Как влияют острицы на организм ребенка

Многие люди в своё время были заражены такими кишечными паразитами, как острицы. Наличие гельминтов этого вида в организме называют энтеробиозом. Сегодня мы подробно изучим, чем опасны острицы, что это такое, какие факторы влияют на их появление и основные признаки, сопровождающие недуг.

Что такое острицы

Это вид глистной инвазии у человека. При попадании в желудочно-кишечный тракт паразиты белого цвета и небольшого размера, до 1,5 см, откладывают яйца в 100 раз меньше своей длины. Развитие личинок происходит благодаря питанию пищей, проходящей через кишечник. Во время этого процесса гельминты спариваются, что приводит к гибели самца. Самка умирает после того, как выкладывает яйца на кожные складки анального отверстия.

Вылупившимся новым особям, чтобы они стали взрослыми, необходимо 2–4 недели. Обитают они в слепой кишке, нижней зоне тонкого и наверху толстого кишечника. Оплодотворённые самки перемещаются по организму – их целью является прямая кишка. Как правило, в ночное время они выползают на кожные складки сфинктера ануса, чтобы отложить яйца. Именно в это время у человека все мышцы расслаблены. Одна самка откладывает до 13 тысяч остриц.

Для дальнейшего развития паразитам необходима определённая среда. Прианальные складки и промежность являются подходящей зоной. В них большая степень влажности и температура до 36 °C.

Важно! Несвоевременное лечение приводит к цикличному развитию и размножению паразитов. Яйца преобразуются в личинок, которые максимум за 4 недели становятся взрослыми гельминтами.

Причины

К известным причинам также относятся:

• проглатывание яиц вместе с пылью;
• продукты потребления (невымытые овощи и фрукты, мясо и рыба, которые не прошли положенной термообработки);
• заражение через домашних питомцев (коты и собаки).

По статистике это заболевание более характерно детям. Находясь в школе, детском саду и на игровой площадке, они не всегда придерживаются правил гигиены. В итоге ребёнок получает не только кишечное заражение, но и становится переносчиком глистной инвазии.

Симптомы

Первичный признак у больного проявляется в зуде вокруг сфинктера ануса. Он длится на протяжении трёх дней, затем может прекратиться на 2–3 недели и снова повториться. Такого рода цикличность связано с появлением и развитием новых особей.

Кроме того, энтеробиоз сопровождается расстройством пищеварительной системы: выделение каловых масс становится кашицеобразным с примесями слизи. Беспокоят частые позывы к опорожнению кишечника, но происходят они не всегда, что приводит к болям в области живота и промежности. Частыми симптомами отмечают тошноту, рвоту и плохой аппетит.

Наличие гельминтов у взрослого или у ребёнка вызывают раздражительность, к вечеру отмечается аллергическая реакция, мучает бессонница. У многих наблюдают апатичное состояние и повышенная усталость.

При запущенных формах могут возникать головные боли и головокружения.

Диагностика

Существуют несколько видов диагностирования энтеробиоза. По мнению многих специалистов их лучше использовать одновременно. Так можно добиться более точного результата.

1. Мазок палочкой. В аптеке приобретают специальную ёмкость с палочкой (в домашних условиях можно использовать стерильную баночку и спичку с намотанной ваткой). Утром перед дефекацией и мочеиспусканием палочкой проводят по кожным складкам заднего прохода. Палочку закрывают в контейнере и отдают на анализ.
2. Соскоб липкой лентой. Необходимо хорошо раздвинуть ягодицы и прилепить кусочек ленты к сфинктеру ануса, захватывая кожу вокруг него. Затем ленту крепят на стекло.
3. Анализ каловых масс. После мазка и соскоба не всегда можно получить достоверный результат, так как яиц остриц может и не быть. А в кале будет определённо ясно: есть глисты или отсутствуют.

Чем опасны острицы для человека

Острицы, прилепляясь к стенкам кишечника, повреждают его слизистую оболочку. Поврежденные участки становятся для них путём попадания в кровь. Такой процесс вызывает аллергическую реакцию. Кишечные паразиты за время своего нахождения в организме выделяют большое количество вредных веществ, что приводит к интоксикации.

Гельминты этого вида негативно влияют на нервную систему. Именно по этой причине у больного отмечается раздражительность, ухудшение сна и головные боли. У человека наблюдается повышенная физическая и умственная усталость.

По причине наличия остриц в аппендиксе провоцируют аппендицит. Продукты, употребляемые в пищу человеком, плохо поддаются перевариванию. Кроме того, понижается кислотность желудочного сока.

Бывали случаи, когда острицы проникали в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие перитонита. Присутствие гельминтов этого вида в организме приводит к эозинофильному энтероколиту.

Важно! Острицы в организме человека, как у взрослых, так и у детей, приводят к понижению иммунной системы.

Для ребёнка

У детей заболевание энтеробиозом проявляется чаще, чем во взрослом возрасте. Сами паразиты для ребёнка не представляют опасности, но их присутствие негативно отражается на организме в целом. Дети не контролируют свои действия, поэтому могут руками расчёсывать промежность из-за зуда. По этой причине происходит повторное заражение не только себя, но и окружающих.

Зафиксированы случаи, когда находили гельминтов в глазах, пазухах носа и лёгких ребёнка. Эти ситуации требуют оперативного вмешательства.

Для женщин

При попадании остриц в матку и маточные трубы у женщин развивается вульвовагинит, который сопровождают инфекции мочеиспускательных путей. Кроме того, энтеробиоз опасен воспалением яичников (оофорит) и маточных труб (сальпингит).

При беременности

Во время беременности острицы практически не могут нанести вред плоду. Но при диагностике глистной инвазии стоит аккуратно подходить к выбору препаратов и методам лечения. Большинство противоглистных средств противопоказано принимать в этот период – лекарства от кишечных паразитов могут оказать негативное воздействие на развитие ребёнка.

А вот для будущей матери острицы могут стать причиной начала воспалительных процессов в организме. Кроме того, если паразиты попадут в кровь, произойдёт интоксикация – именно она и повлияет на развитие малыша.

При лактации

Во время грудного вскармливания женщина, у которой выявили острицы, может нанести вред своему ребёнку. Чтобы не заразить младенца важно чётко придерживаться правил гигиены. Если врач назначил противоглистные препараты, то женщина обязана прекратить грудное кормление на период лечение. Можно обсудить со специалистом народные средства от энтеробиоза. Мамочке нужно позаботиться о продуктах питания, которые она употребляет. Ребёночку важно хорошо проглаживать все вещи, регулярно купать его и подмывать.

Профилактика

Чтобы избежать заражения острицами, необходимо соблюдать по максимуму все санитарно-гигиенические правила. Деткам необходимо коротко стричь ногти, регулярно менять постельное бельё и ночные рубашки, вещи должны проходить термообработку утюгом, а горшок и детская посуда обдаваться кипятком.

Если же всё-таки у ребёнка обнаружили острицы, необходимо пройти медикаментозное профилактическое лечение всем членам семьи.

Кроме того, дома рекомендуется чаще проводить влажную уборку. Чтобы не пришлось лечить не только острицы, но и последствия после них — соблюдайте гигиену, и будьте здоровы!

Причина энтеробиоза

Причиной глистной инвазии могут быть различные черви. При энтеробиозе в анализах ребенка обнаруживаются яйца остриц. Это черви, которые паразитируют в кишечнике, активно размножаются и негативно влияют на процессы метаболизма.

Основной путь передачи - с пищей или через загрязненные руки. Это объясняет, почему острицы у ребенка обнаруживаются значительно чаще, чем у родителей. Цвет паразита - серо-белый, а средняя длина составляет 5-10 мм. В кишечнике червь созревает, размножается, самки откладывают яйца в области ануса.

Вероятность заражения у детей увеличивают следующие факторы:

• сосание пальцев и облизывание игрушек;
• привычка грызть ногти;
• несоблюдение гигиены;
• язвочки в ротовой полости или шатающиеся молочные зубы, которые ребенок часто трогает пальцами;
• посещение общественных мест и использование общих полотенец.

Чем опасны глисты

Сами по себе паразитирующие черви опасности не представляют. К негативным моментам заболевания относится их отрицательное влияние на организм человека из-за торможения работы желудочно-кишечного тракта. Черви живут в кишечнике, в частности, в его тонком отделе и слепой кишке. Там же происходит спаривание мужских и женских особей, после чего беременная самка пробирается к анальному отверстию, чтобы отложить яйца. Выделение яиц происходит в перианальные складки, что и объясняет основной симптом энтеробиоза - зуд.

Прикрепление червяка к стенке кишечника происходит с помощью специального ротового отверстия. Являясь паразитом, острица обеспечивает свою жизнедеятельность за счет человека - заглатывает его кровь, получает все необходимые питательные вещества и не дает попадать им в организм хозяина. В этом заключается одна из основных опасностей энтеробиоза - дефицит нутриентов и ослабление иммунитета у ребенка, что в дальнейшем отражается на его физическом и умственном развитии.

Второй проблемой выступает ухудшение качества жизни пациента из-за постоянной и надоедливой симптоматики. Размножение червей и вылупление их из яиц провоцирует нестерпимый и непрекращающийся зуд около анального отверстия. Ребенок лезет чесать попу даже во время ночного сна, из-за чего становится раздражительным, плаксивым и менее внимательным в течение дня. После касания ануса ребенок обычно дотрагиваются к лицу или берет руки в рот, после чего паразиты снова заносятся в организм, и их цикл развития повторяется.

Как вовремя обнаружить энтеробиоз

Одним из основных симптомов является выраженный зуд в области ануса. Если ваш ребенок постоянно лезет туда руками и что-то чешет, проверьте его на паразитов.

Второй показательный момент - появление толстых белых коротких включений в кале. Таким образом вместе с испражнениями выделяются зрелые червяки.

Симптомы и лечение заболевания не зависят от возраста ребенка и его пола. Основными признаками энтеробиоза являются:

• сильный зуд в перианальной области, появляющийся преимущественно ночью или перед сном;
• кишечные расстройства - тошнота, метеоризм, изменение консистенции стула;
• патологические включения в кале - чрезмерное количество слизи, выявление самих червей;
• ослабление иммунной системы, частые заболевания, ухудшение успеваемостии, усталость, анемия.

Одним из народных симптомов при заражении глистами считается скрежет зубами во время сна. Доказательная медицина не считает этот признак характерным для глистной инвазиии, однако такой симптом действительно часто наблюдается при энтеробиозе.

Диагностика

Врач может заподозрить заражение паразитами уже на основании жалоб пациента. Для подтверждения диагноза и выявления определенного типа глистов потребуется дальнейшее обследование. Анализ представляет собой достаточно простую манипуляцию и не требует специальной подготовки. У ребенка берут соскоб с перианальной области. Для этого используют прозрачную липкую ленту, на которой обычно сразу же становятся видны отложенные яйца остриц. Если биоматериал не был обнаружен, процедуру повторяют несколько дней подряд. При многократном отрицательном результате ищут другую причину зуда. Такой соскоб часто является обязательным в составе плановых регулярных медицинских осмотров перед поступлением в садик или школу и повторяется перед каждым учебным годом.

Самодиагностику можно проводить даже в домашних условиях. Для этого родителям необходимо знать, как выглядят яйца паразитов, и соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить других членов семьи. После отклеивания липкой ленты от области ануса на ней можно увидеть овальные полупрозрачные элементы, у которых одна сторона плоская, а другая выпуклая.

Что делать, если вы обнаружили похожие включения или увидели взрослых червяков в кале ребенка? Рекомендуем не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Доктор точно диагностирует тип нематод и назначит препарат в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Как вывести остриц

Лечение паразитарной инфекции достаточно простое. Сейчас многие фармацевтические компании предлагают пациентам лекарства с широким спектром действия, которые оказываются эффективными при заражении различными паразитами. Однако заниматься самолечением все же не рекомендуется. Если родители заподозрили у ребенка гельминтоз, лучше обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Дело в том, что признаки заражения различными червями могут быть схожи. Например, аскариды и острицы вызывают похожие симптомы и последствия в организме человека.

Для развития личинок необходимы особые условия, которые обеспечиваются в кишечнике человека. Поэтому лечение энтеробиоза предполагает два основных направления:

• Предупреждение попадания яиц из перианальной области в желудочно-кишечный тракт.
• Борьба со взрослыми паразитами, которые уже размножаются живут в кишечнике ребенка.

Как вывести уже существующих паразитов, можно узнать у врача или даже провизора в аптеке. Основной группой препаратов для этих целей будут противогельминтные средства. Многие фармкомпании выпускают лекарства с широким спектром действия, которые окажутся эффективными даже при неспецифических симптомах заражения. Это делается больше для профилактических целей. Без назначения врача подобные препараты можно принимать для профилактики пациентам из группы риска - тем, кто имеет домашних животных или детям, которые ходят в детский сад.

Рекомендации, как лечить энтеробиоз медикаментами:

• На время лечения ребенок и другие члены семьи должны строго соблюдать гигиенические мероприятия - мыть руки после каждого посещения туалета, коротко подстричь ногти, поменять все постельное белье и постирать его в горячей температуре.
• В квартире рекомендуется провести генеральную уборку.
• Параллельно проводится симптоматическая терапия для ускоренного заживления анальных трещин и предупреждения попадания яиц в системный кровоток. Можно использовать цинковую мазь, тампоны с пантенолом.
• Противогельминтная терапия проводится всем членам семьи, независимо от выявления яиц в соскобе или гостриц в кале.

Из лекарственных препаратов для лечения энтеробиоза назначаются:

• Пирантел. Может использоваться у взрослых и детей с шестилетнего возраста. Для борьбы с острицами достаточно однократного применения. Относится к безрецептурной группе.
• Вермокс. Выпускается в таблетках, действует только местно в кишечнике, не всасывается в системный кровоток. В показаниях к применению указано несколько типов глистных инвазий, что делает препарат эффективным профилактическим средством. Может использоваться с двухлетнего возраста. При энтеробиозе имеет очень простую схему лечения в виде однократного применения и повторения процедуры через неделю.
• Альбендазол. Эффективно борется с нематодами и цестодами. Имеет очень широкий спектр показаний. Назначается детям с 3 лет.
• Пиперазин. Приводит к параличу взрослых особей и их гибели. Может назначаться всем членам семьи, эффективен против нескольких видов гельминтов. Доступен в жидкой лекарственной форме и таблетках.

Энтеробиоз не является опасным заболеванием. Он легко поддается лечению на любой стадии развития и не приводит к серьезным последствиям. При продолжительном паразитировании черви забирают себе питательные вещества, поступающие с пищей, что негативно отражается на работе различных органов и систем человека. Отсутствие лечения приводит к тому, что ребенок начинает чувствовать слабость, ухудшается его эмоциональный фон и физическое здоровье. Родителям следует быть внимательными к самочувствию малыша и приучать его к правилам гигиены. Чтобы избежать заражения, необходимо чаще мыть руки и не касаться ими лица. Особую группу риска составляют семьи, имеющие животных. Таким детям и их родителям врачи рекомендуют пропивать курс антигельминтных препаратов дважды в год, даже без сдачи анализов.

В любом случае переживать не стоит, так как энтеробиоз редко остается незамеченным. Зуд, который провоцируют гельминты, часто оказывается нестерпимым и становится причиной для обращения к врачу.

