Лечение уретрита у мужчин от кишечной палочки

Чем уретрит отличается от цистита?

Недавно узнала, что существует две очень похожие болезни: цистит и уретрит. Чем же они все таки отличаются, их симптомы и лечение?

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Инфекции, вызванные различными микроорганизмами, характеризуются развитием острого воспалительного процесса. Это воспаление может либо закончиться полным выздоровлением, либо перейти в хроническую форму, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями заболевания.

Мочеполовые инфекции, в том числе и цистит, могут быть вызваны самыми различными возбудителями. Причем любая бактерия, передающаяся половым путем, относится к определенной группе соответствующего типа распространения. Бактерии могут поражать многие органы половой системы человека, не только мочевой пузырь. К мочеполовым инфекциям, выделенным Всемирной организацией здравоохранения, относятся цистит, уретрит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, простатит и др.

Возбудителем мочеполовой инфекции, в т. ч. и цистита, может стать любой микроорганизм, как патогенный, так и условно-патогенный. Патогенные бактерии всегда являются причиной заболевания и никогда не входят в состав нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре человека и не способны вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Но при наличии определенных факторов, к примеру, при падении иммунитета, тяжелых соматических заболеваниях, вирусных болезнях и травмах, условно-патогенная микрофлора преобразуется в патогенную и способствует развитию воспаления.

Чаще всего заболевания мочеполовой системы вызывают следующие патогенные бактерии:

Гонококки.
Уреаплазмы.
Микоплазмы.
Трихомонады.
Хламидии.
Бледная трепонема.
Стафилококки и стрептококки.
Кишечная палочка, синегнойная палочка.
Грибки Кандида.
Колиформные микробы.
Протей.
Вирусы.
Листерии.
Клебсиеллы.

Все вышеперечисленные микроорганизмы являются основными причинами развития цистита. При этом кокки, кишечная палочка и грибки Кандида являются условно-патогенными микроорганизмами, все остальные относятся к патогенным. Каждая бактерия вызывает развитие воспаления со своими определенными особенностями.

Как уже было сказано, микроорганизм-возбудитель вызывает определенную воспалительную реакцию. По ее типу и разделяются мочеполовые инфекции на специфические и неспецифические. Микробы, формирующие воспалительную реакцию с отличительными чертами, которые присущи только этому возбудителю и этому заражению, называют специфическими. Если воспаление протекает без специфических симптомов и каких-либо особенностей, то такую инфекцию считают неспецифической.

Бактерии, вызывающие неспецифические инфекции:

Данные возбудители активизируют типовой воспалительный процесс без каких-либо особенностей. К примеру, цистит, возбудителями которого являются хламидии и стафилококки, будет считаться неспецифическим.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заразиться мочеполовой инфекцией можно одним из трех путей:

Любой сексуальный контакт, в процессе которого не использовались барьерные контрацептивы.
Пренебрежение правилами гигиены, которое привело к восхождению инфекции с кожи в уретру и далее в мочевой пузырь.
Воспалительные заболевания, такие как кариес, отит, гайморит, грипп, ангина, воспаление легких, ставшие причиной переноса инфекции с током крови и лимфы в мочевой пузырь и вызвавшие цистит.

Некоторые микроорганизмы вызывают воспаление только в одном каком-то органе, другие – сразу в нескольких. К примеру, стрептококк группы В нередко вызывает ангину, а после с током крови добирается и до почек, провоцируя гломерулонефрит.

Мужчины страдают циститом реже, чем женщины, и во многом это обусловлено иным строением их половых органов. Мужчины имеют более длинный мочеиспускательный канал, этот фактор сам по себе является своеобразным барьером, защищающим от проникновения и восхождения мочеполовой инфекции. Женщины, обладающие коротким и широким мочеиспускательным каналом, не защищены от восхождения бактерий, поэтому первичный уретрит у них нередко переходит в цистит, пиелонефрит, сальпингит и аднексит.

В основном мужчины страдают простатитом и уретритом. Нередко головка полового члена или его крайняя плоть воспаляются вследствие игнорирования правил личной гигиены и злоупотребления отсутствием защиты при анальном сексе. При этом у мужчин появляются сильная резь, боль и жжение в районе половых органов, а также ощущение тяжести в промежности.

У женщин же, напротив, нередко наблюдается более легкое и скрытое течение заболевания, т. е. развивается бактериурия – бактерии в моче есть, а симптомы и признаки заболевания отсутствуют. Из-за наличия скрытой формы женщины нередко не подозревают о существовании болезни.

Любая мочеполовая инфекция, в том числе и цистит, протекает со следующими симптомами:

болью и неприятными ощущениями внизу живота;
зудом и ощущением покалывания;
выделениями из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
частым мочеиспусканием;
могут появляться необычные высыпания на наружных половых органах.

Если развивается специфическая инфекция, могут появиться:

гной в моче;
язвы с плотными краями;
могут увеличиваться лимфоузлы (при сифилисе).

Цистит, вызванный вирусами, нередко сопровождается появлением язвочек, пузырьков, кондилом и т. п. При неспецифической инфекции симптомы могут быть менее заметными, не так ярко выраженными.

Для правильной диагностики больной должен сдать общий и специальный анализы мочи, обязательно необходимо взять мазок из уретры, влагалища и прямой кишки. Мазок отделяемого из этих органов поможет обнаружить гонорею, сифилис и трихомониаз. Для лечения цистита назначаются антибиотики и уроантисептики, а также фитопрепараты. При необходимости могут быть назначены обезболивающие лекарственные средства.

После проведенного лечения больному обязательно нужно сдать контрольный бактериологический посев мочи на среду.

Если лечению подвергался больной с хронической инфекцией, контрольный анализ нужно повторить через 3 месяца после лечения.

Это очень важно, т. к. цистит может вызывать пиелонефрит, мочекаменную болезнь и кровотечение из мочевого пузыря.

Кишечная палочка в мазке у мужчин и женщин

1 Опасность кишечной палочки в мазке
2 Пути заражения
- 2.1 Проявления у женщин
- 2.2 Проявления у мужчин
- 2.3 При беременности
- 2.4 Проявления у грудничка
3 Какие симптомы?
4 Результат кишечной палочки в мазке: норма и патология
5 Как лечить?

Когда после проведенных анализов в мазке обнаруживается кишечная палочка, возникает вопрос, что делать и насколько это опасно. Кишечная палочка находится во всех теплокровных организмах и приносит огромную пользу при условии, что она не меняет свой штамм. Изменение штамма кишечной палочки приводит к серьезным пищевым отравлениям и болезням. Особо тяжелые формы приводят к летальному исходу.

Если кишечная палочка покидает свою среду обитания (кишечник) и попадает в другие органы, даже обычный непатогенный вид этого микроорганизма вызывает серьезные нарушения. Наличие в мазке из влагалища свидетельствует о том, что нарушается здоровая микрофлора и как результат возникает воспаление. При этом возникают такие болезни:

бактериальный вагиноз;
кольпит;
эндометрит;
аднексит.

Инфекционное воспаление распространяется к матке и яичникам, проникает в уретру, мочевой пузырь, органы мочеполовой системы и близлежащие органы. У новорожденных детей бактерия провоцирует рвоту и нарушение стула. Пропадает аппетит, наблюдается частое срыгивание. Инфекция брюшной полости, вызванная кишечной палочкой, которую можно обнаружить в мазке, со временем приводит к перитониту.

Гемолитико—уремический синдром возникает при понижении иммунитета и нарушает микроциркуляцию крови. Обладает ярко выраженными симптомами: колит, сопровождающийся кровянистыми выделениями с калом, развивается некроз и почечная недостаточность, развивается желтуха. Вовремя сданный мазок на анализ и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от болезни.

Вернуться к оглавлению

Причин, которые приводят к попаданию кишечной палочки во влагалище или уретру, можно выделить несколько: отсутствие регулярной личной гигиены; неправильное подмывание; неудобное нижнее белье (узкие стринги, синтетика); занятия анально—вагинальным сексом. Новорожденный ребенок может получить патогенную кишечную палочку от матери через родовые пути.

Вернуться к оглавлению

Кишечная палочка в мазке присутствует у женщин в малом количестве, не вызывая при этом патогенных реакций. Но ее размножение во влагалище неизбежно приводит к возникновению бактериального вагиноза. Из влагалища микроорганизм поражает матку, яичники. Если отсутствует должное лечение, кишечная палочка у женщин проникнет по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, далее возможно поражение почек.

Вернуться к оглавлению

Прежде всего кишечную палочку в мазке обнаруживают у тех, кто пренебрегает правилами личной гигиены и контактирует с зараженными партнерами. Заражение происходит через еду и жидкость. Часто при мазке из уретры кишечная палочка у мужчин обнаруживается совершенно случайно, так как признаки и симптомы заражения отсутствуют. При этом уретра воспаляется, постепенно вызывая тяжелые формы патологий. Возможные симптомы размножения бактерии в уретре:

сильная диарея;
рвота зеленого оттенка;
повышение температуры тела;
ощущение тяжести в животе;
тошнота, плохой аппетит и ослабление организма.

Эти симптомы способны исчезнуть у мужчин сами на протяжении 2 суток, так как кишечник имеет свойство самоочищаться при такой болезни. Флора восстанавливается самостоятельно. Если они не проходят, необходимо обратиться к врачу. Основная причина появления симптомов — нарушение гигиены. Беспорядочные сексуальные связи и незащищенный половой акт также бывают причиной заражения.

Вернуться к оглавлению

Кишечная палочка во влагалище при беременности особо опасна по нескольким причинам. Во-первых, при беременности у женщины ослаблен иммунитет, что способствует возникновению разнообразных инфекций. Это грозит плоду, так как инфекция поражает плаценту. Во-вторых, в процессе рождения, когда младенец проходит через родовые пути, он сам может заразиться кишечной палочкой от матери. Если же при беременности кишечная палочка вызвала бактериальный вагиноз и нарушила флору влагалища, это способно спровоцировать преждевременные роды. Поэтому, если вы планируете роды, надо заблаговременно сдать мазок на анализы и пройти необходимое лечение при необходимости, чтобы избежать дальнейших проблем.

Вернуться к оглавлению

После рождения ребенок попадает в среду, полную опасных вирусов, бактерий и микроорганизмов. Поэтому в организме новорожденного могут оказаться и вредные бактерии, что вызывают патогенные изменения микрофлоры. При размножении гемолитической кишечной палочки даже при небольшом количестве организм ребенка начинает неправильно функционировать. Проявляются следующие симптомы:

кожные высыпания, диатез;
диарея;
вздутие, метеоризм;
боль и колики в области живота;
стул имеет зеленоватый оттенок или цвет, кашеобразную консистенцию.

Это признаки бактериоза, которые необходимо лечить, иначе он станет первопричиной частых недомоганий и спровоцирует дальнейшее развитие серьезных патологий. Результат лечения зависит от того, как быстро начнется лечение. Если не обращать внимания на инфекции, последуют патологические необратимые процессы в организме. Например, проявляется хроническая почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период после заражения патогенным микроорганизмом занимает от 1 дня до недели, в зависимости от иммунитета организма. Существует 4 вида патогенных кишечных палочек: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазионные и энтерогемморагические. Заражение энтеропатогенными кишечными палочками встречаются чаще всего у новорожденных младенцев до 1 года. Присутствующая симптоматика: диарея, рвота, отказ от еды, бессонница, беспокойство.

Энтеротоксигенные кишечные палочки провоцируют пищевые отравления с сильной рвотой и водянистой диареей, тошнотой, болями в животе. Этим микроорганизмом можно заразиться в любом возрасте. Часто можно встретить инфекцию, вызванную именно этой бактерией у тех людей, которые много путешествуют. Энтероинвазионная кишечная бактерия симптомами напоминает заболевание дизентерией: нарушается работа кишечника, возникает сильная интоксикация организма, стул становится частым и водянистым, к нему добавляются кровянистые выделения. Слева внизу живота появляются ярко выраженные спастические боли.

Энтерогеморрагическая разновидность патологического развития кишечной палочки вызывает такие симптомы: повреждая сосуды и слизистую оболочку кишечника, патогенная бактерия провоцирует геморрагический колит. Из-за повреждения кишечных стенок есть риск появления некроза. Инфекция брюшной полости без надлежащего лечения приводит к перитониту. Проявляется сильная интоксикация организма. Стул имеет водянистую консистенцию с кровяными примесями.

Вернуться к оглавлению

Здоровые показатели наличия патогенного микроорганизма в кале не должны превышать 10 в 7—8 степени КОЕ/г, а показатели лактозонегативных кишечных палочек из зева и цервикального канала в норме равны 10 в 5 степени КОЕ/г. Повышение этой нормы уже считается патологическим и подлежащим лечению. Патологические штаммы кишечных палочек (например, гемолитические) должны полностью отсутствовать как у взрослых людей, так и у детей и новорожденных младенцев.

Вернуться к оглавлению

Если в мазке обнаружена кишечная палочка, для лечения назначают прием антибиотиков. При этом нужно учитывать, что длительное применение таких медикаментов провоцирует кишечный дисбактериоз, так как происходит снижение уровня полезных бактерий и нарушается флора кишечника. Полезно и эффективно будет использование фитотерапии — подмывание и спринцевание отваром ромашки.

Некоторые виды штаммов бактериальных микроорганизмов очень устойчивы перед антибиотиками. Это следует учитывать при лечении.

Мужчин и женщин лечат бактериофагами и антибиотиками. Возможно назначение ультрафиолетового облучения половых органов. Назначаются индивидуальные витаминные курсы для повышения иммунитета. Правильное питание играет не последнюю роль в восстановлении. На период лечения исключается прием жирной и копченой пищи, острых и соленых блюд. Диета должна состоять из овощей и фруктов. После окончания заболевания необходимо провести повторные анализы.

Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.

Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.

Представление о кишечной палочке

Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.

Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.

Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.

Как кишечная палочка попадает в уретру?

До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.

В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:

из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
при анальном сексе;
реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).

У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.

Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?

В каких случаях у мужчин берется мазок?

Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:

боли и рези при мочеиспускании;
не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
высыпания на половом члене;
боли при половом акте.

Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.

Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:

При выявлении вагинита у половой партнерши.
При обследовании пары по поводу бездетности.
Перед урологическими операциями или манипуляциями.

Что может увидеть лаборант:

лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
эритроциты (не более 2-3);
клетки эпителия (не более 10);
слизь (умеренное количество);
кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
грибки;
гонококки (см. гонорея);
трихомонады.

Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.

Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.

Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.

Когда Escherichia Coli может причинить вред?

Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:

ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;
длительная катетеризация уретры;
уретроцистоскопические операции;
застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
камни в почках и мочевом пузыре;
иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
получение иммуносупрессорных препаратов.

Лечение Е.Coli у мужчин

Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?

Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.

Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.

На практике это обычно происходит так:

При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.
По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.

Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.

Чем опасно самолечение?

Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.

Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.

Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.

Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.

Бактерия E.coli может присутствовать в уретре мужчины в норме, но также может передаваться:
• при половом контакте (особенно анально-генитальном);
• заносом из кишечника в результате плохой гигиены, с током крови, лимфы;
• в результате трансплантации.

К факторам, препятствующим размножению микроорганизма и развитию инфекционного заболевания в организме мужчины, относятся:
• механическая защита – у входа в уретру расположен особый элемент, иначе заслонка Герена, который препятствует проникновению бактерий, кроме того имеются железы, одни из которых выделяют уретральную слизь, а другие во время семяизвержения особый секрет (подобные выделения способствуют выведению бактерий из мочеиспускательного канала);
• слабощелочная/нейтральная уретральная среда;
• иммунологическая локальная защита;
• секрета простаты

Секрет простаты - цинк-пептидный комплекс, иначе называемый противомикробным фактором предстательной железы, обладает антимикробным действием, поддерживает щелочно-нейтральную среду.

У мальчиков (у детей подавляющее число случаев ИМП (инфекций мочевыводящих путей) обусловлено именно кишечной палочкой) отмечаются следующие факторы риска:
• первый год жизни;
• необрезанный ребенок (обрезанные болеют реже примерно в 4 – 10 раз по разным данным);
• длительная катетеризация мочевых путей;
• врожденные структурные аномалии путей мочевыведения;
• наличие эпизода подобной инфекции в прошлом;
• застой мочи вследствие фимоза, камней в почках и пр.;
• семейная предрасположенность.

Симптомы инфекции, вызванной эшерихией коли, не являются специфическими для данного микроорганизма и определяются местом локализации воспаления.

Для уретрита характерны:
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• болевые ощущения при эрекции/семяизвержении;
• иногда – постоянная уретральная боль;
• уретральный зуд;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• в области уретры – дискомфортные ощущения, раздражение, покраснения, изменения формы/окраски наружного отверстия и пр.

При простатите больные могут жаловаться на:
• боль и дискомфорт в области промежности;
• боли в яичках;
• ощущение резей/болей в мочеиспускательном канале;
• чувство жжения после мочеиспускания, семяизвержения;
• различные дизурические нарушения – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, учащение последнего, слабость, прерывистость струи;
• преждевременность (или, напротив, затянутость полового акта), боли при эякуляции;
• стертость оргазма;
• выделения гнойно-слизистые (в случае уретропростатита).

Основными признаками острой формы орхоэпидидимита служат:
• тупая сильная боль в мошонке;
• визуальное увеличение одного (или обоих) яичек;
• иногда – покраснение кожи мошонки;
• выявляемые при прощупывании резкая болезненность, уплотненное увеличенное яичко и/или придаток;
• симптом Прена (боль уменьшается при поднятии мошонки).

При хроническом заболевании боль умеренно выражена (или вообще отсутствует), в сперме может обнаруживаться кровь.

