Когда яйца острицы становятся инвазионными
Острицы - один из наиболее распространенных кишечных гельминтов.
Острицы - это крошечные паразитические нематоды (2-14 мм), которые живут в кишечнике и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода.
Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.
Человек заражается при заглатывании яиц гельминта.
В кишечнике из яиц выходят личинки, которые паразитируют в нижних отделах тонкого, а в толстом кишечнике превращаются во взрослую особь.
В ночное время зрелая самка выходит из заднего прохода и откладывает яйца на коже в складки кожи вокруг заднего прохода, промежности, ягодицах откладывает яйца (от 2 до 15 тыс.).
Если зараженный человек касается предметов домашнего обихода, таких как постельное белье, одежда, сиденье унитаза или игрушки, яйца переносятся на эти предметы.
Яйца также могут переноситься с загрязненных пальцев непосредственно на продукты питания.
Хотя это и редкость, взрослые также могут вдыхать находящиеся в воздухе яйца при встряхивании загрязненного постельного белья, полотенец или одежды.
Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды - в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной водах - до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.
Кто подвержен риску заражения энтеробиозом?
Острицы поражают людей всех возрастов, энтеробиоз распространен повсеместно.
Наиболее восприимчивы к заражению:
- дети, посещающие организованные учреждения (особенно детские сады, лагеря)
- члены семьи или лица, ухаживающие за инфицированными
- люди, проживающие в общественных учреждениях, таких как общежития
- люди, не соблюдающие правила личной гигиены, а именно регулярное и тщательное мытье рук перед едой
- дети, которые имеют привычку сосать пальцы, грызть ногти
Можно ли заразиться острицами от домашних питомцев?
Нет, единственный источник инфекции – человек.
- Зуд, расчесы, сопровождающие выползание остриц на кожу
- Расчесывание кожных покровов провоцирует распространение яиц остриц и повторное самозаражение, вследствие которого заболевание может продолжаться длительное время. Яйца могут выжить в течение нескольких часов на руках, под ногтями.
- Аллергическая реакция, сыпь
- Раздражение, плаксивость, беспокойный сон
- Наличие остриц в кале
Некоторые люди с энтеробиозом могут не испытывать никаких симптомов.
Опасность энтеробиоза заключается в том, что острицы, паразитирующие в кишечнике человека, вырабатывают токсины – продукты жизнедеятельности, вызывающие интоксикацию организма. Острицы, паразитируя на слизистой, травмируют ее, что может привести к присоединению вторичной грибковой или бактериальной инфекции
Диагноз ставится на основании лабораторного исследования.
Лечение назначает врач.
Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.
Помимо выполнения рекомендаций врача необходимо провести профилактику распространения инфекции и риска повторного самозаражения.
Мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед едой - самый эффективный способ предотвращения заражения острицами.
Родителям рекомендовано следить за тем, чтобы дети не грызли ногти.
Соблюдайте правила личной гигиены и меняйте ежедневно нательное белье.
Зараженные люди не должны совместно купаться с другими людьми.
Инфицированные должны избегать принятие ванн. Душ принимать необходимо каждое утро.
Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:
- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом
- лечение выявленных инвазированных лиц и профилактика лиц, находившихся в контакте с инвазированными
- мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения
В очаге инфекции проводится дезинвазия:
Острицы – самый распространенный вид гельминтов, которых заражает человека. Это одна из разновидностей нематод, отличается небольшими размерами. Для развития паразиту требуется попасть в пищеварительную систему человека.
Заражение острицами часто встречается у детей, она провоцирует различную негативную симптоматику, требует оказание своевременной медицинской помощи.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Жизненный цикл развития остриц
Для заражения необходимо, чтобы человек проглотил инвазивные яйца. Таким образом, они попадают в пищеварительную систему, доходят до кишечника, где из яиц вылупливаются личинки. Благодаря специальным отверстиям на голове, личинки с легкостью крепятся к стенкам кишечника. Для развития личинки питаются содержимым кишечника, кровью.
Когда личинка развивается до половозрелой особи (примерно 2 недели), начинается стадия активного размножения. После спаривания самцы погибают и выводятся наружу во время дефекации.
Жизненный цикл острицы
Спустя месяц самка приступает к откладыванию яиц. Для этого она в ночное время, когда мышцы кишечника расслаблены, выбирается наружу и откладывает вокруг анального отверстия, между складок, в промежности яйца.
Этот процесс сопровождается выделением специального фермента, который провоцирует раздражение, зуд.
Самка откладывает около 20000 яиц, которые развиваются в течение 6 часов. После этого она погибает. Условия вокруг анального отверстия максимально благоприятны для развития яиц – температура держится в районе +36 градусов, влажность около 90%.
Созревшие яйца острицы становятся инвазивными, из них уже могут вылупиться личинки. Во внешней среде яйца сохраняют свои жизненные функции от пары часов до нескольких месяцев – все зависит от различных факторов.
Яйца остриц под микроскопом
На них не действуют хлорсодержащие средства, однако для яиц смертельны прямые солнечные лучи. Обычно острицы живут в течение 20 дней, крайне редко – 40.
Способы заражения острицами у взрослых
| Факторы, увеличивающие вероятность заражения | Как можно заразиться острицами |
|
- расчесывание анального отверстия, где самка произвела кладку яиц. После этого, человек не помыв руки, садится кушать, контактирует бытовыми предметами, другими людьми, распространяя яйца;
- рукопожатие – при наличии яиц на руке;
- заглатывание яиц, во время контакта с постельным бельем;
- яйца могут перемещаться с пылью;
- контакт с любыми бытовыми предметами, на которых присутствуют яйца острицы. Заражение происходит от контакта с любой вещью, к которой прикасался больной;
- ухаживая за зараженным человеком, без соблюдения гигиенических правил;
- употребление немытых, грязных продуктов, воды;
- контакт с любыми насекомыми, которые принесли на своем теле яйца, например мухи;
- контакт с животными, на шерсти которых присутствуют инвазивные яйца.
Пути заражения острицами у детей
Поскольку ребенок ведет активную жизнь, он всячески пытается изучать окружающий его мир, контактирует с животными, играет с другими детьми, можно отметить несколько основных способов инвазии острицами:
| Способ | Описание |
| Оральный | Все к чему прикасается ребенок, может быть заражено яйцами. Дети пытаются все попробовать на вкус – это является основным способом заражения. После контакта с зараженным предметом, ребенок обязательно тянет грязные руки себе в рот, тем самым заражается. |
| Бытовой | Контакт с грязными игрушками, употребление немытых продуктов питания. Это самый распространенный способ заразится острицами. В любом случае яйца попадают в рот, а затем ребенок проглатывает их вместе со слюной. |
| Контактный | Домашние и бродячие животные являются потенциальным переносчиком паразитов. Поиграв с животным и после этого, не помыв руки – верный способ заразиться гельминтами. |
Причины повторного заражения
Несоблюдение правил личной гигиены – грязные руки, белье являются благоприятными факторами для развития энтеробиоза. Рецидив может произойти, если не пройти повторное лечение, игнорировать профилактические меры.
Обычно спустя пару недель после первого курса лечения, нужно пройти повторное обследование и терапию – это необходимо для устранения вероятности рецидива.
Энтеробиоз – распространенное заболевание, спровоцированное острицами. Если человек во время обращается в медицинское учреждение, лечение проходит быстро и легко.
Для предотвращения заражения важно соблюдать профилактические меры, отказаться от самолечения при появлении негативной симптоматики. Это может серьезно отразится на состоянии здоровья, осложнить процесс выздоровления и диагностирования заболевания.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Острицы — наиболее распространенные гельминты на планете, встречаемые у взрослых людей и детей в разных концах света. Этот вид паразитов предпочитает жить в кишечнике, вызывая энтеробиоз.
Считается, что причиной болезни является несоблюдение простых правил гигиены, поэтому чаще острицы встречаются у детей. Но, взрослые люди также подвержены заболеванию острицами, при этом симптоматика глистной инвазии не будет столь выраженной, что затрудняет процесс диагностирования.
Что такое острица и как она выглядит
Острица — это кишечная нематода, которая по внешнему виду напоминает обычного мелкого червя с белым оттенком. Самка в два раза длиннее самца и достигает примерно сантиметра.
Яйца паразита могут находиться на одежде, постельном и нижнем белье, а также предметах общего пользования, в том числе на поручнях в общественных местах. После попадания в желудок, яйца остриц активируются и из них выбираются маленькие личинки, которые на протяжении пары недель развивают до половозрелых особей.
Как только самка будет оплодотворена, самец острицы погибает и выводится наружу вместе с фекалиями, но заметить самца остриц в кале довольно тяжело, так как он частично разлагается. Тем временем самка продолжит жить в кишечнике еще около месяца, после чего направится в прямую кишку и выйдет через анальное отверстие для кладки яиц.
Как правило, самка острицы выходит для кладки яиц в ночное время суток, но при большом их количестве возможен выход наружу и в дневное время. Здесь ей необходимо добраться до складок кожи, обычно это задняя промежность и половые органы, где наиболее подходящая температура для потомства.
За один раз самка откладывает около 10-15 тысяч яиц, закрепляя кладки к коже при помощи специальной жидкости. Яйцам остриц необходимо несколько часов, чтобы стать инвазионными. Соответственно, они могут вновь поражать своего же хозяина или передаваться другим людям.
Заметьте, что острицы во время выхода наружу вызывают зуд и небольшое жжение, что провоцирует занос яиц под ногти.
Как происходит заражение острицами у взрослых
Острицы — это глисты, паразитирующие исключительно в организме человека, который является их единственным хозяином.
Для заражения острицами, человеку необходимо занести в организм сразу большое количество инвазионных яиц, поскольку с уничтожением небольшого числа яиц, организм может справиться еще в желудке.
Оказавшись в желудке, яйца остриц активируются и из них выходят личинки, которые проникают в тонкий кишечник, где питаются полезными веществами и развиваются до половозрелого возраста. Далее развитие энтеробиоза проходит в следующем порядке:
- Через 2-4 недели острицы становятся половозрелыми, самка оплодотворяется, а самец погибает;
- Еще пару недель самка вынашивает потомство, обычно срок не превышает 1 месяца;
- При созревании яиц, самка отцепляется от кишечника и направляется к прямой кишке. Часто острицы выходят из организма вместе с фекалиями ранним утром, их заметно, так как они ползают по калу;
- За один раз самка может отложить до 10-15 тысяч яиц и на этой стадии они не представляют опасности для человека;
- Яйца крепятся к кожным складкам, им необходима определенная влажность и тепло, в идеальных условиях яйца становятся инвазионными через четыре часа, то есть к утру, когда возникает зуд на коже;
- После кладки яиц самка погибает и может быть замечена на постельном или нижнем белье;
- Утром у человека появляется зуд, он расчесывает участок с прикрепленными яйцами остриц. Если, не помыв руки, он отправляется за стол, то вновь поглощает яйца и процесс развития глистной инвазии повторяется;
Важно понимать, что помимо себя, человек с острицами может заражать всех окружающих. Поэтому, в случае обнаружения остриц у человека, они с большой вероятностью будут присутствовать у всех остальных членов семьи или сожителей.
Но поскольку яйца остриц не имеют возможности самостоятельного передвижения, заражение энтеробиозом обычно происходит исключительно по вине человека, который не соблюдает правила личной гигиены, например, не помыл руки перед едой.
Повторное самозаражение
Если взрослый человек уже заражен острицами, он может инфицироваться от самого себя при расчесывании заднего прохода и промежности, на которой находятся яйца остриц. Зачастую после такого расчесывания, человек сам того не замечая прикасается руками ко рту или различным предметам, которые в итоге могут оказаны во рту (например, столовые приборы, пишущие принадлежности и пр.).
Непроизвольное проглатывание яиц гельминта
Например, во время встряхивания постельного белья, когда яйца гельминтов поднимаются в воздух и непроизвольно попадают в организм при дыхании. Подобный вариант заражения острицами у взрослых возможен даже при нахождении в одном помещении с уже зараженным человеком.
Заражении при бытовом контакте
Очень часто, развитие остриц у взрослых людей происходит в результате рукопожатий, прикосновений или при простом похлопывании по одежде.
Инфицирование в общественных местах
Не менее редко встречается заражение при прикосновении с предметами общего пользования, дверными ручками, поручнями и иными предметами в общественных местах, где может быть большое количество больных энтеробиозом.
Перенос яиц от насекомых
Яйца остриц иногда переносятся тараканами и мухами, а также другими насекомыми. Причем им необязательно ползать исключительно по еде, опасными для заражения местами может быть стол, различные покрытия и даже посуда.
Заражение от домашних животных
Очень часто яйца паразита встречаются на шерсти домашних животных, куда они попадают вместе с пылью. Если человек играет с животным и не моет руки, то риск заражения огромен как у взрослых, так и у детей.
В результате не соблюдения личной гигиены
Как отмечают врачи, риск заражения гельминтами всегда выше у тех, кто имеет длинные ногти на руках, так как под ними всегда скапливается грязь и различные микробы, в том числе яйца различных паразитов. Особенно высок риск заражения острицами у взрослых, если они грызут свои ногти или ороговевшую кожу.
Симптомы остриц во взрослом организме
При наличии остриц у взрослых, первые признаки энтеробиоза появляются спустя две недели после момента инфицирования.
При этом важно понимать, что глисты могут вызывать индивидуальные симптомы, так, у одних людей симптоматика будет ярко выраженной, в то время как у других людей, признаки инвазии могут полностью отсутствовать. В связи с чем, выявить остриц у взрослых иногда бывает затруднительной, лечение затягивается и происходит постоянное заражение окружающих людей.
Часто симптомы остриц у взрослых путают с проблемами ЖКТ или аллергией. Неправильные диагнозы затягивают лечение, увеличивая шансы заражения близких людей.
Симптоматика энтеробиоза у взрослых может выражаться следующими признаками:
- Сильный зуд и жжение в области заднего прохода, промежности и половых органов, особенно у женщин. Это типичные симптомы остриц на которые взрослые порой не обращают внимания.
- Воспалительные процессы вокруг анального отверстия, порой в промежности и на половых органах. В этом случае острицы в большом количестве выползают наружу и откладывают яйца повсюду. Такой симптом особенно опасен для женщин, так как с присоединением вторичной инфекции могут развиваться женские болезни вплоть до бесплодия.
- При наличии остриц, взрослый человек может начать страдать недержанием мочи. Чаще всего это происходит в ночное время суток, но внезапное желание посетить туалет возможно и днем. Связано это с воспалительными процессами в мочеполовой системе.
- Возможно появление симптомов боли в животе, предположительно в кишечнике. Часто большое количество остриц вызывает воспаление аппендикса, что приводит к его удалению.
- Наличие жидкого стула, кал чаще всего кашицеобразный, иногда содержится слизь с небольшим количеством крови.
- Аллергические реакции организма на паразитов, кожные высыпания, зуд, жжение по всему телу и покраснения. Помимо этого, иногда, когда болезнь сильно затягивается, а лечение не проводится, возможны приступы удушья и лихорадка
Как показывает практика, если взрослый человек заразился острицами вне семьи, например, после рукопожатия, при этом человек соблюдает правила гигиены, часто моет руки перед едой, ежедневно меняет нижнее белье, принимает душ, а также своевременно меняет постельное белье, то в этом случае, симптомы энтеробиоза могут вообще не проявляться. Кроме того, в данном случае возможно и не понадобится лечение, так как паразиты сами погибнут через несколько недель.
Общие сведения
Энтеробиоз относится к широко распространенному виду гельминтозов, входящим в группу паразитарных заболеваний. Для заболевания характерны нарушения со стороны кишечника, расстройства нервной системы, кожный зуд и аллергические проявления. Вызывается нематодой (круглым червем — острицей). В соответствии с особенностями биологического развития паразитического червя энтеробиоз относится к контактным гельминтам, характерной особенностью которых является специфичный цикл развития паразита:
- Развитие паразита происходит без промежуточных хозяев.
- Регулярное выделение полностью/частично созревших яиц из организма хозяина.
- Продолжение развития после выхода паразита из кишечника на теле человека или на окружающих предметах, в белье.
- Пероральный путь заражения через контакт с больным/предметами, контаминированными яйцами.
На территориях с умеренным климатом (в том числе и в странах с высоким экономическим развитием) является доминирующим паразитозом, удельный вес которого достигает 70–95% среди всех гельминтозов, что обусловлено независимостью жизненного цикла остриц от условий внешней среды. На территории РФ удельный вес энтеробиоза составляет почти 60% от регистрируемых гельминтозов и ежегодно регистрируется около 200 тыс. новых случаев. При этом, на долю детского населения в возрасте до 17 лет приходиться 96% случаев. Наиболее подвержены энтеробиозу дети от 7 до 14 лет (около 50% заболевших) и 3 — 6 лет (39% случаев).
Чем опасны острицы? Наличие остриц в организме инвазированного человека оказывает выраженное негативное влияние на организм как взрослых, так и особенно детей. Среди инвазированных детей часто отмечается задержка физического/психического и развития, снижение иммунитета, что способствует повышенной инфекционной и соматической заболеваемости (ОРЗ, дисбактериозы, кишечные инфекции) с развитием патоморфологические изменения в тканях/органах с негативным влиянием на гормональную, ферментативную функции организма.
Патогенез
Ведущими патогенетическими факторами являются: механический и токсический, в результате которых в различных участках слизистой кишечника формируется воспалительный процесс. Из-за плотного прилегания головной везикулы паразита на слизистой оболочке и проникновения остриц вглубь тканей на разных участках кишечника возникают дефекты в форме полулунных углублений. Тяжесть патологического процесса обусловливает интенсивность инвазии, поскольку острицы паразитируют в больших количествах. В следствии раздражения хемо/механорецепторов кишечника развивается рефлекторное нарушение моторной/секреторной функции ЖКТ, что провоцирует развитие энтерита, гастрита, гастродуоденита.
Продукты обмена веществ остриц вызывают сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций. Установлено иммуносупрессивное влияние остриц, что способствует развитию кишечных инфекций и дерматозов. Острицы отрицательно влияют на общее состояние, на нервную систему, особенно это выражено у детей, их интеллект, поведение, вызывая повышенную рассеянность, раздражительность, ухудшение запоминания. Наличие остриц способствует нарушению микробного пейзажа нормальной флоры кишечника с частыми развитиями выраженного дисбактериоза. Энтеробиоз негативно влияет на течение беременности и зачастую является причиной токсикозов и др. патологий.
Классификация
До настоящего времени клиническая классификация энтеробиоза не разработана.
Причины
Возбудитель энтеробиоза острица (лат. Enterobius vermicularis) представляет собой раздельнополый круглый червь молочно-белого цвета с поперечно исчерченной кутикулой, размеры которого во взрослом состоянии составляет взрослой самки составляют 9–12 мм (самки) и 2–5 мм самца. Как выглядят острицы показано на фото ниже.
Общее строение самки и самца острицы приведено на рисунке ниже.
Яйца остриц, выделяемые самкой во внешнюю среду, имеют размер 50×30 мкм и продолговато-асимметричную форму, покрытые бесцветной гладкой оболочкой. Паразиты устойчивы к воздействию многих химических веществ (раствору лизола, формалина), однако чрезвычайно чувствительны к солнечному излучению и высушиванию. Питаются острицы содержимым кишечника. Паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки, слепой кишке и в верхнем отделе толстого кишечника.
Присутствующий присасывательный аппарат позволяет взрослым особям фиксироваться к стенке кишечника. Паразитируют в кишечнике преимущественно самки, поскольку после копуляции самцы погибают и быстро выделяются с испражнениями. Численность паразитирующих особей варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч.
Половозрелые самки постепенно перемещаясь в прямую кишку, активно выходят из ануса и откладывают на коже в складках перианальный области яйца, которые приобретают инвазионные свойства (способность к заражению) через 4-6 часов. Длительность жизни самки не превышает 30 дней.
Заражение энтеробиозом происходит вовремя проглатывании человеком зрелых яиц остриц, содержащих личинки. Попадая в тонкий кишечник личинки острицы под действием пищеварительных ферментов выходят из яиц и постепенно опускаются в нижние отделы, где через две недели превращаются в половозрелых особей. Молодые самки после процесса копуляции с помощью головных везикул прикрепляются к слизистой кишечника, а самцы погибают и с калом покидают кишечник.
У оплодотворенной самки в матке формируются и постепенно накапливаются яйца, количество которых может достигать несколько тысяч. Под воздействием увеличенной матки самки теряют способность плотно удерживаться на слизистой и опускаются в нижнюю часть толстого кишечника. В период активной миграции в прямой кишке, яйца в матке самки дозревают до стадии головастико-подобной личинки. Далее самка активными червеобразными движениями преодолевает сопротивление сфинктера ануса и выползает на кожу промежности и прианальные складки инвазированного. Под воздействием кислорода воздуха половые пути гельминта расслабляются, что позволяет ей по мере ползания выделять яйца в прианальных складках и на половых органах кучками по 100–300 штук, которые достигают инвазионной зрелости уже непосредственно на теле хозяина (рис. ниже).
Процесс выделения яиц длится 15–45 мин, после чего самки сразу погибают. Выползание остриц чаще происходит во время ночного сна. При неопрятности вокруг ануса и влажности яйцекладка может задерживаться и острицы, в поисках лучших условий, продолжают мигрировать, иногда заползая по промежности во влагалище, матку и фаллопиевы трубы, в полость малого таза.
Сколько живут яйца вне человека. Длительность их выживания во внешней среде определяется условиями микроклимата в местах их нахождения. Инвазионные свойства яйца приобретают через 4–6 часов при нахождении на кожных покровах промежности при высокой влажности и температуре 34–36 С и в таком состоянии они во время расчеса зудящих участков кожи попадают под ногтевое пространство пальцев.
Сроки созревания яиц замедляются при снижении температуры до 22 градусов. При благоприятных условиях (температуре 18–20° и влажности воздуха около 70%) яйца остриц выживают в течение 35 дней и выдерживают высушивание 3 недели. При повышении температуры воздуха до 40–50 градусов они погибают, также, как и под воздействием раствора лизола и карболовой кислоты. Соответственно при акте дефекации острицы и их яйца могут попадать в каловые массы. Ниже показано как выглядят острицы и яйца остриц (фото в кале у человека).
Источник инфекции — человек, инвазированный гельминтами. Выделение яиц остриц больным во внешнюю среду начинается в среднем через 12–14 дней после заражения, (паразитологическая инкубация) и их выделение в дальнейшем продолжается на протяжении всего периода заболевания. Механизм передачи – фекально-оральный. Как передаются гельминты? Основными путями передачи являются:
- Пищевой (при проглатывании с продуктами питания и водой инвазионных яиц).
- Бытовой (при попадании яиц в рот с пальцев рук или контаминированных предметов обихода, игрушек, постельных принадлежностей).
- Ингаляционный путь передачи — при уборке и вытряхивании белья с пылью. Встречается значительно реже.
Широко распространен при энтеробиозе процесс ауто(ре)инвазии, что позволяет поддерживать длительное состояние зараженности и высокую эпидемическую опасность таких больных. Основные факторы передачи инвазии, т. е. заражение энтеробиозом чаще всего возможно через загрязненные руки и предметы обихода (детские горшки, постельные принадлежности, игрушки, белье, посуда, парты, столы, дверные ручки и т. д.) и пищевые продукты. Таким образом, основные причины заражения — несоблюдение правил личной гигиены.
Значительно влияет на распространение энтеробиоза санитарное состояние жилищ/учреждений и особенно личные гигиенические навыки. Распространению энтеробиоза способствуют переуплотненность школ/садиков, перенаселенность квартир. Восприимчивость к энтеробиозу у взрослых и особенно у детей очень высокая. Особенно восприимчивыми являются дети интервале от 1 до 9 лет, а с 10 лет восприимчивость снижается. После перенесенного энтеробиоза формируется иммунитет, но он недостаточный для предупреждения повторных заражений.
Многие ошибочно считают, что домашние питомцы, а именно кошки являются причиной, от чего появляются острицы. Это не соответствует действительности. От кошек можно действительно заразиться, но у этих животных обитает другой вид круглых червей — кошачьи аскариды и если они в кале обнаружены, то необходимо животное срочно пролечить, поскольку существует опасность заражения через фекалии и развития токсокароза.
Симптомы остриц у взрослых
Инкубационный период варьирует в пределах 2-4 недель. Симптомы и лечение остриц у взрослых разнообразны и определяются преимущественно интенсивностью инвазии и выраженностью индивидуальной реакции хозяина.
Взрослые в большинстве случаев при незначительной инвазии паразита переносят энтеробиоз субклинически или практически бессимптомно. Основные признаки: жжение в области ануса и перианальный зуд, чаще в ночное время. Возможно раздражение кожи перианальной зоны и области промежности. У ряда лиц симптомы остриц могут дополнительно проявляться слабостью, нарушением сна, утомляемостью, снижением трудоспособности, головными болями.
В случаях более интенсивной инвазии наблюдается более частое выползание паразитов как вечером, так и в течение дня. Больные жалуются на разлитые или реже локализованные боли в различных участках кишечника (наиболее часто в области аппендикса), с ощущением боли при пальпации. Может иметь место обильный жидкий стул, головокружения, головные боли, понижение аппетита, тошнота.
В результате частых расчесов могут появляться глубокие и болезненные трещины на коже в промежности и перианальный зоне, а постоянное токсическое/механическое раздражение острицами этой зоны способствует появлению различного вида сыпи, экземы и абсцессов.
Значительно реже у взрослых энтеробиоз протекает с выраженным поражением нервной системы, что проявляется бессонницей, снижением когнитивных функций и падением трудоспособности. У женщин заболевание может манифестировать в виде энтеробиозного вульвовагинита – когда попадают острицы во влагалище в массовых количествах, вызывая токсическое раздражение и зуд, а также занос кишечной микрофлоры из прямой кишки. В анализе крови — стойкая эозинофилия.
Анализы и диагностика
К ведущим клиническим критериям диагностики заболевания относятся: выраженный синдром перианального зуда с формированием расчесов и образованием ссадин, пиодермии, трещин, экзематозного воспалительного процесса; абдоминальный болевой синдром в гипогастральной области, диспепсической синдром (тошнота, учащение стула, снижение аппетита, метеоризм); астено-невротический синдром (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, частые обморочные состояния, ночной энурез); стойкая эозинофилия в периферической крови.
Для уточнения диагноза проводится анализ на острицы — микроскопическое исследование соскоба. Соскоб проводится с перианальных складок с помощью липкой ленты, шпателя, тампона или методом отпечатка с использованием стеклянных глазных палочек с клеем по Рабиновичу. Как сдавать соскоб на яйца остриц? Процедура не представляет сложностей. Проводится смоченной в глицерине ватной палочкой/специальной липкой лентой утром до дефекации и гигиенических процедур зоны промежности. Алгоритм процедуры:
- ватную палочку смочить в глицерине или воспользоваться специальной липкой лентой;
- аккуратно раздвинув ягодицы и вращая палочку сделать соскоб вокруг анального отверстия непосредственно с поверхности складок или приложить липкую ленту;
- палочку/ленту поместить в пробирку/пластиковый контейнер с плотной крышкой;
- до отправки в лабораторию (в течение 2 часов) хранят в холодильнике при температуре +4 градуса;
- процедура повторяется 3 дня.
Иногда взрослые особи гельминтов обнаруживаются на поверхности каловых масс. При необходимости берется вагинальный мазок.
Лечение остриц у взрослых
Лечение энтеробиоза у взрослых зависит от выраженности клинических проявлений, тяжести течения, наличия осложнений и включает препараты этиотропной (патогенетической) терапии, то есть, препараты против остриц; симптоматической терапии; средства для восстановления кишечного микробиоценоза, а также методы немедикаментозной терапии, включающие диету, режим, физиотерапевтические методы, гигиенические мероприятия. Лечение должно быть направлено не только на то, чтобы вывести остриц, их яиц и личинок из организма, но и на купирование последствий их жизнедеятельности (аллергические реакции, анемию, астенические проявления и др.). Неосложненный энтеробиоз, как правило, лечится амбулаторно (лечение в домашних условиях).
Для этиотропного лечения энтеробиоза наиболее часто назначаются препараты-производные карбаматбензимидазола (Медамин, Немозол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол, Карбендацим) и тетрагидропиримидина (Пирантел). Любой препарат из этой группы — эффективное средство, воздействующее как на половозрелые формы остриц, так и обладающее высокой овицидной (воздействие на яйца) и ларвицидной (воздействие на личинки) активностью.
Таблетки от остриц у взрослых этих фарм. групп угнетают у гельминтов транспортировку глюкозы и нарушают окислительные процессы, а также оказывают негативное воздействуют на мускулатуру кишечных гельминтов путем блокировки действия холинэстеразы и деполяризации нервно-мышечных соединений паразита.
Важно понимать, что лекарства у взрослых должен назначать специалист, а не выбирать чем лечить самостоятельно, выискивая лучшее средство, посещая тот или иной специальный форум, поскольку препараты не в должной дозировке не эффективны, что не позволяет своевременно вылечить пациента, а порой даже опасны. Так, многие пациенты начинают принимать Декарис, прочитав информацию о том, что он эффективен против гельминтозов, вызванных круглыми червями в то время, как он назначается при аскаридозе. Курс лечения повторяют через 14 дней.
Также важно понимать, что дегельминтизацию в домашних условиях необходимо проводить одновременно всем членам семьи. Перед лечением должна быть поведена тщательная влажная уборка помещения, больные должны вымыться и надеть чистое плотно облегающее тело нижнее белье, а утром необходимо сменить нательное/постельное белье. Во время лечения следует коротко стричь ногти и избегать расчесывания зудящих мест.
При выраженном нетерпимом зуде/появлении дерматита показаны антигистаминные препараты: сироп/таблетки Эриус, Дезлоратидин, Фенистил, Аллергозан и др. При появлении на месте расчесов небольших гнойничков, вызванных внесением в раневую поверхность вторичной инфекции, может назначаться цинковая мазь или используются антибактериальные мази местного действия: Левомеколь, Офлокаин и др.
Для купирования аллергических проявлений — Кетотифен. При диарее и выраженной интоксикации — назначаются энтеросорбенты (Сорбекс, Диосорб, Уголь активированный, Сорбентогель, Энтеросгель и др.).
С целью восстановления микробиоценоза кишечника у рекомендуется назначение таких препаратов как Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Нормофлорин и др. в различных лекарственных формах (свечи, капсулы).
Многие пациенты ищут чем опасны глисты и как избавиться от остриц без приема медикаментозных препаратов. Следует сказать, что лечение остриц без препаратов патогенетической терапии достаточно сложное и, к сожалению, быстро избавиться от остриц народными средствами не удастся. Как известно, существуют лекарственные растения и пищевые продукты, которые могут использоваться для лечения энтеробиоза и профилактики. Общее антигельминтное действие оказывают чеснок, морковь/морковный сок, грецкие орехи, тыквенные семечки, листья лесной земляники, полыни, граната (гранатового сока), любисток, девясил, зверобой продырявленный, которые используют в виде настоев, отваров и чая.
Наиболее часто используется чеснок как для приема внутрь, так и как чесночная клизма. При этом, клизма с чесноком должна ставиться не менее трех дней подряд. Однако, эффективность народных средств при лечении энтеробиоза невысока. Те не менее, введение в рацион питания фитопрепаратов и пищевых продуктов, обладающих общим антигельминтным действием, усиливает действие медикаментозных препаратов. И они могут использоваться как в комплексном лечении, так и с целью профилактики заболевания.
Читайте также: