхи. Новосибирск и весь Обско-Иртышский бассейн – сверхэндемичный мировой очаг заболеваемости описторхозом: заражены более 80% населения.
Чем опасен описторхоз?
Паразитируя в желчном пузыре и желчных протоках, двуустка кошачья пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно у больного разлаживается нормальный пищеварительный процесс. А дальше – по нарастающей:
- затрудняется отток желчи, формируются сгустки и как следствие – камни;
- начинаются аллергические высыпания непонятно на что;
- воспаляются органы пищеварения, прилегающие к желчному пузырю.
Паразиты оказывают угнетающее действие на развитие плода во время беременности, физическое и умственное развитие ребёнка. Самые страшные вероятные осложнения описторхоза – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Какие органы и системы больше всего страдают при описторхозе?
Помимо всех органов ЖКТ страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система.
Сердце и сосуды: вегето-сосудистая дистония.
Нервная система: тремор конечностей, век, бессонница, нервозность.
Эндокринная система: снижение аппетита, потеря веса, изменение пищевого поведения.
Репродуктивная система: изменение менструального цикла, болезненные месячные.
Яркие клинические проявления бывают при остром описторхозе. Но есть еще и хронический. Как правило, в Сибири описторхоз протекает по первично-хроническому варианту. У жителей Новосибирска клиника обычно крайне скудная, иногда даже отсутствует вообще, и только внимательный врач видит косвенные признаки болезни. Это — кожные проявления, которые то исчезают, то появляются, непонятная слабость без видимой причины, летучие боли в суставах, периодически — дискомфорт в правом подреберье, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.
Бывает, что человек страдает бронхиальной астмой, аллергическим риносинуситом, полипозом носа, непонятной аллергией, кожными болезнями, болезнями суставов — и даже понятия не имеет, что причина всего этого — паразиты.
Как быстро проявляется описторхоз?
Заражение происходит, когда описторхи попадают в организм человека с пищей. Инкубационный период болезни – до 20 дней. На этой стадии симптомы могут не проявляться, но резко снижается иммунитет. Человек может чувствовать слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.
Через 20-30 дней болезнь переходит в стадию хронической. Симптомы при этом схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, часты аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.
Яркие клинические проявления бывают при остром описторхозе. Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя пройти обследования и начать лечение болезни.
Как быть, если есть подозрения на описторхоз?
- Не заниматься самодиагностикой и самолечением. Как можно скорее попасть на приём к гастроэнтерологу!
- По назначению врача сдать необходимые анализы и пройти дуоденальное зондирование.
- Если диагноз подтвержден, пройти курс лечения от описторхоза строго под контролем врача.
Как долго лечат описторхоз?
В течение 3 дней под контролем врача вы будете принимать лекарство для выведения описторхов, внутривенно - лекарства для печени, физиопроцедуры на правое подреберье, а также вам будет предложено специальное лечебное питание, поскольку в клинике нужно будет присутствовать неотрывно в течение дня.
ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ОПИСТОРХОЗА
Вам необходимо иметь при себе результаты этих обследований:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимические анализы крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, глюкоза;
УЗИ органов брюшной полости;
дуоденальное зондирование, либо исследование кала, где выявлен описторхоз (давность не более 1 месяца);
ЭКГ (для пациентов старше 40 лет).
Сдача анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови
Дуоденальное зондирование с промыванием желчных протоков
Физиолечение: ДДТ на область правого подреберья
Физиолечение: ДДТ на область правого подреберья
Внутривенное введение препаратов для печени
Внутривенное введение препаратов для печени
Внутривенное введение препаратов для печени
Выдача заключения и врачебных рекомендаций
Завтрак, обед и ужин
Вас ждут внимательное отношение персонала, тщательное и эффективное лечение, подробное медицинское заключение и важные рекомендации лечащего врача.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста
После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.
Распространенность и статистические данные о заболевании
Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.
Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.
Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.
Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.
Развитие глистов-описторхов
Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.
Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы. После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке. Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Возможно ли излечится от хронического описторхоза?
Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной. Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно. Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.
Какими могут быть последствия заболевания?
При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.
Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.
При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.
Хронический описторхоз у беременных женщин и детей
Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка. В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.
При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз. Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.
У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:
- у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
- развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.
Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.
Признаки и симптомы хронического описторхоза
Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.
Внешние признаки и лабораторная диагностика заболевания
Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:
- субфебрилитет;
- насморк;
- кашель.
Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.
Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов. Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта. Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.
Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы. Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека. Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.
Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:
- боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
- общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
- нарушения работы желудка и кишечника.
О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.
Основная схема терапии
Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.
Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.
К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:
- снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
- устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
- возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
- желчегонные препараты, настои или отвары трав;
- дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).
Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.
Основные правила диетического питания при описторхозе:
- разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
- основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
- специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
- из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
- мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
- полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.
Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.
В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.
После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:
- гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
- пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
- спазмолитиков при болевом синдроме;
- антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.
Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.
Как узнать, насколько лечение эффективно?
Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.
Народные способы лечения
В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.
Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.
Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка. Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи. Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.
Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда. Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут. Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.
К какому врачу обратиться?
Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.
Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.
Описторхоз ─ заболевание из группы гельминтозов, вызываемое опасным паразитом Opisthorchis felineus (кошачьей двуусткой).
Кошачья двуустка ─ довольно крупная плоская трематода листовидной формы, достигающая в длину от 8 до 20мм, в ширину от 1 до 3 мм. Вопреки названию, заражению описторхами подвержены не только кошки, но и собаки, свиньи, лисы и другие дикие и домашние млекопитающие. Но самой благоприятной средой для гельминта является человеческий организм: если в кошачьих внутренних органах описторхи живут в среднем 2-3 года, то в печени, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке человека продолжительность их жизни увеличивается до 20-25 лет и более.
Из организма основного хозяина яйца описторхов выделяются с испражнениями. После обильных дождей или паводков загрязненная фекалиями почва попадает в водоемы, нередко туда же сбрасывается и содержимое фекалиеприемников. Из зараженной воды яйца паразитов попадают в кишечник промежуточного хозяина ─ хорошо знакомой всем пресноводной улитки с продолговатой раковиной в форме башенки. В организме этого моллюска из яиц описторхов выходят молодые гельминты, которым для окончательного формирования необходим еще один промежуточный хозяин ─ рыба. Пробуравливая кожу рыбы мелкими шиповидными зубчиками, паразиты внедряются в мышечные и соединительные ткани рыбы. На этом этапе развития у описторха появляется оболочка и формируются ротовые присоски, посредством которых он при попадании в человеческий организм производит механические повреждения стенок желчных протоков и слизистой протока поджелудочной железы, что создает благоприятные условия для развития в них бактериальной инфекции. Через 3-4 недели после внедрения в организм основного хозяина уже половозрелый описторх начинает продуцировать яйца, количество которых в сутки может достигать 7-8 сотен и более. Скопления яиц создают препятствия для оттока желчи, а выделяемые гельминтами токсины изменяют ее биохимический состав, что в совокупности оказывает выраженное негативное воздействие на организм.
Основным источником заражения является употребляемая в пищу сырая или неправильно приготовленная рыба, в тканях которой паразитирует данный гельминт. В наибольшей степени подвержены поражению описторхами рыбы карповых пород ─ язь, лещ, сазан, вобла, плотва, чебак, красноперка, основными ареалами распространения которых являются реки Западной и Восточной Сибири, а также бассейн Днепра. Массовые вспышки описторхоза отмечаются в период интенсивного отлова и заготовки рыбы, то есть с конца весны до начала осени. Восприимчивость человека к описторхозу очень высока: так, паразиты могут легко попасть в организм с плохо вымытой разделочной доски, на которой чистили рыбу. Заражение происходит через рот, далее под действием кислоты, содержащейся в желудочном соке, покрывающая описторха оболочка растворяется, что облегчает проникновение гельминта в желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу, печень, кишечник.
Вначале заболевание развивается бессимптомно: инкубационный период составляет от 1 до 3-4 недель. Первые клинические проявления описторхоза, как правило, бывают острыми, гораздо реже эта разновидность гельминтоза протекает в стертой форме. В зависимости от того, какие органы оказались наиболее уязвимыми для гельминтозной инвазии, выделяют три варианта течения острого описторхоза:
- тифоподобный
- гастроэнтероколитический
- гепатохолангитический.
Для тифоподобного варианта описторхоза наиболее характерны такие симптомы как резкое повышение температуры до 38,5-39,5°, ощущение ломоты в суставах, снижение аппетита, общая слабость, за счет чего при ранней диагностике это заболевание часто принимают за грипп или ОРВИ. В гастроэнтероколитическом варианте развитие описторхоза сопровождается диспептическими явлениями: изжогой, тошнотой, изредка рвотой, вздутием живота, болями в эпигастральной области, диареей ─ подобная клиническая картина обычно наблюдается при обострениях гастрита, колита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Гепатохолангический вариант острого описторхоза по клиническим проявлениям схож с холециститом, дуоденитом, реже с печеночной коликой: пациенты предъявляют жалобы на лихорадку, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. Как нетрудно заметить, в любом варианте острый описторхоз имеет свойство маскироваться под заболевания совершенно иной природы. В связи с этим особую важность для правильной постановки диагноза имеет наличие в эпидемиологическом анамнезе пациента фактов употребления в пищу вяленой, малосольной, сырой рыбы, а также краткосрочного или длительного проживания на территориях, где в то или иное время наблюдались массовые вспышки этого коварного заболевания.
Как правило, острые проявления заболевания стихают через 3-4 недели, но если это не связано с полным избавлением организма от паразитов, то описторхоз вступает в новую, на этот раз уже хроническую стадию. Клиническая картина хронического описторхоза обусловлена усугублением гельминтозной инвазии: постоянные тупые или ноющие боли в эпигастральной области и правом подреберье сопровождаются увеличением печени и желчного пузыря, дискинезией желчевыводящих путей; на смену острым диспептическим явлениям приходит стойкая дисфункция кишечника; учащаются аллергические реакции на различные пищевые продукты. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гельминтов способствует развитию у пациентов астмоидных (неинфекционных) бронхитов. Выделяемые гельминтами токсины способствуют развитию астеноневротического синдрома ─ к его проявлениям относятся головокружение, повышенная потливость, гиперсаливация, раздражительность, тремор пальцев рук, век, языка, бессонница, ухудшение памяти, утеря способности к сложной умственной деятельности. Среди жалоб, предъявляемых пациентами, не последнее место занимают боли в сердце, общая слабость и нарушения сердечного ритма, обусловленные истощением тканей миокарда. Болевые ощущения в пораженных органах усиливаются во время физической работы, занятий спортом, поездок в городском транспорте и т.п.
Врач, сумевший своевременно диагностировать острый описторхоз, существенно повышает шансы пациента на успешное излечение. Поэтому при наличии малейших подозрений на заражение данным видом гельминтов, помимо тщательного сбора анамнеза, необходимо проведение комплексных лабораторных исследований кала, желчи, мочи, крови. Копрологические исследования позволяют выявить в испражнениях яйца гельминтов, но при этом следует учитывать, что выделение яиц с каловыми массами, да и то нерегулярное, начинается лишь спустя 4-5 недель с момента заражения. Общий анализ крови дает картину лейкоцитоза, эозинофилии, у большинства пациентов отмечается также незначительное повышение СОЭ. ИФА (иммуноферментный анализ) устанавливает наличие в сыворотке крови антител к описторхам. Для диагностики хронического описторхоза показано проведение дуоденального зондирования с последующим исследованием добытого содержимого на наличие яиц описторхов (паразитологический анализ). После установления диагноза врач вырабатывает стратегию лечения описторхоза с учетом таких факторов как интенсивность заражения, тяжесть течения заболевания, индивидуальные особенности организма пациента и т.д.
Лечение описторхоза обязательно должно быть комплексным. На начальном его этапе необходимо восстановление проходимости желчевыводящих протоков и протока поджелудочной железы, купирование воспалительных процессов в печени, желчном пузыре, кишечнике, проведение курса сенсибилизирующей терапии для устранения аллергического синдрома, выведение из организма токсинов, вырабатываемых гельминтами. Симптоматическое лечение сочетают с диетой, исключающей из рациона пациента жиры, сладости, жареные и острые блюда. Показано обильное питье, способствующее скорейшему выведению токсинов из пищеварительного тракта. Следующий, наиболее ответственный этап лечения, заключается в проведении дегельминтизации. Чаще всего данная цель достигается путем приема высокотоксичных препаратов, способствующих гибели гельминтов и их эвакуации из пораженных органов по желчевыводящим протокам и кишечнику. С учетом побочных действий, оказываемых антипаразитарными препаратами на и без того ослабленные внутренние органы, дегельминтизацию необходимо проводить в условиях стационара. Заключительным этапом лечения описторхоза является курс реабилитации, направленный на восстановление моторики и нормализацию секреторных функций органов, участвующих в процессе пищеварения. Без этого даже при условии успешно проведенной дегельминтизации результаты лечения не могут считаться положительными.
Впрочем, антипаразитарная терапия ─ не единственный способ помощи при описторхозе. Несколько лет назад новосибирскими учеными - медиками была предложена новая комплексная программа для профилактики гельминтоза. В основе, не токсичные, но весьма эффективные составляющие, это программа Гельмостоп.
Следует помнить, что без правильного лечения описторхоза, избавиться от него за счет собственных защитных резервов организма невозможно. Пренебрежение к данной проблеме способствует усугублению гельминтозной инвазии и развитию таких грозных осложнений как абсцесс и цирроз печени, желчный перитонит, деструктивный панкреатит, рак печени и поджелудочной железы. Но и без этого последствия описторхоза могут оказаться весьма печальными: продукты жизнедеятельности гельминтов, так же как и продукты распада травмированных паразитами клеток эпителия желчевыводящих протоков, являются постоянными источниками интоксикации всех внутренних органов и систем, что в конечном счете приводит к развитию в них патологий необратимого характера. Наиболее распространенными среди них можно считать хронические формы гепатита, гастрита, холецистита. Большинство пациентов, перенесших описторхоз в острой или хронической форме, сопровождают вспышки аллергических реакций на различные пищевые продукты в течение всей оставшейся жизни.
Первостепенная роль в профилактике такого опасного заболевания как описторхоз отводится предотвращению попадания зараженных гельминтами фекалий в природные водоемы.
Что важно соблюдать дома:
При чистке и разделке рыбы необходимо тщательное соблюдение санитарно-гигиенических норм. Чистить рыбу желательно на отдельном столе, вдали от других продуктов, особенно если их приготовление не предполагает длительной термической обработки. Для сырой рыбы лучше всего выделить специальную посуду, особенно это относится к деревянным разделочным доскам. Следует помнить, что употребление в пищу рыбы в сыром виде опасно не только для человека, но и для домашних животных. Что касается способов кулинарной обработки, их правильное использование также является эффективной мерой профилактики описторхоза. Так, замораживание рыбы даже при сравнительно низкой температуре (около -28°) в течение 32 часов способствует уничтожению личинок описторхов. Такое же действие на паразитов оказывает термическая обработка рыбы, если ее продолжительность составляет 20 минут и более. При засолке рыбы, в том числе для последующего вяления, следует использовать рассол высокой концентрации (от 2,7 до 2,9 кг соли на 10 кг рыбы). Любителям строганины остается только пожелать хотя бы не использовать для приготовления этого блюда рыбу карповых пород.
Читайте также: