Как по научному называются глисты у человека
Виды глистов у человека
Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и размножаются внутри живых организмов. Мы с вами не исключение.
- По статистике, каждый третий житель Земли инфицирован червями-паразитами. Предполагается, что нет ни одного взрослого человека, за жизнь которого у него не поселилось бы в организме ни одного глиста, - говорит врач-терапевт, семейный доктор Айгуль Харисова, известная в сети как @doctor_aygul.
В быту почти всех червей-паразитов люди именуют глистами, не думая о том, сколько на самом деле видов этих неприятных созданий.
Среди всех глистов-паразитов, способных существовать в человеческом теле, выделяют три основные группы:
- нематоды, относящиеся к круглым гельминтам: острица, власоглав, трихинеллы, аскариды;
- ленточные, или плоские глисты, относящиеся к цестодам (различные виды цепней, лентецов и эхинококки);
- паразиты-сосальщики, или трематоды, вызывающие описторхоз, фасциолез, шистосомоз, парагонимоз и другие недуги.
Собирательное название для заболеваний, вызванных глистами, - гельминтоз. Он возникает, когда в человеческий организм попадают личинки или яйца глистов. Это может произойти по следующим причинам:
-
человек не соблюдает элементарные правила гигиены: не моет руки после прогулки по улице, после посещения гостей или после туалета, не споласкивает их перед едой;
причиной глистов у человека часто является привычка грызть ногти, сосать пальцы, держать во рту различные предметы: ручки, карандаши;
- Даже при своевременной антигельминтной терапии собаки и кошки могут распространять яйца глист, принесенные с улицы на лапах, шерсти, - уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.
-
Глистами можно заразиться, если не обрабатывать горячей водой овощи, фрукты, ягоды, зелень, которые вы собираетесь съесть;
опасно употреблять сырую воду из неизвестного источника или мыть ей пищу;
необработанные должным образом мясо и рыба – это шанс заразиться. При употреблении плохо обработанной термически говядины - бычим цепнем, свинины - свиным цепнем, в малосоленой и сырой рыбе обитает широкий лентец;
- подхватить глистов можно и в доме, если в нем редко убираются, носят уличную обувь, избегают мытья полов;
- глисты могут передаваться и от зараженного человека, если у вас с ним общая посуда, постельное бельё, вы долго находитесь с ним в одном помещении.
Очевидно, что большинство причин глистов у человека упирается в несоблюдение правил гигиены. Кто следит за собой, своим домом и своими питомцами, тот может никогда и не столкнуться с этими паразитами.
Лечение глистов у человека
Лечением глистов у человека занимается врач-терапевт, если пациент взрослый, или педиатр, если глисты у ребенка.
- Самолечением в случае глистов заниматься ни в коем случае не стоит: препараты, применяемые при лечении гельминтозов, довольно тяжелые для организма, - отмечает доктор Айгуль Харисова.
Обычно в лечении глистов у человека применяется комплексная терапия, цель которой не только в том, чтобы уничтожить паразитов, но и в том, чтобы ликвидировать последствия их жизнедеятельности. Поэтому одними противогельминтными лекарствами обойтись вряд ли удастся. К тому же лечить часто приходится всех членов семьи, ведь люди в узком кругу легко инфицируют друг друга.
Наряду с лекарственными средствами, может быть назначен прием витаминов и ферментов, улучшающих пищеварение. Для более эффективного лечения глистов человеку придётся соблюдать диету, ограничить углеводы: сладкое, мучное.
- Если в доме есть животные, им обязательно нужно проводить антигельминтную терапию дважды в год, иначе все усилия по лечению будут напрасны, - уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.
Глисты – проблема довольно деликатная, это толкает многих людей на самолечение. Реклама постоянно твердит, что те или иные таблетки способны вмиг решить проблему. Однако многие не замечают, что в любой рекламе присутствует указание, что перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Это не простые слова, мы уже сказали, что препараты против глистов очень серьезные и могут причинить вред при бесконтрольном приеме.
В качестве лечения глистов у человека применяют:
- противогельминтные препараты – они уничтожают червей;
- антигистаминные препараты, которые помогут, если есть аллергия на массово гибнущих паразитов;
- энтеросорбенты, которые выводят из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности паразитов.
- препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту – все они помогут при анемии.
- гепатопротекторы для защиты печени.
- пробиотики.
Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в то же время малотоксичные препараты:
- Левамизол,
- Албендазол,
- Пирантел,
- Медамин,
- Празиквантел,
- Диэтилкарбамазин.
- Кратность приема препаратов определяет врач-инфекционист, по результатам объективного осмотра, жалоб, анализов пациента, - уточняет терапевт Екатерина Космачева.
Для сохранения вида все паразиты в процессе размножения покидают организм хозяина, переходя во внешнюю среду или организм нового хозяина. Круг возможных хозяев и механизм передачи паразита от одного хозяина другому (или от хозяина во внешнюю среду и далее) определяют пути циркуляции паразитов и вызываемые ими заболевания животных и человека.
Важную роль в понимании путей играет понятие переносчик:
По способу передачи:
- Контактные (возбудитель проникает через неповрежденную кожу и слизистые, напр. анкилостома)
- Пищевые (заглатывание яиц или личинок, напр. с водой)
- Отдельно выделяют аскариду, поскольку свежие яйца этого паразита не инвазивны (они созревают в почве около месяца, однако храниться в почве могут до 3 лет, перенося отрицательные температуры и ультрафиолет)
Классический цикл развития аскариды
Представители круглых червей (нематод)
Длиной 20—40 см, самец несколько меньше самки и отличается от неё загнутым в виде крючка задним концом тела. Взрослые формы населяют тонкий кишечник, могут активно ползать, продолжительность их жизни — около года; личиночные формы поражают органы дыхания. Аскаридоз — заболевание, характеризующееся интоксикацией, часто острой непроходимостью кишечника, иногда требующей экстренного хирургического вмешательства.
Ещё один представитель нематод — власоглав. Длиной около 2—5 см. Особенность заболевания трихоцефалеза в том, что своим передним волосовидным концом он нарушает целостность стенки кишечника, питаясь преимущественно кровью хозяина. Поскольку червь колонизирует толстый кишечник, то в месте повреждения присоединяется вторичная инфекция, что может быть причиной развития аппендицита. В качестве характерных симптомов данного заболевания также отмечают интоксикацию и анемии.
Размножение и развитие
Чаще всего — гермафродиты, но бывают и раздельнополые (нематоды).
Развитие гельминтов происходит в несколько стадий, и в результате которых они меняют несколько хозяев (биогельминты) или развиваются без смены хозяев (геогельминты). Обычно незрелые яйца выделяются во внешнюю среду, где дозревают, попадают в промежуточного хозяина, образуют личинку, которая растёт и тем или иным путём попадает в основного хозяина, где и образует половозрелую особь. Некоторые виды могут сменить до четырёх хозяев. Созревание каждой стадии возможно только в подходящих организмах-носителях, так же как и половое размножение. То есть личинки гельминтов, имеющих хозяином копытных, при попадании в организм хищника или всеядного могут выжить, и развиться во взрослую особь, но не отложат яиц. Гельминты имеют иммунологические отношения с организмом-хозяином, то есть зависят от иммунитета хозяина, и сами влияют на него, в результате чего не могут жить или развиваться при другой иммунной среде.
Профилактика гельминтозов
Профилактика включает в себя мытьё рук перед едой, тщательное мытьё овощей, фруктов и ягод, употребляемых в пищу в сыром виде, и термическая обработка пищи. Нельзя загрязнять фекалиями почву, воду. Наиболее способствующей распространению глистов является практика полоскания половой тряпки в унитазе. Пить лучше кипячёную воду. Защищать от мух продукты питания. При появлении подозрений о наличии глистов — обратиться к врачу.
Профилактика
- Обязательная термическая обработка сырой рыбы и мяса, употребляемых в пищу (или для корма домашних животных)
- Желательно воздержаться от купания в загрязненных пресных водоемах, расположенных неподалеку от пастбищ, водопоев животных и проч.
- Регулярное обследование и своевременное лечение гельминтозов поможет избежать состояний, угрожающих здоровью и жизни.
Лечение гельминтоза
В обычной поликлинике обращаться к терапевту или паразитологу (частные клиники). Лечение гельминтозов — очень обширный раздел. Сюда входят самые различные нозологические единицы: аскаридоз и альвеококкоз, цистицеркоз и эхинококкоз, трихинеллёз и шистосомоз. Некоторые заболевания очень сложно дифференцируются и их легко спутать с онко-заболеваниями (альвеококкоз), другие лечатся только хирургическим путем (некоторые цепни, эхинококк), третьи нельзя лечить таблетками, так как произойдет заражение пациента тысячами личинок. В лечении гельминтозов важную роль играет правильное определение возбудителя.
В зависимости от вида гельминтов, препараты могут быть разными:
- препараты, содержащие Мебендазол — применяют при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, трихинеллёзе, тениозе, эхинококкозе, множественных нематодах, альвеококкозе, капилляриозе, гнатостомозе, смешанных гельминтозах.
- препараты, содержащие Диэтилкарбамазин — средства для лечения различных видов филяриатозов, в том числе с поражением лимфатической системы, подкожной клетчатки и тканей глаза.
- препараты, содержащие Левамизол — применяют при аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, трихостронгилёзе, трихоцефалёзе, энтеробиозе, токсоплазмозе.
- Бефения гидроксинафтоат — против круглых червей (нематод) — при аскаридозе, анкилостомозе, трихостронгилёзе; трихоцефалёзе.
- Пиперазина адипинат (не убивает аскарид, а парализует их) — эффективен при аскаридозе и энтеробиозе.
- препараты, содержащие Албендазол - наиболее эффективны при цистицеркозе и эхинококкозе.
- препараты, содержащие Празиквантел - наиболее эффективны при трематодозах, цестодозах, парагонимозе, и шистосомозе.
В любом случае, следует обращаться к врачу для назначения лечения. Перед употреблением того или иного средства, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями!
Глистами или гельминтами называют паразитов, которые живут, питаются, растут и размножаются в организме человека, иначе говоря, используют его для реализации своего цикла жизнедеятельности. По разным статистическим данным в мире существует от 300 до 500 видов глистов, опасных для людей. Распространенность их отличается по странам и зависит от уровня санитарной культуры населения и социально-экономического развития региона. Но даже в просвещенных европейских государствах симптомы гельминтоза обнаруживаются у трети жителей. В организм к людям личинки глистов могут проникнуть разными путями в зависимости от цикла своего развития. Названия глистов у человека, их разновидности, а также способы заражения, симптомы и методы лечения гельминтозов – информация, актуальная для большинства населения планеты.
Какие бывают глисты
За долгие годы эволюции паразиты идеально приспособились жить за счет других живых существ, длительное время не вызывая подозрений у иммунитета, поэтому симптомы глистов у человека появляются не сразу, могут отсутствовать совсем или быть слабо выраженными.
Глисты способны незаметно приникать в тело, маскироваться, разрушать ткани и органы, отравлять человеческий организм токсинами, проживая в нем длительное время.
Некоторые виды глистов опасны только для человека, другие паразитируют и в организме животных. Их размеры варьируют от микроскопических до гигантских величин (15 и более метров в длину). В нашей стране распространены около трех десятков паразитов, включая простейшие одноклеточные существа. Среди всего многообразия выделяют 3 основные группы гельминтов в зависимости от особенностей их жизненного цикла:
- Контактные глисты – встречаются только у людей, имеют простой цикл развития, не требующий более одного хозяина. Типичными представителями являются острицы, это самые распространенные кишечные глисты у детей. Заражение происходит в семьях, детских коллективах, общественных местах через немытые руки, бытовые предметы (игрушки, книги, занавески и т.д.), на которые попали зрелые яйца этих глистов, а также при вдыхании пыли.
- Группа геогельминтов – их яйца сначала должны дозреть в почве, воде или песке. В теле человека они оказываются через рот с немытыми ягодами, овощными культурами или зеленью (как аскариды и власоглав) или через кожные покровы (как анкилостомы).
- Биогельминты – имеют сложный жизненный цикл со сменой хозяев. Эти глисты у человека появляются при употреблении в пищу плохо вымытых овощей или сырой воды (эхинококк), зараженного личинками мяса животных (бычий или свиной цепни), строганины и икры (широкий лентец), речной рыбы (двуустка или печеночный сосальщик) или через кровоток (филярии).
Разновидности глистов
Все виды гельминтов делятся на 3 класса по морфологическим признакам:
- Класс нематод (круглые глисты) – аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, трихинелла. Круглые черви отличаются наличием раздельных полов, имеют разные размеры – от 1 см (самка острицы) до 40 см (аскарида).
- Класс трематод (их принято называть сосальщиками) – сибирская двуустка (кошачья), шистосомы. Они всегда являются биогельминтами и гермафродитами, снабжены разными приспособлениями для присасывания и прикрепления к органам внутри человека.
- Класс цестод (тип плоских червей) – это длинные ленточные паразиты. К ним относят широкого лентеца, свиного и бычьего цепня – это самый большой глист, способный вырасти до 20 м с длину. Плоские глисты питаются всей поверхностью тела, являются гермафродитами и биогельминтами. Самым маленьким представителем цестод считается эхинококк.
Что такое мир глистов – это большое разнообразие и исключительная выживаемость. Класс трематод и цестод – стопроцентные паразиты, а вот круглые черви разнородны, их насчитывается несколько десятков тысяч видов, но не всем нравится паразитировать в теле человека. Большинство гельминтов откладывают яйца, способные сохраняться во внешней среде по нескольку месяцев, а трихинелла является живородящей особью.
В теле человека глисты живут не только в кишечнике, некоторые из них предпочитают располагаться в печени, легочной паренхиме, мозге, коже, мышечной ткани и даже в глазных яблоках.
Глисты бывают долгожителями, например, цистицерк может проживать в веществе головного мозга много лет, рост эхинококковой кисты продолжается до 10 лет.
О круглых глистах
Какие глисты встречаются чаще всего в нашей стране:
- Острицы – живут в нижних отделах тонкого и во всем толстом кишечнике человека, самки ночью откладывают яйца вокруг ануса, вызывая у человека характерный признак энтеробиоза – зуд. Передача глистов между людьми происходит через грязные руки (яйца этих глистов под ногтями у детей обнаруживаются очень часто), постельное белье, предметы обихода. Яйца очень легкие и могут передаваться по воздуху с пылью, сохраняют жизнеспособность до полугода. Это наименее токсичные из глистов. Кал человека их не содержит, для диагностики надо сдавать соскоб с перианальной области.
- Аскарида – крупный червяк с загнутым крючковидным концом, зрелая особь может достигать длины до половины метра. Яйца дозревают в почве, с немытыми ягодами, овощами или зеленью попадают в желудок и тонкую кишку. Высвободившиеся личинки прогрызают стенку кишечника, проникая в венозные печеночные сосуды, оттуда с током крови устремляются в легкие, правые отделы сердца, иногда в мозг и глаза, в этих органах развивается воспаление. При кашле мокрота с личинками попадает в рот и снова заглатывается в желудочно-кишечный тракт, где и развиваются зрелые особи, откладывающие через месяц яйца. Эти глисты коричневые или красноватые по цвету, потому что захватывают эритроциты. Продолжительность жизни аскариды до 2 лет. Для диагностики сдают кал на яйца глистов.
- Власоглав – тонкий как волос червь, длиной около 5 см с заостренным концом, которым он прицепляется к внутренней поверхности кишечной стенки. Яйца вызревают в почве, откуда происходит их проникновение в кишечник, здесь выходят личинки. Власоглавы питаются кровью, любят находиться внутри слепой кишки и червеобразного отростка, нередко провоцируя воспалительный процесс и анемию. Продолжительность жизни около 3-4-х лет. Для обнаружения надо сдать кал на яйца глистов.
- Трихинелла – маленький круглый червяк, перемещается между хищниками и домашней скотиной. Человек заражается при употреблении мяса с личинками, в кишечнике из них через пару дней формируется зрелая особь трихинеллы, которая потом рождает живых личинок. Через кровь они могут заразить весь организм, но больше любят скелетные мышцы, где находятся до 5 лет.
О ленточных червях и сосальщиках
Какие виды глистов приносят наибольший вред организму человека:
- Бычий цепень (в народе называют солитером) – считается самым большим глистом у человека (до 15-20 метров) с телом в виде ленты из тысячи отдельных члеников, среди которых самые зрелые находятся в хвосте и отпадают по мере созревания в них яиц. Эти фрагменты имеют размер с ноготь человека, они попадают на землю, траву, потом оказываются в теле крупного рогатого скота. Человек заражается через мясо коров. Бычий цепень может жить в тонком кишечнике у человека до 10 лет, питается он через всю поверхность своего тела. Для диагностики исследуют кал.
- Свиной цепень – похож с бычьим цепнем, но короче в длину. Если человек заражается личинками, то солитер растет у него в тонком кишечнике, при инвазии яйцами личинки мигрируют и могут поразить любой орган.
- Лентец широкий – глист их типа плоских длиной более 12 метров. Человек заражается при употреблении плохо просоленной икры, вяленой или недостаточно прожаренной рыбы. Может заселяться в тонкий кишечник на десятки лет, постоянно выбрасывая в окружающую среду зрелые членики с личинками.
- Эхинококк – самый небольшой паразит из класса цестод. Его личинки в течение нескольких лет формируют кисты, которые могут располагаться в разных органах и достигать 10 и более см в диаметре. Заражение происходит от собак или больного скота. Течение отличается выраженной клиникой и риском развития осложнений.
- Кошачий (печеночный) сосальщик – мелкий червяк, проникает в организм человека при употреблении плохо проваренной пресноводной рыбы, обитает в просвете тонкой кишки, внутри желчных и панкреатических протоков, может быстро плодиться и жить до двух десятилетий.
Несмотря на большое разнообразие видов, можно достаточно точно установить, какой из глистов живет в организме человека с помощью современных методов диагностики и старого проверенного анализа – кал на яйца гельминтов.
Лечение проводится после подтверждения диагноза и назначения лечащего врача.
Данное видео рассказывает о 10-ке самых опасных паразитов, живущих в теле человека:
Медицинский справочник болезней
Гельминты (глисты). Виды гельминтозов, описание и схемы лечений.
ГЕЛЬМИНТОЗЫ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ И КИШЕЧНИКА.
Гельминты (глисты) или паразиты очень часто заражают человека, проникая в различные органы и ткани организма.
Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями.
Среди гельминтозов различают:
- трематодозы (сосальщики),
- цестодозы (ленточные черви),
- нематодозы (круглые черви).
Из трематодоз у человека чаще паразитируют описторхозы (описторхоз, клонорхоз, фасциолез).
Из цестедоз – широкий лентец (дифиллоботриозы), бычий (тениархоз), свиной (тениоз, цистицеркоз) и карликовые цепни, однокамерные эхинококки и альвеококки,
Из нематодоз – аскариды, власоглавы (трихоцефаллез), острицы, анкилостомиды, стронголоиды, трихинеллы.
Гельминтозы распространены повсеместно, наносят значительный вред здоровью людей и вызывают заболевания животных, пушных зверей, рыб и растений.
Пути заражения.
Человек заражается гельминтозами чаще через рот, куда яйца или личинки попадают с загрязненных рук, а также овощей, ягод, фруктов и даже пылью, например, при аскаридозе, трихоцефалезе и др.
Личинки возбудителей анкилостомидозов, стронколоидоза активно проникают через кожу человека при соприкосновении с загрязненной почвой.
Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины с личинками свиного цепня (тениоз), пресноводной рыбы с личинками широкого лентеца (дифиллоботриоз), кошачей двуустки (описторхоз), клонорхиса (клонорхиоз), через руки, загрязненные фекалиями собак, содержащими яйца или личинки эхинококка (эхинококкоз) и др.
Патогенез.
В патогенезе гельминтозов играют роль сенсибилизации организма и последующее развитие аллергических реакций, токсическое воздействие паразитов, механическое повреждение тканей, поглощение паразитами крови и пищевых веществ (витаминов и др.).. В острую фазу при ряде гельминтов происходит миграция личинок пл тканям больного. При этом создаются условия, способствующие присоединению вторичной бактериальной инфекции, например, при описторхозе иногда присоединяется гнойный холангит.
Клинические симптомы.
Клинические проявления гельминтозов зависят от вида возбудителя, интенсивности инвазии, состояния организма больного и ряда других факторов. Заболевание иногда протекает бессимптомно, но чаще в результате инвазии появляются общие, а иногда и специфические симптомы.
Признаки астенизации -- слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и др..
Симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта -- тошнота, слюнотечение, метеоризм, урчание и переливание в животе, понос и др. Эти симптомы наблюдаются часто, но они не являются специфическими.
Похудание при гельминтозе также может иметь место, но оно бывает при тяжелом течении инвазии или при осложнении.
Специфические симптомы.
- Железодефицитная анемия встречается при анкилостомидозе, стронгилоидозе, в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
- Приступыбронхиальной астмы могут возникнуть при аскаридозе и стронгилоидозе в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
- Поражение мышц при трихинеллезе, клинически проявляются болями в мышцах.
- Транзиторная лихорадка нередко имеет место при трихинеллезе и цестодозах (тениоз, тениархоз, цистицеркоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы, эхинококкоз).
- Портальная гипертензия иногда встречается при клонархозе.
- Обтурационная желтуха и непроходимость кишечника при аскаридозе и эхинококкозе.
- Стеаторея является характерной для стронгилоидозе.
Описание гельминтов.
Некоторое диагностическое значение имеет визуальное распознавание гельминтов в кале.
Длина гельминтов от 1-2 мм до 45-55 мм с утолщением на одном конце характерна для остриц и власоглава.
При длине 10-30 см, напоминающих земляных червей – аскариды.
Длина цепня от 2 до 20см, состоящего из члеников, выделяющихся наружу с фекалиями – свиной или бычий, или широкий лентец, цепень.
При исследовании головки с увеличением: с наличием двух рядов крючьев – свиной цепень, при отсутствии крючьев – бычий цепень.
При наличии на головном конце двух глубоких щелей – широкий лентец.
Всех других паразитов, выделяемых с фекалиями, можно выявить только при микроскопическом исследовании.
Диагностика.
- Эозинофилия (более 0,44 109л) – необходимо выражать в цифрах, а не в процентах. Но эозинофилия бывает и при других заболеваниях – при гиперчуствительности к лекарствам, атопических заболеваниях, бронхолегочном аспергилезе, легочных эозинофильныех инфильтратах, васкулитах, периартериитах, лимфомах, редко аутоиммунном гепатите, и др.
- Специфическая диагностика -- исследование кала на яйца глистов или на цисты.
Фекалии следует доставить в лабораторию в течение суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются.
При микроскопическом исследовании мокроты, носовой слизи, влагалищных выделений также возможно обнаружение некоторых гельминтов (остриц, личинок аскарид и др.). В дуоденальном содержимом могут обнаружиться яйца трематод, паразитирующих в печени (фасциолы, анкилостомиды и др.). При микроскопическом исследовании кусочков мышц больного можно обнаружить трихонелл и цистоцерков.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ.
Общие мероприятия.
Необходимо соблюдение гигиенических мероприятий, особенно при энтеробиозе. Рекомендуется обследование на гельминтоз всех членов семьи.
До назначения антипаразитарной терапии для лучшей переносимости лекарств и большей эффективности лечения необходимо подготовить организм.
В течение 7-10 дней необходимо соблюдать мягкую, щадящую диету (можно рисовую диету), исключить молоко и молочные продукты, шоколад, какао, сладости, печеное, ограничить кофе, продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт.
Необходимо отрегулировать работу кишечника (при запорах принимать мягкие слабительные), принимать ферменты (фестал, мезим форте и др.), делать дюбажи для очищения желчных путей и печени, через день.
Лекарственная терапия.
Аскаридоз.
Применяют Вермокс (мебендазол и др. синонимы) по 100мг 2 раза в день, курс лечения 5 дней или
Комбантрин (пирангел, немоцид и др.син.) по 10мг/кг МТ в один прием в течение 3 дней или
Пиперазин адипинат по 1,0 3 раза в сутки через 30 мин после еды в течение 2 дней, или медамин (карбендазин) в суточной дозе по 10мг/кг в 3 приема в течение 2 дней или
Албендазол назначают в дозе 400 мг в сутки однократно или по 200мг 2 раза в сутки.
Энтеробиоз (острицы).
Назначают Албендазол -- в дозе 5 мг/кг массы тела однократно. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме. Эффективность составляет 100%.
Трихинеллез.
Применяют внутрь Вермокс (мебендазол и др.син.) по 100мг 3 раза в день в течение 7-12 дней или
Альбендазол -- в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки (средняя дозировка 800 мг в сутки) в 2 приема после еды в течение 7 – 10 дней.
При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также:
Глюкокортикостероиды и Симптоматические средства (Анальгетики и Антигистаминные препараты),
Трихоцефалез (власоглав).
Внутрь принимают Вермокс (мебендазол и др. син.) по 100мг в сутки в течение 3 дней; при отсутствии эффекта через проводят повторный курс продолжительностью до 5 дней в дозе 100мг в сутки или
Альбендазол – по 400 мг в сутки однократно после еды.
Дифиллоботриоз.
При выраженной анемии патогенетическую терапию следует начинать до дегельминтации, включающую Фолиевую кислоту (внутрь по 0,002г 3 раза в день) и в/м Цианкобаламин (200мкг ежедневно до нормализации картины крови).
Специфическая терапия внутрь Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.
Тениоз.
В лечении используют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.
Тенаринхоз.
Применяют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.
Трематодозы (фасциолез, описторхоз, клонорхоз).
Внутрь Празиквантель (азинокс) из расчета 75мг/кг МТ в сутки в 3 приема после еды в течение 2 дней.
До специфического лечения, для его лучшей переносимости и эффективности, необходимо проводить Дезинтоксикационную терапию.
Возможны реифекции.
Гидатидозный эхиноккокоз.
Возбудитель – личиночная стадия цестоды Echinococcus granulosus.
Личинки с током крови мигрируют в печень, где большая часть личинок остаются, растут, превращаясь в кисту. Часть личинок может попадать в легкие, реже в другие органы и также превращаться в кисту.
Лечение эхиноккокоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма.
Альбендазол – наиболее эффективный препарат для лечения гидатидозного эхиноккокоза.
Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови для определения состояния печени и почек. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в 2 – 3 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели. В процессе лечения каждые 5–7 дней необходимо исследование крови и аминотрансфераз. Лечение эхиноккокоза многокурсовое.
Альбендазол назначают курсами с интервалом от 2 недели до 1месяца. Продолжительность лечения при наличии кист – 12-18 месяцев.
На фоне инфекций часто развиваются другие заболевания – дуоденит, холецистит, холангит, панкреатит и др.
Поэтому освободившимся от инфекции больным также необходимо проводить в дальнейшем неспецифическое лечение этих заболеваний.
Читайте также: