Кровь на эозинофилы и лямблии у детей

любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
- кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
- билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
- форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
- смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

инкубационный (1-4 недели),
острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
хронический (длительность разная),
выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
тошнота, потеря аппетита,
резкие боли в верхней и средней части живота,
вздутие кишечника,
изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
раздражительность, нарушение сна,
головные боли,
головокружение,
боли в области сердца,
субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
бывают сильные приступообразные (как при язве)
или умеренные режущие или колющие возле пупка,
возможны редкие приступы, как при аппендиците,
боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

тошнота (чаще всего!),
снижение аппетита,
отрыжка,
горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
возможна рвота,
метеоризм (повышенное газообразование в животе),
диарея (у 50-75%),
кашицеобразный кал со слизью,
зловонный пенистый стул,
чередование поносов и запоров,
иногда бывают только запоры.

налет на языке,
неприятный запах изо рта (халитоз),
болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
возможно умеренное увеличение печени.

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
упорный блефарит (воспаление краев века),
приступы бронхиальной астмы,
эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
дефицит минералов,
гипохромная анемия,
снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

кожа бледная, синева под глазами,
язык обложен белым налетом,
кишечник вздут, болезненный при пальпации.

В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

кожа приобретает грязноватый оттенок,
под глазами появляются темные полукружья,
неприятный запах изо рта,
язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
горечь или сухость во рту,
тошнота,
неустойчивый стул (то понос, то запор),
боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
снижение аппетита,
головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

атопический дерматит,
экзема,
крапивница,
бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

РАЗНОЕ (191)
мебель,интерьер. (150)
разобрать (18)
БУМАЖНАЯ КРАСОТА (152)
торцевание,вытынанки,бабочки (64)
НАСТЮШКА (5)
ВСЕ ДЛЯ ДНЕВНИКА (255)
ВЯЗАНИЕ (851)
бисер.бусины (40)
бретели,жгуты,шнуры,бахрома (38)
видео (94)
выкройка.таблицы.расчеты (26)
вяжем из травки. (11)
вяжем листики,сердечки,бабочки (38)
вяжем цветочки. (184)
горловина.рукав (61)
журналы,кладовая схем (4)
ирландское кружево. (73)
капюшон (1)
кладовая схем,журналы (2)
маленькие хитрости при вязании (39)
мастер классЫ. (82)
набор петель (32)
обвязываем край,вязаная отделка.филейное вязание (109)
планка,кокетка,пуговицы,помпоны (24)
пончо,пояса (8)
резинка.укороченные ряды.двойное вязание (28)
сборки.складки.ленточная пряжа (12)
ссылки для вязания. (27)
сумки,чехол для телефона (34)
трансформеры,шарфы,повязки, (18)
трикотаж вышивка,сборка,швы,декор (21)
уроки вязания крючком и спицами (23)
ГОТОВИМ (1029)
вкусняшки (327)
завтраки (143)
салаты (113)
выпечка (245)
гости на пороге (263)
десерты без выпечки (89)
тортики,булочки,выпечка (164)
ЗДОРОВЬЕ (1819)
массаж,точки (203)
волосы,лицо (175)
мантры (149)
числовой ряд лечения (141)
мудры (108)
йога (45)
слова пароли (27)
исцеляющие картинки (26)
дышим и худеем (14)
Зарядка ,гимнастика (171)
лечим ножки. (86)
омоложение. (229)
похудение. (154)
элексиры,настойки,мази (300)
КАРТИНКИ (196)
КИНОЗАЛ (47)
мультики (33)
КЛИПАРТ (1039)
рамочки для сообщений (260)
схемы (150)
анимашки (104)
аватарки (46)
23февраля,8 марта,масленица,9мая (16)
времена года (15)
грамоты,медали (6)
декор,банты,ленты ,шнуровки.тесьма (12)
день рождение,цветы,тортики,сердечки (17)
животные (7)
новый год,рождество,пасха (38)
самовары,гжель,хохлома (3)
уголки,рамки. (28)
фоны. (96)
школа,дети,куколки,мульт герои (67)
шрифты. (35)
КРЮЧОК (747)
беретики (13)
для Мирончика (3)
жилеты.болеро (34)
кофточки летние (188)
кофточки теплые (44)
мастер-класс (75)
платья.сарафаны (128)
узоры (238)
шапочки (88)
юбочки (39)
МУЛЬТИВАРКА (106)
вторые блюда (29)
выпечка (49)
первые блюда (2)
рецепты (21)
холодец (3)
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (214)
дом,дача (84)
моющее средство. (58)
ПРИЧЕСКИ-КОСЫ (86)
ПСИХОЛОГО--ЭЗОТЕРИЧЕСКОЕ (2839)
заговоры (749)
гадалки,руны (686)
психология (300)
магия (187)
гадалки (172)
обереги,талисманы,амулеты (171)
литература (42)
работа с рунами (32)
техника-работа-магия (22)
энергетическая практика (21)
вода (17)
шепотки (13)
огонь (12)
защита дома (10)
соль (10)
молитвы (448)
РАЗВИВАЙКА (957)
все для школы (143)
танцы -песни-сценки и т.д. (7)
английский язык (137)
видео для школы (58)
игры.. (38)
математика (216)
учимся рисовать,рисуем на окне,как сделать снег, (33)
русский язык (206)
сказки,музыка,песни,стихи,загадки,книги (123)
РУКОДЕЛИЕ (737)
корзиночки,коробочки (112)
аппликация (87)
оформление .праздник.подарки (81)
вышивка лентами (36)
куколки. (69)
панно.. (75)
поделки (286)
шторы.подушки.покрывала (99)
цветочки из лент.ткани (102)
СПИЦЫ (746)
дляМирончика (127)
болеро.жилеты (32)
летние кофточки (33)
мастер класс (69)
сарафаны.платья (104)
теплые кофточки (175)
узорчик (150)
шапки (148)
юбки (34)
ШЬЕМ (221)
шьем..разное (43)
заколки (9)
бальные платья (6)
для Мирончика (3)

1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),

2. лямблиоз с клиническими проявлениями ( боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),

2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):

а) кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),

б) билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),

в) форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,

г) смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная формалямблиоза ( энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

- клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,

- субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

- инкубационный (1-4 недели),

- острых клинических проявлений (до 5-7 дней),

- хронический (длительность разная),

- диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше,

- тошнота, потеря аппетита,

- резкие боли в верхней и средней части живота,

- изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,

- температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

- синдром интоксикации и вегетативных нарушений,

- синдром мальабсорбции (плохого всасывания).

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

- повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,

- раздражительность, нарушение сна,

- боли в области сердца,

- субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Поражение органов пищеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

- локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,

- бывают сильные приступообразные (как при язве),

- или умеренные режущие или колющие возле пупка,

- возможны редкие приступы, как при аппендиците,

- боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

- тошнота (чаще всего!),

- горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),

- метеоризм (повышенное газообразование в животе),

- кашицеобразный кал со слизью,

- зловонный пенистый стул,

- чередование поносов и запоров,

- иногда бывают только запоры.

- неприятный запах изо рта (халитоз),

- болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,

- положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,

- возможно умеренное увеличение печени.

- неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,

- пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),

- кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,

- поражение красной каймы губ от лёгкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,

- волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.

- рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,

- упорный блефарит ( воспаление краёв века),

- приступы бронхиальной астмы,

- эозинофилия ( эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),

- эозинофильные инфильтраты в лёгких ( инфильтраты — уплотнения, скопления),

- изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния ( крапивница, отёк Квинке), причём они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отёке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

- дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),

- снижение массы тела, отставание ребёнка в физическом развитии.

Описана редкая отёчная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отёками.

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

- кожа бледная, синева под глазами,

- язык обложен белым налётом,

- кишечник вздут, болезненный при пальпации.

При хроническом лямблиозе:

- кожа приобретает грязноватый оттенок,

- под глазами появляются тёмные полукружья,

- неприятный запах изо рта,

- язык обложен налётом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,

- появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

- дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),

- другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз ( застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),

- функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),

- реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

- экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),

- юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

- боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),

- горечь или сухость во рту,

- неустойчивый стул (то понос, то запор),

- боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),

- головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

- бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Паразитарные заболевания человека, в частности лямблиоз, достаточно широко распространены. Особенно часто лямблии поражают детский организм. Этот паразит может проникать в организм человека с водой из-под крана, если она не прошла достаточно эффективную процедуру очистки.

Лямблии спокойно выживают в почве до нескольких месяцев, могут передаваться с предметами домашнего обихода. Источником заражения является человек, в кишечнике которого находится этот паразит, при этом внешне заболевание может никак не проявляться.

В повышенной группе риска находятся ребятишки дошкольного возраста, много времени проводящие в детском коллективе. Через игрушки паразиты без труда переходят от ребенка к ребенку, особенно, если малыш имеет привычку грызть ногти или брать предметы в рот.

Как можно заразиться лямблиозом?

Заражение происходит через рот, паразиты проникают в желудочно-кишечный тракт, обосновываясь в тонком кишечнике. Здесь они прикрепляются к стенкам. В результате их жизнедеятельности происходит нарушение пищеварительного процесса, сбои в усвоении витаминов, жиров, глюкозы.

Несколько недель после заражения длится инкубационный период. После этого болезнь входит в острую стадию и, если медикаментозное вмешательство так и не произошло, переходит в заключительную, хроническую стадию.

Когда нужно сдавать анализ на лямблии у ребенка?

Если ребенок регулярно посещает детский сад и много времени проводит среди большого количества детей, сдавать анализы лямблиоз нужно не реже раза в полгода. Врач может выписать внеплановое направление на обследование в том случае, если самочувствие ребенка ухудшилось и симптомы совпадают с проявлением лямблиоза.

Данные симптомы могут быть следующими:

Если иммунитет ребенка достаточно силен, болезнь может не давать клинических проявлений, протекая бессимптомно.

Методы диагностики

Существуют прямые методы и непрямые. К прямым относятся анализы кала на определение в них цист или вегетативных форм лямблий или их ДНК и определение в них антигенов. К непрямым – исследование крови на антитела к паразитам или на количественное содержание РОЭ и эозинофилов. Каким именно способом проводить исследование, решает лечащий врач.

Ни один из анализов не позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие заболевания. Зато комплексная диагностика, сочетающая в себе прямые и непрямые методы исследования, помогает максимально точно определить наличие возбудителя в организме, и своевременно приступить к лечению ребенка.

Часто лямблиозом болеют целыми семьями или коллективами. Поэтому, при диагностировании данной болезни у одного ребенка, необходимо провести обследование состояния здоровья всех членов семьи и детей из коллектива. Это предотвратит повторность заражения и позволит своевременно выявить заболевание у других детей.

После полного прохождения терапевтического курса требуется повторная сдача анализов. Обследуется кал на наличие лямблий и их цист, на наличие ДНК. Проводится повторный забор крови.

Анализ кала на лямблии и цисты

Так как паразиты обитают в тонком кишечнике, исследование каловых масс – обязательная процедура. Таким образом можно обнаружить не только сами лямблии, но и следы их жизнедеятельности.

Достоверность данного исследования составляет около 50 %. Такой процент связан с тем, что выведение паразитов и их цист через кишечник происходит не регулярно, а с некоторыми интервалами, которые невозможно рассчитать.

Чтобы на основании анализа кала сделать окончательное заключение о том, что лямблий в организме нет, требуется сдать анализ не менее трех раз. Интервал между процедурами должен составлять 2-3 дня. Чтобы наверняка исключить вероятность данного заболевания назначают контрольное исследование через три недели.

Результат анализа кала на лямблии будет максимально результативным, если знать, как правильно собирать биоматериал.

Биоматериал должен быть жидкий. Это упростит его обследование. В противном случае результат может оказаться ложноотрицательным;
Брать нужно утренний кал, непосредственно перед анализом. Если материал был собран с вечера, категорически запрещается хранить его в холодильнике. От холода лямблии и цисты погибают, что также может повлиять на результативность исследования;
Для сбора кала нужно взять абсолютно стерильную посуду;
Брать кал нужно из нескольких мест;
Чем быстрее кал после сдачи попадет в руки лаборанта, тем лучше. Еще через 20 минут после сбора в фекалиях можно обнаружить живых лямблий, потом они погибают. Чтобы обнаружить цисты, кал нужно обследовать в течение суток;
Нельзя накануне принимать противопаразитарные препараты;
Если велось лечение с применением антибиотиков, их требуется прекратить принимать за 3-4 дня до сдачи анализа.

Лаборант посредством многократного увеличения образца рассматривает фекалии под микроскопом, стараясь обнаружить лямблии или их цисты. Минусом данного исследования является то, что специалист может не заметить наличие паразитов и сделать неправильное заключение.

Если в результате исследования ни лямблий, ни их цист обнаружено не было, результат считается отрицательным. На основании одного анализа кала заключение об отсутствии заболевания не делают. Чтобы удостовериться в том, что лямблий у ребенка действительно нет, требуется сдать кал трижды с интервалом в три дня.

Если паразиты были обнаружены, пациенту назначаются дополнительные исследования. Следующий этап – проведение обследования крови на наличие антител и диагностика кала на наличие антигенов.

Анализ кала ПЦР

Данный анализ на лямблии у ребенка проводят с целью убедиться в наличие или отсутствие заболевания. Его достоверность равна 98 %. Это исследование определяет, есть ли в фекалиях ДНК возбудителя болезни. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может выявить даже одну единственную клетку паразита.

Чтобы результат был максимально информативным и отражал действительность, требуется соблюдать некоторые правила.

За несколько дней до сдачи экскрементов отказываются от приема слабительных таблеток, если такие принимались. Это связано с тем, что кал для выявления в нем ДНК лямблий, должен быть плотным.
Следует отказаться от антибиотиков и препаратов, способных повлиять на окраску фекалий (медикаменты с содержанием железа).
Образец кала должен быть собран в чистую тару, лучше всего для этих целей в аптеке приобрести специальную емкость.
Баночка должна быть заполнена не больше, чем на 1/3.
Нельзя получать биоматериал посредством клизмы.
В кале не должно быть посторонних примесей, в том числе мочи.
Лучше всего кал собирать непосредственно перед исследованием, хотя и материал трехдневной давности вполне подойдет для анализа.

Анализ крови на лямблии на антитела

Данный анализ относится к непрямым. Конечно, лямблии в крови у детей не селятся, и это исследование не позволяет выявить самих паразитов. Зато этот анализ помогает определить уровень антител у крови ребенка. По этим показателям можно сделать заключение, имеется ли лямблиоз у ребенка.

Этот анализ крови на лямблии у детей проводится крайне редко, так как для данного обследования требуется венозная кровь. Для малышей забор крови из вены – процедура сложная. Поэтому выявление уровня антител у маленьких детей проводят редко, в основном ограничиваясь анализом кала и общим анализом крови.

На разных этапах заболевания в организме повышается содержание трех групп иммуноглобулинов: А, М и G. ИФА выявляет их содержание, позволяя сделать вывод о наличие лямблиоза.

В первые две недели заболевания организм активно вырабатывает антитела класса IgM. Следует учитывать, что иммуноглобулин начинает вырабатываться не с первого дня, на это может потребоваться до 7 дней. Поэтому, если имеются явные признаки заболевания лямблиоза у ребенка, но при этом анализ крови показал отрицательный результат, нужно провести дополнительную диагностику организма.

Если в результате исследования был выявлен иммуноглобулин М, это говорит о том, что лямблиоз находится на начальной стадии заболевания и с момента инвазии прошло не больше двух недель.

Через две недели антитела класса М сменяются антителами класса G. Это значит, что заболевание из начальной стадии перешло в острую степень. Если содержание последних слишком велико, значит лямблиоз перешел в последнюю, хроническую стадию.

Через месяц после заражения организм начинает активно вырабатывать антитела группы А. Их наличие говорит о том, что болезнь активно развивается.

Ввиду того, что данный анализ с высокой долей вероятности позволяет обнаружить паразитов в организме, его все же назначают детям. Чтобы анализ крови на лямблии у детей оказался максимально результативным, нужно знать, как его сдавать.

Нельзя принимать еду меньше, чем за 11 часов до проведения анализа;
Последний прием пищи не должен содержать в себе большое содержание жира и сладкого;
Сок и газировку пить строго запрещено;
Не следует пить вечером молоко, это также отразится на результатах исследования;
Кровь сдают утром, натощак.

Если анализ показал высокое содержание иммуноглобулина М – это говорит о том, что заражение произошло сравнительно недавно, и лямблиоз находится в начальной стадии заболевания. Если в результате исследования оказалось, что в крови слегка завышены показатели иммуноглобулина G, значит болезнь уже перешла в острой стадии. Слишком высокое содержание этого иммуноглобулина говорит о том, что острая стадия сменилась хронической.

Анализ крови на лямблии у детей может дать ложноотрицательный результат в том случае, если иммунная система ребенка слаба и не может реагировать на заболевание достаточной выработкой антител. Данная реакция возможна и в том случае, если в кишечнике ребенка находится не слишком большое количество паразитов.

Не нужно забывать, что организму нужно некоторое время на выработку антител. Отрицательный анализ при клинических проявлениях заболевания может означать лишь то, что процесс выработки антител еще не начался и после инвазии прошло не больше 2-3 дней.

Результат анализа на лямблии у детей может быть положительным и тогда, когда заболевание отсутствует.

Даже после выведения паразитов из организма антитела находятся в повышенном содержании. Это связано с тем, что следы жизнедеятельности: токсины и яды, все еще присутствуют в организме.

Для полного восстановления организма после заболевания может потребоваться до полугода. Все это время анализ на содержание антител будет показывать повышенное содержание иммуноглобулина G.

Общий анализ крови

Так же, как и предыдущее исследование, данный метод относится к непрямым, он не позволяет обнаружить непосредственно возбудителей лямблиоза, но по реакции организма помогает предположить, имеется ли данное заболевание у ребенка. В отличие от ИФА-исследования, в данном случае кровь берется не из вены, а из пальца, поэтому этот анализ реальнее провести у маленьких детей.

Суть исследования сводится к определению уровня содержания РОЭ и эозинофилов (подвида лейкоцитов). По их количеству можно сделать заключение о наличии/отсутствии возбудителя в организме.

Чтобы результаты анализа на лямблии были максимально качественными, нужно знать, как сдавать кровь ребенку.

Забор крови ведется утром на голодный желудок, при этом последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 10 часов до процедуры.
Нельзя сдавать данный анализ, если ребенок болен простудными заболеваниями, в противном случае можно неверно истолковать результаты.
За неделю до анализа нужно отказаться от приема антибиотиков, если такой велся, прием противопаразитарных препаратов также запрещен.

При наличии лямблиоза данный анализ обязательно определит повышение эозинофилов, такое отклонение от нормы происходит в результате наличия в организме детей паразитов. Но нельзя забывать и о том, что данная реакция вероятна и при аллергической реакции на что-либо.

Норма эозинофилов у детей различна в зависимости от возраста. У малышей до года эта цифра составляет 1-5 % в соотношение к лейкоцитам. У ребятишек до двух лет нормальное содержание эозинофилов возрастает до 7 %. От двух до пяти лет параметр нормы равен 1-6%. У детей в возрасте от шести лет показатель нормы колеблется от 1 до 5 %. В случае, если в организме ребенка имеются лямблии, показатель повышается на 20 %.

При лямблиозе РОЭ также отреагирует скачком вверх. Ее нормальный показатель меняется в зависимости от возраста. У новорожденных она равна 3-4 мм/час, у детей до года она составляет 3-10 мм/час. У ребятишек до 10 лет РОЭ находится на уровне 4-12 мм/час. У девочек от 10-14 данный показатель равен 2-15 мм/час, у мальчиков в этом же возрасте – 1-10 мм/час.

По результатам общего анализа крови нельзя однозначно заключить, что в организме ребенка имеются лямблии, но в комплексе с исследованием кала он позволяет вынести ребенку такой диагноз, как лямблиоз.

Читайте также: