Когда можно сдавать анализ после лечения аскаридоза
Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.
Как диагностируют аскаридоз?
После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:
- В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
- К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
- Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:
- РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
- РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
- ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).
- К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.
Выбор методики в зависимости от жизненного цикла паразита
Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:
- Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
- Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).
Дифференциальная диагностика
Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.
Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.
Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.
Иммуноферментный анализ
Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.
Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:
- Надежность методики составляет 90 %;
- Недуг можно выявить на ранней стадии;
- С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
- Результаты анализа можно получить через пару дней.
Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.
После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.
На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.
Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.
Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:
- в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
- если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
- исследование помогает отслеживать динамику лечения.
Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.
Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
- За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
- Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.
Исследование кала
Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.
Анализ даст отрицательный результат, если:
- в кишечнике живут однополые особи;
- неполовозрелые гельминты;
- или старые паразиты.
Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.
Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.
Рентгенологическое исследование
Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.
Расшифровка результатов
Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:
- положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
- отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
- при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).
Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.
Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:
- антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
- антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
- антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.
Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.
Частые вопросы
Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:
- Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
- Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
- Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
- Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.
Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.
Жизненный цикл аскарид
Как описаны аскариды в медицинской практике? Внешне по форме человеческие аскариды подобны дождевому червю, но отличаются светлым окрасом. Самка червя-паразита вырастает до 50 см, а самец имеет размеры в два раза меньше – до 25 см. Стадии полового созревания, которая позволяет им размножаться, достигают только в нижних отделах тонкого кишечника человека.
В большинстве случаев попадают в организм через немытые руки. Возможны другие способы миграции паразитов в человеческое тело:
- сырая зараженная вода;
- немытые фрукты и овощи;
- антисанитарные условия проживания или работы.
Личинки аскарид разносятся по всему организму. Через кишечные вены они разносятся в мозг, сердце, печень и т.д. С мокротой при глотании попадают в кишечник. До образования взрослой особи проходит два месяца. Созревшие глисты могут находиться внутри человека до года.
Жизненный цикл человеческой аскариды
Как выходят аскариды после лечения у детей и взрослых
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
После курса терапии аскарида самостоятельно выйдет с организма и взрослого, и ребенка естественным путем – с калом. Внешне по виду фекалий трудно говорить о результативности лечения, ведь обнаружить паразита бывает непросто. К тому же, кал иногда приобретает непривычную консистенцию вследствие принятия лекарств. Поэтому аскариды, выходящие в слизистой форме, могут присутствовать в отходах жизнедеятельности человека. Также черви могут выходить частями.
Косвенные признаки выхода гельминтов из организма:
- вздутие живота;
- тошнота;
- сбой в работе пищеварения.
Чтобы установить эффективность проведенного курса терапии, потребуется сдать анализы повторно.
Когда выходят аскариды после приема лекарства
Бороться с аскаридами надо с помощью лекарств. В аптеках существует большой выбор соответствующих препаратов. Советуем перед употреблением получить консультацию доктора, чтобы избежать токсического отравления организма при неправильной дозировке или аллергической реакции.
Действие лекарств направлено на паралич мускулатуры червей-паразитов. Сроки вывода с организма определяются инструкцией к конкретному препарату. В среднем процесс ликвидации паразитов длится сутки.
Чтобы погибшая аскарида вышла из организма, в терапии кишечного аскаридоза используются лекарства:
Существует ряд случаев, когда глисты выходят в измененном виде. То есть эвакуируются кишечником частями или переваренными, если некоторое время находятся мертвыми в кишечнике. Почему происходит подобная деформация? Перечислим факторы, влияющие на процесс действия лекарственных препаратов:
- не соблюдается дозировка;
- инвазия появилась в сочетании с моторно-эвакуационной дисфункцией кишечника;
- количество гельминтов превышает средние показатели;
- невелика скорость действия состава лекарства.
В зависимости от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма врач рассчитывает курс приема лекарств. Он длится либо несколько дней, либо 2-3 месяца. По окончанию курса, врач должен убедиться, что кишечник чист.
Выходят ли аскариды сами?
На вопрос о возможном выходе аскарид самостоятельно, существует положительный ответ. Не стоит беспокоиться, если глисты на первые сутки после приема препарата не вышли сами естественным путем. Обращаем внимание на частые действия больных, которые без консультации врача не стоит предпринимать:
- Принимать слабительные препараты.
- Ставить клизму.
По отношению к слабительным средствам можно сказать, что их принимают после антигельминтных препаратов только согласно инструкции. А применение клизмы никакого эффекта не даст, жидкость до тонкого кишечника не сможет попасть.
Аскариды в большей части случаев выходят самостоятельно, дополнительных вмешательств не потребуется. Если есть осложнения, врач назначит клинические процедуры.
Если аскариды вышли – что делать?
Глисты могут выйти до применения лекарств. Если вы обнаружили в собственных фекалиях паразитов, их надо направить на анализы. Используйте пластиковый контейнер или стеклянную баночку и отнесите в лабораторию. После исследования специалисты определят вид гельминтов, их состояние. Лабораторные результаты послужат поводом для назначения конкретного курса терапии.
Долго ли лечится аскаридоз?
№ 13 074 Инфекционист 28.04.2014
Здравствуйте. Месяц назад обратился к аллергологу с жалобой на зуд на руках который продолжался около года. Сдал анализы крови, правда уже не помню какие, и в том числе на паразитов. Все анализы оказались в норме. Кроме результата антитела к антигенам аскарид - положительный. Врач назначил немозол по 2 таб. 10 дней. Во во время приема был сильный понос. После окончания курса зуд появился снова. Хотел узнать у Вас достаточно ли было этого курса или требуется повторный? Когда можно сдать повторный анализ? А за пол года до этого лечил СРК с диареей и токсикодермию. Может у меня уже тогда были аскариды, а врач этого не заметил?
Петров Михаил, Тверь
ОТВЕТИЛ: 28.04.2014
Кудинов Алексей Москва 0.0 Терапевт
Здравствуйте, Михаил. Аскаридоз. паразитарное заболевание, вызываемое круглыми червями Ascaris lumbricoides, имеющими сложный цикл развития: Личинка аскариды, попав в организм человека с пищей оказывается в кишечнике, там она освобождается от оболочек и внедряется в стенку кишечника, затем проникает в кишечные вены, далее личинка попадает в воротную вену, через нее в печень. Из печени через нижнюю полую вену в правую половину сердца. Из сердца с током крови попадают в капилляры легких, там разрывает стенки капилляров и проникает в альвеолы, затем в бронхиолы, бронхи, трахею. Далее через глотку со слюной снова попадает в кишечник. Здесь личинка созревает во взрослую особь и способна откладывать яица до 200 тысяч в сутки. Цикл развития около 2 месяцев. Лекарственные вещества на личинки аскарид, в период их нахождения во внутренних органах человека не действуют. Поэтому рекомендую через два месяца повторить лечение, затем провести анализы. С уважением, Алексей Вячеславович.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 28.04.2014 Петров Михаил, Тверь
Но всё же, после такого курса немозолом могли ли выжить те особи которые находились в моем организме? Просто сейчас неважно себя чувствую (температура 37. 0, мокрота в горле, часто меняющийся стул по 3 раза на дню, аппетита нет). За ранее благодарю Вас за ответ.
ОТВЕТИЛ: 29.04.2014
Кудинов Алексей Москва 0.0 Терапевт
Здравствуйте, Михаил. После прохождения курса лечения немозолом погибают только взрослые особи, личинки могут оставаться в организме, и продолжать развиваться. С уважением, Алексей Вячеславович.
ОТВЕТИЛ: 29.04.2014
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 6.8 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Здравствуйте! Анализ крови на аскаридоз недостоверен, лечение чудовищно неверное. Смените врача. С ув., Александров П.А.
Дата | Вопрос | Статус | ||
---|---|---|---|---|
30.03.2017 |
Класс иммуноглобулина | Норма |
IgD | Какой анализ на описторхоз наиболее достоверный
Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся? Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.
Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:
При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.
В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА. Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод — исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц. Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц. Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов. На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.
Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни. У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается. Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина. Добрый день. Сориентируйте меня по времени повторной сдачи анализов на наличие уреаплазмы, когда надо сдать их после лечения? Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Следует сказать, что диагностический метод ПЦР в данном случае не даст требуемой эффективности, даже в тех вариантах, когда его рекомендует лечащий доктор. Дело в том, что в исследуемом анализе уже не найдутся вирусы, но исследование все равно покажет положительный результат, так как метод обладает высокой чувствительностью даже к погибшим паразитам. Что же касается исследования крови методом ИФА, то оно также может дать ложный положительный результат, вследствие чего больной будет продолжительный период времени ходить по кабинетам врачам, и снова лечить несуществующий недуг. В любом случае, оптимальный срок, который позволит действительно убедиться в эффективности антибактериальной терапии, составляет один месяц, даже если это новое в лечении уреаплазмы.
Читайте также:
|