Могут ли быть нервные тики из за глистов

#нсдпаразиты Здравствуйте, уважаемые специалисты. Пишу уже не первый раз с той же проблемой — тиком у ребёнка. Сейчас стадия вокальных тиков. Едем на обследование в нпц детской психоневрологии на мечуринском. Но у меня вопрос другой — тут один знакомый высказал предположение, что может быть дело в паразитах в голове. У сына год назад были обнаружены лямблии, мы пролечивались. В общем, я прошу не смеяться, сама как-то не очень верю в такой вариант, но обследоваться хотелось бы. Существует ли такое исследование? И где его можно сделать? Очень прошу не бросать тапками, потому что я в отчаянии, ребёнок обследован разными специалистами, выписаны препараты, которые дают временное облегчение.

62 Ответа

Походите сами, и далее, если надо будет доработать, то поводите ребенка на психотерапию.

Не врач. Насчёт лямблий не знаю. Скрытое нервное напряжение. Недавно где-то услышала, лечение ребёнка у психотерапевта надо начинать с родителей. Не в обиду…

Анна Новосельская, сколько лет ребенку? У моего сына появились сильные тики и голосовые когда он в школу пошел. Это и нагрузки и морально в общем думаю паразиты тут нипричем. Нам помогла очень хорошиц невролог из Сербского..если надо напишу в личку контакт

Татьяна, а можно мне тоже контакт специалиста? Нам очень актуально…

В нии Сеобского есть доктор Мамонова Ирина Петровна. Очень она нам помогла. Приримает по вторникам только

Добрый вечер! И мне можно Контакты доктора?

@ Ирина я написала в коменте

Татьяна добрый день)) у дочки тоже проявляется тик с голосом. Будьте добры и мне контакт невролога.

@ Tatiana а что она вам назначала, если не секрет?

Это не расскажешь. Была схема.

Тик у детей развивается от нервного перенапряжения, стрессе, когда в диафрагме создается давление, которому нет выхода. У каждого тики разные: ручку или карандаш грызет, матом ругается, мычит, дергает плечом, веком или глазом и тд и тп. Таблетки не помогут- это совместная работа родителей и ребенка. У сына было в детстве, моя работа над собой, ему помогла.

Препараты уберите. Они усугубят ситуацию. Особенно фенибут, если прописали.

Почему усугубят? Нам прописали. А что поможет?

В свое время водила дочку в институт мозга на обследование по поводу тика.профессор по ЭЭГ скащал ,что нужно срочно лечить в больнице.уже оформились,дали лечащего врача молодую женщину нейрохирурга,еще раз сделали ЭЭГ,она мне говорит-ребенок в конце первого класса,перенапряжение.если есть возможность берите отпуск и на все лето на море.по дороге пейте валерьяну в таблетках.если не поможет осенью приходите.а так мы ее начнем лечить препаратами и что выйдет сами понимаете..Мы в этот де день ушли,а через пару дней улетели.Спасибо доктору-через пару дней мы от валерьянки откащались,а через две недели тик прошел.к осени даже уже не вспоминали.и до сих пор(ей уже 30)

@ Екатерина значит вам море помогло и валерьянка на начальном этапе? И не возвращались?

Помогла смена впечатлений.

Поможет щадящий режим и индивидуальный подход к ребенку.

Да.помогло.больше не вощвращалось.ну и 4 месяца на море после первого класса домашней девочки помогли окрепнуть.а то у нее уже пол лица дергалось.во второй класс уже пошла спокойно и рецидива не было.но на море стабильно хоть на месяц

@ Екатерина Обнадёживающий опыт. Спасибо, что поделились

@ Ольга а нам два месяца моря и валерьянка не помогла. ((

Анна, а ваше поведение с ребенком было прежним?

Мы все время разговаривали,убирали страх перед учительницей-была строгая дама предпенсионного возраста,страх ношения очков-боялась,что будут смеяться,говорили про детей в классе,что они такие же как она,в общем изучали новую жизнь в школе и призодили к выводу,что она не страшная

Не врач. Если Вас интересуют анализы, нам педиатр говорила, что самый информативный — ифа определение антител к лямблиям и др паразитам

Это неверно. Смените врача. Врач.

Для начала поясните, пожалуйста, какой анализ будет самым информативным. Наряду с составлением клинической картины

Мамочка,на счет лямлий-это не смешно! Лудчше еще раз проверить ребенка на гельминты!

Не лучше. Более того, лямблиоз у детей — часто самоизлечивающееся заболевание. Лечитесь у грамотных педиатров. Врач.

Пугать никак не хочу, но очень близко знакома с глазными тиками у ребенка, причиной которых явилась опухоль мозга. Мрт в помощь. Опять же, не пугаю, для информации.

Конечно нет, тики это незрелость подкорковых структур ГМ, особенность нервной системы, дети с тиками эмоциональны, чувствительны. Тики либо перерастают, либо нет. В Америке это не признано заболеванием, к этому относятся как к норме.

Трудно к этому относится как к норме

Анна, добрый день!

Мой сын страдал тиком. Внезапно в 9 лет начались движения головкой. Часто наклонял ее к плечу. Кого только не обошла. Если честно, в Университетской клинике меня убедили, сделав анализ крови, что в крови у ребенка какие-то бактерии (как оказалось, после перенесенных заболеваний) и есть гипотеза о бактериальной причине тиков. 2 недели антибиотиков результаов не дали, посоветовали еще 2 недели приема. Я отказалась. Тик прошел через год, как только ушла от второго мужа с авторитарными методами воспитания (не отца рабенка). Тик у чувствительных детей — компенсация невозможности изменить ситуацию, которая является сильным раздражением для их психики.

@ Ирина , согласна, трудно. Но чем больше родители обращают на это внимание ребёнка, тем труднее ребёнку уйти от этих тиков.

@ Анна добрый вечер! Анна а вы невролог?

@ Ирина , да нет, я психолог, у меня в личке вся инфа есть)

@ Анна Анна, я не обращаю! Я вам в личку могу записать его вокальный тик и вы послушаете. И потом дадите совет родителям. Я зубы все сточила сжимая их чтобы не обращать. Я спать на могу.

@ Анна , напишите в личку.

Тики — это проявления невроза. Паразитами не вызываются))))

У нашего одноклассника был, дергал веком. Когда выпускались тоже. С тех пор его не видела. Майор российской армии сейчас.

Анна вы как пройдёте обследование напишите пожалуйста что скажут специалисты?

Люди,у вас других проблем что ли нет.

Это вы про кого?

А в НПЦ вы к какому-то конкретному врачу едете?

Пока дали в поликлинике только направление в консультац центр. Врачей не знаю. Посоветуете?

@ Анна да вот мне самой интересно, та же проблема у нас

@ Yana расскажу вам, как сходим)

Удачи вам,не болейте!

В Москве есть институт паразитологии. Там можно взять пробирку с консервантом , и сдать потом кал на анализ. Безотносительно тиков.
Я не врач.

Вот я про него здесь недавно прочитала, очень на нас похоже. Единственное, нет у меня подтверждения, что ребенок болел стрептококковой инфекцией, хотя антибиотики один раз назначались ему, и не так давно пробка в миндалине была, значит хр.тонзилит имеется.

Спросила у нашего психиатра об этом синдроме, она о таком даже не слышала. Хочу сходить к неврологу в очередной раз, может она что-то слышала. Пока занимаемся психокоррекцией, надо сказать, не очень успешно именно в отношении тиков. Но, ладно, когда тики неприятны, но при этом безобидны, а мой суставы себе на руках выламывает до хруста. И ждать, что он это перерастем неизвестно когда и неизвестно с какими последствиями для суставов, совсем не хочется.

Как я поняла из этой статьи - pandas у ребёнка или не pandas, лечение такое же, как при тиках, т.к.
проблемой являются не сами бактерии, а антитела, вырабатываемые к ним.

Не уверена, что правильно поняла. В любом случае мой ребёнок давно ничем, кроме соплей, не болел

А я ещё от одного невролога слышала, что глисты могут быть причиной.
Она советовала всех проглистогонить - и ребёнка и кошку. Но т.к. мы регулярно сдаём анализы для бассейна и ничего не находят, то я не стала глистогонить.

Я вам могу сказать, что мы также убрали все гаджеты, тв минимизировано, комфортный распорядок дня, перевели ребенка в более спокойный и не психотравмирующий спорт, занимаемся с психологом 4-й месяц. Тиков даже на 1% не стало меньше. Общее психологическое состояние улучшилось, а вот тики никуда не деваются. Курсы препаратов также не дали никакого эффекта.

Психиатр все списывает на эмоционально-волевую незрелость и тревожное расстройство на ее фоне. Только когда эта зрелость появится одному богу известно, а парню 10-й год уже.

У неё есть кошечка, а как же - она кошачий фанат. Я бы ей чёрта лысого завела, если бы это было нужно.
Вы сколько знаете семей, где всё идеально, вообще всё, и дети не испытывают ни малейшего дискомфорта никогда и ни от чего? Я - ни одной. В скольких из этих семей дети страдают тиками? Я такую семью знаю одну.

Более того, у моего ребёнка бывают обострения тиков после сильных ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ эмоций - поездка в театр, на экскурсию, поход на ДР к любимой подружке.

Мы же и пробовали. Делали летом массаж спины и воротниковой зоны, 10 сеансов.
Улучшение некоторое было, но было ли оно от массажа, или от лечения, или от того, что лето - трудно сказать.

Я ещё с ней 5 раз в неделю делаю гимнастику для укрепления спины и правильной осанки.( Наш невролог считает, что нарушена осанка (лопатки у ребёнка торчат) и это одна из причин тиков.)

У вас такие строгие запреты. Телек нельзя, планшет нельзя, гулять два раза в день, хочешь-не хочешь, а иди. Каждый день зарядка. Мне прям страшно. Ребенок боится ослушаться вас, мама говорит надо, значит надо.
Может ослабить немного давление на нее, дать и мультик посмотреть и дома побездельничать, чем на улице в такую плохую погоду ходить?

Я сама такая. Только мне заикание лечили. Тоже считалась прекрасная семья, хорошая обстановка кругом. А я боялась огорчить маму, сделать что то не так, оценки должны быть только отличные ну и тд.

ЗЫ в семье у нас тоже всё спокойно. Не ругаемся. Но и по психологам мы тоже походили и даже на песочной терапии побывали. Разве что пиявки не пробовали )))

Забыла добавить, что к морганию постепенно начали добавляться новые-то движет челюстью вперед, то открывает рот, крутит носом, плечем, втягивает живот, дергает тазо-бедренной частью. Это кошмар! Я иной раз смотрю на нее и слезы наворачиваются, как жалко своего ребеночка! А оно еще и боль причиняет от постоянного втягивания живота или движения челюстью. А недавно начала в придачу ко всему шмыгать носом. Нас в больнице напугали, что это возможно синдром Туретта, я в отчаянии. Вокализации нет ( пока). Девочка очень активная, смышленная, хорошо учится.

6 июня 2013 11:41

Здравствуйте! Моей дочери 8 лет. Тики начались с 4 лет ( моргание). Пили всевозможные успокоительные, не помогает. Легли в больницу, стали принимать галоперидол+циклодол+кальция гопантенат+нейровитан. ребенок стал просто не узнаваемым, подавленным, сонным, пропал аппетит, понизилось давление, а самое главное-тики увеличились с такой прогрессией! Мне было страшно. И я решила забрать ребенка с больницы. Другой врач (психиатр) назначила нам вольпракин ( противоэпилептический, противосудорожный препарат)+ноофен+нейровитан. Принимаем неделю, результатов пока никаких. Сколько читаю отзывов, никому не назначают вольпроатсодержащие препараты. Мне страшно давать его, ведь на энцефалограмме никаких отклонений не обнаружено. Отклинитесь, пожалуйста, кто имел дело с таким препаратом и причины его употребления. Спасибо!

6 июня 2013 11:33

3 июня 2013 01:37

добрый день! подскажите что делать. у меня дочь 1 месяц, тик начался практически сразу после рождения. на третьей недели. дергается ручка и группа мышц на лице глазки ротик шейка напрягается.до 15 раз в сутки. я очень обеспокоена. за ранее спасибо.

1 июня 2013 22:39

Вас понимаю всех прекрасно..НО..реально дома должно быть тихо и уютно, никаких скандалов..Дети эти хотят спокойствия, и движения, не пресуйте, не давите, пусть покричат, попрыгают..на себе испытали,а потом просто погладьте мину 10 по голове и ручкам как массажик..А теперь горошки от гомеопатов..устала отвечать по письмам..ради вас и нас пишу сюда Баночек 5 шт Номер 0: Цинкум валерианикум С3 ,Номер 1 : Кальциум фосфорикум С6, номер 2 :Арника С6, Номер 3: Цикута 6,Номер 4 :Агарикус 3 . Это гомеопатия, принимаем по такой схеме : делим день бодровствования ребенка на 4 приема , 1 прием : ,банка0+1 , 2 прием : банка 2, третий банка 3, четвертый банка 4 +_0! КУРС НЕ МЕНЕЕ МЕСЯЦА!! у нас результат был после 3 недели. помто принимае просто пару раз в год в периоды обострения..и ВСЕ! этих сраных тиков почти НЕТ! Желаю всем удачи и терпения . и деткам спокойной жизни без насмешек.

24 мая 2013 01:01

Вода..помогает безумно. плавание..это как массаж..типо иглоукалывания, воздействует на кожу и мышцы и приводит к их успокоению. Конечно и не забывайте про массаж глазок..тоже в малой степени помогает..Насчет Дет сада..не хотите усугублять ситуацию- не провоцируйте, не водите в сад, найдите в себе силы отсидеть до школы дома в спокойной обстановке..Гимнастика с дыханием- конечно для детей с 7 лет, когда ребенок понимает что от него хотят. малая терапия тоже)Я сажусь и глажу просто дочку по голове, успокаиваю..даю понять что её любят..сделайте тоже самое..поверьте. все это помогает. На лето- на дачу! Пусть бегают, выплескивают энергпию!

У дочки тики после аварии, я на этом форуме смотрю уж лет 5. читаю от корки до корки..взвращаюсь толко тогда, когда проблемма даёт о себе знать ( тики возвращаются*)радует одно..это было пару лет назад..хоть период увенличился, просто поделюсь своим опытом . как ранее и писала..химия..помогает только временно и в первые разы ( лекарства типо фенибута и тд..) тенотен..мягкий препарат..не вредит в любом случае так же как и глицин..даже и не бойтесь..Тики-НЕ болезнь! а состояние нервной системы, ваши детки не больны, не истязайте себя..мы прошли уж 5 лет..столько слёз,но вывод я сделала..с этим можно справляться и это не самое страшное в жизни..Все подобные детки- ГИПЕРАКТИВНЫЕ..им нужн свой тик куда то направить.( спорт..плавание, подвижные игры и тд) Такой нервной системе просто необходима разрядка и потом покой..

Тики с 3 лет и заикание позднее присоединилось.Лечились по разному. Фенибут,церукал.По разному помогало.в 9 лет было обострение обратились к профессору Ефимову А.П.Он приезжает к нам в Киров через 3 месяца.Лечились год, прошли 3 этапа.Много упрожнений и массаж еще магниты разные.Тиков стало меньше, заикание почти тоже.Но я была рада, что стало меньше тиков.Прошло полгода,мы не пили столько времени лекарств.Сын учиться хорошо,решил поступить в лицей, поступил.М ы были с ним рады и на тебе,несколько дней назад опять стала дергаться голова.Я так расстроилась.Может гомеопатию еще попробовать.Евгения помогите, напишите,что за название? И про заикание,кто что знает?

8 мая 2013 07:36

Спасибо за статью. Будем разбираться в себе.

Виды глистов у человека

Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и размножаются внутри живых организмов. Мы с вами не исключение.

- По статистике, каждый третий житель Земли инфицирован червями-паразитами. Предполагается, что нет ни одного взрослого человека, за жизнь которого у него не поселилось бы в организме ни одного глиста, - говорит врач-терапевт, семейный доктор Айгуль Харисова, известная в сети как @doctor_aygul.

В быту почти всех червей-паразитов люди именуют глистами, не думая о том, сколько на самом деле видов этих неприятных созданий.

Среди всех глистов-паразитов, способных существовать в человеческом теле, выделяют три основные группы:

нематоды, относящиеся к круглым гельминтам: острица, власоглав, трихинеллы, аскариды;
ленточные, или плоские глисты, относящиеся к цестодам (различные виды цепней, лентецов и эхинококки);
паразиты-сосальщики, или трематоды, вызывающие описторхоз, фасциолез, шистосомоз, парагонимоз и другие недуги.

Собирательное название для заболеваний, вызванных глистами, - гельминтоз. Он возникает, когда в человеческий организм попадают личинки или яйца глистов. Это может произойти по следующим причинам:

причиной глистов у человека часто является привычка грызть ногти, сосать пальцы, держать во рту различные предметы: ручки, карандаши;

риск заражения глистами велик, если есть домашние животные, особенно гуляющие по улицам.

- Даже при своевременной антигельминтной терапии собаки и кошки могут распространять яйца глист, принесенные с улицы на лапах, шерсти, - уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

опасно употреблять сырую воду из неизвестного источника или мыть ей пищу;

необработанные должным образом мясо и рыба – это шанс заразиться. При употреблении плохо обработанной термически говядины - бычим цепнем, свинины - свиным цепнем, в малосоленой и сырой рыбе обитает широкий лентец;

подхватить глистов можно и в доме, если в нем редко убираются, носят уличную обувь, избегают мытья полов;

глисты могут передаваться и от зараженного человека, если у вас с ним общая посуда, постельное бельё, вы долго находитесь с ним в одном помещении.

Очевидно, что большинство причин глистов у человека упирается в несоблюдение правил гигиены. Кто следит за собой, своим домом и своими питомцами, тот может никогда и не столкнуться с этими паразитами.

Лечение глистов у человека

Лечением глистов у человека занимается врач-терапевт, если пациент взрослый, или педиатр, если глисты у ребенка.

- Самолечением в случае глистов заниматься ни в коем случае не стоит: препараты, применяемые при лечении гельминтозов, довольно тяжелые для организма, - отмечает доктор Айгуль Харисова.

Обычно в лечении глистов у человека применяется комплексная терапия, цель которой не только в том, чтобы уничтожить паразитов, но и в том, чтобы ликвидировать последствия их жизнедеятельности. Поэтому одними противогельминтными лекарствами обойтись вряд ли удастся. К тому же лечить часто приходится всех членов семьи, ведь люди в узком кругу легко инфицируют друг друга.

Наряду с лекарственными средствами, может быть назначен прием витаминов и ферментов, улучшающих пищеварение. Для более эффективного лечения глистов человеку придётся соблюдать диету, ограничить углеводы: сладкое, мучное.

- Если в доме есть животные, им обязательно нужно проводить антигельминтную терапию дважды в год, иначе все усилия по лечению будут напрасны, - уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

Глисты – проблема довольно деликатная, это толкает многих людей на самолечение. Реклама постоянно твердит, что те или иные таблетки способны вмиг решить проблему. Однако многие не замечают, что в любой рекламе присутствует указание, что перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Это не простые слова, мы уже сказали, что препараты против глистов очень серьезные и могут причинить вред при бесконтрольном приеме.

В качестве лечения глистов у человека применяют:

противогельминтные препараты – они уничтожают червей;
антигистаминные препараты, которые помогут, если есть аллергия на массово гибнущих паразитов;
энтеросорбенты, которые выводят из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности паразитов.
препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту – все они помогут при анемии.
гепатопротекторы для защиты печени.
пробиотики.

Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в то же время малотоксичные препараты:

Левамизол,
Албендазол,
Пирантел,
Медамин,
Празиквантел,
Диэтилкарбамазин.

- Кратность приема препаратов определяет врач-инфекционист, по результатам объективного осмотра, жалоб, анализов пациента, - уточняет терапевт Екатерина Космачева.

Началось все с так скажем кхыканий. Он как будто прочищал горло. Думали респираторное, лечились у Лора два месяца. Результатов ноль.

Оказалось, что это вокальные тики. Обошли кучу неврологов, психиатров, психологов. Назначали фенибут, потом адаптол. Эффект абсолютно противоположный. Тики только усиливаются ♀️ Вот сейчас назначили всякие травки успокоительные. Начали пить сироп Зайчонок. И опять двадцать пять. Это уже третья схема лечения. И все одно и то же: на первые три дня резкое улучшение, а с четвёртого дня симптомы нарастают. И становится даже хуже. Да так, что у меня аж волосы дыбом встают.

Третий раз! Лекарства разные, а результат один в один… ровно три дня.

Я уже в отчаянии. Самой, блин, успокоительное уже нужно. Сил нет уже это слушать. Жаль ребёнка. И в школе ему это естественно мешает.

Кто сталкивался с тиками? Чем лечились? Что помогло? Может врачей каких конкретных посоветуете.

В общем, буду рада любым советам.

Комментарии пользователей

Извиняюсь что поздно уже пишу, а могут ли тики после приема усилиться? Мы стали часто моргать, потом пошло на спад, но нам прописали Пикамелон и я заметила обратное действие ребёнок стал ещё больше моргать

да, могут. у нас на все препараты была парадоксальная реакция. это и есть тот случай, когда препарат дает обратный эффект.

один невролог нам сказал, что главное в лечении тиков — выявить причину и убрать ее. иначе это тоже самое, что пить анальгин сидя на ежике. никакие препараты сами по себе тики не лечат.

Вам помогли препараты или само прошло ?

еще не прошло, но уже не так ужасно. а так лечение нам расписали аж до конца сентября. сказали о первых результатах можно говорить не раньше чем через три месяца (через месяц поедем на прием), т.к. лечение тиков — процесс длительный и кропотливый.

тики в последствии могут и возвращаться, даже если полностью прошли, в той же форме или уже в другой.

А диагнозов никаких нет, кроме тиков? У нас тоже тики, но у нас это отголоски основного диагноза. Мы лечение по основному получаем, тики проходят бонусом, потом снова вылезают, на стресс могут вылезти, на смену погоды, на радостные эмоции какие то даже, или так просто не поймешь почему. Помогает магний который питьевой в ампулах и пантогам, ну мы их и так пьем бывает по основному диагнозу. а так просто даю внепланово дней 10 и нормально. отпускает. Фенибут у нас тоже кстати не идет, там как получится, вообеще все препараты как получится у них много индивидуальных реакций. Вы бы сходили ээг например сделали или уздг, ну вот сосуды шеи-головы да, с шеей кстати норм? сколиоза и чего такого нет? От ортопеда диагнозы тоже на нервную систему влияют. Не знаю бывают и тики сами по себе, у полностью здоровых детей, но лучше перестраховаться… Потому что если что-то не так, то помимо тиков может еще ворох проблем присоединиться.

Причины нервного тика у детей. Диагностика и лечение тиков.

Вы заметили, что ваш ребенок стал часто непроизвольно моргать или подергивает плечами? Возможно, у него нервный тик. Что стало его причиной? Может быть ребенок перенес недавно простудное заболевание или его что-то напугало? Обратимся к специалисту.

Тики - молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

По частоте тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических заболеваний детского возраста. Тики встречаются у 11 % девочек и у 13% мальчиков. В возрасте до 10 лет тики встречаются у 20 % детей (т.е. у каждого пятого ребенка). Тики появляются у детей в возрасте от 2 до 18 лет, но есть 2 пика - это 3 года и 7-11 лет.

Отличительный признак тиков от судорожных сокращений мышц при других заболеваниях: ребенок может воспроизвести и частично контролировать тики; тики не возникают при произвольных движения (например, при взятии чашки и во время питья из нее).

Выраженность тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Меняется также и их локализация (например, у ребенка отмечалось непроизвольное моргание, которое через некоторое время сменилось на непроизвольное пожимание плечами), и это свидетельствует не о новом заболевании, а о рецидиве (повторении) имеющегося расстройства. Обычно усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе (например, сидя на занятиях или в транспорте). Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности (например, при чтении захватывающего рассказа), ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики появляются вновь со все возрастающей силой. Ребенок может подавить тики на непродолжительное время, но это требует большого самообладания и последующей разрядки.

Психологически дети с тиками характеризуются:

нарушениями внимания;
нарушением восприятия;

У детей с тиками затруднена выработка двигательных навыков и координированных движений, нарушена плавность движений, замедлено выполнение двигательных актов.

У детей с тяжелыми тиками выражены нарушения пространственного восприятия.

Классификация тиков

моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т.д.);
вокальные тики (покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание);
ритуалы, (ходьба по кругу);
генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Кроме того, различают простые тики, захватывающие только мышцы век или рук, или ног, и сложные тики - движения одновременно возникают в различных группах мышц.

Течение тиков

Заболевание может длиться от нескольких часов до многих лет.
Выраженность тиков может варьироваться от почти незаметной до тяжелой формы (приводящей к невозможности выйти на улицу).
Частота тиков меняется в течение дня.
Лечение: от полного излечения до неэффективности.
Сопутствующие поведенческие нарушения могут быть незаметными или выраженными.

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают "нервные" дети. Однако известно что "нервными" бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например в 3 года и 6-7 лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания (СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности), сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Роль наследственности

Тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью: родители или родственники детей с тиками сами могут страдать от навязчивых движений или мыслей. Научно доказано, что тики:

легче провоцируются у лиц мужского пола;
мальчики болеют тиками тяжелее, чем девочки;
у детей тики появляются в более раннем возрасте, чем у их родителей;
если у ребенка тики, то часто обнаруживается, что его родственники мужского пола также страдают тиками, а родственники женского пола - неврозом навязчивых состояний.

Родительское поведение

Несмотря на важную роль наследственности, особенностей развития и эмоционально-личностных черт ребенка, его характер и способность противостоять влиянию внешнего мира формируется внутри семьи. Неблагополучное соотношение вербальных (речевых) и невербальных (неречевых) коммуникаций в семье способствует развитию аномалий поведения и характера. Например, постоянные окрики и бесчисленные замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка (а она у каждого малыша разная и зависит от темперамента), которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей.

В то же время дети от матерей, воспитывающих ребенка в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными, что и предрасполагает к возникновению тиков.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущения. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках - перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (ребенок может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто в сочетании с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появлению навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Таким образом, для появления тиков необходимо совпадение 3 факторов.

Наследственная предрасположенность.
Неправильное воспитание (наличие внутрисемейного конфликта; повышенная требовательность и контроль (гиперопека); повышенная принципиальность, бескомпромиссность родителей; формальное отношение к ребенку (гипоопека), дефицит общения.
Острый стресс, провоцирующий появление тиков.

Механизм развития тиков

Если у ребенка постоянно присутствует внутренняя тревожность или, как говорят в народе, "неспокойно на душе", стресс становится хроническим. Сама по себе тревога - это необходимый защитный механизм, позволяющий заранее до наступления опасного события подготовиться к нему, ускорить рефлекторную деятельность, повысить скорость реакции и остроту органов чувств, задействовать все резервы организма для выживания в экстремальных условиях. У ребенка, часто испытывающего стрессы, мозг постоянно находится в состоянии тревоги и ожидания опасности. Утрачивается способность произвольно подавлять (тормозить) ненужную активность клеток головного мозга. Мозг ребенка не отдыхает; даже во сне его преследуют страшные образы, ночные кошмары. В результате системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются. Появляется раздражительность, агрессивность, снижается успеваемость. А у детей, имеющих изначальную предрасположенность к дефициту торможения патологических реакций в мозге, вредные психотравмирующие факторы вызывают развитие тиков.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему "самокопанию". Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического |и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом, психиатром и психологом.

Диагностика тиков

Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.

Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.

Медицинские диагнозы

Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.

Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.

Лечение тиков

Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Необходимо больше разговаривать с ребенком, чаще гулять с ним и играть в Его игры.
Психологическая коррекция.
- Может проводиться индивидуально - для развития сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшения внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник).
- Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) - для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте ("прорепетировать" его за ранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.
- Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессанты) - фенибут, золофт, паксил и т.д.; уменьшающих выраженность двигательных явлений - тиапридал, терален и т.д.
- К базовой терапии в качестве дополнительной могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины.
  Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно).

Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: