Кал на дизентерию глисты и энтеробиоз

По статистике, подавляющее большинство людей, живущих на Земле, имеют паразитарные заболевания. Анализы на энтеробиоз и яйца глист позволяют выявить возбудителей и определить их принадлежность к той или иной группе, благодаря чему, имеется возможность назначения наиболее эффективного лечения. Данные исследования являются одними из самых распространённых. Их требуется пройти при устройстве на работу, зачислении в детские сады и образовательные учреждения, поступлении в стационар и т. д. Анализы также являются плановыми – они включены в список любой медицинской комиссии.

В чём отличие исследований?

Оба вида анализа невозможны друг от друга, они проводятся всегда одновременно. Это обусловлено особенностями жизнедеятельности различных паразитов: некоторые самки откладывают яйца в кишечнике, другие же – в перианальной зоне (в области заднего прохода).

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие остриц, сделавших организм человека постоянной средой своего обитания. Название данного паразита объясняется физиологическим строением его хвоста. Черви устойчивы к воздействию дезинфицирующих средств и к условиям окружающей среды. Например, на открытом воздухе они могут жить почти месяц, столько же – в воде из-под крана, в связи с чем существует опасность попадания паразитов посредством её употребления.

Основным симптомом заражения острицами является зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночные часы, т.к. именно в это время самки откладывают яйца около него. Именно поэтому для выявления энтеробиоза нужен соскоб, сдача кала в этом случае всегда даёт отрицательный результат.

Анализ на яйца глист предоставляет информацию о присутствии в биоматериале человека (соответственно, и в организме) следующих гельминтов:

Большинство заражённых людей даже не подозревают о присутствии гельминтов в своём организме. Паразиты же питаются за счёт него и осуществляют выброс отравляющих веществ. Некоторые виды достигают до 12 м в длину (например, взрослая особь бычьего цепня) и поражают внутренние органы за короткий промежуток времени.

Опасность гельминтов также заключается в том, что их жизнедеятельность может привести к летальному исходу. Именно поэтому и анализ кала на яйца глист, и на энтеробиоз соскоб нужно обязательно сдавать раз в год в профилактических целях.

Подготовка

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, нужно выполнить несколько условий.

Перед анализом кала на яйца глист рекомендуется за трое суток:

1. Исключить приём медикаментов, обладающих антибактериальным и противоглистным действием.
2. Не употреблять лекарственные средства, которые способствуют усилению перистальтики. Слабительные препараты также должны быть исключены.
3. Убрать из привычного рациона питания продукты, имеющие выраженный окрашивающий эффект.

Если незадолго до планируемой сдачи кала на анализ на яйца глист было проведено какое-либо инструментальное исследование толстого кишечника, необходимо убедиться, что после него прошло 14 дней.

Сбор биоматериала также должен проводиться в соответствии с определёнными требованиями. Заранее необходимо позаботиться о наличии ёмкости, в которую будет помещён образец кала. Для этой цели может подойти любая небольшая баночка из стекла или пластика с плотно закрывающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. Оптимальным вариантом является стерильный одноразовый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. К тому же с его помощью упрощается процесс сбора биоматериала за счёт прилагаемой ложечки.

Рекомендуется брать образцы кала с нескольких участков испражнений как снаружи, так и изнутри. Минимальное количество материала – 2 чайные ложки, но и не более 1/3 объёма стандартного одноразового контейнера. Во избежание получения искаженного результата при сборе кала у маленького ребёнка важно обратить внимание на то, чтобы в образец не попала моча.

Материал для анализа на яйца глист может храниться несколько часов. Допускается собрать его вечером и на ночь поставить на нижнюю полку дверцы холодильника, а утром доставить в лабораторию. Но наилучшим вариантом считается, когда человек приносит на исследование утренний кал. Выполнение данного условия является гарантией получения максимально достоверного результата.

Для исследования на энтеробиоз не нужно собирать биоматериал. Этот вид анализа считается более простым – процесс соскоба занимает несколько секунд. Кроме того, он не требует особой подготовки. Единственное условие – перед взятием проб на энтеробиоз запрещается проводить утром гигиенические мероприятия. Это обусловлено тем, что самки остриц откладывают яйца именно в ночные часы. Если смыть их водой после пробуждения, даже при заражении результат будет отрицательным.

Как проводится забор материала для выявления остриц?

Процедура соскоба на энтеробиоз происходит по следующему алгоритму:

1. Человек укладывается на кушетку на бок или сгибается в туловище из положения стоя. Если соскоб проводится у маленького ребёнка, оно осуществляется в присутствии одного из родителей.
2. Медсестра пальцами одной руки разводит ягодицы пациента. После этого производится соскоб с перианальной области. Его возможно провести несколькими способами. Наиболее распространённым является следующий: ватной палочкой или тампоном, предварительно смоченным в растворе глицерина, медсестра проводит по складкам в области заднего прохода. После этого образец помещается в пробирку, на которой указываются Ф.И.О пациента, и отправляется в лабораторию. Другой способ: к перианальной зоне прикладывается специальная липкая лента. Через несколько секунд она снимается и плотно клеится на предметное стекло, которое также подписывается и отправляется в лабораторию.
3. После взятия образца пациент одевается и может отправляться по своим делам.

Соскоб в домашних условиях

Если по каким-либо причинам человек не может самостоятельно явиться в медицинское учреждение или не желает довериться его персоналу, образцы для анализа и на яйца глист, и на энтеробиоз можно взять в привычной комфортной обстановке. Но рекомендуется осуществить соскоб до начала дефекации и сбора кала для исследования.

Его также можно провести 2 способами:

1. С помощью ватной палочки. Также понадобятся: одноразовый стерильный контейнер для анализов (или чистая и сухая стеклянная ёмкость с плотно завинчивающейся крышкой), глицерин. Ватную палочку нужно слегка смочить в растворе и провести ею несколько раз по перианальным складкам. После этого её нужно поместить в подготовленную ёмкость и тщательно закрыть.
2. С помощью липкой ленты. Понадобятся: обычный широкий канцелярский скотч, ножницы, чистое стекло. Необходимо отрезать примерно 5 см ленты и аккуратно приложить её к перианальной зоне на несколько секунд. Затем её нужно медленно снять и приклеить к стеклу максимально плотно. Желательно, чтобы между ним и скотчем не было пузырьков воздуха.

После взятия образца на энтеробиоз можно приступать к сбору кала на яйца глист. Но если последний может храниться несколько часов в холодильнике, соскоб нужно немедленно доставить в лабораторию.

Сроки изготовления

Точную информацию относительно того, сколько делается анализ на яйца глист и энтеробиоз, предоставляют медицинские работники того учреждения, куда были сданы образцы.

Лаборант проводит исследования с помощью микроскопа и химических реактивов. Как правило, для выявления паразитов требуется не больше 15 минут, поэтому результаты анализов на энтеробиоз и яйца глист теоретически можно забрать в день сдачи образцов. Но на практике желающих сдать биоматериал очень много, особенно это касается государственных медицинских учреждений. Ввиду большого потока людей результаты оформляются к дню, следующему после сдачи.

Сколько действительны анализы

На энтеробиоз и яйца глист результаты являются годными непродолжительное время. По истечении 10 дней с момента сдачи образцов исследование считается недействительным и должно быть проведено повторно.

Оформление и расшифровка результатов

При назначении анализов на энтеробиоз и яйца глист врач предоставляет направление в виде бланка, в котором указываются следующие данные: ФИО пациента, его возраст, наименование медицинского учреждения, в котором он наблюдается, и номер амбулаторной карты. Данный документ передаётся в лабораторию вместе с биоматериалом.

После проведённого исследования лаборант отражает в бланке следующую информацию об образце:

• количество кала;
• консистенция;
• запах;
• цвет;
• имеется ли кровь;
• присутствуют ли кусочки непереваренной пищи;
• изменения в ходе химических реакций.

Также в документе должны быть указаны показатели слизи, эпителия и крахмала. Они важны для оценки состояния кишечника и помогают выявить наличие патологических изменений, вызванных жизнедеятельностью паразитов.

Таким образом, интерпретация результата не представляет сложности – он либо положительный, либо отрицательный.

Если выявлено заражение гельминтами

Человек, у которого при прохождении медицинской комиссии были обнаружены паразиты, должен пройти курс лечения. Если результаты анализов на яйца глист и/или энтеробиоз положительные, он будет временно отстранён от своих обязанностей. Это важно для исключения заражения окружающих людей. Если был сдан анализ на энтеробиоз для сада, ребёнок также некоторое время не сможет его посещать.

Лечение не является длительным, оно занимает всего несколько дней. Его суть состоит в приёме лекарственных препаратов и строгом соблюдении правил гигиены:

• мыть руки перед употреблением пищи и после посещения туалета;
• коротко стричь ногти;
• ежедневно надевать чистое нижнее белье, чаще менять постельное;
• регулярно проводить влажную уборку;
• обрабатывать унитаз дезинфицирующими средствами после каждого акта дефекации.

Примерно через неделю после лечения анализы можно сдать повторно. При отрицательном результате ребёнок может посещать детский сад, взрослый – место работы и т. д.

Где сдать?

Исследованием биоматериала занимается любое государственное медицинское учреждение. При наличии страхового полиса процедура является бесплатной. Также сделать соскоб и сдать кал на анализ можно в любой частной лаборатории. Но в этом случае исследование будет платным. При выдаче результатов медицинский работник всегда озвучивает, сколько действителен анализ на энтеробиоз и яйца глист.

Стоимость

Цена за одно исследование составляет, в среднем, 300–400 рублей. Таким образом, общая сумма не превышает 600–800 рублей.

В заключение

Анализы на энтеробиоз и яйца глист при прохождении медицинской комиссии при устройстве на работу, поступлении в школы и сады и пр. не являются простой формальностью. Большинство людей на Земле заражены паразитами и даже не подозревают об этом. При небольшом их количестве заболевание может протекать бессимптомно, но с течением времени будут появляться патологии (в том числе смертельные), вызванные жизнедеятельностью гельминтов.

Гельминты (в просторечии глисты) – это собирательное название для паразитических червей, живущих в организме человека, животных и растений. Заболевания, вызванные гельминтами, называются гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз).

Анализ кала на гельминты и их яйца – это исследование с целью обнаружения паразитов (глистов) в кишечнике. При их выявлении назначается специфическое лечение. Проведение анализа предполагает микроскопическое изучение биоматериала.

Когда назначается анализ?

Исследование кала на гельминтов проводится в следующих случаях:

• проведение диспансерного обследования;
• при госпитализации в стационар;
• оформление детей в учреждения дошкольного и школьного образования;
• выписке справок для посещения бассейна;
• оформление медицинской книжки;
• подтверждение предполагаемой по жалобам пациента глистной инвазии.

Анализ назначается при следующих симптомах:

• ухудшение аппетита;
• расстройства пищеварения (метеоризм, запоры);
  
• обнаружение слизи и крови в фекалиях;
• ощущение зуда, который усиливается к вечеру, около анального отверстия;
• снижение массы тела;
• чувство постоянной усталости;
• скрежет зубами.

Кал также исследуется для оценки эффективности лечения паразитозов. Для определенных патологий есть свой период, по истечении которого назначается повторный анализ:

• для геогельминтозов – 1 месяц;
• для биогельминтозов – 3 месяца;
• для гименолепидоза – 1 месяц; 6 месяцев, в случае затяжного течения патологии – еще и 12 месяцев;
• для энтеробиоза – 4-6 дней (перианальный соскоб);
• для стронгилоидоза – через 1 месяц назначается исследование содержимого 12-перстной кишки.

Сдача анализа

Подготовка к анализу необходима для обеспечения достоверности результата. Правила подготовки следующие:

• за неделю до сдачи кала нужно прекратить прием антимикробных препаратов, противодиарейных средств, касторового масла;
• за неделю до исследования перестать применять ректальные суппозитории;
• если пациент проходил процедуру ирригоскопии, то анализ можно сдавать только спустя две недели после нее.

В подготовке тары для кала имеется два варианта:

1. Купить контейнер в аптеке. В любой аптеке продаются специальные тары для анализа кала, которые оснащены лопаткой. Такой вариант является предпочтительным, поскольку гарантирует стерильность поверхности.
2. Приготовить стеклянную тару самостоятельно. Необходима стеклянная тара небольшого размера с завинчивающейся крышкой. Чтобы добиться стерильности банки, нужно сначала тщательно вымыть ее, прокипятить. После кипячения тару оставляют сушиться.

• сбор биоматериала рекомендуется проводить в утренние часы, после чего нужно в максимально короткие сроки (не более чем за 4-5 часов) доставить емкость в лабораторию;
  
• количество биоматериала, достаточное для анализа – примерно 2 чайные ложки;
• кал следует собирать с разных участков фекалий – сбоку, изнутри, сверху;
• в биоматериале не должно быть посторонних примесей (например, нужно следить, чтобы в емкость не попала моча).

Контейнер необходимо подписать и доставить в лабораторию вместе с направлением в максимально короткие сроки.

Максимальный период времени, на протяжении которого пробы могут храниться в закрытых контейнерах в холодильнике при +4 – +8 °C составляет 8 часов. Результат исследования отправляется врачу в этот же день.

Диагностический тест проводится в день поступления биоматериала в лабораторию.

Расшифровка показателей

В здоровом состоянии в кале не должно быть гельминтов и их яиц. При выявлении паразитов в обязательном порядке назначается лечение.

Однократное проведение исследования не всегда выявляет паразитов в фекалиях даже при их присутствии в организме. Для обеспечения точности анализа его следует повторить еще несколько раз (минимум один раз, но чаще – дважды) выдерживая интервал в 1-3 суток.

Проведение исследования

Анализ представляет собой прямой метод микроскопического обнаружения гельминтов, их фрагментов и яиц. Также в ходе проведения теста могут быть обнаружены цисты или вегетативные формы простейших.

Если в кале выявляют какого-либо паразита, нет необходимости в подтверждающих диагностических тестах.

Вид гельминта определяется согласно его морфологическим особенностям.

После проведения исследования лаборатория отправляет результаты к лечащему врачу. Специалист в зависимости от полученных данных принимает решение о необходимости лечения. Если подтвердился какой-либо из гельминтозов, то назначается курс терапевтической коррекции с обязательным лабораторным контролем эффективности. Только после получения отрицательных результатов анализа на гельминты и их яйца специалист подтверждает, что наступило выздоровление.

Особенности результатов анализа в зависимости от вида гельминтоза

Важно знать некоторые особенности, которые определяются видом гельминтоза:

1. Аскаридоз. Изучение кала под микроскопом позволяет обнаружить яйца паразитов, если проходит кишечная стадия патологии.
2. Энтеробиоз. Гельминты и их яйца обнаруживаются при исследовании перианального соскоба. Данный анализ проводят три раза, выдерживая интервал от 3 до 7 дней.
3. Стронгилоидоз. Если паразита обнаружили в кале, то проводится курс терапии, эффективность которого определяется только при отсутствии гельминта в дуоденальном содержимом.

Тактика терапии гельминтозов

Основу терапевтической коррекции при обнаружении гельминтов или их яиц в фекалиях составляют дезинтоксикация.

Коррекции гельминтозов предполагает такие рекомендации:

• При аскаридозе и энтеробиозе могут быть назначены Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Карбендацим. Лечение назначается для всех членов семьи или коллектива. Обязательно проведение гигиенических процедур. Обычно назначается повторное лечение спустя 10 суток после первичного.
• При стронгилоидозе назначают Ивермектин.

В случае необходимости может быть назначена дополнительная медикаментозная терапия по усмотрению лечащего врача.

В случае тяжелого течения или для предупреждения гиперчувствительности к некоторым сильным средствам могут быть назначены глюкокортикостероидные препараты.

При обнаружении паразитов в испражнениях важно пройти полный курс терапевтической коррекции. Лечение считается успешным, если исчезли клинические симптомы патологии и повторный анализ дал отрицательный результат.

Когда назначаются анализы и где их сдавать?

В большинстве клинических картин заражение паразитами происходит во время приема пищи, через грязные руки. Яйца червей могут передаваться посредством бытовых предметов, постельного белья. Наличие в доме домашних питомцев – это еще один фактор, приводящий к паразитарной инфекции.

К сведению, исследование кала на яйца гельминтов является наиболее распространенной и результативной диагностической методикой, помогающей определить глистную инвазию у человека. Этот метод помогает обнаружить яйца различных видов паразитов, которые поражают ткани и внутренние органы. В ходе теста можно выявить заражение простейшими микроорганизмами.

Обследование на гельминтозы бывает следующих видов:

• Профилактический анализ кала на гельминты. Лечащий врач назначает исследование на наличие паразитов в человеческом организме, даже если отсутствуют жалобы на тревожные симптомы. Манипуляция проводится в рамках диспансеризации, а также по собственной инициативе пациента. Рекомендуется проводить не реже одного раза в год;
• Барьерное обследование на гельминтозы. Этот вариант необходим в тех картинах, когда нужно предотвратить распространение болезни среди определенных групп коллектива. Например, если человек хочет записаться в бассейн, либо ребенок идет в детский сад, школьное учреждение и т.д. При посещении таких мест обязательно требуется справка, указывающая, что человек не болен. Чаще всего проводится анализ кала на яйца глист и простейшие микроорганизмы. Кровь – дополнительное исследование, при сомнительном результате лабораторной диагностики.

Если пациент обращается в медицинское учреждение с такими симптомами как снижение массы тела, зуд в области анального отверстия, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота, хроническая усталость, врач может рекомендовать сдать анализ на гельминтов.

В последнем случае исследование проводится более тщательно. В преимущественном большинстве картин комбинируется несколько методов – изучают кровь и каловые массы человека.

Где сдать кровь или кал? При подозрении на паразитарное заболевание можно обратиться в свою поликлинику к терапевту. Доктор даст направление на сдачу анализов, после их расшифрует пациенту. Если имеет место быть заражение, то назначается медикаментозное лечение с применением противопаразитарных препаратов. Также можно обратиться в частную клинику и там сдать все анализы.

Как подготовиться к анализам?

Анализ кала на простейшие и яйца паразитов – это не сложный метод, однако обладает определенной погрешностью. Поэтому прежде чем сдавать, рекомендуется подготовка. В первую очередь она заключается в изменении рациона.

Важно: перед сдачей кала на яйца глист нельзя принимать лекарственные препараты – энтеросорбенты, слабительные таблетки, противопаразитарные лекарства. Также запрещено делать лекарственные либо очистительные клизмы. Все это значительно искажает достоверность, что приводит к получению ложноотрицательного результата.

Второй важный нюанс, который касается именно сдачи кала – это меню пациента. За несколько дней до исследования нужно отказаться от продуктов, которые приводят к раздражению слизистой оболочки кишечника, вызывают повышенное газообразование, обладают слабительным действием.

Рассмотрев анализ кала на гельминты, что это такое, выясним основные правила подготовки перед забором крови.

Чтобы точно определить антитела к гельминтам рекомендуется следующее:

1. Кровь сдают исключительно на пустой желудок. Утром нельзя потреблять продукты питания, пить сок, чай либо кофе. Разрешается только чистую воду.
2. Последний прием пищи не раньше, чем за восемь часов до забора биологической жидкости.
3. За 10-14 дней отменяют применение медикаментов. Если по состоянию здоровья это сделать невозможно, доктору предоставляется весь список принимаемых лекарственных средств.
4. За 24 часа до анализа на гельминтозы исключаются физические нагрузки, спиртные напитки, жирная и высококалорийная пища.

Как сдавать анализ на гельминты? Биологический материал собирают самостоятельно, перед сбором нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы исключить попадание урины в фекалии. Кал на гельминты берут из разных участков, количество для обследования – 10-20 г. Его помещают в контейнер, отвозят в лабораторию.

Анализ крови на гельминтов проводится в утреннее время, для диагностики требуется забор венозной жидкости. Если пациент не может самостоятельно приехать в клинику, в частных учреждениях есть услуга – вызов лаборанта домой.

Виды анализов для взрослых на паразитов

Факт: ни одна современная диагностика не дает 100% гарантии информативности. Для постановки точного диагноза обязательно осуществляется несколько вариантов проверки на червей.

Черви, которые живут в желудочно-кишечном тракте человека, обнаруживаются посредством изучения фекалий. Выделяют следующие виды диагностики:

• Копрограмма (подразумевается общий анализ на паразитов);
• Соскоб (выявляется заражение острицами у взрослых людей);
• Обследование на червей посредством толстого мазка (способ Като);
• Диагностика методом обогащения;
• Формалин-эфирное осаждение (этот вариант помогает диагностировать любые кишечные гельминтозы, выявляет в фекалиях яйца не только гельминтов, но и простейших микроорганизмов);
• Способ Бермана (если имеется подозрение на стронгилоидоз).

Одного обследования недостаточно, для получения более-менее достоверного результата кал нужно сдавать 3 раза. Нередко бывает, что обнаружить гельминтов в кале удается только на 5, а то и на 8 раз.

Анализ крови на антитела к гельминтам предоставляет большую достоверность. Но на конечные результаты также влияет цикл жизнедеятельности половозрелых особей, их количество, интенсивность заражения, состояние иммунной системы человека.

ИФА на АТ к гельминтам (антитела) выявляет иммуноглобулины, которые ориентированы на уничтожение паразитарных особей. Однако с момента заражения должны пройти две недели, чтобы в крови появились антитела.

Примечание: иммуноферментный анализ крови на гельминты позволяет диагностировать заражение с точностью до 95%. Посредством исследования выявляют не только инвазию, но и определяют количество паразитов, их конкретную разновидность, отслеживают динамику патологического процесса путем наблюдения за уровнем антител. Исследование на гельминтозы может проводиться серологическим способом – его информативность до 60%. Методика позволяет диагностировать лямблии, трихинеллы, трематоды, аскариды, двуустки и пр.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить глистную инвазию на раннем этапе заражения. Скрининговое обследование крови методом ПЦР выявляет заболевания:

1. Описторхоз;
2. Аскаридоз;
3. Энтеробиоз;
4. Дифиллоботриоз и др.

При подтверждении паразитарной болезни медицинский специалист может рекомендовать дополнительные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография и пр. Они нужны для того, чтобы определить степень ущерба от паразитов. Например, если у пациента описторхоз, то УЗИ показывает расширение печеночного и магистрального желчного протока, нарушение сократительной способности желчного пузыря.

Расшифровка результатов

После получения бланка в лаборатории расшифровкой результатов занимается лечащий врач, при этом обязательно учитывают, что каждая лаборатория имеет свои референтные показатели. В норме анализ на гельминтозы, в частности, исследование кала, должен показать отрицательный результат. Это означает, что яиц, личинок и половозрелых особей обнаружено не было. Чтобы исключить ложноотрицательный тест, обследование проводится три раза через определенные промежутки времени.

Результат соскоба на энтеробиоз бывает отрицательный (нет заражения) и положительный (яйца червей обнаружены). Достоверность этого метода небольшая, поэтому со 100% уверенностью о здоровье человека на фоне отрицательного результата, не говорят.

Кровь на гельминты позволяет обнаружить антитела, относящиеся к классам IgM, IgG и IgA. Их расшифровывают следующим образом:

• Все три показателя — IgM, IgG и IgA со знаком минус. Результат отрицательный, паразитарная болезнь отсутствует;
• IgM с плюсом, а IgG и IgA могут быть как с плюсом, так и с минусом. Это говорит о заболевании в острой стадии;
• Если IgG с плюсом, а IgA и IgM с минусом – есть иммунитет;
• IgG и IgA с минусом либо плюсом, а IgM с минусом – хроническая форма инвазии;
• При обострении хронической патологии все показатели будут со знаком плюс.

Важно: в случае сомнительного результата иммуноферментного тестирования необходимо провести повторный забор крови спустя 10-14 суток.

При обследовании на паразитарные болезни результаты всех анализов оценивают в комплексе, только потом ставят диагноз. При подтверждении глистной инвазии требуется пройти соответствующее лечение, схема терапии зависит от интенсивности заражения, возраста пациента, вида возбудителя и др. нюансов.

Анализ кала на дизентерию – главный метод выявления заболевания, способный обнаружить любые отклонения от нормальных показателей. С помощью диагностики стула можно оценить особенности, структуру, посторонние примеси в кале. Дизентерия — широко распространенное инфекционное заболевание, пик которого приходится на летний сезон. Инфекцией легко заразиться через немытые фрукты и яблоки. Анализ кала на дизентерию — современный метод диагностики заболевания.

Важность своевременной диагностики

Распознать дизентерию на практике не так просто потому как существуют инфекционные и неинфекционные болезни с похожими клиническими проявлениями. Характерная особенность возбудителей дизентерии (шигелл) — способность менять резистентность к антибактериальным препаратам. Не вовремя диагностированное заболевание приведет к заражению большого числа людей. Неправильное применение антибиотиков — причина появления у бактерии устойчивости, приводящее к массовым заражениям и эпидемиям с летальными исходами. Источник заражения — больные и носители бактерий, выделяющие патогенные микроорганизмы с фекальными массами. Инкубационный период дизентерии — 2—3 дня.

Клинические симптомы болезни

• Внезапная лихорадка с температурой тела 40 градусов и выше.
• Диарея больше 10-ти раз в день.
• Появление в испражнениях крови, слизи, в редких случаях гноя.
• Нарушение аппетита вплоть до полного отсутствия.
• Тошнота и рвота.
• Рези в животе и правом подреберье.
• Боль в прямой кишке.
• Обезвоживание.
• Сухой язык с белым налетом.
• Аритмия.
• Снижение кровяного давления.
• Расстройства сознания.

Диагностические процедуры

Копрологическое исследование — простой и доступный клинический метод, обнаруживающий слизь, прожилки крови, эритроциты, нейтрофилы (до 50-ти в поле зрения) и измененные клетки эпителия.Диагностика заболевания включает общепринятые и специальные методы, устанавливающие не только окончательный диагноз, но и оценивающие уровень нарушений работы органов пищеварения.

Анализ кала на дизентерию. При дизентерии постановка диагноза происходит на основании эпидемиологической картины заболевания, клинических симптомов и проведенных исследований. Главная лабораторная диагностика — анализ кала на микробиологию, высеивающий до 80% возбудителей. Серологический метод проводят не ранее 5-го дня заболевания, такой тип исследования дополняет, но не заменяет микробиологический анализ. Другие методы:

• Ректороманоскопия — позволяет наблюдать за процессом выздоровления. Не применяется у детей.
• Метод аллергопробы — вспомогательный метод, основанный на взятии кожной аллергической пробы с дизентерином (метод Цуверкалова).

Анализ кала на дизентерию - бактериологический посев (бакпосев)

Бактериологический посев (бакпосев) – это микробиологическое лабораторное исследование биологического материала человека путем его посева на определенные питательные среды при определенном температурном режиме с целью выявления наличия в нем любого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и дальнейшего решения задач специфического лечения.

При выделении определенных микроорганизмов проводится второй немаловажный анализ – антибиотикограмма – определение чувствительности обнаруженных патогенов к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Бактериологический посев различается в зависимости от используемых биологических материалов:

• Бак посев крови (или полностью – бактериологический посев крови), показанный больным с лихорадкой и ознобом. Также бакпосев крови врачи назначают лицам с подозрением на эндокардит, иммуносупрессию или внутрисосудистую инфекцию. Применяется и бакпосев крови на стерильность.
• Бак посев кала, позволяющий выявить дисбактериоз. Как правило, бакпосев кала назначается пациенту тогда, когда обычные анализы не способны выявить возбудителя той или иной инфекции. О том, как сдавать бак посев кала, должны рассказывать врач и лаборант.
• 
  Бак посев из носа и зева, показанный при ангинах, синуситах и ринитах. Бакпосев из зева позволяет выявить вирусы и бактерии, не выявляемые обычными анализами. А, например, бакпосев из носа в некоторых случаях помогает начать эффективное лечение без применения антибиотиков.
• Бак посев из глаза, незаменимый при гнойно-воспалительных процессах глаз. Бак посев глаза, как и аналогичные посевы из других органов, позволяет выявить не проявляющую себя при других анализах инфекцию.
• Бак посев мокроты, используемый при диагностике инфекций нижних дыхательных путей и туберкулеза легких. Бакпосев мокроты во многих случаях просто незаменим. Сбор мокроты на бак посев должен осуществляться под контролем лаборанта.
• Бак посев выделений включает в себя посев всех биологических жидкостей, которые выделяются человеком в процессе его жизнедеятельности.
• Бак посев желчи применяют при воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, таких как холецистит, холангит, желчнокаменной болезни. Используют его для выявления микрофлоры и выбора наилучшей тактики лечения. Нормальный результат – отсутствие флоры. Если в результате бакпосева выделен любой микроорганизм, то он является положительным. Чаще всего высевают энтерококк. При обнаружении золотистого стафилококка можно сделать вывод о том, что есть печёночный или диафрагмальный абсцесс. Желчь собирают при зондировании или операции и помещают в контейнер 3-4 мл.
• Бак посев из уретры у мужчин позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем. Бак посев из уретры незаменим в диагностике ИППП. Также, как у мужчин, бак посев из уретры у женщин применяется после того, как обычные анализы не выявили возбудителя присутствующего заболевания.
• Бактериологический посев с кожи лица поможет выявить золотистый стафилококк и других представителей патогенной микрофлоры, а также грибки. Бак посев с кожи лица проводится со взятием кожного жира и эпителия.
• Расшифровка бак посева мазка проводится в лаборатории. Бакпосев мазка содержит количество представителей нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры, а потому он весьма информативен. О том, что показывает бак посев мазка, пациент может узнать у своего лечащего врача.

Преимуществами бактериологического посева являются:

• Высокая специфичность метода (то есть перекрестных ложных реакций не наблюдается).
• Возможность исследовать абсолютно любую биологическую жидкость человека.
• Лечебная цель – определение чувствительности выявленного микроба к тому или иному лечебному средству (антибиотикограмма), что позволяет с достаточно высокой точностью проводить лечебные назначения.

Недостатки бактериологического посева:

• Длительность получения результата.
• Высокие требования к забору материала.
• Определенные требования к квалификации персонала бактериологических лабораторий.

Показания для проведения бактериологического исследования

Анализ кала на дизентерию. Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике, в частности, в инфекционных болезнях, гинекологии, урологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других. Безусловным показанием для необходимости проведения бакпосева являются любое воспалительное заболевание органов и систем организма человека, подозрение на септический процесс.

Материал для бакпосева

Для исследования забираются следующие биологические среды организма человека: носоглоточная слизь, слизь из зева, секрет бронхиального дерева (мокрота), испражнения (кал), слизь уретры, цервикального канала, секрет простаты, моча, кровь, спинномозговая жидкость, грудное молоко, желчь, содержимое кист, воспалительных очагов, раневое отделяемое.

Какие микроорганизмы можно выявить при бакпосеве

Анализ кала на дизентерию. В слизи носа и зева можно обнаружить гемолитические стрептококки (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae), пневмококки (Streptococcuc pneumoniae), золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus), коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), гемофильную палочку (Haemophilus influenzae типа b), менингококк (Neisseria meningitidis), листерии (Listeria).

В содержимом ран, биопунктате, гнойном отделяемом можно выявить псевдомонады или синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Слизь урогенитального тракта обследуют на предмет наличия в ней возбудителей инфекций, передающихся половым путем – гонококка, трихомонады, грибов (Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибы рода Candida), уреаплазму (Ureaplasma urealyticum), микоплазму (Mycoplasma hominis), листерии (Listeria), также можно исследовать мазок на бактериальную флору.

Кровь можно посеять (обследовать) на стерильность.

Такие материалы, как грудное молоко, моча, секрет простаты, соскоб, мазок, раневое содержимое, суставная жидкость, желчь исследуют на общую обсемененность (бактериальную флору).

Что представляет собой бактериологический посев

Анализ кала на дизентерию. Материал для исследования в бактериологической лаборатории помещают (делают посев) на специальные питательные среды. В зависимости от желаемого поиска того или иного возбудителя или группы возбудителей посев производится на разные среды.

Например, это может быть избирательная или элективная питательная среда (для роста какого-то одного возбудителя, рост других микробов при этом угнетается), примером которых может быть свернутая лошадиная сыворотка для выявления возбудителей дифтерии или среда с селенитом или с солями желчных кислот для обнаружения кишечных возбудителей.

Другим примером могут быть дифференциально-диагностические среды (среда Гисса), которые используются для расшифровки бактериальных культур. При необходимости с жидких питательных сред делают пересев на твердые среды с целью большей идентификации колоний.

Затем питательные среды помещают в термостат (специальный прибор), в котором создаются благоприятные условия (температура, влажность и др.) для роста и размножения возбудителей, в термостате среды находятся определенное время.

Что оценивается при контрольном осмотре? Это форма, цвет, плотность колоний, после дополнительного исследования – способность разлагать некоторые неорганические и органические соединения.

Далее проводят подсчет возбудителей. При микробиологической исследовании учитывается такое понятие, как колониеобразующая единица (КОЕ) — одна микробная клетка, способная образовать колонию, или видимая колония микробов. По КОЕ возможно определить концентрацию или количество микроорганизмов в исследуемом образце. Подсчет КОЕ проводится разными методами: подсчетом колоний под микроскопом, методом серийных разведений, секторным методом.

Сколько делается анализ

Анализ кала на дизентерию. В большинстве случаев ответы на вопрос о том, сколько делается бак посев, будут следующими:

• 5-7 дней при исследовании слизи из носоглотки;
• 4-7 дней при исследовании мочи и кала (в данном случае сроки бакпосева уточняются лаборантом) (Основная статья: «Бакпосев мочи«);
• 7 дней при исследовании соскоба урогенитального тракта;
• 4-7 дней при исследовании на общую флору;
• 10 дней при исследовании крови на стерильность.

Так или иначе, о том, сколько дней готовится бак посев из того или иного органа, необходимо узнавать в лаборатории, в которой вы его сдаете.

Результаты бак посева

Результаты бак посева выдаются на руки пациенту. Сама расшифровка бак посева производится микробиологом в лаборатории. Именно он выдает врачу заключение, содержащее данные по количеству тех или иных микроорганизмов, а также их чувствительности к антибиотикам.

Расшифровка бакпосева помогает врачу в случае превышения норм присутствия грибков или бактерий, а также наличия признаков воспаления, назначить соответствующее данному случаю лечение.

Как правильно подготовиться к анализу

Анализ кала на дизентерию. Применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала после консультации с вашим врачом.

• Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:

1. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
2. Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
3. Антибиотики — любые виды
4. Лечебные и очищающие клизмы
5. Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
6. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)

• Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.
• В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
• Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.

Как правильно собрать кал для анализа

1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
2. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.
3. Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (

Как хранить кал перед отправкой в лабораторию

Анализ кала на дизентерию. Материал для анализа кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию необходимо доставить в лабораторию в максимально короткие сроки 30-40 минут (максимум 1,5 -2 часа). Чем больше времени прошло со времени сбора материала и момента доставки материала в лабораторию, тем менее достоверны будут анализы.

Проблема в том, что большая часть бактерий кишечника являются анаэробными, то есть они живут в среде без кислорода, при контакте с ним умирают. Это может повлиять на достоверность результата. Поэтому хранить хоть какое либо время свыше рекомендуемых максимальных 2 часа, категорически не рекомендуется.