Кишечная палочка и кунилингус

Это касается любой разновидности секса: традиционного – вагинального, а также анального и орального. Однако первые два вида секса могут быть защищены презервативом, чего нельзя сказать о кунилингусе.

Чем можно заразиться при кунилингусе?

Как уже было сказано выше, любой незащищенный половой акт грозит возникновением инфекций. Теперь приведем конкретные примеры того, чем может заразиться мужчина, делая кунилингус, и чем может заразиться женщина, принимая столь откровенную ласку.

Достаточно серьезное заболевание, которое в 100% случаев передается мужчине при кунилингусе, если на половых губах женщины наблюдается наличие болезненных высыпаний. Точно также подвержена и женщина, если она решится сделать минет партнеру, на половом члене которого есть язвочки и покраснения. В случаях поражения сифилисом слизистой ротовой полости, также возникает риск заразить партнера во время орального секса. Если же носитель сифилиса не имеет пораженных участков слизистой, ни во рту, ни на половых органах, то при однократно возникшем половом акте риск заражения партнера минимален.

Не менее серьезное заболевание, которое однозначно передается половым путем, независимо от того, вагинальным или оральным сексом занимается пара. Даже однократный сексуальный акт с носителем гонореи грозит как мужчине, так и женщине стопроцентным заражением.

Если женщина больна хламидиозом, то во время кунилингуса, минета и даже поцелуя, она передаст свою инфекцию половому партнеру. От больного мужчины инфекции при кунилингусе передаются партнерше моментально, поражая мочеполовую систему, а также высеиваясь в миндалинах, зеве и даже в коньюнктиву глаза.

Вирус герпеса может жить в организме человека, никак не обнаруживая своего существования, но может и навязчиво напоминать о себе появлением язвочек на губах или половых органах. Высыпания носят периодичный характер, но всегда они приносят с собой нестерпимый зуд и жжение.

Специалисты выделяют несколько разновидностей герпеса. Первый преимущественно выявляется на губах (эти болячки часто называют малярией или простудой), второй тип – проявляется на слизистых покровах половых органов.

Несмотря на то, что данный вирус живет непосредственно в крови человека, а в слюне его наблюдается минимально низкое количество, риск заражения при оральном сексе все-таки существует.

Для женщин и мужчин вероятность заражение ВИЧ инфекцией при куни очень высок во время менструации, в другой период – минимален.

Вирус папилломы человека

Список заболеваний, передающихся при кунилингусе, довольно внушительный, но это не говорит о том, что нужно установить запрет на оральные утехи. Просто следует более тщательно выбирать половых партнеров, и тогда риск заразиться опасным заболеванием будет минимальным.

Оральный секс является разновидностью полового акта, при котором возбуждение или удовлетворение достигается путем стимуляции гениталий партнера языком и губами. Большое количество людей практикуют данный вид сексуальных отношений в незащищенной форме (без презерватива), полагая, что инфекции и заболевания не передаются при оральных ласках. Это является самым распространенным заблуждением! Риск заразиться разными вирусами, инфекциями и заболеваниями практически такой же, как и при прямом половом контакте.

Венерические заболевания

Если один из партнеров болеет венерическим заболеванием, то при оральном сексе происходит заражение второго. Резко повышается вероятность инфицирования при наличии во рту ран или язвочек. В кровь вместе с выделениями попадают вирусные бактерии.

Чем можно заразиться при оральном сексе?

Возбудители данного заболевания живут в сперме у мужчин и генитальных выделениях у женщин. Типичным проявлением инфекции является образование твердого шанкра (безболезненная язвочка). После минета он может локализоваться на лице, губах или миндалинах. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области. Лечение строго индивидуально подбирает лечащий врач. Его основой являются антибиотики.

Заразится при минете вирусом менее вероятно, чем при обычном половом контакте, но исключать такую возможность нельзя. Один из любовников может оказаться носителем инфекции без проявления симптомов, что также будет причиной инфицирования партнера, если не воспользоваться контрацептивными средствами. Симптомами болезни являются появление непривычных выделений, болезненные ощущения при мочеиспускании. При поражении горла бактериями гонореи развивается гонококковый фарингит, который проявляется болью в гортани. Лечится медикаментозно.

Хламидии паразитируют в мочеполовой системе человека. Первое время после сексуального контакта признаков инфекции не наблюдается, позже повышается температура тела, появляется боль при мочеиспускании, общая слабость, прозрачные выделения. При попадании хламидий в глаза может развиться конъюнктивит. Опасна эта инфекция осложнениями. У мужчин это эпидидимит (воспаление придатков яичка), а у женщин – воспаление репродуктивных органов, что в дальнейшем может привести к бесплодию. Лечение длительное, включает антибиотики и иммуномодуляторы.

Разные виды этого вируса способны поражать не только губы и слизистые рта, но и наружные половые органы. Проявляется он образованием пузырьковых высыпаний, которые сопровождают зуд и жжение. При наличии сыпи у одного из партнеров, во время фелляции происходит инфицирование другого. Данный вид вируса неизлечим, можно лишь облегчить болезненные ощущения во время рецидивов. Также назначаются препараты для укрепления иммунитета.

Бактерии этого заболевания постоянно живут во влагалище женщины, но при определенных неблагоприятных условиях происходит нарушение нормальной микрофлоры органа. Мужчины являются переносчиками данной инфекции от больной партнерши к здоровой. Сами при этом симптомов болезни не ощущают. Основной симптом – это обильные выделения с неприятным запахом из влагалища у женщин. Лечение включает антибактериальную терапию и восстановление естественной микрофлоры. Осложнением после перенесенного заболевания у женщин может стать появление проблем во время беременности. В более тяжелых случаях – бесплодие.

Бактерии этих вирусов способны вызывать воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Возникают болезненные ощущения во время соития, появляются выделения из влагалища или уретры, боль и жжение при мочеиспускании. В запущенных случаях возникает боль внизу живота и области мошонки, поясницы. Могут появиться высыпания в районе печени. Особенно опасны данные инфекции для беременных женщин (невынашивание плода). Также болезнь дает осложнения в виде уретрита, мочекаменной болезни, воспаления яичников у женщин. Лечение составляет курс антибиотиков.

Вирусные гепатиты групп А, В и С

При гепатите В вирус находится в слюне, сперме, моче и крови, поэтому риск заразиться особенно велик. Вначале симптомы болезни напоминают простуду, затем появляются характерные болезненные ощущения в правом подреберье, тошнота, боль в суставах, рвота, склеры глаз становятся желтого цвета. В 90% случаев болезнь полностью удается вылечить. Остальные 10% приходятся на развитие хронического заболевания.

При вирусной группе С бактерии живут только в крови, поэтому заражение может произойти, только если есть травмы ротовой полости и гениталий. Заболевание протекает практически бессимптомно, при этом поражая печень. Выявить его помогает анализ на наличие антител к вирусу и УЗИ органов брюшной полости. Часть больных излечивается полностью, а остальные становятся носителями вируса.

Гепатитом А можно инфицироваться при оральных ласках ануса. В ротовую полость могут попасть фекалии. Симптомами гепатита является повышенная температура тела, пенная моча, общая слабость. Позже тошнота, рвота, желтуха. Пациенту назначается курс антибиотиков для восстановления здоровья.

Папилломы и кондиломы

Папилломавирус человека вызывает появление обычных бородавок, остроконечных папиллом, множество мелких бородавок горла и влагалища. Кожа на интимных местах очень тонкая, поэтому бактерии очень легко в нее проникают и закрепляются. Некоторые формы вируса могут быть причиной рака наружных и внутренних органов малого таза, ануса, ротовой полости и кожи. Кондиломы – это бородавки, расположенные на половых губах, в районе мочеиспускательного канала, на шейке матки или во влагалище. Бывают разных размеров и форм, вызывают дискомфорт при сексуальных контактах и зуд. Во время лечения укрепляют, прежде всего, иммунную систему пациента. Удаление папиллом проводят с помощью лазера, криотерапии, хирургического иссечения, радиоволновой терапии, электрокоагуляции. Но для того чтобы в будущем избежать повторного их появления необходимо поддерживать свой иммунитет.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Многих интересует можно ли заразиться СПИДом при оральном сексе. Как известно ВИЧ находится во всех жидкостях организма. Это вагинальные выделения, сперма, кровь. Заражение при оральном контакте происходит путем непосредственного попадания этих выделений в кровь через ранки и трещины слизистой оболочки ротовой полости. Ели десна и полость рта не повреждены, семяизвержение не произошло, то вероятность инфицирования значительно уменьшается. Сперма является одним из основных источников распространения вируса.

Воспаления органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта

Один партнер может передавать на гениталии другого партнера инфекции, вызывающие следующие болезни:

Это приводит к появлению воспалительных процессов в органах малого таза. Такими заболеваниями являются уретрит, пиелонефрит, цистит. Больные жалуются на появление резкой боли при опорожнении мочевого пузыря, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы к мочеиспусканию, общую слабость, повышение температуры тела. Для правильного лечения производят бак посев, чтобы определить тип вируса и устойчивость его к препаратам.

Наличие зубного кариеса, пародонтоза десен тоже может быть причиной воспаления половых органов, так как при фелляции бактерии, живущие в поврежденных зубах, попадают на гениталии и вызывают воспалительные процессы.

Любые орально-анальные контакты могут стать причиной инфицирования желудочно-кишечного тракта венерическими заболеваниями. Как следствие возникает диарея, рвота, тошнота. Лечение усложняется тем, что при приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника.

Лобковые вши

Это паразиты, живущие в волосистой области паха и промежности. При оральном контакте существует возможность переселения этих насекомых в область головы и лица, на которых расположены волосы. Зараженный испытывает сильный зуд. Лечение заключается в обработке специальными препаратами пораженных участков. Также необходимо выполнить дезинфекцию постельного белья.

Рак горла

Проведя ряд исследований, ученые установили, что одной из причин заболевания раком горла является папилломавирус человека, передающийся при оральном сексе. Немаловажную роль играет количество сексуальных партнеров. У людей, которые имели за всю жизнь более шести любовников, в восемь раз увеличивается шанс заболеть. К сожалению, на ранних стадиях новообразование практически никак себя не проявляет. Обнаруживается заболевание зачастую в уже запущенной форме. Одним из основных симптомов является появление хрипоты. Диагностируется также першение, сухой кашель, затрудненное дыхание, обильное слюноотделение. Опухоль может затронуть миндалины и язык. На более поздних стадиях появляется сильная боль, кровохарканье, совсем пропадает голос. Врач онколог определит метод лечения больного. Результат зависит от стадии заболевания, наличия метастаз, состояния пациента и его возраста.

Шейку матки поражает тот же вирус папилломы, являющийся виновником появления доброкачественных или злокачественных опухолей. Симптомом заболевания на ранних стадиях является появление водянистых выделений из влагалища. При увеличении опухоли выделение имеют неприятный запах, возникает острая боль в тазу, затруднено мочеиспускание, возникают проблемы при дефекации. Благоприятный исход лечения рака шейки матки также зависит от многих факторов, как и при опухолях горла.

Кандидоз

Можно заразиться через оральный секс и таким заболеванием, как молочница. Вызывают ее грибы рода кандида. Многие даже не подозревают, что в их ротовой полости размножается данная инфекция:

1. Она имеет вид белого налета на небе и языке.
2. Может сопровождаться болью в горле.
3. Появлением кровоточащих язвочек в области десен
4. Влияет на вкусовые ощущения.

Для людей с крепким иммунитетом молочница не представляет большой угрозы, вирусы просто погибают, попав в рот. Однако при наличии, каких-либо хронических заболеваний нужно особенно тщательно следить за гигиеной полости рта. Лечение должно сопровождаться обязательным соблюдением диеты. Из рациона придется исключить жирную, острую, сладкую пищу, которая способствует развитию грибков. Необходимо выполнять регулярные полоскания горла растворами фурацилина, календулы или марганцовки. Обязательным является и медикаментозное лечение.

Как предотвратить заражение при оральном сексе

Если вы обнаружили дискомфорт, зуд, появление язв в области половых органов или рта, неприятные выделения или какие-то еще симптомы вирусных заболеваний немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете лишь заглушить симптомы болезни, что приведет к более тяжелой ее форме в дальнейшем. И тогда лечение потребует больше времени и сил. Проходить курс лечения должны оба половых партнера иначе будет происходить повторное заражение. Лучше воздержаться от половых контактов до полного выздоровления.

Помните, что не все болезни поддаются лечению. Поэтому, каким бы приятным занятием ни являлся оральный секс, никогда не следует забывать о мерах предосторожности. Презервативы для мужчин и латексные салфетки для женщин защитят вас от большого количества заболеваний. Не забывайте и о гигиене полости рта. При оральных ласках это имеет очень большое значение. Внимательно выбирайте полового партнера. Берегите свое здоровье!

Как правильно проверять партнера

Проверять партнера нужно дважды: одного мазка на ЗППП и анализа крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты недостаточно.

Чем можно заразиться при оральном сексе

Именно оральный секс из-за неосведомленности населения чаще всего является путем передачи всех ЗППП. Все потому что большинство считает, что оральный секс и презерватив — это два несовместимых понятия. Тем не менее через оральные ласки передаются как классические венерические заболевания (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, донованоз, лимфогранулематоз), так и вирусные (ВИЧ, гепатит В и С, герпес, ВПЧ, цитомегаловирус, контагиозный моллюск), протозойные (трихомониаз, кандидоз, чесотка, фтириаз или лобковые вши) и так называемые новые ЗППП, вызванные хламидиями и микоплазмами. К слову, уреаплазмоз и гарднереллез большинством специалистов не относятся к ЗППП, так как могут наблюдаться и у девочек, не живущих половой жизнью. Уреаплазмоз и гарднереллез относят к бактериальным вагинозам. Но и он может доставлять массу неудобств и проблем как при классическом, так и при оральном сексе.

Оральные ласки довольно популярный вид половых отношений. Ситуаций, при которой мужчина не делает кунилингус, можно пересчитать по пальцам. Хотя представители сильной половины человечества всячески отвергают свою любовь к таким контактам, на самом деле лижут практически все! Те, кто отвергает куни, либо испытывает отвращение, либо ему не позволяют этим заниматься определенные убеждения и статус, либо страхи заразиться инфекцией. Действительно, мало кто знает чем на самом деле можно заразиться при кунилингусе. Сегодя мы попробуем это выяснить.

Можно ли девушке заразиться при кунилингусе

Безусловно опасность заражения при орально-вагинальном контакте возможна как для мужчин, так и для женщин. О вероятности передачи тех или иных заболеваний поговорим ниже, а сейчас я хочу пару слов сказать о том, как девушке получать кунилингус без риска заболеть. Мужчина заменить вагину для оральных ласк сможет вряд ли, а вот у девушек есть такая опция.

Конечно обойтись без эмоционального контакта при кунилингусе будет проблематично, но заменить стимуляцию клитора языком на те же самые ощущения с помощью секс игрушки вполне! Для этого нужно купить клиторальный стимулятор . С его помощью можно достичь оргазма за считанные минуты и наслаждаться ласками клитора когда захочется.

Можно ли заразиться ВИЧ через кунилингус?

Самые страшные опасения связаны безусловно с ВИЧ инфекцией. Контакт с выделениями на самом деле может привести к заражению, но стоит учитывать ещё один факт о вирусе иммунодефицита человека — он не способен существовать в открытом воздухе. Раньше людей пугали тем, что в автобусе сумасшедшие укалывали людей иголками, на которых была кровь больного вич, якобы это приводило к инфицированию. На самом же деле это полный бред, заражение в таких условиях невозможно.

Поэтому, хоть мы и не можем утверждать, что при кунилингусе нельзя заразиться ВИЧ инфекцией, всё же стоит признать и тот факт, что вероятность такого исхода ничтожно мала. Можно даже сказать практически невозможна.

Шанс немного есть возрастёт, если у мужчины во рту находятся микротрещины, кровоточат десны или есть ранки на губах и щеках. Это может стать входными воротами для инфекции. Чтобы вы понимали насколько такая ситуация опасна, можно привести статистику. Шансы заражения мужчины при вагинальном контакте равны 1%, при анальном около 10%. При оральном контакте медики сходятся на 0,2-0,3 процента. То есть при однократном кунилингусе заразиться спидом довольно проблематично. Но, раз в год и палка стреляет.

Можно ли заразиться гонореей при кунилингусе

Заразиться гонореей при кунилингусе гораздо проще. Заболевание не смертельное, довольно успешно лечиться, но неприятностей доставит не мало. При оральном контакте вирус легко проникает в горло, где с удовольствием размножается. Голос изменяется и становится хриплым, глотать практически невозможно из-за болезненных ощущений. Все эти симптомы проявятся уже через несколько часов после злополучного акта.

Плохим знаком будет появление в ротовой полости налета желтого или белого цвета. Обратиться к специалисту стоит хотя бы потому, что инфекция может попасть в мозг и тогда последствия порочной любви могут стать необратимыми. Шансы не равны 100% конечно, но гонорея передаётся очень просто, поэтому вероятность заражения высокая.

Можно ли заразиться сифилисом

Сифилис при кунилингусе в принципе передаётся, но вероятность опять же очень низкая. Для заражения необходимо, чтобы сошлись все звезды. Ранки и язвочки в ротовой полости могут стать отягощающими обстоятельствами, именно через них инфекции проникнуть проще всего. Рекомендуется после орально-генитального полового акта прополоскать рот мирамистином, это значительно снизит вероятность передачи любых венерических заболеваний.

Можно ли заразиться гепатитом

Гепатит в общем-то не самая большая проблема кунимэнов. Вероятность повышается, если мужчина контактировал с кровью партнерши. Возможно кто-то любит лизать во время месячных. вот у них шанс довольно реальный. В остальном причиной заражения могут стать ранки влагалища, через которые во время кунилингуса выделалась кровь. Вагинальная жидкость менее опасна, но чисто теоретически является источником заражения.

Со своей стороны мужчина может позаботиться о том, чтобы в ротовой полости не было ранок и язв, они являются входными воротами инфекции, как мы уже сказали чуть выше. Поэтому, если уж контакт избежать вам очень не хочется, то хотя бы позаботьтесь о целостности слизистой рта и половых органов партнерши. Ну и мирамистин не забудьте. Может и не поможет, но дополнительная защита не повредит.

Чем проще всего заразиться при кунилингусе

В целом мнение о безопасности кунилингуса являются ошибочными. Хотя парни частенько соглашаются на такой вид полового акта, считая его хорошим способом снять сексуальное напряжение, при этом избежать проблем. Если партнерша малознакома, то кунилингус лишает мужчину возможности стать отцом нежелательного ребенка и получить половую инфекцию. Но это только он так думает, на самом деле вагина отличный источник множества ИППП.

Чаще всего заразиться при кунилингусе можно герпесом. Вот тут риск действительно высокий. Большинство пациентов не признают факт орально-генитального контакта, поэтому точной статистики нет, но судя по способности герпетической инфекции передаваться от одного человека к другому, вероятность заражения высокая и при кунилингусе.

Грибковые инфекции пожалуй будут на втором месте. А вот гепатиты и ВИЧ маловероятны. Защититься от подобных неприятностей весьма сложно. Полоскать рот антисептиками эффективно только если делать это каждые 30 секунд. Слишком уж быстро в ротовой полости происходит всасывание.

Разнообразие в сексуальной жизни людей, порой, доходят до таких крайностей, что от некоторых могут волосы встать дыбом. Раньше это не было так заметно и не придавалось большой огласке, но теперь, когда в сети можно найти единомышленников во всем, тематика разнообразия половой жизни как нельзя актуальна и обсуждаема. Так что, простой кунилингус – это уже как норма.

Сексуальное возбуждение провоцирует приток крови к лицу, поэтому, многие замечают, что во время секса у них закладывает нос.

Никого этим не удивить, ведь данное занятие является любимым для многих парней и девушек по всему миру. Считается, что данный способ самый безопасный, но это далеко ошибочное мнение. Поэтому, для тех, кто особенно переживает за здоровье, стоит заранее знать, чем можно заразиться при кунилингусе, и хорошенько подумать, прежде чем порадовать своего партнера (ну или хотя бы делать это не с малознакомым человеком).

Как насчет ВИЧ? i

Стать носителем такой болезни, как ВИЧ, не желает ни один здравомыслящий человек, поэтому заиметь такой пункт в истории болезни никто не стремится. Все самые распространенные способы заражения данной болезнью известны, но многие процент заражения при оральных ласках. Шанс подхватить недуг от партнерши выпадает хоть и не совсем большой, но и не нулевой. Так может получиться из-за выделений мочеполовой системы.

Здоровая чувственность и способность удовлетворять свои желания порождают естественное чувство уверенности в себе.

В любви разница между мужчиной и женщиной в том, что женщина любит весь день напролет, а мужчина – только урывками.

Любовь – это ответ, но пока ты его ждешь, секс задает тебе несколько весьма разумных вопросов.

Еще пару процентов прибавляет шансы заражения во время менструации. Мало вероятно, что кто-либо делает куни во время этих дней, но нужно рассмотреть все возможные варианты.

Гонорея так же не исключается 2

Такая болезнь, как гонорея, относится к венерическим заболеваниям и передается непосредственно половым путем. Оральный секс имеет большие шансы стать причиной заболевания, так как ткани ротовой полости похожи на ткани половых органов, а это значит, что вирус в такой микрофлоре будет чувствовать себя достаточно привычно. Если такое все таки произошло, то с лечением не стоит затягивать, так как плачевного исхода мало кто желает. Бактерии размножаются намного быстрее, чем люди, поэтому не стоит искать отговорки и обратиться к врачу при первых же симптомах.

Если читатель мало знаком с таким заболеванием, то вот несколько явных первичных признаков заболевания, которые проявляются в течении первых часов заражения:

• Начинаются проблемы с глотанием
• Изменения в голосе. Это выглядит, как будто начинающаяся простуда, которая затронула горло. Голос становится хриплым, а в некоторых случаях и вовсе пропадает.
• Повышенное слюноотделение
• Неприятные запахи изо рта

Если перечисленное еще как то можно списать на простуду или недомогание организма, то

• Появление белого или желтоватого налета в ротовой полости

Расставит все на свои места. Это однозначно Гонорея и следует незамедлительно обратиться за помощью. Никому же не хочется запускать столь опасное заболевание и жить с его последствиями по причине нелепой неосторожности?

Есть ли возможность приобрести сифилис при этом прекрасном занятии? 3

Как известно, сифилис на определенной стадии способен передаваться даже через поцелуй (это не касается ранней стадии заболевания). Поэтому, при кунилингусе такая вероятность даже выше. К тому же, не имеет никакого значения, вторичным или первичным заболеванием обладает представительница женской половины населения. Можно сказать с точностью, что передаются оба варианта.

Проведя даже не очень глубокие исследования, можно сделать выводы, что заразиться при кунилингусе можно абсолютно всеми инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП). Является исключением только трихомоноз. Но можно утешиться тем, что самая опасная вещь, как СПИД, маловероятен при исполнении излюбленной оральной ласки.

Поэтому, миф о безопасности орального секса можно смело развеять. Заразиться при кунилингусе, к тому же, более вероятно, чем при занятии традиционным сексом. Все потому, что обычное занятие любовью можно обезопасить презервативом. Даже минет можно делать со специальным презервативом, который продается специально для этих целей. А вот с куни такой вариант не пройдет – здесь нечем защищаться.

В данной статье разобраны лишь самые опасные заболевания, которыми можно заразиться при кунилингусе. Но существуют и более распространенные вещи, с которыми рано или поздно могут столкнуться все любители оральных ласк – стоматит, тонзиллит и фарингит. Пусть они не такие опасные, как выше перечисленные, но имеют место в этом тексте. Получить что-то подобное можно с самым высшим процентом вероятности.

В Тройку топовых заболеваний при кунилингусе можно вписать:

Этот список составлен на основе обращений в отделения больницы любителями оральных ласк.

Подведя итог, можно еще раз предупредить об осторожном выборе партнеров. Не стоит делать куни каждой встречной только лишь потому, что она красива или же есть огромное желание впечатлить спутницу. Конечно, и глупо будет потребовать справку о здоровье (хотя это было бы правильным, но все же слегка не тактично). Поэтому делать такие одолжения стоит лишь проверенным девушкам или постоянным партнершам.

Чем можно заразиться через кунилингус

Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.

Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.

Представление о кишечной палочке

Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.

Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.

Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.

Как кишечная палочка попадает в уретру?

До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.

В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:

• из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
• при анальном сексе;
• реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).

У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.

Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?

В каких случаях у мужчин берется мазок?

Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:

• боли и рези при мочеиспускании;
• не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
• покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• высыпания на половом члене;
• боли при половом акте.

Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.

Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:

1. При выявлении вагинита у половой партнерши.
2. При обследовании пары по поводу бездетности.
3. Перед урологическими операциями или манипуляциями.

Что может увидеть лаборант:

• лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
• эритроциты (не более 2-3);
• клетки эпителия (не более 10);
• слизь (умеренное количество);
• кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
• грибки;
• гонококки (см. гонорея);
• трихомонады.

Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.

Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.

Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.

Когда Escherichia Coli может причинить вред?

Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:

• ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;
  
• длительная катетеризация уретры;
• уретроцистоскопические операции;
• застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
• камни в почках и мочевом пузыре;
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
• хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
• сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
• получение иммуносупрессорных препаратов.

Лечение Е.Coli у мужчин

Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?

Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.

Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.

На практике это обычно происходит так:

1. При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
2. Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
3. Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.
   
4. По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
5. При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
6. При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
7. Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.

Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.

Чем опасно самолечение?

Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.

Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.

Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.

Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.