Лечение цистицеркоза головного мозга народными средствами

Все о болезни

В современном мире, несмотря на научный прорыв, инновационные технологии и изобретения ученых, проблема паразитов остается актуальной, как и прежде. Сегодня специалисты насчитывают более 240 видов паразитов, которые нарушают целостность и функции внутренних органов и систем человека. Некоторые из них излечимы одним приемом таблетки, других выводить крайне сложно и порой невозможно.

Свиной цепень – это ленточный червь, которые проникая внутрь организма человека, попадает вместе с кровотоком либо в тонкий кишечник, либо в ткани и другие внутренние органы. Кишечный паразит является возбудителем тениоза, внекишечные личинки провоцируют возникновение цистицеркоза. Для цистицерк человек становится лишь промежуточным хозяином, но степень сложности заболевания колоссальна.

Что это за болезнь?

В том случае, если появляется цистицеркоз у человека, характер заболевания и его клиническая картина напрямую будут зависеть от места расположения личинок цепня. Цистицерк – это пузырь размером 5 мм сероватого оттенка, внутри которых находится головка паразита с присосками, а внешняя оболочка формируется за счет тканей человека.

Где локализуется цистицерка:

1. Цистицеркоз глаз – если паразит поселяется в органах зрения человека (в задней части глазного яблока), это сопровождается потерей четкости зрения и поражению сетчатки глаз. Это в свою очередь приводит к частичной потере зрения или полной слепоте.
2. Кожный цистицеркоз – в подкожном слое человека формируются узелки в виде опухолевых новообразований. На протяжении существования паразит не вызывает боли, но после прекращения жизнедеятельности узелки могут проявлять неприятные ощущения.
3. Цистицеркоз печени – редкий случай, который становится почвой для развития вторичных заболеваний органа.
4. Цистицеркоз головного мозга – паразит нарушает целостность коры больших полушарий мозга, что сопровождается постоянными мигренями, эпилепсией и расстройствами психики.
5. Церебральный цистицеркоз – редко, но бывают случаи, когда цистицерки поражают центральную нервную систему человека.

Симптомы у человека

Любые паразитные инфекции предполагают несколько характерных схожих признаков – аллергические реакции, клиническая картина токсикоза, расстройство кишечника и системы пищеварения в целом. Исходя из того, в каком месте локализуются цистицеркоз, симптомы у человека могу немного различаться.

Так как цистицеркоз не предполагает образования больших пузырей, их наличие сопровождается проявлениями раздражения. Это может выражаться расстройствами – порезы, а именно неполный паралич, понижение интенсивности произвольных движений, снижение чувствительности конечностей или нарушение речи.

Цистицеркоз головного мозга симптомы:

• при интенсивной инвазии наблюдаются припадки эпилепсии (реже джексоновские припадки);
• затяжная депрессия;
• при отсутствии лечения – галлюцинаторно-бредовые явления;
• отек головного мозга и сильные приступы головной боли с рвотой;
• головокружение и боль в области глаз;
• расстроенная сердечно-сосудистая система и работа органов дыхания (инвазии в желудочке мозга);
• опухоль в области лба при инвазии в боковых желудочках, потери сознания;
• поражение основания мозга сопровождается симптомами менингита.

Таким образом, понятно, что симптомы этого заболевания зависят также, в какой части головного мозга накапливаются личинки и насколько интенсивная их инвазия.

После того, как цистицерки свиного цепня попали в органы зрения человека, цистицеркоз глаз проявляет симптомы:

• видение искаженных форм предметов;
• обильное слезотечение;
• боль в области глаз;
• снижение остроты зрения.

В том случае, когда гельминты поселились в передней камере глаза и стекловидном теле, они могут провоцировать развитие преходящих расстройств зрения.

После проникновения цистицерк в подкожный жировой слой эпидермиса, на этом месте образовываются специфические узелки. Эти новообразования четко просматриваются, так как возвышаются над уровнем кожи. Место локализации чаще всего предполагает поверхность плеч человека, локти и верхний отдел груди.

Симптомы кожного цистицеркоза:

• стремительное повышение эозинофилов в крови человека (примерно 40%);
• проявление аллергии в виде крапивницы;
• зуд и покраснение кожи;
• отсутствие боли, которая появляется только после окончания жизнедеятельности гельминта.

В целом, такая форма цистицеркоза протекает практически бессимптомно либо со стертой клинической картиной.

В том случае, когда цистицерки свиного цепня попадают в центральную нервную систему, врач ставит диагноз церебральный цистицеркоз. Заболевание протекает с рядом характерных симптомов:

• приступы головной боли с позывами к рвоте;
• сильная тошнота и головокружение;
• эпилептические припадки;
• затяжная депрессия;
• нарушения психики, галлюцинации и пр.

Пятый вид заболевания – цистицеркоз печени проявляется очень редко, и чаще всего встречается у животных.

Методы диагностики

Чтобы точно определить цистицеркоз, диагностика основывается на комплексном подходе. Одного анализа будет недостаточно, чтобы масштабно взглянуть на состояние здоровья пациента и его клиническую картину. Поэтому диагностика цистицеркоза проводится следующим образом:

• Выявление предшествующих недугов, как правило, речь идет о тениозе.
• Подробный опрос пациента, в результате которого уточняются симптомы.
• Общий анализ крови, благодаря которому специалист уточнит наличие или отсутствие воспаления в организме.
• Пункция, которая покажет лимфоциты и их отклонение от нормы, а также повышение количества белка при наличии болезни.
• Дополнительные меры – рентген, офтальмоскопия и МРТ, для уточнения места локализации цистицерк.
• Биопсия, если есть новообразования.
• Серологический анализ, который покажет наличие или отсутствие антител к таким личинкам.

Основываясь на общей картине полученных данных, врач сможет точно поставить диагноз и предопределить курс лечения.

Лечение цистицеркоза

Диагностика показывает степень тяжести инвазий, в тяжелых ситуациях пациента могут госпитализировать в стационар. Например, глазной цистицеркоз и цистицеркоз головного мозга требует лечения в стационаре.

1. Антипаразитная терапия, которая предполагает прием Альбендазола, Мебендазола, Празиквантела и других препаратов. Лечение проводится тремя курсами, между которыми выдерживают месячный перерыв. Только кожный тип болезни не лечится такими средствами.
2. Хирургия. Только если очаг поражения был установлен со 100% точностью и при условии целостности жизненно важных центров проводится хирургическое вмешательство. Кроме этого принимаются противопаразитные средства, кортикостероиды для помощи организму. Врач назначает Дексаметазон или Преднизалон.
3. Снятие симптомов, а именно прием антигистаминных средств вроде Супрастина, Зиртека или Пипольфена.

Народная медицина против цистицеркоза

Помимо обязательной врачебной помощи и медикаментозного лечения, помочь организму справиться с такими паразитами может народная медицина. Такие методики назначает врач в случае легкой формы цистицеркоза, а именно:

• тыквенные семечки, 300 грамм которых нужно съесть на пустой желудок и спустя 3 часа принять слабительное и клизму;
• репейник, сок листьев настаивают 5 суток и принимают перед едой по 2 ст. л. 2 раза в день;
• девясил, 40 грамм которого смешивают с водой (3 л) и дрожжами (ст. л.), настаивают все 2 дня и принимают 100 мл дважды в день;
• грецкий орех, скорлупу 10 орехов в поллитровой бутылке заливают водкой и закупоривают на неделю, после чего по столовой ложке принимают по утрам на пустой желудок;
• акация, высушенные цветения (5 ст. л.) растворяют в поллитре водки, неделю настаивают и принимают по чайной ложке дважды в день перед едой.

Такие простые рецепты сохранили свою актуальность уже на протяжении многих лет и пользуются большим доверием миллионов людей и врачей.

Паразитарные заболевания получили достаточно широкое распространение, что связано с пренебрежением нормами гигиены, употреблением плохо обработанных продуктов животного происхождения, а также немытых фруктов и овощей. Такие болезни развиваются при проникновении в организм гельминтов. Цистицеркоз у человека – инфекционно-паразитическое заболевание, возбудителем которого является личинка свиного цепня. Глистная инвазия данного вида представляет особую опасность для здоровья, поскольку, помимо нарушений функций желудочно-кишечного тракта, вызывает поражение центральной нервной системы.

Общее описание заболевания

Цистицеркоз, или финноз, осложнение тениоза, — разновидность глистной инвазии, при которой в организм человека внедряются паразиты-цистицерки (личинки свиного цепня). Согласно статистике, наибольшее распространение этот вид паразитарного заболевания получил в странах Южной и Центральной Африки, а также Южной Азии.

Для паразита-возбудителя цистицеркоза промежуточным хозяином выступает свинья либо собака. Также им может стать человек.

У человека заболевание развивается при проникновении яиц паразита в желудочно-кишечный тракт. В полости желудка происходит развитие и высвобождение личинок, которые способны вместе с током крови мигрировать к любым органам.

Свиной цепень относится к классу плоских паразитов, является ленточным червем. Он также известен как солитер или вооруженный цепень. Половозрелый паразит может достигать длины от 3 до 5 м. Его тело состоит из члеников, на головной части имеются присоски, позволяющие гельминту прикрепляться к стенкам кишечника. Свиной цепень созревает в кишечнике человека.

Паразит способен поразить разные участки тела. Это – не только внутренние органы, но и мышцы, кожа, костная систему, глаза.

Жизнеспособность личинок гельминта – до 5 лет, поэтому они могут в течение продолжительного времени находиться в организме человека, отравляя его продуктами жизнедеятельности и оказывая механическое давление на ткани. Зараженный может долго не подозревать, что в его организм проникла личинка свиного цепня.

Причины развития заболевания

Заражение цистицеркозом происходит в результате:

• употребления зараженных продуктов либо воды, грязных фруктов и овощей;
• пренебрежения нормами личной гигиены;
• контакта с личинками, которые попали во внешнюю среду вместе с испражнениями человека, зараженного свиным цепнем.

Цистицеркоз у человека возможен при заражении сегментами тела глиста, которые вместе с яйцами проникают из кишечника в желудок во время рвоты. Заражение такого рода происходит в случае, если человек является промежуточным хозяином половозрелых особей солитера. При таких условиях тениоз осложняется цистицеркозом внутренних органов.

Выраженность клинической картины заболевания напрямую связана с количеством проникших в организм паразитов и степени распространенности патологического процесса.

Симптоматика и формы заболевания

В течение двух месяцев с того момента, как в организм человека проникли глистные яйца, особый вред организму не наносится. Но после того, как личинки полностью сформируются, они получают выход в кровь через стенки кишечника и начинают распространяться по всему организму.

Цистицеркоз является хронической болезнью. Патологический процесс может развиваться в течение 15 лет и более.

Большое количество паразитов достигают печени и остаются в ней, способствуя ее постепенному разрушению. Остальные личинки двигаются к другим органам. Они способны достигать головного мозга.

При заражении у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от того, какие органы или структуры были поражены цистицерками.

Личинки свиного цепня способны проникнуть в:

• структуры головного мозга. В этом случае выделяют такие формы гельминтоза, как поражение основания органа, больших полушарий, желудочковой системы. Отдельно рассматривают поражение головного мозга смешанной формы. Данная форма поражения ЦНС характеризуется головокружениями, головными болями, которые не исчезают после приема болеутоляющих средств, а также болью в области затылка, нарушением вкусовых ощущений, иногда – галлюцинациями, судорогами, эпилептическими припадками. При поражении цистицерками мозговых структур часто диагностируют нейроцистицеркоз, который способен спровоцировать летальный исход;
• глазное яблоко. Согласно наблюдениям, поражение глаз наблюдается у половины пациентов, которые заражены личинками свиного цепня. Паразиты провоцируют изменения в хрусталике, отслоение сетчатки. Больные отмечают существенное снижение уровня зрения, обильное слезотечение, ощущение боли в области глаз. Вероятное осложнение цистицеркоза – полная утрата зрения;
• мышцы, кожу, подкожную клетчатку. Эта форма характеризуется практически бессимптомным течением. Единственным признаком, который позволит заподозрить наличие патологии, — плотные узелки, формирующиеся в тканях и возвышающиеся над кожей. Они не доставляют боли, со временем становятся все более плотными. На поверхности кожи может проявляться сыпь, похожая на крапивницу;
• сердце. При поражении паразитами сердечной мышцы появляются частые боли в области грудной клетки, учащенное сердцебиение. Обнаружить личинки цистицерк в сердце достаточно сложно;
• легкие. В этом случае патологический процесс протекает без выраженных симптомов;
• печень. Заражение печени паразитами отражается на работе всех внутренних органов. Это – редко встречающаяся форма цистицеркоза.

При появлении характерных симптомов нужно немедленно обращаться в медицинское учреждение. Врач-специалист по цистицеркозу – паразитолог – назначит проведение диагностических мероприятий, результаты которых позволят определить оптимальный курс лечения.

Прогноз заболевания зависит от того, какие органы или системы были поражены гельминтами. Если был выявлен цистицеркоз кожи либо мышечной ткани, то процесс лечения будет не слишком сложным, а вероятность развития осложнений – минимальной. При поражении гельминтами внутренних органов, особенно в случае запущенного процесса, прогноз неблагоприятный.

Диагностика

• сбор анамнеза;
• исследование крови и спинномозговой жидкости;
• серологическое исследование крови для выявления антител к паразитам;
• электроэнцефалография;
• ангиография сосудов головы;
• МРТ;
• КТ;
• рентгенография легких;
• гистологическое исследование подкожных узелков.

Также требуется дифференциация цистицеркоза от таких патологий, как опухоль головного мозга, токсоплазмоз, туберкулез легких и костей.

Особенности лечения цистицеркоза у человека

Основа лечения тениоза – противопаразитарная терапия, которая проводится в условиях стационара.

Такая мера предосторожности связана с тем, что гибель паразитов при приеме мощных лекарственных средств и последующий их распад может привести к тяжелым последствиям, в частности – к развитию анафилактического шока.

Для того, чтобы вызвать гибель свиных цепней, назначают прием следующих средств:

Препараты на основе мебендазола (Вормин, Вермокс) не эффективны при лечении цистицеркоза, что связано с тем, что они практически не всасываются в желудочно-кишечный тракт.

Противопаразитарная терапия дополняется симптоматическим лечением. Речь идет о приеме лекарственных средств, которые подавляют выраженность реакций организма на присутствие гельминтов. Пациентам назначают антигистаминные, противосудорожные, успокоительные средства.

Хирургическое лечение требуется только в том случае, если патологический очаг был обнаружен достоверно и если его удаление не повлечет серьезных повреждений окружающих структур.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение, следует:

• соблюдать правила личной гигиены;
• употреблять только хорошо термически обработанное мясо;
• мыть овощи и фрукты перед едой;
• обращаться к врачу при первых признаках нарушений функций внутренних органов.

Цистицеркоз – опасное паразитарное заболевание, которое может спровоцировать необратимые нарушения функций органов и привести к летальному исходу. Личинка свиного цепня способна обитать в организме человека до 15 лет, не вызывая при этом выраженных симптомов. Это приводит к тому, что диагностируют гельминтоз на запущенных стадиях.

Цистицеркоз головного мозга – это тяжелое заболевание. Характеризуется яркой симптоматикой в зависимости от расположения цист паразита.

О паразите

Что такое цистицеркоз? Возбудителем является личинка цепня (свиного), называемая финном. Это небольшой пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Форма овоидная. Внутри есть головка с присосками, венчиками и крючками. Размеры личинки небольшие – от 4 до 16 мм.

Человек выступает в роли промежуточного факультативного хозяина. От данного вида гельминтоза одинаково часто страдают, как женщины, так и мужчины.

Паразит может жить в теле хозяина от 5 до 20 лет. Редко встречаются случаи паразитирования у человека около 30 лет.

Пути заражения

Паразит может проникать в тело хозяина исключительно двумя путями. Внутренний и наружный – это так называемые механизмы заражения. В каких случаях происходит наружное заражение:

• прямой контакт с почвой, которая заражена паразитами;
• несоблюдение основных рекомендаций работы с лабораторным оборудованием;
• употребление немытых овощей и фруктов;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

При внутреннем заражении цепень сбрасывает членики с содержимым из кишечника с желудком. Далее в желудке личинки выходят из оболочек под действием ферментов желудочного сока. Этот этап принято называть глистной инвазией, так как сразу освобождается огромное количество личинок.

Симптоматика

Цистицеркоз – это один из многочисленных видов гельминтоза. Симптомы цистицеркоза могут отличаться. Это явление обусловлено местом локализации финнов.

При этом человеческий организм может реагировать по-разному. Принято выделять общие признаки болезни, независимо от нахождения паразита:

• утрата трудоспособности;
• астения;
• аллергические проявления;
• частые обмороки;
• развитие анемии;
• ухудшение зрения;
• амнезия;
• боль в мышцах.

Поражение головного мозга

Цистицеркоз головного мозга характеризуется появлением очагов воспаления в ткани. Цистицерки паразитируют в ткани, которая окружает мозг и ближайшие оболочки. В свою очередь это является причиной развития отека. Со временем в тканях головного мозга начинает накапливаться жидкость.

Легкое течение заболевания сопровождается нарушениями. Человек не в силах правильно реагировать на раздражающие факторы из окружающей среды. При множественных очагах симптомы становятся более выраженными. В большинстве случаев появляются припадки эпилептического характера.

Отечность головного мозга проявляется такими симптомами, как:

• головокружение;
• головные боли;
• боязнь света;
• рвотные позывы.

У человека происходят нарушения в психике. Окружающие отмечают частые неврозы, депрессивное состояние, галлюцинации и возбужденность.

В особо тяжких случаях имеет место нарушение деятельности сердца. Больной жалуется на частичную потерю зрения, отдышку и провалы в памяти.

Поражение глаз

Цистицеркоз глаз встречается так же часто, как и цистицеркоз головного мозга. Клиническая картина немного отличается. К общим симптомам часто относят:

1. Ретинит. При возникновении воспаления сетчатой оболочки глаза болезнь протекает без каких-либо симптомов. В некоторых случаях отмечают снижение остроты зрения;
2. Увеит. Воспаляется сосудистая оболочка глаза. Человек жалуется на покраснение, жжение и слезотечение;
3. Конъюнктивит. При данном заболевании воспаляется слизистая оболочка глаза. Человек отмечает боль, жжение и зуд. Из-за сильного оттека появляется слезотечение. В результате этого острота зрения снижается, и человек может полностью ослепнуть.

Прогрессирование заболевания способно стать причиной атрофии глазного яблока.

Диагностика

Для определения состояния больному обязательно нужно пройти осмотр у врача и сдать необходимые анализы для постановления верного диагноза. Принято выделять следующие методы диагностики:

1. Анализ крови. Отмечается повышенное количество эозинофилов;
2. Рентген легких. Места с личинками проявляются темными пятнами на снимке;
3. Исследование спинномозговой жидкости. Повышен уровень нейтрофилов и лимфоцитов;
4. Анализ крови на антитела;
5. Осмотр у офтальмолога;
6. Биопсия мышечной ткани и кожи.

Лечение

Лечение цистицеркоза – это трудный период, который может занять очень много времени. Это обусловлено местом расположения паразитов. После тщательного осмотра и изучения всех анализов специалист назначает лечение с помощью медикаментов. Больной должен быть обязательно госпитализирован.

В особых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный в случаях поражения кожи и подкожной клетчатки.

Лечение заболевания должно проводиться только медицинскими специалистами. Еще обязательно условие – госпитализация.

Противопаразитарные препараты врач назначает, соблюдая исключительную осторожность. После гибели паразита происходит распад его продуктов, в результате чего может развиваться анафилактический шок. Данное лечение проводят только под присмотром врача.

Цистицеркоз головного мозга лечат медикаментами, если больному противопоказано хирургическое вмешательство. Назначают такие препараты: Мебендазол, Празиквантел, Албендазол. Курс лечения должен составлять 3 этапа, по неделе на каждый, учитывая при этом время перерыва. При поражении мышц паразитами болезнь не принято лечить, если у пациента не проявляются симптомы. В этом случае используют динамическое наблюдение.

Данный метод лечения принято проводить только в том случае, если специалисты определили четкое место инфицирования и могут удалить его, не принося никакого вреда здоровью пациента. Если этого будет недостаточно, то терапия дополняется консервативным методом лечения. Врач может наблюдать за состоянием больного, назначив противопаразитарные средства.

Если в качестве лечения выбрана терапия с применением противогельминтных препаратов, они должны быть дополнены глюкокортикостероидами.

Данный вид лечения используется в качестве дополнения к основной противопаразитарной терапии. Человеку, больному на цистицеркоз, назначают также антигистаминные средства:

Хорошим воздействием обладают седативные и противосудорожные лекарства. Кроме этого, принято использовать местную и дегидратационную терапию.

После лечения пациент должен сдать анализ на обнаружение паразита и его личинок. Это поможет определить эффективность выбранного лечения.

Лечится такое заболевание, как цистицеркоз, двумя методами: хирургическое или медикаментозное.

Средства народной медицины помогут избавиться от взрослой особи, но никак не повлияют на личинки.

Семена тыквы издавна считались одним из самых лучших средств при борьбе с гельминтами, независимо от их вида. Существует огромное количество рецептов приготовления лекарственного препарата. Из семечек готовят отвары, делают настойки из кожуры. Также принято съедать горсть семян, очищенных от кожуры.

После употребления рекомендуется выпить слабительное, а еще позже сделать клизму. Это необходимо для того, чтобы как можно быстрее вывести продукты жизнедеятельности свиного цепня из человеческого организма.

Цистицеркоз у человека, кроме тыквы, может лечиться также и грецким орехом. Простой и доступный продукт молниеносно действует на паразитов, выводя их из организма. Для приготовления понадобятся только зеленные плоды, а точнее – их скорлупа.

В качестве дополнительного ингредиента берут также спирт или любой другой аналогичный алкогольный напиток. После нескольких суток приготовления настойку употребляют, выдерживая строгую дозировку.

Из цветков акации делают лекарственные настойки для лечения цистицеркоза. Свежие цветки заливаются спиртом и ставятся в темное место на неделю. За это время получится специальная жидкость, которую необходимо выпивать только на голый желудок.

Независимо от выбранного метода лечения, следует помнить одно важное правило. Членики цепня могут отрываться. Своими присосками он крепится к стенке кишечника и продолжает паразитировать, несмотря на утраченные участки тела. Поэтому важно дождаться, чтобы вышла именно головка паразита.

Цистицеркоз глаз – это заболевание, которое практически не лечится. Поэтому лучше соблюдать меры гигиены, чем потом пытаться избавиться от паразита:

1. Самое важное – это соблюдение личной гигиены. Следует тщательно мыть руки перед едой, после улицы, посещения общественных мест и туалета. При воспитании ребенка нужно прививать ему любовь к гигиене;
2. Употреблять в пищу только заранее помытые и подготовленные продукты;
3. Ни в коем случае не употреблять сырое мясо и различные блюда из него;
4. Перед приготовлением мясной пищи оценивать внешний вид с целью исключения подозрительных участков.

Помимо этого, работники сельскохозяйственных производств должны регулярно проходить проверку на наличие тениоза. Анализ покажет, есть ли заражение, и в случае своевременного обнаружения можно принять соответствующие меры.

Санитарно-ветеринарный надзор должен следить за пищей, которая попадает на прилавки продавцов и затем к конечному потребителю. Свинина, говядина и другая мясная продукция, зараженная финнами, ни в коем случае не должна попасть на стол покупателей. Элементарное соблюдение правил убережет от заболевания.

Цистицеркоз является самой патогенной формой, вызываемой личинками ленточных червей. Причиной его развития являются яйца свиного цепня, которые попадают в желудок человека с обсемененной пищей и зараженной водой. Заболевание развивается при попадании яиц паразитов в желудок больного тениозом при рвоте (ретроградным путем) из кишечника. Симптомы цистицеркоза разнообразны. Они зависят от локализации паразитов, массивности и стадии их развития. Самым тяжелым проявлением заболевания является цистицеркоз глаз и центральной нервной системы. Цистицеркоз, развившийся у лиц, страдающих тениозом, расценивается как осложнение основного заболевания.

Рис. 1. На фото свиной цепень

От яйца до цистицерка. Как развивается паразит в организме человека

При миграции метаболиты и ферменты личинок оказывают на организм больного токсико-аллергическое действие. При оседании в органах и тканях они оказывают механическое давление, что обусловлено ростом паразита. При гибели паразита продукты его распада и антигены оказывают сильное токсико-аллергическое воздействие вплоть до анафилактического шока. Продолжительность жизни цистицерков составляет от нескольких лет до нескольких десятков лет.

Рис. 2. На фото слева яйца ленточных глистов, справа — финна (цистицерк).

Цистицеркоз головного мозга

Более чем в 60% случаев личинки свиного цепня попадают в головной мозг, реже — в другие органы. Их может быть тысячи, иногда встречаются единичные экземпляры. Мягкие мозговые оболочки, поверхностные отделы коры и полости желудочков — их основная локализация. После гибели цистицерки обызвествляются. Продукты распада паразита поддерживают воспалительный процесс. Высвобождение антигенов может привести к развитию анафилактического шока.

Рис. 3. На фото цистицерки, извлеченные из мозга человека (полупрозрачные, опалесцирующие, белого цвета образования — пузыри).

Рис. 4. В поверхностных структурах головного мозга видны пузырьки белого цвета, внутри которых находятся личинки (цистицерки).

Цистицеркоз головного мозга протекает волнообразно. Периоды выраженного ухудшения сменяются светлыми промежутками. Заболевание протекает многие годы. Полного излечения не происходит.

Нейроцистицеркоз не имеет патогомоничных симптомов, отчего диагностика заболевания крайне затруднена. При постановке диагноза следует учитывать следующие признаки:

• симптомы, указывающие на многоочаговое поражение мозга;
• преобладание к клинической картине симптомов раздражения;
• признаки, указывающие на повышение внутричерепного давления;
• волнообразное течение заболевания, когда тяжелое состояние больного сменяется периодами благополучия.

Рентгенографическое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, общий анализ крови, анализ цереброспинальной жидкости и данные серологических методов исследования с цистицеркозным антигеном помогут правильно поставить диагноз цистицеркоза головного мозга. У половины больных в кале обнаруживаются яйца тениид и членики свиного цепня, что говорит о наличии паразита в кишечнике больного.

При цистицеркозе в спинномозговой жидкости выявляется повышенное количество лимфоцитов и эозинофилов, иногда повышается уровень белка, иногда определяются обрывки цистицерка и его головка. Люмбальная пункция у больных должна проводиться с большой осторожностью, так как при локализации цистицерков в IV желудочке манипуляция может привести к смерти больного. О повышении внутричерепного давления говорят застойные диски зрительных нервов.

Общий анализ крови при цистицеркозе является обязательной диагностической процедурой. В крови часто отмечается повышенный уровень эозинофилов.

Реакция связывания комплемента (РСК), поставленная с сывороткой крови и спинномозговой жидкостью с использованием антигена цистицеркозного имеет диагностическую ценность. Анализ иммуноблота является более чувствительным и высокоспецифичным.

Рентген исследование, КТ и МРТ позволяют обнаружить декальцинированные и кальцинированные кисты (места локализаций личинок), гидроцефалию.

Цистицеркоз головного мозга следует отличать от нейросифилиса, опухоли мозга, эпилепсии, менингоэнцефалита.

Рис. 4. Компьютерная томография. Цистицеркоз головного мозга. На снимке видны множественные кисты.

Случайно обнаруженные во время обследования по поводу других заболеваний кисты лечения не требуют.

Решение о применении противопаразитарной терапии является сложной задачей. Оно зависит от стадии заболевания, количества и локализации кист с личинками, специфических симптомов.

• Кальцинированные кисты не требуют противопаразитарного лечения.
• При цистах, расположенных внутри мозговых желудочков, к лечению противогельминтными препаратами нужно подходить с осторожностью. Распадающиеся цистицерки могут стать причиной обструктивной гидроцефалии.
• У больных с судорожным синдромом противопаразитарное лечение проводится только на фоне противосудорожного лечения.
• Для лечения нейроцистицеркоза препаратом выбора является Празиквантел и/или Альбендазол. Прием препаратов длительный. Лечение проводится на фоне поддерживающей терапии кортикостероидами и противосудорожной терапии. Кортикостероиды необходимы для снижения остроты воспаления, возникающего в ответ на гибель паразитов в головном мозге.

Альбендазол применяется по 7,5 мг на 1 кг веса 2 раза в день (15 мг в сутки на 1 кг веса) в течение 15-и дней. При лечении множественных кист, расположенных в субарахноидальном пространстве, лечение продлевается до 1 месяца. Альбендазол назначается вместе с Дексаметазоном.

Празиквантел назначается в дозировке 15 мг на 1 кг веса в течение 15-и дней.

Иногда оба противопаразитарных препаратов применяются вместе.

Празиквантел и Альбендазол не применяются при цистицеркозе глаз и спинного мозга.

Рис. 5. Празиквантел и Альбендазол — противогельминтные препараты, которые применяются при лечении цистицеркоза.

Уменьшение воспаления, предотвращение судорожных приступов и уменьшение внутричерепного давления — основные направления симптоматического лечения.

Кортикостероиды уменьшают остроту воспаления и снижают внутричерепное давление. Преднизолон по 60 мг или Дексаметазон по 6 мг в сутки применяются однократно.

Больным с судорожным синдромом для лечения или с профилактической целью назначаются противосудорожные препараты.

К хирургическому удалению кист прибегают в случае повышения внутричерепного давления и гидроцефалии (внутрижелудочковый цистицеркоз), при глазном и спинальном цистицеркозе. Кисты удаляются напрямую или при эндоскопической процедуре. При повышении внутричерепного давления накладываются желудочковые шунты.

Прогноз цистицеркоза неблагоприятный при множественных кистах и локализации цистицерков в IV желудочке головного мозга. Острая окклюзионная гидроцефалия и эпилептический статус могут явиться причиной смерти больного. К потере трудоспособности приводят упорные головные боли, частые приступы эпилепсии и изменения психики.

Рис. 6. На фото множественные кисты при цистицеркозе головного мозга.

Цистицеркоз спинного мозга

Цистицеркоз спинного мозга встречается редко, протекает тяжело. Заболевание чаще всего развивается в результате заноса личинок из через субарахноидальные пространства головного мозга в спинной. Цистицерки оседают в области корешков и оболочек спинного мозга, обнаруживаются в его веществе. Воспалительный процесс протекает с развитием очагов ишемического размягчения, спаек, микроабсцессов и эндоваскулитов.

Заболевание начинается с появления симптомов раздражения корешков спинного мозга. Боли в груди, животе или конечностях — основной симптом в этот период. Образование спаек приводит к блоку субарахноидальных ликворных пространств, что является причиной сдавления органа. У больного отмечаются расстройства чувствительности, радикулопатии, парезы и параличи, недержание мочи и кала.

При постановке диагноза решающее значение имеют данные МРТ, миелографии, серологического исследования и гельминтодиагностика.

Противоглистные препараты при цистицеркозе спинного мозга применять нельзя. В ряде случаев потребуется хирургическое лечение.

Рис. 7. На фото слева цистицерк в головном мозге человека.

Рис. 8. Локализация цистицерков в области IV желудочка (фото слева) и и препонтинной цистерны (фото справа).