Микст гельминтозы в сыворотке крови

Медицинский справочник болезней

Гельминты (глисты). Виды гельминтозов, описание и схемы лечений.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ И КИШЕЧНИКА.

Гельминты (глисты) или паразиты очень часто заражают человека, проникая в различные органы и ткани организма.
Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями.
Среди гельминтозов различают:

• трематодозы (сосальщики),
• цестодозы (ленточные черви),
• нематодозы (круглые черви).

Из трематодоз у человека чаще паразитируют описторхозы (описторхоз, клонорхоз, фасциолез).
Из цестедоз – широкий лентец (дифиллоботриозы), бычий (тениархоз), свиной (тениоз, цистицеркоз) и карликовые цепни, однокамерные эхинококки и альвеококки,
Из нематодоз – аскариды, власоглавы (трихоцефаллез), острицы, анкилостомиды, стронголоиды, трихинеллы.

Гельминтозы распространены повсеместно, наносят значительный вред здоровью людей и вызывают заболевания животных, пушных зверей, рыб и растений.

Пути заражения.

Человек заражается гельминтозами чаще через рот, куда яйца или личинки попадают с загрязненных рук, а также овощей, ягод, фруктов и даже пылью, например, при аскаридозе, трихоцефалезе и др.
Личинки возбудителей анкилостомидозов, стронколоидоза активно проникают через кожу человека при соприкосновении с загрязненной почвой.
Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины с личинками свиного цепня (тениоз), пресноводной рыбы с личинками широкого лентеца (дифиллоботриоз), кошачей двуустки (описторхоз), клонорхиса (клонорхиоз), через руки, загрязненные фекалиями собак, содержащими яйца или личинки эхинококка (эхинококкоз) и др.

Патогенез.
В патогенезе гельминтозов играют роль сенсибилизации организма и последующее развитие аллергических реакций, токсическое воздействие паразитов, механическое повреждение тканей, поглощение паразитами крови и пищевых веществ (витаминов и др.).. В острую фазу при ряде гельминтов происходит миграция личинок пл тканям больного. При этом создаются условия, способствующие присоединению вторичной бактериальной инфекции, например, при описторхозе иногда присоединяется гнойный холангит.

Клинические симптомы.
Клинические проявления гельминтозов зависят от вида возбудителя, интенсивности инвазии, состояния организма больного и ряда других факторов. Заболевание иногда протекает бессимптомно, но чаще в результате инвазии появляются общие, а иногда и специфические симптомы.

Признаки астенизации -- слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и др..
Симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта -- тошнота, слюнотечение, метеоризм, урчание и переливание в животе, понос и др. Эти симптомы наблюдаются часто, но они не являются специфическими.
Похудание при гельминтозе также может иметь место, но оно бывает при тяжелом течении инвазии или при осложнении.

Специфические симптомы.

• Железодефицитная анемия встречается при анкилостомидозе, стронгилоидозе, в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
• Приступыбронхиальной астмы могут возникнуть при аскаридозе и стронгилоидозе в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
• Поражение мышц при трихинеллезе, клинически проявляются болями в мышцах.
• Транзиторная лихорадка нередко имеет место при трихинеллезе и цестодозах (тениоз, тениархоз, цистицеркоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы, эхинококкоз).
• Портальная гипертензия иногда встречается при клонархозе.
• Обтурационная желтуха и непроходимость кишечника при аскаридозе и эхинококкозе.
• Стеаторея является характерной для стронгилоидозе.
  

Описание гельминтов.

Некоторое диагностическое значение имеет визуальное распознавание гельминтов в кале.
Длина гельминтов от 1-2 мм до 45-55 мм с утолщением на одном конце характерна для остриц и власоглава.
При длине 10-30 см, напоминающих земляных червей – аскариды.
Длина цепня от 2 до 20см, состоящего из члеников, выделяющихся наружу с фекалиями – свиной или бычий, или широкий лентец, цепень.
При исследовании головки с увеличением: с наличием двух рядов крючьев – свиной цепень, при отсутствии крючьев – бычий цепень.
При наличии на головном конце двух глубоких щелей – широкий лентец.
Всех других паразитов, выделяемых с фекалиями, можно выявить только при микроскопическом исследовании.

Диагностика.

• Эозинофилия (более 0,44 109л) – необходимо выражать в цифрах, а не в процентах. Но эозинофилия бывает и при других заболеваниях – при гиперчуствительности к лекарствам, атопических заболеваниях, бронхолегочном аспергилезе, легочных эозинофильныех инфильтратах, васкулитах, периартериитах, лимфомах, редко аутоиммунном гепатите, и др.
• Специфическая диагностика -- исследование кала на яйца глистов или на цисты.
  Фекалии следует доставить в лабораторию в течение суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются.
  При микроскопическом исследовании мокроты, носовой слизи, влагалищных выделений также возможно обнаружение некоторых гельминтов (остриц, личинок аскарид и др.). В дуоденальном содержимом могут обнаружиться яйца трематод, паразитирующих в печени (фасциолы, анкилостомиды и др.). При микроскопическом исследовании кусочков мышц больного можно обнаружить трихонелл и цистоцерков.
  

ЛЕЧЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ.

Общие мероприятия.

Необходимо соблюдение гигиенических мероприятий, особенно при энтеробиозе. Рекомендуется обследование на гельминтоз всех членов семьи.

До назначения антипаразитарной терапии для лучшей переносимости лекарств и большей эффективности лечения необходимо подготовить организм.
В течение 7-10 дней необходимо соблюдать мягкую, щадящую диету (можно рисовую диету), исключить молоко и молочные продукты, шоколад, какао, сладости, печеное, ограничить кофе, продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт.
Необходимо отрегулировать работу кишечника (при запорах принимать мягкие слабительные), принимать ферменты (фестал, мезим форте и др.), делать дюбажи для очищения желчных путей и печени, через день.

Лекарственная терапия.

Аскаридоз.

Применяют Вермокс (мебендазол и др. синонимы) по 100мг 2 раза в день, курс лечения 5 дней или
Комбантрин (пирангел, немоцид и др.син.) по 10мг/кг МТ в один прием в течение 3 дней или
Пиперазин адипинат по 1,0 3 раза в сутки через 30 мин после еды в течение 2 дней, или медамин (карбендазин) в суточной дозе по 10мг/кг в 3 приема в течение 2 дней или
Албендазол назначают в дозе 400 мг в сутки однократно или по 200мг 2 раза в сутки.

Энтеробиоз (острицы).

Назначают Албендазол -- в дозе 5 мг/кг массы тела однократно. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме. Эффективность составляет 100%.

Трихинеллез.

Применяют внутрь Вермокс (мебендазол и др.син.) по 100мг 3 раза в день в течение 7-12 дней или
Альбендазол -- в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки (средняя дозировка 800 мг в сутки) в 2 приема после еды в течение 7 – 10 дней.
При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также:
Глюкокортикостероиды и Симптоматические средства (Анальгетики и Антигистаминные препараты),

Трихоцефалез (власоглав).

Внутрь принимают Вермокс (мебендазол и др. син.) по 100мг в сутки в течение 3 дней; при отсутствии эффекта через проводят повторный курс продолжительностью до 5 дней в дозе 100мг в сутки или
Альбендазол – по 400 мг в сутки однократно после еды.

Дифиллоботриоз.

При выраженной анемии патогенетическую терапию следует начинать до дегельминтации, включающую Фолиевую кислоту (внутрь по 0,002г 3 раза в день) и в/м Цианкобаламин (200мкг ежедневно до нормализации картины крови).
Специфическая терапия внутрь Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Тениоз.

В лечении используют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Тенаринхоз.

Применяют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Трематодозы (фасциолез, описторхоз, клонорхоз).

Внутрь Празиквантель (азинокс) из расчета 75мг/кг МТ в сутки в 3 приема после еды в течение 2 дней.
До специфического лечения, для его лучшей переносимости и эффективности, необходимо проводить Дезинтоксикационную терапию.
Возможны реифекции.

Гидатидозный эхиноккокоз.

Возбудитель – личиночная стадия цестоды Echinococcus granulosus.
Личинки с током крови мигрируют в печень, где большая часть личинок остаются, растут, превращаясь в кисту. Часть личинок может попадать в легкие, реже в другие органы и также превращаться в кисту.
Лечение эхиноккокоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма.
Альбендазол – наиболее эффективный препарат для лечения гидатидозного эхиноккокоза.
Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови для определения состояния печени и почек. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в 2 – 3 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели. В процессе лечения каждые 5–7 дней необходимо исследование крови и аминотрансфераз. Лечение эхиноккокоза многокурсовое.
Альбендазол назначают курсами с интервалом от 2 недели до 1месяца. Продолжительность лечения при наличии кист – 12-18 месяцев.

На фоне инфекций часто развиваются другие заболевания – дуоденит, холецистит, холангит, панкреатит и др.
Поэтому освободившимся от инфекции больным также необходимо проводить в дальнейшем неспецифическое лечение этих заболеваний.

Одной из наиболее часто наблюдающихся проблем со здоровьем у взрослых является паразитарное поражение организма. Данное заболевание не только ослабляет общую иммунную систему человека, но и также приводит к развитию у него ряда опасных симптомов и патологий.

Согласно статистике, от глистной инвазии с разными возбудителями сегодня страдает более 92% взрослого населения. При этом, в большинстве случаев пациенты даже не догадываются о том, что являются переносчиками паразитов.

Более того, из-за микроскопичности гельминтов очень сложно точно понять, когда именно и при каких условиях произошло первичное заражение.

Для того, чтобы иметь возможность выявить причину паразитарного поражения, человеку назначается ряд обследований, в том числе исследование крови.

Выделяют следующие самые распространенные виды паразитов, которые могут обнаруживаться в организме человека:

• Аскариды. Данный паразит локализуется в кишечнике больного. Наблюдаться аскарида может как у детей, так и у взрослых. При сильной запущенности взрослая особь аскарид способна достигать длинной до 45 см.
  По той причине, что аскариды не имеют креплений, в полости кишечника они передвигаются совершенно свободно. Данные паразиты не выходят вместе с калом, что значительно затрудняет процесс их диагностики.
• Трихинелла — это круглый червь, который отлично себя чувствует в области тонкого кишечника и мускулатуре. Во время обильного поражения у больного развивается болезнь под названием инфекционный трихинеллез.
• 
  Эхинококк — это паразит, принадлежащий к классу ленточных червей. Он попадает в организм человека от животных и образует глистовую кисту, которая в свою очередь, способна состоять из множества слоев. Данное образование может быть у человека годами.
• Токсокароз. Заражение подобным паразитом наблюдается при проглатывании яиц токсокар вместе с пораженной пищей или водой. Также передача болезни происходит при контактировании с больными животными.
• Цепень свиной. Заражение им происходит при плохо обработанном свином мясе. При этом у человека поражается тонкий кишечник, что приводит к диарее, тошноте, болям, слабости и прочим неприятным признакам.
• Лямблии. Данные паразиты имеют две формы жизнедеятельности: трофозоит и цист. Проникают лямблии через плохо вымытые продукты питания, воду или мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Лямблиоз провоцирует у человека крайне неприятную симптоматику.

Сразу следует отметить, что глистное поражение опасно не только тем, что оно провоцирует неприятные системы у человека, но и также последствиями, которые способны развиться у больного после заражения такими паразитами.

Таким образом, если не лечить гельминтоз, то у человека нарушиться пищеварительные процессы, сильно ослабиться иммунитет, будет происходить общее истощение организма и плохое усвоение полезных веществ.

Более того, при выраженном паразитарном поражении у больного может возникнуть потеря зрения, нарушения в ЦНС, сбои в координации и даже детальный исход. Также нередко развиваются жизненно опасные признаки интоксикации, которые крайне негативно отображаются на здоровье больного.

Паразиты у детей способны приводить к капризности, плохому росту и набору веса.

Кровь на гельминты, прежде всего, показана при появлении сухого кашля, постоянной тошноты и рвоты, диареи, боли в животе и аллергических высыпаниях на кожных покровах. Данное исследование всегда назначает врач, который проводит первичный осмотр пациента и сбор анамнеза у него.

Дополнительными признаками, при которых может назначаться кровь на гельминты, являются:

• Нарушение сна, раздражительность и общие сбои в ЦНС.
• Высокая температура тела.
• Резкое похудение человека и мышечная слабость.
• Нарушение зрения и ломкость ногтей.
• Постоянная слабость и увеличение печени.
• Головная боль и предрасположенность человека к вирусным болезням.
• Зуд в анальной зоне.

Важно знать, что некоторые формы паразитарных поражений в течение довольно длительного времени могут протекать вообще без симптомов и никак себя не проявлять. В таком случае больной может даже не догадываться о своей проблеме.

Чтобы анализ крови был максимально точным, к нему следует правильно подготовиться. Таким образом, за двенадцать часов до забора крови нельзя ничего кушать (анализ сдается натощак). Также за день до исследования необходимо отказаться от курения, приема спиртного и употребления жирных блюд.

За неделю до анализа важно избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. За три дня нужно прекратить прием медикаментозных препаратов.

Исследование на гельминтозы: особенности процедуры и методика проведения анализа

Показания к исследованию на гельминтозы могут быть довольно разными. Таким образом, данная диагностика должна проводиться при воспалении почек, увеличении печени, высоком уровне лейкоцитов и импотенции у мужчин. Также исследование назначается женщинам при маточных кровотечениях, воспалении мочевого пузыря, диарее и нерегулярности менструаций.

Помимо этого, профилактическая сдача анализа на глисты нужна тем работникам, которые находятся в повышенной зоне риска к заражению (ветеринары, медицинский персонал, служащие в столовых, кафе, а также люди, работающие в детских садиках).

Исследование на гельминтозы проводиться в лабораторных условиях. Обычно для этой цели производиться забор крови из пальца. Реже берется кровь из вены.

Для более детальной диагностики кишечных паразитов у человека могут браться пробы испражнений (кала).

На сегодняшний день в Москве провести исследование на гельминтозы можно как в государственных клиниках, так и в частных узкопрофильных лабораториях (Анализ24, клиника Здоровье, Медцентр Сервис). В Санкт-Петербурге данное диагностическое мероприятие можно сделать в СМ-клинике, Диабедклиник, службе Хеликс.

В среднем, длительность выполнения анализа составляет два дня. В некоторых государственных клиниках результатов исследования придется ожидать в течение

Стоимость анализа определяется конкретной клиникой и видом паразитов, которые нужно выявить. При этом обычно полный пакет анализов на паразиты обходиться дешевле, чем поочередная сдача исследования на каждый отдельный паразит.

Стоимость проведения такого анализа (на один вид паразитов) составляет

Данный способ диагностики основан на обнаружении антител к паразитам в организме. Для этой цели специальными тест-системами производиться выявление антител класса IgA и IgG.

При первичном недавнем заражении у человека выявляются антитела IgM.

При хроническом гельминтозе у человека обнаруживается высокое содержание антител IgG.

Острый гельминтоз устанавливается при выявлении высокого антитела IgM.

При повышенном уровне антител IgM и IgG больному диагностируется обострение хронического глистного поражения и воспалительного процесса.

Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что конкретного паразита в организме человека нет.

Лечение гельминтоза в запущенном состоянии больного должно проводиться в условиях стационара под врачебным присмотром. Более легкие формы болезни человек сможет лечить в домашних условиях.

Традиционно для лечения паразитарного поражения используются следующие препараты:

• Средства для нормализации работы кишечника (Линекс, Бифиформ).
• Витаминные комплексы.
• Иммуномодуляторы.
• Сорбенты.
• Противоглистные средства (Вермокс, Немозол).

Также человеку стоит соблюдать диетическое питание, отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Профилактика паразитарного поражения, прежде всего, заключается в соблюдении гигиены рук. Таким образом, мыть руки стоит перед каждым приемом пищи, после контакта с животными или просто выхода на улицу.

Следует проводить правильную термическую обработку пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Каждые полгода важно походить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы на гельминты. Для домашних животных нужно практиковать дегельминтизацию.

Маленькие дети должны знать о гигиене с раннего возраста. Также необходимо следить за качеством употребляемой воды. Она должна быть пропущенной через фильтр и прокипяченной.

Строго запрещается купаться в водоемах, которые имеют сомнительную чистоту.

Медицинский справочник болезней

Гельминты (глисты). Виды гельминтозов, описание и схемы лечений.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ И КИШЕЧНИКА.

Гельминты (глисты) или паразиты очень часто заражают человека, проникая в различные органы и ткани организма.
Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями.
Среди гельминтозов различают:

• трематодозы (сосальщики),
• цестодозы (ленточные черви),
• нематодозы (круглые черви).

Из трематодоз у человека чаще паразитируют описторхозы (описторхоз, клонорхоз, фасциолез).
Из цестедоз – широкий лентец (дифиллоботриозы), бычий (тениархоз), свиной (тениоз, цистицеркоз) и карликовые цепни, однокамерные эхинококки и альвеококки,
Из нематодоз – аскариды, власоглавы (трихоцефаллез), острицы, анкилостомиды, стронголоиды, трихинеллы.

Гельминтозы распространены повсеместно, наносят значительный вред здоровью людей и вызывают заболевания животных, пушных зверей, рыб и растений.

Пути заражения.

Человек заражается гельминтозами чаще через рот, куда яйца или личинки попадают с загрязненных рук, а также овощей, ягод, фруктов и даже пылью, например, при аскаридозе, трихоцефалезе и др.
Личинки возбудителей анкилостомидозов, стронколоидоза активно проникают через кожу человека при соприкосновении с загрязненной почвой.
Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины с личинками свиного цепня (тениоз), пресноводной рыбы с личинками широкого лентеца (дифиллоботриоз), кошачей двуустки (описторхоз), клонорхиса (клонорхиоз), через руки, загрязненные фекалиями собак, содержащими яйца или личинки эхинококка (эхинококкоз) и др.

Патогенез.
В патогенезе гельминтозов играют роль сенсибилизации организма и последующее развитие аллергических реакций, токсическое воздействие паразитов, механическое повреждение тканей, поглощение паразитами крови и пищевых веществ (витаминов и др.).. В острую фазу при ряде гельминтов происходит миграция личинок пл тканям больного. При этом создаются условия, способствующие присоединению вторичной бактериальной инфекции, например, при описторхозе иногда присоединяется гнойный холангит.

Клинические симптомы.
Клинические проявления гельминтозов зависят от вида возбудителя, интенсивности инвазии, состояния организма больного и ряда других факторов. Заболевание иногда протекает бессимптомно, но чаще в результате инвазии появляются общие, а иногда и специфические симптомы.

Признаки астенизации -- слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и др..
Симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта -- тошнота, слюнотечение, метеоризм, урчание и переливание в животе, понос и др. Эти симптомы наблюдаются часто, но они не являются специфическими.
Похудание при гельминтозе также может иметь место, но оно бывает при тяжелом течении инвазии или при осложнении.

Специфические симптомы.

• Железодефицитная анемия встречается при анкилостомидозе, стронгилоидозе, в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
• Приступыбронхиальной астмы могут возникнуть при аскаридозе и стронгилоидозе в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
• Поражение мышц при трихинеллезе, клинически проявляются болями в мышцах.
• Транзиторная лихорадка нередко имеет место при трихинеллезе и цестодозах (тениоз, тениархоз, цистицеркоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы, эхинококкоз).
• Портальная гипертензия иногда встречается при клонархозе.
• Обтурационная желтуха и непроходимость кишечника при аскаридозе и эхинококкозе.
• Стеаторея является характерной для стронгилоидозе.
  

Описание гельминтов.

Некоторое диагностическое значение имеет визуальное распознавание гельминтов в кале.
Длина гельминтов от 1-2 мм до 45-55 мм с утолщением на одном конце характерна для остриц и власоглава.
При длине 10-30 см, напоминающих земляных червей – аскариды.
Длина цепня от 2 до 20см, состоящего из члеников, выделяющихся наружу с фекалиями – свиной или бычий, или широкий лентец, цепень.
При исследовании головки с увеличением: с наличием двух рядов крючьев – свиной цепень, при отсутствии крючьев – бычий цепень.
При наличии на головном конце двух глубоких щелей – широкий лентец.
Всех других паразитов, выделяемых с фекалиями, можно выявить только при микроскопическом исследовании.

Диагностика.

• Эозинофилия (более 0,44 109л) – необходимо выражать в цифрах, а не в процентах. Но эозинофилия бывает и при других заболеваниях – при гиперчуствительности к лекарствам, атопических заболеваниях, бронхолегочном аспергилезе, легочных эозинофильныех инфильтратах, васкулитах, периартериитах, лимфомах, редко аутоиммунном гепатите, и др.
• Специфическая диагностика -- исследование кала на яйца глистов или на цисты.
  Фекалии следует доставить в лабораторию в течение суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются.
  При микроскопическом исследовании мокроты, носовой слизи, влагалищных выделений также возможно обнаружение некоторых гельминтов (остриц, личинок аскарид и др.). В дуоденальном содержимом могут обнаружиться яйца трематод, паразитирующих в печени (фасциолы, анкилостомиды и др.). При микроскопическом исследовании кусочков мышц больного можно обнаружить трихонелл и цистоцерков.
  

ЛЕЧЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОЗОВ.

Общие мероприятия.

Необходимо соблюдение гигиенических мероприятий, особенно при энтеробиозе. Рекомендуется обследование на гельминтоз всех членов семьи.

До назначения антипаразитарной терапии для лучшей переносимости лекарств и большей эффективности лечения необходимо подготовить организм.
В течение 7-10 дней необходимо соблюдать мягкую, щадящую диету (можно рисовую диету), исключить молоко и молочные продукты, шоколад, какао, сладости, печеное, ограничить кофе, продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт.
Необходимо отрегулировать работу кишечника (при запорах принимать мягкие слабительные), принимать ферменты (фестал, мезим форте и др.), делать дюбажи для очищения желчных путей и печени, через день.

Лекарственная терапия.

Аскаридоз.

Применяют Вермокс (мебендазол и др. синонимы) по 100мг 2 раза в день, курс лечения 5 дней или
Комбантрин (пирангел, немоцид и др.син.) по 10мг/кг МТ в один прием в течение 3 дней или
Пиперазин адипинат по 1,0 3 раза в сутки через 30 мин после еды в течение 2 дней, или медамин (карбендазин) в суточной дозе по 10мг/кг в 3 приема в течение 2 дней или
Албендазол назначают в дозе 400 мг в сутки однократно или по 200мг 2 раза в сутки.

Энтеробиоз (острицы).

Назначают Албендазол -- в дозе 5 мг/кг массы тела однократно. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме. Эффективность составляет 100%.

Трихинеллез.

Применяют внутрь Вермокс (мебендазол и др.син.) по 100мг 3 раза в день в течение 7-12 дней или
Альбендазол -- в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки (средняя дозировка 800 мг в сутки) в 2 приема после еды в течение 7 – 10 дней.
При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также:
Глюкокортикостероиды и Симптоматические средства (Анальгетики и Антигистаминные препараты),

Трихоцефалез (власоглав).

Внутрь принимают Вермокс (мебендазол и др. син.) по 100мг в сутки в течение 3 дней; при отсутствии эффекта через проводят повторный курс продолжительностью до 5 дней в дозе 100мг в сутки или
Альбендазол – по 400 мг в сутки однократно после еды.

Дифиллоботриоз.

При выраженной анемии патогенетическую терапию следует начинать до дегельминтации, включающую Фолиевую кислоту (внутрь по 0,002г 3 раза в день) и в/м Цианкобаламин (200мкг ежедневно до нормализации картины крови).
Специфическая терапия внутрь Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Тениоз.

В лечении используют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Тенаринхоз.

Применяют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Трематодозы (фасциолез, описторхоз, клонорхоз).

Внутрь Празиквантель (азинокс) из расчета 75мг/кг МТ в сутки в 3 приема после еды в течение 2 дней.
До специфического лечения, для его лучшей переносимости и эффективности, необходимо проводить Дезинтоксикационную терапию.
Возможны реифекции.

Гидатидозный эхиноккокоз.

Возбудитель – личиночная стадия цестоды Echinococcus granulosus.
Личинки с током крови мигрируют в печень, где большая часть личинок остаются, растут, превращаясь в кисту. Часть личинок может попадать в легкие, реже в другие органы и также превращаться в кисту.
Лечение эхиноккокоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма.
Альбендазол – наиболее эффективный препарат для лечения гидатидозного эхиноккокоза.
Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови для определения состояния печени и почек. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в 2 – 3 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели. В процессе лечения каждые 5–7 дней необходимо исследование крови и аминотрансфераз. Лечение эхиноккокоза многокурсовое.
Альбендазол назначают курсами с интервалом от 2 недели до 1месяца. Продолжительность лечения при наличии кист – 12-18 месяцев.

На фоне инфекций часто развиваются другие заболевания – дуоденит, холецистит, холангит, панкреатит и др.
Поэтому освободившимся от инфекции больным также необходимо проводить в дальнейшем неспецифическое лечение этих заболеваний.

По статистике, около 90% людей заражены паразитами, причем большинство из них даже не подозревает об этом. Многие проблемы со здоровьем, недомогание и нарушение пищеварения связаны именно с паразитарными заболеваниями. Анализы кала, которые делаются для диагностики таких патологий, не всегда информативны. Кроме того, они могут показать наличие паразитов только на поздних стадиях развития заболевания. Поэтому часто рекомендуется сдать кровь на гельминты. такое обследование помогает определить патологию уже через некоторое время после заражения, поэтому лечение начинается вовремя.

Паразиты в организме человека

Не все люди понимают, для чего им рекомендуют сдать кровь на гельминты. А именно такое обследование позволяет выявить заражение на начальной стадии. Гельминтами называют паразитов, которые обитают в организме человека. Сейчас обнаружено несколько десятков таких паразитов - от микроскопических микроорганизмов до больших червей. Все они причиняют серьезный вред здоровью. Самыми распространенными паразитами является несколько видов.

• Аскариды - это длинные круглые черви. Они обитают в кишечнике человека, вызывая различные неприятные симптомы. Передаются яйца этих паразитов через немытые руки, овощи и фрукты.
• Острицы вызывают заболевание энтеробиоз. Это мелкие паразиты, обитающие в кишечнике.
• Токсокары передаются от домашних животных. Токсокароз может поражать не только кишечник, но и другие внутренние органы, а также глаза.
• Трихинеллы могут проникать в мышцы, вызывая серьезные патологии.
• Эхинококки, попадая в организм, образуют кисту. Особенно опасно проникновение их в головной мозг.
• Лямблии попадают в организм через грязные руки и продукты питания. Это очень заразное заболевание, вызывающее неприятные симптомы.

Опасность гельминтозов

Несмотря на то что подавляющее большинство населения заражено паразитами в той или иной степени, почему-то эти патологии не считаются серьезными. Хотя гельминтозы на самом деле могут вызвать довольно неприятную симптоматику и привести к серьезным последствиям. Главная опасность их в том, что часто на начальной стадии они протекают бессимптомно. А обнаружить их довольно сложно, распространенная сейчас диагностика посредством анализа кала не всегда информативна. Тем более что паразиты часто обитают в других внутренних органах, головном мозге, мышцах. Поэтому наиболее эффективным для диагностики будет анализ крови на гельминты. Его рекомендуется делать не только по показаниям, но и с профилактической целью, чтобы не допустить осложнений.

Присутствие паразитов в организме человека сильно нарушает его жизнедеятельность. Они забирают питательные вещества, выбрасывают в кровь продукты распада, отравляя ее, снижают иммунитет и нарушают обменные процессы. У людей, зараженных гельминтами, могут наблюдаться авитаминоз и анемия, различные патологии пищеварительного тракта и снижение работоспособности. Особенно опасно, когда паразиты проникают в головной мозг, глаза или сердце. При этом они могут вызвать серьезные заболевания. Последствиями гельминтозов могут стать снижение зрения, двигательные нарушения, тяжелая интоксикация организма. Серьезные осложнения возникают при заражении паразитами детей. У них может замедлиться рост и развитие, нарушиться работа внутренних органов.

Симптомы паразитарных заболеваний

Чтобы предотвратить серьезные последствия паразитарных заболеваний, многие врачи рекомендуют делать анализы крови на гельминты и лямблии. Эта диагностика более информативна, чем анализы кала. Она позволяет выявить патологию на начальной стадии и обнаружить тех паразитов, которые не обитают в кишечнике. Показаниями к назначению такого обследования могут стать такие проблемы:

• нарушение пищеварения;
• чередование запоров и поносов, метеоризм, вздутие живота;
• снижение или, наоборот, повышение аппетита, похудение;
• расстройства сна, снижение работоспособности, сонливость;
• увеличение печени, боли в правом боку;
• снижение зрения, ломкость ногтей и волос;
• головные боли, спазмы в животе;
• мышечные боли, слабость;
• раздражительность, депрессия;
• снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
• кожная сыпь, аллергические реакции;
• зуд в области анального отверстия.

Особенно важно вовремя выявить гельминтоз у ребенка. Это сложно, так как дети не всегда могут рассказать о своих ощущениях. Родители могут заподозрить патологию по беспокойному поведению малыша, снижению аппетита, обильному слюноотделению, зуду в заднем проходе. Могут появиться аллергические реакции, поносы, частые простуды.

Зачем делают анализ крови на гельминты

Диагностика гельминозов должна быть комплексной. Очень важно точно выявить тип паразита, чтобы лечение было более эффективным. Многие гельминты вызывают появление одинаковых симптомов, а на начальных стадиях заболевание может вообще никак не проявлять себя. Если же паразиты обитают во внутренних органах или мышцах, анализы кала не смогут их выявить. Поэтому рекомендуется сдавать кровь на гельминты - это наиболее информативное обследование. Оно позволяет выявить заболевание на начальной стадии и начать лечение вовремя.

Эффективность такого анализа объясняется тем, что при наличии паразитов в организме начинают вырабатываться особые вещества - антитела. Это происходит почти сразу после заражения. А выделение яиц глистов с калом случается уже на поздних стадиях, когда паразиты заселили кишечник. Кроме того, не всегда это происходит. Чтобы такое обследование было информативным, нужно сдать кал не менее трех раз.

Кому нужно сдавать кровь

Анализ крови на антитела к гельминтам рекомендуется сдавать при появлении симптомов недомогания, которые невозможно объяснить другими патологиями. Это могут быть анемия, возникновение миомы матки, болезненных месячных, беспричинное воспаление почек или мочевого пузыря, простатит или аденома простаты у мужчин. Кроме того, всегда назначают анализ крови на гельминты у ребенка при признаках интоксикации и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. С профилактической целью нужны они при поступлении ребенка в детское учреждение, перед посещением бассейна или при оформлении в санаторий.

Но проводятся такое обследование не только при наличии неприятных симптомов. Рекомендуется сдать анализ крови на гельминтов в таких случаях:

• при высоком уровне лейкоцитоза или эозинофилов в крови;
• при обнаружении глистов у домашних животных;
• женщинам при планировании беременности;
• людям, проживающим в районах, неблагополучных с точки зрения заражения паразитами;
• для работников мясокомбинатов, ферм и других предприятий, где легко можно заразиться;
• при оформлении санитарной книжки.

Кроме того, часто проводится такое обследование с профилактической целью. Это может быть плановая диспансеризация или желание пациента предотвратить осложнения гельминтозов.

Преимущества такого исследования

Для выявления паразитарных заболеваний сейчас применяются разные методы. Какой из них выбрать, решает врач. Но в последнее время чаще рекомендуют сдавать кровь на антитела к гельминтам. Этот анализ имеет преимущества перед обследованием кала. Прежде всего, яйца глистов выделяются с калом не всегда. Информативным является только трехразовый анализ. Кроме того, лаборант может просто не заметить их в собранных образцах.

А анализы крови не зависят от человеческого фактора и выявляют паразитов уже на начальной стадии. Кроме того, с их помощью можно оценить не только наличие глистов в организме, но и тяжесть заражения - при этом увеличивается количество антител. Но недостатки такого обследования тоже есть. Прежде всего, не всегда оно доступно в государственных клиниках, а платно стоят довольно дорого - около 400-500 рублей выявление каждого паразита. Кроме того, это инвазивное обследование, и нужно сдавать кровь из вены, что особенно не нравится детям.

Где сдать кровь на гельминты

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для подобного рода исследований. Поэтому обычно рекомендуется сдавать подобные анализы в платных медицинских центрах, которые есть в каждом городе. Но особенности подобного обследования в том, что делаются анализы отдельно на каждый вид паразитов. Не все клиники проводят комплексное обследование, хотя оно будет стоить дешевле. Обычно же каждый вид паразита оценивается в 400-500 рублей. Сроки готовности результатов тоже разные, в зависимости от учреждения. Обычно готовы анализы через 5-7 дней.

Методики таких исследований

Чаще всего для выявления паразитов делается иммуноферментный анализ - ИФА. Это самое достоверное обследование. При нем оценивается реакция иммунной системы и наличие антител в крови. Они вырабатываются при наличии в организме чужеродных веществ. Антитела нужны, чтобы иммунная система получала информацию о типе этих микроорганизмов и смогла более качественно с ними бороться.

Иногда также проводится более сложное обследование - полимеразная цепная реакция - ПЦР. Она позволяет обнаружить фрагменты ДНК микроорганизмов и точно выявить их тип.

Экспресс-тесты

При подозрении на гельминтозы больному может быть назначен гемотест. Кровь на гельминты в этом случае тоже берут из вены, но анализ проводится более быстро, способом смешивания с определенными реактивами. Применяются при экспресс-диагностике такие методы:

• агглютинация латекса;
• непрямая гемагглютинация;
• тест на антиген-антитело.

Иногда проводится также быстрое гемоксканирование. При этом кровь берут из пальца и обследуют на предметном стекле под микроскопом. Так можно обнаружить личинки паразитов, которые обитают в крови. Кроме того, на наличие некоторых видов глистов может указать общий анализ крови из пальца. Это определяется по количеству эозинофилов. Если их уровень повышен, это указывает на наличие токсинов или чужеродных микроорганизмов. В этом случае можно продолжить обследование для более точной диагностики.

Анализ крови

Чтобы при обследовании крови на гельминты и лямблии результаты получились достоверными, к анализу нужно правильно подготовиться. Сдается он в первой половине дня натощак. За 12 часов до этого нежелательно ничего есть, нужно за несколько дней отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, избегать стрессов и повышенных физических нагрузок. За несколько часов до анализа нельзя курить. Диета перед обследованием должна исключать жирные, острые блюда, копчености и соления - это поможет сделать анализ более достоверным.

Кровь на гельминты сдается утром натощак. Нужно правильно подготовиться к процедуре, соблюдая все рекомендации врача. Берут кровь из вены, наполняя пробирку. Потом она отправляется в лабораторию для анализа.

Результаты анализов

Информативность данного обследования основана на выявлении антител к разным видам гельминтов. Они начинают вырабатываться уже через несколько дней после заражения. Оценивается количество антител Ig A, Ig M и IgG. Острый гельминтоз при недавнем заражении проявляется высоким уровнем антител Ig M. При хроническом длительном течении патологии выявляются большое количество антител Ig G. Если в крови много разных видов антител, это указывает на обострение хронического гельминтоза и наличие воспалительного процесса.

Если результат анализа пограничный, то есть количество антител на границе нормы, лучше пересдать его через 2 недели. Кроме того, отрицательный результат на наличие какого-то вида паразита еще не свидетельствует об отсутствии заражения. В организме могут присутствовать другие паразиты.

Действия после обнаружения паразитов

Если анализы показали присутствие паразитов, обязательно проводится лечение. Необходимо делать это под руководством врача, так как есть разные методики. Обычно лечение комплексное, предполагает применение разных групп препаратов:

• специальные противоглистные средства - "Немозол", "Декарис", "Вермокс", "Альбендазол" и другие;
• средства для нормализации микрофлоры кишечника, например, "Линекс";
• адсорбенты для выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности паразитов;
• иммуномодуляторы и витаминные средства для повышения защитных сил организма.

Профилактика гельминтозов

Больному желательно правильно питаться, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Очень важно после излечения соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить повторного заражения. Это прежде всего, тщательная гигиена - мытье рук перед каждым приемом пищи, после улицы и посещения туалета. Важно также правильно обрабатывать продукты питания, соблюдать длительность тепловой обработки мяса и рыбы, употреблять только очищенную воду. Кроме того, желательно проходить такое обследование ежегодно. Своевременное выявление паразитов поможет избежать серьезных осложнений.