Как выглядит энтеробиоз на соскобе

Энтеробиоз является паразитарным заболеванием человека, которое вызывается червями Enterobiusvermicularis (острицами). Энтеробиоз — наиболее распространенная гельминтная инфекция в мире.

Заражение энтеробиозом возможно во всех социальных группах. Ему способствует проживание в тесных условиях, посещение детьми закрытых детских коллективов. Часто регистрируются семейные случаи заражения энтеробиозом.

Наиболее часто энтеробиоз встречается у детей в возрасте от пяти до десяти лет. У детей в возрасте младше двух лет энтеробиоз наблюдается относительно редко. Энтеробиоз также встречается и у взрослых.

Как выглядят острицы?

Острицы – маленькие белые черви, которые можно увидеть невооруженным глазом. Женские особи остриц имеют более крупные размеры, чем мужские и могут достигать 13 мм в длину. Яйца остриц прозрачные и невидимы невооруженным глазом.

Каков жизненный цикл остриц и как передается энтеробиоз?

Человек — единственный естественный хозяин E. Vermicularis. Острицы имеют очень простой жизненный цикл. Человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц гельминта. Ферменты пищеварительной системы человека высвобождают личинки, созревающие в тонкой кишке и мигрирующие затем в толстую кишку, где происходит оплодотворение остриц. Оплодотворив самок, самцы остриц погибают.

Оплодотворенные самки гельминта присасываются к слизистой оболочке стенки толстой кишки. В организме червя начинают формироваться яйца. В среднем в матке одной самки образуется от 11 000 до 16 000 яиц. Затем беременные острицы мигрируют в сторону прямой кишки. Так как для созревания яиц нужен доступ кислорода, самки остриц выходят через анальное отверстие и откладывают вокруг него яйца. Чаще это происходит в ночное время, когда человек спит, и сфинктер его анального отверстия находится в слегка расслабленном состоянии, что облегчает выход самки червя из кишечника.

Откладывая яйца, самка остриц погибает. Яйца остриц выносливы и могут сохранять жизнеспособность во влажной среде в течение трех недель. Они могут сохранять жизнеспособность даже при низких температурах.

Поверхность яиц клейкая для того, чтобы они могли прикрепляться к различным поверхностям для облегчения передачи гельминтов. Перемещение паразитов вызывает зуд кожи вокруг анального отверстия. При расчесывании кожи яйца остриц попадают под ногти человека. Кроме того, яйца легко попадают на одежду и постельное белье, откуда попадают на различные предметы мебели, светильники, книги, ковры и в пищу.

Яйца могут переноситься с пылью по воздуху при перетряхивании постельного белья. При вдыхании пыли человек вдыхает и яйца паразита, проглатывает их и заражается гельминтозом. Кроме того, возможно самозаражение гельминтозом, когда яйца остриц попадают под ногти и человек опять проглатывает их, беря руки в рот.

Симптомы энтеробиоза

Основными симптомами является диарея, зуд, повышение температуры

Приблизительно у трети пациентов с энтеробиозом гельминтоз протекает без каких – либо симптомов. Основным симптомом энтеробиоза является зуд промежности и кожи, окружающей анальное отверстие. Зуд возникает по ночам и связан с миграцией самок остриц. Его интенсивность варьируется от легкого пощипывания до интенсивной боли.

Зуд может вызывать расчесы кожи вокруг ануса и приводить к развитию вторичной бактериальной инфекции — к бактериальным дерматитам и фолликулитам (воспалением волосяного фолликула).

Кроме того, зуд может нарушать ночной сон детей, приводя к бессоннице или беспокойству. Симптомами энтеробиоза у детей могут быть:

• Расстройство аппетита
• Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность
• Снижение веса и отставание в прибавке массы тела
• Энурез (неспособность контролировать мочеиспускание) и боль во время мочеиспускания
• Тошнота, рвота или диарея
• Покраснение и кровоточивость кожи вокруг ануса
• Боль в животе

Острицы не повреждают кожу и не могут мигрировать через ткани. Тем не менее, у девочек и у взрослых женщин острицы могут проникать во влагалище, вызывая появление симптомов вульвовагинита (зуда вульвы, выделений из влагалища).

У детей острицы могут вызывать развитие цистита при проникновении в мочеиспускательный канал. Возникновение цистита при этом многие исследователи связывают с ассоциацией остриц с кишечной палочкой. Некоторые клиницисты отмечают связь острого воспаления аппендикса у детей с энтеробиозом. Однако это утверждение на сегодняшний день является дискутабельным и требует проведения дальнейших исследований.

Диагностика энтеробиоза

Для постановки диагноза производят анализ калла

Диагностика энтеробиоза очень проста. Существует несколько простых анализов на энтеробиоз, которые позволяют быстро и точно установить диагноз. Анализы на энтеробиоз являются обязательными для всех детей и проводятся регулярно, даже при отсутствии каких – либо симптомов гельминтоза.

Исследование на энтеробиоз у взрослых проводится, если в семье энтеробиоз диагностирован у детей, а также, если взрослый работает с детским коллективом (воспитателем, учителем). Наиболее распространенными методами диагностики энтеробиоза у детей являются: соскоб на энтеробиоз, тест – лента, анализ кала на гельминты.

Соскоб на энтеробиоз детям и взрослым проводят утром, желательно после сна. Специальной палочкой с небольшим тампоном делают соскоб с кожи вокруг ануса, предварительно раздвинув ягодицы пациента. Затем палочку помещают в одноразовый контейнер и отправляют на микроскопию. Микроскопия позволяет выявить в соскобе яйца остриц. Для успешной диагностики энтеробиоза соскоб необходимо проводить несколько раз с интервалом в несколько дней (обычно – два – три дня), так как самки остриц откладывают яйца не ежедневно.

Тест – лента (метод Грэхема) – чаще используется у детей. Реже его применяют для диагностики энтеробиоза у взрослых. Для исследования используют полоску скотча, которую прикладывают клейкой стороной к коже ануса, а затем рассматривают в микроскоп. Как и соскоб, исследование с помощью тест – ленты проводят для обнаружения яиц остриц.

Анализ кала на гельминты – в отличие от соскоба на энтеробиоз и метода Грэхема, менее информативен для диагностики энтеробиоза, так как гельминты откладывают яйца на коже, а не в кал. Иногда острицы могут обнаруживаться на поверхности кала. Забор кала производят в одноразовый контейнер, который максимально быстро доставляют в лабораторию для микроскопии.

Анализ на энтеробиоз

Какой – либо специальной подготовки к соскобу на энтеробиоз или к исследованию при помощи тест – ленты не требуется. Утром, до проведения исследования, детей не подмывают. Соскоб и исследование тест – лентой должны проводиться до дефекации.

Лечение энтеробиоза

Для лечение энтеробиоза применяют противогельминтные препараты

Для лечения энтеробиоза у детей и взрослых с успехом применяют противогельминтные препараты. Эффективность лечения энтеробиоза повышается при выполнении гигиенических мероприятий, направленных на профилактику повторного заражения гельминтами. К таким профилактическим мерам относится тщательное мытье рук, подмывание зоны вокруг ануса дважды в день, ежедневная смена белья с обязательным проглаживанием его горячим утюгом.

Инфицированным энтеробиозом рекомендуют спать в трусах, резинка которых плотно облегает бедра. Детям с энтеробиозом рекомендуют на ночь закладывать в область ануса ватный тампон, с вазелином, который препятствует расползанию остриц. При выявлении энтеробиоза у детей, лечение энтеробиоза назначается и взрослым членам семьи, независимо от наличия у них клиники гельминтоза.

Всем детям, находившимся в контакте с больным энтеробиозом, обязательно троекратно делают соскоб или исследование тест – лентой на энтеробиоз. Лекарственные средства для лечения энтеробиоза назначает инфекционист. Антигельминтные средства, которые используются для лечения инвазии, характеризуются высокой антигельминтной активностью. Они обладают различным механизмом действия и высокой безопасностью.

Наиболее часто для лечения энтеробиоза применяют:

• Мебендазол (вермокс) – парализует нервную систему остриц, в результате чего они теряют способность передвигаться и погибают. Дозу препарата для лечения подбирает врач, в зависимости от возраста и веса пациентов. Некоторые схемы лечения подразумевают трехкратный прием лекарства каждые три недели для эффективного избавления от паразитов.
• Альбендазол (немозол, центель, вормил) – убивает любую форму остриц – яйца, личинки и взрослых особей. Применяется для лечения взрослых и детей. Доза для лечения подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента.
• Пирантела памоат (гельминтокс) – применяется для лечения энтеробиоза у беременных женщин.

Для лечения тяжелого энтеробиоза с поражением мочевыводящих путей используется комбинация мебендазола с ивермектином.

В большинстве случаев энтеробиоза лечение проводится в домашних условиях.

Профилактика энтеробиоза

Главным профилактическим средством является мытье рук

Для профилактики энтеробиоза необходимо:

• Мыть руки перед каждым приемом пищи, после смены постельного белья и контакта с грязным нижним бельем. Ногти на руках необходимо коротко стричь.
• В идеале постельное белье и полотенца должны меняться ежедневно.
• Необходимо ежедневно менять и стирать одежду и нижнее белье.
• Пол в спальне необходимо мыть ежедневно.
• Пищу, до ее употребления, необходимо накрывать крышкой или салфеткой, чтоб яйца гельминтов вместе с пылью не попадали на продукты.

Видео

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

• Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
• Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
• Не подмываться.
• Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
• Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
• Собранный материал погружается в контейнер.
• Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
• При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

Условия сдачи анализов

Соскоб на энтеробиоз что это в действительности такое? Особый вид анализа, который позволит определить личинки размножающихся гельминтов. Активность паразитов внутри организма отображается на общем самочувствии человека. Апатия, слабость, постоянный дискомфорт и зуд в заднем проходе заставляют человека обратиться за помощью к специалисту. Мазок на энтеробиоз является неотъемлемой частью общей диагностики больного. Мамам полезно знать, как сдавать правильно анализы на энтеробиоз.

Провести несложный анализ можно дома, но при строгом соблюдении назначений лечащего врача. Энтеробиоз анализ которого предполагает взятие соскоба может подолгу не проявляться, поэтому выявление заболевания происходит на запущенных стадиях. Сдать мазок можно тремя способами:

1. При помощи ватной палочки. Проводится следующим образом: смоченной дистиллированной водой палочкой проводят вдоль заднего прохода (вдоль складок), а затем взятый биоматериал помещается в герметичную пробирку и передается на дальнейшее исследование в лабораторию.
2. Стеклянным шпателем. Как собрать биоматериал при помощи шпателя? У этой процедуры есть собственные нюансы. После того, как ватной палочкой собирается соскоб, он помещается не в пробирку, а наносится образец на специальное стекло. Исследованием образца занимается лаборатория.
3. С использованием ленты. Вопрос, как брать биоматериал и не испортить его, волнует многих пациентов, собирающих соскоб в домашних условиях. Этот метод не такой распространенный, как обычный мазок, но не менее эффективный. Утром, до приема душа и дефекации, кусочек новой клейкой ленты прикладывается к заднему проходу, а затем лента с биоматериалом наклеивается на очищенное заранее стекло и отправляется на дальнейшее изучение. Для этих целей требуется особая аккуратность и оперативность, ведь образец, взятый в домашних условиях, не может долго храниться в домашних условиях.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Соскоб на энтеробиоз, что такое этот анализ, и как его сдавать? На все волнующие пациента вопросы без труда ответит лечащий врач. Простая процедура предполагает забор необходимого количества биоматериала, в котором можно выявить личинки глистов, если они паразитируют в организме. О том, как взять домашние анализы на определение энтеробиоза так же поведает специалист, особенно если речь идет о маленьком ребенке, который не может присутствовать непосредственно в лаборатории.

Результаты анализа на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз (сдавать мазок лично в лаборатории, а не дома) отнимет всего несколько минут. При энтеробиозе, анализ на который необходимо сдавать в кротчайшие сроки, проводится в том месте, где предпочитает сам пациент. Если лабораторные исследования вызывают у него дискомфорт, всегда есть альтернативный вариант – взятие домашнего образца. Анализы на остриц чаще всего проводят повторно, что связано с циклом развития здоровой особи из личинки. На основе двух результатов ставится точный диагноз.

Соскоб, взятый на определение острицы в организме, исследуется под микроскопом. Достоверность анализа составляет свыше 95%. Для выявления других видов гельминтов соскоб не собирается, так как он определяет только острицы. Чаще всего от паразита такого рода страдают дети, которые пренебрегают личной гигиеной. Если энтеробиоз успел развиться в детском организме, соскоб поможет его быстро выявить. Обязательными анализ и соскоб на энтеробиоз является для детей, поступающих в садик или другое учебное учреждение.

Взятие соскоба на энтеробиоз

Как правильно сдать анализ на остриц и на энтеробиоз? Анализы на энтеробиоз назначаются педиатром или паразитологом (у взрослых). Как берут анализ на энтеробиоз и, какой срок действия анализа на энтеробиоз? На все вопросы без труда ответит лечащий врач. Скорость в установке диагноза при условиях размножения паразитов внутри организма особо важна. Взятие соскоба происходит следующим образом:

• для взятия соскоба используются стерильные перчатки;
• собирается ватной палочкой, смоченной водой;
• взятие соскоба при помощи ленты на энтеробиоз позволит получить более точные результаты.

Простота такого процесса, как взять анализ, помогает быстро и с большой вероятностью определять диагноз – энтеробиоз. Дома или в лаборатории, в любых условиях необходимо соблюдение всех правил, как сдать анализ на острицы. Стерильные средства и транспортировка биоматериала являются гарантией точных результатов.

Как сдать соскоб на энтеробиоз

Делается анализ на энтеробиоз в тех случаях, когда у ребенка или взрослого проявляются неприятные симптомы энтеробиоза. Яйца глистов не попадают в фекальные выделения, поэтому легче всего взять соскоб на энтеробиоз с анального отверстия. Для ребенка делают соскоб дома, для уменьшения стрессового состояния:

1. Создаются условия. Ребенок должен расслабиться, иначе взятие соскоба пройдет с болезненными для него ощущениями.
2. Подготовка инструментов. Ватная палочка заблаговременно обрабатывается водой или физраствором.
3. Действителен соскоб и его результаты получаются путем длительной обработкой ватной палочкой поверхности заднего прохода. Биоматериал берется утром, а не днем, пока ребенок не успел сходить в туалет или подмыться.
4. Биоматериал помещается в колбу или герметический контейнер. Готовится соскоб довольно быстро, и так же оперативно передается на дальнейшие исследования.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Для ребенка сдать соскоб на энтеробиоз необходимо не только с появлением симптомов размножения глистов, но и перед поступлением в учебное учреждение, где дети контактируют между собой. Как сделать анализ на острицы для старших членов семьи? Собирать соскоб необходимо в горизонтальном положении. Исследуя складки анального отверстия, собирается необходимое количество биоматериала, а затем помещается либо на обработанное стекло, либо в стерильную колбу.

Хранение образца зависит от дальнейших методов исследования. От способа сбора образцов на наличие остриц зависит, сколько дней делается анализ. Использовать липкую ленту для взрослых не рекомендуется, более точный результат дает биоматериал, взятый ватной палочкой. Любой дискомфорт во время простой процедуры взрослый человек может выдержать, в отличие от детей. Сколько делают развернутый анализ на энтеробиоз и насколько он точен? Соскоб с анального отверстия самый распространенный анализ, гарантирующий быстрое определение диагноза.

Сроки получения результатов соскоба

Сколько годен результат и насколько он достоверен? Если соскоб сдается в определенном порядке, тогда, сколько необходимо ждать результаты? Срок годности сданного анализа на энтеробиоз составляет три дня с момента сдачи биоматериала, а не получения расшифровки лабораторных исследований. В этом большая разница. Гарантировать результат больше, чем на три дня с момента взятия соскоба никто не может.

Правила получения результатов довольно простой – в день сдачи можно узнать заключение. Максимальный срок получения результатов составляет сутки. Если собранные анализы не готовы, пациент вправе требовать получение результатов на руки в срочном порядке. Если знать, что такое анализ на энтеробиоз и каковы его условия сдачи и получения, тогда трудностей в диагностике энтеробиоза не возникнет.

Срок действия анализа

Сколько действует анализ на энтеробиоз? В течение трех суток с момента взятия биоматериала для исследования, соскоб остается действительным. Просроченный образец покажет ложные результаты и опираться на них ни в коем случае нельзя. Если сроки сдачи не соответствуют действительности, тогда следует сдать повторный анализ. Зная, сколько действителен анализ на энтеробиоз, можно избежать неправильного и неэффективного лечения. Домашние соскобы вовсе хранятся всего несколько часов. Не имеет значения, сколько делается соскоб, важнее, как быстро взятый биоматериал окажется в лаборатории.

Анализ кала на энтеробиоз – это один из самых простых способов определить причину неприятных симптомов, от которых страдает человек. В любом возрасте, при любом статусе и образе жизни не исключается вероятность заражения паразитами. В случае с размножением остриц в организме, взятие соскоба самый быстрый способ подтверждения точного диагноза.

Энтеробиоз

Паразитарные болезни широко распространены среди населения всех континентов. Одной из самых распространенных паразитарных инфекций, которую вызывают глисты, считается энтеробиоз. Как протекает энтеробиоз у взрослых и детей? На какие основные симптомы энтеробиоза стоит обращать внимание, чтобы вовремя поставить диагноз? Как требуется сдавать правильно анализ на энтеробиоз? Что такое соскоб (мазок) на энтеробиоз? Где сдать анализы на энтеробиоз? Показателен ли анализ кала на энтеробиоз, или это исследование бессмысленно? Как проводится профилактика энтеробиоза и его лечение?

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.

Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.

Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.

Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.

Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.

Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.

Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.

Если не прервать этот круг, то болезнь может персистировать длительное время, даже несколько лет. За это же время от заболевшего могут заразиться многие: родственники, члены семьи, друзья, одноклассники и даже коллеги по работе. Риск заражения будет гораздо меньше, если обе стороны будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Симптомы энтеробиоза

В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, то симптомы на которые стоит обратить внимание следующие:

• Ощущение зуда в области анального отверстия. Зуд обычно беспокоит в ночные часы в период активности самок возбудителя. Особенно сильно чешутся дети, не осознавая во сне, что они делают. Родители обращают внимание на следы от ногтей после расчесов. Зуд бывает периодическим, если инвазия острицами не сильная. То есть, по мере созревания новых половозрелых особей будет появляться и зуд.
• Если инвазия острицами сильная, то зуд появляется не только вокруг ануса, но и распространяется на половые органы, промежность.
• Инфицирование мест расчесов приводит к возникновению местных осложнений: парапроктит, экзематозный дерматит, сфинктерит, пиодермия.
• Больной плохо спит ночью, не высыпается, становится раздражительным (особенно дети). У детей падает успеваемость, снижается концентрация внимания. Данные неврологические нарушения могут еще больше усугубиться, в связи с чем появляются головные боли, обмороки, приступы, напоминающие эпилептические.
• У некоторых появляется ночной энурез.
• Симптомы со стороны кишечника: боли в животе, урчание в кишечнике, вздутие, тошнота, рвота, нарушения стула. Иногда бывает понос со слизью.

При проникновении в просвет червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) острицы могут вызвать приступ колики, которая напоминает боли при остром аппендиците. Также острицы иногда способствуют развитию самого острого аппендицита.

Симптомы энтеробиоза иногда проходят под маской других болезней, особенно у лиц женского пола. При попадании в яичники, матку и влагалище острицы вызывают там воспалительные процессы, что сопровождается характерными признаками: боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла и другие. Соответственно, больная направится со своими жалобами к гинекологу.

Особенности энтеробиоза у детей

Энтеробиоз у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что дети нередко пренебрегают правилами личной гигиены, в особенности самые маленькие. Исследуя мир, они все тащат в рот, из-за чего в их организм могут попасть глисты (разовьется энтеробиоз или другие гельминтозы).

Именно у детей энтеробиоз может прятаться за маской других болезней такими как: неврологические проблемы, непонятные аллергические состояния, иммунодефициты, проблемы с пищеварением и др.

Особенности энтеробиоза у взрослых

Энтеробиоз у взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Выявляется энтеробиоз обычно случайно, при проведении плановых медицинских обследований. Нередко положительные анализы на энтеробиоз становятся неожиданным неприятным сюрпризом, в то время как человек даже не думал о возможности этой болезни. Нередко взрослый заражается энтеробиозом именно от детей, как от своих, так и при работе в детском коллективе.

Диагностика энтеробиоза

В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, симптомы и время их возникновения являются ведущими аспектами в диагностике болезни. Но часто инфекция протекает со скудными признаками или вовсе бессимптомно, поэтому важно применять лабораторные методы диагностики энтеробиоза.

В некоторых случаях больной или его родители сами обнаруживают взрослых особей глистов на поверхности испражнений.

Если человеку требуется обследование на энтеробиоз, как берут необходимые анализы? В большинстве случаев назначается соскоб (мазок) на энтеробиоз. Реже назначается анализ кала на энтеробиоз.

При обследовании детей на энтеробиоз обычно берут мазок (соскоб) с перианальных складок. Именно там самка откладывает яйца ночью. Как берут мазок на энтеробиоз у детей правильно?

• С утра не подмывать ребенка.
• Желательно, чтобы перед сдачей анализа ребенок не ходил в туалет по-большому.
• Прийти в поликлинику в назначенное время утром: в направлении на анализ на энтеробиоз указано, где сдать анализ (в какой кабинет подойти).
• Затем лаборант забирает материал для диагностики.
• Важно транспортировать материал в лабораторию в течение 8 часов после забора. Хранят собранный материал в холодильнике.
• Чтобы получить наиболее точный результат, важно сдать анализ 2-3 раза с интервалом не менее 3 дней. Особенно это касается случаев, когда есть подозрение на глистную инвазию.

Для забора анализа используется ватная палочка, ватный тампон или шпатель. Они помещаются в специальный пластиковый контейнер, в котором материал транспортируется в лабораторию. Ватную палочку или тампон смачивают в глицерине, растворе соды, физрастворе или в вазелиновом масле. Кроме того, в продаже есть уже готовые контейнеры для забора данного анализа. В таком контейнере есть шпатель, на который уже нанесен специальный клей.

Как берут материал на энтеробиоз у детей? Ребенок наклоняется вперед и руками разводит ягодицы. Самым маленьким помогают родители. Можно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать к животу. Лаборант в это время водит палочкой или шпателем по складкам перианальной области, затем он помещает материал в контейнер. После того, как мазок будет забран у всех пациентов, его транспортируют в лабораторию на исследование.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей с помощью метода Рабиновича? Для этого используют специальную липкую ленту, которую прижимают к перианальным складкам, а затем переносят ее на предметное стекло.

Что делает лаборант с полученным материалом? Ватную палочку, тампон или шпатель ополаскивают в специально приготовленном растворе, который затем центрифугируют. После центрифугирования будет получен осадок, его переносят на предметное стекло и внимательно рассматривают под микроскопом.Каждый лаборант знает характерные особенности яиц всех глистов.

Если требуется обследование взрослого на энтеробиоз, как берут анализ? Правила забора материала и суть выполнения анализа не отличаются от таковых у детей. Пациенту стоит перед исследованием на энтеробиоз спросить, как сдавать его правильно.

Многие взрослые сознательно подмываются перед анализом или используют слабительные для получения заведомо отрицательного результата. Да, таким образом они получат заветную справку о том, что у них все хорошо. Но это чревато тем, что острицы при их наличии в организме будут продолжать вызывать патологические процессы, доводя до осложнений. Пациенту стоит знать, что глистная инвазия часто приводит к угнетению иммунитета, нарушению работы пищеварительного тракта, к аллергическим болезням. Поэтому лучше пролечить болезнь вовремя, чтобы обезопасить и свое здоровье, и здоровье окружающих.

Анализ кала на энтеробиоз назначается врачами гораздо реже, чем соскоб на энтеробиоз. Это объясняется тем, что самка не откладывает яйца в просвете кишки, а делает это на перианальных складках, поэтому даже при наличии энтеробиоза анализ кала оказывается информативным лишь в трети случаев.

Как правильно сдавать на энтеробиоз кал?

• Накануне сдачи анализа не использовать ректальные медикаменты, клизмы, слабительные лекарства и антибиотики .
• Приготовить чистую сухую емкость (пластиковый контейнер, стеклянную баночку), стерилизовать ее не обязательно.
• Не подмываться перед сдачей анализа.
• Исключить попадание на кал других биологических жидкостей (мочи, крови, слизи), поэтому лучше использовать горшок или судно. Перед дефекацией стоит помочиться отдельно, при менструации у женщин использовать тампон.
• После дефекации собрать кал в баночку. Объем материала около двух чайных ложек. Взять кал из разных участков испражнений, чтобы исследование было более информативно.
• Хранить кал в закрытой таре не более суток в условиях холодильника.
• Вовремя доставить материал в лабораторию.

При исследовании кала на энтеробиоз у детей, как берут материал?

• Не подмывать ребенка перед сбором материала.
• Попросить его сначала помочиться, затем нужно вылить мочу и сполоснуть горшок.
• Попросить ребенка покакать.
• Собрать кал в баночку.
• Можно взять кал на анализ из подгузника у самых маленьких.

Яйца остриц при энтеробиозе имеют асимметричную форму, они продолговатые. Яйца возбудителя энтеробиоза очень-очень маленькие, их не видно невооруженным взглядом. Их размер составляет примерно 0,05 мм и даже меньше. Если рассмотреть их под микроскопом, то видно что оболочка яиц прозрачная и имеет двойной контур.

Проведенные исследования подтверждают, что при исследовании заболевшего пациента один или два раза удается подтвердить энтеробиоз более, чем в половине случаев. Если провести исследование еще 1-2 раза, то уже с вероятностью до 95% будет подтвержден энтеробиоз при его наличии.

То есть, соскоб на энтеробиоз не всегда информативен: бывают ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки).

Почему бывают ложноотрицательные результаты:

Нередко от человека требуется справка на энтеробиоз, вернее документ, в котором есть официальная запись, что энтеробиоз не обнаружен. То есть, анализ сдается даже в тех случаях, когда человека ничего не беспокоит, и подозрений на энтеробиоз нет.

В каких случаях требуется справка на энтеробиоз?

• Перед поступлением в детское дошкольное или школьное учреждение;
• При прохождении медкомиссии при устройстве на работу или на учебу;
• Перед посещением бассейна и других организованных коллективов (кружки, секции);
• Перед плановыми операциями и перед некоторыми плановыми госпитализациями;
• При плановых медицинских осмотрах и диспансеризациях по месту работы или учебы (1-2 раза в год);
• Перед оформлением документов на санаторно-курортное лечение.

Справка на энтеробиоз действительна в течение 10 дней.

Чтобы сдать анализ на энтеробиоз для бассейна, необходимо обратиться на прием к своему участковому врачу (педиатру или терапевту). Долго ли делается анализ на энтеробиоз для бассейна? Обычно ответ бывает уже готов в день сдачи анализа, но выдают его пациенту на следующий день.

Справка на энтеробиоз для бассейна требуется в большинстве бассейнов. Это обусловлено тем, что энтеробиозом в бассейне легко заразиться, если там будет находиться зараженный им человек. Дело в том, что в бассейне все обнажаются, пользуются общим душем, туалетом, мебелью. Иногда люди в бассейне случайно проглатывают воду, при этом в ней могут быть яйца или личинки остриц.

Если человеку показано провериться на энтеробиоз, где можно сдать ему анализы? Самый простой вариант, где сдать анализ на энтеробиоз, это районная поликлиника. Также можно обратиться в платную клинику, которая занимается диагностикой гельминтозов. Важно подробно расспросить персонал о правилах подготовки к процедуре, чтобы она была наиболее информативна.

Лечение энтеробиоза

Лечение назначает врач-терапевт, врач-педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог, в зависимости от того, у какого врача пациент начал обследование.

• Мебендазол (Вермокс);
• Албендазол;
• Карбендацим;
• Пирантел и др.

Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением, даже будучи уверенным в диагнозе.

Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.

Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.

Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья. Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье. На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра. После курса лечения постельное белье или меняется, или проглаживается горячим утюгом. При проведении повторного курса лечения делается все то же самое.

Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза включает в себя следующие мероприятия:

• Регулярное обследование детей из детских коллективов. Соскоб на энтеробиоз назначают обычно при формировании детского коллектива и после того, как дети приходят в коллектив после летних каникул.
• По эпидемическим показаниям анализ кала на энтеробиоз или мазок на энтеробиоз делаются чаще.
• Мазок на энтеробиоз (соскоб) берут и у взрослых при приеме на работу (некоторые специальности), а также на ежегодных профилактических осмотрах.
• Заболевшего ребенка временно отстраняют от посещения детского учреждения, пока он не пролечится. По завершению курса лечения врач выдает справку на энтеробиоз, где указано, с какого числа он может посещать коллектив снова.
• Если анализы на энтеробиоз, взятые у всего коллектива (например, группа в детском доме), покажут положительные результаты всего лишь у 20%, то всем членам коллектива (и детям, и взрослым) будет показано противопаразитарное лечение. Профилактическое лечение энтеробиоза проводится двукратно с двухнедельным интервалом.
• Самым важным звеном профилактики энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.Детям важно объяснять, почему нужно мыть руки с мылом после туалета очень тщательно, а также зачем делать это перед едой, почему не стоит брать в рот чужие вещи и игрушки.

Прогноз при энтеробиозе, как правило, благоприятный. Однако очень важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить и пролечить опасные болезни, в том числе гельминтозы.