Ложноположительный результат на эхинококкоз

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

АНАЛИЗЫ КРОВИ НА ЭХИНОКОККОЗ

На эхинококк сдается только анализ крови!!

Анализ крови методом ИФА с титром антител к эхинококку!

Но! Иммунологические (серологические) методы в диагностике эхинококкоза имеют большое, но не определяющее значение!

Положительный или сомнительный анализ крови без выявленной при УЗИ/МРТ/КТ эхинококковой кисты не является подтверждением диагноза эхинококкоз.

Отрицательный анализ крови при выявленной при УЗИ/МРТ/КТ паразитарной кисте не исключает эхинококкоз!

Для выявления эхинококка в организме проводят исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).

ИФА – определяющий метод. Позволяет определить наличие или отсутствие антител IgG к эхинококку . Анализ бывает положительный, сомнительный или отрицательный. Титр антител показывает, в каком разведении определяются антитела. Чем выше разведение, тем выше вероятность наличия эхинококка.

Перечень лабораторий исследующих антитела к антигенам эхинококка IgG в виде титра

+7(4242) 77-01-22 ул. Емельянова, 9; ул. Емельянова, 11а, ул. Колодезная, 8

* Прежде чем сдавать кровь в любой лаборатории на исследование ИФА IgG " Антитела к антигенам эхинококка " поинтересуйтесь, в каком виде выдается заключение.

Выявление антител класса IgG к возбудителю эхинококкоза – заболевания, поражающего печень и другие органы личинками ленточного червя.

Антитела класса IgG к Echinococcus, иммуноглобулины класса G к возбудителю эхинококкоза.

Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Когда человек контактирует с возбудителем эхинококкоза, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к эхинококкам в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования.

Иммуноглобулины класса М к эхинококкам для диагностики эхинококкоза НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ!!

Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, на котором сохраняется в течение продолжительного времени. После проведенного лечения через 2-3 месяца возможно снижение уровня антител, что говорит об успешности терапии.

Основу лабораторной диагностики эхинококкоза составляют серологические реакции – измерение антител класса G к возбудителю эхинококкоза в крови.

Для чего используется анализ?

Что означают результаты?

Референсные значения: Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,84.

Положительный результат: Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает текущее или перенесенное инфицирование.

Отрицательный результат: Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии инфекции или слишком раннем ее сроке, когда не выработался иммунный ответ. Кроме того, он может быть следствием слабого иммунного ответа у пациентов с определенными локализациями кист паразита (например, в головном мозге).

Повторные тесты на антитела, проведенные через несколько месяцев, позволяют оценивать эффективность проводимого лечения – о его успешности свидетельствует снижение уровня IgG.

Что может влиять на результат?

Соматические и инфекционные болезни, сопровождающиеся разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез легких и других тканей, онкологические заболевания), а также гельминтозы (описторхоз, фасциолез и цистицеркоз) способствуют ложноположительному результату.

Таким образом: л ожноположительная реакция может возникать из-за перекрестной реакции на другие цестоды: Echinococcus multilocularis (альвеококк) и T aenia solium (свиной цепень или свиной солитер), на некоторые другие гельминтозные болезни, на злокачественные новообразования, на цирроз печени и при наличии антител анти-Р1.

§ Анализ на антитела класса IgG к эхинококкам – основной метод определения эхинококкоза, позволяющий с уверенностью поставить диагноз, но он не лишен недостатков: его чувствительность сильно зависит от расположения паразитарных кист и состояния иммунной системы пациента .

§ При обследовании обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с животными, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов, проживание в эндемичных районах.

§ Эхинококк не передается от человека к человеку .

§ Основой профилактики эхинококкоза является соблюдение правил личной гигиены. Необходимо мыть руки после контакта с почвой или животными и помнить о том, что нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты, которые могут содержать яйца гельминта. Кроме того, важна регулярная диспансеризация лиц из групп риска.

§ Владельцам собак следует своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

Редко диагностируемое в нашей стране паразитарное заболевание с хроническим течением называется эхинококкоз. Недуг появляется вследствие инфицирования личинками Echinococcus granulosus (ленточного червя). Наиболее распространен этот недуг в южных странах. В нашей статье будут рассмотрены особенности этого заболевания, цикл эхинококка, а также нюансы диагностики недуга.

Что такое эхинококкоз?

Возбудителем эхинококкоза выступает ленточный тип червей. Половозрелые особи, а именно цепень эхинококка, паразитируют только в организме представителей семейства псовых (волков, собак, шакалов, лис). Именно они являются окончательными хозяевами паразита. Эхинококковые кисты обнаруживаются у промежуточных хозяев, которыми являются копытные животные и человек.

Если говорить про эхинококк, строение этого паразита следующее: червь длиной до 5 мм и шириной до 0,7 мм состоит из грушевидной головы (сколекса), шейки и нескольких члеников. На голове есть 4 присоски и два ряда крючьев. Один из члеников гермафродитный, а другой зрелый и имеет матку, заполненную яйцами в виде шестикрючковой онкосферы.

Эхинококковая киста – это пузырь со сложным строением. Под внешней многослойной оболочкой находится зародышевая оболочка. Именно она продуцирует дочерние пузырьки, выводковые капсулы, а также обеспечивает рост слоистой оболочки. В жидкости, содержащейся в капсуле, находятся выводковые капсулы и сколексы, также там могут быть дочерние пузыри, но иногда они формируются снаружи капсулы.

Именно такие капсулы формируются у людей. Человек, как промежуточный хозяин, выступает биологическим тупиком для паразита. Окончательный хозяин эхинококка при человеке – это домашняя собака. Животное заражается при поедании туш зараженных животных.

Пути заражения эхинококками человека могут быть различными:

1. Чаще всего инфицирование людей происходит при контакте с домашними собаками, если в их организме присутствуют гельминты. На языке и шерсти таких животных много яиц и цепней эхинококка.
2. Также заражение человека может произойти от здорового животного, которое является переносчиком яиц гельминта. Яйца паразита попадают на таких собак во время их контакта с больным животным.
3. Не исключено инфицирование людей через немытые ягоды, овощи, фрукты, зелень.
4. Заражение может произойти и от диких плотоядных в процессе охоты, разделки шкур или их поедания.
5. В регионах с развитым овцеводством риску заражения подвергаются чабаны, пастухи, стригали и члены их семей.

Эхинококкоз развивается в процессе внедрения и роста личинки в одном из органов. При этом выделяют несколько этапов развития паразита. Чаще всего онкосферы поражают печень человека, а заражение происходит пероральным путем. В случае появления множественных кист структура органа меняется, нарушаются его функции.

С момента попадания в организм первичного хозяина выделяют следующие стадии эхинококка:

1. Паразит, проживающий в организме представителей семейства псовых, достигает половозрелой стадии. На данном этапе в зрелом членике созревают яйца, после чего он отделяется от тела гельминта и выводится наружу вместе с фекалиями.
2. Здесь членик разрывается, осеменяя траву и все окружение своими яйцами. Яйца эхинококка могут цепляться за шерсть животных или проникать в их организм при поедании травы.
3. После проникновения онкосфер в организм хозяина желудочный сок растворяет оболочку яйца и высвобождает зародыш паразита. Тот при помощи крючьев внедряется в оболочку ЖКТ, проникает в кровоток или лимфу и разносится по организму.
4. Зародыши оседают в печени, легких, мышцах или почках и превращаются в личинку. К окончанию второй недели с момента инфицирования личинка приобретает пузырчатую структуру.
5. Через полгода пузырек достигает в диаметре 0,5 см, начинается размножение паразита. Образование растет постепенно и очень медленно. Иногда через 25 лет в выросшей капсуле помещается около 10 литров жидкости. Кистозная полость заполнена желтоватым жидким содержимым.

Важно! Все патологические изменения в человеческом организме связаны с давлением растущей кисты на окружающие органы. Из-за раздражения продуктами жизнедеятельности паразита начинается хроническое воспаление окружающих тканей.

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики заболевания необходимо провести анализы на эхинококк. Исходя из клинических симптомов недуга, специалист может назначить различные инструментальные и лабораторные исследования. Предварительный опрос пациента о месте его проживания, роде деятельности и времени проявления первой симптоматики поможет сделать врачу предварительные выводы о том, какой червь мог спровоцировать недуг.

Перед тем как делать анализ на эхинококк, специалист может назначить инструментальное обследование, которое поможет оценить выраженность объемных процессов в пораженных органах забрюшинного пространства или брюшной полости, а также локализацию инфекции. Нередко кисты удается выявить в печени, легких, головном мозге, почках.

При поражении брюшной полости или иных органов назначают следующие обследования:

• КТ делают для выявления кист в разных органах с глубокой локализацией;
• УЗИ показано при эхинококкозе печени, почек и иных органов брюшной полости (можно выявить кистозные образования или увеличенную печень);
• МРТ проводят при подозрении на поражение головного мозга;
• рентгенография показана при поражении легких (на снимке можно заметить кистовидные образования в органе);
• лапароскопическое исследование.

Лабораторные анализы

При подозрении на наличие глистных инвазий делается анализ на эхинококкоз. Он помогает не только подтвердить диагноз, но и выявить интенсивность процесса и степень поражения внутренних органов.

Прежде всего, необходимо сдать кровь на эхинококк. При этом в крови или другой физиологической жидкости выявляют специфические антитела к эхинококку. Исследовать кровь на антитела к эхинококкам можно следующими методами:

Если у человека эхинококкоз, анализ крови общий также поможет сделать предварительное заключение о наличии заболевания. Так, если значение следующих показателей будет отличаться от нормы, то можно предположить наличие недуга:

1. Эозинофилия. Нормальная концентрация эозинофилов не должна превышать 5 %. При попадании в человеческий организм паразитов этот показатель резко повышается.
2. При воспалительных процессах и внедрении в организм инфекции всегда повышается СОЭ. Норма по данному показателю равна 2-15 миллиметров в час.

Наиболее информативной методикой считается ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет выявить в крови антитела к антигенам эхинококков. Для анализа у пациента берут кровь из локтевой вены. Процедуру проводят натощак в амбулаторных условиях.

Внимание! Титры антител в человеческом организме повышаются в ответ на антигены глиста только через пару месяцев после инфицирования. Именно поэтому не рекомендуется делать этот анализ в начале заболевания.

В зависимости от концентрации титра антител делают расшифровку анализа:

• если антитела на эхинококкоз igg не выше 1/100, это свидетельствует об отсутствии глистных инвазий;
• результат положительный, если титр равен 1/100 или выше. В данном случае говорят о заражении.

Но стоит учитывать, что бывает ложноположительный результат. Чаще такое наблюдается при соматических заболеваниях, сопровождающихся патологиями тех органов, где может обитать эхинококк, например, онкология любого органа, цирроз, туберкулез. Положительный результат наблюдается при иных гельминтозах (фасциолез, описторхоз, цистицеркоз и т.п.).

Если на фоне отрицательного результата симптомы недуга сохраняются, то через некоторое время нужно сдать анализы повторно. Обычно такое бывает в начале заболевания или при умеренной интенсивности процесса. В этом случае нужно не только пересдать анализ, но и использовать другие диагностические методики, позволяющие выявить разновидность возбудителя заболевания.

Серологические исследования позволяют не только подтвердить диагноз, но и оценивать эффективность лечения. Если в ходе повторных исследований выявлено, что показатель иммуноглобулинов типа IgG снижается, то это указывает на правильное лечение и выздоровление пациента.

1. Не трогайте собак

2. Тщательно мойте овощи и фрукты, а также другие продукты, которые не подвергаются термической обработке

3. Постоянно и тщательно мойте руки

4. Какие анализы надо пройти на эхинококкоз

На эхинококк сдается только анализ крови!!

Анализ крови методом ИФА с титром антител к эхинококку!

Но! Иммунологические (серологические) методы в диагностике эхинококкоза имеют большое, но значение!

Положительный или сомнительный анализ крови не является подтверждением диагнозаэхинококкоз.

анализ крови не исключает эхинококкоз!

эхинококка в организме проводят исследование сыворотки крови методом

– определяющий метод. Позволяет определить наличие или отсутствие антител IgG к эхинококку. Анализ бывает положительный, сомнительный или отрицательный. Титр антител показывает, в каком разведении определяются антитела. Чем выше разведение, тем выше вероятность наличия эхинококка.

Перечень лабораторий исследующих антитела к антигенам эхинококка IgG в виде титра

* Прежде чем сдавать кровь на исследование ИФА IgG "

**
***результат пишется в цифровом соотношении разведения титра антител Echinococcus, IgG, например: 1:100 или 1/100. 1:800 или 1/800 и т.д. или придается таблица соответствия коэффициента позитивности определенному титру.

Выявление антител класса IgG к возбудителю эхинококкоза – заболевания, поражающего печень и другие органы личинками ленточного червя.

Синонимы русские:

Антитела класса IgG к Echinococcus, иммуноглобулины класса G к возбудителю эхинококкоза.

Синонимы английские:

Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus antibodies, IgG.

Метод исследования:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Когда человек контактирует с возбудителем эхинококкоза, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к эхинококкам в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования.

Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, на котором сохраняется в течение продолжительного времени. После проведенного лечения через 2-3 месяца возможно снижение уровня антител, что говорит об успешности терапии.

Основу лабораторной диагностики эхинококкоза составляют серологические реакции – измерение антител класса G к возбудителю эхинококкоза в крови.

Для чего используется анализ?

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,84.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает текущее или перенесенное инфицирование.

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии инфекции или слишком раннем ее сроке, когда не выработался иммунный ответ. Кроме того, он может быть следствием слабого иммунного ответа у пациентов с определенными локализациями кист паразита (например, в головном мозге).

Повторные тесты на антитела, проведенные через несколько месяцев, позволяют оценивать эффективность проводимого лечения – о его успешности свидетельствует снижение уровня IgG.

Что может влиять на результат?

Соматические и инфекционные болезни, сопровождающиеся разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез легких и других тканей, онкологические заболевания), а также гельминтозы (описторхоз, фасциолез и цистицеркоз) способствуют ложноположительному результату.

Важные замечания:

§ Анализ на антитела класса IgG к эхинококкам – основной метод определения эхинококкоза, позволяющий с уверенностью поставить диагноз, но он не лишен недостатков: его чувствительность сильно зависит от расположения паразитарных кист и состояния иммунной системы пациента.

§ При обследовании обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с животными, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов, проживание в эндемичных районах.

§ Эхинококк не передается от человека к человеку.

§ Основой профилактики эхинококкоза является соблюдение правил личной гигиены. Необходимо мыть руки после контакта с почвой или животными и помнить о том, что нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты, которые могут содержать яйца гельминта. Кроме того, важна регулярная диспансеризация лиц из групп риска.

§ Владельцам собак следует своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

Иммуноглобулин G (IgG) белки, представляет класс антител G. Они составляют около 80% всех иммуноглобулинов. Антитела класса IgG обеспечивают длительный гуморальный иммунитет при инфекционных заболеваниях, т.е представляют антитела вторичного иммунного ответа на чужеродные вещества. Антитела против вирусов, бактерий, токсинов относятся к IgG. Содержание этого класса иммуноглобулинов повышается при хронических и возвратных инфекциях. Определение проводят при различного рода инфекционном процессе, острых и хронических заболеваниях печени, аутоиммунных заболеваниях, хроническом пиелонефрите, ревматизме, коллагенозах, миеломной болезни, заболеваниях приводящих к истощению иммунной системы.Иммуноглобулин М (IgM) - белки, представляющие класс антител М, первыми вырабатывающимися в ответ на острую инфекцию, обеспечивая первичный иммунитет. Они первыми появляются в кровяном русле при бактеримии, осуществляя антибактериальный иммунитет. Снижение их содержания свидетельствует о дефиците гуморального иммунитета. Увеличение концентрации наблюдается остром инфекционном процессе различного генеза (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые заболевания), острых вирусных гепатитах, аутоиммунных заболевания, системной красной волчанке, миеломной болезни, пиелонефрите. Содержание IgM снижается при хронической вирусной инфекции, заболеваниях приводящих к истощению иммунной системы.

Доброго вам дня суток, дорогое медицинское сообщество. Недавно я узнала о такой страшной штуке, как эхинококк. Прочитав о нем достаточно много в интернете, я решила сделать на эхинококкоз анализ (интернет сказал, что такой существует), т.к. заработала полноценную паранойю. Вопросы к врачам и обывателям, разбирающимся в теме: 1.Есть ли смысл его делать впринципе (главным объектом заражения может являться моя собака, привитая и здоровая, но все же); 2. Сможет ли анализ показать эхинококки на всех стадиях заражения (от попадания в организм, до той самой страшной личиночной стадии, воедящей органам, в которых поселилась) или есть еще какие-либо пути обнаружения; 3. Куда же податься после результатов анализа?

Заранее огромное спасибо всем, кто откликнется. Пишу в первый раз, прошу тапками за мои писательские способности не кидаться. Не для рейтинга, а скорее, для душевного спокойствия и здоровья организма. Коммент для минусов будет.

А почему именно эхинококк? Почему не аскариды, трихинеллы и всякая другая гадость?

В туалете листок на букву Э попался от Энциклопедии медицинских болезней.

Благодаря вам он теперь новые слова знает. Пи..ец врачам.

А еще у аскарид есть прикольная штука в жизненном цикле — они периодически попадают в дыхательные пути и вызывают кашель) прикиньте вы аскариду откашляете?

Эхинококкоз лучше лечится, чем трихинеллез

Главное хирург с прямыми руками

Иммуноферментный анализ крови на антитела (иммуноглобулины G) к эхинококку

Можно сдать на анализ фекалии собаки, на предмет яиц эхинококка.

Конкретно Вам нужно сдать общий анализ крови на эозинофилию, плюс есть разные иммунологические тесты.

Сами эхинококковые пузыри можно обнаружить на УЗИ.

стоит бояться аскаридоза и описторхоза

Бояться, может, и стоит, но лечение вполне себе консервативно, а прогноз также благоприятен, в отличие от сабжа. Эхинококк редкость в средней полосе, это да, но люди путешествуют, а везунчики (https://pikabu.ru/story/yekhinokokk_v_legkikh_kak_priyti_v_p. ) находятся.

У моей подруги дочь цепанула где-то на курортах Краснодарского края, локализация - легкие и печень. Сейчас, после операций и терапии, в порядке, но приятного мало.

А бояться можно и остриц.

Путешествуя можно бояться и ришту, которой в России нет. Частные случаи не делают статистику.

Так боятся (я, во всяком случае) не инвазии, а последствий. Того, что успешно лечится медикаментозно, бояться не стоит - это так, неприятные жизненные моменты. Статистически, как вы верно заметили, в ЦФО заразиться альвео- или эхинококком затруднительно. С другой стороны, в 100% случаев это будет означать хирургическое вмешательство с неопределенным (в зависимости от локализации) исходом.

Просто инвазия просто аскаридами тоже, в ряде случаев, заканчивается хирургическим вмешательством. Кишечная непроходимость, закупорка бронхов, поражения миокарда, поражения мозга, тяжелые поражения печени, вплоть до гепатонекроза. Цветение фоном всех видов -итов от гастрита и до проктита.

И, нет, эхинококкоз не всегда лечится хирургически, а только при наличии крупных кист. Мелкие кисты после химиотерапии часто прекращают рост, переходят в кальцинаты и на этом все заканчивается.

Эхинококк прост тем, что не размножается. Даже поздняя его диагностика ведет к высокой выживаемости. Те же аскариды размножаются постоянно. Одна самка в год даст 50 миллионов и более яиц. И шанс, что вы заподозрите аскаридоз, если хоть одна аскарида не выйдет в кал - ничтожен. УЗИ, в отличии от эхинококковых кист, их не покажет.

Так нет ее, четкой симптоматики. Аскаридозы маскируются под все подряд. Чего-то такого специфического, что может однозначно сказать об инвазии. ну, нет. Даже лабораторная диагностика хромает. Да, эозинофилы в крови будут повышены. Но если ты аллергик, то они у тебя и так всегда повышены, а если иммунитет снижен, то и не будут. Да, яйца аскарид в кале будут. Но если сдаешь кал не в формате: порция с каждого стула в течении недели, то обнаружить их можно только при огромном-огромном везении. Да, антитела в крови при длительном заражении могут быть. Но могут и не быть. а могут быть, но аскарид может не быть.

С ними одно хорошо (условно хорошо) для заражения надо, чтобы в организм попали и самец и самка и развились во взрослых особей. Наш иммунитет все-таки очень против такого сожительства, поэтому большинство яиц истребит еще на подходах к желудку. Но если есть постоянный источник заражения, колодец там какой-нибудь на участке, партия плохо вымытых яблок, обилие цветочных горшков с обсемененной землей, животные, гулящие по улице, то заражение будет.

@moderator, жесть в посте без тега жесть

Возвращайся в свою ауешную берлогу и никогда больше не приходи в общество приличных людей.

@moderator оскорбление) и на мультиаккаунт пожалуйста а то пикабушник уже

Бедный маленький наивный пикабушник уже). Если ты думаешь, что сам факт нахождения человека в возврасте, когда он обязан учиться в школе, является поводом для оскорблений и может быть хоть сколько нибудь обидным, то у меня для тебя плохие новости). Твой уровень интеллекта со стопроцентной вероятностью ниже, чем у любого школьника. А знаешь, что еще есть интересного на Пикабу, помимо возможности принудить тебя выполнять правила? Игнор-лист). Добро пожаловать :D

По симптоматике эхинококки давно во мне живут, и им норм. Ну и хуй с ними. Пускай живут. Вместе веселей.

А так. Убьёшь родных эхинококкочек, а потом снова от какой-то псины подхватишь. Оно тебе надо?

Общий анализ крови с повышением эозинофилов уже может сказать есть ли в вас гадость

За одно на дирофилярию проверься , если не на северах живешь .

Сначала надо сдать анализ на паранойю.

Возьмите проглистуйте свою собаку и сами попейте вместе с ней эти таблеточки. И так 2-3 курса. Точно убьете всех паразитов.

В кишечнике , только в кишечнике .

Нет средств индивидуальной защиты. Надеюсь на силу Пикабу

Нид хелп

Ребята только сегодня видел пост про то, что люди на Зд принтерах делают переходники для фильтра (ивл) к маске для снорклинга. В одной из московских клиник врачи готовы купить такие переходники. У кого информация про это есть?

Удалось найти на польских сайтах

Для связи: [email protected]

UPD: Дополнительная информация к посту #comment_165464837

Ищем инженеров, медиков, неравнодушных

Здравствуйте всем. Нужны инженеры, медики, в общем, кто чем может, помогайте. В связи с распространением covid-19 приходится писать этот пост. Дело в том, что угроза медленно, но верно движется в сторону России. Военные на чеку, медики готовятся ночевать в больницах, народ нервно жарит шашлык на улицах. Но, есть одна проблема. Например в городе, где живет моя мама, с населением 65000 человек-всего 4 аппарата ИВЛ. Думаю каждый понимает, чем аукнется такая статистика. И по всей стране ситуация не лучше. Поэтому мы предлагаем собраться умами, финансами и заводами и начать производство ИВЛ. Надо подставить плечо государству в это нелегкое время. И не допустить повторение ситуации как в Италии или в США. У нас уже есть несколько меценатов, кто готов оплатить сие мероприятие. Нам нужны инженеры, медики, гики, блогеры, хакеры, менеджеры, владельцы заводов и пароходов. Нужны понимающие и сочувствующие. И нам всем надо объединиться и решить этот вопрос. В мире уже накоплен опыт по производству аппаратов ИВЛ в сарае. На хабре есть прекрасная статья об этом. В общем, откликнитесь.

Команда поддержки

Здравствуйте, хотела бы обсудить с вами очень важную для меня и моей семьи тему- Covid19. Очень долго не решалась, ибо тема не самая простая.

Я замужем за врачом. Он работает в стационаре дежурным врачом и начмедом в поликлинике. Две работы, чтобы обеспечить нас всем необходимым. Практически все мои друзья врачи, потому что уже 7 лет я работаю в медицине, но сама не медик (на данный момент в декрете).

Сейчас медикам- врачам, фельдшерам, лаборантам, медсестрам очень тяжело. Это не просто много работы, это так много работы, что врачи в Боткина дежурят по трое суток подряд.Никакие деньги не смогут восполнить усталость, а потому что это их долг.

Мой муж уходит рано утром и приходит не раньше восьми вечера, иногда не приходит-дежурит, не спит всю ночь и на утро снова идет на работу. Помимо кучи приказов и распоряжений сверху, помимо огромного объёма работы для улучшения эпид обстановки в стране и не повторения европейского сценария, сейчас медики сталкиваются с огромным количеством жалоб и хамством со стороны пациентов, которые просят планового приема, но его отменили вышестоящие инстанции.

Только представьте себе, какой стресс испытывают врачи.

Мне стало по-настоящему жалко моего мужа и моих друзей. Все это было и раньше, не знаю почему, но многие люди уверены, что врачи пытаются убить их и их детей, в сговоре с крупными фармкомпаниями, и что врачи всем обязаны пациенту.

Меня расстраивает то, что в Азии и Европе медикам аплодируют, говорят спасибо, ими гордятся как героями. Пока, к сожалению, у нас такое редкость.

В связи с этим, я хочу каждого из вас попросить, как то поддержать медиков. Может запустить флешмоб в соцсетях, типа #спасибомедикам (не только врачам, потому что фельдшера, лаборанты, медсестры сейчас работают не меньше, а то и больше) или разошлите слова благодарности вашим знакомым медикам.

В конце своего поста я хочу просто напомнить, что медики- тоже люди. Да, среди них попадаются неприятные личности, но только потому, что они все люди. Простые люди, которым нужен отдых, еда и туалет. Это смешно, но сейчас у них нет возможности на смене и уборную посетить.

У каждого из них есть дом, где за них волнуются, где их ждут.

Не плюсов ради, мне на рейтинг плевать. А для хорошего настроения медиков. Коммент для минусов внутри.

Инсульт у годовалого ребёнка. Поиск специалистов

Привет, Пикабу! Прошу обратной связи у сообщества, мне очень нужны прямые контакты специалистов - детского гематолога и невролога, специализирующегося на лечении инсультов и эпилепсии у детей или хотя бы профильная дискуссия. Мы с женой молодые родители, и этот пост не для того, чтобы вызвать жалость и сострадание, а отчаянная просьба о помощи советом от тех, кто попал в такую же ситуацию, как и мы, либо от специалистов, чьё призвание это лечение детей. У моего годовалого ребёнка 02.01.2020 случился артериальный ишемический инсульт, результатом стал левосторонний гемипарез, т. е. левая нога и рука не двигались вообще. Сразу после инсульта нас лечили в ОДКБ г. Владимира в неврологии, в последствии консультровали в ОДКБ г.Нижний Новгород, а сейчас мы только что вернулись с госпитализации из морозовской ДГКБ г. Москва, где были в отделении гематологии. Собственно, именно после того, как нас практически выпнули через 4 дня после госпитализации из морозовской, я и обращаюсь к общественности. Лечащий врач присутствовала в клинике всего 2 дня, а диагностика и лечение заключались в том, что у ребёнка взяли кровь на коагулограмму, общий анализ и мочу, это все что они сделали. Выписали в пятницу 20.03 в 19:00 вечера, при этом у ребёнка в 17:30 была обильная рвота, но на это закрыли глаза.

Теперь к важному моменту: для профилактики возможных рецидивов нам, как основное лечение, прописали курс кардиомагнила 35мг, как антиагреганта, чтобы тромбоциты не слипались. При этом не взяли во внимание наше генетической исследование на полиморфизмы, которое ранее было проведено, где указано, что терапия аспириновой группой (препараты содержащие ацетилсалициловую кислоту) бесполезна. Кроме того принимать препараты с АСК детям запрещено, в связи с побочкой в виде синдрома Рея, приводящего к летальным последствиям.

У меня на руках коагулограммы за весь период, анализы на вирусы (цитамегаловирус, эпштейнбарр, герпес 1,2,6), фолатный цикл, анализы на редкие генетические заболевания, гомоцистеин. Все это оказалось не нужным в морозовской больнице, которая единственная в России, где есть детский центр лечения инсульта.

России лучше не болеть, даже платно не всегда получается найти помощь. Особенно дело усложняется паникой вокруг коронавируса, к врачам не попасть, везде карантин. Спасибо за внимание, будьте здоровы!

Казань. Коронавирус. Справка

Доброго времени суток! Я участковый врач поликлиники. Уважаемые работодатели, работающие граждане, не отправлейте сотрудников, не идите сами за справкой, что вы здоровы, если НЕТ Никаких симптомов орви. Шанс заразиться в поликлинике выше. Избегайте общественных мест, мойте руки. Без рейтинга

Ненужные лабораторные исследования [1]. Щитовидная железа

Для начала я расскажу про ненужные исследования показателей работы щитовидной железы, в дальнейшем, если кого-то вдруг подобное заинтересует, расскажу про углеводный обмен и гормоны надпочечников (от этих двух пунктов у меня, кстати, самая глубокая душевная рана образовалась после прочтения того самого поста).

Начинаю именно с щитовидной железы, т.к. самые частые ненужные анализы, с которыми ко мне приходят пациенты, связаны именно с этим органом.

Итак, к делу. Чем я в первую очередь руководствуюсь, назначая то или иное лабораторное исследование? Стандартным набором врачебных скиллов — жалобы, сбор анамнеза, осмотр и вот это вот всё. НО! Не менее важно лично для меня оценить степень влияния того или иного показателя на тактику лечения. Смысл последнего предложения станет яснее чуть позже.

Автор поста, о котором я писала в начале, рекомендовала пять (!) показателей работы данного органа, хотя удивительно, что не больше, потому что и это не предел.

Кратенько: щитовидная железа — орган на шее, который влияет вообще на всё благодаря своим гормонам-солдатам Т3 и Т4. Их работу регулирует капитан ТТГ, который вырабатывается в гипофизе (это такая шишечка в головном мозге). Есть еще генерал тиреоглобулин, который руководит капитаном ТТГ, но он нам сейчас не интересен, вольно. Так вот, армия гормонов это вам не людская армия: состояние капитана целиком отражает состояние солдат, иными словами если уровень ТТГ в норме, то и Т3 и Т4 в девяносто девяти процентах случаев будет в норме. Это значит, что оценив ТТГ мы сможем судить о правильности работы щитовидной железы, и, если есть недостаток или избыток, то уже тогда необходимо оценивать Т3 и Т4 (причем так называемые СВОБОДНЫЕ фракции, а не общие). И поэтому, если у вас есть жалобы на сонливость, вялость, слабость вполне достаточно первым шагом определить уровень ТТГ!

Кстати, есть ещё одни антитела - к рецепторам ТТГ. Их необходимо исследовать только когда уже доказана поломка щитовидной железы! Помните наших солдатиков (Т3 и Т4)? Так вот только когда их становится слишком много, данный анализ поможет нам понять причину болезни.

С антителами, кажется, разобрались. Следующим по частоте ненужных исследований функции щитовидки идет тиреоглобулин. Что это такое? Простыми словами - жижа, которая плавает внутри фолликулов щитовидной железы. О чем вы узнаете, если решите оценить уровень своего тиреоглобулина? Только о том, что у вас есть щитовидная железа. Данный показатель необходим только тем пациентам, у которых орган удален в связи с имеющимся ранее раком! Уж поверьте, если бы ваша щитовидка куда-то делась, вы бы и без анализов это поняли.

Редко, но все-таки, вижу пациентов с определенным "просто так" уровнем кальцитонина. Так вот он нам нужен только если в щитовидной железы есть узел! Откуда мы узнаем про узел? Нам подскажет УЗИ. Когда надо делать УЗИ? Расскажу в другой раз.

Кратенько итог. Какие показатели работы щитовидной железы нужно определять, если вы утром просыпаетесь дохлым и грустным?

Т4св, Т3св — возможно;

Т4общ, Т4 общ — нет;

Антитела к ТПО — нет;

Антитела к тиреоглобулину — нет;

Антитела к рецепторам ТТГ — нет;

Тиреоглобулин (если у вас не удалена щитовидная железа) — НЕТ, НЕТ И НЕТ!

Когда еще есть смысл оценивать ТТГ:

-толстость (имеется ввиду действительно необоснованный набор веса, когда мало едим, много двигаемся, а выглядим шариком);

Как-то так. Спасибо, что прочитали! Рада, если это поможет хотя бы одному человеку.