Способы диагностики

Выявление E.coli может проводиться в различных биологических образцах: моче, уретральных выделениях, соке простаты и др. Наличие таких микроорганизмов в моче (так называемая бактериурия) обладает диагностической ценностью при количестве в 1 мл свыше 105 микробных тел. Бактериурия бессимптомная не требует лечения, если же имеются признаки инфекционной патологии, то количественное диагностическое значение может быть снижено. К признакам инфекции относят не только жалобы пациента (которые могут и отсутствовать), но и повышенное содержание в моче лейкоцитов, изменение иных лабораторных показателей.

Диагностика E.coli у мужчин при урогенитальных проблемах включает:
• осмотр и опрос;
• общие анализы мочи и крови;
• полимеразную цепную реакцию (очень точная методика, благодаря которой возможно достоверное выявление бактерий даже в отсутствие клинических проявлений);
• бактериологический посев (иначе культуральное исследование);
• другие лабораторные, такие как микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ и пр., а также инструментальные (уретроскопия, МРТ, УЗИ, КТ) обследования, позволяющие исключить прочие возможные причины патологии.
Важно понимать, что инфекция, обусловленная кишечной палочкой, может сочетаться с проблемами, вызванными иными возбудителями.

Лечение E.coli у мужчин

Лечение E.coli-инфекции (препараты, режим, длительность приема и дозировки) назначает врач, исходя из индивидуальных характеристик состояния больного и проявлений заболевания. Важно, чтобы специалист был уверен, благодаря диагностическим данным, что проблема обусловлена именно кишечной палочкой, поскольку последняя условный патоген и может присутствовать в норме (наличие признаков болезни и выявление в анализах данного возбудителя не всегда говорит о том, что первое следствие действия второго).

При случайном выявлении E.coli лечение показано только при наличии соответствующих жалоб, планировании хирургических манипуляций на органах урогенитального тракта и т.п.

Лечение E.coli у мужчин осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, в идеале после установления чувствительности к последним возбудителя заболевания (определение антибиотикорезистентности осуществляется при проведении культурального исследования).

В общем случае для терапии острого простатита препаратами выбора являются пероральные формы фторхинолонов, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и др., цефалоспоринов (II, III поколений) – цефиксим, цефуроксим и т.п. Могут назначаться ко-тримоксазол, доксициклин. Обычный курс лечения не должен быть короче 4-х недель. Хронический простатит лечится дольше (до 12-ти недель), преимущественно фторхинолонами.

Лечение орхита/эпидидимита/орхоэпидидимита также проводят фторхинолонами, цефалоспоринами новых поколений, реже – ко-тримоксазолом, препаратами на основе ампициллина. Длительность – не менее 4-х недель, форма введения определяется тяжестью заболевания.

Как правило, для лечения E.coli-инфекции достаточно одного препарата. Лечение полового партнера проводится только при соответствующей рекомендации врача. На время терапии следует воздержаться от половых контактов (особенно анально-генитальных) или использовать барьерные контрацептивные средства.
Иногда специалист может дополнительно назначить ферментные и витаминные препараты, курсы массажа и физиопроцедур и т.д.

У мужчин инфекции мочеполовых путей часто протекают с осложнениями (некоторые специалисты считают уже сам эпизод ИМП у мужчин осложненной инфекцией). Осложненные инфекции чаще всего вызываются антибиотикоустойчивой Escherichia coli или ассоциацией нескольких групп бактерий. Развитию осложнений способствуют:
• врожденные или приобретенные структурные аномалии (камни в почках, инородные тела, удвоение мочеточников и пр.);
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);
• снижение защитных функций организма (возрастные, после трансплантации, иммунодефицитные состояния и т.д.) и иные факторы.

В отсутствие грамотного лечения инфекция, вызванная E.coli, у мужчин может привести к:
• распространению воспалительного процесса;
• хронизации патологии;
• развитию мужского бесплодия;
• к таким формам нарушения потенции, как стертость или даже отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;
• абсцессу, некрозу яичка (осложнения эпидидимита) и т.д.

Для предупреждения развития инфекционного процесса рекомендуется:
• соблюдать правила гигиены;
• соблюдать правила безопасного секса (постоянный половой партнер, использование барьерных средств защиты);
• своевременно проводить терапию гонококковой/хламидийной инфекций, хронического простатита;
• адекватно лечить или проводить коррекцию хронических заболеваний;
• придерживаться правил здорового образа жизни.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

- Выявление причин
- Подавление инфекций в простате
- Методы лечения
- Как не заболеть снова и многое др.

Читайте также: