Кишечная палочка по немецки

В Германии по-прежнему стремительно растет число больных, инфицированных вирулентной разновидностью бактерии Escherichia coli. По словам профессора Райнхарда Бургера (Reinhard Burger), директора Института имени Роберта Коха в Берлине, только за одни сутки было зарегистрировано 60 новых случаев так называемого гемолитико-уремического синдрома, вызываемого этим опасным патогеном. Всего же речь идет уже о более чем 700 заболевших.

Таким образом, несмотря на значительный прогресс, достигнутый немецкими специалистами в идентификации вирулентной бактерии и в поиске первичного источника инфекции, положение остается серьезным. Экспертов тревожит сразу несколько факторов: и то, что инфекция распространяется необычайно быстро, и то, что возрастной и половой состав заболевших совершенно нетипичен для данного заболевания, и особая агрессивность данного штамма бактерии.

От безобидного симбионта - к опасному патогену

Вообще-то Escherichia coli, чаще именуемая просто кишечной палочкой, является естественным обитателем кишечника большинства теплокровных животных, включая домашний скот и человека. В подавляющем большинстве случаев эта симбиотическая бактерия не только совершенно безвредна, но и выполняет ряд важных функций. В частности, в организме человека она синтезирует витамин К, а также подавляет развитие многих патогенных микроорганизмов. Однако время от времени в результате мутаций, а также в результате так называемого горизонтального переноса генов (то есть обмена генами с микроорганизмами других видов), среди безвредных штаммов эшерихии могут формироваться штаммы со свойствами, губительными для организма-хозяина.

Именно такой штамм и вызвал нынешнюю эпидемию, начавшуюся в середине мая на севере Германии и быстро распространяющуюся теперь по стране. Речь идет о патогенной кишечной палочке под названием "энтерогеморрагическая эшерихия коли", сокращенно ЭГЭК. Профессор Александр Кекуле (Alexander Kekulé), директор Института медицинской микробиологии при университете Галле, поясняет: "ЭГЭК были изначально самыми обычными кишечными палочками, но в какой-то момент они обрели опасные новые свойства, позаимствованные у возбудителей дизентерии и ряда других тяжелых форм диареи. В результате ЭГЭК начали синтезировать токсин, разрушительно действующий не только на слизистую оболочку кишечника, что вызывает сильные боли и кровавый понос, но и на слой эпителия, выстилающий изнутри кровеносные сосуды, что чревато острой почечной недостаточностью. В медицине это называется гемолитико-уремическим синдромом".

Сегодня всё не так, как было раньше

Число заболевших растет с каждым днем, что само по себе довольно необычно. В Германии в прежние годы отмечались лишь единичные случаи заболевания и лишь у детей - они заражались, например, когда гладили животных в зоопарке на площадке молодняка. Впрочем, инфекция может передаваться и через сырые мясные и молочные продукты, и через зараженные бактерией овощи и фрукты, и даже непосредственно от человека к человеку, однако при соблюдении правил гигиены в быту и санитарных норм при приготовлении пищи это случается очень редко. Да и протекала болезнь, как правило, легко. Действительно тяжелые случаи, когда токсин кишечной палочки вызывал полный отказ почек, были исключением.

Конечно, это требовало срочной госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии, но уже через день-другой врачам обычно удавалось полностью вывести токсин из организма с помощью процедуры гемодиализа, и функция почек сама собой восстанавливалась. Дело обходилось даже без переливания крови и без приема антибиотиков - хотя эта бактерия очень чувствительна к стрептомицину и другим препаратам аминогликозидной группы.

Сейчас ситуация совершенно иная. Штамм, вызвавший нынешнюю эпидемию, обладает резистентностью ко многим антибиотикам. Против него эффективны лишь ципрофлоксацин и карбапенемы. Правда, медики вообще не рекомендуют назначать антибиотики в борьбе с кишечной палочкой: они лишь продлевают время ее нахождения в организме и побуждают ее синтезировать еще больше токсинов. Организм больного способен сам избавиться от патогена, а задача медиков - помочь ему в этом. Такая помощь заключается в гемодиализе и - при значительной кровопотере - в переливании крови. Так что резистентность к антибиотикам нынешнего возбудителя болезни сама по себе не страшна, но указывает не необычность данного патогенного штамма.

Правда, совсем уж незнакомцем его назвать нельзя: по словам профессора Хельге Карха (Helge Karch), директора Института гигиены при университетской клинике Мюнстера, речь идет об одном из 42 штаммов, зарегистрированных в Германии с 1996 года, а именно к штамму HUSEC 41 / ST678. Однако до сих пор этот штамм не вызывал никаких эпидемий ни в Германии, ни в других странах мира.

Сохранить здоровье помогут санитария и гигиена

Понятно, что при любой инфекции крайне желательно выявить ее источник, но эта работа сравнима разве что с поиском иголки в стоге сена. "Это всегда большая загадка, - поясняет профессор Кекуле. - Вспышки инфекции время от времени случаются, но установить точно источник удается крайне редко. В данном случае необычно то, что почти все заболевшие - взрослые, в основном женщины, и что инфекция проявилась сразу на довольно значительной территории".

Эксперты проделали колоссальную работу, подробно опрашивая больных и здоровых жителей тех регионов, где получила распространение инфекция, и в конце концов вышли на след опасного патогена. Вирулентные бактерии были обнаружены на нескольких огурцах из крупной партии от испанского производителя Pepino Bio Frunet. Эта партия, состоявшая из 180 ящиков, распродавалась через оптовый рынок Гамбурга. Именно в Гамбурге день-два спустя и были зарегистрированы первые случаи заболевания. Правда, тут еще далеко не все ясно: оказалось, например, что уже в Гамбурге один европоддон с товаром упал на землю в грязь, но тем не менее и эти огурцы поступили в продажу. Таким образом, вполне возможно, что бактерия попала на овощи не в Испании при их производстве, а в Германии - при их транспортировке. Кроме того, не исключена возможность существования и других источников инфекции.

Что же касается предотвращения новых случаев заболевания, то здесь прежде всего напрашиваются самые общие рекомендации: соблюдать правила гигиены, не употреблять в пищу сырые продукты животного происхождения, тщательно мыть горячей водой овощи и фрукты. А Институт имени Роберта Коха даже советует вообще временно отказаться от огурцов, помидоров и зеленого салата.

А ниже перевод из medscape для докторов

Недавние новости сообщают о появлении особо вирулентной кишечной палочки в Германии, приведшей к гибели 18 больных.

Установлено, что заболевашие были заражены Escherichia coli, продуцирующей шигеллоподобный токсин ( E coli O104:H4 (STEC O104:H4)).

Всего STEC O104:H4 инфекция была зарегистрирована в 1823 случаях, при этом в 520 она осложнилась гемолитическим уремическим синдромом — потенциально летальным осложенением, приводящим к почечной недостаточноти. Двадцать больных с гемолитичесим уремическим синдромом умерли, остальные 6 смертей произошли без развития данного синдрома.

По состоянию на 04 июня 2011 года кишечная палочка была зарегистрирована в 11 странах. Семнадцать смертельных случаев имели место в Германии и один — в Швеции.

Симптомы STEC O104:H4 следующие: боль в животе, понос с кровью, рвота и субфебрильная температура.

Инфекция STEC O104:H4 до сих пор встречалась довольно редко, но данный штамм кишечной палочки уже был описан ранее. От других штаммов он отличается набором антигенов и способом прикрепления к эпителию кишечника человека.

Еще одна особенность данного штамма — большинство заболеваших (60%) женщины старше 20 лет, этот факт пока не объяснен.

Инкубационный период продолжается 7-12 дней, тогда как обычные штаммы E. сoli вызывают клинические проявления через 5 дней.

Большинство пациентов выздоравливают в течение 5-7 дней, однако болезнь, как уже было сказано, может осложниться гемолитическим уремическим синдромом, который проявляется примерно через неделю после начала диареи.

Гемолитический уремический синдром характеризуется острой почечной недостаточностью, микроангиопатический гемолитической анемией (шистозоциты в мазке периферической крови) и тромбоцитопенией.

Вопрос с лечением STEC O104:H4 пока не очень ясен, существует мнение, что антибиотикотерпаия может провоцировать развитие гемолитического уремического синдрома, большинство экспертов считают, что антибиотики необходимы для предотвращения перфорации стенки кишечника.

Следует отметить, что изоляты STEC O104:H4 из Германии демонстрируют резистентность ко многим антибиотикам.

Во Франкфурте-на-Майне найдена высокопатогенная палочка ЭГЭК в воде протекающего по городу ручья. В водопровод вода из него не попадает. Неподалеку от источника находятся фермерские хозяйства и очистительная станция.

ЭГЭК обнаружен в воде

В воде ручья Эрленбах во Франкфурте-на-Майне обнаружена высокопатогенная палочка ЭГЭК того типа, который вызвал волну кишечных заболеваний в Германии, сообщает агентство AFP в субботу, 18 июня, ссылаясь на власти федеральной земли Гессен. Ручей протекает неподалеку от фермерского хозяйства, на листовом салате из которого ранее также были обнаружены бактерии ЭГЭК.

По данным гессенских властей, воды из ручья не попадают в водопроводную сеть. "Поэтому опасности заражения питьевой воды не существует", - заявила 18 июня официальный представитель министерства по социальным вопросам Гессена. Каким образом бактерии попали в ручей, пока не известно. Поскольку пробы воды были взяты неподалеку от канализационной очистной станции, то нельзя исключить, что инфекция попала в воду именно оттуда, сообщили в министерстве. В настоящее время идет анализ других взятых из ручья проб воды, сообщил представитель гессенского министерства охраны окружающей среды.

"Экспресс-тест" на ЭГЭК

Между тем появившиеся накануне результаты лабораторных анализов подтвердили факт передачи опасной палочки ЭГЭК от человека человеку через пищу. Сотрудница одной из банкетных служб несколько недель назад заразила посетителей вечеринки, на которой она работала. Через некоторое время после мероприятия заболела не только она, но и 20 из 65 гостей.

Немецкая приборостроительная компания Analytik Jena разработала аппарат, который позволяет в течение двух часов определять наличие палочки ЭГЭК на продуктах питания. По словам главы фирмы Клауса Берки (Klaus Berka), подобный "экспресс-тест" разработала команда из пяти сотрудников всего за 14 дней. Теперь его могут использовать для проведения анализов лаборатории. Пригоден он и для тестов в домашних условиях или супермаркетах.

Немцы вновь начали есть сырые овощи

Большинство немцев вновь употребляют в пищу сырые овощи

Между тем 85 процентов жителей Германии вновь начали употреблять в пищу листовой салат, огурцы и помидоры в сыром виде. Таковы результаты опроса, проведенного институтом Emnid по заказу немецкого издания Bild am Sonntag.

По последним данным, в результате заражения кишечной палочкой ЭГЭК в Германии скончались не менее 38 человек. В общей сложности с начала мая было инфицировано 2610 человек, у 798 из них инфекция вызвала тяжелое осложнение - гемолитико-уремический синдром (ГУС), передает агентство dpa, ссылаясь на Институт имени Роберта Коха.

Москва ждет от Брюсселя "выполнения договоренностей"

Тем временем Брюссель пытается достичь соглашения с Москвой об отмене запрета на ввоз овощей из европейских стран. В ближайшие дни в российской столице могут состояться переговоры с представителями Еврокомиссии по этому вопросу, сообщил "Интерфаксу" главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.

"Мы ждем от Европейской комиссии выполнения договоренностей, которые были достигнуты на саммите РФ-ЕС в Нижнем Новгороде", - заявил он. Он пояснил, что речь идет о выдаче сертификатов, подтверждающих безопасность продукции.

Редактор: Юлия Сеткова

ЭГЭК: кишечная инфекция, сделавшая опасными овощи

Эпидемия, вызванная высокопатогенным штаммом кишечной палочки, по-прежнему держит в напряжении всю Германию, да сегодня уже и всю Европу. Отдельные случаи заболевания отмечены и в других частях света. (15.06.2011)

Frankfurter Rundschau: Потребители не должны расплачиваться за ошибки фермеров

Потребители не должны нести ответственность за рискованный и вредный для окружающей среды способ производства овощей, пишет Frankfurter Rundschau, анализируя убытки фермеров, полученные из-за кишечной инфекции. (13.06.2011)

"Палочная" дисциплина: мыть и овощи, и руки

В результате заражения кишечной палочкой ЭГЭК в Германии скончались уже 26 человек. Однако количество новых заболеваний в стране снижается. Врачи советуют согражданам тщательнее соблюдать правила гигиены. (09.06.2011)

Кишечная инфекция: вопросов много, ответов нет

Эпидемия кишечной инфекции в Германии продолжается. Продолжается и поиск источника инфекции - пока безрезультатно. Положение усугубляется тем, что заболевание плохо лечится. Однако инфекции можно избежать. (07.06.2011)

Курт Волкер призвал ЕС и Германию усилить давление на Россию 28.11.2018

В связи с керченским кризисом спецпредставитель США по Украине Курт Волкер призвал Европу ужесточить санкции против РФ. По его мнению, Германии следует остановить "Северный поток-2".

Кишечная палочка считается одним из самых распространенных бактерий. Область ее обитания – кишечник человека и некоторых животных. Считается, что после попадания в окружающую среду (бактерия выводится из организма вместе с каловыми массами), она может в течение длительного периода сохранять свою жизнеспособность даже под воздействием внешних факторов.

Бактерии рода кишечной палочки могут быть как безопасными для организма человека, так и патогенными, способными привести к развитию многочисленных заболеваний. Для этих патологий характерны свои ярко выраженные симптомы. При их появлении человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, иначе недуг, вызванный возбудителем, может привести к развитию серьезных осложнений, жизненно-опасных для человека.

Характеристика микроорганизма

Кишечная палочка представляет собой бактерию рода Escherichia из семейства Enterobacteriaceae. Данный микроорганизм активно размножается в человеческом организме, в частности, в различных отделах кишечника. Попадая вместе с каловыми массами в окружающую среду, бактерия может на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность. Активная микрофлора содержится в воде, почве, кале, а также в некоторых продуктах питания (особенно, в молоке, мясе).

Кишечную палочку принято разделять на непатогенную и патогенную. Представители нормальном микрофлоры, обитающие в кишечнике, оказывают ряд полезных для организма действий. Прежде всего, данные микроорганизмы нормализуют кишечную микрофлору, подавляя рост вредных бактерий. Кроме того, они синтезируют витамин К, необходимый для поддержания нормального процесса свертываемости крови и выполнения других важных функций в организме.

Некоторые из представителей данного вида способны выделять ферменты, расщепляющие лактозу. Однако, безопасными данные бактерии остаются лишь тогда, когда они находятся в полости кишечника. При проникновении в другие органы, непатогенная микрофлора может спровоцировать развитие воспаления.

Классификация и виды бактерий

Бактерии группы кишечной палочки могут быть безопасными и патогенными. В свою очередь, непатогенная микрофлора может быть лактозопозитивными (в большинстве случаев), то есть способными расщеплять лактозу, либо лактозонегативными, не имеющими такой способности.

Патогенные микроорганизмы принято разделять на следующие виды:

1. Энтерогеморрагическая кишечная палочка – группа бактерий, приводящая к развитию диареи и кишечных кровотечений;
2. Энтеропатогенная – бактерии данного вида негативно воздействуют на эпителиальный слой кишечника, разрушая его ворсинки. Результатом такого воздействия становится продолжительное нарушение стула и метаболических процессов;
3. Энтероинвазивная – микроорганизмы внедряются в ткани кишечных стенок, что приводит к развитию выраженного очага воспаления.

Причины и пути передачи

Необходимо понимать, какие причины способствуют проникновению патогенной кишечной палочки в организм и ее активизации (размножению) в кишечнике. К числу таких причин относят:

1. Нарушение микрофлоры кишечника, в частности, массовая гибель полезных микроорганизмов в результате заболеваний ЖКТ;
2. Патологии поджелудочной железы;
3. Воспаления в кишечнике;
4. Длительное употребление антибактериальных препаратов (несмотря на то, что данная лекарственная группа предназначена именно для борьбы с патогенной микрофлорой, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к обратной ситуации: бактерии приспосабливаются к действию лекарства и теряют чувствительность к его активным веществам. В результате этого происходит усиленный рост численности вредной микрофлоры);
5. Несоблюдение правил личной гигиены;
6. Употребление зараженных продуктов питания и воды.

Кишечная палочка, относящаяся к патогенному виду, попадает в организм человека различными способами:

1. Через продукты питания. Например, если человек употребляет сырое молоко, мясо, не прошедшее должную термическую обработку, сырое молоко;
2. Контактно – бытовой способ, например, при контакте с больным человеком (через немытые руки), при использовании зараженных вещей и предметов обихода;
3. Родовой способ, когда бактерия передается новорожденному от больной матери;
4. Половой. Во время полового акта кишечная палочка также может проникнуть в организм, хотя происходит это довольно редко.

Характерные симптомы

При активном развитии патогенной кишечной палочки в организме человека, появляются специфические симптомы, такие как потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота, болезненные ощущения в различных отделах живота. При этом меняется структура, цвет и запах каловых масс. Кал становится более жидким, водянистым, может приобретать слизистую консистенцию. Цвет его становится более светлым, возможно появление в каловых массах кровянистых прожилок. Кал приобретает более резкий и неприятный запах.

У больного наблюдается обильное отхождение рвотных масс. При этом рвота приобретает специфический зеленый оттенок и резкий запах. У пациента отмечается выраженная слабость, отсутствие работоспособности, головокружения. В тяжелых случаях развивается нарушение жидкостного баланса организма со всеми характерными для данного состояния симптомами (бледность, сухость эпидермиса и наружных слизистых оболочек, слабость, постоянная жажда).

Стадии и проявления

Клинические признаки развития опасных заболеваний, возбудителем которых является кишечная палочка патогенного типа, зависят от давности проникновения болезнетворной микрофлоры в кишечник, а также от количества бактерий и продуктов жизнедеятельности, выделяемых ими. В соответствии с этими параметрами, выделяют 3 стадии развития патологического процесса. Для каждой из них характерен свой набор признаков.

Этап	Проявления и симптомы
Начальная стадия патологии, когда в организме человека наблюдается незначительное количество патогенной микрофлоры.	Симптомы и проявления патологического процесса носят умеренный характер. Больного беспокоит периодически появляющаяся слабость, умеренная диарея (или запор), чувство распирания в животе, возникающее через некоторое время после приема пищи.
Этап развития, во время которого увеличивается рост численности патогенных микроорганизмов, полезные бактерии, напротив, начинают отмирать.	Возникает выраженное расстройство желудка, сопровождающееся обильным выделением каловых масс, которые теперь имеют водянистую или слизистую консистенцию. Во время акта дефекации пациент испытывает тянущую боль внизу живота. Усиливается рвота. Пациент теряет аппетит, его самочувствие ухудшается в значительной степени. Имеет место повышение температуры, озноб.
Завершающая стадия.	На данном этапе симптомы имеют наиболее выраженную характеристику. В тяжелых случаях развивается кровавая диарея, обезвоживание, рвотные массы приобретают зеленый цвет. В этом случае пациенту необходима экстренная госпитализация.

При нормальном течении патологического процесса происходит постепенное самоочищение кишечника, после чего наступает улучшение.

Осложнения и заболевания

Патогенная форма кишечной палочки может приводить к развитию весьма неприятных последствий, заболеваний, значительно нарушающих самочувствие человека, несущих реальную угрозу для его здоровья. У женщин кишечная палочка, проникающая в область уретры или влагалища, может привести к таким патологиям как кольпит, уретрит. Частыми заболеваниями, возникающими у представительниц прекрасного пола, являются цистит, эндометрит, пиелонефрит, аднексит. Также возникают различные неприятные симптомы, такие как сильный и болезненный зуд во влагалище, творожистые, резко пахнущие выделения из половых органов.

У мужчин развиваются такие патологии как обильная диарея, токсическое поражение организма, сопровождающееся рвотой, ухудшением общего состояния. Возможно развитие следующих заболеваний: простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит, воспаление тканей мочевого пузыря и нарушение его функциональности (анурия, энурез).

Особенно опасной патогенная кишечная палочка считается для детей. У зараженного ребенка наблюдается значительная гипертермия, сильный и зловонный понос, потеря аппетита и массы тела, признаки обезвоживания, истощения. Нарушается работа иммунной системы. Появляются области нагноения, которые могут привести к токсическому заражению крови и внутренних органов.

Методы диагностики

Для того, чтобы назначить подходящее лечение, необходимо поставить точный диагноз. Для этого используют различные диагностические мероприятия. Прежде всего, врач проводит беседу с пациентом, устанавливает совокупность симптомов и жалоб, беспокоящих больного, длительность и обстоятельства их появления. После этого больному назначают различные лабораторные и инструментальные обследования.

Инструментальные способы диагностики необходимы для того, чтобы выявить поражения кишечника и других органов (почки, желчный пузырь). Использование таких методов необходимо не всегда, а только в том случае, если имеются симптомы соответствующих заболеваний.

Для выявления патологического процесса большое значение имеют именно лабораторные методы исследования, позволяющие не только выявить нарушения микрофлоры, но и определить конкретного возбудителя инфекции, оценить степень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Это необходимо для выбора подходящей схемы лечения.

1. Анализ крови на кишечную палочку. В норме данный микроорганизм в крови не содержится. Если же бактерию обнаруживают, это говорит о том, что здоровье и жизнь человека находятся в опасности, ведь проникновение возбудителя в кровоток может спровоцировать развитие сепсиса (заражения крови) – жизненно-опасного состояния, способного привести к летальному исходу.
2. Исследование мочи. Обнаружение возбудителя в моче говорит о заражении органов мочевыделительной системы и необходимости срочной антибактериальной терапии. О стадии развития заражения судят по количеству бактерий, имеющимся признакам;
3. Мазок из влагалища. В норме кишечная палочка в мазке отсутствует. Если же она обнаружена, это свидетельствует о заражении органов репродуктивной системы;
4. Исследование кала. При развитии кишечной палочки данные микроорганизмы в большом количестве присутствуют в каловых массах (в норме содержание этих микроорганизмов допускается, но в значительно меньшем количестве). После того, как возбудитель обнаружен, выполняется процедура бактериального посева. То есть бактерию помещают в особую среду, после чего оценивают дальнейшее ее развитие и размножение. Это позволяет определить тип микроорганизма, его чувствительность к различным видам антибиотиков.

Методы терапии

Лечение патологий, вызванных кишечной палочкой, включает в себя следующие моменты:

1. Медикаментозная терапия и прием витаминов для восстановления иммунитета;
2. Использование средств – пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза;
3. Соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных средств различных групп. Это, прежде всего антибиотики, препараты для устранения воспалений в мочевыводящих органах, органах половой системы, средства, предотвращающие развитие обезвоживания, препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору в кишечнике, витаминные препараты для укрепления иммунной системы.

Диета предполагает употребление большого количества кисломолочных продуктов, обогащенных полезными бактериями, овощей и фруктов, нормализующих процесс пищеварения, травяных отваров, обладающих противовоспалительным действием. Запрещено употребление блюд, тяжелых для переваривания и продвижения по пищеварительному тракту. Это жирные и жареные блюда, острые, соленые, сладкие продукты, газированная вода, полуфабрикаты, консервы и колбасные изделия, а также же продукты, вызывающие чувство дискомфорта у конкретного человека.

Источник опасной вспышки кишечной палочки E. coli в Европе, вследствие которой погибли двадцать два человека и заболели более двух тысяч двести, по-прежнему не известен. Немецкие власти сначала обвиняли во всем огурцы, выращенные в Испании, вызывая волну возмущения среди испанских фермеров. Фермеры утверждают, они потеряли десятки миллионов долларов из-за падения спроса. Проведенные исследования показали, что испанские огурцы не содержат опасный штамм. Бобовые с фермы в Германии в настоящее время проходят исследования, хотя первые результаты также были отрицательными. Случаи заболевания уже зафиксированы, по меньшей мере, в десяти странах более шестисот человек по всему миру находятся в палатах интенсивной терапии.

1. Медсестра ухаживает за пациентом, инфицированным вирулентными бактериями кишечной палочки E.coli и проходящим диализ в отделении интенсивной терапии университетской клиники Гамбурга UKE 1 июня 2011 года. Число людей, пострадавших от таинственной бактерии-убийцы, продолжает возрастать, с начала эпидемии прошло уже две недели. Опасения по поводу содержания опасного штамма в овощах бьют по европейским фермерам. Ученые и сотрудники министерства здравоохранения говорят, что они выявили бактерии E.coli, на которых лежит ответственность за вспышку заболевания, большинство пострадавших из-за которого родом из северной Германии, но не могут сказать, что вызвало появление этих бактерий или кто несет ответственность за происходящее.

2.Фотография, полученная с помощью электронного микроскопа в Центре имени Гельмгольца по исследованию инфекции в Брауншвейге, показывает бактерии EHEC (бактерии кишечной палочки энтерогеморрагической). Органы здравоохранения Германии еще 25 мая 2011 года предупредили потребителей о необходимости быть осторожными с сырыми овощами, особенно теми, которые выращиваются в Северной Германии, после сообщения о 140 случаях заболевания и по меньшей мере четырех смертях.

3.Фермер выбрасывает урожай огурцов после того, как их стало невозможно продать в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерии на юго-востоке Испании, 1 июня 2011 года. Испанские фермеры утверждают, что их убытки достигли 285силлионов долларов в неделю, и в результате 70000 человек в стране могут остаться без работы, при том, что Испания уже имеет самый высокий уровень безработицы в Европейском Союзе.

4.Сотрудники берлинского института Роберта Коха носят защитную одежду, поскольку именно они исследуют органические соединения, которые были определены как возможный источник смертельной вспышки кишечной палочки E. Coli в деревне Бинненбуэттель примерно в трехстах километрах к северо-западу от Берлина 6 июня 2011 года. Источник бактерий-убийц остается неизвестным. 6 июня Германия сообщила, что первоначальные результаты исследований бобовых оказались отрицательными. Между тем, число умерших возросло до двадцати трех. Около двух тысяч человек стали жертвами болезни по всей Европе вследствие вспышки энтерогеморрагической кишечной палочки, которая зафиксирована в двенадцати странах.

5.Упаковки, содержащие побеги бобовых, которые заподозрили в наличии штамма кишечной палочки, стоят на лабораторном столе регионального Управления по защите прав потребителей и безопасности продуктов питания в Ольденбурге, Германия, 6 июня 2011 года. Первоначальные результаты тестов оказались отрицательными.

6. Протестующие фермеры высыпали около семисот фунтов фруктов и овощей, капусты, помидоров, перцев, огурцов и других продуктов под стенами немецкого консульства в Валенсии, Испания, 2 июня 2011 года. Испания говорит, что не исключает возможность подачи судебного иска против немецких властей, которые обвинили испанские овощи в том, что они стали причиной вспышки E.coli, вследствие которой погибло шестнадцать человек.

7. Бартоломе Флоридо, президент ассоциации в защиту андалузских продуктов “Yo? Producto Andaluz!” курит сигарету во время кампании по пропаганде потребления огурцов в Бенальмадена, недалеко от Малаги, Испания 3 июня 2011 года. Германия рассмотрит меры по компенсации испанским фермерам за снижение продаж овощей, которое последовало за вспышкой эпидемии кишечной палочки, гласит заявление президентской администрации Испании, обнародованное в четверг. Испания грозит судебным иском и хочет компенсации за ущерб, нанесенный фермерам, которые уверяют, что убытки составили 290 миллионов долларов в неделю.

8. Люди едят ломтики огурца во время кампании , которая проводится ассоциацией в защиту Андалузских продуктов “Yo? Producto Andaluz!” для содействия потреблению фруктов в Бенальмадена, недалеко от Малаги на юге Испании 3 июня 2011 года.

9. Люди сидят в ресторане перед плакатом с надписью “Для предосторожности, мы не используем огурцы, помидоры и салат-латук,” в городе Любек, Германия, 4 июня 2011 года.

10. Немецкий министр здравоохранения Даниэль Бахр в защитной маске посещает изолятор университетской больницы Эппендорф в Гамбурге 5 июня 2011 года. Немецкие больницы с трудом справляются с потоком жертв E.coli, заявил Даниэль Бахр в воскресенье. Ученые не могут найти причину смертельного вируса, который убил девятнадцать человек и отправил на больничные койки 1700 человек по всей Европе.

11. Медсестра помогает человеку сдавать кровь в больнице немецкого Красного Креста в Берлине 6 июня 2011 года.

12. Фермер уничтожает салат на поле в Ронненбурге близ Ганновера, Германия, 27 мая 2011 года.

13. Человек проходит мимо граффити на стене немецкой многонациональной сети супермаркетов Lidl в Рокетас-дель-Мар, Испания, 3 июня 2011 года. Граффити гласит: “Не покупайте здесь ничего! Объявите Lidl бойкот”.

14. Каролин Зеинче, пострадавшая от кишечной палочки E. coli, в больнице Asklepios Hamburg-Altona, дает интервью Associated Press в Гамбурге, Германия, 6 июня 2011 года. Врачи в больнице Asklepios начал лечить пациентов с кишечной палочкой методами нетрадиционной терапии, включая антибиотики и антитела, несмотря на предупреждения со стороны ВОЗ и правительства Германии.

15. Фермер проходит мимо выброшенных огурцов и томатов недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании 1 июня 2011 года.

16. Заместитель премьер-министра Испании Альфредо Перес Рубалькаба (справа) рядом с Андалузским региональным президентом Хосе Антонио Гринаном во время пресс-конференции относительно вспышки заражения бактерий E.coli, в Альмерия 1 июня 2011 года.

17. Фермер выбрасывает урожай огурцов в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании, 31 мая 2011 года. Испания заявила в понедельник, что не было доказательств того, что именно испанские огурцы вызвали вспышку E.coli в Германии, вследствие которой погибло 14 человек. Кишечную палочку связывали с загрязненными огурцами, которые привели к болезни более чем трехсот людей в Германии.

18. Фермер Тобиас Хаака уничтожает почти 10000 кустиков салата на одном из своих полей 4 июня 2011 года недалеко от Гамбурга, Германия. Фермерские хозяйства на севере Германии переживают кризис, поскольку из-за вспышки кишечной палочки овощи фактически перестали продаваться. Хаак говорит, что он обычно продает тысячу ящиков салата в день, хотя в настоящее время он продает около сорока. “Я надеюсь, что они не оставят нас в таком состоянии,” говорит он о немецком правительстве, и считает, что решение ввести займы под низкие проценты для пострадавших фермеров, бесполезно. Он говорит, что если кризис продолжится, он столкнется с серьезными финансовыми проблемами, в течение двух-трех недель.

19. Работник раскладывает коробки с дынями, которые в связи со срывом заказов остались на складе в в Эль-Эхидо, недалеко от Альмерия на юго-востоке Испании, 31 мая 2011 года. Фермы в южной испанской провинции Андалузия теряют от десяти до двенадцати миллионов долларов в день.

20. Пациент, страдающий от гемолитическо-уремического синдрома, осложнения, которое может привести к почечной недостаточности, судорогам и эпилептическим припадкам и вызвано энтерогеморрагической кишечной палочкой, также известной как EHEC, лежит в постели в нефрологическом отделении в университете Медицинского центра Гамбург-Эппендорф 2 июня 2011 года, в Гамбурге, Германия. Немецкие власти сообщили, что первоначальные подозрения по поводу огурцов из Испании являются необоснованными, но они по-прежнему предостерегают от потребления сырых овощей. Медицинский центр Университета проводит лечение самого большого количества пациентов, инфицированных EHEC.

21. Доктор Стефан Клюге, глава интенсивной терапии в Университете клиники Гамбург-Эппендорф, говорит с журналистами на пресс-конференции о вспышке бактерий EHEC 2 июня 2011 года в Гамбурге.

22. Бактерии EHEC видны на фотографии, предоставленной научно-исследовательский центр Гельмгольца по инфекционным заболеваниям 30 мая 2011 года, Берлин.

23. Побеги редьки изображены на упаковке 6 июня 2011 года в Берлине. Немецкие власти провели исследования всей пророщенной рассады, подозреваемой в том, что она является источником вспышки кишечной палочки, из-за которой погибли двадцать два человека и попали в больницы около двух тысяч человек по всей Европе. Первоначальные исследования показали, что загрязненной является рассада салата, бобов адзуки, горошка мунг, пажитника, люцерны и чечевицы. Некоторые семена были импортированы из-за рубежа.

24. Закрытое фермерское хозяйство Gaertnerhof Bienenbuettel 6 июня 2011 года, в Бинненбуэттель, Германия. Органы здравоохранения в Германии, и территории Нижняя Саксония закрыли фермы накануне по подозрению в том, что рассада, которая выращивается здесь, может быть источником энтерогеморрагической кишечной палочки, также известной как EHEC.

25. Огурцы разбрасываются на поле, они будут использоваться в качестве удобрения французскими фермерами, которые не могут продать свою продукцию в Каркфу вблизи Нанта, Франция, 6 июня 2011 года.

26. Сотрудник чешского центра национальных референс-лабораторий готовит образцы овощей для молекулярного тестирования на бактерии EHEC (бактерии кишечной палочки) в городе Брно 1 июня 2011 года. Образцы овощей, которые импортируются из разных стран, проходят тестирование на E. Coli в лаборатории.

27. Сельскохозяйственный рабочий высыпает огурцы в контейнер для того, чтобы использовать их как удобрение в поле в Каркфу, Франция, 6 июня 2011 года. Нынешний кризис является самой опасной эпидемией кишечной палочки в современной истории, и во вспышке обвиняют крайне агрессивный, “супер-токсичный” штамм кишечной палочки.

28. Лаборант ищет штаммы бактерий E.coli в растительных клетках, помещенных в чашку Петри, в Ла-Мойонера вблизи Альмерия на юго-востоке Испании 2 июня 2011 года.

29. Человек несет огурцы для уничтожения на ферме под Бухарестом, Румыния, 6 июня 2011 года. Производители уничтожили тысячи тонн огурцов в течение последних двух дней, сообщают местные СМИ.

30. Доктор Хауке Вейлерт проверяет капельницу пациента, пострадавшего от кишечной палочки, во время почечного диализа в больнице Asklepios Hamburg-Altona, Германия, 6 июня 2011 года.