Контроль за паразитарным заболеванием

Симптомы и возбудители паразитарных заболеваний

К основным возбудителям паразитарных патологий относят червей, приводящих к заражению гельминтозами. Гельминтозы в зависимости от вида гельминта классифицируются следующим образом:

• Трематодозы. Эта группа болезней подразумевает заражение сосальщиками. Например, поражение внутренних органов легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком, кошачьей двуусткой и др.;
• Нематодозы – паразитарная инфекция, вызванная круглыми гельминтами. Источником инфекции выступает больной человек. К возбудителям относят аскарид, остриц, токсокар, трихинелл, власоглава;
• Цестодозы развиваются вследствие паразитирования ленточных червей. Среди них к наиболее распространенным гельминтам относят бычьего и свиного цепня, карликового цепня, широкого лентеца, альвеококков и эхинококков.

Помимо гельминтозов паразитарные заболевания бывают протозойные – заражение простейшими паразитами – лямблии, возбудитель малярии, токсоплазмы, трихомонады. Также эктопаразиты – к ним относят вшей (платяная, головная и лобковая), клопов и клещей. Дерматозы возникают из-за паразитарной активности некоторых насекомых.

К сведению, клиническая картина на фоне заражения паразитами часто смазанная – симптоматика в большинстве случае отсутствует, либо проявляется остро и бурно, что говорит о сильной интоксикации.

Паразитарные болезни человека имеют следующие признаки:

1. Аллергические проявления обусловлены размножением паразитов в организме, в ходе которого в кровеносную систему человека поступают их продукты жизнедеятельности и токсичные вещества, что ведет к интоксикации. Симптомы: красные пятна на кожном покрове, крапивница, зуд, сыпь, бляшки по типу лишая и пр.
2. Увеличение температурного режима тела. У некоторых пациентов на фоне сильнейшей глистной инвазии наблюдается лихорадочное состояние. Обычно температура варьируется от 38 до 40 градусов, иногда длительное время держится в пределах субфебрильных значений. Рост температуры свидетельствует об острой фазе болезнит.

1. Лимфаденит – распространенный симптом паразитарных заболеваний человека. Это состояние проявляется увеличением и воспалением лимфоузлов. Они могут воспаляться по одному, либо сразу все вместе. Дополнительно у пациента отмечается головная боль, снижение аппетита, общее недомогание. В большинстве картин воспаляются те лимфатические узлы, которые ближе всего располагаются к очагу инвазии.
2. Болевой синдром в мышцах и суставах – отголосок иммунологических реакций в человеческом организме. Иммунитет воспринимает личинки гельминтов, как чужеродные объекты, начинает их атаковать. Мышечная и суставная боль развивается вследствие повреждения тканей присосками гельминтов.
3. Легочный синдром проявляется непродуктивным кашлем. Больной жалуется на одышку на фоне отсутствия физической активности, болевые ощущения в области грудной клетки. Аскаридоз нередко протекает с выделением мокроты с примесью крови.
4. Отечность бывает локализованная либо распространяется по всему телу. Особенную опасность представляет ангионевротический отек. При отсутствии медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
5. При заражении гельминтами часто выявляется абдоминальный синдром. Этот признак подразумевает чередование запора и поноса, наблюдается повышенное газообразование, вздутие живота, нарушение работы пищеварительного тракта.
6. Болезненные ощущения в животе разного характера. Некоторые пациенты жалуются на постоянные боли, другие на периодические. У кого-то боль выражена и интенсивна, другие описывают как тупой болевой синдром.
7. При хроническом течении гельминтоза проявляется интоксикация, сопровождающаяся сильной слабостью, значительным ухудшением общего самочувствия, частыми респираторными и простудными болезнями, резким снижением веса.

Клиническая картина паразитарного заболевания всегда отличается. Симптоматика базируется на локализации гельминтов, конкретном виде возбудителя, возрасте пациента. А также на состоянии иммунной системы, степени нарушения функциональности внутренних органов и др. аспектах.

Список паразитарных заболеваний

Паразитарные болезни делятся на протозоозы – малярия, лямблиоз, токсоплазмоз, амебиаз, балантидиаз – наиболее распространенные; на гельминтозы, акарозы (чесотка) и дерматозы. В медицинской практике чаще всего встречаются именно глистные инвазии.

Стоит знать: патологии, провоцируемые эктопаразитами – педикулез, чесотка, кохлиомиаз, демодекоз и др.

В действительности, список паразитарных болезней можно продолжать очень долго, так как существует много паразитов, способных поражать человеческий организм. В качестве примера были приведены наиболее распространенные заболевания.

Почему опасны паразиты?

Наиболее опасные паразиты:

1. Филярии приводят к закупорке кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается координация движений, могу отказаться внутренние органы.
2. Шистосомы – особый вид гельминтов, обитающий в крови человека. Приводят к тяжелому нарушению функциональности печени, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.

Эти паразиты встречаются в странах с тропическим климатом, в наших реалиях патологии диагностируются относительно редко. Науке известно больше 200 видов паразитов, способных привести к развитию острых и хронических патологий:

• Хронический лямблиоз приводит к нарушению работы печени, развивается цирроз;
• Трихомонады могут спровоцировать онкологические болезни, инфаркт миокарда, сахарный диабет, рассеянную форму склероза;
• Аскариды при длительном паразитировании значительно ухудшают состояние желудочно-кишечного тракта, поражают легкие;
• Трихинеллы. Развитие паразитов приводит к сильному болевому синдрому, судорогам;
• Токсоплазмы во время беременности нарушают внутриутробное развитие ребенка вплоть до умственной отсталости.

Важно: заразиться может любой человек без исключения, сотни тысяч личинок гельминтов подстерегают каждого человека: в воде, почве, на листьях деревьев, в общественном транспорте, поликлинике, магазине, на продуктах и т.д. Поэтому необходимо соблюдать все гигиенические мероприятия и как можно раньше рассказывать детям о важности соблюдения элементарных правил гигиены.

Проникновение личинок паразитов в организм происходит незаметно. На ранней стадии заражения симптомы отсутствуют, когда болезнь переходит в хроническую форму, клиника более выраженная. Если выявляются характерные признаки, нужно лечиться – иначе высока вероятность серьезных осложнений, с которыми придется бороться в течение всей жизни.

Памятка туристам по профилактике инфекционных

и паразитарных заболеваний на отдыхе.

Данные по санитарно-карантинному контролю

Близится лето, а значит впереди отдых. И в последнее время более предпочитаем отдых за границей. Туристические поездки сейчас наиболее распространены в Турцию, Таиланд, Вьетнам, Китай и др. Каждая из перечисленных стран считается неблагополучной по той или иной инфекции. Данная памятка содержит в себе общие правила и конкретные советы по наиболее посещаемым странам.

В странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.

Наиболее актуальными являются следующие группы инфекционных и паразитарных заболеваний, которые передаются:

- через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания (брюшной тиф, холера, шигеллез, амебная дизентерия, дракункулез, описторхоз и др.);

- через кровососущих насекомых - комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и других (малярия, лейшманиоз, трипаносомоз, лоаоз, бругиоз, различные лихорадки вирусной и риккетсиозной природы и др.);

- при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды (лихорадка Эбола, чесотка, педикулёз, грибковые поражения кожи, лепра, язва Бурули, стронгилоидоз, шистосомозы и др.);

- половым путем – СПИД, сифилис, хламидиозы, венерическая лимфогранулематома и др.

Кроме того, в странах с жарким климатом имеется множество ядовитых растений и животных, способных нанести существенный и непоправимый вред здоровью человека.

Тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко протекают в тяжелой форме и трудно поддаются лечению.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.

Для предупреждения солнечного и теплового ударов необходимо носить одежду из легких и натуральных тканей, летний головной убор, смазывать открытые участки кожи кремом от загара, увеличить количество потребления жидкостей и ограничить прием алкогольных напитков.

При питании и водопользовании необходимо:

- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;

- употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;

- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;

- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;

- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;

- помнить, что мясные и рыбные продукты (например, открытые консервы, изделия с нарушенной герметичностью упаковки и др.) не подлежат хранению вне холодильника;

- индивидуальные столовые приборы и посуду мыть безопасной водой и обдавать кипятком. Хранить их следует в чистом полиэтиленовом пакете или другой специальной упаковке (например, в пластиковом контейнере);

- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком.

Соблюдение правил личной и общественной гигиены:

- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;

- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в полость рта;

- не купаться в стоячих и медленно текущих водоемах, не использовать воду из таких водоемов для различных бытовых нужд;

- не вступать в половые контакты с местным населением. Помнить, что презерватив не обеспечивает стопроцентную защиту от инфицирования;

- не контактировать с животными (дикими и домашними). Помнить о том, что животное, пришедшее к человеку наверняка больное;

- не брать и не надевать чужую одежду, расчески, обувь; не примерять вещи местных жителей;

- в случае контакта с человеком, имеющим признаки какого-либо заболевания, немедленно сообщить врачу.

В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется

применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также придерживаться следующих правил:

- в вечернее и ночное время, а также при нахождении в лесу и местности с высокой растительностью носить длинные брюки и высокие носки, одежду с длинными рукавами;

- в помещениях обязательно засетчивать окна и двери;

при обнаружении в помещении насекомых следует обработать стены и потолок инсектицидным аэрозолем или применить электрический фумигатор;

- в случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений немедленно обратиться к врачу.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, холере, брюшному тифу, вирусному гепатиту А, менингококковой инфекции, необходимо пройти вакцинацию против этих заболеваний в специализированном учреждении и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.

Данные профилактические прививки можно получить в медицинских организациях городов - Москва, Владивосток, Якутск, Иркутск, Новосибирск, Челябинск, Казань и др.

Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения (вакцины против малярии не существует).

Ни один метод не может гарантировать полной защиты. После прибытия из районов, неблагополучных по инфекционным и паразитарным заболеваниям (малярия, кишечные инфекции, различные лихорадки и др.), необходимо сразу же обратиться в обслуживающее лечебно-диагностическое учреждение для медицинского осмотра и постановки на учет с целью последующего диспансерного наблюдения.

При любом заболевании в течение 3-х лет после возвращения, при обращении за медицинской помощью скажите врачу о том, что вы были в тропиках.

При выезде в зарубежные страны необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу.

Случаи заболеваний холерой регистрируются ежегодно в странах Азии и Юго-Восточной Азии: в Индии, Иране, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре, Доминиканской Республике и Филиппинах.

В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры.

В Африке больные холерой регистрируются ежегодно в Бенине, Бурунди, Гане, Демократической республике Конго, Камеруне, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигере, Нигерии, Танзании. Того, Уганде.

Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.

Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.

Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке.

Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.

Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.

ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ

При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург.

Эндемичными по желтой лихорадке являются территории 32 стран Африки и 12 стран Южной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор

Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней.

Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение всей жизни.

Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.

ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ

Лихорадка Эбола регистрируется в Уганде, Габоне, Республике Конго, Южном Судане, Демократической республике Конго. В 2014 году произошла вспышка заболевания в Либерии, Гвинее, Сьерра-Леоне, Сенегале, Нигерии. Отмечены завозные случаи в Мали, Испании, США.

Лихорадка Марбург регистрировалась в Демократической республике Конго, Анголе, Уганде.

Лихорадка Ласса - в Сьерра-Леоне.

Природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.

Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 21 дня.

Меры предосторожности. При выезде в страны, пораженные геморрагической лихорадкой Эбола, в случае необходимости рекомендуется использовать защитные маски и воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.

При появлении симптомов заболевания необходимо надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По возвращении домой в межэпидемический период при появлении лихорадки, других симптомов упомянутых заболеваний необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.

Широкое распространение в тропических и субтропических странах имеют опасные для здоровья и другие паразитарные заболевания, заражение которыми возможно через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и продукты моря.

Личинками некоторых глистов можно также заразиться при контакте с почвой и купании в пресных водоемах через неповрежденную кожу, а через укусы кровососущих насекомых - глистными заболеваниями, возбудители которых паразитируют в лимфатической системе, стенках полостей тела и подкожной клетчатке.

Для многих из этих заболеваний характерны длительный инкубационный период и тяжелое хроническое течение.

Тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки.

Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.

Симптомы заболевания – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.

При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.

Заболевания людей чумой регистрировались в 25 странах мира. Наиболее пораженными странами Африки являются Демократическая республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания.

В Центральной Азии – Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях.

На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.

Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.

Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.

Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.

Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.

При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Меры предосторожности. Для предотвращения заражения чумой при нахождении путешественников на территории природного очага чумы следует избегать контактов с живыми и павшими грызунами, места размещения стоянок групп выбирать так, чтобы вблизи них не было грызунов, места расположения палаток необходимо обрабатывать инсектицидом, а одежду - репеллентом.

Грипп птиц – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.

Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей.

В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а также воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней.

Заболевание гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

Меры профилактики. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан.

При случайных половых связях можно заразиться такими опасными инфекциями, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит В и другими заболеваниями передающимися половым путем. Эти болезни могут серьезно повлиять не только на Вашу жизнь, но и на жизнь Вашей семьи.

Для предупреждения указанных заболеваний всегда имейте при себе и пользуйтесь индивидуальными средствами защиты. Избегайте сомнительных сексуальных контактов!

Хроническая медленная вирусная инфекция, скрытый период которой составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Основными путями передачи инфекции являются: половой, парентеральный (при использовании загрязненных кровью медицинского инструментария и шприцев при введении наркотиков), донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью и существует опасность использования нестерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии.

Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров.

Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью.

Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией Вам необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев и презервативов, перед выездом посетить стоматолога.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ

При пересечении границы, Вы должны способствовать личному досмотру, а также досмотру вещей, особенно из меха и кожи, животных и птиц.

При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свидетельство, полученное в Государственной ветеринарной службе страны, где приобретено животное.

При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.

Помните - Ваше здоровье в Ваших руках!

Чем точнее будете выполнять меры профилактики,

тем меньше вероятность заболеть

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
432071, г. Ульяновск, ул. Дмитрия Ульянова, д. 4

Выявление больных чесоткой осуществляют медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (в том числе в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, в период призыва и т.д.), а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, при обращении, предварительных - при поступлении на работу - и периодических, плановых, профилактических медицинских осмотрах и по эпидемическим показаниям.

К группам повышенного риска заражения относят, в первую очередь, возрастную группу юношеского возраста, в которой инвазионная контактность наивысшая - семейная, коллективная, случайная половая. Второе место традиционно занимает школьный возраст, третье - дошкольный.

Диагноз чесотки ставят на основании комплекса клинических и эпидемических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя в лаборатории лечебно-профилактического учреждения.

Профилактика чесотки предусматривает следующие мероприятия:

- регистрация больных чесоткой во всех организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой. О каждом случае чесотки все организации здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, сообщают в территориальный центр Госсанэпиднадзора в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме экстренным извещением установленной формы. На каждого больного заполняют амбулаторную карту установленной формы;

- выявление источника заражения, контактных лиц и взаимоотношений с ними больного. Обращают особое внимание на наличие тесного телесного контакта среди членов очага и половых партнеров, как в семье, так и вне ее;

- осмотр членов организованных коллективов (группы в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и т.д.) проводят медицинские работники на местах. Особое внимание уделяют наличию общих спален. При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих детские ясли, сады, их отстраняют от посещения детского учреждения на время проведения полного курса лечения. Допуск в детский коллектив осуществляет врач-дерматовенеролог или участковый врач;

- определение контингента контактных лиц, подлежащих профилактическому лечению. Обязательное профилактическое лечение проводят членам семей и членам инвазионно-контактных коллективов, живущих с больным в одном помещении (спальни в детских домах, интернатах, казармы, комнаты в общежитиях и др.). Профилактическое лечение проводят лицам, имевшим тесный телесный контакт в постели, а также целым группам, классам, где зарегистрированы случаи заболевания чесоткой. Лечение больных и профилактическую обработку контактных лиц в очаге проводят одновременно;

- диспансеризация больных чесоткой. Лечение больных проводят в амбулаторных условиях, при тяжелых клинических проявлениях - в стационаре. При полноценном лечении больных и профилактической обработке контактных лиц в семейных очагах и организованных коллективах срок наблюдения составляет две недели, осмотр при этом проводят дважды - при выявлении больного и через две недели. В организованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр осуществляют трижды с интервалом 10 дней. Сроки наблюдения увеличивают при чесотке, осложненной пиодермией, дерматитом, экземой, при скабиозной лимфоплазии кожи за счет длительного персистирования;

- активное выявление больных осуществляют при профилактических осмотрах населения, декретированных контингентов, детских коллективов, при обращении больных в организации здравоохранения (поликлиники, амбулатории, медсанчасти, во время приема на стационарное лечение в ЛПУ), лиц занимающихся частной медицинской практикой, при профилактическом осмотре школьников в начале учебного года, абитуриентов, поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования, юношей в период призыва и приписки и т.п. В армии выявление чесотки проводят при профилактических осмотрах вновь прибывшего контингента в часть, а также в банные дни и по возвращении из отпусков, командировок, с длительных учений;

- дезинфекционные мероприятия в очаге. Текущая дезинфекция направлена на уничтожение возбудителя на постельных принадлежностях, одежде и предметах личной гигиены больного, но не в помещении. Методику текущей дезинфекции больному объясняет лечащий врач, а проводит ее сам больной или ухаживающий за ним член семьи.

Контроль за мероприятиями по профилактике чесотки.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора осуществляют контроль за выполнением комплекса профилактических мероприятий по чесотке всеми организациями здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, лицами, занимающимися частной медицинской деятельностью, скабиозориями, в том числе за:

- полнотой и правильностью учета всех случаев чесотки и своевременным представлением сведений в территориальные центры Госсанэпиднадзора;

- качеством выявления источников инвазии и контактных лиц больных чесоткой;

- полнотой охвата и своевременностью обследования очагов чесотки, а также эффективностью профилактической работы в них;

- эффективностью диспансеризации больных чесоткой;

- своевременностью, качеством и эффективностью проведения медицинских осмотров декретированного контингента населения, детских коллективов, при обращении или стационарном лечении больных в ЛПУ, при осмотре школьников в начале учебного года, абитуриентов, поступающих в высшие, средние учебные заведения, профтехучилища, юношей в период призыва и приписки и т.п.;

- своевременностью, качеством и эффективностью проведения текущей дезинфекции в очагах чесотки;

- организацией и проведением работы по повышению уровня санитарной культуры и гигиенических навыков населения.

Специалисты центров Госсанэпиднадзора принимают участие в обследовании очагов чесотки с массовым поражением людей в организованных коллективах и в разработке совместно с дерматовенерологами комплекса лечебно-профилактических мероприятий по ликвидации очагов.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора проводят анализ заболеваемости чесоткой, оценку эффективности проводимых профилактических мероприятий и их планирование с учетом выявленных недостатков.

Подготовку кадров по вопросам клиники, диагностики и лечения чесотки проводят планово в учреждениях медицинского послевузовского образования. Особое внимание уделяют подготовке лаборантов и врачей-лаборантов клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических организаций. Территориальные органы здравоохранения и руководители лечебно-профилактических организаций организовывают повышение квалификации врачей-дерматологов и дерматовенерологов по клинике, диагностике, лечению и профилактическим мероприятиям при чесотке.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора и организации здравоохранения проводят работу по санитарному просвещению и гигиеническому обучению населения целенаправленно с учетом контингентов риска, используя различные формы, включая печать, кино, телевидение и т.д.

Крысиный клещевой дерматит.

Выявление больных осуществляют медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, при обращении, профилактических медицинских осмотрах и по эпидемическим показаниям.

Крысиный клещевой дерматит (ККД) вызывается укусами клещей - специфических паразитов крыс. Группу риска составляет население городских районов старой застройки, преимущественно жильцы квартир первого и второго этажей в старых кирпичных домах, а также квартир, находящихся вблизи мусорокамер, в панельных пятиэтажных домах с мусоропроводом. К группе риска относят лиц, работающих на объектах с высокой численностью крыс.

Диагностика ККД основана на сочетании характерной клинической картины с эпидемиологическим анамнезом (одновременность поражения большинства лиц, присутствующих в очаге, наличие крыс и мышей в помещениях). Окончательный диагноз заболевания должен быть обязательно подтвержден обнаружением клещей в помещении, где человек подвергался их нападению. Акарологическое обследование помещений проводят специалисты дезинфекционных учреждений (врач-дезинфектолог или инструктор-дезинфектор) или центров Госсанэпиднадзора (энтомолог или др.) при подозрении на ККД или поступлении жалоб.

Профилактика ККД включает комплексные мероприятия (дератизационные и дезакаризационные) по элиминации очагов массового размножения клещей и профилактические меры, препятствующие возникновению очагов.

Мероприятия по ликвидации очагов ККД осуществляют по результатам акарологического обследования (обнаружение клещей) специалистами дезинфекционных учреждений. После поступления жалоб на укусы клещей проводят дезакаризацию помещений и не позднее 3-х дней после этого - дератизацию.

Меры профилактики очагов ККД направлены преимущественно на уничтожение синантропных грызунов, главным образом крыс, и надежную изоляцию помещений от грызунов.

Все данные по каждому отдельному очагу ККД (выявленные больные, подробная характеристика очага, истребительные мероприятия) сводят в специальные формы ("Методические рекомендации по организации борьбы с крысиными клещами" N 11-3/1330-09 от 11.04.2001) и направляют в территориальные центры Госсанэпиднадзора для регистрации в установленном порядке. Территориальные центры Госсанэпиднадзора направляют информацию о случаях заболевания в Федеральный центр Госсанэпиднадзора в установленном порядке, где проводят единую регистрацию больных и очагов ККД по стране.

Подготовку кадров по вопросам клиники, диагностики и лечения ККД проводят планово в учреждениях медицинского послевузовского образования.

Территориальные органы здравоохранения и руководители лечебно-профилактических организаций организовывают повышение квалификации врачей-дерматологов и дерматовенерологов по клинике, диагностике, лечению и профилактическим мероприятиям при ККД.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора и организации здравоохранения проводят работу по санитарному просвещению и гигиеническому обучению населения целенаправленно с учетом контингентов риска, используя различные формы, включая печать, кино, телевидение и т.д.

Выявление больных и паразитоносителей.

Выявление больных осуществляют медицинские работники всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, при обращении, профилактических медицинских осмотрах и по эпидемическим показаниям.

К группам повышенного риска при контактах с источниками заражения относят людей, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения, эндокринной и иммунной систем, а также работающих с компьютером.

Больным демодекозом считается тот, у кого при выраженных клинических проявлениях лабораторное исследование показало наличие клещей-железниц. Паразитоносителем считается тот, у кого при лабораторном исследовании обнаружены клещи при отсутствии клинических проявлений и жалоб.

У лиц с подозрением на демодекоз в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических организаций исследуют на наличие клещей соскобы кожи с мест, где чаще всего локализуются клещи, а также луковицы ресниц и волос (микроскопическая диагностика).

Лечение больных и паразитоносителей.

Лечение больных проводят в амбулаторных условиях, при тяжелых клинических проявлениях - в стационаре. Лечение паразитоносителей проводят по эпидемиологическим показаниям, когда эти лица становятся источниками заражения.

В каждом случае демодекоза проводят опрос больного для выяснения источника заражения и факторов, провоцирующих проявление болезни при носительстве. По эпидемиологическим показаниям проводят паразитологическое обследование (и лечение) лиц из ближайшего окружения больного.

Обязательно проводят паразитологическое обследование на наличие клещей больных с различными патологиями кожи и глаз (фолликулиты, вульгарные и розовые угри, периоральный дерматит, блефариты, конъюнктивиты и др.), которые могут сочетаться с демодекозом.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора обеспечивают контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима в возможных местах заражения (банях, парикмахерских, косметологических, массажных кабинетах и т.п.).

Подготовку кадров по вопросам клиники, диагностики и лечения демодекоза проводят планово в учреждениях медицинского послевузовского образования. Особое внимание уделяют подготовке лаборантов и врачей-лаборантов клинических диагностических лабораторий лечебно-профилактических организаций.

Территориальные органы здравоохранения и руководители лечебно-профилактических организаций организовывают повышение квалификации врачей-дерматологов и дерматовенерологов по клинике, диагностике, лечению и профилактическим мероприятиям при демодекозе.

Территориальные центры Госсанэпиднадзора и организации здравоохранения проводят работу по санитарному просвещению и гигиеническому обучению населения профилактике демодекоза: беседы, лекции, публикации в прессе и т.д.