Лечение от лямблий при беременности отзывы
Лямблиоз при беременности представляет собой достаточно распространенное явление. В этот период возникают гормональные расстройства, что может стать причиной повышенной чувствительности к микроорганизмам различного типа. Также не следует упускать из виду ослабление функциональности иммунной системы.
Лямблиоз – это глобально расширенная кишечная паразитарная инфекция, вызванная цистами простейших Giardia intestinalis из рода Metamonada. Заражение в основном протекает бессимптомно – лишь у 10% инфицированных возникают желудочно-кишечные симптомы.
Кишечные инфекции жгутиковыми Giardia lamblia (синонимы – Lamblia intestinalis или Giardia intestinalis) передаются фекально-оральным путем, образуют цисты в тонком кишечнике и выживают на эпителии, как трофозоиты.
Жизненный цикл
Трофозоиты постепенно распространяются в тонкий кишечник, иногда даже в желчный проток и желчный пузырь. В нижней части тонкой кишки происходит инцистирование, и через толстый кишечник цисты покидают тело хозяина, высвобождаясь в окружающую среду.
Цисты устойчивы к воздействиям внешней среды и обычных дезинфицирующих средств. Инфекционные они непосредственно после выхода из организма носителя.
Симптоматика и патогенез
При беременности лямблии проявляют себя в организме аналогично, как и в любой другой период. Обычно инфекция протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может дойти до атрофии ворсинок и мальабсорбции жиров, витаминов А и В12, диареи. Могут присутствовать боли в животе и метеоризм. Кокцидии Cryptosporum parvum, Isospora bellia Cyclospora cayetanensis вместе с микроспоридиями Enterocytozoon bieneusia Encephalitozoon spp. вызывают понос. Относительно частыми признаками являются спазмы в животе и рвота. Болезнь может привести к общему ослаблению и истощению беременной женщины и плода.
Симптомы болезни следующие:
- водянистая диарея с различной продолжительностью (как правило, сохраняется в течение нескольких дней, но может продолжаться до 3 недель);
- пенистый стул;
- стул с запахом гнили;
- жирный стул (стеаторея);
- боль в животе;
- плохое самочувствие, слабость, тошнота;
- повышенное газообразование (метеоризм);
- чрезмерная отрыжка;
- рвота;
- без повышения температуры и крови в стуле.
Инкубационный период составляет 5-15 дней. Инфекционная доза очень мала – достаточно 10 цист для того, чтобы вызвать инфекцию.
Вследствие того, что трофозоиты остаются прилипшими на поверхности слизистой оболочки кишечника и двенадцатиперстной кишки, происходит деформация микроворсинок. Деформированные ворсинки не способны выполнять свою функцию, что приводит к нарушению переваривания и всасывания углеводов, жиров и жирорастворимых витаминов. Как результат, появляется стеаторея и жирный стул, который выглядит светлым и имеет маслянистый вид.
Болезнь характерна острым протеканием, исчезает сама по себе через несколько недель. Однако иногда проблема может сохраняться в течение нескольких лет. В таком случае речь идет о хроническом течении заболевания, которое приводит к мальабсорбции дисахаридов, жиров и витаминов A, D, Е и К. Инфекция может проявиться общим истощением организма.
Хроническая форма инфекции характеризуется диареей, чередующейся с фазами покоя, вздутием живота, метеоризмом и стеатореей. При хронических трудностях происходит значительная потеря веса.
Если лямблиоз поражает ребенка, мальабсорбция может иметь серьезные последствия (нарушение роста, задержка умственного развития).
В некоторых случаях симптомы заболевания могут проявляться при других кишечных расстройствах – например, в результате неправильных пищевых привычек или при дисбактериозе.
Лямблии также могут колонизировать эпителий желчных путей. Гепатобилиарная форма заболевания проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, гепатомегалией, редко может возникнуть желтуха.
Несмотря на то, что человек может быть заражен цистами G. intestinalis без клинических проявлений, это не исключает высвобождения инфекционных цист в окружающую среду. При определенных обстоятельствах у таких носителей могут возвращаться острые эпизоды инфекции.
Диагностика
В диагностике используется микроскопическое обнаружение цист или трофозоитов в кале.
Сегодня лабораторная диагностика может проводиться следующим образом:
- в виде оптического микроскопического исследования;
- с использованием метода ELISA для обнаружения антигена криптоспоридий в образце кишечного содержимого;
- при помощи электронной микроскопии и биопсии тонкой кишки;
- определение ДНК с помощью полимеразной цепной реакции со стула.
Трофозоиты определяемы на ранней стадии инфекции в диарейном стуле, так как из-за быстрого прохода содержимого кишечника инцистирование не происходит. Также проводится исследование дуоденальной жидкости, которая в случае заболевания содержит трофозоиты.
Цисты содержатся в кале на более позднем этапе. Они выходят из кишечника носителя нерегулярно, поэтому необходимо исследовать стул несколько раз. Диагноз должен быть основан на диетическом анамнезе, а также на уточнении пребывания в эндемичных районах.
Лечение болезни при беременности
В терапии лямблиоза используется Тинидазол (2 г/сутки) в течение 2 дней или Метронидазол (2 г/сутки) в течение 3-5 дней. Эти терапевтические методы рекомендуется рассматривать только в случае тяжелой диареи и мальабсорбции, а также исключительно после 1 триместра.
В целях безопасности плода терапию следует проводить по истечении 3 месяцев беременности.
Новорожденные могут заразиться лямблиозом intrapartum (непосредственно при родовом процессе).
В первом триместре беременности любое лечение противопоказано. Если симптомы слабо выражены, рекомендуется проводить терапевтические меры после родов. Чтобы избежать возможного распространения заболевания, должно проводиться лечение бессимптомных лиц.
Опасные продукты питания
Хотя наиболее распространенным источником инфекции является загрязненная вода, пищевые продукты, содержащие цисты G. Intestinalis, также являются важным элементом в распространении заболевания. Речь идет о сельскохозяйственных культурах, которые орошаются загрязненной водой. К ним относятся корнеплоды, листовые овощи, некоторые фрукты и ягоды – например, земляника или черника.
Кроме того, источником инфекции могут быть продукты, находившиеся в контакте с насекомыми. Насекомые, контактировавшие с загрязненными фекалиями, могут передавать инфекционную цисту.
Профилактика
Рекомендуется не пить воду, которая не была для этой цели специально обработана и проверена. Не следует глотать воду в бассейне, пить ее из неизвестных источников, особенно в странах с низкими гигиеническими стандартами. Цисты надежно уничтожаются кипячением как минимум в одну минуту.
Конечно, необходимо соблюдать личную гигиену, мыть руки после туалета и контакта с животными, перед едой.
Лямблии – вредоносные микроорганизмы, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте человека. Они вызывают достаточно тяжелое инфекционное заболевание, называемое лямблиозом. Данная паразитарная инфекция может поразить любого человека, поэтому встречается также лямблиоз при беременности.
Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, однако порой этого недостаточно, чтобы заболеть. Активнее паразитарные заболевания и другие инфекции атакуют людей со сниженным иммунитетом, ослабленных другими болезнями. Поэтому беременные женщины часто оказываются подвержены лямблиозу и другим инфекциям, так как вынашивание ребенка способно существенно ослабить организм.
В человеческом теле лямблии могут существовать в двух формах: подвижной (на вегетативной стадии) и неподвижной (в виде цист, менее подверженных внешним воздействиям). Обе стадии развития микроорганизма одинаково опасны для здоровья человека.
Поэтому при беременности лямблии достаточно распространены. Основная задача будущей матери – защититься от инфекции с помощью профилактики, а в случае возникновения заболевания – вовремя обратиться к врачу и подобрать правильное лечение, которое не навредит плоду.
Важно! При беременности проходить лечение следует строго под контролем врача, поскольку само заболевание и ряд препаратов против него могут негативно повлиять на развитие будущего ребенка.
Чем опасна инфекция
При наличии гельминтоза негативные последствия могут быть не только для матери, но для будущего ребенка. Лямблиоз может привести к различным заболеваниям тонкого кишечника, спровоцировать развитие тяжелой кожной аллергии, нарушения пищеварения. При беременности это все может еще сильнее ослабить сопротивляемость организма.
Микроорганизмы паразитов в процессе жизнедеятельности выделяют вредоносные токсичные вещества, вызывающие аллергию у взрослых людей. Данные продукты жизнедеятельности могут негативно сказаться на развитии плода.
Многих будущих матерей волнует вопрос: передается ли ребенку заболевание? Вероятность такого исхода присутствует. Чтобы ребенок не заразился инфекцией, следует сразу лечиться и весь период до рождения наблюдаться у врача, строго соблюдать все правила гигиены. Опасность любых инфекций повышается во время вынашивания.
Симптомы
Симптомы данного заболевания зачастую не очевидны и бывают сходны с признаками других паразитарных заболеваний, некоторых патологий желудочно-кишечного тракта. Если они присутствуют все одновременно, следует пройти полноценную диагностику, сдать необходимые анализы, чтобы выявить точную причину.
Интенсивность проявлений лямблиоза зависит от состояния организма в целом: порой заболевание протекает полностью бессимптомно. На выраженность признаков инфекции влияет также стадия жизненного цикла микроорганизмов. Выделяют острую и хроническую стадии течения заболевания. Симптомы острой стадии наиболее выражены, обычно они следующие:
- Расстройства пищеварения. Могут наблюдаться диарея, вздутие живота, тошнота, порой доходящая до рвоты. При поражении печени лямблиями также может встречаться боль в правом подреберье.
- Аллергические реакции. Обычно проявляются на коже. Наблюдается сыпь, покраснение, крапивница, которые могут сопровождаться зудом.
- Повышение температуры. Встречается не всегда. Температура может повышаться до 38 градусов по Цельсию.
- Головокружение, головные боли, сильная усталость. Может сопровождаться ознобом, симптомами сильного недомогания.
Это основные симптомы лямблиоза на острой стадии. У беременных они могут проявляться сильнее, однако существует вероятность принять их за признаки токсикоза. Это может усложнить диагностику заболевания.
Острая стадия длится несколько дней, реже – неделю, затем симптомы начинают постепенно убывать. Обострения случаются периодически, а в остальное время беспокоит повышенное газообразование, аллергические реакции, постоянная усталость. С течением заболевания такие симптомы могут усиливаться.
Важно! Эти признаки могут говорить о других заболеваниях, поэтому требуется комплексная диагностика.
Влияет ли болезнь на беременность
Однозначно, что лямблиоз способен ухудшить течение беременности. Женщину, помимо токсикоза и других неприятных, но привычных для вынашивания состояний, будут беспокоить симптомы, которые порой напоминают тяжелейшую интоксикацию.
Воздействие на плод также ощутимо. Лямблии в кишечнике мешают нормальному всасыванию питательных веществ в кровь, поэтому будущему ребенку и самой матери недостает витаминов и других полезных элементов. Также данные паразиты снижают количество эритроцитов в крови, что приводит к недостаточному питанию плода кислородом. Все это может привести к развитию различных внутриутробных патологий.
Диагностика
Диагностировать лямблиоз с помощью анализов не так сложно, но его невозможно определить исключительно по симптомам. Для правильной постановки диагноза обычно требуется два анализа: крови и кала.
Анализ крови косвенно указывает на лямблиоз: материал исследуют на наличие специфических антител – их присутствие говорит о наличии заболевания. Также анализ крови помогает отследить возникновение других патологий, которые иногда развиваются впоследствии заболевания.
Самый точный анализ – исследование кала методом ПЦР. Его рекомендуют проводить каждый день на протяжении 3-4 суток для более точного результата. Помимо анализов могут быть назначены дополнительные исследования, после чего можно заниматься лечением заболевания.
Как лечить
Лечение данного заболевания всегда комплексное и осуществляется поэтапно. Важно уничтожить саму инфекцию и избавиться от ее последствий. Используются препараты различной направленности и диета. Также крайне важно соблюдать правила личной гигиены.
Основная сложность в лечении беременных от лямблиоза – подбор подходящих лекарств. Для использования большинства из них беременность является противопоказанием. Поэтому при лечении следует соблюдать осторожность – препараты должны быть подобраны с умом.
Первый этап в лечении начинается с диеты. При лямблиозе она необходима для скорейшего выздоровления и помогает подавить жизнедеятельность паразитов, при этом восстанавливая нормальную работу желудочно-кишечного тракта.
Также при сильных нарушениях пищеварения рекомендуют принимать энтеросорбенты, самый распространенный среди которых – Смекта. Данный препарат полностью безопасен, он защищает слизистую кишечника и не дает вредным веществам всасываться в кровь.
Для лечения лямблиоза обычно используют антибиотики. Их принимают короткими курсами, длящимися от пяти до десяти дней. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Чаще всего используют следующие препараты:
- Орнидазол;
- Метронизадол;
- Макмирор и другие.
При беременности существуют ограничения по приему данных препаратов, поэтому важно внимательно ознакомиться с инструкцией. Лечение должно проходить строго под контролем врача.
Помимо антибиотиков могут использоваться антигистаминные препараты, если проявления аллергии при заболевании слишком сильны. При беременности их стараются не использовать, поскольку они могут оказать негативное влияние на плод.
Народные рецепты лучше использовать на завершающем этапе лечения для восстановления иммунитета. Большинство народных средств разрешено использовать при беременности, поэтому по возможности лучше заменять лекарственные препараты ими.
Чтобы прийти в норму после заболевания, подойдут отвары различных трав, которые помогут восстановить функцию пищеварительного тракта, улучшить иммунитет. Для этой цели подойдет ромашка, липа, шалфей, шиповник. Также полезен кислый морс из клюквы. Есть пара рецептов, которые наверняка пригодятся:
- Настой из ромашки. Призван улучшить пищеварение и укрепить иммунитет. Для его приготовления нужно взять одну столовую ложку травы, залить стаканом кипятка и настаивать 15–20 минут. Достаточно одного стакана в день. Можно разбавить, если настой вышел слишком крепким.
- Отвар из шиповника. Кислые вещества, содержащиеся в плодах, негативно влияют на самих лямблий, при этом положительно воздействуя на иммунитет человека. Небольшую горсть высушенных плодов следует залить парой стаканов кипятка, держать на слабом огне 5–10 минут, затем процедить и остудить.
Эти рецепты абсолютно безопасны для приема беременными женщинами. Их же можно использовать для профилактики лямблиоза и других инфекций.
Профилактика
Единственный способ профилактики лямблиоза – поддерживание высокого уровня личной гигиены. Кроме того, нужно следить за чистотой жилища, термически обрабатывать мясо и рыбу до полной готовности, тщательно мыть фрукты и овощи. Также следует ограничить контакты с больными лямблиозом людьми.
Важно поддерживать иммунитет. При беременности это делать сложнее, поэтому может потребоваться прием специальных витаминных комплексов. Допустимо использование народных средств для повышения иммунитета.
В целом при лямблиозе во время вынашивания прогноз выздоровления хороший. При соблюдении рекомендаций врача и правильной схемы лечения заболевание уйдет быстро, не принеся ощутимого вреда будущему ребенку и здоровью матери.
Симптомы лямблиоза у беременных
Из-за крошечных размеров паразита, заболевание может протекать бессимптомно в первое время. Когда лямблий становится слишком много, то наступает интоксикация организма. Различают две формы лямблиоза – хроническую и острую. При острой форме наблюдается такая симптоматика:
- диарея;
- высокая температура тела;
- сыпь на коже;
- усталость;
- дерматит;
- боли в животе.
Отсутствие своевременного лечения грозит переходом заболевания в хроническую форму, симптомами которой является:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- метеоризм;
- нестабильный стул;
- головные боли.
Причины заражения лямблиозом
Лямблиоз при беременности возникает на фоне ослабления иммунитета. Возбудители болезни — простейшие из класса жгутиковых. Эти микроскопические живые существа проникают в организм человека из-за несоблюдения правил личной гигиены. Лямблиоз может возникнуть, если употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, пить некипяченую воду, пусть даже родниковую. Распространителем болезни также являются мухи. Болезнь может передаваться половым путём при недостаточной гигиене. Опасность заражения также высока в открытых водоёмах или бассейнах. По этой причине беременным лучше воздержаться от купания там.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Как влияет лямблиоз на протекание беременности
В организме беременной женщины лямблии не только влияют на неё саму, но и наносят серьёзный вред плоду. Чего только стоит кислородное голодание, вызванное снижением уровня эритроцитов. Гипоксия плода может повлечь за собой очень тяжёлые последствия, в том числе внутриутробные патологии. Повышенная температура тела на 4-14 неделе беременности, типичная картина для острой формы лямблиоза, может вызвать смерть эмбриона. При очень высокой температуре повышается свёртываемость крови, что может привести к образованию тромба в плаценте и неминуемой гибели плода. Длительная диарея препятствует нормальному всасыванию питательных веществ и воды.
Диагностика лямблиоза
Особенностью этого заболевания является то, что по симптомам практически не возможно его определить. Единственным вариантом постановки правильного диагноза, являются анализы крови и кала. Кровь тестируют на наличие в ней специфических антител, кал же исследуют методом ПЦР. Пока это самый точный анализ нам лямблиоз. Проводят его на протяжении 4 суток, делая забор биоматериала каждый день. Для получения максимально точного результата необходимо соблюсти правила подготовки к анализу. Не принимать ректальные свечи и слабительное за 2-3 дня до забора биоматериала.
Этапы лечения лямблиоза у беременных
Начинать лечение лямблиоза необходимо сразу же после его диагностирования. Не стоит заниматься самолечением, ведь приём большинства препаратов противопоказан при беременности. Специалист сможет назначить курс комплексной терапии, направленной на избавление от паразитов, а также от последствий их присутствия в организме.
Лечение лямблиоза можно разделить на три этапа:
- 1 этап заключается в подавлении очагов размножения лямблий, устранении проявлений токсикоза, восстановлении нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Для этого беременной назначается специальная диета, иммуномодулирующие и желчегонные средства;
Лекарственные средства и диета при лямблиозе
Лечение проводится преимущественно антибиотиками. Используют:
- Макмирор;
- Орнизадол;
- Метронидазол.
Приём назначается короткими курсами от 3 до 5 дней. Лечение должно проходить под полным контролем врача. При возникновении сильных аллергических реакций могут назначаться антигистаминные средства, но принимать их стоит с осторожностью, так как они способны негативно влиять на плод. При серьёзных расстройствах пищеварения стоит начать приём Смекты или любого другого энтеросорбента, защищающего слизистую кишечника и предотвращающего всасывание токсинов в кровь.
Есть некоторые особенности приготовления и выборе продуктов питания:
Я только что узнала, что у дочки лямблии. Сдавали анализ крови.
Конечно, знаю, что нужно нам идти к инфекционисту. Но хочу придти уже вооруженная информацией.
Поделитесь, плиз, если у кого была такая проблема
Чем лечили?
Быстро прошло?
Как поступить с игрушками? Стерилизовать? Мы до сих пор все тащим в рот
Остальным членам семьи тоже нужно сдать анализы и тоже лечиться?
Для большей уверенности хочу еще сдать кал
спец. анализ крови на антитела к лямблиям. берут из венки
пожалуйста, если не трудно
а чем вы лечились?
А как же не лечить, если у нас на фоне этих самых лямблий диатез? Значит он всегда будет? А если лямблии живут в организме очень долго, последствий не будет?
Баффи, посмотрите здесь:
pariz, так вы тоже из казани? мы все анализы в лабмеде сдаем и уки там прокалывали
спасибо большое за разъяснения.
а почему нужно на 3 года что-то сключать?
но ведь лямблии паразитируют Я больше склонна лечить, но не таким зверским способом
ношпа, кетотифен - зачем?
Я была сегодня у инфекциониста (причем бесплатного), она посоветовала сдать кал, т.к. наличие в крови антител к лямблиям не означает наличие самих лямблий
Я, конечно, не питаю иллюзий, думаю, в кале тоже обнаружится эта зараза.
В качестве лечения врач предложила макмирор, травки и затем, последним этапом, бифидобактерии. Но все это после сдачи кала
Да, офф: заходи к нам в темку Казань
Баффи, насчет дезинфекции - эта дрянь черезвычайно устойчива к дезинфицирующим средствам, ее не берет даже хлорка.
То, что можно прокипятить (белье, одежда) - надо это сделать. При кипячении они помирают мгновенно.
До начала антипаразитарной терапии необходимо провести уборку всей квартиры. Нужно тщательно протереть мыльно-содовым горячим раствором (t 60 градусов и выше, рекомендуется использовать хозяйственное мыло и питьевую соду) все двери, ручки, игрушки, места общего пользования, полы, окна). Санитарно-гигиенические мероприятия проводятся в течение месяца.
Вот еще документ "Профилактика лямблиоза, методические указания", возможно, будет полезным.
[attachmentid=280535]
я все же не поняла, как зараженный человек выделяет этих паразитов? Я думала, что из кишечника. А из цитаты получается, что не только?
каждый день?
Mymble, спасибо за документ, хоть я из него почти ничего и не поняла
Нет, я не представляю себе, как вычистить все от этих.
У нас еще и семья большая
pariz, моежт быть, все никак не могу название запомнить А врач у нас Смирнова.
Результаты анализов у нас отрицательные Но аллергическая кожная реакция у нас есть на фоне дисбактериоза, для меня этот диагноз еще более неясный
а что это за анализ? на аллергены чтоли?
Получается, у вас лямблии прошли сами по себе? А сколько раз кал сдавали? Я знаю, что надо дважды с интервалом в 2 дня, иначе не всегда их можно обнаружить
Могу от себя сказать - уж лучше дисбак, чем лямблии
Mikimota, эта зараза настолько часто встречается у малышей, что на врачей даже не производит впечатления. Вот последняя часть (лечение) статьи "Лямблиоз" с сайта Childdhospital .
При установлении диагноза – острый лямблиоз, наряду с комплексом мероприятий по детоксикации (энтеросорбция, инфузионная терапия), восстановлении процессов пищеварения и всасывания (ферменты, витамины, биопрепараты) используются препараты с просбицидным действием (фурозолидон, трихопол, фазижин).
Диагноз острого лямблиоза как у детей, так и у взрослых ставится крайне редко. практическому врачу, как правило, приходиться иметь дело с хроническими формами данного заболевания. Для лечения хронической формы лямблиоза используется следующий 3-х этапный метод лечения:
Первый этап - ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, повышение защитных сил организма. Продолжительность этапа от 2 до 4 недель в зависимости от степени выраженности эндотоксикоза. На данном этапе комплекс мероприятий включает:
#
диету и режим питания, направленный на создание условий, ухудшающих размножение лямблий и введение продуктов, являющихся нутритивными сорбентами – каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, овощи, брусника, клюква, растительное масло, со значительным ограничением углеводов, особенно сахаров;
#
желчегонные травы и препараты (никодин, холензим, оксафенамид, энтеросгель);
#
очищение билиарной системы, желчного пузыря и кишечника один раз в 6-7 дней: прием натощак 25% раствора сернокислой магнезии (от 50 до 100 мл) или 30 – 50 % раствора сорбита или ксилита натощак с последующим обильным (до 300 мл) питьем кипяченой воды (но не минеральной!) в течение 2 часов. После освобождения кишечника в течение дня разгрузочная диета (отварной рис, печеные овощи и фрукты, высокожидкостной режим).
#
рисорбция в течение 2-4 недель – натощак принимается отварной рис, приготовленный по следующей методике: 2 столовые ложки риса вечером залить холодной водой, утром промыть, залить кипятком (250-3000 мл), кипятить 2 минуты (проделать так 3 раза). Откинуть рис на дуршлаг, промыть горячей водой, уложить на любимую тарелку и медленно начать есть рис, прожевывая каждую порцию до полного смачивания слюной. Не пить, не принимать пищу в течение 4 часов. В течение дня пить кипяченую воду 4-6 стаканов. Курс 40-45 дней.
#
прием энтеросорбентов – полифепан, холестирамин, СУМС, в течение 7-10 дней;
#
ферменты (по показаниям)
#
сера очищенная 0,1 – 0,3 три раза в день до еды 2 недели;
#
промывание кишечника кипяченой, слегка подкисленной лимоном водой комнатной температуры ( в объеме 1,5-2,0 литра) накануне 2-го этапа лечения;
Второй этап – противопаразитарное лечение одним двумя курсами. Макмирор 1,5 г/кг веса в сутки. Детям раннего возраста проводится лечение фуразолидоном в возрастных дозировках. Курс длительностью 5-7 дней.
При хроническом течение заболевания детям старшего возраста и взрослым проводится 2 курса лечения: 1- трихопол из расчета 25 мг на 1 кг массы тела в сутки 5-7 дней. Затем, после 3-х дневного перерыва – фуразолидон в течение 5 дней. После курса трихопола и фурозолидона рекомендуется тюбаж. В период противопаразитарной терапии необходимо следить за ежедневным освобождением кишечника.
Третий этап – повышение иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий в кишечнике. На этом этапе также большое значение придается режиму и характеру питания (смотри выше). Рекомендуется ежедневное употребление салатов из свеклы и отвара свеклы, брусники, клюквы. Фитотерапия – прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва – 10-12-дневный курс отвара толокнянки (по данным литературы, при этом создается среда, способствующая разрушению цист лямблий). Показано применение 20% спиртовой вытяжки прополиса по 5 капель 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Терапевтический эффект наблюдается у 92-95% больных. Однако, как показывает опыт, нередко при контрольных лабораторных анализах через 3-6 месяцев вновь обнаруживаются лямблии. Возникает вопрос о дифференцировании в этих случаях рецидива заболевания или реинфекции.
В настоящее время не установлены убедительные симптомы течения лямблиоза при рецидиве или реинфекции. Однако, в каждой семье или дошкольном учреждении, где выявлен больной лямблиозом, должны быть проведены противоэпидемические мероприятия. Кроме того, чрезвычайно важным для профилактики реинвазии является соблюдение всех гигиенических навыков с предварительным обучением им детей.
Читайте также: