Кишечная палочка и отит

Бактериальный отит — это воспаление слизистых оболочек уха, вызванное проникновением и бурным размножением в них бактерий. Эти возбудители не только разрушают нормальную клеточную структуру органа, но и выделяют особые токсины, которые отравляют организм, вызывая его интоксикацию и негативно воздействуя на слух.

Чаще болезнь носит одностороннее течение, но может поразить и оба уха. Заболеванию подвержены в первую очередь дети, так как в раннем возрасте слуховые трубы еще недостаточно сформированы, они имеют широкий просвет и короткую длину, что способствует быстрому распространению микробов из носоглотки в слуховой аппарат. Также бактериальный отит встречается у пожилых и часто болеющих людей в зрелом возрасте, это связано со снижением у них защитных реакций и высокой восприимчивостью к инфекциям.

Особенность болезни заключается в том, что бактерии, в отличие от вирусов (которые имеют замкнутый жизненный цикл и погибают через определенный промежуток времени), могут пребывать в человеческом организме пожизненно. В результате при нелеченом или недолеченном отите заболевание легко переходит в хроническую форму, его терапия усложняется, а выздоровление пациентов замедляется.

Причины

1. Травмы и микроповреждения, обморожения, термические или химические ожоги уха создают благоприятные условия для размножения возбудителей болезни на его слизистых оболочках.
2. Болезни кожи (фурункулез, экземы). Если очаги поражения расположены в непосредственной близости к наружному слуховому проходу, больные при расчесывании могут легко занести в него бактериальную инфекцию.
3. Хронические воспаления (артриты, миокардиты, невриты, миозиты, лимфадениты и др.) В этих случаях в крови человека постоянно циркулируют бактериальные агенты, которые могут через поврежденные сосуды уха осесть на его слизистой оболочке и вызвать в ней патологические изменения.
4. Острые и хронические болезни уха (мирингиты, евстахииты), носоглотки и горла (риниты, синуситы, фарингиты, ангины, аденоидиты) из-за особенностей анатомии (близкого расположения к евстахиевым трубам) могут способствовать распространению бактериальной инфекции в слуховой проход.
5. Сезонные вспышки ОРВИ. Эти инфекции косвенно подготавливают благоприятные условия для размножения в организме человека бактерий, путем значительного ослабления иммунной защиты.
6. Переохлаждение (отсутствие теплой шапки в холодную погоду, ношение обуви и одежды не по сезону) дает возможность бактериям легко атаковать органы и системы, подвергшиеся холодовому стрессу.
7. Инфицирование слизистых оболочек уха во время гигиенических процедур или врачебных манипуляций (при нарушении правил туалета ушей или стерильности инструментария).
8. Отсутствие или редкий уход за наружным слуховым проходом, пренебрежение чистотой ушных раковин способствует скоплению бактерий.
9. Попадание патогенной микрофлоры в слуховые трубы при нырянии в общественных водоемах или самолечении народными средствами.

К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим болезнь, относят:

• стафило-, пневмо- и стрептококки;
• клебсиеллы, легионеллы и моракселлы;
• гемофильную, синегнойную и кишечную палочки.

Виды бактериального отита

Болезнь разделяют по месту локализации воспалительного очага на наружный, средний и внутренний отит. Наиболее опасным считается последний, так как он может вызвать поражение слуховых косточек и барабанной перепонки, а это может способствовать снижению слуха.

По течению выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая характеризуется яркой симптоматикой и при своевременном лечении исчезает навсегда, вторая может протекать стерто, с периодами вспышек болезни и ее стиханием, она часто длиться годами и с трудом поддается терапии.

По характеру воспалительных изменений бактериальный отит делится на:

• катаральный, который характеризуется выраженным покраснением и отечностью слизистых оболочек, протекает со скудными прозрачными выделениями или без них;
• экссудативный, для него свойственно образование больших отеков и истекание слизистого, слизисто-гнойного, сукровичного патологического выпота из наружного уха;
• гнойный отит, характеризуется выделениями гнойного характера, пропитыванием им слизистых, слуховых косточек, барабанной перепонки, возникновением дистрофий и некрозов тканей, рубцовых и спаечных образований.

Клиническая картина, симптомы бактериального отита

Начало болезни или ее обострение начинается внезапно. Больные жалуются на:

• тяжесть, жжение, зуд, прострелы и боли в ухе;
• истекание жидкости из наружного слухового прохода (не всегда);
• общую разбитость, слабость и подъем температуры тела.

Могут присутствовать следующие признаки:

• изменения слухового восприятия, шумы, снижение остроты слуха;
• раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна, ломота мышц и костей, потеря аппетита, головокружения.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врач тщательно опрашивает пациентов, выясняет у них наличие хронических болезней уха, носоглотки, горла, предшествующих травм, переохлаждений, инфекций.

Затем с помощью специального оборудования доктор осматривает слизистую уха. Метод отоскопии позволяет выявить отечность тканей, их покраснение, наличие патологического экссудата.

При необходимости назначают УЗИ височной области, аудиометрию, диагностическое продувание труб.

Лабораторные анализы (крови, мочи) позволяют подтвердить и выяснить степень общей реакции организма на воспалительный процесс в ухе.

Осложнения

К последствиям бактериального воспаления можно отнести:

• хронизацию процесса и развитие стойкой тугоухости;
• распространение возбудителей на все отделы уха, в носоглотку, гортань;
• миграцию бактерий с током крови или лимфы в отдаленные органы (почки, сердце, мозг, легкие);
• септическое заражение всего организма.

Лечение

При бактериальном отите основой терапии является прием антибиотиков. Для уничтожения возбудителей назначаются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Супракс, Амоксициллин). Дозировку и длительность курса лечения определяет врач-отоларинголог.

Однако, после исчезновения бактерий из очага поражения в нем остаются последствия их жизнедеятельности. Воспалительные изменения (отек и покраснения) лечат с применением антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавигила, Диазолина).

Боль и жар у пациентов устраняют при помощи Нурофена, Ибупрофена или литической смеси.

Местно назначается антисептический туалет уха (промывание слуховых труб специальными растворами, например, Мирамистином или Фурацилином), а также закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називина, Тизина), а в ухо — Сопрадекса, Нормакса, Отипакса.

Для ускорения регенерации тканей, в период выздоровления, при этом недуге врачи назначают ряд физиопроцедур: ультразвук, электрофорез, магнитотерапию.

Профилактика

Для снижения риска заболеваемости бактериальными инфекциями уха и предотвращения развития осложнении необходимо:

• своевременно обращаться к врачу при первых признаках воспаления в лор-органах;
• проводить терапевтические мероприятия при наличии хронических очагов инфекции в организме;
• избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
• укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
• систематически и с соблюдением правил антисептики проводить туалет ушей.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Гной в ушах.

Гной в ушах — это признак заболевания наружного, среднего или внутреннего уха. Материал для бактериологических исследований гнойных отитов – это гной в ушах.

— это орган слуха человека;

— они участвуют в поддержании равновесия тела.

Состоят из трёх отделов:

Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход, который ведёт к барабанной перепонке. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего.

В норме в слуховом проходе наружного уха присутствует нормальная микрофлора, представленная сапрофитами и условно-патогенными бактериями – обитателями кожи. Это:

Среднее ухо состоит из трёх маленьких косточек:

Они образуют цепочку, ведущую от наружного к внутреннему уху.

Евстахиева труба является каналом, открывающимся в среднее ухо и в полость глотки позади носа (носоглотку). Через этот канал воздух входит из глотки в среднее ухо и тем самым уравнивает давление с обеих сторон барабанной перепонки. Последняя косточка среднего уха связана с внутренним ухом.

В среднем ухе микрофлора отсутствует!

Внутреннее ухо состоит из двух очень важных наполненных жидкостью структур:

— улитки, которая передаёт звук;

— полукружных каналов, ответственных за равновесие тела.

Во внутреннем ухе микрофлоры нет!

Гной в ушах, возбудители отитов.

При воспалительных заболеваниях наружного, среднего и внутреннего уха исследуют серозное или гнойное отделяемое.

При остром воспалительном процессе возбудителями являются:

При хронически протекающей инфекции чаще обнаруживают ассоциации микроорганизмов:

— плесневые грибы Aspergillus, Penicillium, Mucor.

Причина воспалительных заболеваний ушей — проникновение микроорганизмов (главным образом бактерий) из глотки в евстахиеву трубу и среднее ухо.

Чаще отит встречается у младенцев и детей. Причина этого состоит в том, что евстахиева труба у маленьких детей лежит в горизонтальной плоскости между средним ухом и носоглоткой. В результате микроорганизмы из глотки легко проникают в среднее ухо.

Срыгивания у грудничков могут стать причиной отита, поскольку в этот период грудное молоко или смесь попадают через евстахиеву трубу в среднее ухо, вызывая воспаление.

У старших детей положение евстахиевых труб смещается к вертикали, что затрудняет процесс проникновения микроорганизмов в среднее ухо.

Угрозу отита повышает большое выделение слизи у детей, страдающих аллергией, так как вспухшие аденоиды (одна из пар миндалин, расположенных позади носа) часто блокирует евстахиевы трубы.

Реальная угроза развития отита у детей – плохо пролеченный обычный насморк, который переходит в затянувшийся.

Отит у детей может начаться из-за сильного сморкания, особенно если ребёнок чистит нос одновременно через обе ноздри.

Симптомы. Для острого отита характерны:

— внезапная и острая боль в ушах;

У ребёнка основными симптомами являются:

— боль в ухе, что лишает его сна;

— он капризен, плачет;

— трогает больное ухо, старается лечь на него;

— сосание и глотание усиливает боль, поэтому он отказывается от еды, насильно кормить ребёнка не следует;

— может подняться температура тела до 40°.

При прогрессировании процесса в среднем ухе накапливается жидкость. Эта жидкость давит на барабанную перепонку, что приводит к её прободению. При этом боль в ухе стихает, а через образовавшееся отверстие содержимое вытекает наружу. Если впервые дни количество этого содержимого небольшое и содержит примесь крови, то затем выделения из уха усиливаются, они становятся гнойными. Лучше не доводить ребёнка до такого состояния и при первых признаках заболевания обратиться к ЛОР-врачу, что предупредит:

— развитие осложнений – абсцессов мозга, поражения костей черепа, менингита;

— проблем со слухом.

Сера служит естественной смазкой слухового прохода, и в нормальном состоянии она постоянно выделяется в небольших количествах. Иногда сера накапливается в слуховом проходе, образуя серную пробку. В этом случае отмечается снижение слуха, шум в ухе. Если серная пробка находится в наружном ухе длительное время, то это может привести к развитию воспалительного процесса и ушной боли. Для избавления от серной пробки и предотвращения её повторного появления можно попробовать современное гигиеническое средство ремо-вакс. Для этого закапайте 20 капель этого средства в ухо с серной пробкой, закройте его куском ваты и оставьте на ночь. Процедуру повторите 3-5 дней.

Но лучше всё-таки, когда Вы с проблемой сталкиваетесь впервые, всегда обращаться к врачу для осмотра и консультации, и только потом позволять себе экспериментировать!

Гной в ушах, взятие исследуемого материала.

При поражении наружного уха проводят обработку кожи 70% спиртом с последующим промыванием физиологическим раствором, затем отделяемое из очага собирают стерильным ватным тампоном.

При поражениях среднего и внутреннего уха исследуют пунктаты и материал, полученный во время оперативных вмешательств, собранный в стерильную посуду.

Доставка материала в бактериологическую лабораторию должна осуществляться в течение 2-х часов.

При отсутствии роста микрофлоры, ответ анализа выдаётся через трое суток. При наличии роста – через пять суток!

Интерпретация результатов проводится с учётом количественной оценки.

1 Для детей в возрасте от 0 до 1 года диагностическим титром считается выделение условно-патогенных бактерий в третьей степени при количественном методе посева исследуемого материала или 2-ой степени роста, когда отмечается рост 10 – 25 колоний бактерий.

2 Для детей старше 1 года и взрослых диагностическим титром считается выделение условно-патогенных бактерий в четвёртой степени при количественном методе посева исследуемого материала или 3 – 4 степени роста бактерий ( при 3 степени отмечается рост не менее 50 колоний и более; при 4 степени – сплошной рост не сосчитываемых колоний); 2-я степень роста бактерий свидетельствует о контаминации.

3 Для всех возрастов сам факт выделения микобактерий туберкулёза или коринобактерий дифтерии в исследуемом материале следует считать диагностическим значением. В случае выделения бактерий дифтерии необходим дополнительный забор слизи на дифтерию из носа и зева.

Необходимо иметь в виду, что в процессе лечения антибактериальными средствами нередко происходит замена бактериальной флоры на грибковую.

В силу физиологических особенностей дети чаще сталкиваются с воспалением среднего уха, но не жалует это заболевание и взрослых. Рассмотрим, почему развивается отит среднего уха, симптомы и лечение патологии в зависимости от ее разновидности.

Каковы причины возникновения отита?

Среднее ухо представляет собой одну из составляющих слуховой системы, основной функцией которой является звукопроведение за счет преобразования колебаний воздуха. Это небольшая камера, находящаяся между наружным слуховым проходом и внутренним ухом, в которой находятся: барабанная полость со звуковыми косточками, евстахиева труба (слуховая) и пещера.

Отит среднего уха, – воспалительное поражение, преимущественно возникающее при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, затрудняющих вентиляцию носовых ходов и проходимость слуховой трубки: ринит, задний ринит, синусит, тонзиллит и др. В таких случаях инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с пространством среднего уха. При этом возбудителями зачастую выступают бактериальные патогены, реже – смешанная бактериально-вирусная флора, вирусы, грибки.

В редких случаях патогенные микроорганизмы попадают в рассматриваемую область с кровяным током (например, при гриппе, скарлатине). Иногда развитие заболевания связывают с ростом полипов на слизистой носа, искривлением носовой перегородки, нырянием, длительным приемом антибиотиков, аллергией, сильным переохлаждением, неправильным высмаркиванием. Кроме того, причиной могут послужить внешние травматические факторы, когда пробивается барабанная перепонка (нередко случается при обработке ушей ватными палочками).

Если острое воспаление в данном слуховом отделе протекало очень тяжело, многократно или не получило достаточного лечения, велика вероятность, что разовьется хронический отит среднего уха. Это вялотекущий, нередко гнойно-воспалительный процесс с наличием дефекта барабанной перегородки, занимающий месяцы и даже годы, с периодическими обострениями. Причинной микрофлорой зачастую являются: стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, пептококки.

Отит среднего уха – симптомы

В зависимости от того, какую форму и стадию приобретает отит среднего уха, симптомы и лечение несколько отличаются. Выраженность клинической картины обуславливается локализацией воспалительных реакций в средней части уха, хотя чаще в патологический процесс вовлекаются все структуры. Рассмотрим, какие отит симптомы имеет отдельно для основных его форм.

Катаральный средний отит

Когда развивается острый катаральный средний отит, что является начальной стадией болезни, происходит нарушение вентиляционных функций среднего уха из-за блокировки евстахиевой трубы. Это сопровождается ограничением или полным перекрытием поступления воздуха в среднеушную полость, вследствие чего барабанная перегородка становится втянутой и меняет цвет. Давление в барабанной полости характеризуется как отрицательное, и в таких условиях происходит накопление в ней воспалительной жидкости. Инфекционных процессов на данном этапе нет.

Катаральный средний отит симптомы имеет следующие:

• легкая боль внутри уха;
• расстройство слухового восприятия;
• ощущение давления, распирания в ухе;
• удовлетворительное общее состояние.

Экссудативный средний отит

Асептическое воспаление в условиях стойкого отсутствия воздухообмена и отека слуховой трубы может сопровождаться накоплением серозного экссудата, выделяемого через стенки кровеносных сосудов. Острый средний серозный отит нередко переходит в хроническую стадию со стертой симптоматикой, но при развитии инфекционной флоры переходит в гнойную стадию. Средний серозный отит может проявляться такими признаками:

• ощущение тяжести в голове;
• головокружения;
• тупая боль в ушах;
• ухудшение слуха (может нарастать, но иногда сопровождаться периодами улучшения);
• шум, ощущение плескания жидкости в ушной полости при поворотах головы;
• появление прозрачной или мутноватой жидкости из слухового прохода при прорыве барабанной перепонки.

Проникновение в среднеушную полость инфекции влечет за собой острый гнойный средний отит, характеризуемый ярчайшей симптоматикой. Этот патологический процесс имеет тенденцию к распространению, и если лечение при отите среднего уха не будет вовремя начато, могут быть поражены слуховые косточки, лабиринт, надкостница и т.д.

Выявить гнойный отит среднего уха можно по следующим проявлениям:

• резкая боль в ухе пульсирующего характера, усиливающаяся при прикосновении, движениях;
• распространение болевых ощущений на область виска, челюсти, глазницы;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение состояния;
• увеличение околоушных лимфатических узлов;
• существенное снижение слуха;
• шум в ухе.

При данной форме заболевания вероятен самостоятельный прорыв истонченной перепонки с выходом наружу гнойного содержимого. При этом несколько улучшается самочувствие пациента, утихают боли, снижается температура. Сращение дефекта барабанной перегородки происходит впоследствии (через несколько недель), но при переходе болезни в хроническую стадию это может не случится.

Как лечить средний отит?

При подозрении на средний отит лечение следует начинать незамедлительно, для чего требуется обратиться к отоларингологу. Только с врачебной помощью можно установить форму заболевания, выявить провоцирующие факторы, что очень важно для выбора терапевтической тактики. При осмотре оценивается вид барабанной перепонки, проверяется ее подвижность. Если процесс хронический, может назначаться измерение остроты слуха, внутриушного давления.

Катаральный, гнойный и экссудативный острый средний отит лечение имеют сходное. Прежде всего, применяют медикаментозные методики, направленные на устранение факторов, вызывающих закупорку слуховой трубы. Для уменьшения отечности слизистой и выделения слизи используют:

• сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин, Назол, Галазолин и т.д.;
• кортикостероиды местного действия – Денксаметазон, Назонекс, Альдецин и пр.;
• солевые растворы для промывания носа – Аква Марис, Маример, Но-соль и др.

В ушной проход вводятся препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие, например:

Для выведения содержимого из среднего уха и восстановления проходимости слуховой трубки применяются специальные катетеры, пневмомассаж перепонки, методики продувания (по Политцеру, путем форсированного выдоха). Если отит среднего уха, симптомы и лечение которого совпадают с вышеописанными, не проходит, прибегают к хирургическим техникам (разрез барабанной перепонки с установкой дренажа).

Диагностируемый средний отит с гнойным содержимым в барабанной полости без антибиотиков не лечится. Назначаются зачастую системные препараты в таблетированной форме, способные хорошо проникать сквозь в среднеушную камеру и обладающие широким спектром активности:

Бактериальное исследование содержимого среднего уха с выявлением чувствительности патогенов к тем или иным лекарствам проводится не всегда, т.к. результаты становятся известными аж через неделю. Назначение препаратов первой линии проводится сразу, без учета результатов. Однако в дальнейшем, если назначенное средство окажется неэффективным, корректировка лечения проводится согласно полученным данным анализа.

В комплекс лечебных мероприятий могут включаться разные физиотерапевтические процедуры, среди которых – УВЧ. Зачастую при помощи этого метода лечат хронический гнойный средний отит в стадии ремиссии. Благодаря процедурам достигается улучшение кровотока в ушной области, уменьшается воспаление, усиливаются защитные механизмы организма.

Когда возникает отит среднего уха, лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Недопустимо самолечение с использованием народных методик, т.к. орган находится близко к головному мозгу, и осложнения в результате неадекватной терапии могут быть очень серьезными. Единственное, что можно сделать для облегчения состояния до обращения к врачу – приложить к уху сухое тепло (шерстяной платок, вата и т.п.), но ни в коем случае не прогревать грелкой. В процессе лечения, назначенного врачом, допустимо применять народные средства для улучшения иммунитета.

Мы с вами продолжаем тему наиболее частых патологий у детей раннего возраста. Мы поговорили о самых распространенных инфекциях, пора перейти к обсуждению еще и самых распространенных осложнений, которые при них возможны. Так, одно из самых серьезных и неприятных заболеваний у малышей – это острый отит.

Острый отит у детей.
Наличие диагноза острого отита у малышей обозначает развитие воспалительного процесса в области уха. Мы с вами знаем, что ухо – это сложно устроенный орган, имеющий несколько отделов, и воспаление может локализоваться в любом из них, но в подавляющем проценте случаев это острый средний отит. У детей раннего возраста, особенно до двухлетия, острый отит может формироваться крайне часто. При этом отиты могут повторяться на протяжении года несколько раз подряд, что может быть причиной нарушений слуха и проблем с развитием речи. Основные причины столь частого воспаление в области уха скрываются в самих анатомических особенностях строения слухового органа. Область слуховой или евстахиевой трубы, которая соединяет полость носоглотки с барабанной полостью, у детей достаточно короткая и широкая, она располагается горизонтально. Из-за такого строения при наличии воспалительного процесса в области носоглотки и ротоглотки инфекция легко проникает в область барабанной полости и провоцирует отиты, который развивается как вторичное осложнение на фоне имеющихся при ОРВИ ринитов, тонзиллитов или фарингитов.

Кроме того, даже рвотные массы у детей могут при наличии рвотных позывов проникнуть в область евстахиевой трубы и привести к развитию воспаления. У детей в раннем возрасте средние отиты могут развиваться даже в результате резких перепадов давления в случаях длительных авиаперелетов. Формирование острого отита в таком возрасте всегда активное и бурное, развивается на протяжении суток. Изначально ребенок проявляет признаки беспокойства, отказывается от еды и становится капризным и плаксивым. Присоединяется повышение температуры и нарушение сна. Основным из проявлений острого воспалительного процесса в ухе является наличие резкой боли и снижение остроты слуха, однако, ребенок в раннем возрасте не может толком рассказать о своих жалобах, он реагирует на все проблемы плачем. Подтверждением отита будет являться реакция ребенка в виде резкого плача при надавливании в область козелка (особого хрящевого выступа около наружного слухового прохода). Нередко достаточно быстро присоединяется еще и отделяемое из уха, что говорит о прорыве гноя (перфорации барабанной перепонки) в слуховой проход.

Родителям не стоит воспринимать данный факт как катастрофу, область разрыва в последующем рубцуется и качество слуха никак не страдает. Но, точный диагноз отита может поставить только опытный ЛОР-врач, если проведет осмотр барабанной перепонки при помощи особого отоскопа. Необходимо обязательно получить консультацию врача, а также назначение правильного и полноценного лечения. Это обусловлено тем, что отит у детей в младшем возрасте представляет серьезную опасность для здоровья. Это, прежде всего, перфорация самой барабанной перепонки и развитие серьезных осложнений вплоть до развития воспаления мозговых оболочек, поражение ушка с противоположной стороны с развитием контрлатерального отита, а также хронизация воспалительного процесса. Важно не только назначенное лечение, но и правильная организация ухода за больным ребенком с отитом. Это поможет быстро и активно устранить воспаление и вылечить ребенка.

Густая слизь из носа подлежит регулярному удалению, чтобы она не приводила к закупорке области евстахиевой трубы и не давала прогрессирования воспаления. Также разжижению слизи будет способствовать применение обильного питья. Необходимо проведение регулярного контроля за температурой тела, и своевременный прием препаратов жаропонижающего действия, так как при наличии высокой лихорадки тело ребенка активно теряет жидкость. Воздух в комнате необходимо делать прохладным и увлажненным, температура не превышает 20. Важно также и правильное и грамотное применение лекарственных средств для детей при наличии отита. Для того, чтобы уменьшить отек в области слизистой носа и евстахиевой трубы, применяются сосудосуживающие капли в нос в возрастной дозировке.

Также могут применяться противовоспалительные средства для местного применения - ушные капли Отипакс, софрадекс, отинум. Они применяются только если нет истечения гноя из ушка, и нет угрозы разрыва перепонки. В некоторые из этих капель входят также обезболивающие компоненты, но при применении капли для ушка должны быть обязательно теплыми. Также доктором может быть рекомендовано применение сухого тепла на область ушка с накладыванием слоя ватки и кусочка полиэтиленовой пленки с надеванием шапочки. Прием антибиотиков в суспензиях или ином виде применяется при наличии гнойного процесса в области уха, а также при повторном отите или высокой лихорадке более 38.5 длящейся более двух суток у малышей до двух лет. При наличии скопления в барабанной полости воспалительной жидкости или гнойного содержимого ЛОР-врач может произвести особую мини-операцию – парацентез. Это особый надрез в области барабанной перепонки с тем, чтобы содержимое начало отходить. При своевременно начатом лечении инфекционный процесс зачастую удается приостановить в начальных стадиях. В среднем, при таком отите лечение продолжается на протяжении недели.

Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста.
По степени распространенности среди малышей в раннем возрасте наличие острых кишечных инфекций (ОКИ) будет находиться на втором месте после ОРВИ. Эти заболевания многочисленны и широко распространены по всему миру, могут вызываться различными возбудителями, наиболее опасными именно для малышей. Могут провоцироваться данные типы инфекции вирусами (энтеровирус или ротавирус), микробами (сальмонеллы, дизетерийные палочки, кишечные палочки, условно-патогенная флора), а также простейшими (дизентерийные амебы, лямблии). У детей возраста до двух лет до 60% случаев острых кишечных инфекций вызывается ротавирусом. Инфекция может распространяться фекально-оральным путем (через грязные руки или пищу, воду). Этому способствует еще не совершенное формирование навыков гигиены, облизывание игрушек, пальцев, общих сосок и тд. Имеется сезонность в заболевании в период лета и ранней осени, а также в весенне-летний период.

Заболевание обычно начинается остро. По клиническим проявлениям ОКИ у детей в младшем возрасте имеют много общих черт, вне зависимости от типа возбудителей. К ним относится острое начало заболевания, проявления симптомов интоксикации в виде повышения температуры, слабости и недомогания, нарушения аппетита. Также формируются кишечные дисфункции с тошнотой и рвотой, развитием жидкого стула и боли в животе. Может отличаться по характеру стул при различных типах ОКИ. При наличии вирусной инфекции или активизации условно-патогенной флоры стул будет водянистым и обильным, при дизентерии он будет скудным с примесями слизи и прожилками крови, при сальмонеллезе будет обильным, похожим на болотную тину. При наличии ротавирусной инфекции нередко отмечаются катаральные явления в форме насморка и кашля. Для дизентерии характерными симптомами будут являться тенезмы, ложные позывы к дефекации. И почти 70% кишечных инфекций в младшем возрасте будут иметь легкую или средне-тяжелую степень.

Обычно имеются единичные случаи ОКИ у детей, но могут возникать даже вспышки в организованных коллективах или внутри семьи. Источниками инфекции для детей могут быть другие дети или взрослые члены семьи с легкими формами расстройств. Нередко такие вспышки регистрируются на курортах при купании в водоемах.