Механизм патогенного действия гельминтов таблица

По данным Всемирной организации здравоохранения из 50 млн. человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн. причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. Этот класс болезней остаётся ведущим среди причин смертей человечества в настоящее время. По числу больных в мире, заражения кишечными гельминтозами занимают третье место. Паразитарные болезни являются причиной задержки психического и физического развития детей, снижают трудоспособность взрослого населения. Вызывая аллергизацию организма, поражённого человека, паразиты снижают сопротивляемость к инфекционным и соматическим заболеваниям.

Паразитология (от греческого parasitos – нахлебник и logos – слово, учение) – наука, изучающая паразитов, их взаимодействие с хозяевами, переносчиками и окружающей средой, а также вызываемые ими болезни и меры борьбы с ними.

Паразитизм - форма межвидовых взаимоотношений, при которых один вид использует среды организма другого вида как источник питания и место обитания.

Медицинская гельминтология – наука, изучающая гельминтов – возбудителей болезней человека и вызываемые ими заболевания, а также меры профилактики и борьбы с ними.

Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами.

Гельминтозы наиболее распространенные и массовые паразитарные болезни человека, возникающие в результате сложных взаимоотношений между наиболее высокоорганизованными многоклеточными паразитами – гельминтами и организмом хозяина. Большинство гельминтозов характеризуется длительным течением и широким диапазоном клинических проявлений – от бессимптомных до тяжелых форм.

По мнению ведущих специалистов, в действительности гельминтами в России ежегодно инвазируется около 15 млн. человек.

Возбудители гельминтозов низшие черви – гельминты относятся к надтипу Scolecida, который объединяет многоклеточных беспозвоночных животных, имеющих двусторонне-симметричное, вытянутое в длину тело, покрытое кутикулой. Стенки тела сколецид образованы кожно-мускульным мешком; их ткани формируются из трех зародышевых листков. Кожно-мускульный мешок состоит из гладких или поперечно-полосатых мышц и покровных тканей.

В настоящее время известно 287 гельминтов, паразитирующих у человека, из них около 50 видов имеют широкое распространение.

В процессе жизнедеятельности нередко паразиты осуществляют миграцию в организме хозяина и способны, таким образом, вначале обитать в полостных органах, а затем перемещаться в ткани внутренней среды.

Тяжесть заболевания зависит от количества паразитов, попавших в организм хозяина, и его индивидуальной чувствительности.

Гельминты могут обитать у человека практически во всех органах. В соответствии с этим различны пути проникновения их в организм человека, симптоматика заболеваний. Во многих случаях для попадания в определённый орган гельминты осуществляют миграцию по кровеносным сосудам или непосредственно через ткани и могут попасть в другие органы.

Многие гельминты потеряли способность к самостоятельному передвижению, в значительной мере упростилась их нервная система. У глистов существуют органы, позволяющие паразиту удерживаться на одном месте – присоски и крючья. Многие глисты, обитающие в просвете кишечника, способны поглощать питательные вещества всей поверхностью тела. У паразитов изменилась сама форма, тело стало утолщённым.

Всем гельминтам присуща стадийность развития, т.е. на протяжении жизни гельминт проходит ряд последовательных стадий: чаще яйцо – личинка - взрослая особь. Гельминт проникает в организм человека на одной стадии развития, а покидает его на другой, что обусловливает практически незаразность больного. За редким исключением больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, но является источником распространения гельминтов во внешнюю среду. Гельминты приобрели способность к длительному существованию в организме человека. Некоторые особи живут от 1,5 лет до 25 и более лет. И могут достичь гигантских размеров.

Механизмы патогенного действия гельминтов на организм человека чрезвычайно разнообразны.

Механическое воздействие. Личинки многих гельминтов, попавшие в организм человека через рот или кожу, а также вышедшие в кишечнике из проглоченных яиц, совершают миграцию через различные органы и ткани, во время которой растут и развиваются. При этом паразиты оказывают механическое повреждающее действие на ткани и органы человека. Повреждающее действие связано также с фиксацией гельминтов к слизистой оболочке кишечника и различных других органов с помощью крючьев, присосок, режущих пластинок и кутикулярных шипиков. Такое повреждение вызывает раздражение с развитием последующей воспалительной реакции.

Стимуляция аллергических реакций – важнейший фактор патогенеза при всех гельминтозах. Аллергия возникает вследствие сенсибилизации организма человека продуктами обмена и распада гельминтов, обладающими антигенными свойствами. При дополнительном или повторном (извне) поступлении антигенов гельминтов возникают аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, аллергическая крапивница, лихорадка, отёки и др.) и замедленного типа (фагоцитоз, Эозинофилия, аллергическое воспаление стенки кишечника, бронхов, желчных протоков, сопровождающиеся эозинофильной инфильтрацией и набуханием соединительной ткани).

Влияние на микрофлору. Продукты обмена, выделяемые гельминтами при паразитировании в кишечнике, способствуют изменению биоценоза кишечника и увеличению доли патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Иммунодепрессивное действие. Некоторые инфекционные болезни (шигеллез, брюшной тиф, туберкулез) в сочетании с гельминтозами протекают в более тяжелых формах, хуже поддаются лечению и чаще дают осложнения и рецидивы.

Нарушение обменных процессов. При гельминтозах связано с ухудшением питания хозяина вследствие потребления гельминтами части питательных веществ, поступающих в его организм. Гельминты потребляют многие метаболически ценные белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. При ряде гельминтозов изменяется активность ферментов, участвующих в обмене белков и липидов, нарушаются механизмы общей нейрогуморальной регуляции обменных процессов. Вследствие этого длительная и интенсивная инвазия, особенно лентецами или аскаридами, способствует развитию гиповитаминозов, анемии и истощения.

Токсическое влияние гельминтов. Обусловлено действием выделяемых ими продуктов обмена веществ и секретов желез, в результате чего в организме хозяина развиваются различные патологические процессы. Под влиянием продуктов обмена веществ гельминтов нарушаются функции центральной нервной системы, повышается или угнетается ее возбудимость, могут возникнуть судороги.

Воздействие антиферментов гельминтов. Кишечные гельминты выделяют особые вещества, которые нейтрализуют пищеварительные ферменты хозяина и защищают паразита от их действия. В тканях аскариды, например, обнаружено вещество, нейтрализующее действие пепсина и трипсина.

Нервно-рефлекторное влияние гельминтов. Гельминты раздражают нервные окончания (интерорецепторы), что нередко приводит к тяжелым вегетативным расстройствам, сопровождающимся бронхоспазмами, дисфункциями кишечника, зудом кожи.

Стимуляция новообразований. Экспериментально установлена способность некоторых гельминтов, стимулировать развитие новообразований. При описторхозе и клонорхозе чаще развивается рак печени. У больных мочеполовым шистосомозом в мочевом пузыре нередко образуются папилломы, и возникает рак.

Приглашаю к сотрудничеству, а также на обучение программам сохранения и восстановления здоровья с применением натуральных препаратов.

Дополнительная информация по тел.: 8-967-197-76-37 или по E-Mail

Врач Восстановительной медицины Шипова Елена Игоревна

В структуре паразитарных заболеваний человека значительное место принадлежит гельминтозам. Гельминтозы — заболевания, вызываемые внедрением в организм человека паразитических червей (гельминтов). Известно более 250 видов гельминтов, паразитирующих в организме человека. Около половины их — круглые черви, остальные относятся к плоским червям и распределяются приблизительно поровну между ленточными червями и сосальщиками. Паразитирование у человека аннелид и скребней относится к казуистике.

В клинической практике у взрослых широко распространены около 30 видов гельминтов, остальные обнаруживаются в единичных случаях. У детей зарегистрированы около 20 видов гельминтов, наиболее часто встречаются 9 из них: описторхоз, гименолепидоз, тениаринхоз, аскаридоз, тениоз, дифиллоботриоз, трихинеллёз, трихоцефалёз, энтеробиоз.

В соответствии с особенностями биологии червей и распространением инвазии гельминтозы делят на:

Геогельминты - это паразитические черви, которые развиваются без участия промежуточного хозяина. Яйца или личинки гельминтов проходят развитие до инвазионной стадии во внешней среде, чаще всего в почве.

Биогельминтами называют червей-паразитов, развитие которых происходит с участием одного или нескольких промежуточных хозяев.

Контактными гельминтами называют червей-паразитов, цикл развития которых совершается без участия промежуточных хозяев. Созревание яиц заканчивается в организме человека или вскоре после выхода из него на теле, белье, окружающих предметах (Enterobius vermicularis).

В процессе развития гельминты проходят ряд последовательных стадий (жизненный цикл). При этом половозрелые формы паразитируют в организме окончательного хозяина, а яйца и личинки развиваются или во внешней среде или в организме промежуточных хозяев. Человек одновременно может быть как окончательным, так и промежуточным хозяином гельминтов (тениоз, осложнённый цистицеркозом, гименолипидоз).

Локализация гельминтов в организме человека может быть различной. В зависимости от места локализации гельминтов разделяют на просветные и тканевые. Обитание в тканях характерно для личиночных форм гельминтов (трихинелла, аскарида). К просветным гельминтозам относятся заболевания, вызванные большинством трематод, цестод, часть кишечных нематодозов (энтеробиоз, трихоцефалёз и др.).

Половозрелые гельминты могут локализоваться в организме человека в кровеносных сосудах, лимфатических сосудах, гепато-билиарной системе, поджелудочной железе, подкожно-жировой клетчатке и т.д. Человек может быть инвазирован одновременно несколькими гельминтами с различной их локализацией.

В зависимости от путей проникновения гельминтов в организм различают пероральные и перекутанные гельминтозы. При пероральных гельминтозах проникновение паразитов в организм происходит алиментарным путём. При перекутанных гельминтозах происходит проникновение личиночных стадий гельминтов через неповреждённую кожу. Для детей наиболее характерен алиментарный путь заражения гельминтами.

Патогенное действие гельминтов на организм человека зависит от локализации паразита и его морфофизиологических особенностей. В зависимости от вида возбудителя, места локализации, интенсивности заражения гельминтозы протекают различно — от субклинических форм до тяжёлых с летальным исходом.

Диагностика гельминтозов сложна, основана на комплексном обследовании больного. Обязателен эпидемиологический анамнез. Методы диагностики при гельминтозах могут быть разделены на 3 группы:

1) методы прижизненной и посмертной морфологической диагностики (биопсия, пункция, изучение материала биоптата или пунктата);

2) общие клинические, иммунологические и серологические методы (рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, определение содержания эозинофилов, антител и др.);

3) паразитологические (специальные) методы исследования. Эти методы предполагают непосредственное обнаружение самих гельминтов или их элементов (фрагментов, члеников, яиц, личинок) и представляют наибольшую ценность при диагностике гельминтозов. Лечение гельминтозов может быть специфическим и симптоматическим. Специфическое лечение направлено на уничтожение паразита в организме человека, изгнание его из организма, прекращение размножения и т.п. Современная медицина располагает целым рядом специфических антигельминтозных препаратов. Например, при лечении трихинеллёза успешно применяется комбактрин, при лечении аскаридоза — декарис, хлоксил - при описторхозе. Однако лечение гельминтозов сопряжено с большими трудностями, особенно у детей (большинство противо-гельминтозных препаратов токсично), поэтому первостепенное значение имеет профилактика.

Основные принципы профилактики гельминтозов:

1. Выявление и оздоровление источника инвазии.

2. Воздействие на факторы передачи: уничтожение яиц и личинок во внешней среде.

3. Охрана окружающей среды от загрязнения инвазионными материалами.

4. Санитарно-просветительная работа.

5. Контроль за эффективностью проводимых мероприятий.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Клинический гельминтоз – это группа заболеваний, которые вызывают черви. Болезнь часто переходит в хроническую форму и характеризуется множеством симптомов. Во время паразитирования гельминтов организм истощается, иммунная система ослабевает, что приводит к появлению других заболеваний.

Эпидемиологическая классификация гельминтозов включает в себя такие виды: круглые, ленточные черви и сосальщики. Такие паразиты проникают через немытые продукты, фрукты и овощи. А также водным путем, что больше характерно для отстающих стран. При отсутствии должной гигиены возбудители гельминтозов попадают в организм перкутанным путем (через кожные покровы).

Симптомы

Основными симптомами гельминтозов называют:

1. Кожно-аллергические реакции.
2. Появляется сыпь, покраснения, зуд, лихорадка, лимфаденопатия.
3. Механические повреждения. Локализуются на кожных покровах, в органах и сосудах. Это происходит из-за того, что черви перемещаются между органами и системами, вызывая повреждения тканей.
4. Алиментарная и витаминная недостаточность происходит потому, что паразит питается за счет хозяина и необходимые вещества не доходят до места назначения.
5. Снижение иммунитета. Черви влияют на количество иммунных клеток в организме, угнетая функцию.

Диагностика

Чтобы провести классификацию гельминтозов на инфекционные болезни, которые они вызывают, необходимы следующие анализы:

1. Соскоб на энтеробиоз.
2. Кал на яйца глист.
3. Серология (РИФ, ИФА).
4. Гистология.

Наличие яиц или червей видно в кале. Поэтому врачи-лаборанты ограничиваются первыми двумя методами.

Лечение

Специфическое лечение направлено на уничтожение червей и яиц. Применяются антигельминтные препараты. Использовать их нужно с осторожностью, так как они сильно влияют на печень. При гельминтозах кишечного типа используются антибактериальные средства, сорбенты и пробиотики.

Симптоматическая терапия включает в себя глюкокортикоиды, антигистаминные, витамины и микроэлементы внутривенно, сердечные гликозиды. Оперативное вмешательство показано при эхинококкозе, когда гельминты настолько большие, что препараты не могут с ними справиться.

Профилактика

Меры направлены на улучшение эпидемиологического состояния. Важна гигиена человека. Необходимо часто мыть руки, продукты питания. В случае присутствия домашних животных – проводить их вакцинацию и дегельминтизацию. Рекомендовано делать профилактику возможного заражения всем членам семьи раз в год.

Виды ленточных червей

Классификация гельминтозов у животных и людей одинаковая. Отличаются только пути заражения. Виды:

• бычий цепень;
• свиной цепень.
• широкий лентец;
• карликовый цепень.

Передаются через недообработанные продукты питания (мясо, рыба). Чаще обнаруживаются в хроническую фазу, так как на ранних этапах симптоматика несущественная. Распознать можно по следующей клинике: высокая температура тела, аллергические реакции, невралгия, спазмы конечностей, диспепсия, снижение массы тела, добавление других заболеваний.

Заболевания, связанные с появлением ленточных червей в организме:

• тениаринхоз передается бычьим цепнем, активизируется в ЖКТ, проявляется диспепсией и снижением иммунитета;
• гименолепидоз передается карликовым цепнем, локализующимся в кишечнике, происходит воспаление, минеральные вещества и витамины перестают всасываться в кровь;
• дифиллоботриоз характеризуется слабостью, гипофункцией иммунитета, диспепсией, спазмами;
• тениоз и цистицеркоз вызывается одной особью ленточного червя, который может жить в организме до двадцати лет и достигать огромных размеров.

При лечении от ленточных червей используются такие противогельминтозные препараты, как "Бильтрицид", "Фенасал", "Празиквантел". Для детей препараты существуют в форме суспензий. Следует соблюдать режим питания, избегая приема твердой пищи.

Круглые черви

Гельминтозом называется паразитарная группа заболеваний, вызванных развитием в организме человека или животного паразитов, питающихся и размножающихся за счет носителя. Заражение глистами происходит следующим образом:

• Через продукты, в которых содержатся паразиты.
• Укусы овода с откладыванием под кожу личинок паразита.
• Плохая обработка овощей и фруктов.
• Нарушение норм личной гигиены при контакте с домашними животными.
• Симптомы гельминтоза проявляются не сразу, но так или иначе все-таки дают о себе знать.

Симптомы круглых червей

При глистных инвазиях возникают у человека такие симптомы:

• Резкое снижение веса.
• Появление сыпи на коже.
• Зуд анального отверстия.
• Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
• Увеличение аппетита.

Классификация круглых червей

Нематоды - распространенный тип паразитов. Вид насчитывает около 24 000 различных особей. Внешний вид паразита имеет округлую форму с заостренными концами по обеим сторонам.

Существуют такие виды возбудителей:

1. Аскариды. Это наиболее встречаемый вид в классификации гельминтозов у детей. Цикл развития особи начинается с попадания в организм человека яйца червя. Размножается этот вид паразитов в тонких кишках. Аскариды являются яркими представителями полового диморфизма, так как самки намного больше самцов в своем размере. Особи не имеют органов фиксации, поэтому находятся в постоянном движении и поисках пищевых масс. Развитие личинок происходит в кишечнике, паразит продолжает жить в организме человека или животного в течение года. Опасность червей заключается в следующем:

• травмирование слизистых оболочек внутренних органов;
• интоксикация;
• появляется резкая боль в животе;
• наблюдается повышение выделения слюны;
• на кожных покровах появляется сыпь аллергической этиологии;
• поражаются органы желудочно-кишечной системы и печень;
• в каловых массах появляются кровяные выделения.

Как результат, у человека обостряются хронические болезни внутренних органов.

2. Острица. Этот вид червя является основным возбудителем энтеробиоза. Окрас паразита имеет серовато-белый оттенок, форма тела округлая. Самка значительно превышает в размере особь противоположного пола. Продолжительность жизни паразита составляет от трех до четырех недель. Часто паразиты диагностируются у маленьких детей. Способ заражения преимущественно оральный. Паразит откладывает яйца на поверхности анального отверстия. Симптомы заражения червями:

• сильный зуд анальных органов;
• беспокойство во время сна;
• болевые ощущения в области пупка;
• повышение утомляемости;
• бледность кожи лица;
• появление признаков интоксикации.

3. Трихинелла. Этот вид червя является наиболее опасным для жизни человека, так как способствует развитию смертельного заболевания - триххинелеза. Отложенные личинки способны стремительно распространяться через кровеносную систему по организму человека или животного. При заражении человека паразитом этого типа появляются такие симптомы:

• повышение температуры;
• боль в мышечных тканях;
• появление отечности;
• зуд кожи;
• расстройство ЖКТ.

4. Власоглав. Особь небольшого размера, форма тела округлая с небольшими утолщениями на концах. Питается тканевыми жидкостями и кровью носителя. Самка и самец достигают размеров от трех до пяти сантиметров длиной. Особь способна отложить около двадцати тысяч яиц за день. Симптомы заражения:

• снижение иммунных сил;
• обострение хронических заболеваний;
• появление симптомов отравления, головокружение.

После диагностики необходимо обратиться к врачу для лечения последствий глистных инвазий, также специалистом назначаются необходимые препараты для предотвращения повторного заражения паразитом. Для профилактики развития данного вида паразитарной инфекции следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. необходимо тщательно мытье руки с мылом;
2. соблюдать личные правила гигиены;
3. ежедневно гладить нижнее белье утюгом;
4. проводить тепловую обработку фруктов и овощей.

Сосальщики

Гельминтозы – это паразитарные заболевания, вызванные различными группами организмов. Распространенной является группа сосальщиков, или трематод. Они представляют собой небольших по размеру паразитов с листовидным, сплющенным телом без члеников. Несмотря на маленькие размеры, эти паразиты способны нанести колоссальный вред организму, вплоть до летального исхода.

Классификация

Биологическая классификация гельминтозов трематод делится:

1. По месту обитания паразитов:

• Кровяные сосальщики. Обитают в крови человека, питаются эритроцитами и лейкоцитами. Тропическая форма передается от улиток, являющихся промежуточными хозяевами. Характерны для бедных стран Африки, Южной Америки, Индии. Вызывают заболевания крови, мочеполовой системы.
• Трематоды печени. Паразиты поражают преимущественно желчные протоки, печень, питаясь клетками печени. Передаются через пресноводную рыбу, а также через некоторые виды грибов. Печеночные сосальщики поражают крупный рогатый скот, но встречаются случаи заболевания людей. Паразиты вырастают до огромных размеров, в день производят огромное количество яиц. Характерны для Скандинавии, Мексики, Южной Америки.
• Трематоды поджелудочной железы встречаются в Азии и Бразилии. Селятся сосальщики в поджелудочной железе овец, крупного рогатого скота, людей. В легких случаях увеличивается поджелудочная железа, происходит отек, а в более тяжелых отмирают ткани, что приводит к летальному исходу.
• Легочные сосальщики схожи с трематодами поджелудочной железы. Только селятся в бронхах и легких, со временем разрастаясь, образуя плотный комок, существенно затрудняющий дыхание.
• Кишечные сосальщики - самые опасные виды паразитов из группы. Распространяются как у крупного рогатого скота в двенадцатиперстном и тонком кишечнике, так и у человека. Заражение происходит через употребление каштанов, рыбы, бамбука, мяса зараженного рогатого скота.

2. По степени опасности инфекционных заболеваний:

• Опасные: шистосомы (кровяные сосальщики), Paragonimus westermani (легочные сосальщики), Clonorchis Sinensis (печеночные двуустки).
• Менее опасные: Fasciola Hepatica и Opisthorchis viverrin (печеночные двуустки), Fasciolopsis buski, Heterophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные гельминты).

Соблюдение мер профилактики убережет от заболевания. При первых подозрениях на гельминтозы необходимо провести все нужные анализы. Грамотный специалист назначит необходимое лечение.

Ч А С Т Ь В Т О Р А Я

ГЛАВА 3

Гельминтозы (от греч. helmins – червь, гельминт) – группа наиболее распространенных и массовых паразитарных болезней, возникающих в результате сложных взаимоотношений между паразитом-гельминтом и организмом хозяина. Эти болезни иногда называют глистными инвазиями. У человека паразитируют 287 видов гельминтов, из которых около 70 видов имеют широкое распространение. В странах СНГ около 30 видов имеют широкий ареал в отдельных регионах или распространены повсеместно. Гельминтозы широко распространены в тропических, субтропических странах Азии, Африки и Америки. Часть из них являются строго эндемичными на конкретных территориях, некоторые из них могут быть завезены в нашу страну.

Гельминты, имеющие медицинское значение, относятся к двум типам: плоские (Plathelmintes) и круглые (Nemathelmintes) черви. Плоские черви, паразитирующие у человека, включают два класса: трематоды или сосальщики (Trematoda) и цестоды или ленточные (Cestoda). Круглые черви человека представлены нематодами (Nematoda). Соответственно, вызываемые ими болезни называются трематодозами, цестодозами и нематодозами. Названия большинства нозологических форм соответствуют наименованию непосредственно вызывающих их гельминтов: эхинококкоз – эхинококками, аскаридоз – аскаридами и т.д. Все виды гельминтов характеризуются сложным и разнообразным жизненным циклом развития, что в свою очередь, определяет механизм заражения человека, клинические проявления болезни и особенности эпидемического процесса.

По циклу развития все гельминты и вызываемые ими заболевания, в зависимости от места развития личинки, делятся на две группы: биогельминты (биогельминтозы) и геогельминты (геогельминтозы), а по степени контагиозности и широкой распространенности – на контагиозные (контактные) гельминтозы (к последним относятся энтеробиоз и гименолепидоз). В обобщенном виде биологическая и эпидемиологическая классификация гельминтов и вызываемых ими болезней приведены в схеме 1 и 2.

На протяжении своего жизненного цикла гельминты проходят несколько стадий развития: яйцо à личинка à взрослый паразит. Зачастую при каждой стадии они обитают в различной экологической обстановке: во внешней среде, организме животного или нескольких видах животных, в которых последовательно проходят разные стадии своего развития. Знание стадии и экологической среды, где происходит развитие, чрезвычайно важно для познания эпидемиологии (источник инвазии, механизм заражения, факторы передачи) и клинических проявлений болезни.

Взрослые гельминты обитают в организме своего хозяина, которого и называют окончательным или дефинитивным. Окончательный хозяин считается источником возбудителя инвазии. Для большинства гельминтов окончательным хозяином и источником инвазии является человек. Имеются виды гельминтов, для которых наряду с человеком окончательными хозяевами служат и животные, а для отдельных видов (например, эхинококк) – только животные (собака).

Эпидемиологическое и диагностическое значение имеют следующие биологические особенности гельминтов:

1. Стадийность развития (от яйца – через личинку до взрослой особи).

2. Различные экологические требования для развития (яйца аскариды нуждаются в кислороде; а взрослая особь от кислорода погибаетОа аскариды - нуждаются ебования развития ()логические особенности гельминтов:

3. Особенности размножения (гельминты нуждаются в смене хозяев для окончательного развития). Без нового заражения число половозрелых особей в организме человека не нарастает. Исключением являются стронгилоидоз и гименолепидоз.

4. Продолжительность индивидуальной жизни гельминта в организме человека (следствием является хроническое течение большинства гельминтозов).

5. Адаптивность гельминтов к хозяину (субклинически и в форме паразитоносительства протекают антропонозные гельминтозы, но чем хуже адаптирован гельминт к организму человека (зоонозы), тем тяжелее протекает инвазия).

Геогельминты развиваются без смены хозяев, а взрослые особи обитают в кишечнике человека. Выделяемые с фекалиями яйца гельминтов содержат личинки, которые развиваются до инвазивной стадии, преимущественно во внешней среде (почве). Человек заражается при проглатывании инвазионных яиц и личинок с водой или пищей (овощами, фруктами).

Биогельминты развиваются путем смены хозяев. Их личинки развиваются в организме промежуточного хозяина, их может быть один или несколько. При большинстве биогельминтозов человек служит окончательным хозяином, а в отдельных случаях (эхинококкоз) организм человека является эпидемиологическим тупиком и не может быть источником инвазии.

Механизм патогенного действия гельминтов на организм человека чрезвычайно разнообразен, и он может оказывать:

Ÿ механическое воздействие на ткани хозяина (при фиксации, миграции), инокуляцию и активизацию микроорганизмов;

Ÿ стимуляцию развития аллергической реакции – важнейший фактор патогенеза при всех гельминтозах – аллергизация организма хозяина, проявляющаяся крапивницей, лихорадкой, отеками и анафилактическим шоком как наиболее грозным проявлением аллергии; развитием паразитарных узелков – гранулем, фагоцитозом, а также эозинофилией, аллергическим воспалением стенки кишечника, бронхов, желчных протоков;

Ÿ влияние на микрофлору – изменение биоценоза кишечника и увеличение доли патогенной и условно-патогенной микрофлоры;

Ÿ иммунодепрессивное действие – более тяжелое течение некоторых инфекционных болезней в сочетании с гельминтозами (шигеллезы, брюшной тиф, туберкулез);

Ÿ нарушение обменных процессов – потребление гельминтами метаболически ценных белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Часть из них являются гематофагами (анкилостомы, власоглав); длительная инвазия (лентеца, аскариды) способствует развитию анемии, гиповитаминоза и истощения;

Ÿ токсическое влияние гельминтов продуктами обмена веществ и секретов желез; продукты обмена обладают антигенными свойствами и участвуют в сенсибилизации организма и развитии шоковых явлений;

Ÿ воздействие антиферментов паразитов – нейтрализация пищеварительных ферментов хозяина, как способ защиты гельминта от их действия;

Ÿ нервно-рефлекторное влияние – раздражение нервных окончаний, что приводит к тяжелым вегетативным расстройствам, сопровождающимся дисфункциями кишечника, зудом кожи, вплоть до развития бронхоспазма;

Ÿ стимуляцию новообразований – при описторхозе, клонорхозе чаще развивается рак печени, при мочеполовом шистосомозе нередко образуются папилломы и рак мочевого пузыря.

Гельминтозы клинически протекают остро, хронически и инаппарантно (бессимптомно).

Более подробно клинико-эпидемиологические особенности и методы диагностики, борьбы, профилактики и лечения гельминтозов будут приведены при освещении каждой нозологической формы.