Корнакова елена евгеньевна паразитолог о токсокарозе

Не надо ждать, пропив таблетки, что вы увидите их в унитазе таких какие они на картинках в инете. Они погибают и разлагаются, перемешиваются и тп.(простите за подробности). Я у себя пару лет назад когда гнала остриц, много чего видела, но это были частички их со слизью и тп( причем лечили энтеробиоз, а вышли и красные и белые :001:). Я ждала чего то страшного и извевающегося, лечилась и спать не могла, все ждала ужасов:001:Ничего страшного нет, очень не приятно конечно, но облегчение от того, что это не во мне теперь. И анемия у меня прошла, которая с детства не вылечивалась.:080:
А вообще надо семечки тыквенные для профилактики грызть, они к тому же ооочень полезные и для детей не жаренные только.;) Никакой мойкой рук тут не спасешься, достаточно летом на речке искупаться.:008:

Надеюсь , что наши именно переварились и вышли незамеченными, а то лечение провели и никаких гостей в какашках:065: Хотя эти твари живучие заразы, могут с 1-го раза и не подохнуть, некоторые врачи поэтому назначают повторный курс теми же или другими лекарствами через 1-2 недели :028:

Вы все таки заблуждаетесь, ни какие яица не могут готовиться к вылуплению в организме человека. Яица аскарид -обязательно должны побывать в почве. Как бы созреть. Организм человека является промежуточным звеном в их развитии. Многие инфекционисты говорят, вот у плавают яйца по крови и т.д. Ну почитайте грамотных специалистов и подумайте. Если бы из яиц вылуплялись и глисты прямо не выходя их тонкого кишечника размножались, то это фильм ужасов был бы. Только сожрав первые яйца, побывавшие в почве, по человеку мигрируют они и через легкие и гортань попадают в тонкий кишечник, там развиваются и живут, сколько яиц проглатил человек, столько и разовьется глистов и не больше. Есть женские есть мужские, женские обнаружить легче - яица идут не оплодотворенные. А мужик сидит и просто кушает еду, если пара, то яйца в анализе оплодотворенные. И эти яйца не могут дальше развиваться, они только как семена -других людей могут заражать. Но лечиться же, надо следить за чистотой. И не надо паники. Животик у ребенка немного вздутый, в области пупка побаливать начинает. Сразу обратить внимание на это.

Животик вздутый до сих пор, хотя неделю как пролечилисью.
Около пупка болело в октябре и был сильно вздут и чесал попу. Никто не находил. Нашли только почти в апреле.
А врач говорит, что лечинки вместо почвы проходят цыкл в легких,человек их откашливает(появляется сухой кашель) и они попадают в кишечник, вырастая в 40см змей.

Девочки, я все таки зашла на тот сайт русмедсерв. Вот что специалист говорит - 7,500 обращений по поводу глистов за все время. ( Правда ли что аскарида погибает через некоторое время. Да, действительно, при отсутствии повторных заражений максимум через 2 года аскариды погибают.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. )
Не поленитесь зайдите на сайт и проконсультируйтесь со специалистом.

Погибает то погибает, а сколько здоровья за 2 года она или они подпортят выделением своих токсинов и воровством питательных веществ, в особенности ребенку, вот за что прибить ее хочется!:015: А если произойдет за эти 2 года еще несколько НЕЗАМЕТНЫХ заражений каждое лето, то 1+1+1=. клубок тварей, пирующих в животе маленького ребенка. 010:

Закидайте меня помидорами:065:, но я боюсь глистогонные вечером пить. Еще пару лет назад я была в шоке и панике от этих всех тем на ЛВ и других сайтах. Но нашла на каком-то сайте как девушка начала сама лечиться и ночью проснулась от того что по гортани лез червь. рвало. потом девушка лечилась у психолога.
Поэтому когда мы лечились, я всех таблеточками с утра накормила первой дозой, чтобы сразу червяков тровануть пока они не решили во все щели бежать. простите. ужас конечно.:091:

А что если утром или днем полезут во все щели-не так страшно, как ночью?

Я тоже читала эту тему.
Похоже, девушка занималась самолечением.

Сайт для всей семьи

текст: Елена Корнакова, детский паразитолог

В этой статье я расскажу о наиболее распространенных у детей паразитах, о способах профилактики и о том, как правильно выявлять эти заболевания.

Дети действительно заражаются инвазиями (паразитарными заболеваниями) чаще, чем взрослые. Это связано с тем, что у них еще не сформированы гигиенические навыки (проще говоря, лезут в грязь и не моют руки), а большинство инвазий – это болезни грязных рук.

Самые распространенные инвазии детского возраста – это лямблиоз, энтеробиоз, вызываемый острицами, и аскаридоз. Встречается также заражение власоглавом. Остальными встречающимися в России паразитарными заболеваниями дети болеют редко.

Откуда они берутся

Энтеробиозом и аскаридозом дети заражаются через грязные руки. Основной источник заражения лямблиями – вода. Еще один существенный источник заражения паразитами – плохо промытая зелень и овощи, особенно с приусадебных участков. У нас существует обычай удобрять огороды компостом, в который попадают и человеческие фекалии. Если они содержат яйца глистов или цисты простейших, с земли они попадают на зелень, овощи, ягоды. Очень соблазнительно кормить ребенка клубникой с грядки, но можете ли вы быть уверены в ее безопасности? Зелень и ягоды необходимо тщательно мыть проточной водой, затем окатывать кипяченой.

Часто от родителей можно услышать – ну конечно, у нашего ребенка наверняка есть паразиты, ведь в доме живет собака или кошка. На самом деле люди практически не заражаются паразитами домашних животных. Это связано с тем, что для паразитов характерна специфичность, то есть способность жить только в ограниченном круге хозяев, к которым они приспособились. Например, человеческий вид аскарид способен поражать только людей.

Единственный паразит животных, который достаточно часто выявляется у людей и особенно детей – это собачья токсокара. Этот глист вызывает серьезное заболевание у человека и достоин отдельной статьи. Но заражения этим паразитом от собственной собаки также не происходит. Яйца токсокар находятся в фекалиях, собаки обычно оправляются на улице, где их фекалии высыхают или размываются дождем, а яйца становятся компонентом уличной пыли. Исследования показали, что частота заражения владельцев собак и не владельцев одинакова. Другой источник заражения – песочницы на детских площадках.

Основные симптомы заражения этими паразитами сходны – дети жалуются на боли в животе, тошноту, головную боль, меняется характер стула – послабления чередуются с запорами. Для энтеробиоза характерен зуд кожи вокруг ануса. Возможна невротизация, изменение поведения, аллергические реакции. Это связано с тем, что паразиты выделяют токсины, оказывающие влияние не только на кишечник, но и на организм в целом. При незначительном заражении инвазии протекают бессимптомно.

Сходные проявления характерны и для ряда других заболеваний. Поэтому по симптомам нельзя судить, заражен ли ребенок или причина его жалоб в другом. Необходимо сдать анализ кала, причем при отрицательном результате анализ сдают трижды.

Выявление яиц глистов и цист простейших связано с объективными трудностями, поэтому даже при выполнении анализов самыми эффективными методами с использованием эфирной концентрации для уверенности анализы повторяют. Так делают анализы, например, в Америке, где выявлению паразитарных заболеваний уделяют очень большое внимание.

Анализ на энтеробиоз очень простой – берут соскоб с кожи анальной области или делают отпечаток липкой лентой. Этот анализ также необходимо делать трижды, потому что при незначительном заражении острицы выползают из ануса не ежедневно.

Распространено мнение, что для анализа необходим только свежий стул. Это не так. Яйца глистов и цисты простейших – это устойчивые во внешней среде стадии развития и прекрасно сохраняются и в постоявшем стуле. Свежий стул нужен только при подозрении на амебиаз и гименолепидоз. Никакой специальной подготовки для сдачи этих анализов не нужно, хотя врачи часто назначают препараты якобы для усиления выделения яиц или цист. Таких препаратов нет.

Ряд заболеваний выявляют иммунологическим методом (ИФА). В последние годы во многих лабораториях стали делать иммунологические анализы буквально на всех паразитов. Однако далеко не все они достоверны. Достоверен (с оговорками!) анализ крови (ИФА) только на токсоплазмоз, токсокароз, фасциолез, описторхоз, эхинококкоз.

Выявление всех остальных паразитов анализом крови недостоверно. К сожалению, не все врачи об этом знают, хотя, например, даже в инструкции к отечественному набору для ИФА на аскаридоз сказано, что положительный результат требует подтверждения анализом кала. Еще менее достоверен метод ПЦР. В стандарты диагностики инвазий этот метод не входит.

Что же делать, если у ребенка выявлена инвазия? Во-первых, не паниковать. Мы все же живем не в дикой Африке и тяжелые заражения, опасные для жизни, у нас практически не встречаются. Нужно обратиться к педиатру, получить рекомендации по лечению, при этом внимательно прочитать инструкцию к препарату – к сожалению, наши врачи плохо знают нужные дозировки этих препаратов, а лечение низкой дозировкой не приведет к выздоровлению.

Другая проблема – отличия между рекомендациями отечественного Фармкомитета и международно принятым подходом к лечению инвазий. Буквально недавно на инструкции к пирантелу появилось указание, что этот препарат не рекомендуется детям до 2-х лет, а ведь ВОЗ говорит об этом уже лет 10.

Еще одна распространенная проблема – мода на траволечение. Реклама Тройчатки Эвалар уже буквально навязла в зубах. Между тем, никаких исследований по эффективности и безопасности Тройчатки Эвалар не проводилось. Однако действие входящих в нее компонентов хорошо изучено. Гвоздика может усиливать выделение желчи, что не имеет отношения к лечению от глистов. Полынь и пижма действительно относятся к травам, имеющим определеное дегельминтизирующее действие. До появления современных фармпрепаратов для лечения инвазий, вызванных нематодами (это острицы, власоглавы, аскариды) использовался препарат сантонин, изготовлявшийся из этих трав.

Нужно знать, что все травы, обладающие дегельминтизирующим действием, в эффективной концентрации намного более токсичны, чем современные фармацевтические препараты. Все они имеют целый ряд противопоказаний. Так, полынь и пижма противопоказаны детям до 12 лет, а так же при болезнях печени, почек, сердца, беременности. Они могут быть причиной маточных кровотечений. Популярный для дегельминтизации и прочих оздоровительных целей чеснок также вызывает извращенную локализацию и противопоказан при почечной недостаточности.

Не забывайте, что в русском языке слова "трава" и "отрава" - однокоренные! В отличие от траволечения, современные фармацевтические противогельминтные препараты изучены, указаны их возможные побочные эффекты и противопоказания, токсический эффект сведен к минимуму.

Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:

– Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.

Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.

– А анализ на яйца глист вы сдавали?

– Нет, – отвечает мама, – доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, – после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…

Декарис – самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.

Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых – тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия

– Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…

Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.

– Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).

Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.

Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.

Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?

– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.

Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.

Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.

Паразиты: гнать или не гнать?

Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН

Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.

Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).

Что же делать, если в доме есть кошка или собака?

Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, – считает наш эксперт.

– У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.

Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.

Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.

Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.

Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?

– Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.

Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.

Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.

Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.

Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.

Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.

Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.

Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.

Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!

Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.

Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты?

– Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис – препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.

теоретическое решение проблемы рака

Текущее время: 05-04, 19:32

Часовой пояс: UTC + 3 часа

Гельминтозы. Профилактика и лечение.

Последний раз редактировалось Лиза 05-03, 13:17, всего редактировалось 1 раз.

Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог

О "ПОЛЬЗЕ" НАРОДНЫХ МЕТОДОВ И "ВРЕДЕ" ФАРМПРЕПАРАТОВ
________________________________________
Никаких исследований по эффективности и безопасности Тройчатки Эвалар не проводилось. Однако действие входящих в нее компонентов хорошо изучено. Гвоздика может усиливать выделение желчи, что не имеет отношения к дегельминтизации. Полынь и пижма действительно относятся к травам, имеющим определеное дегельминтизирующее действие. До появления современных фармпрепаратов для лечения инвазий, вызванных нематодами (это острицы, власоглавы, аскариды) использовался препарат сантонин, изготовлявшийся из этих трав. Однако, чтобы получить его действующую эффективную концентрацию, необходимо использовать отвар или экстракт этих трав в очень высокой концентрации и по особой методике, не осуществимой в домашних условиях. В тех микроскопических концентрациях, в которых эти травы входят в Тройчатку, они не оказывают глистогонного эффекта. Зато они вызывают другой, крайне нежелательный эффект - т.н.з. "извращенную локализацию" глистов. Под действием дегельминтиков в низких концентрациях (это относится и к фармпрепаратам) глисты меняют свою "правильную" локализацию и начинают мигрировать не только по пищеварительной системе, но могут и пронизать кишечную стенку и выйти в брюшную полость. В кишечнике они могут заползти в аппендикс, протоки печени или поджелудочной железы, выйти из пищевода и заползти в легкие. Все это приводит к жизнеугрожающим состояниям, требующим немедленного и высококвалифицированного медицинского вмешательства.
Нужно знать, что все травы, обладающие дегельминтизирующим действием, в эффективной концентрации более токсичны, чем современные фармацевтические препараты. Все они имеют целый ряд противопоказаний. Так, полынь и пижма противопоказаны детям до 12 лет, при болезнях печени, почек, сердца, беременности. Могут быть причиной маточных кровотечений. Популярный для дегельминтизации и прочих оздоровительных целей чеснок также вызывает извращенную локализацию и противопоказан при почечной недостаточности.
Люди! Не ведитесь на рекламу, не используйте свои организмы в качестве испытательного полигона. Не забывайте, что в русском языке слова "трава" и "отрава" - однокоренные! В отличие от траволечения, современные фармацевтические дегельминтики изучены, указаны их возможные побочные эффекты и противопоказания, токсический эффект сведен к минимуму. Конец цитаты.

ПРАЗИКВАНТЕЛ И ПР. ГЕЛЬМИНТИКИ
________________________________________
ВОПРОС:
Уважаемые коллеги!
Каждый раз читая медицинские работы как научного так и научно-популярного плана обращаю внимание на почти поголовное желание "избежать" применения празиквантела и его побочных эффектов. Сам я по образованию ветеринарный врач, специализируюсь в паразитологии. Животным празиквантел назначают для профилактической дегельминтизации в дозах около 5 мг/кг ежеквартально. Дозы для лечения описторхоза конечно значительно выше 50-100 мг/кг. Разделить токсические эффекты празиквантела и симптоматику описторхоза, абтурационной желтухи и пр., на примере описторхоза у кошек не представляется возможным. Однако многократно сталкиваюсь со случаями случайных передозировок препаратов на основе празиквантела для профилактики (обычно они комплексные и содержат в довесок пирантел), в десятки раз, т.е. 50-100 мг/кг празиквантела на кошачью или собачью морду. Ни разу токсических эффектов у здоровых животных не наблюдалось, лечение не требовалось.

При лечении некоторых гельминтозов комплекс пирантел+празиквантел иногда назначают с интервалами 2-3 недели до 3 месяцев, ежемесячно до 6 месячного возраста далее раз в квартал (типичная рекомендация одобренная WASAVA).

Отчёты по хронической токсичности празиквантела у животных тоже радужные.

Собственно вопрос. Человек избирательно чувствительный вид к празиквантелу или реакции связаны с гибелью самого паразита? Работ на эту тему, кроме как о шистозомах я к сожалению не нашёл.

ОТВЕТ(Корнакова Е.Е., паразитолог):
Нет, праиквантель и для людей не особо токсичен. Токсические реакции при лечении описторхоза связаны в основном с тем, что у этих пациентов нарушена детоксицирующая функция печени. Ну и разрушающиеся паразиты, конечно. Стационарно лечат только описторхоз, остальные платодные гельминтозы вполне можно лечить амбулаторно.

С тяжелой интоксикацией не встречалась, умеренные жалобы бывают. Они все описаны в инструкциях к препаратам. Бензимидазолы сами по себе не слишком токсичны, а вот разрушающиеся в процессе лечения аскариды - весьма. Поэтому я маленьким детям предпочитаю рекомендовать пиперазин, он менее эффективен, но и глистов не разрушает.
__________________

В последнее время появилось немалое количество мнений, определяющих причину всех болезней глистной инвазией. Так ли это? Действительно ли наши внутренние органы заражены гельминтами или же это очередная навязчивая мысль тех, кто хочет поправить здоровье? В этих вопросах поможет разобраться врач-паразитолог Дмитрий Игоревич Обольский.

— Дмитрий Игоревич, насколько действительно распространены глистные инвазии среди населения России? Действительно ли наши внутренние органы кишат паразитами, как многие, в том числе врачи, утверждают?

Теперь по существу вопроса. Могу сказать со всей уверенностью и полной ответственностью, что подобные утверждения совершенно необоснованны. В бедных африканских или азиатских странах с низкой санитарной культурой, где большинство населения не имеет доступа к источникам чистой пресной воды, не говоря уже о квалифицированной медицинской помощи, паразитарные заболевания могут быть проблемой. На территории РФ заражённость населения несравнимо ниже. Для многих паразитов у нас просто нет подходящих условий. Распространённость гельминтозов сильно зависит от климатических, социально-экономических, культурных и других факторов.На территории России ежегодно регистрируется около 15 различных гельминтозов (точное число незначительно варьирует в зависимости от региона). Из них примерно 98 % приходится на 4 наиболее распространённых инвазии: энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз и дифиллоботриоз, диагностика, профилактика и лечение которых хорошо отработаны.Распространённость ихсреди различных групп населения также неодинакова. Одни паразиты приурочены к определённым климатогеографическим условиям (например, описторхоз довольно распространённый на Урале и в Сибири, практически не встречается на западе страны), другие имеют привязку к возрасту (взрослые болеют энтеробиозом сравнительно редко, а у детей на него приходится 9/10 всех случаев гельминтозов). Вообще до 90 % всей паразитарной патологии приходится на возраст от 3 до 14 лет. Это связано в основном с тем, что у детей ещё не сформированы гигиенические навыки и с некоторыми особенностями детских организованных коллективов. Таким образом, вероятность заразиться каким-либо гельминтозом для большинства жителей России не выше риска заболеть ветряной оспой, пневмонией, гепатитом или кишечной инфекцией.

— Каковы симптомы заражения глистами? Как распознать гельминтов?

— Некоторые паразитарные болезни имеют ряд специфических симптомов (например, характерный зуд при энтеробиозе, B₁₂-дефицитная анемия при дифиллоботриозе).Однако большинство их проявлений всё же неспецифичны, то есть встречаются при множестве различных патологических состояний паразитарной и непаразитарной природы. К наиболее частым из них относятся аллергические реакции, общая слабость, нарушение пищеварения. Поэтому по одной клинике диагноз не может поставить даже врач. Кроме симптомов, необходимо также знать особенности биологии паразитов: циклы развития, места обитания, сезонность, промежуточных хозяев, и прочие факторы, способствующие заражению. Это позволяет ограничить круг возможных инвазий до наиболее вероятных, которые в последствии подтверждаются лабораторным анализом. В общем, самостоятельно распознать паразитарную инвазию у себя или своего ребёнка без специальных знаний не всегда возможно.

— Есть ли бессимптомное течение гельминтозов?

— Это характерно для любой хронической патологии. В случае с гельминтозами, речь идёт, скорее, о стёртом течении, когда патологическое влияние паразита ещё не достигло клинически выраженного эффекта. Поэтому, люди из групп риска по заражению паразитозами (работники детских садов, лабораторий, ветеринары и пр.) регулярно сдают соответствующие анализы.

— Какие анализы на глистов действительно информативны?

— При лабораторной диагностике всех паразитозов (за редким исключением) работает простая логика: кишечные паразиты — сдаём кал, внекишечные — сдаём кровь. Единственный анализ кала — на яйца гельминтов и цисты простейших — позволяет обнаружить всех кишечных паразитов. Исключение — энтеробиоз, для его выявления исследуют отпечаток липкой лентой или соскоб с перианальных складок, поскольку острицы откладывают яйца на кожу, а не в просвет кишечника. Согласно международным рекомендациям, анализ на кишечных паразитов выполняется трёхкратно, либо три пробы собирают в специальный консервант. В этом случае достоверность результата приближается к 100 %.

С внекишечными, или тканевыми, паразитами ситуация несколько сложнее. Для их выявления используют иммуноферментный анализ сыворотки крови (ИФА). В ответ на заражение организм (иммунная система) выделяет специфические антитела. Принцип метода основан на их выявлениии определении их титра. Для диагностики каждого паразита разработаны отдельные тест-системы.Чувствительность и специфичность современных тест-систем близка к 95 %, однако всё же встречаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В сомнительных случаях для оценки динамики проявлений назначается повторный анализ.

Нередко для постановки диагноза бывает достаточно результата одного из этих двух методов. Их информативность в совокупности с клинико-эпидемиологическими данными позволяет поставить диагноз практически безошибочно.

Все остальные методики либо менее информативны и используются как дополнительные (например, ИФА при кишечных паразитозах), либо ещё недостаточно отработаны (например, ПЦР-диагностика), либо откровенно шарлатанские (например, биорезонансная диагностика).

Ошибки паразитологической диагностики связаны обычно с неправильным выбором метода, либо неправильной интерпретацией результата, что, к сожалению, случается.

— Дают ли 100%-ную гарантию излечения от глистов синтетические лекарственные средства?

— Если отвечать коротко, то да, дают. Гельминты не обладают такой изменчивостью, как бактерии или вирусы, поэтому действующие вещества, составляющие основу современных противопаразитарных препаратов открыты сравнительно давно, и их эффекты хорошо изучены. Обязательным условием регистрации оригинальноголекарственного средства является экспериментальное доказательство его клинической эффективности и безопасности. Нужно, однако, понимать, что выбор препарата и схемы лечения делается не по интернету и даже не по инструкции из коробочки с лекарством, а по назначению врача. Некоторые препараты обладают тератогенным действием (опасны для плода), другие требуют расчёта дозировки по массе или возрасту. В процессе исследования уже зарегистрированных препаратов в рекомендации по их применению вносят коррективы, которые не всегда бывают отражены в инструкциях к ним. С любой паразитарной инвазией справиться проще, чем с результатами неудачного самолечения.

— На Ваш взгляд, есть ли эффективные народные средства борьбы с глистами? Какие-то антипаразитарные программы?

На сегодня нет ни одного народного средства борьбы с паразитами, превосходящего по эффективности и безопасности существующие фармакологические препараты. БАДы с заявленной противопаразитарной активностью не проходят никаких обязательных исследований и не имеют под собой доказательной базы.

Некоторые нетрадиционные методы лечения просто поражают своей парадоксальной логикой, изобретательностью и безграмотностью их авторов. Но ещё больше поражает наивность людей, позволяющих экспериментировать над собой или своими детьми или даже производящих эксперименты самостоятельно.

— На одном из форумов специалист утверждал, что лук, чеснок, полынь и другие народные средства, если их принимать в малых дозах, способствуют тому, что глисты мигрируют из кишечника в другие внутренние органы. Так ли это?

— В чем заключается профилактика глистных инвазий и вообще паразитозов?

— Профилактические мероприятия при различных паразитарных инвазиях отличаются, и зависят в первую очередь от путей и факторов передачи возбудителей. В принципе, не вдаваясь в подробности биологии паразитов, всю профилактикуможно свести к нескольким общим правилам — личной гигиены и обработки пищи.

Необходимо мыть руки после контакта с землёй (пылью, грязью), перед едой.Все овощи, ягоды, зелень нужно тщательно мыть проточной водой, ополаскивая после этого кипячёной (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, трихуриаз)
Пить также следует только кипячёную воду (лямблиоз).
Нужно тщательно прожаривать/проваривать мясо. Стараться покупать его в крупных торговых точках, куда оно поступает, проходя ветеринарный контроль (токсоплазмоз, трихинеллез, тениоз, тениаринхоз)
Рыбу также необходимо подвергать термической обработке, либо промораживать при температуре ниже 20 °C. Не стоит употреблять слабосолёную и копчёную речную рыбу (описторхоз, дифиллоботриоз).
Следует избегать общения с бродячими и деревенскими собаками, имеющими доступ к мясным отходам (эхинококкоз).

Читайте также: