Клацид и кишечная палочка

Кларитромицин – современный антибиотик, широко и эффективно применяется в медицинской практике.

Макролиды: кларитромицин

Кларитромицин относится к группе макролидных антибиотиков.
Первый макролид – эритромицин был синтезирован в середине прошлого века. Сегодня макролиды широко используются в медицине при лечении болезней, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам.
Макролиды считаются наименее токсичными, поскольку накапливаются непосредственно в очаге воспаления и оказывают минимальное воздействие на общее состояние организма.
Антибиотик кларитромицин – посусинтетический препарат с бактериостатическим эффектом, который угнетает деление клеток бактерий и приостанавливает их размножение и рост внутри организма.
Кларитромицин и препараты на его основе эффективны в лечении болезней, вызванных стафилококками, хламидиями, кишечной палочкой и стрептококками: инфекций кишечника, ЛОР-органов и дыхательных путей.

Кларитромицин: клацид и другие аналоги

Клацид – торговое название препарата, действующим веществом которого является кларитромицин.

Известны более дешевые аналоги препаратов на основе кларитромицина, выпускаемые в странах СНГ, Индии и в Восточной Европе. Например: Кларитромицин Протекс, Кларбакт и Клабакс (Индия); Кларитромицин Верте, Экозиртин (Россиия); Кларитромицин Плива (Хорватия); Кларитромицин Здоровье (Украина); Фромилид (Словения) и др.

Считается, что на некоторых предприятиях возможны нарушения технологии изготовления, что приводит к выпуску продукции сниженного качества.
Кларитромицин в любых препаратах оказывает негативное влияние на пищеварение, печень и почки, иногда вызывает аллергические реакции.
Препарат реализуется в аптеках при предъявлении рецепта.

Кларитромицин: применение

Бактерии выделяют бета-лактамазу, которые разрушают антибиотик в организме. Кларитромицин устойчив к бета-лактамазе и негативно воздействует на ряд бактерий: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк группы А, возбудителей проказы, споротрихоза, пневмонии, гонореи, хламидоза и пневмохламидоза, рожи, гемофильной инфекции, листериоза.

• Заболевания верхних и нижних дыхательных органов: синуситы, фарингиты, тонзиллиты, пневмония, бронхит, болезнь легионеров.
• Инфекционные поражения мягких тканей и кожи: рожа, флегмона, фолликулит, стрептодермия, стафилодермия.
• Инфекционные заболевания в зубо-челюстной системе.
• Инфекции, вызванные микобактериями.
• Лечение ВИЧ-инфицированных больных, для профилактики инфекций, вызванных микобактериями.
• Для лечения язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori.

• Высокая чувствительность к кларитромицину и компонентам препаратов на его основе.
• Беременность – первый триместр и период лактации. Некоторые препараты предполагают использование препарата во 2 и 3 семестрах беременности, если польза для матери перевешивает опасность для плода. На время приема препарата прекращают кормление ребенка.
• Порфирия.
• Дети до 12 лет и с весом менее 40 кг. Некоторые препараты кларитромицина в форме порошка, из которого изготавливают суспензию, применяются для лечения детей.
• Больные с нарушением нормальной работы почек и печени.

Антибиотик нельзя применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

• Цизаприд;
• Дигидроэрготамин;
• Астемизол;
• Терфенадин;
• Пимозид;
• Эрготамин.

Если принимать Кларитромицин одновременно с другими антибиотиками группы макролидов, возникает конкуренция лекарственных средств, которая полностью уничтожает лечебный эффект обоих препаратов.

Кларитромицин: формы выпуска

• Таблетки по 0,25 и 0, 5 г. В упаковке может быть 5, 7, 10 или 14 таблеток.
• Порошок для самостоятельного приготовления суспензии.
• Стерильный порошок для проведения инъекций.

Кларитромицин: прием и дозировки

Применяют препарат независимо от приема пищи.
Продолжительность приема препарата 5-14 суток.
Для взрослых и детей свыше 12 лет обычная лечебная доза – 250 мг по 2 приема в сутки.
При тяжелых инфекциях, поражении микобактериями и синусите дозу увеличивают до 500 мг, дважды в сутки.
Больные с нарушением функции печени: суточная доза не более 250 мг.
Больные с почечной недостаточностью: суточная доза 250 мг в сутки; при тяжелых инфекциях – по 250 мг дважды в сутки, второй прием не ранее чем через 12 часов.
Больные СПИД, при лечении МАС: суточная доза 500 мг дважды в сутки. Лечение препаратом производят до тех пор, пока есть лечебный эффект.
Лечение одонтогенной инфекции: по 250 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней.
Лечение заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, производится в комбинации с другими препаратами. Дозировка: по 0,5 г 2 приема в сутки в комбинации с омерпразолом, лансопразолом и амоксициллином на протяжении 7-10 дней; либо по 0,5 г трижды в сутки в комбинации с омепразолом и лансопразолом в течение 2 недель.

Кларитромицин: действие внутри организма

Таблетки проглатывают, не разжевывая и не размельчая. Однородная кристаллическая масса таблетки высвобождается все время прохождения по органам пищеварения.
Максимальное количество препарата накапливается в организме через 6 часов после приема. В тканях организма антибиотика удерживается в 2 раза больше, чем в крови.
От 70 до 86 % препарата выводится из организма с калом и мочой.
В печени происходят все химические реакции с кларитромицином.

Кларитромицин: побочные эффекты

Кларитромицин и все препараты на его основе могут дать следующие побочные действия.

• Желудочковая аритмия и тахикардия.
• Болит желудок и живот, у больного начинается тошнота и рвота, появляется диарея.
• Стоматиты, воспаление языка и кандидоз во рту, обесцвечивание языка.
• Обесцвечивание зубов – проходит после их профессиональной чистки.
• Обратимое ухудшение работы печени, гепатит с желтухой (редко), в основном при одновременном приеме других препаратов.
• Головокружение и головные боли, бессонница и тревожность, кошмарные сны, страхи и психозы, галлюцинации и судороги.
• Потеря слуха – проходит после прекращения приема кларитромицина.
• Изменение обоняния.
• Крапивница и зуд, синдром Стивенса-Джонсона.
• Изменения состава крови: тромбоцитопения, лейкопения, повышение уровня креатина, гипогликемия.

Кларитромицин: передозировка

Передозировка препарата сопровождается тошнотой, рвотой и болями в животе. Характерно параноидальное поведение. В организме снижается уровень калия, падает уровень кислорода в крови.

В этих случаях больному промывают желудок и проводят симптоматическое лечение.

Определить необходимость лечения кларитромицином и назначить схему лечения может только дипломированный врач.

Клацид — лекарственный препарат, который принадлежит к группе антибиотиков-макролидов. Широко применяется в лечении болезней дыхательной и пищеварительной системы. Следует придерживаться всех рекомендаций, которые содержит инструкция по применению, чтобы исключить развитие возможных осложнений и обеспечить максимально быстрое выздоровление больного. Отзывы специалистов, пациентов, списки аналогов Клацида в России, цены на лекарство помогут в подборе оптимальной схемы лечения.

Состав

Кларитромицин (международное название — Klaritromicin) является единственным активным компонентом медицинского препарата Клацид (МНН — Klacid на латыни). Содержание действующего вещества в одной дозе лекарства зависит от формы выпуска:

1. В порошках для изготовлений инфузионных растворов — 500 мг в одном флаконе.
2. В таблетках для приема внутрь — 250 и 500 мг.
3. В таблетках Клацид СР с пролонгированным действием — 500 мг.
4. В гранулах для изготовлений суспензий для детей — 125 или 250 мг в 5 мл готовой формы.

Прочие компоненты в гранулах:

• повидоны;
• производные целлюлозы;
• оксиды Ti;
• сорбаты K;
• сахароза;
• камеди;
• ароматизаторы фруктовые;
• лимонная кислота;
• карбомеры;
• декстрины.

Прочие компоненты в таблетках:

• альгинаты;
• повидоны;
• кислота лимонная;
• лактоза;
• тальки;
• стеараты Mg;
• сорбиновая кислота;
• стеариновая кислота;
• ПЭГ;
• производные целлюлозы;
• желтый краситель;
• оксиды Si.

Прочие компоненты в порошках для инфузионных растворов:

• лактобионовая кислота;
• гидроксид Na.

Форма выпуска

Производитель Abbott выпускает лекарственное средство Клацид в таких формах:

1. Таблетки, которые покрыты оболочками, предназначенные для приема внутрь. Форма — овальная, цвет — желтый. В упаковках по 7, 10 или 14 доз и официальная инструкция.
2. Гранулы для изготовления суспензии, которую применяют внутрь. Лекарственная форма белого цвета, сыпучая, имеет фруктовый вкус и аромат. Производится во флаконах по 42,3 г. В оригинальную картонную упаковку вкладывается флакон с гранулами и инструкция по применению средства.
3. Порошки для изготовлений инфузионных растворов (для введения внутривенно). Порошок белый, сыпучий, имеет неярко выраженный аромат. В упаковке один флакон с порошком и аннотация от производителя.

Фармакологическое действие

Клацид относят к фармакологической группе антибиотиков-макролидов полусинтетического происхождения.

Механизм действия основан на угнетении синтеза белка в структуре бактериальных клеток, замедление и полное прекращение их размножения и развития.

Фармакологические действия лекарства:

• бактерицидное действие по отношению к многим аэробным и анаэробным микроорганизмам, являющихся возбудителями различных патологических процессов;
• бактериостатическое влияние на развитие клетки чувствительного возбудителя;
• повышенная устойчивость антибиотика к ферментам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами (лактамазы и т.д.), разрушающим лекарственный препарат и вызывающим формирование бактериальной резистентности.

В списке чувствительных к Клациду микроорганизмов следующие возбудители:

• легионеллы;
• Хеликобактер;
• микобактерии;
• микоплазмы;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• возбудитель гонореи;
• хламидии;
• листерии;
• моракселлы.

Эффективность Клацида не доказана по отношению к таким возбудителям, которые обладают чувствительностью к медицинскому препарату:

• стрептококки;
• бактероиды;
• бордетеллы;
• клостридии;
• спирохеты (трепонемы, боррелии).

Важно! Микроорганизмы, которые нечувствительны к Метициллину и Оксациллину, также характеризуются отсутствием восприимчивости к Клациду (средство неэффективно при патологиях, вызванных указанными возбудителями).

Период выведения из организма наибольший у таблеток с пролонгированным действием Клацид СР, благодаря чему препарат достаточно принимать один раз в сутки непродолжительное время.

Показания к применению

Перед началом терапии Клацидом важно провести исследование на чувствительность возбудителей.

Для Клацида зарегистрированы такие показания к применениям:

• болезни верхних, нижних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, пневмонии, гаймориты, ангины, трахеиты, синуситы, бронхиты, коклюш);
• заболевания, сопровождающиеся инфекционными поражениями мягких тканей (раны, фурункулы, гнойный акне (прыщи) и т.д.);
• инфекционные поражения лор-органов (отиты средние);
• патологии, вызванные Микобактериями, в особенности у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Противопоказания

Противопоказаниями к применениям антибиотика Клацида, которые зарегистрированы производителем на основании описаний клинических исследований, являются такие состояния:

• аллергии;
• аритмии;
• длительный или кратковременный прием таких лекарственных препаратов: Астемизол, Терфенадины, Ранолазины, Пимозид, Цизаприд, Тикагрелор, средства на основе Спорыньи, Мидазоламы, Колхицин, статины;
• сниженная концентрация К;
• недостаточность печени;
• детский возраст: до 6 месяцев (гранулы), до 12-летнего возраста (таблетки, инфузии);
• лактация;
• недостаточность почек;
• беременность.

Инструкция по применению

Способы применений инфузионных растворов

Такую форму выпуска применяют у взрослых. Клацид вводится внутривенно очень медленно капельно после предварительного разведения в правильно подобранных растворителях.

Важно! Интервал между введениями должен составлять 12 часов.

Перед введением порошок Клацид разводят одном из таких растворителей:

• стерильная вода;
• Глюкоза 5%;
• Нормосол;
• раствор Рингера;
• раствор NaCl 0,9%.

Хранить приготовленный раствор при комнатной температуре можно 24 часа, при температуре до 5⁰С — 48 часов.

Важно! Рекомендовано приготовленный раствор использовать немедленно, чтобы не допустить попадания нечувствительных микроорганизмов.

Схема приема Клацид СР

Препарат следует принимать с едой. Назначенную дозу проглатывают целиком.

Рекомендованная дозировка — по 1 таблетке в течение дня (утром или вечером). Длительность приема — 5-14 дней.

Важно! При осложненных инфекциях доктор может заменить среднюю дозировку на более высокую — 1000 мг в течение дня однократно. Больным, страдающим недостаточностью почек, Клацид СР не назначают.

Курс лечения гранулами

Препарат назначается внутрь детям после достижения 6 месяцев (с рождения только строго по врачебным показаниям, крайне осторожно). Дают детям независимо от еды. Разрешается смешивать готовую суспензию (Клацид детский) для удобства применений с молоком.

Перед применениями средства следует приготовить суспензию: во флакон с лекарством следует добавлять кипяченую охлажденную воду до метки. Флакон тщательно встряхнуть для однородного распределения частиц.

Важно! Перед каждым использованием Клацида (Кларитромицина) флакон важно встряхивать.

Разовая доза — 7,5 мг на один килограмм веса дважды в сутки (до и после обеда). Максимальная дозировка — 500 мг дважды в день. Продолжительность терапии — 5-10 суток.

Важно! Перед началом лечения следует правильно рассчитать разовую дозу Клацида для ребенка.

Принимать следует внутрь вне зависимости от пищи, проглатывать целиком. Рекомендованная доза — 250 мг дважды в течение дня. При необходимости дозировку повышают до 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения — 6-14 суток.

Важно! При тяжелых патологиях доза может повышаться до 1000 мг 2 раза в день.

При хеликобактерных инфицированиях применяются тройные и двойные схемы лечений Клацидом в таблетках комбинации с Амоксициллином, Тинидазолом, Метронидазолом, Ранитидином, Тетрациклинами. Доза Клацида — 500 мг 2 или 3 раза в день. Продолжительность схем от 1 до 2 недель.

Важно! При недостаточности почек доза лекарства должна снижается в два раза.

Передозировка

При подтверждении факта передозировки следует осуществить отмену препарата и оказать пациенту симптоматическую помощь.

Частые последствия применения высоких доз Клацида:

• боли в животе;
• извращения вкусовых ощущений;
• поносы;
• рвота;
• тошнота;
• изменения поведения (при приеме очень высоких доз);
• понижение уровня К в крови.

Гемодиализ для ускорения выведения Клацида из организма неэффективен.

Побочные действия

К часто возникающим побочным эффектам относят такие нарушения:

• понос;
• тошнота;
• высыпания на коже;
• головная боль;
• приступы рвоты;
• нарушения процесса переваривания пищи;
• боли в мышцах и суставах.

Реже у пациентов отмечают такие побочные действия:

• нарушения (извращения) вкусовых ощущений;
• нарушенное обоняние;
• нарушенный сон;
• повышенная возбудимость;
• желтуха;
• галлюцинации;
• кандидозы;
• энтериты;
• колиты;
• нарушения слуха (крайне редко);
• болезненность в местах введения препарата (для инфузий).

Важно! При соблюдении дозировок, назначенных доктором, нежелательные реакции не возникают или протекают в очень легкой степени.

Взаимодействие с другими средствами

Клацид при комбинации с такими средствами повышает их эффективность и токсичность:

• антитромботические (Варфарины);
• препараты на основе витамина К;
• Астемизол;
• алкалоиды Спорыньи;
• Дизопирамид;
• Колхицин;
• Силденафил;
• Такролимус;
• Вальпроат;
• Рифабутин;
• Ловастатин;
• Карбамазепин;
• Теофиллин;
• Дигоксин;
• Мидазолам;
• Триазолам;
• Цизаприд;
• Циклоспорин.

Клацид снижает эффективность Зидовудина. Возникает повышенная вероятность развития аритмий при сочетании Клацида с такими средствами:

• Дизопирамид;
• Пимозид;
• Терфенадин;
• Квинидин.

На низкую совместимость со статинами указывает высокий риск развития острых некрозов скелетных мышц и повреждения мышечных тканей.

При беременности и лактации

Клацид не применяют при беременности и кормлениях ребенка грудью. В особенности важно следить за исключением применения препарата в первом триместре вынашивания ребенка.

Клацид выделяется с материнским молоком при лактации у женщин после родов, что делает невозможным использование препарата для лечения женщин при грудном вскармливании.

С алкоголем

Производитель не описывает серьезные предостережения при взаимодействии лекарства с алкоголем. Этанол оказывает негативное влияние на функции печени. Поэтому при лечении Клацидом и применение алкоголя следует максимально ограничивать, чтобы не вызвать негативные последствия низкой совместимости.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено большое число российских, а также зарубежных аналогов Клацида:

• Фромилид;
• Кларанта;
• Криксан;
• Кларит;
• Азиклар;
• Клабел;
• Кларимакс;
• Кларитро;
• Клабакс;
• Кларитромицин различных производителей — Дарница, Здоровье (аналог дешевый), Гриндекс, Сандоз, Стадкеми, Красная Звезда, Плива, Вертекс, Озон (аналог российский), Оболенское, Березовский ХФЗ, Зентива, Фармстандарт, Юнимакс;
• Кларбакт;
• Кларицид;
• Кларицит;
• Кларицин;
• Меристат;
• Клерон;
• Клеримед;
• Эзеклар.

Все лекарства из списка от Клацида (оригинальный препарат) отличаются производителями. Состав, формы выпуска являются идентичными для всех заменителей. Эффективность синонимов на основе Кларитромицина является доказаной (имеются описания проведенных клинических исследований).

Важно! Самолечение препаратами, а также самостоятельные замены средств и схем приема запрещены.

Срок годности

Все формы выпуска, кроме гранул, имеют срок годности 3 года. Гранулы во флаконе хранятся 2 года (после приготовления суспензии — 14 суток).

Условия продажи и хранения

Клацид — рецептурный препарат, который реализуется в аптеках только при наличии рецепта на латинском.

Хранить средство следует при температуре, не превышающей 25⁰С, в сухих места, которых хорошо проветриваются и не имеют доступа для детей.

Особые указания

При применении препарата следует помнить о вероятности развития антибиотикорезистентности у возбудителей. При отсутствии эффективности от применения препарата следует выполнить повторный тест на определение чувствительности возбудителя.

Препарат не назначается длительное время из-за повышенного риска развития устойчивости к антибиотику.

При недостаточности почек препарат применяется с особой осторожностью. Таким пациентам потребуется снижение суточной дозировки в 2 раза.

Клацид не влияет на возможности управлять транспортом, а также устройствами, требующими повышенного внимания.

При возникновении симптомов поражения печени на фоне приема препарата следует немедленно прекратить лечение Клацидом. Следует помнить о возможности развития грибковых осложнений вследствие применения лекарства, что требует проведения дополнительной терапии.

Стоимость Клацида имеет отличия для разных форм лекарства:

• гранулы (порошки) для приготовлений суспензии 125 мг в 5 мл стоят от 300 рублей;
• таблетки пролонгированные СР 500 мг №7 — от 557 руб.;
• таблетки пролонгированные СР №14 — от 950 руб.;
• таблетки 250 мг №10 — от 540 руб.;
• таблетки 500 мг №14 — от 800 руб.;
• порошки для приготовления инфузионных растворов — от 326 руб.

Отзывы

Тимур Цоколов, терапевт, инфекционист: рекомендую Клацид очень часто своим пациентам. Нравится, что перечень патологий, от чего помогает Клацид, достаточно большой. Наиболее распространенные бактерии обладают к нему чувствительностью. Многих интересует — существуют ли между Клацид и Клацид СР отличия. Это средства с одинаковым составом, но Клацид СР действует дольше, что дает возможность принимать средство реже или в меньших дозировках.

Валерия Порфирьева, терапевт, педиатр: Клацид часто назначаю как детям (суспензию), так и взрослым при бактериальных ангинах, бронхитах, гайморитах. Перед применением Клацида обязательно следует изучить инструкцию по применению для детей, чтобы правильно приготовить лекарственную форму и точно ее дозировать в соответствии с весом и возрастом ребенка. Практически все пациенты очень хорошо переносят препарат. Наиболее частыми реакциями являются диспепсические расстройства. В целях профилактики рекомендую прием пробиотиков одновременно.

Ирина К.: при отите (сильно болит ухо, имеются выделения из слухового прохода, повышена температура) ребенку доктор сначала назначил Сумамед (сироп, суспензию). Прошло 3 суток после начала приема — эффекта не было. Получили результаты чувствительности возбудителя — сделали замену на Клацид. Я уточнила, что лучше — Клацид (Кларитромицин) или Сумамед. Доктор пояснил, что это антибиотики с разницей в составе и относящиеся к разным группам препаратов, но с похожим спектром действия. Начали принимать Клацид, хотя отечественные аналоги стоят значительно дешевле. И уже на вторые сутки ребенку стало намного лучше. Очень довольна, что препарат для нас оказался намного эффективнее.

Людмила П.: у меня врач лечил цистит, назначал Супракс или Зиннат. После того, как пролечила — заболела бактериальной ангиной и отитом. Доктор порекомендовал Клацид СР пить раз в сутки. Температура нормализовалась уже на вторые сутки. Самочувствие заметно улучшилось спустя 3 дня от начала лечения. Очень довольна лекарством. Перед началом тщательно изучила инструкцию по применению взрослым. Четко придерживалась всех рекомендаций. Поэтому результат не заставил себя долго ждать.

Лекарством, которое принадлежит к группе антибиотиков-макролидов, является Клацид. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки 250 мг и 500 мг СР, порошок для приготовления суспензии, уколы в ампулах для терапии инфекций. От чего помогает Клацид, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Основной действующий компонент лекарства – антибиотик кларитромицин.

Препарат производят в следующих формах:

• Клацид 250 мг в таблетированной форме быстрого высвобождения. Каждая таблетка имеет жёлтый цвет и форму овала.
• Клацид таблетки по 500 мг действующего вещества быстрого высвобождения. Цвет бледно-жёлтый.
• В таблетках Клацид СР с пролонгированным действием — 500 мг.
• Суспензия Клацид. Изготовляется в форме порошка для разведения. Порошок гранулированный, белого цвета. Выпускается по 125 и 250 мг, а расфасовывается по бутылочки 60 и 100 мл. В 5 мл раствора для перорального применения будет содержаться 125 и 250 мг кларитромицина соответственно. Клацид для детей применяется исключительно в виде суспензии. Имеет приятный запах фруктов
• В форме лиофилизата для внутривенного введения. Имеет белый цвет и легкий приятный запах. В одном флакончике содержится 500 мг действующего вещества.

Фармакологическая характеристика

Клацид – это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Под воздействием главного действующего вещества препарата – кларитромицина подавляется способность болезнетворных микроорганизмов к размножению за счет блокировки синтеза белка бактерий.

Препарат оказывает высокую эффективность по отношению к грамположительной, грамотрицательной флоре, анаэробам, некоторых возбудителям венерических инфекций. Энтеробактерии и синегнойные палочки проявляют устойчивость к действующему компоненту препарата.

При приеме таблетки внутрь активное вещество препарата равномерно распределяется в тканях внутренних органов и биологических жидкостях.

Для чего назначают Клацид?

Перед началом терапии Клацидом важно провести исследование на чувствительность возбудителей.

Для Клацида зарегистрированы такие показания к применениям:

• болезни верхних, нижних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, пневмонии, гаймориты, ангины, трахеиты, синуситы, бронхиты, коклюш);
• заболевания, сопровождающиеся инфекционными поражениями мягких тканей (раны, фурункулы, гнойный акне (прыщи) и т.д.);
• инфекционные поражения лор-органов (отиты средние);
• патологии, вызванные Микобактериями, в особенности у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Медицинская инструкция по применению

Клацид таблетки предназначены для приема внутрь независимо от еды. Таблетку рекомендуется сразу глотать, запивая необходимым количеством воды. Дозировка препарата во многом зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

При воспалительных заболеваниях, не сопровождающихся никакими осложнениями, суточная доза препарата составляет 500 мг – по 1 таблетке утром, или по 1 таблетке утром и вечером дозировкой 250 мг.

При наличии осложнений возможно повышение суточной дозы до 1 г под контролем врача. Курс лечения препаратом не превышает обычно 5-7 суток, при отсутствии ожидаемого эффекта или ухудшении состояния пациента следует повторно обратиться к специалисту, возможно возбудители инфекции устойчивы к препарату или диагноз изначально был поставлен неправильно.

Препарат следует принимать с едой. Назначенную дозу проглатывают целиком.

Рекомендованная дозировка — по 1 таблетке в течение дня (утром или вечером). Длительность приема — 5-14 дней.

Важно! При осложненных инфекциях доктор может заменить среднюю дозировку на более высокую — 1000 мг в течение дня однократно. Больным, страдающим недостаточностью почек, Клацид СР не назначают.

Готовую суспензию следует принимать внутрь независимо от приема пищи (можно с молоком).

Для приготовления суспензии во флакон с гранулами постепенно добавляют воду до метки, затем флакон встряхивают. Готовую суспензию можно хранить в течение14 дней при комнатной температуре.

Суспензия 60 мл: в 5 мл — 125 мг кларитромицина; суспензия 100 мл: в 5 мл — 250 мг кларитромицина.

Рекомендуемая суточная доза суспензии кларитромицина при немикобактериальных инфекциях у детей составляет 7.5 мг/кг 2 Максимальная доза — 500 мг 2 Обычная продолжительность лечения составляет 5-7 дней в зависимости от возбудителя и тяжести состояния пациента. Перед каждым употреблением следует хорошо встряхнуть флакон с препаратом.

Лиофилизат используется для лечения у взрослых. Рекомендуемая дозировка – 1 грамм средства в сутки, которое используется за два приёма. Вводить лекарство следует капельно после разведения лиофилизата в специальном растворителе.

Процедура введения должна длиться не менее часа. Антибиотик вводится посредством инфузии в вену, колоть внутримышечно лекарство запрещено! Сколько лечиться препаратом – зависит от тяжести заболевания и медицинских показаний.

В 500 мг лекарства добавляется 10 мл специальной жидкости для инъекций, купленной в аптечной сети. Не следует использовать другие растворители. В такой концентрации после введения указанного количества стерильного растворителя содержится 50 мг в 1 мл действующего вещества. Приготовленную смесь для внутривенного введения следует сразу использовать. Хранить готовый раствор можно не более суток при температурном диапазоне 2-8 градусов тепла по Цельсию.

Перед самой внутривенной подачей полученный раствор разводится в 250 мл раствора натрия хлорида 0.9%, растворе глюкозы 0.3% или растворе Рингера лактат 5% на выбор. Полученную смесь можно немедленно использовать по назначению или хранить в холодильнике при температурном диапазоне 2-8 градусов тепла не более суток. После окончания срока хранения раствор следует выбросить, нельзя вводить просроченную смесь.

Без назначения врача нельзя самостоятельно смешивать лиофилизат с другими лекарственными средствами вместе.

Противопоказания к применению

Внутрь препарат с осторожностью назначают в следующих случаях:

• Почечная/печеночная недостаточность средней и тяжелой степени;
• Ишемическая болезнь сердца, выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту), гипомагниемия, тяжелая сердечная недостаточность;
• Беременность;
• Миастения гравис;
• Сахарный диабет (для суспензии, т.к. она содержит сахарозу).

При необходимости внутривенного введения препарат с осторожностью назначают пациентам с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Если вводится Клацид в/в или проводится пероральный прием средства, возможно проявление ряда побочных явлений. При возникновении таких эффектов после в/в введения или приема внутрь таблеток нужно обязательно сообщить об этом специалисту. Возможны следующие проявления:

• Функции ЦНС: изменение вкусовых качеств, головные боли.
• Система пищеварения: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, диспепсия.
• Местные реакции при введении раствора: воспалительные процессы в месте введения, флебит, боль во время пальпации.
• Лабораторные показатели: увеличение активности ферментов печени.

Кроме таких побочных явлений возможны побочные эффекты, которые проявляются реже:

• кандидоз ротовой полости;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• анафилактические реакции;
• гипогликемия;
• нарушения психики, бессонница;
• головокружение, судороги;
• миалгия;
• обратимая потеря слуха;
• желудочковая тахикардия;
• стоматит, острый панкреатит, глоссит;
• нарушение функции печени;
• крапивница, сыпь;
• повышенное содержание креатинина в крови.

Применение в период беременности и кормления грудью

В первом триместре беременности использование таблеток Клацид противопоказано, так как это может вызвать тяжелые поражения плода в утробе и привести к врожденным аномалиям развития.

Во втором и третьем триместрах беременности терапия препаратом проводится только по строгим жизненным показаниям, в том случае, когда ожидаемая польза для женщины будет превышать вероятные риски для будущего малыша.

В период грудного вскармливания лечение препаратом не проводится, так как кларитромицин выделяется с грудным молоком. При необходимости терапии женщине следует прекратить лактацию.

Как принимать детям?

Клацид для детей может применяться с трехлетнего возраста. В большинстве случаев детям назначается суспензия Клацид. Отзывы для детей свидетельствуют, что это препарат является достаточно эффективным. При этом цена суспензии достаточно высокая. Дозировка для детей следующая: 7.5 мг средства на 1 кг веса ребенка дважды в сутки. Наибольшая суточная доза — 500 мг.

Детям, которым уже исполнилось 12 лет, назначается 250 мг (таблетки) дважды в сутки. Есть данные о том, что дети переносят Клацид легче, чем другие антибиотики. Поэтому препарат часто назначается при ангине, бронхите, пневмонии и др. Однако не следует забывать, что побочные эффекты все равно имеют место.

Аналоги

1. Арвицин;
2. Арвицин ретард;
3. Биноклар;
4. Зимбактар;
5. Киспар;
6. Клабакс;
7. Кларбакт;
8. Кларитромицин;
9. Кларитросин;
10. Кларицин;
11. Кларицит;
12. Кларомин;
13. Класине;
14. Клацид СР;
15. Клеримед;
16. Коатер;
17. Криксан;
18. Сейдон-Сановель;
19. СР-Кларен;
20. Фромилид;
21. Фромилид Уно;
22. Экозитрин.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Клацид, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Отличия Клацид и Клацид СР в том, что последний препарат является лекарством пролонгированного действия, то есть действующее вещество высвобождается более медленно.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре вдали от детей не более 4 лет со дня даты изготовления, обозначенной на упаковке. Просроченное лекарство категорически нельзя принимать внутрь.

Условия отпуска из аптек

Клацид — рецептурный препарат, который реализуется в аптеках только при наличии рецепта на латинском.

Стоимость лекарства

Средняя цена Клацид СР 500 мг таблетки в аптеках (Москва) 510 рублей. Клацид порошок для приема внутрь 125 мг/5мл 60мл – 390 руб.

Особые указания

Кларитромицин выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении Клацида больным с нарушением функции печени.

• При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
• Осторожность следует соблюдать при лечении Клацидом больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.
• В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов.
• Необходимо учитывать возможность перекрестной резистентностью между кларитромицином и другими макролидными препаратами, а также линкомицином и клиндамицином.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью.

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами, необходимо контролировать протромбиновое время.

Лекарственное взаимодействие

Категорически запрещено принимать антибиотик с такими медикаментами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин. Комбинация данных средств вместе с кларитромицином может вызывать серьезные побочные влияния на сердце. К примеру, аритмию, фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию.

Нельзя принимать с алкалоидами спорыньи, одновременное использование с эрготамином может спровоцировать развитие отравления. Плохая совместимость с рифабутином, так как он снижает концентрацию антибактериального медикамента в крови.

Рифапентин, этравирин, невипарин или эфавиренз могут снижать эффективность лечения за счет снижения концентрации в плазме крови. Вместе с ритонавиром необходима коррекция дозировки, сколько и в каких количествах пить лекарства – укажет лечащий врач.

С употреблением инсулина требуется регулярно измерять показания глюкозы, так как ЛС может спровоцировать гипогликемию. С хинидином есть шанс появления желудочковой тахикардии с дальнейшим переходом в фибрилляцию. Нежелательно употреблять вместе с варфарином и симвастатином. Во время терапии силданефила или тадафила, дозу возбуждающих средств следует снизить.

Теофиллин и карбамазепин повышают концентрацию ЛС в крови. С триазоламом существует риск развития сонливости и бреда. С ЛС повышается концентрация дигоксина в крови. Диакордин и верпамил способствуют понижению давления при одновременном употреблении с ЛС.

О чем говорят отзывы?

Отзывы о Клациде встречаются как положительные, так и не слишком восторженные. Многие пациенты отмечают, что антибиотик действует эффективно и заметно ускоряет процесс выздоровления. Но встречаются и рассказы о том, что препарат провоцировал проявление побочных эффектов, и в итоге врач был вынужден подбирать для лечения другой антибиотик.

Родители, которые давали препарат детям, отзывы о Клациде также оставляют разные. Не менее важными являются отзывы врачей, которые свидетельствуют, что специалисты считают этот антибиотик эффективным и часто назначают и взрослым, и детям.