Многие люди беспечно относятся к собственному здоровью, не соблюдают гигиенические требования, нарушают санитарные нормы. С таким настроем подхватить глистов очень просто даже взрослому, не говоря уже о ребенке. Достаточно пересчитать сдачу в магазине и тут же съесть купленную булку, чтобы яйца гельминтов попали внутрь организма. Из самых распространенных гельминтозов, выявляемых и у детей, и у взрослых, можно выделить энтеробиоз. Его вызывает кишечный паразит – острица. Хотя эти глисты и имеют небольшие размеры, вред от них огромен. Многие удивляются: “Чем опасны острицы для человека?”, как маленький червяк может навредить? Попробуем выяснить, опасны ли глисты для человека, как с ними бороться и можно ли избежать заражения?

Самый распространенный гельминтоз

Екатерина Владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Внутрикишечные паразиты беспокоят людей чаще всего. Из наиболее распространенных видов глистов, обитающих в кишечнике, выделяют остриц. Их яйца находятся повсюду: на полах, ковровых покрытиях, столах, книгах, мебели. В западных странах заботятся о здоровье своих граждан. Существуют специальные банкоматы, в которых деньги прогреваются до высоких температур, что способствует гибели яиц паразитов. У нас деньги – рассадник паразитов.

Низкий уровень культуры, несоблюдение элементарных требований гигиены, отсутствие нормальных условий жизни приводят к распространению такой глистной инвазии, как энтеробиоз.

Один зараженный глистами ребенок способен наградить ими весь детский сад. Ведь дети играются одними и теми же игрушками, ползают по одному полу, да еще и руки моют как-нибудь и только после напоминаний няни. Поэтому глисты у малышей – частое явление.

Развитие острицы в организме человека

Заражение острицами происходит в момент попадания яиц паразита в органы ЖКТ. Обычно виною всему – грязные руки и продукты, реже – некипяченая вода. Дети подвержены заражению гораздо чаще, чем взрослые. Скорее всего, это связано с их привычкой сосать пальцы и прочие предметы, а также неумением тщательно мыть руки и вычищать содержимое под ногтями.

Для паразитирования черви выбирают различные отделы ЖКТ человека: тонкую и слепую кишку, а также ободочную. Для процесса оплодотворения паразиты забираются в подвздошную кишку, где самец после спаривания погибает, а тело самки заполняется яйцами. Чтобы отложить яйца, самка паразита покидает прямую кишку и выползает из анального отверстия.

В складках кожи идеальные условия для созревания яиц – повышенная влажность и комфортная температура. Буквально через 4-6 часов яйца глистов дозревают и становятся источником заражения для человека. Самка после кладки яиц также погибает.

Продолжительность жизни паразитов в кишечнике человека – не более месяца. Чтобы прервать цикл дальнейшего размножения остриц, достаточно соблюдать гигиенические и санитарные правила.

Чем опасен энтеробиоз?

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Опасен ли энтеробиоз для человека? Конечно! Ведь любое паразитирование приводит к улучшению условий проживания паразита и ухудшению жизни хозяина.

В человеческом организме при появлении глистов происходит множество негативных процессов:

1. Глисты нарушают своим присутствием микрофлору кишечника. Они выделяют продукты своей жизнедеятельности, что становится причиной медленного отравления организма токсическими веществами. На фоне интоксикации появляются аллергические реакции, беспокоит постоянная головная боль.
2. У женщин близкое соседство ануса и влагалища позволяет самке острицы добраться до женских репродуктивных органов. Такое проникновение приводит к воспалительным процессам, провоцирует гинекологические болезни.
3. Процесс активного увеличения численности паразитов сопровождается попаданием их в различные отделы кишечника. При заселении слепой кишки глисты вызывают воспалительный процесс в ней, что зачастую приводит к приступу аппендицита.
4. Особенно подвержены вредному влиянию гельминтов дети. Их растущий организм не получает необходимые питательные вещества. Затормаживается рост и умственное развитие ребенка. Дети вялые, постоянно болеющие, ведь глисты подрывают иммунную систему малышей. У ребенка может наблюдаться авитаминоз и пониженный уровень гемоглобина.
5. Сильное повреждение кишечных стенок может окончиться выходом глистов в брюшину. При этом велика вероятность развития перитонита.

Симптомы заражения острицами

О появлении остриц в организме можно догадаться практически сразу же. Нестерпимый зуд в области ануса – характерный признак энтеробиоза. Если ребенок очень маленький и еще не может точно описать беспокоящую проблему, о появлении глистов мама может узнать по беспокойному сну малыша, постоянному почесыванию попы в ночное время и характерным следам раздражения вокруг ануса.

Кроме этого, на энтеробиоз у взрослых и детей могут указывать следующие симптомы:

1. Ухудшение сна, появление мешков и синевы под глазами.
2. Зуд, беспокоящий несколько дней во время ночного отдыха. Повторное возникновение симптомов возникает примерно через 3 недели. При сильной инвазии зуд начинает беспокоить даже в дневное время и присутствует постоянно. Это говорит о разрастающейся в геометрической прогрессии колонии паразитов.
3. Головная боль – признак интоксикации. Возникает при различных проблемах со здоровьем, очень часто становится признаком гельминтоза.
4. Расстройство пищеварительного процесса приводит к появлению проблем с дефекацией. Понос, запор и их чередование изматывает больного.
5. Аппетит при наличии глистов в организме чаще всего ухудшается. Во время еды могут возникать боли в кишечнике. Человек меняется на глазах – быстро худеет и бледнеет.
6. Следует обратить внимание на кал. В нем могут присутствовать сгустки слизи, сама консистенция также меняется, каловые массы приобретают кашицеобразный вид с вкраплениями. Это говорит о неправильном пищеварении, вызванном вмешательством глистов.
7. Позывы для дефекации могут быть ложными, но при этом настолько сильными, что человеку приходится бежать в туалет.
8. Обычно боль при острицах локализуется в районе пупка. Может носить приступообразный характер.

Видео о заражении острицами от известного педиатра доктора Комаровского:

Диагностические процедуры

Если появились признаки глистов в организме, следует сдать анализ кала. В случае с острицами более информативным методом считается соскоб. Его сдают в утренние часы, при этом до проведения анализа на яйца глистов нельзя подмываться. Соскоб проводится в лаборатории. Для проведения анализа потребуется раздвинуть ягодицы, чтобы лаборант на кожу вокруг анального отверстия наклеил специальную полоску скотча. После снятия липкой ленты ее отправляют на исследования. Если яйца глистов были обнаружены, ставится диагноз “энтеробиоз”.

Мазок на присутствие яиц глистов можно сделать в домашних условиях и отправить на исследования в лабораторию.

В аптеке продается специальный набор, в который входит емкость и тонкая палочка. Этой палочкой в утренние часы следует провести вокруг ануса, поместить ее в емкость и плотно закрыть крышкой. Остальное исследование проводится в лаборатории.

В связи с тем, что проведение анализа может не совпасть с кладкой яиц, рекомендуется пройти диагностику несколько раз с интервалом в 2-3 дня.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза и выведение остриц проводится специальными антигельминтными средствами. Можно воспользоваться Пирантелом, Декарисом, Пиперазином, Вермоксом или другими препаратами от глистов. Маленьким детям следует покупать суспензию, а детям постарше подойдут таблетки. Дозировку можно узнать из инструкции или у лечащего врача. Обычно она рассчитывается исходя из возраста и веса заболевшего.

Остриц можно вывести и народными средствами, ведь срок жизни паразитов невелик. Следует использовать народные методы и при этом соблюдать меры профилактики, чтобы не произошло повторного заражения.

Острицы не любят горьких вкусов, поэтому стремительно покидают кишечник при использовании чеснока, лука, отвара полыни. Кроме этого, тыквенные семечки обладают глистогонным свойством, поэтому их прием в сыром виде позволяет за короткий срок выгнать паразитов из кишечника.

Клизмы достаточно популярны при лечении энтеробиоза. Их проводят с использованием отваров трав, можно приготовить чесночный настой для клизмы. В любом случае, клизма помогает существенно уменьшить популяцию паразитов за счет их механического выведения из кишечника.

Как не допустить заражения?

Чтобы не подхватить гельминтоз, следует придерживаться регулярно некоторых правил:

1. Руки необходимо содержать в чистоте. Недостаточно мыть их только перед едой. Мытье должно проводиться после: работы с деньгами, прогулок, посещения магазинов, аптек, поездок на транспорте, общения с животными. Обязательно использовать мыло и тщательно обрабатывать область под ногтями. У детей ногти следует срезать как можно короче, чтобы туда не попадали яйца глистов.
2. Смена нательного белья должна проводиться ежедневно. Белье следует заливать кипятком, а затем стирать и проглаживать.
3. Постельное белье рекомендуется менять не реже чем 1 раз в неделю. Если есть возможность, лучше это делать почаще. Кроме стирки при высокой температуре, постельные принадлежности проглаживаются утюгом.
4. Регулярная влажная уборка помещения помогает устранить яйца, разлетевшиеся по комнатам.
5. Унитаз следует чистить с использованием дезинфицирующих средств.
6. Кошачий лоток также основательно вымывается и чистится.
7. Домашним питомцам следует периодически проводить дегельминтизацию.

Видео доктора Комаровского об обнаружении и профилактике глистов у детей:

Общие сведения

Энтеробиоз относится к широко распространенному виду гельминтозов, входящим в группу паразитарных заболеваний. Для заболевания характерны нарушения со стороны кишечника, расстройства нервной системы, кожный зуд и аллергические проявления. Вызывается нематодой (круглым червем — острицей). В соответствии с особенностями биологического развития паразитического червя энтеробиоз относится к контактным гельминтам, характерной особенностью которых является специфичный цикл развития паразита:

• Развитие паразита происходит без промежуточных хозяев.
• Регулярное выделение полностью/частично созревших яиц из организма хозяина.
• Продолжение развития после выхода паразита из кишечника на теле человека или на окружающих предметах, в белье.
• Пероральный путь заражения через контакт с больным/предметами, контаминированными яйцами.

На территориях с умеренным климатом (в том числе и в странах с высоким экономическим развитием) является доминирующим паразитозом, удельный вес которого достигает 70–95% среди всех гельминтозов, что обусловлено независимостью жизненного цикла остриц от условий внешней среды. На территории РФ удельный вес энтеробиоза составляет почти 60% от регистрируемых гельминтозов и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев. При этом, на долю детского населения в возрасте до 17 лет приходиться 96% случаев. Наиболее подвержены энтеробиозу дети от 7 до 14 лет (около 50% заболевших) и 3 — 6 лет (39% случаев).

Чем опасны острицы? Наличие остриц в организме инвазированного человека оказывает выраженное негативное влияние на организм как взрослых, так и особенно детей. Среди инвазированных детей часто отмечается задержка физического/психического и развития, снижение иммунитета, что способствует повышенной инфекционной и соматической заболеваемости (ОРЗ, дисбактериозы, кишечные инфекции) с развитием патоморфологические изменения в тканях/органах с негативным влиянием на гормональную, ферментативную функции организма.

Патогенез

Ведущими патогенетическими факторами являются: механический и токсический, в результате которых в различных участках слизистой кишечника формируется воспалительный процесс. Из-за плотного прилегания головной везикулы паразита на слизистой оболочке и проникновения остриц вглубь тканей на разных участках кишечника возникают дефекты в форме полулунных углублений. Тяжесть патологического процесса обусловливает интенсивность инвазии, поскольку острицы паразитируют в больших количествах. В следствии раздражения хемо/механорецепторов кишечника развивается рефлекторное нарушение моторной/секреторной функции ЖКТ, что провоцирует развитие энтерита, гастрита, гастродуоденита.

Продукты обмена веществ остриц вызывают сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций. Установлено иммуносупрессивное влияние остриц, что способствует развитию кишечных инфекций и дерматозов. Острицы отрицательно влияют на общее состояние, на нервную систему, особенно это выражено у детей, их интеллект, поведение, вызывая повышенную рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания. Наличие остриц способствует нарушению микробного пейзажа нормальной флоры кишечника с частыми развитиями выраженного дисбактериоза. Энтеробиоз негативно влияет на течение беременности и зачастую является причиной токсикозов и др. патологий.

Классификация

До настоящего времени клиническая классификация энтеробиоза не разработана.

Причины

Возбудитель энтеробиоза острица (лат. Enterobius vermicularis) представляет собой раздельнополый круглый червь молочно-белого цвета с поперечно исчерченной кутикулой, размеры которого во взрослом состоянии составляет взрослой самки составляют 9–12 мм (самки) и 2–5 мм самца. Как выглядят острицы показано на фото ниже.

Общее строение самки и самца острицы приведено на рисунке ниже.

Яйца остриц, выделяемые самкой во внешнюю среду, имеют размер 50×30 мкм и продолговато-асимметричную форму, покрытые бесцветной гладкой оболочкой. Паразиты устойчивы к воздействию многих химических веществ (раствору лизола, формалина), однако чрезвычайно чувствительны к солнечному излучению и высушиванию. Питаются острицы содержимым кишечника. Паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и в верхнем отделе толстого кишечника.

Присутствующий присасывательный аппарат позволяет взрослым особям фиксироваться к стенке кишечника. Паразитируют в кишечнике преимущественно самки, поскольку после копуляции самцы погибают и быстро выделяются с испражнениями. Численность паразитирующих особей варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч.

Половозрелые самки постепенно перемещаясь в прямую кишку, активно выходят из ануса и откладывают на коже в складках перианальный области яйца, которые приобретают инвазионные свойства (способность к заражению) через 4-6 часов. Длительность жизни самки не превышает 30 дней.

Заражение энтеробиозом происходит вовремя проглатывании человеком зрелых яиц остриц, содержащих личинки. Попадая в тонкий кишечник личинки острицы под действием пищеварительных ферментов выходят из яиц и постепенно опускаются в нижние отделы, где через две недели превращаются в половозрелых особей. Молодые самки после процесса копуляции с помощью головных везикул прикрепляются к слизистой кишечника, а самцы погибают и с калом покидают кишечник.

У оплодотворенной самки в матке формируются и постепенно накапливаются яйца, количество которых может достигать несколько тысяч. Под воздействием увеличенной матки самки теряют способность плотно удерживаться на слизистой и опускаются в нижнюю часть толстого кишечника. В период активной миграции в прямой кишке, яйца в матке самки дозревают до стадии головастико-подобной личинки. Далее самка активными червеобразными движениями преодолевает сопротивление сфинктера ануса и выползает на кожу промежности и прианальные складки инвазированного. Под воздействием кислорода воздуха половые пути гельминта расслабляются, что позволяет ей по мере ползания выделять яйца в прианальных складках и на половых органах кучками по 100–300 штук, которые достигают инвазионной зрелости уже непосредственно на теле хозяина (рис. ниже).

Процесс выделения яиц длится 15–45 мин, после чего самки сразу погибают. Выползание остриц чаще происходит во время ночного сна. При неопрятности вокруг ануса и влажности яйцекладка может задерживаться и острицы, в поисках лучших условий, продолжают мигрировать, иногда заползая по промежности во влагалище, матку и фаллопиевы трубы, в полость малого таза.

Сколько живут яйца вне человека. Длительность их выживания во внешней среде определяется условиями микроклимата в местах их нахождения. Инвазионные свойства яйца приобретают через 4–6 часов при нахождении на кожных покровах промежности при высокой влажности и температуре 34–36 С и в таком состоянии они во время расчеса зудящих участков кожи попадают под ногтевое пространство пальцев.

Сроки созревания яиц замедляются при снижении температуры до 22 градусов. При благоприятных условиях (температуре 18–20° и влажности воздуха около 70%) яйца остриц выживают в течение 35 дней и выдерживают высушивание 3 недели. При повышении температуры воздуха до 40–50 градусов они погибают, также, как и под воздействием раствора лизола и карболовой кислоты. Соответственно при акте дефекации острицы и их яйца могут попадать в каловые массы. Ниже показано как выглядят острицы и яйца остриц (фото в кале у человека).

Источник инфекции — человек, инвазированный гельминтами. Выделение яиц остриц больным во внешнюю среду начинается в среднем через 12–14 дней после заражения, (паразитологическая инкубация) и их выделение в дальнейшем продолжается на протяжении всего периода заболевания. Механизм передачи – фекально-оральный. Как передаются гельминты? Основными путями передачи являются:

• Пищевой (при проглатывании с продуктами питания и водой инвазионных яиц).
• Бытовой (при попадании яиц в рот с пальцев рук или контаминированных предметов обихода, игрушек, постельных принадлежностей).
• Ингаляционный путь передачи — при уборке и вытряхивании белья с пылью. Встречается значительно реже.

Широко распространен при энтеробиозе процесс ауто(ре)инвазии, что позволяет поддерживать длительное состояние зараженности и высокую эпидемическую опасность таких больных. Основные факторы передачи инвазии, т. е. заражение энтеробиозом чаще всего возможно через загрязненные руки и предметы обихода (детские горшки, постельные принадлежности, игрушки, белье, посуда, парты, столы, дверные ручки и т. д.) и пищевые продукты. Таким образом, основные причины заражения — несоблюдение правил личной гигиены.

Значительно влияет на распространение энтеробиоза санитарное состояние жилищ/учреждений и особенно личные гигиенические навыки. Распространению энтеробиоза способствуют переуплотненность школ/садиков, перенаселенность квартир. Восприимчивость к энтеробиозу у взрослых и особенно у детей очень высокая. Особенно восприимчивыми являются дети интервале от 1 до 9 лет, а с 10 лет восприимчивость снижается. После перенесенного энтеробиоза формируется иммунитет, но он недостаточный для предупреждения повторных заражений.

Многие ошибочно считают, что домашние питомцы, а именно кошки являются причиной, от чего появляются острицы. Это не соответствует действительности. От кошек можно действительно заразиться, но у этих животных обитает другой вид круглых червей — кошачьи аскариды и если они в кале обнаружены, то необходимо животное срочно пролечить, поскольку существует опасность заражения через фекалии и развития токсокароза.

Симптомы остриц у взрослых

Инкубационный период варьирует в пределах 2-4 недель. Симптомы и лечение остриц у взрослых разнообразны и определяются преимущественно интенсивностью инвазии и выраженностью индивидуальной реакции хозяина.

Взрослые в большинстве случаев при незначительной инвазии паразита переносят энтеробиоз субклинически или практически бессимптомно. Основные признаки: жжение в области ануса и перианальный зуд, чаще в ночное время. Возможно раздражение кожи перианальной зоны и области промежности. У ряда лиц симптомы остриц могут дополнительно проявляться слабостью, нарушением сна, утомляемостью, снижением трудоспособности, головными болями.

В случаях более интенсивной инвазии наблюдается более частое выползание паразитов как вечером, так и в течение дня. Больные жалуются на разлитые или реже локализованные боли в различных участках кишечника (наиболее часто в области аппендикса), с ощущением боли при пальпации. Может иметь место обильный жидкий стул, головокружения, головные боли, понижение аппетита, тошнота.

В результате частых расчесов могут появляться глубокие и болезненные трещины на коже в промежности и перианальный зоне, а постоянное токсическое/механическое раздражение острицами этой зоны способствует появлению различного вида сыпи, экземы и абсцессов.

Значительно реже у взрослых энтеробиоз протекает с выраженным поражением нервной системы, что проявляется бессонницей, снижением когнитивных функций и падением трудоспособности. У женщин заболевание может манифестировать в виде энтеробиозного вульвовагинита – когда попадают острицы во влагалище в массовых количествах, вызывая токсическое раздражение и зуд, а также занос кишечной микрофлоры из прямой кишки. В анализе крови — стойкая эозинофилия.

Анализы и диагностика

К ведущим клиническим критериям диагностики заболевания относятся: выраженный синдром перианального зуда с формированием расчесов и образованием ссадин, пиодермии, трещин, экзематозного воспалительного процесса; абдоминальный болевой синдром в гипогастральной области, диспепсической синдром (тошнота, учащение стула, снижение аппетита, метеоризм); астено-невротический синдром (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, частые обморочные состояния, ночной энурез); стойкая эозинофилия в периферической крови.

Для уточнения диагноза проводится анализ на острицы — микроскопическое исследование соскоба. Соскоб проводится с перианальных складок с помощью липкой ленты, шпателя, тампона или методом отпечатка с использованием стеклянных глазных палочек с клеем по Рабиновичу. Как сдавать соскоб на яйца остриц? Процедура не представляет сложностей. Проводится смоченной в глицерине ватной палочкой/специальной липкой лентой утром до дефекации и гигиенических процедур зоны промежности. Алгоритм процедуры:

• ватную палочку смочить в глицерине или воспользоваться специальной липкой лентой;
• аккуратно раздвинув ягодицы и вращая палочку сделать соскоб вокруг анального отверстия непосредственно с поверхности складок или приложить липкую ленту;
• палочку/ленту поместить в пробирку/пластиковый контейнер с плотной крышкой;
• до отправки в лабораторию (в течение 2 часов) хранят в холодильнике при температуре +4 градуса;
• процедура повторяется 3 дня.

Иногда взрослые особи гельминтов обнаруживаются на поверхности каловых масс. При необходимости берется вагинальный мазок.

Лечение остриц у взрослых

Лечение энтеробиоза у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, тяжести течения, наличия осложнений и включает препараты этиотропной (патогенетической) терапии, то есть, препараты против остриц; симптоматической терапии; средства для восстановления кишечного микробиоценоза, а также методы немедикаментозной терапии, включающие диету, режим, физиотерапевтические методы, гигиенические мероприятия. Лечение должно быть направлено не только на то, чтобы вывести остриц, их яиц и личинок из организма, но и на купирование последствий их жизнедеятельности (аллергические реакции, анемию, астенические проявления и др.). Неосложненный энтеробиоз, как правило, лечится амбулаторно (лечение в домашних условиях).

Для этиотропного лечения энтеробиоза наиболее часто назначаются препараты-производные карбаматбензимидазола (Медамин, Немозол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол, Карбендацим) и тетрагидропиримидина (Пирантел). Любой препарат из этой группы — эффективное средство, воздействующее как на половозрелые формы остриц, так и обладающее высокой овицидной (воздействие на яйца) и ларвицидной (воздействие на личинки) активностью.

Таблетки от остриц у взрослых этих фарм. групп угнетают у гельминтов транспортировку глюкозы и нарушают окислительные процессы, а также оказывают негативное воздействуют на мускулатуру кишечных гельминтов путем блокировки действия холинэстеразы и деполяризации нервно-мышечных соединений паразита.

Важно понимать, что лекарства у взрослых должен назначать специалист, а не выбирать чем лечить самостоятельно, выискивая лучшее средство, посещая тот или иной специальный форум, поскольку препараты не в должной дозировке не эффективны, что не позволяет своевременно вылечить пациента, а порой даже опасны. Так, многие пациенты начинают принимать Декарис, прочитав информацию о том, что он эффективен против гельминтозов, вызванных круглыми червями в то время, как он назначается при аскаридозе. Курс лечения повторяют через 14 дней.

Также важно понимать, что дегельминтизацию в домашних условиях необходимо проводить одновременно всем членам семьи. Перед лечением должна быть поведена тщательная влажная уборка помещения, больные должны вымыться и надеть чистое плотно облегающее тело нижнее белье, а утром необходимо сменить нательное/постельное белье. Во время лечения следует коротко стричь ногти и избегать расчесывания зудящих мест.

При выраженном нетерпимом зуде/появлении дерматита показаны антигистаминные препараты: сироп/таблетки Эриус, Дезлоратидин, Фенистил, Аллергозан и др. При появлении на месте расчесов небольших гнойничков, вызванных внесением в раневую поверхность вторичной инфекции, может назначаться цинковая мазь или используются антибактериальные мази местного действия: Левомеколь, Офлокаин и др.

Для купирования аллергических проявлений — Кетотифен. При диарее и выраженной интоксикации — назначаются энтеросорбенты (Сорбекс, Диосорб, Уголь активированный, Сорбентогель, Энтеросгель и др.).

С целью восстановления микробиоценоза кишечника у рекомендуется назначение таких препаратов как Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Нормофлорин и др. в различных лекарственных формах (свечи, капсулы).

Многие пациенты ищут чем опасны глисты и как избавиться от остриц без приема медикаментозных препаратов. Следует сказать, что лечение остриц без препаратов патогенетической терапии достаточно сложное и, к сожалению, быстро избавиться от остриц народными средствами не удастся. Как известно, существуют лекарственные растения и пищевые продукты, которые могут использоваться для лечения энтеробиоза и профилактики. Общее антигельминтное действие оказывают чеснок, морковь/морковный сок, грецкие орехи, тыквенные семечки, листья лесной земляники, полыни, граната (гранатового сока), любисток, девясил, зверобой продырявленный, которые используют в виде настоев, отваров и чая.

Наиболее часто используется чеснок как для приема внутрь, так и как чесночная клизма. При этом, клизма с чесноком должна ставиться не менее трех дней подряд. Однако, эффективность народных средств при лечении энтеробиоза невысока. Те не менее, введение в рацион питания фитопрепаратов и пищевых продуктов, обладающих общим антигельминтным действием, усиливает действие медикаментозных препаратов. И они могут использоваться как в комплексном лечении, так и с целью профилактики заболевания.