Как подготавливаться к лечению описторхоза

Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов. Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта. Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.

Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы. Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека. Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.

Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:

• боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
• общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
• нарушения работы желудка и кишечника.

О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.

Основная схема терапии

Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.

Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.

К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:

• снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
• устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
• возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
• желчегонные препараты, настои или отвары трав;
• дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).

Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.

Основные правила диетического питания при описторхозе:

• разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
• основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
• специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
• из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
• мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
• полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.

В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.

После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:

• гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
• пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
• спазмолитиков при болевом синдроме;
• антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.

Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.

Как узнать, насколько лечение эффективно?

Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.

Народные способы лечения

В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.

Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.

Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка. Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи. Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.

Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда. Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут. Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.

К какому врачу обратиться?

Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.

Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.

Описторхоз – это серьезное заболевание, вызванное гельминтами небольших размеров. Их тело имеет овальную форму, длина – около 2 см, а ширина – всего лишь 3 см. В организм человека паразиты попадают через зараженную пресноводную рыбу или через животных, которые съели такую рыбку (кошки, лисицы). Черви на своем теле имеют присоски, которыми они прикрепляются к слизистым стенкам кишечника. Иногда инфицирование себя никак не проявляет, но здоровье понемногу ухудшается. Глисты в человеке могут жить до 20 лет. Если своевременно не диагностировать описторхоз, то паразиты вызывают серьезные заболевания, такие как рак, цирроз печени и другие.

Важно при первых изменениях в здоровье обратиться к доктору, который внимательно осмотрит пациента и назначит обследование. По результатам полученных данных назначается правильная схема лечения описторхоза. Именно о вариантах терапии и пойдет речь в данной статье.

Первые признаки инфицирования и диагностика заболевания

Описторхоз в начальной форме проявляет себя активно. Со временем заболевание подтверждается острыми симптомами, на которые важно обращать внимание и вовремя обратиться к доктору. Среди основных признаков инфицирования медики выделяют:

• высыпания на теле в виде крапивницы;
• ломота в мышцах и суставах;
• потеря аппетита;
• проблемы в желудочно-кишечном тракте;
• боль в животе;
• резкое повышение температуры тела;
• нарушения стула (диарея, запор).

Если своевременно не обратиться к доктору, то симптомы острого инфицирования переходит в хроническое заболевание. Он обычно протекает без выраженных изменений в общем состояния больного. Однако вред организму наносится серьезный. Признаки хронической стадии описторхоза:

• болевые ощущения в правом подреберье;
• тошнота, вызывающая рвотный рефлекс;
• отказ от жирной пищи;
• увеличение потливости;
• общая слабость и недомогание;
• потеря сна;
• раздражительность.

Важно! Как острые, так и хронические симптомы описторхоза очень похожи на признаки любых других заболеваний. Наблюдая в своем организме такие изменения их нельзя игнорировать – важно обратиться за медицинской помощью. Доктор назначает много анализов и только на основании полученных результатов определяет варианты терапии.

Подготовка к лечению

Схема лечения описторхоза у взрослых и детей начинается с подготовки организма. Этот этап важен, так как все противогельминтные препараты токсичны. Они могут вызывать отравление организма и нарушать работу желудочно-кишечных органов. Изначально человеку необходимо начать питаться диетическими продуктами. Затем дополнить подготовку к основному лечению медикаментозными препаратами. Терапия описторхоза делится на этапы. Изначально проводится подготовка организма, а затем приступают к основному лечению. Врачи назначают такие лекарственные средства для поддержания организма:

• противоаллергическая терапия (Цетрин, Эдем, Диазолин);
• внутривенно вводится глюкоза 5% или солевой раствор гемодеза;
• назначаются желчегонные препараты (Холекенетики или Холеретики);
• применение антибиотиков обширного спектра действия;
• назначают сорбенты (активированный уголь, Энтерос гель);
• принимают лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника и восстанавливающую работу органов пищеварения.

Подготовительный этап проводится строго в стационаре под наблюдение врачей.

Медикаментозное лечение

Схема лечения описторхоза у детей и у взрослых назначается только доктором и проводится в стационаре. Все препараты являются токсичными и не понятно, как организм на них отреагирует. В этом случае медики смогут оперативно отреагировать на осложнения и изменить дозировку или назначить другой препарат. Гельминты этой группы наносят серьезный вред соседним органам, поэтому часто требуется комплексное лечение, чтобы восстановить нормальную работу организма.

Для лечения описторхоза существует много лекарственных средств, короткое описание, дозировка и принцип действия которых будут описаны ниже.

Бильтрицид – это противогельминтные таблетки, которые эффективно уничтожают червей описторхоза. Его назначают взрослым, а также детям в возрасте от 4 лет. Дозировку устанавливает только доктор, так как для каждого пациента она подбирается индивидуально. Таблетки нужно принимать до еды или вместе с пищей, запивая очищенной водой. Однако время между приемом таблеток не должно превышать 6, но и не быть меньше 4 часов. Основной курс терапии длится от 1 до 3 дней, все зависит от податливости недуга к лечению.

В таблетке лекарственного средства содержится 600 мг основного действующего вещества. Однократная доза Бильтрицида рассчитывается согласно установленной нормы 25 мг на 1 кг массы тела больного. В день разрешено принимать не более 3 таблеток.

В период лечения Бильтрицидом в организме происходят изменениия и наблюдаются такие симптомы:

• головная боль;
• слабость и недомогание;
• чувство алкогольного опьянения;
• нарушение координации движений;
• притупление чувств;
• появление горечи во рту.

Важно! В период терапии Бильтрицидом необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, а также запрещено садиться за руль.

Экорсол – это натуральный противогельминтный препарат, который качественно уничтожает червей описторхозов. Это уникальные таблетки, так как они обладают гепатозащитными свойствами, так необходимыми для организма человека. Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет. Принимать его необходимо по 3 ч. ложечки трижды в день через 30 минут после основных приемов пищи. Лечение Экорсолом длится от 3 до 7 дней. Препарат переносится обычно хорошо и не вызывает никаких осложнений.

Популин – это натуральный противогельминтный препарат, изготовленный на основе осиновой коры. В составе этого вещества много салицина, разные кислоты и дубильные вещества. Препарат абсолютно безвреден, поэтому его назначают детям с раннего возраста.

Взрослым необходимо принимать по 1 ч. ложке лекарственного средства, предварительно растворив его в 100 мг воды. Детям от 4 лет принимать необходимо по ½ ч. ложке препарата. Лекарство необходимо пить 3 раза в день, после еды. Курс лечения Популином длится от 7 дней, но доктор может корректировать дозировку.

Немозол – это препарат широкого спектра действия, уничтожающий разных гельминтов. Его назначаю взрослым, а также детям в возрасте от 3 лет. Установленная дозировка составляет для детей и взрослых 400 мг или 20 мл суспензии. Препарат необходимо принимать раз в сутки, на протяжении 3 дней.

Лечение Немозолом проводится под наблюдение доктора, так как это токсичный препарат, вызывающий побочные реакции.

Лечение народными методами

Есть и другой эффективный метод лечения дегтем. Для этого каплю дегтя соединяют с морковным или яблочным пюре. Перед сном лечебную смесь необходимо съесть и запить большим количеством воды. Курс лечения длится 10 дней.

В борьбе с описторхозом хорошо помогают лекарственные травы:

• зверобой;
• семена тмина и крапивы;
• листья и корни одуванчика;
• чистотел;
• семена кориандра.

На основе этих трав готовят лечебные отвары и настои, которые качественно уничтожают паразитов.

Наличие гельминтов – это не просто неприятное заболевание. Оно наносит серьезный вред организму. Важно говорить об это деликатной проблеме и своевременно приступить к лечению. Будьте здоровы!

Всем известно о полезности рыбы, что она содержит в себе фосфор, йод, омега-3, и мало кто говорит, что этот продукт может стать причиной возникновения неприятного заболевания, которое называется описторхоз. Он тяжело поддается диагностированию, его симптомы разнообразны. Как выглядит лечение описторхоза у взрослого народными средствами? Можно ли вылечиться в домашних условиях, не обращаясь к специалисту?

Что такое описторхоз

Болезнь, вызываемая глистами-паразитами, называют описторхозом. Возбудителем заболевания является двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), паразитирующая у собак, кошек и людей. Она вызывает поражения поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. Передается от больного человека или животного к здоровому. Вместе с фекалиями, гельминты попадают в водоемы, где ими питаются улитки, перенося заболевание. Возбудитель паразитирует у рыб, в основном, карповых. Когда употребляется рыба, которая является очагом инфекции, есть вероятность заражения.

Диагностика

После обращения к врачу происходит анализ всех присутствующих симптомов. Болезнь может быть в острых стадиях или хронической форме. Острой форме характерны такие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• озноб, усталость;
• высыпания на коже, зуд;
• интоксикация;
• увеличение лимфатических узлов, печени.

После острой стадии гельминтоза, болезнь переходит на хроническую фазу заболевания. При этом возможно развитие панкреатита, снижение устойчивости иммунитета к бактериям. Проведя осмотр, врач назначает перечень анализов, дуоденальное зондирование (фото желудка). На начальной стадии диагностировать заболевание сложно, потому что яйца и другие следы заражения проявляются только через 1-2 недели после заражения, поэтому изначально важны внешние проявления недуга, информация о местах нахождения человека, присутствия в его рационе сырой рыбы.

Лечение

Во время лечения и в течение полугода после его окончания обязательным является соблюдение специальной диеты. Процесс избавления взрослых от гельминтов состоит из комплексной терапии, которая делится на 3 этапа:

1. Подготовка. В это время проводится медикаментозная терапия – пациенту назначают желчегонные, противовоспалительные, спазмолитические препараты, гепатопротекторы и адсорбенты. Стараются предотвратить аллергические проявления. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания (10-25 дней).
2. Дегельминтизация. Эти противопаразитарные препараты назначает только врач, их нужно принимать по четко прописанной схеме.
3. Восстановление. Прием желчегонных препаратов для выведения паразитов из желчных протоков и витамины для укрепления общего иммунитета. Сделать вывод о повторных заражениях и результатах лечения можно не ранее, чем через полгода после его завершения. Все это время пациенты наблюдаются у врача.

Подготовительная терапия

Начиная курс, пациенту нужно пройти этап дополнительного лечения для предотвращения проявления аллергии и прочих воспалений, которые развиваются из-за наличия паразитов внутри организма. От результатов этого этапа терапии зависит эффективность всего лечения. Вместе с диетой назначаются комплексные препараты, которые способствуют снижению острых аллергических реакций. Проводят капельницы с солевым или глюкозным раствором, при повторе симптомов добавляют антибиотики. Длительность подготовительного этапа индивидуальна для каждого пациента.

Схема лечения

Терапию глистной инвазии стоит проводить обязательно, ведь инфекция может привести к осложнениям. Для понимания того, как лечить описторхоз у взрослых, врач изучает характерные симптомы, результаты анализов, степень заболевания и особенности организма. Больному следует осознать, что несоблюдение прописанного лечения на конкретном этапе терапии может значительно снизить ее эффективность, требовать повторных курсов. Чем лечить описторхоз (и продолжительность терапии) определяет только специалист после заключения инфекциониста, гепатолога и гастроэнтеролога.

Таблетки от описторхоза

Дальнейшее лечение протоков печени от личинок двуустки может происходить как в стационаре, так и в домашних условиях (зависит от степени тяжести). Для полного уничтожения гельминтов и восстановления нормальной жизнедеятельности организма могут быть приписаны такие медикаментозные препараты:

• Бильтрицид.
• Экорсол. Этот натуральный комплекс способен избавить организм от паразитов и защитить печень. Курс приема – 6-7 дней.
• Популин. Содержит в себе нужные кислоты и кору осины. Курс лечения описторхоза составляет неделю.
• Немозол. Это средство широкого спектра действия, способно уничтожить разных паразитов. Препарат токсичен, лечение длится не более 3-х дней.

Врач назначает дозировки препарата исходя из сложности болезни и ее течения. Проводить терапию Бильтрицидом детей, не достигших 4-хлетнего возраста, запрещено. Хранят препарат в сухом месте, отпускают только по рецепту. Прием средства осуществляется во время еды, зачастую в вечернее время. Если лекарство требуется принимать несколько раз в сутки, то между приемами должно пройти 5-6 часов. Он повышает уязвимость болезнетворных микроорганизмов, мышцы сокращаются, замедляется усвоение глюкозы. Из-за этого гельминты не получают питания, умирают, выводятся из тела.

Проведение терапии эффективным препаратом Празиквантел одновременно способствует и развитию побочных эффектов у человека. Перед приемом необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией. Лучшим решением будет лечение в стационаре, под строгим контролем врачей. Побочные явления провоцирует и сложность заболевания. Паразиты задевают многие органы, развивается воспалительный процесс. Возможными побочными эффектами являются:

• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• горечь в рту;
• нарушение режима сна;
• рвота.

Лечение народными средствами

Издавна знахари знали, как изгонять из тела червей. Народные средства от описторхоза основаны на очищении тела от желчи, нормализации пищеварения, общего состояния здоровья после лечения медикаментами. Эти методы лечения быстрее избавляют организм взрослого от токсинов на ранней фазе, которые остались после гибели гельминтов. Любые процедуры, осуществляемые дома, рекомендуется проводить с разрешения, и, желательно, под контролем врача.

Многим интересно, как лечить описторхоз в домашних условиях. Эту специфическую терапию эффективными методами можно сделать с помощью таких трав и их сборов:

• Зверобой. 10 г сушеного растения запарить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Отвар процедить, использовать по 1 ст. л. 5-6 раз в день.
• Одуванчик. Листья и корень настоять в стакане кипятка 120 мин. Курс лечения – 7 дней по 3 раза.
• Крапива и тмин. Семена растений принимать натощак по 1 ч. л. 3 раза в сутки, запивая водой.

Для избавления от личинок гельминтов этим способом необходимо 1-2 капли дегтя добавить в 200 мл молока, принимать один раз в сутки за 40 мин до еды. Длительность курса – три раза по девять дней с перерывами по 3 недели. Можно добавлять деготь в яблочное или морковное пюре (с чесноком), запивая все это водой на протяжении 10 дней. Полезно для снятия клинических проявлений описторхоза соединять деготь с минеральной водой.

Лечение описторхоза в стационаре

При обострении заболевания одних антигельминтных средств будет мало. Нужно помочь организму полноценно восстановить жизненные силы. Как избавиться от описторхоза в стационарных условиях больницы? Там применяются такие способы избавления от наличия гельминтов и последствий этого заболевания:

• облегчение интоксикации;
• антибактериальное лечение;
• защитная терапия печени;
• нормализация состояния нервной системы;
• профилактика язвы желудка;
• нормализация работы кишечника;
• средства от гельминтов.

Физиотерапия

Для повышения эффективности лечения от глистов могут назначаться физиотерапевтические процедуры. На личинки паразитов воздействуют электромагнитным излучением, от чего они погибают. Для этого используются различные аппараты, но принцип действия одинаков: всем паразитам свойственна конкретная четкая резонансная частота, аппарат настраивается на нее и влияет на червей.

Диета

Лечебное питание взрослого предполагает полное ограничение в сладких, копченных и жирных блюдах, под запрет попадают яйца, томаты. Рекомендуется употреблять достаточное количество чистой воды (30 мл на 1кг веса). Вся еда должна быть теплой, только вареной или запеченной. Порции должны быть маленькими, приемов пищи много (около 6 раз в сутки). Калорийность рациона должна составлять не более 2000-2500 ккал. Упор нужно делать на углеводы (350 г), белки и жиры около 90 г.

Можно ли вылечить описторхоз навсегда

Никогда не поздно начинать лечение, ведь полностью вылечиться можно на любой стадии заболевания. Правильный подход специалиста, соблюдение всех правил, контроль эффективности лечения клиента дает хороший результат. Нужно понимать, что чем дольше отсутствует лечение, тем выше вероятность развития тяжелых осложнений. Многие из них могут серьезно навредить здоровью и понизить качество жизни.

Профилактика

Для того, чтобы избежать возможного заражения, оградить себя, своих близких от неприятного заболевания, при приготовлении рыбных блюд нужно придерживаться мер безопасности: обязательно наличие отдельного ножа и доски. Нужно отказаться от употребления рыбы в сыром и слабосоленом виде. Тем, у кого после употребления в пищу рыбы появились любые симптомы, характерные описторхозу, нужно сразу обратиться к врачу. Самые простые анализы помогут выявлению опасных заболеваний.

С детства каждый родитель рассказывает своему чаду о пользе рыбы, о высоком содержании фосфора в ней, омега-3 жирных кислот, йода, но они забывают упомянуть, что именно рыба является причиной возникновения пренеприятнейшего заболевания - описторхоза. Симптомы заболевания настолько неспецифичны и многообразны, что годами люди могут лечиться у гастроэнтеролога, онколога, аллерголога, так и не узнав причину своего недуга.

Что такое описторхоз?

Описторхоз — это болезнь, которая вызывается плоскими червями и преимущественно поражает гепатобилиарную систему (печень и желчевыводящие ходы) и поджелудочную железу. Возбудители относятся к классу трематод и бывают двух видов Opistorchis felineus (кошачий или сибирский сосальщик, другое название двуустка) и Opistorchis viverrini (виверровый сосальщик).

Половозрелый гельминт паразитирует в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе, жёлчном пузыре кошек, свиней, бобров, лис, соболей, росомах, ондатр, полёвок и других животных. Именно они с фекалиями выделяют яйца описторхов в окружающую среду, в частности, в водоёмы. Дальнейшее развитие личинок описторха происходит в пресноводных озёрах, реках и так далее. Личинки (церкарии) проходят цикл развития в организме моллюсков, принадлежащих к классу Bithynia (Битиния Личи, щупальцевидная и др.). Они являются промежуточными хозяевами паразитов при заглатывании яиц паразитов. Примерно через 2 — 3 месяца личинки выходят из моллюсков и проникают в кожу рыб-дополнительных хозяев — рыб семейства карповых. В мышцах рыб они трансформируются в метацеркарии (подвижные личинки). Средняя длина личинок — 0,2 — 0,4 мм. Через 6 суток метацеркарии становятся заразными (инвазивная форма). Человек заражается при поедании мало солёной, плохо провяленной или прожаренной рыбы, употреблении в пищу строганины (сырой рыбы), содержащей личинки-метацеркарии описторха. Выделение яиц гельминта с фекалиями начинается через 1 месяц и продолжается примерно 10 лет. С одного источника может выделяться более миллиона яиц за сутки.

Самыми опасными в отношении описторхоза считаются рыбы семейства карповых — карась, язь, лещ, подуст, чехонь, густера, сазан, карп, краснопёрка, вобла, елец, плотва и др. Реже дополнительным хозяином описторха выступает щука. Рыба семейства осетровых (бестер, стерлядь, осётр, белуга, калуга), лососевых (кижуч, кунджа, лосось, чавыча, горбуша, кета) и морские виды рыб (морской окунь, хек, палтус, барракуда и др.) безопасны.

Природные очаги Opis. felineus приурочены к России, Украине, Беларуси и другим странам СНГ. Встречаются в бассейнах следующих рек — Волга, Иртыш, Днепр, Дон, Северная Двина и др. Инвазии Opis. viverrini отмечают в Таиланде, Индии, Китае и др. странах. Всего заражённость описторхами достигает порядка 20 — 22 млн. человек. Наиболее часто заболевают рыбаки, матросы, сплавщики леса и сельскохозяйственные рабочие.

Проявления описторхоза

У коренных жителей эндемичных для описторхоза зон заболевание протекает намного легче, чем у приезжих, развивается постепенно и длится годами. Данный факт обусловлен высокой иммунологической устойчивостью к гельминту.

У приезжих лиц острая фаза (примерно через две-четыре недели после заражения) описторхоза характеризуется:

• поражением желудочно-кишечного тракта. Характерны диспепсические проявления: боль в животе, чаще в околопупочной области и в правом подреберье (иногда до приступов печёночной колики), снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, изредка желтуха, усиление газообразования (метеоризм), жидкий стул с примесью слизи;
• повышением температуры тела. Длится от нескольких дней до 2-х недель и более. Связано с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности описторха и, кроме того, гельминт способен выделять особые вещества — пирогены, нарушающие процессы терморегуляции в организме;
• аллергическими реакциями. Антигены паразита (токсины) попадают в организм и взаимодействуют с макрофагами и лимфоцитами (клетками иммунной системы). В конечном итоге это приводит к повышенной выработке иммуноглобулинов Е, которые и отвечают за аллергические реакции. В кровь выбрасываются особые вещества — гистамин, брадикинин и другие. Все эти процессы приводят к образованию аллергической сыпи, локализующейся чаще всего на сгибательной поверхности рук и ног в области суставов, появлению зуда кожного покрова, крапивницы, реже развивается отёк Квинке;
• астеновегетативным синдромом. Появляется повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, общая слабость, потливость, раздражительность, нарушение сна, головные боли;
• поражением органов дыхательной системы в ⅓ части случаев. Характеризуется кашлем, чаще сухого характера, одышкой, приступами удушья, болью в грудной клетке;
• болью и ломотой суставов и мышц. Чаще носит постоянный характер;
• увеличением селезёнки, лимфатических узлов.

Для хронического течения характерны смены периодов обострения и ремиссии (затухание, отсутствие симптомов). Нередко на первый план выходят неврологические проявления — тремор рук, языка или век, чувство онемения верхних или нижних конечностей, головокружение, головная боль. Часто это способствует неверной диагностике гельминтоза.

В зависимости от варианта течения выделяют:

• гепатохолангитический. Характеризуется поражением печени и жёлчных путей, поджелудочной железы. Проявляется желтушностью кожных покровов, увеличением печени и селезёнки в размерах, ноющей или схваткообразной и опоясывающей болью в правом подреберье (вплоть до желчной колики);
• гастроэнтероколитический. Развиваются гастрит (воспаление желудка), колит (воспаление кишечника), язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта. Возникает изжога, снижение аппетита, нарушение стула и др.;
• при поражении дыхательных путей возможно развитие бронхита, пневмонии, редко бронхиальной астмы и соответствующие им проявления: кашель сухого или влажного характера, одышка, приступы удушья, боль в грудной клетке.

Также характерно похудание, ввиду нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике, повышение температуры до субфебрильных величин (до 37,5°С) без видимых причин, боль в области сердца, суставах, мышцах тупого, ноющего характера. Не менее важны аллергические проявления (выраженный кожный зуд и сыпь). Описторхоз может стать причиной дебюта псориаза, бронхиальной астмы. Отрицательно влияет на иммунные силы организма. Заражённые люди намного чаще болеют вирусными инфекциями (острыми респираторными заболеваниями, вирусными бронхитами и др.), увеличивается риск развития опухолей. Кроме того, глистная инвазия ухудшает течение уже имеющихся хронических заболеваний (сахарного диабета, хронического панкреатита, гепатита и др.). Для хронической формы характерен симптом Пальцева — это триада, в которую входят трещины на языке, отёк век и наличие на них белых или жёлтых мелких пятен (высыпаний).

У детей описторхоз встречается намного реже, так как пищу им готовят намного тщательней, термически обрабатывают. Для детей более выражен аллергический компонент, проявляющийся обширными стойкими аллергическими сыпями и отёками различных локализаций, намного чаще развивается бронхиальная астма. Заражённые дети отстают от сверстников в физическом развитии из-за нарушения процессов всасывания и усвоения нужных веществ. Кожа их становится тусклой, бледно-серой, с выраженным зудом, волосы и ногти тонкие и ломкие.

Диагностика описторхоза

При наличии симптомов возможные специалисты для консультации:

• терапевт;
• семейный врач;
• педиатр;
• гастроэнтеролог;
• аллерголог;
• невролог.

В первую очередь важно задать пациенту следующие вопросы:

1. Живёт ли человек в местности, в которой часто встречается описторхоз?
2. Принимал ли он в пищу термически необработанную рыбу семейства карповых?

В диагностике могут использоваться:

• общий анализ крови (повышение эозинофилов до высоких цифр, увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
• биохимический анализ крови (повышение С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, амилазы, АЛАТ и АСАТ, снижение общего белка);
• при острой фазе в крови повышаются иммуноглобулины класса М (IgM). Это специфические белки, вырабатываемые клетками иммунной системы. При хроническом описторхозе увеличиваются иммуноглобулины класса G (IgG);
• ультразвуковое исследование внутренних органов (возможно увеличение печени, селезёнки, расширение жёлчного пузыря и желчевыводящих путей);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография — для более детального изучения состояния внутренних органов;
• трёхкратное микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов.

В течение первого месяца с момента появления симптоматики описторхоза яйца глистов в испражнениях обнаружить не удаётся. В этом случае возможно применение иммунофлюоресцентного анализа (определение антигенов паразита в крови).

Современное лечение описторхоза

Описторхоз — это болезнь, которая приводит к нарушению в работе многих систем организма. Поэтому лечение должно быть комплексным. Применяется лечение, состоящее из нескольких этапов

I этап (подготовительный). Длится до 3-х недель, в зависимости от степени тяжести состояния. Назначаются:

• сорбенты (активированный уголь, Смекта). Они способствуют адсорбированию токсинов гельминтов и их выведению из организма;
• антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Зиртек). Уменьшают аллергические проявления заболевания;
• ферментные препараты (Креон, Пангрол). Улучшают работу пищеварительной системы;
• антибактериальные средства (Клавомед, Цефиксим, Цефуроксим). Назначаются при сопутствующей бактериальной инфекции (пневмониях, гнойных бронхитах и др.).

II этап (антигельминтная терапия). Назначают специфические противоглистные препараты:

• Празиквантел (Бильтрицид). Является препаратом выбора при лечении описторхоза;
• Альбендазол (Альдазол). Не менее эффективное современное противоглистное средство;
• Хлоксил — разрешён детям, рекомендуется запивать молоком. Противопоказан при сердечной недостаточности, беременности, гипертонической болезни;
• желчегонные препараты (Холивер, Аллохол). Способствуют выводу желчи, а вместе с ней и части гельминтов.

III этап. Способствует улучшению работы повреждённых органов. Возможно назначение:

• гепатопротекторов (Карсил, Силимар, Эссенциале, Ливкер). Способствуют укреплению мембран гепатоцитов (клеток печени);
• желчегонных (Холосас). Предотвращают застой жёлчи, улучшают тонус желчевыводящих путей и жёлчного пузыря;
• ферментов (Панзинорм). Улучшают работу поджелудочной железы и пищеварительной системы;
• витаминных и минеральных комплексов.

Как избежать заражения?

Прежде всего, необходимо знать, как правильно употреблять в пищу рыбу и при какой обработке она становится безопасной. Личинки гибнут при варке куска рыба через 20 — 25 минут, а в фарше из рыбы через 10 — 15 минут от начала кипячения. При засолке рыбы около 5 — 7-ми суток. Горячее копчение ведёт к гибели описторха, а холодное не влияет на его жизнедеятельность.

Заключение

Безусловно, рыба является важнейшим источником для получения питательных веществ и необходимых элементов для жизнедеятельности человека. И, конечно же, её стоит употреблять в пищу и в жареном, и варёном виде, и приготовленной в духовке. Достаточно лишь знать, как её безопасно приготовить.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!