Консультация инфекциониста о лямблиях

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Кишечная лямблия существует в виде двух жизненных форм:

• вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
• цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

• через водопроводную воду;
• при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
• при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

В основном у детей начало болезни может начаться с появления субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптоматика усиливается во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых такая яркая симптоматика наблюдается редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

• метеоризм;
• дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
• нарушения стула в различных сочетаниях;
• появление налёта на языке;
• иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
• возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

В целом при течении лямблиоза можно выделить следующие основные симптомокомплексы:

• Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
• Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
• Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
• Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
• Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Входные ворота — ротовая полость. Цисты лямблий транзитом проходят пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника и начинают питаться и размножаться. В процессе жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое действие, что в совокупности вызывает развитие длительно протекающего разлитого воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см 2 достигает одного миллиона особей).

Характерен так называемый "симптом манной крупы" — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

• бессимптомным (носительство);
• кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
• билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
• астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
• токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
• смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

• острым — до одного месяца;
• подострым — 1-3 месяца;
• хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

Выделяют три степени заболевания:

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

• крапивница — зудящие обширные высыпания на теле;
• отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
• офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
• артрит — дискомфорт и боли в суставах;
• гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

• наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
• белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика включает в себя:

1. Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
2. Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
3. Копроовоскопическое исследование кала — "золотой стандарт" диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать "тёплым" (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
4. Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
5. ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
6. Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
7. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

• паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
• хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
• кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
• дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

• диетотерапию (ограничением поступления углеводов);
• средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
• приём желчегонных препаратов;
• иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
• устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

После курса лечения проводиться паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

• выявление людей, зараженных лямблиями (больных и носителей), и проведение их санации;
• обследование людей, контактировавших с больными;
• санитарно-паразитологический контроль в детских образовательных учреждениях;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм населением;
• использование для питья только кипяченой воды;
• контроль за соблюдением санитарного законодательства на объектах питания и водоснабжения. [2][4][7][9]

Лямблиоз – это заболевание верхнего отдела тонкой кишки, протекать данная болезнь может по-разному. У некоторых людей наблюдается выраженная симптоматика кишечных расстройств с наличием осложнений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. У других лямблиоз протекает бессимптомно и сопровождается сопутствующими болезнями пищеварительной системы. Это затрудняет диагностику болезни и не дает возможности начать своевременное лечение лямблиоза.

Лямблиоз — это заболевание верхнего отдела тонкой кишки, которое может протекать по-разному.

Признаки лямблиоза у человека

Признаки лямблиоза зависят от возраста человека, состояния его иммунной системы, сопутствующих заболеваний и наличия других паразитарных инфекций.

Лямблиоз проявляется следующим образом:

• боль в животе, вызванная нарушением нормальной микрофлоры кишечника;
• частый жидкий, кашеобразный со слизью стул;
• снижение массы тела, явные признаки авитаминоза;
• наличие крапивницы и других аллергических реакций;
• слабость, раздражительность, головокружение;
• бледность кожных покровов, появление специфических пятен, неприятный запах изо рта;
• анализы выявляют анемию.

Какой врач лечит

При появлении симптомов необходимо обратиться к терапевту или педиатру, либо к гастроэнтерологу или инфекционисту. Врач на основании результатов диагностики назначит больному схему лечения заболевания.

Медикаменты

Диагностируется болезнь после того, как обнаруживаются цисты лямблий в кале. Кроме того, в крови повышаются эозинофилы. В этом случае терапия будет направлена на решение следующих задач:

• выведение токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности этих паразитов;
• улучшение работы пищеварительной системы;
• укрепление иммунной системы для повышения сопротивляемости лямблиозной инфекции.

Курс лечения и препараты подбираются лечащим врачом. Взрослым и детям наиболее часто назначаются таблетки Макмирор, которые не столь токсичны для организма.

Взрослым и детям для лечения лямблиоза наиболее часто назначаются таблетки Макмирор.

Существуют и другие эффективные препараты для лечения этой болезни.

Другое его название – Тиберал. Препарат из группы нитроимидазолов, форма выпуска – таблетки. Лекарство дает гарантию избавления от этих глистов на 90%. Могут развиться побочные эффекты в виде сонливости, слабости, тошноты. Если принимать Орнидазол длительно, то могут начаться проблемы с кровообращением.

Препарат входит в бензимидазольную группу, выпускается в таблетках.

Альбендазол способен воздействовать на лямблии на всех стадиях их развития.

Имеются возрастные ограничения приема лекарства, некоторые дозировки предусматривают возраст до 2 лет, другие до 6.

При соблюдении правильных дозировок во время лечения Альбендазолом побочные реакции сводятся к минимуму.

К побочным действиям относятся тошнота, рвота, головокружение, вялость, дисфункция печени и почек, а также нарушения работы сердца. При соблюдении правильных дозировок во время лечения препаратом данные реакции сводятся к минимуму.

Препарат также выпускается в таблетках и является наиболее эффективным средством лечения от гельминтов. Побочные действия те же, что и у Орнидазола. Эффективность Тинидазола около 77%.

Это лекарство обладает минимальным количеством побочных эффектов и поэтому часто назначается при лечении заболевания в детском возрасте. Считается аналогом Альбендазола. В среднем курс приема препарата составляет 5 дней.

Схема лечения хронического лямблиоза

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. Схема подбирается гастроэнтерологом или инфекционистом.

Начинать бороться с лямблиозом нужно со строгой диеты.

Начинать бороться с лямблиозом нужно со строгой диеты, при которой исключаются жирные блюда, сладости, острые приправы и преобладает клетчатка.

После этого назначаются фитотерапевтические средства, чтобы улучшить отток желчи.

К таким средствам относятся трава бессмертника, кукурузные рыльца или лекарственный препарат Фебихол. Затем необходимо принимать сорбенты (Смекта, активированный уголь, Полифепан). Аллергикам необходимы антигистаминные препараты. Для того чтобы кишечник работал без перебоя, прописывают ферменты.

На этом этапе лечения заражения врач назначает противоглистные препараты, которые выведут из организма ослабленные лямблии и токсические вещества.

На втором этапе лечения назначают препарат Немозол – противоглистное средство, которое выведет из организма ослабленные лямблии и токсические вещества.

В эту группу входят Немозол, Альбендазол, Фуразолидон и т. д. Наряду с ними принимают антигистаминные препараты, ферменты и сорбенты.

Закрепление достигнутого результата лечения. Длится этот курс 1 месяц. Основу его составляет прием следующих средств:

• пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Пробиз, Бифиформ, Линекс, йогурты);
• витаминотерапия для укрепления иммунной системы;
• ферменты;
• адаптогены, растительные препараты для восстановления организма (мумие, настойка женьшеня, Апилак и др.).

Больному лямблиозом врач может назначить препарат Апилак для восстановления организма.

На протяжении всего лечения человек должен придерживаться строгой диеты. Быстро и навсегда избавиться от болезни не удастся. Необходимо длительное лечение с выполнением всех рекомендаций врача.

Народные средства от лямблий

Несмотря на то что препараты растительного происхождения считаются наиболее безопасными, не стоит принимать их самостоятельно. Перед лечением этим способом посоветуйтесь с врачом.

Начинать борьбу с лямблиозом можно с приема настойки женьшеня или эхинацеи, эти растения способствуют повышению защитных сил организма.

Имеются лекарственные растения, которые обладают противопаразитарными свойствами. Это березовые почки и листья. Из них готовится настойка, которую можно принимать как взрослым, так и детям. Чтобы приготовить этот напиток, необходимо 2 ст. л. сырья залить двумя стаканами кипятка. Принимают настойку перед едой до 4 раз в сутки. Дозировка подбирается в зависимости от возраста больного.

Против лямблиоза можно принимать настойку из березовых почек и листьев.

Можно воспользоваться сбором следующих лекарственных трав:

Растения смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. смеси заливают двумя стаканами кипятка. Полчаса настой должен постоять, после этого его процеживают и принимают дважды в день утром и вечером по полстакана. Курс лечения составляет полмесяца.

Диета при заболевании

Чтобы организм перенес интоксикацию, ставшую результатом жизнедеятельности лямблий, необходимо придерживаться сбалансированной диеты. Особенно это важно для детского организма.

Чтобы организм перенес интоксикацию, ставшую результатом жизнедеятельности лямблий, нужно придерживаться диеты. Особенно это важно для детского организма.

Питание должно содержать больше белковых продуктов и пектина. Ежедневно желательно пить минеральную воду. Один раз в неделю рекомендуется проводить тюбаж, при этом для питья добавляют в стакан минеральной воды ложку сорбита или ксилита. На протяжении всего лечения недопустимо пить молоко и питаться легкоусвояемыми углеводами.

Особенности лечения лямблий у детей

Лечение заболевания у детей не отличается от лечения взрослых. Отличие заключается в дозировке лекарственных средств. Кроме того, в течение всего курса лечения ребенка необходимы регулярные консультации педиатра, который может своевременно выявить возможные нарушения со стороны работы организма.

Особенности лечения у беременных

Беременным женщинам запрещены сильнодействующие токсические препараты. Но некоторые лекарства можно принимать после первого триместра. Если же симптомы болезни не находятся на острой стадии, следует отложить лечение до рождения ребенка.

Если лечение нельзя отложить, то проводится курс приема Тинидазола в течение 2 дней и Метронидазола в течение 3-5 суток. Показанием к ним может стать тяжелая диарея и мальабсорбция (потеря питательных веществ, которые поступают в пищеварительный тракт, вследствие их недостаточного всасывания в кишечнике).

Отзывы

Вопросы и ответы по: лямблии лечение

Добрый день!
Меня зовут Михаил мне 28 лет.В этом году часто простывал и болел,пил антибиотики левофлоксацин и колол цефтриаксон.Недавно переболел ангиной,ЛОР поставил диагноз хрон.тонзиллит,постоянно собираются пробки в миндалинах,миндалины сами красноваты.
Чувствую себя без сил,ломит мышцы и суставы,субфебрилитет.Сдавал анализы по рекомендации иммунолога,вот результаты:
Вэб:
Ig G 1:10 положит. код 4.4
Индекс авидности 75.1
Кроме них сдавал на лямблии от них избавился
хламидии IgG-сомн.
микоплазма IgG-сомн.
ПЦР-хеликобактер - отр.
к антигенам гельминтам-отр.

После них пропил Ацикловир 5 дн.,Кагоцел,пью сейчас Гепобене и Холимзид,вчера был на приеме у иммунолога,сказал пропить еще ликопид 10дн. по 1табл.,и чесночную жемчужину в капсулах.Будет ли толк от этого лечения?И что посоветуете в данной ситуации?И что значит ВЭБ - 75.1?Сильно завышен?Заранее благодарен за ответ.

Здравствуйте, где-то с полгода чувствую себя плохо, делала снимки, кт легких ничего не обнаружено, биохимия в норме моча в норме, чувствую жгучую боль в бронхах и сильную усталость. Попала к лору, по поводу боли в горле и она назначила анализы на вирусы:
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 86.7
C-реактивный белок (СРБ) 1 мг/л Взрослые: до 5.0
Ревматоидный фактор (РФ) 10.8 МЕ/мл до 14.0
Био/иммунохимия-Москва
Ед/мл менее 0,5 - отрицательный результат;
от 0,5 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG 3.79
COI 1.0 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа,
антитела IgG
3.08
COI 1.0 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа,
антитела IgG
0.18
Иммунология-Москва
ОЕ/мл = 22.0 - положительный результат
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный
антиген, EBNA), антитела IgG
80.6
ОЕ/мл = 22.0 - положительный результат
Chlamydia pneumoniae, антитела IgG 65.78
ОЕ/мл = 22.0 - положительный результат
Mycoplasma pneumoniae, антитела IgG 79.69
Пакет № 4.4.4 (Антитела к гельминтам)
Toxocara canis, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Echinococcus granulosus, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
результат
Аскарида, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Trichinella spiralis, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Opisthorchis felineus, антитела отрицательный результат
суммарные
отрицательный результат
Giardia (лямблия), антитела суммарные отрицательный отрицательный результат

Бакпосев из зева + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Staphylococcus aureus 10^6 КОЕ/мл
2 Candida spp. 10^4 КОЕ/мл

я уже знаю, что мне сейчас назначат антибиотики и противогрибковую терапию, а также рибомунил, циклоферон и виферон, а также промывание носа и зева. Насколько это лечение правильное? Опасно ли данное заболевание в интернете очень много информации по поводу этого, от ерунда. до развития онкологии. Заранее очень благодарна за ответ.

Популярные статьи на тему: лямблии лечение

Чаще лямблиоз протекает скрыто, почти без проявлений. Однако лямблии далеко не безобидны и довольно широко распространены. Узнайте, когда следует заподозрить, что паразит поселился в организме, как диагностировать лямблиоз и как его правильно лечить.

Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы.

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Лямблиоз – заболевание, тесно примыкающее к группе гельминтозов, но обусловленное инфицированием простейшими. Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis, обитающая в просвете тонкой кишки человека.

тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение.

Диарее путешественников в последние годы уделяется большое внимание, значительно возросло число медицинских и просветительских публикаций на эту тему. Это обусловлено увеличивающимся числом путешествующих, миграцией населения, преобладанием этой диареи в.

Новости на тему: лямблии лечение

Открытие, которое сделали ученые из США, еще раз подчеркивает необходимость тщательного изучения свойств уже существующих лекарственных препаратов. Выяснилось, что давно известный препарат для лечения артрита эффективен и в отношении простейших.