Как определить что у ребенка глисты или лямблии

Лямблии: что это и как выглядят

Лямблии, или гиардии – это простейшие, промежуточное звено между одноклеточными и сложными организмами. Это не глисты. Они микроскопического размера, их невозможно увидеть глазами. Кишечные лямблии – это паразитирующие существа. Размножаются они путём деления. В неблагоприятной для жизни среде образовывают цисты, в которых находятся до попадания в среду благоприятную.

От проникновения гиардий в человеческий организм трудно уберечься, так как они попадают в желудочно-кишечный тракт различными путями. Пути передачи патогенных микроорганизмов:

• От заражённого человека через рукопожатия или совместную деятельность;
• Через заражённую питьевую воду. Водопроводная вода считается одним из лучших переносчиков лямблий, так как она недостаточно очищена. Цисты паразитов не убивает даже обработка в 1% растворе хлора;
• Через грязные овощи и фрукты;
• От заражённых животных, особенно кошек и собак;
• Бытовым путём, через заражённые полотенца, посуду и прочее.

И так как дети чаще всего пренебрегают вопросами гигиены, часто они и становятся носителями болезни.

Недавние исследования показали, что лямблии находятся в человеческом кишечнике длительное время, никак не проявляя себя. Являются условно-патогенной микрофлорой. И только в период стрессовых состояний, снижения иммунитета болезнь активизируется.

Симптомы и признаки заболевания

Гиардиаз успешно маскируется под многие заболевания. Проблема диагностики заключается в том, что детский организм отвечает на патоген множеством различных реакций. Наблюдаются не только кишечные симптомы, но и общая интоксикация организма:

· Диарея, чередующаяся с запорами. Кал окрашен в жёлтый цвет, зловонный;

· Диспепсические расстройства: вздутие, чувство тяжести, переполнения;

· Болезненность по ходу тонкого кишечника при надавливаниях;

· Изменение аппетита, вплоть до отвращения к еде;

· Запах изо рта неприятный;

· Мальабсорбция – состояние кишечника, при котором нарушено всасывание важных питательных веществ;

· Скрип зубами в ночное время;

· Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница;

· Увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации;

· При лабораторных исследованиях наблюдаются изменения показателей крови;

· Кашель как ответ на интоксикацию организма;

· Повышение температуры тела;

· Повышение отделения пота.

Информативным признаком является изменение состояния кожных покровов. Лямблии у детей провоцируют сухость кожи, шелушение, нарушение пигментации. В уголках рта у малышей видны трещины и раны. Трескаются губы. Волосы теряют блеск, увеличивается ломкость.

Не так давно считалось, что патогены проникают в жёлчные протоки, а оттуда попадают в печень. Лямблии в печени провоцируют её увеличение, развитие гепатитов и цирроза.

Последние исследования показали, что жёлчь не пригодна для развития микроорганизмов, поэтому печёночной формы заболевания быть не может.

Опасность лямблиоза для детей

В тонком кишечнике происходят процессы переваривания пищевого комка и расщепления его на витамины, минералы, белки, углеводы и жиры. От слаженной работы кишечных клеток зависит общее состояние здоровья малыша. Лямблии же способствуют дисфункции тонкого кишечника.

Паразиты влияют на организм сразу по нескольким направлениям. Негативное влияние заключается:

• В раздражении внутренних стенок кишечника и нарушении процессов пищеварения. Раздражение эпителия приводит к развитию энтеритов и дисбактериоза;
• В поглощении паразитами питательных веществ, особенно углеводов. Детский организм недополучает жизненно важные вещества. Как следствие наблюдается нарушение работы всех органов и систем, отставание ребёнка в росте и развитии;
• В токсическом влиянии продуктов распада лямблий.

При тяжёлой степени заболевания, когда все стенки кишечника заполнены паразитами, развивается тяжёлая интоксикация организма. При несвоевременном оказании помощи ребёнку заболевание может развиться инфекционно-токсический шок.

Если заболевание в лёгкой форме, клетки иммунитета выделяют особые вещества для борьбы с гиардиями, и организм с ними справляется.

Методы диагностики

Диагностика лямблиоза важна на ранних стадиях заболевания. Хронический недуг с огромным количеством патогенов в организме плохо поддаётся терапии. Поэтому специалисты стараются выявить гиардиаз на ранних этапах. Диагностические методы:

• Анализ кала (копрограмма). В лаборатории готовится сухой препарат для изучения кала на наличие цист. При обнаружении патогена диагноз ставится незамедлительно. Недостаток: копрограмма эффективна только в период активного выделения возбудителя. Если анализ ничего не показал, но подозрение на болезнь есть, исследование необходимо повторить ещё 2 раза с интервалом в 8 дней;
• Исследование содержимого тонкого кишечника. Проводится специальными инструментами. Позволяет взять соскоб из поражённой области и приготовить препарат для исследования. У малышей такой анализ на лямблии не применяется ввиду сложности процедуры;
• Анализ крови на наличие антител к патогенам. Позволяет на ранних стадиях болезни выявить гиардии. При развитии лямблиоза малоинформативен, так как иммунная система перестаёт отвечать на патогены.

Дополнительные методы исследования: биохимический и клинический анализ крови, иммуноферментный анализ, УЗИ брюшной полости.

Лечение гиардиаза

После диагностики и выявления возбудителя важно грамотно построить терапевтическую тактику. Перед началом терапии необходимо провести подготовку организма:

• Изменить ежедневный рацион ребёнка. Убрать все вредные углеводы: сахар, сладости, напитки, фаст-фуд, свежую выпечку, торты, пирожные. Необходимо есть каши, белковую пищу в отварном и тушёном виде, фрукты, овощи. Ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, морсов, соков и компотов без сахара;
• Уменьшить концентрацию токсинов в детском организме. Для этого врач назначает эффективные энтеросорбенты. Они направлены на связывание токсинов и их скорейшее выведение. Дополнительно назначают ферменты и лекарства, провоцирующие усиление перистальтики кишечника.

Подготовка организма ребёнка в течение 3-4 дней повысит шанс на успех терапии. Паразиты ослабнут, а детский организм окрепнет.

После подготовительного этапа можно переходить к лечению. Все препараты назначаются лечащим врачом после детального обследования. Терапия болезни:

• Назначение противопаразитарных средств. Эффективны противопротозойные препараты на основе метронидазола. Противопаразитарные средства приводят к гибели вегетативных форм гиардий. Также уничтожают и другие виды глистов – аскариды, власоглавцев и прочие. Терапию повторяют через 10 дней, чтобы уничтожить молодые особи, появившиеся из цист;
• Назначение иммуностимулирующих веществ. Препараты способствуют повышению иммунитета для эффективной борьбы с паразитами.

Лечение проводится в условиях стационара. За это время родители проводят дома обработку помещений и детских вещей, чтобы уничтожить живые цисты.

После терапии необходимо восстановить детский организм. Для восстановления назначают пробиотики, комплексы витаминов. Пробиотические средства нормализуют микрофлоры кишечника, а витамины восполнят баланс веществ.

Профилактические мероприятия

Лямблиоз – явление распространённое, но своевременная профилактика минимизирует риск заболевания. Рекомендации педиатров для предупреждения заражения:

• Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения улицы. Мыть в течение 15 секунд с мылом. Родителям важно научить своих детей правильно проводить гигиеническую процедуру;
• Пить только очищенную воду или кипячёную;
• Растительные продукты перед употреблением тоже обрабатывают. Их моют под проточной водой, потом обдают кипячёной или бутилированной, затем просушивают полотенцем;
• Отказаться от вредной привычки грызть ногти;
• Детям после 2 лет необходимо объяснить, что в рот ничего не стоит брать, особенно на улице. У детей уже прошёл тот период, когда они всё познавали на вкус;
• Не разрешать гулять с бездомными животными – переносчиками простейших. Домашних питомцев постоянно обрабатывать инсектицидными и противоглистными средствами;

Профилактические мероприятия нужно проходить не только в период вспышки заболеваний. Постоянная профилактика сводит к минимуму риск заболеть или стать носителем инфекции. Предупреждение лямблиоза позволит избежать проблем с детским здоровьем. Лучше своевременно предупредить болезнь, чем проводить длительное лечение.

Лямблии у детей – очень распространенная проблема, которая встречается примерно у 30% маленьких пациентов. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, и выявляется только при медосмотре. Если у ребенка нашли этого паразита, не стоит пугаться. Некоторые врачи, в том числе и доктор Комаровский, считают, что лечить лямблиоз вовсе не обязательно, когда он не проявляется неприятными симптомами.

Что такое лямблии?

Это простейшие одноклеточные организмы, которые имеют грушевидное тело и жгутик для передвижения. Они существуют в двух формах:

1. Вегетативная – это подвижная лябмлия, которая находится в тонком кишечнике. Она прикрепляется к слизистой оболочке с помощью отростков, и повреждает ее. Эта форма неустойчива к воздействиям внешней среды, вне организма такая лямблия быстро погибает.
2. Спора (или циста) – представляет собой возбудителя, окруженного защитной оболочкой. Она живет в толстой кишке, и может выделяться с калом. Циста выдерживает перепады температур, длительно сохраняется в почве, воде, на бытовых предметах.

Лямблии паразитируют не только у человека, они поражают домашних животных, грызунов. Микроорганизмы живут и размножаются без кислорода, поэтому они прекрасно развиваются в кишечнике, питаясь переваренными частичками пищи. Это заболевание редко приводит к серьезным осложнениям: лямблии не живут в крови у ребенка, они также не способны проникать в другие органы. Паразиты длительное время персистируют в тонкой кишке, не причиняя неудобств, но могут активизироваться при нарушениях в работе иммунной системы.

От чего у ребенка бывают лямблии?

В детских садах и школах самый частый путь заражения – контактно-бытовой. Если в коллективе болеет даже один человек, цисты лямблии могут попасть на игрушки, книги, и другие предметы общего пользования. Дети часто имеют привычку облизывать пальцы, кусать ногти, так что возбудитель легко может попасть в ЖКТ, для заражения достаточно попадания 10-15 спор. Другой способ заразиться этим паразитом – алиментарный (через пищу, содержащую споры).

Немытые овощи или фрукты, зелень, сырая вода из-под крана могут стать источником лямблиоза.

Заболевание может передаваться ребенку от домашних животных (кошек, собак, хомяков). Существует риск инфицирования младенца в процессе родов (при прорезывании головки), если мать является носителем этих паразитов.

Симптомы лямблиоза у ребенка

В остром периоде болезнь проявляется нарушениями со стороны пищеварительной системы. К ним относятся:

• диарея более 5 раз в сутки, с выделением жидкого зловонного кала;
• метеоризм, урчание в животе;
• рвота и тошнота;
• боли в эпигастрии, правых отделах живота;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса (вследствие нарушения переваривания и всасывания питательных веществ).

При размножении лямблий в кишечнике происходит отравление организма продуктами их жизнедеятельности, возникают общие симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела до субфебрильной (не более 38°С), головокружение, слабость, боли в мышцах, нарушения сна, увеличение печени и селезенки. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо успевает в школе.

Иногда развиваются кожные проявления лямблиоза – высыпания, зуд кожи, повышение пигментации, трещины на стопах, заеды на губах.

Как сдавать анализ на лямблии?

Копроскопия – простой и безболезненный метод диагностики. Он заключается в обнаружении лямблий в кале ребенка при помощи микроскопа. Чтобы исследование было информативным, необходимо придерживаться таких правил:

1. За 3 дня до сдачи анализа рекомендовано исключить из рациона мясные продукты, овощи красного цвета.
2. Перед сбором кала нужно подмыть ребенка, вымыть горшок с мылом.
3. Важно следить, чтобы в испражнения не попала моча.
4. Полученный материал следует поместить в стерильный контейнер и доставить в лабораторию как можно быстрее.

Цисты возбудителя не всегда выявляются в кале с первого раза. В таком случае необходимо повторить процедуру через пару дней.

Копрограмма обязательно выполняется на этапе подготовки ребенка к плановому хирургическому вмешательству: врач не может сделать операцию, если в анализе обнаружены лямблии.

Ранее был популярен метод исследования дуоденального содержимого на наличие лямблий. Это очень неприятный анализ: ребенку нужно ввести гибкий зонд через пищевод и желудок в 12-перстную кишку, чтобы получить образец желчи и переваренной пищи. Данный способ не всегда помогает подтвердить диагноз, поэтому доктора рекомендуют выбирать менее инвазивные процедуры, особенно для детей.

Разработаны современные способы выявления лябмлий:

• серологические реакции (обнаружение антител к возбудителю в венозной крови);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – она позволяет определить ДНК паразита в кале, даже в тех случаях, когда копроскопия ничего не показала.

Для исключения других причин болезни проводится УЗИ органов брюшной полости.

Как лечить лямблии у детей?

Многие врачи считают, что лечение лямблиоза необходимо начинать только при длительной диарее (более 3 дней). Согласно современным исследованиям, лямблии в печени не выживают из-за агрессивного воздействия желчи, поэтому они не могут спровоцировать развитие осложнений – холангита или гепатита. Соответственно, бессимптомное носительство микроорганизмов не требует медикаментозной терапии.

Для очищения организма от лямблий используют проверенную схему лечения, состоящую из трех этапов:

1. Подготовительная. За неделю до приема препаратов назначают специальную диету. Разрешенные продукты питания – нежирные виды мяса и рыбы, отварные или тушеные овощи, кефир, творог, каши. В этот период ребенку нельзя давать молоко, сладкую выпечку, газированные напитки, макаронные изделия, шоколад. Такая диета способствует очищению кишечника, уменьшению количества вегетативных лямблий. Дополнительно используют сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель). Применение клизмы запрещено, она может вызвать дополнительные повреждения слизистой оболочки кишки.
2. Прием противопаразитарных таблеток. Для устранения лямблий применяют препараты из группы имидазолов или нитрофуранов. Дозировка и длительность лечения зависит от возраста ребенка и тяжести симптомов. Обычно курс терапии не превышает 7 дней.
3. Нормализация работы ЖКТ. В этот период используют ферментные препараты и пробиотики для улучшения переваривания пищи. Рекомендовано продолжать диету.

Эффективность лечения оценивают при помощи копрограммы – в испражнениях не должно быть цист паразита.

В нетрадиционной медицине существует множество методов борьбы с кишечными паразитами. Наиболее известные из них:

1. Полынь. Траву необходимо высушить и перетереть в порошок. Полученное лекарство употреблять по 1 чайной ложке, запивая большим объемом воды.
2. Огуречный напиток. Для его приготовления нужно взять большие, зрелые плоды, порезать их на кусочки и сложить в кастрюлю так, чтобы заполнить ее на 25%. Затем залить кипятком, дать остыть. Перецедить настой, и принимать не менее 0,5 л в день. Им можно заменять чай или компот.
3. Применение настойки черного ореха. Следует взять 1 столовую ложку листьев дерева, заварить в 1 стакане кипятка. Отвар процедить и поставить в холодильник. Ребенку достаточно давать по 1 капле настойки, разведенной в полстакана молока или воды.
4. Семечки тыквы. В день нужно съедать 60-100 грамм, количество зависит от возраста пациента.

Перед использованием любого из этих способов обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы не подвергать опасности здоровье ребенка. Только врач может ставить диагноз и назначать лечение.

Меры профилактики

Важное звено в предупреждении заражения лямблиями – обучения ребенка навыкам личной гигиены. Необходимо приучить его мыть руки перед едой, после посещения туалета, игр в песочнице. Все фрукты и овощи следует обдавать кипятком, чтобы уничтожить цисты паразита. Для маленьких детей рекомендуется ограничить купание в открытых водоемах с пресной водой, которые являются отличными резервуарами для лямблий.

Если в вашем доме есть животное, приучите ребенка мыть руки каждый раз после контакта с ним. Регулярно проводите чистку лотка, потому что экскременты кошки или собаки могут стать источником инфекции.

Вывод

Хоть лямблии и относятся к группе кишечных паразитов, они не всегда вызывают нарушения в работе пищеварительной системы, и никогда не приводят к осложнениям. Поэтому не стоит переживать, если у ребенка обнаружили цисты этого микроорганизма. В этом случае вам нужно посетить педиатра, который оценит состояние здоровья маленького пациента и назначит лечение в случае необходимости.

Паразитоз – отдельная группа заболеваний, которые провоцируются простейшими или гельминтами (глистами). Согласно статистике, гельминтоз и лямблиоз встречается у 78-80% детей дошкольного и школьного возраста. Паразитические черви и членистоногие отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в связи с чем наблюдается повреждение жизненно важных систем и органов.

Лямблии и глисты – различия и сходства

Многие люди ошибочно полагают, что лямблии – это разновидность гельминтов, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте. И те, и другие микроорганизмы относятся к числу паразитических и проникают в организм одинаковыми способами. Однако глисты и лямблии являются представителями различных классов, отличающихся по структуре и степени ущерба, наносимого здоровью ребенка:

• Лямблии (гиардии) – жгутиковые простейшие, которые паразитируют в слизистой тонкого кишечника. Одноклеточные микроорганизмы могут существовать в двух формах:

1. споровая – превращение гиардии в цисту при возникновении неблагоприятных условий. В такой форме она сохраняет свою активность во внешней среде, а в случае проникновения в живой организм начинает развиваться;
2. вегетативная – активное развитие гиардии внутри кишечника, из которого она получает все необходимые для роста и размножения питательные вещества.

• Гельминты (глисты) – паразитические черви, которые могут поражать практически все типы тканей. Существует более 400 разновидностей глистов, но все они относятся к одному из следующих типов:

1. ленточные черви – эхинококк, широкий литинец, свиной цепень;
2. сосальщики – трематоды;
3. круглые черви – токсокара, острицы, власоглав.

Заражение детей паразитами происходит при употреблении загрязненной цистами и яйцами воды или продуктов питания. Переносчиками яиц гельминтов и цист лямблий являются собаки и кошки. Развитию паразитоза содействуют комары, мухи и другие насекомые, которые переносят на хоботке яйца аскарид, эхинококка и т.д.

Клиническая картина при лямблиозе (гиардиазе)

Паразитарная инфекция чаще диагностируется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Примерно в 30% случаев паразитоз протекает бессимптомно и обнаруживается во время диагностики другого заболевания при сдаче лабораторных анализов. К типичным симптомам гиардиаза у детей можно отнести:

• снижение аппетита;
• метеоризмы;
• головокружение;
• плохой сон;
• потерю веса;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• боли в области пупка;
• дискомфорт в эпигастрии;
• увеличение печени;
• дискинезию желчных путей;
• аллергический дерматит.

У маленьких детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гиардий приводит к изменению цвета лица, появлению угревой сыпи и темных кругов под глазами. При анализе крови обнаруживается повышенная концентрация эозинофилов в плазме. В каловых массах паразиты выявляются не всегда, что связано с особенностями цикла их развития.

Клиническая картина при гельминтозе

Симптомы гельминтоза проявляются через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм ребенка. Примерно у 1/3 пациентов признаки паразитоза выражены слабо, однако токсическое влияние продуктов их жизнедеятельности не прекращается. К основным проявлениям гельминтоза у детей относятся:

• лихорадочное состояние;
• экссудативные высыпания;
• отечность лица;
• жидкий стул;
• лимфаденопатия;
• метеоризмы;
• спазмы желудка;
• нервозность;
• бессонница;
• хроническая усталость.

Примечание: развитию сопутствующих гельминтозу осложнений способствуют иммунодефициты, авитаминозы и минеральная недостаточность.

При массивных инвазиях происходит поражение жизненно важных органов, о чем свидетельствует развитие миокардита, плевропневмонии, менингоэнцефалита и т.д. Степень эозинофилии при гельминтозе зависит от иммунного статуса больного и интенсивности заражения.

Лечение лямблиоза

Терапию лямблиоза не начинают с приема противопаразитарных средств, так как это может привести к развитию серьезных токсико-аллергических осложнений. В связи с этим лечение проводится в три этапа:

Лечение гельминтоза

Принципы дегельминтизации определяются разновидностью паразитов, вызвавших развитие болезни. Основная цель лечебно-профилактических мероприятий – уменьшение количества глистных инвазий в кишечнике и укрепление неспецифического иммунитета. Для уничтожения глистов могут применяться следующие группы медикаментов:

Заключение

Лямблии и гельминты – представители различных классов паразитических микроорганизмов, которые проникают в организм человека одинаковыми способами. Клинические проявления гельминтоза и лямблиоза сильно отличаются, что связано с различными принципами их развития и локализацией инвазий. В противопаразитарную терапию заболеваний включаются различные препараты, нацеленные на уничтожение определенных типов болезнетворных микроорганизмов.

— Микроскопические паразиты из царства простейших. Их еще называют Giardia lamblia, Giardia Intestinalis или Giardia duodenalis.

— Их стоит бояться?

— Попадая в тонкий кишечник человека, особенно маленького ребенка, они могут вызывать заболевание лямблиоз.

— Одно из частых последствий острого или хронического лямблиоза — временная непереносимость молочного сахара — лактозы, так как лямблии повреждают микроскопические ворсинки слизистой тонкой кишки. Именно они источник фермента лактаза, необходимого для переваривания молочного сахара. Даже после излечения лямблиоза, нужно время для восстановления ворсинок. Поэтому врач может порекомендовать ограничить употребление цельного молока на несколько недель или месяцев после выздоровления.

Вообще, если ребенок не получит должного лечения, он может перестать нормально расти из-за нарушения всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Но такое осложнение бывает редко, обычно у ослабленных детей.

— Как обычно происходит заражение лямблиями?

— Носители лямблий — люди, а иногда кошки или собаки — выделяют их цисты с фекалиями. Цисты — это такая форма паразита, которая приспособлена для путешествия во внешнюю среду. Они могут длительно сохраняться в почве, воде, попадать в пищу.

Самый частый способ заражения — через загрязненную воду, в том числе при купании в бассейне или озере. Обычное хлорирование не всегда уничтожает лямблии. А вот кипячение воды за одну минуту делает ее безопасной.

Если продукты промывали загрязненной водой, а потом не подвергали термической обработке, также существует риск заражения. Значительно реже бывает заражение после прямого контакта с носителем — человеком или животным.

— Какие симптомы характерны для лямблиоза?

— Типичные проявления — жидкий стул, часто жирный и зловонный. Возможно чередование поносов и запоров. Также типичны вздутие и боли в животе, большое количество кишечных газов, тошнота и рвота. Из общих проявлений — утомляемость, отказ от еды, головная боль.

Симптомы у детей разного возраста похожи, но малыши хуже описывают свои ощущения. Часто острое начало лямблиоза можно спутать с вирусной или бактериальной кишечной инфекцией. У малышей при этом возможно даже развитие обезвоживания.

— Как отличить, чтобы не принимать ненужные препараты? Что должно насторожить родителей?

— Большинство острых кишечных инфекции нуждаются только в симптоматическом лечении. Они обычно проходят самостоятельно через несколько дней – неделю. С лямблиозом часто бывает похожая история — ребенок сам изгоняет паразита. Если жалобы затягиваются, то одним из состояний, которое должен исключить доктор, является наличие лямблий в организме. Далее либо происходит выздоровление, либо лямблиоз переходит в затяжную или хроническую форму.

— То есть лямблиоз лечить не нужно?

— Если лямблии выявлены случайно и у ребенка нет жалоб, то можно обойтись и без лечения — организм все сделает сам. Исключения в этом случае малыши, которые могут в детском саду заражать своих сверстников, дети с иммунодефицитом и из семьи, где есть беременная женщина, поскольку если она заболеет, то будет ограничена в вариантах лечения. Дети школьного возраста и взрослые обычно выздоравливают самостоятельно, то есть без лечения, за 5–7 дней, реже за несколько недель.

— Если лечение все-таки показано: есть жалобы или самоизлечение не произошло, то каково оно обычно?

— Врач может вылечить лямблиоз препаратами из группы антибиотиков или антипаразитарных в течение 1–7 дней. Схемы назначаются индивидуально. Самый частый побочный эффект от лечения — неприятный вкус во рту на несколько дней. Редко требуется повторное лечение альтернативной схемой. Супердлительные курсы лечения бессмысленны, обременительны для бюджета семьи и вредны для психики ребенка.

— Какой анализ на лямблии самый достоверный? И как его правильно сдавать?

— Самый популярный в мире способ диагностики — обнаружение паразита в кале под микроскопом. Иногда для этого родителям надо принести в лабораторию несколько образцов с промежутком в несколько дней. Микроскопию кала можно сделать в любой муниципальной лаборатории по ОМС. Более современный и точный способ — определение антигена лямблий в кале. Он тоже доступен во многих лабораториях, но обычно коммерческих.

В редких ситуациях лаборанты также ищут лямблии в содержимом тонкой кишки, полученном при дуоденальном зондировании, или в частичке слизистой, взятой через эндоскоп. Такие способы обычно применяют в специализированных отделениях, при длительно сохраняющемся жидком стуле и болях в животе, в составе комплексного обследования.

Есть еще анализ крови на антитела, который популярен среди родителей, но он имеет очень много ограничений и должен применяться осторожно, в особых ситуациях.

— Антитела — это молекулы, которые появляются в крови после контакта с лямблиями. Но эта реакция имеет довольно непредсказуемый индивидуальный характер. Также по антителам часто невозможно определить, избавился уже организм сам от возбудителя или еще нет.

— Какие есть меры профилактики лямблиоза?

— Нужно чаще мыть руки, стараться не глотать жидкость при купании в бассейнах или естественных водоемах, пить только бутилированную, кипяченую или пропущенную через хорошие фильтры воду. Ее же использовать для чистки зубов или промывания фруктов и зелени.

— Нет. Кровь в стуле и лейкоциты в анализе кала — обычно признак воспаления толстой кишки. Лямблии поражают тонкий кишечник и не могут проявляться подобным образом.

— А на печень лямблии как-то влияют?

— Не влияют. Но в медицинской литературе описаны единичные случаи воспаления в желчных протоках, вызванного лямблиями.

— Различные кожные проявления у детей — дерматиты, аллергии — могут быть проявлением лямблиоза?

— Несмотря на распространение этого мнения, безусловной статистики, которая бы подтверждала это, нет. Возможно, кожа некоторых людей более явно реагирует на любой дисбаланс в желудочно-кишечном тракте. Распространенная ошибка — долго и безуспешно искать лямблии у детей с хроническими заболеваниями кожи, например, с атопическим дерматитом. Это ведет к потере времени и денег.

— Еще часто можно услышать, мол, лаборатории редко обнаруживают лямблии при диагностике здоровья ребенка…

— Вероятность определения лямблий в кале зависит и от интенсивности выделения их из кишечника, и от навыков лаборанта — более внимательные и опытные лучше выявляют лямблиоз.

— Нет, в данном случае не стоит усиленно обследовать на лямблиоз и наличие других паразитов.

— Даже если лямблии и любят сладкое, алкоголь и гаванские сигары, то это вряд ли может изменить курс лечения и тактику врача. Вылечить лямблиоз диетой не получится. Если есть жалобы, нужны лекарства.