Методическая разработка на тему паразитарные болезни кожи

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи представляют собой обширную группу в дерматологии. В нее входят поражения кожного покрова, вызываемые разными возбудителями - бактериями, вирусами, грибами и т. д. К паразитарным дерматозам относят болезни кожи, вызываемые микроорганизмами-паразитами. Некоторые из них проникают вглубь кожного покрова и проводят там весь свой жизненный цикл, другие патогенные организмы являются наружными - вши, комары, клопы, блохи, некоторые разновидности мух. Также к ним относятся клещи, обитающие на птицах и животных (кошках, голубях, крысах, собаках), на злаках, в траве, перьях подушек, соломе.

Для возникновения любого паразитарного или инфекционного заболевания кожи недостаточно только появления патогена, для его активизации необходимы определенные условия - состояние организма (травма кожного покрова, слабый иммунитет) и внешней среды (загрязненность, запыленность, повышенная температура). Подробнее о симптомах, лечении и видах возбудителей, входящих в данную группу, поговорим ниже.

Что это такое

Паразитарные заболевания кожи — это патологии, возбудителями которых являются бактерии, грибки и животные-паразиты, проникающие в кожный покров человека. Они могут находиться все время под слоями дермы или обитать снаружи. Большинство из них вызывают серьезные болезни, ведь паразиты живут за счет организма хозяина, поглощая его витамины, полезные вещества и клетки. При этом патогены отравляют хозяина отходами своей жизнедеятельности. Симптомы заражения паразитарным заболеванием кожи проявляются не сразу. Они полностью зависят от жизненного цикла возбудителя. Отходы их жизнедеятельности негативно воспринимаются организмом человека. В связи с этим, когда паразит выделяет их на поверхность кожи либо внутрь, возникает аллергическая реакция. Именно поэтому при заражении появляется зуд или сыпь.

Как передается

Основными путями передачи паразитарных заболеваний кожи и волос являются:

Контакты с больным.
Совместное с зараженным пользование предметами обихода и личной гигиены.
Сниженный иммунитет.
От домашних питомцев.
Принятие в пищу сырых продуктов.
Негативные условия окружающей среды.

Признаки

Первые симптомы заражения паразитарными заболеваниями кожи человека похожи на другие болезни. Они проявляются следующими признаками:

Аллергические реакции. Возбудители, проникшие в организм человека, могут приводить к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. Это приводит к возникновению аллергии.
Неправильная работа иммунной системы. Кожные паразиты уменьшают выработку иммуноглобулина, больной чувствует депрессию, усталость, появляются симптомы гриппа.
Реакции на коже. Из-за патогенов, проникших в организм, возникает крапивница, сыпь, шелушение и другие проблемы кожного покрова
Боль в суставах и мышцах. Возникает вследствие борьбы иммунитета с инородными микроорганизмами либо из-за травмы, полученной от самих паразитов.
Скрежет зубами во время сна. Паразитарные заболевания кожи периодически сопровождаются сильным трением и сжатием зубов.
Проблемы со сном. Печень активно избавляется от токсических веществ, из-за этого возникают беспокойства в период сна.
Анемия. Возбудители, попадая в кишечник, присасываются к стенкам и получают питательные вещества. Это может приводить к серьезным потерям крови и недостатку железа в организме.

Сопутствующие болезни

Большинство специалистов сходятся во мнении, что паразиты, питаясь ценными веществами, из организма человека высасывают все самое полезное. А оставшиеся пустые калории перевариваются человеком, но не дают полного насыщения. В связи с этим организму необходимо больше еды, чтобы прокормить и паразитов, и себя.

Паразиты не только питаются за счет человека, но и считаются возбудителями различных патологий. Самые распространенные из них:

Дисбактериоз. Грибки и бактерии считаются активаторами этой болезни. Из-за паразитов нарушается правильная работа кишечника и его микрофлора, что ведет к еще более тяжелым заболеваниям.
Патологии внутренних органов. Проникая внутрь, паразиты разрушают стенки сосудов. Это ведет к воспалению гениталий, инфаркту и так далее.

Пациенты, зараженные паразитарными заболеваниями кожи и ведущие здоровый образ жизни, будут ощущать серьезные неудобства. Поэтому каждому, кто решил заниматься активными видами спорта, необходимо провести чистку организма от паразитов, шлаков, токсинов и бактерий. Так как именно они будут препятствовать в получении желаемого результата.

Кожные инфекции

Существует классификация по типу патогена, вызывающего проблему. Инфекционные недуги делятся на вирусные, бактериальные и грибковые паразитарные заболевания кожи:

Бактериальные. Характеризуются нагноениями различной степени тяжести. К ним относятся фолликулит (воспаление луковиц волос), карбункулез и фурункулез (инфекции в сальных железах), флегмона, абсцесс, импетиго, рожистое воспаление, эритразма, папулы, везикулы. Бактериальные кожные патологии могут развиваться как самостоятельно, так и в результате паразитарных возбудителей.
Грибковые. К ним относятся кандидоз, лишай, дерматофитии, окаймленная экзема. Сюда входят все паразитарные болезни, вызванные микрогрибами.
Вирусные. Опоясывающий лишай и герпес. Не относятся к группе паразитарных инфекций.

Врачи выделяют несколько основных болезней, вызванных паразитами:

Чесотка.
Микоз гладкой кожи.
Педикулез.
Черви под кожей человека.
Демодекоз.

Чесотка

Чесотка - паразитарное заболевание кожи головы или другой части тела. Возбудителем является чесоточный клещ, самка которого прогрызает кожу и откладывает там яйца. Спустя время из них вылупляются взрослые особи. Главный способ заражения чесоткой - контактирование с больным. Больше всего паразиты активны по ночам, поэтому люди, пользующиеся одной постелью, заражаются чаще. Помимо этого, инфицирование может произойти в местах общественного пользования, через рукопожатие, обивку мебели, раздевалку в бане и т. д.

Основным признаком заболевания является зуд, который больше всего ощущается вечером и ночью (во время активности клеща). Паразитарное заболевание кожи (чесотка) сопровождается сыпью на животе, бедрах, ягодицах и между пальцами рук. Высыпания проявляются в виде мелких пузырьков, соединенных между собой подкожными бороздами. Первое, что необходимо сделать при обнаружении признаков чесотки - обратиться к врачу-дерматологу. После того как он диагностирует заболевание, пациенту будет назначен лечебный курс. Чаще всего для этого применяется сера и бензилбензоат.

Лечение и профилактика чесотки

Лечебные кремы наносятся на кожу, исключая лицо и шею. Втирать медикамент необходимо сразу после вечерних гигиенических процедур, перед сном. Такую процедуру повторяют за вечер пару раз подряд. Особенное внимание уделяют пальцам рук, ног, ягодицам и бедрам. В первый день лечения следует снять постельные принадлежности и одежду, в которой спит больной. В последующие дни этого делать не нужно. На пятый день лечения пациент основательно моется с мылом и надевает новую проутюженную одежду. Постельное белье также следует заменить.

Если больной чувствует, что болезнь не проходит, самостоятельно продлевать курс лечения не стоит, так как это небезопасно для здоровья. В таком случае требуется посетить лечащего врача. Родственникам, контактирующим с заболевшим, необходимо провести профилактику паразитарного заболевания кожи. Она заключается в нанесении лечебной мази, но продолжительность курса составляет 2-3 дня.

Постельные принадлежности, которые используются до и во время терапии, необходимо прокипятить. То же самое нужно сделать и с одеждой, которая касалась кожного покрова больного. В целях профилактики можно белье и одежду гладить утюгом или вывешивать на свежем воздухе на срок до десяти дней. При правильно подобранной схеме лечения чесотка проходит за пять суток.

Педикулез

Педикулез (вшивость) - это болезнь, вызванная укусами вшей. Для лечения патологии врачи назначают специальные средства, которые применяются строго по назначению. Существует классификация вшей в зависимости от места обитания. Специалисты делят этих паразитов на головных, лобковых и платяных. Каждый вид вшей имеет свои особенности лечения.

Головные

Этот тип паразитов чаще всего поражает детей и женщин. Свои яйца вши откладывают на волосах. Основным признаком патологии является зуд. После расчесывания в местах укусов видны небольшие красные пятна. В тяжелой стадии болезни волосы спутываются в колтун и теряют блеск. У заразившихся детей наблюдается увеличение шейных и лимфатических желез. Для избавления от гнид на волосах необходимо воспользоваться специальной расческой, на которой зубья должны быть близко расположены друг к другу. Для увеличения эффективности можно примотать вату, смоченную в воде, и такой расческой прочесывать волосы несколько раз за день.

Взрослые особи и гниды вшей могут находиться в головных уборах. Для избавления от них следует прогладить изделия горячим утюгом или прокипятить их. Эффективным народным методом лечения паразитарного заболевания кожи считается раствор уксусной кислоты, спирта и воды в равных количествах. Такая смесь наносится на волосы и кожу головы. Через 30 минут ее смывают теплой водой с мылом. Процедуру необходимо проделывать два раза в день. Помимо раствора с уксусом и спиртом можно применять керосин и растительное масло. Этот метод отличается сильным запахом, но он оказывает моментальное действие. Смесь наносят на кожу головы и волосы и укрывают полотенцем или платком. Спустя пару часов раствор смывается теплой водой с мылом.

Платяные

Вши этого вида обитают в нижней и верхней одежде, иногда перебираются на тело человека, цепляясь за пушковые волоски. Яйца откладывают вдоль швов, так как в труднодоступных местах их тяжелее обнаружить. Переползая с одежды на тело, они кусают человека. Места прокуса краснеют спустя 12 часов. Укусы не вызывают болезненных ощущений, но после них кожа зудит. Человеку расчесывает эту область, и она покрывается черной корочкой. Платяные вши чаще всего встречаются в тюрьмах, детских садах, общежитиях и школах.

Лобковые

По-другому данный вид вшей называют площицей. Она имеет шесть лапок и легко передвигается по волоскам. Как правило, паразит откладывает яйца у корня волоса. Визуально гнида выглядит как темная точка и практически не заметна. Место обитания площицы - лобок, но она может перебираться и на другие участки кожи с волосяным покровом - на подмышки, бороду, усы, брови, но никогда на голову. Первым симптомом появления лобковой вши считается зуд. Через 12 часов после заражения появляются следы укусов - небольшие пятна синего цвета.

Демодекоз

Демодекоз - кожная болезнь, вызываемая клещом-паразитом. Попадая в организм человека, возбудитель повреждает не только кожу, но и внутренние органы. Место обитания клеща - сальные железы и устье луковиц волос. Жизненный цикл паразита составляет 15 дней. В большинстве случаев заражение клещом происходит бессимптомно. Но если у зараженного имеются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нейроэндокринной и иммунной систем, то при попадании клеща в организм происходит их обострение.

Чаще всего паразит обнаруживается на лице, немного реже - на груди и спине. Без посещения врача избавиться от клеща проблематично. Специалист определит степень заболевания, форму паразитов и их количество. Исходя из этого, доктор назначит необходимый курс лечения. Терапия проводится как внешне, так и внутренне. Для внешнего лечения применяются кремы, мази и гели на основе серы, для внутреннего - акарицидные средства. Длительность лечения определяет врач. В профилактических целях нужно соблюдать правила питания, следить за гигиеной и полноценно отдыхать.

Фото паразитарного заболевания кожи (демодекоза) представлено ниже.

Черви под кожей человека

В зависимости от возбудителя выделяют следующие патологии, которые вызывают черви:

Дракункулез. Паразит попадает в организм человека через воду, не прошедшую обработку. Особи предпочитает находиться под кожей ног. Заразившийся ощущает сильный зуд. Под кожным покровом образуется опухающий валик, появляются пузыри. Заболеванию характерны флегмоны и абсцессы.
Еще одно паразитарное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, называется шистосомозом. Данный вид возбудителя обитает в открытых водоемах Африки и Азии. Особи проникают в организм во время купания. У заразившегося человека помимо зуда проявляется обильное потоотделение ночью и дерматит. Несвоевременное обращение к врачу может привести к воспалению мочевыделительной системы и кишечника.
Цистицеркоз. Патологию вызывают свиные цепни. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого мяса, сала. Паразит проникает под кожу и практически во все жизненно важные органы. Течение болезни сопровождается появлением опухолей и слабым зудом.

Анкилостомидоз. Возбудитель попадает в организм человека через трещины и мелкие повреждения на ступнях. Размножается неподалеку от того места, сквозь которое проникает. Основные симптомы - анемия, невыносимый зуд.
Филяриатоз. Этого паразита переносят насекомые. При заражении у человека повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы, появляются сыпь и язвы. Кожный покров сильно шелушится.

Микоз гладкой кожи

Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибками. Оно относится к паразитарным патологиям и зачастую перетекает в хроническую форму из-за того, что больной не обращает внимание на симптомы и поздно обращается к врачу.

Болезнь передается при контакте с зараженными животными или людьми, а также при использовании чужих личных вещей. Помимо этого, можно заразиться в салонах красоты, в которых мастера работают нестерилизованными инструментами.

Основными признаками микоза считаются:

шелушение;
пятна красного цвета;
зуд в ступнях, появление на них пузырьков;
опрелости;
слоящиеся ногти;
раздражение кожного покрова между пальцами.

Заболевание может поражать:

Другие патологии

Паразитарные и гнойничковые заболевания кожи называются пиодермией. Они представляют собой группу инфекционных болезней, которые вызывают стафилококки и стрептококки. На здоровом теле паразиты существуют в небольших количествах и никак себя не проявляют. Но при повреждениях кожи, снижении защитных сил организма, обострении хронических недугов, повышенном потоотделении, изменении состава пота начинают быстро развиваться.

В зависимости от вида возбудителя вызывают сыпь, зуд, образование гнойничков, шелушение кожи, болезненные ощущения. Сюда относятся:

фурункулез;
флегмоны;
абсцессы;
остиофолликулит;
карбункулы и другие.

Профилактика паразитарных заболеваний кожи

Любую патологию проще не допустить, чем лечить. А чтобы не стать носителем паразитарного заболевания, следует соблюдать такие правила:

Хорошо мыть руки после посещения улицы, туалета, а также перед едой.
Один раз в год сдавать анализы на паразитов.
Поддерживать иммунитет.
Правильно питаться и хорошо высыпаться (положительно влияет на иммунную систему).
Пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
Не носить чужую одежду и обувь.

I.Педикулез (вшивость).

II.Чесотка.

III.Пузырьковый лишай.

IV.Опоясывающий лишай.

К паразитарным заболеваниям кожи относят чесотку и вшивость.

На коже человека паразитирует 3 группы вшей.

1) Головные вши сероватого цвета, поселились на в/ч головы, откладывают яйца (гниды), которые хитиновым веществом плотно приклеиваются к волосам. Укусы вшей вызывают зуд. Образуемые при расчесывании кожи экскориации нередко осложняются пиогенной инфекцией.

Лечение: при неосложненной вшивости рекомендуется смочить волосы керосином пополам с каким-нибудь растительным маслом, покрыть голову вощеной бумагой завязать косынкой, через 8 – 10 часов вымыть голову горячей водой с мылом.

2) Лобковые вши – поселяются преимущественно в области промежности (заднепроходной области, иногда в подмышечных ямках, в бороде, ресницах. Вши плотно прикрепляются к устью фолликула волоса особыми клеевидными образованиями. Присутствие паразитов вызывает зуд, расчесы появление на коже живота и боковых поверхностях груди синюшных пятен. Заражение происходит при половом акте через белье.

Лечение: волос сбривают и смазывают кожу белой или серой ртутной мазью или 25% раствором бензилбензоата.

3) Платяные вши – появляются на белье. Укусы их бывают в местах наиболее тесного соприкосновения одежд с телом.

Чесотка (scabies) –заразное паразитарное заболевание кожи, возникающее в результате занесения в кожу чесоточного клеща.

Эпидемиология:попавшая в кожуоплодотворенная самка зарывается в роговой слой, где прокладывает параллельно поверхности кожи так называемый чесоточный ход, в котором откладывает яйца. Из яиц через 3 – 4 дня образуются личинки, которые затем превращаются в зрелую форму. Весь цикл развития составляет 2 недели. Самцы ходов не делают. Оплодотворив самку, они погибают.

Заражение чесоткой происходит вследствие непосредственного контакта с больным или через его нательное, либо постельное белье, а также в банях. Дети могут заражаться при пользовании игрушками. Инкубационный период – 7 – 10 дней.

Клиника: характерный признак чесотки – чесоточные ходы. Они обнаруживаются чаще всего на коже локтей, особенно на боковых поверхностях пальцев передней области запястья, на половом члене, на сгибательных поверхностях локтевых суставов, в окружности соска молочной железы у женщины, на коже живота, ягодиц. На кистях и запястьях чесоточные ходы имеют вид тонких, сероватого цвета полосок, прямолинейных или изогнутых в виде буквы с расположением на одном из концов маленьким серозным пузырьков, в котором помещается самка. На всех остальных участках ходы имеют вид удлиненных слегка выступающих над уровнем кожи розовых валиков.

Для заболевания характерны – резкий зуд, усиливающийся к ночи, и высыпание на коже мелких папуловезикулезных элементов, спаренных, быстро расчесываемых с образованием геморрагической корочки.

В настоящее время встречаются формы чесотки, при которых клиническая картина ограничивается единичными, парно расположенными папуловезикулярными узелками, мельчайшими пузырьками.

Расчесывая кожу, больные нередко заносят в расчесы пиококки, вследствие чего наблюдается осложнение чесотки пиодермитами.

Лечение: наиболее эффективные средства:

1) бензилбензоат в виде 20% водно-мыльной эмульсии (10% - для детей). Втирание производят в течение 3-х дней по 10 минут с 10-ти минутным интервалом, после чего больной одевает обеззараженное белье. После окончания лечения необходимо вымыться под душем и сменит белье.

2) способ Демьяновича – это лечении 60% раствором тиосульфата Na (1) и 6% раствором хлористоводородной кислоты (№ 2).

Rp: Natrii thyosuetafis 120,0

Aq. custillabae 80 ml

Rp: Ac. hyclrochlorisi

Aq. custillabae ad 200 ml

Раствор № 1 наливают в тарелку и рукой, смоченной в растворе, втирают в кожу, в течение 10 минут; после 5 минут перерыва втирание продолжают после того, как кожа обсохнет, поступают к втиранию раствором № 2, которое проводят в течение 20 минут. Раствор № 2 наливают непосредственно из бутылки в пригоршню. Лечение повторяют на следующий день, и затем – душ, чистое белье.

3) Серная мазь 33% - втирают в кожу 1 раз в день в течение 5 дней, при этом белье не меняют. Через день – мытье в бане и смена нательного белья.

4) 20% серно-салициловая мазь. На каждого больного чесоткой врач составляет специальное извещение. В квартире больного проводится дезинсекция в начале и после лечения. Все пастельное и нательное белье больного должно быть подвержено длительному замачиванию и кипячению. Верхняя одежда, одеяла, матрацы подвергаются обработке в сухожаровых камерах.

Профилактика: заболевание чесоткой, как и педикулезом, свидетельствует о санитарно-гигиеническом неблагополучии. Своевременное выявление больных, их изоляция и лечение предотвращает распространение заболевания среди окружающих.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Возбудитель - чесоточный клещ (Aracus scabiei).

· при непосредственном контакте с больным чесоткой

· через инфицированную одежду и белье

· в банях, душе, бассейне, через игрушки

· при половых сношениях.

Инкубационный период от 7-10 дней до 1,5 месяца, в среднем 10 – 14 дней.

Характерные признаки чесотки:

· зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время

· парные папуло – везикулезные высыпания

· симптом Горчакова – Арди (импетигинозные корочки на разгибательных поверхностях локтевых суставов).

· межпальцевые складки кистей

· крестец (симптом треугольника)

· околососковая область молочных желез

· у детей весь кожный покров.

Атипичные формы чесотки:

· стертая (малосимптомная) – возникает у чистоплотных людей. Чесоточные ходы отсутствуют. Отмечается сильный зуд, единичные узелковые элементы и экскориации

· нодозная – диссеминированные длительно существующие зудящие узелки, развивающиеся как следствие аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клеща

· норвежская чесотка – у ослабленных лиц, при заболеваниях центральной нервной системы чесотка протекает хронически с увеличением очагов, покрытых массивными грязно – бурыми слоистыми корками. Зуд отсутствует. Процесс может быть универсальным

· зерновая– вызывается клещом, который находится в соломе и на зернах. Заражение происходит при попадании клеща на кожу человека из соломенных матрасов с пылью. На месте укусов клещей появляются волдыри, гиперемия, пузырьки, беспокоит сильный зуд

· псевдочесотка – при заражении чесоточными клещами животных (собак, свиней, лошадей, кроликов, овец, коз) чаще источником являются собаки. Клещи не проникают в эпидермис, а кусают, вызывая сильный зуд, волдыри, папулы. От человека к человеку не передается

· грудничковая чесотка напоминает клинику крапивницы с расчесами и волдырями. Локализуется чаще на мошонке, в области промежности, в подмышечных впадинах, на лице.

· лабораторное исследование на чесоточный клещ.

· хроническая папулезная крапивница

· красный плоский лишай

· первичный сифилис (в случае локализации чесоточной эктимы на половых органах).

Методы лечения чесотки:

· 20% гель, мазь, водно – мыльная суспензия бензил-бензоата (для детей до 3-х лет используют 10%). Перед процедурой больной принимает душ, затем руками втирает в весь, кроме головы, кожный покров бензил - бензоат двухкратно с 10 минутным перерывом. После процедуры надевает чистое белье. Лечение проводят в течение 3 дней. Через 3 дня после лечения больной принимает душ и меняет нательное и постельное белье.

· 33% серная мазь (для детей 10-25%) - перед процедурой больной принимает душ. Затем втирает в кожу туловища и конечностей против роста волос 2 раза в день в течение 5-ти дней. На 6 день больной принимает душ и меняет нательное и постельное белье

· полисульфидный линимент (для детей 5%) – перед процедурой больной принимает душ. Препарат втирают 10 -15 минут в кожу туловища и конечностей. Повторное втирание проводят на следующий день. Через 2 дня больной принимает душ и меняет нательное и постельное белье.

· перметриновая мазь 4% по схеме лечения серной мазью

· кротомитоновая мазь, крем, лосьон, после мытья наносится на кожу дважды через 24 часа или четырехкратно через 12 часов в течение 2 суток, можно лечить детей и беременных

· спрегаль – применяется для лечения младенцев, детей старше года и взрослых. Проводится две обработки с интервалом в 3 дня.

Диспансерное наблюдение – после выписки из стационара повторный осмотр больного проводится через 2 недели. Если проявлений болезни нет и все контакты осмотрены и пролечены – снимаются с диспансерного учета.

· ранняя диагностика, изоляция и лечение больных

· дезинфекция нательного и постельного белья больного

· профлечение лиц, бывших в тесном бытовом или половом контактах с больными чесоткой, но без проявлений болезни

· профилактические осмотры по выявлению чесотки особенно в молодежных коллективах, дошкольных и школьных учреждениях

· санитарно – просветительная работа среди населения.

· тесный контакт с больным

· через белье и одежду, гребенки, расчески

· в душевых, банях

· при половых сношениях.

Различают: головные вши, вшивость туловища, лобковые вши.

· на месте укусов – волдыри, пятна синеватого цвета

· присоединение вторичной инфекции

· увеличение лимфатических узлов.

· волосистая часть головы, брови, ресницы, усы, борода

· туловище, подмышечные впадины

· волосы лобка, мошонки, больших половых губ, перианальной области.

· обнаружение вшей или гнид.

Дифференциальный диагноз: чесотка, кожный зуд, почесуха, крапивница, нейродермит, токсикодермия, первичный и вторичный периоды сифилиса.

Методы лечения: мытье горячей водой с мылом с последующим бритьем или стрижкой волос. В очаги втирают 20-25% мазь или суспензию бензил-бензоата, ниттифор, шампуни педилин, рид, сифакс.

Профилактика: соблюдение правил личной и общественной гигиены, дезобработка нательного и постельного белья больного.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Укажите пути заражения чесоткой.

2. Какова длительность инкубационного периода при чесотке.

3. Перечислите основные клинические проявления чесотки.

4. Какие атипичные формы чесотки?

5. Чем проявляется симптом Горчакова-Арди?

6. На основании каких данных выставляется диагноз чесотки?

7. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать чесотку?

8. Перечислите методы лечения чесотки.

9. Какие меры профилактики чесотки?

10.Какие пути заражения педикулезом?

11.Укажите разновидности педикулеза.

12.Какова диагностика педикулеза?

13.Какие методы лечения и профилактики педикулеза?

Больной жалуется на сильный зуд кожи туловища, усиливающийся вечером и ночью, после того как ложится в постель. Заболел 5 дней назад, связывает с пребыванием в командировке, где пришлось ночевать в общежитии.

При осмотре в межпальцевых складках кистей, на сгибательных поверхностях суставов, на коже живота, бедер, ягодиц видны парные и рассеянные точечные узелково-пузырьковые высыпания, местами – штрихообразные пунктирные линии серого цвета, линейные расчесы, корочки. На правом локтевом суставе наблюдаются сухие корки, чешуйки.

1. О каком диагнозе можно думать?

2. Какое местное лечение необходимо назначать больному?

У больного после простуды на голенях появились пузырьки с серозно-гнойным содержимым, которые быстро ссохлись в мягкие золотисто-желтого цвета выпуклые корочки. После отпадания корочек у больного образовались язвы округлой формы с кровоточащим дном, покрытые грязно-серым налетом и мягкими отечными застойно-гиперемированными краями. На месте двух язв отмечаются поверхностные рубцы, вокруг которых располагается зона пигментации.

1. Какой диагноз можно поставить больному?

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какое лечение необходимо назначить?

На прием обратился мужчина 20 лет, с жалобами на наличие высыпаний и зуд, беспокоящий больше в вечернее время. Считает себя больным в течение недели.

Объективно: на коже живота, внутренних поверхностей бедер имеется множество парных мелких узелковых элементов, следы расчесов, геморрагические корочки. На коже мошонки и полового члена имеются три папулы ярко-красного цвета.

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования можно применить для подтверждения диагноза?

3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать проявления данной болезни?

4. Какие методы лечения можно назначить при данном дерматозе?

У мужчины 40 лет, злоупотребляющего алкогольными напитками, на коже левой голени и поясничной области имеются пустулы с воспалительной инфильтрацией, гнойно-кровянистые корки, при удалении которых обнаруживаются язвы овальной формы с отвесными краями. Увеличены и болезненны при пальпации бедренные узлы слева.

1. Поставьте клинический диагноз.

2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

3. Назначьте общее и местное лечение.

В венерологическое отделение диспансера поступил мужчина 30 лет с диагнозом вторичного рецидивного сифилиса (розеолезный сифилид, полиаденит). При осмотре дежурный врач обнаружил на коже туловища, верхних и нижних конечностей, лица округлой формы пятна синюшного цвета, в центре которых определялись точечные дефекты, как при укусе насекомых. При более тщательном осмотре на волосистой части головы, на ресницах, бровях, волосах туловищах обнаружены живые вши, гниды.

2.В чем ошибка венеролога?

3.Ваша тактика в отношении больного.

1. Наиболее частая длительность инкубационного периода при чесотке:
а. 5-12 дней
б. 21 день
в. 6 недель
г. 4 мес.

2. Возбудитель чесотки:
а. вирус
б. простейшие
в. паразит
г. бактерия

3. При чесотке чаще поражаются:
а. волосистая часть головы
б. живот
в. лицо
г. половые органы

4. Пути заражения чесоткой:
а. половой
б. воздушно-капельный
в. через общую постель
г. при поцелуе

5. Для постановки диагноза чесотки
главным критерием является:
а. зуд
б. наличие расчесов
в. обнаружение чесоточного клеща
г. наличие пузырьков

6. Укажите наиболее частые осложнения чесотки:
а. сепсис
б. пиодермия
в. экзема
г. дерматит

7. Для лечения чесотки можно применить:
а. противомикробную мазь
б. бензил-бензоат
в. тавегил
г. уксусные обтирания

8. Противоэпидемиологические мероприятия при чесотке:
а. душ до и после лечения
б. дезинфекция белья
в. вакцинация
г. профлечение контактных лиц

9. Осложнения головного педикулеза:
а. пиодермия

в. аллергические реакции

г. повышение температуры

10. Лобковым педикулезом можно
заразиться:
а. в бане
б. при половых сношениях
в. при посещении бассейна
г. на пляже

11. Для лечения педикулеза применяют:
а. перметрин, ниттифор
б. глюкокортикоидные мази
в. бензил-бензоат
г. анилиновые красители

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-29; Нарушение авторского права страницы

Читайте также: