Могут ли ошибочно обнаружить лямблии

Лямблиоз – это заболевание, возникающее при попадании в организм человека одноклеточных простейших лямблий. Лямблия представляет собой клетку, по строению напоминающую грушу. На одном конце имеет 4 пары жгутиков (органеллы движения) и присоску, позволяющую ей прочно присасываться к эпителию кишечника.

Размножается лямблия путем деления. Процесс деления длится 5 – 20 минут, поэтому для развития заболевания достаточно попадания в организм 1 – 10 цист простейшего, и через короткое время их становится намного больше. Обнаружить лямблии у ребенка или взрослого человека можно через симптомы или лабораторные исследования.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Так выглядят лямблии

Как можно заразиться лямблиями?

Источником заражения является человек – носитель этих простейших или некоторые животные, находящиеся в тесном контакте с людьми (собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот и другие). Механизм заражения – фекально-оральный. Чтобы понимать, как передаются лямблии, нужно знать, что цисты лямблий попадают в окружающую среду с фекалиями носителя.

Для дальнейшего развития они должны попасть с водой, почвой или немытыми фруктами-овощами с желудочно-кишечный тракт здорового человека через рот. К путям передачи лямблий относятся контактно-бытовой, пищевой и водный. От человека к человеку лямблии попадают,к примеру, в детских садах через загрязненные игрушки, постельное или нательное белье.

Что происходит в организме при заражении лямблиями

Попав в организм человека, цисты прикрепляются к клеткам эпителия тонкого кишечника, чаще всего – двенадцатиперстной или тощей кишки. Плотно присосавшись, они начинают поглощать питательные вещества из просвета кишечника. Энтероциты (эпителиальные клетки кишечника) перестают выполнять свои функции. На месте прикрепления простейших развивается отек и воспалительный процесс.

Продукты жизнедеятельности и продукты распада лямблий отравляют организм, вследствие чего защитные силы (иммунитет) ослабляются, происходит присоединение вторичной и условно-патогенной инфекции. В результате этого может развиться вторичный аппендицит, колит, дискинезия желчевыводящих путей и дисбактериоз.

Как обнаружить лямблии у ребенка

Симптомы лямблиоза у детей могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории. Например, у ребенка, которому еще не исполнилось и года, отмечаются такие признаки протозойной инвазии, как серьезные нарушения процессов пищеварения, недостаточный набор массы тела либо уменьшение веса, продолжительная диарея.

Если ребенок старше года, симптомы, появление которых провоцирует возбудитель лямблиоза, могут быть следующими:

Один из навязчивых симптомов, который вызывают лямблии – одышка и приступообразный кашель. Как правило, прием лекарственных средств от кашля в подобных ситуациях не дает положительного эффекта.
Появление различных признаков расстройства пищеварения: диареи, тошноты, отсутствия аппетита.
Незначительное повышение температуры тела, которое может длиться на протяжении большого периода времени.
Болезненные ощущения в области нижней части живота.
Апатичность, вялость, снижение активности.

При длительном протекании лямблиоза у ребенка возможно появление таких признаков, как развитие аллергии, снижение иммунных сил организма и его сопротивляемости. Также возможны дерматологические проблемы: шелушение кожи и сыпь при лямблиозе являются распространенными симптомами.

Важно! Длительное протекание лямблиоза у ребенка может привести к нарушениям деятельности нервной системы. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо вовремя начать лечение.

Как можно обнаружить лямблии у взрослого

А как обнаружить лямблии у взрослого человека? Организм взрослого обладает более высоким уровнем резистентности к болезнетворным микроорганизмам. При сильном иммунитете на первых порах протозойная инвазия может протекать на фоне отсутствия беспокоящих симптомов, тем не менее лечение в этот период является необходимым.

В числе основных симптомов, которые могут проявиться у взрослого человека после заражения лямблиозом, называют:

Как обнаружить лямблии при появлении таких признаков? При появлении любых симптомов из списка, приведенного выше, необходимо сделать анализы на предмет выявления лямблиоза. Ведь чаще всего непосредственным виновником подобных проблем является крохотный паразит – лямблия, обнаруженный в организме.

Как еще обнаружить лямблии

Далеко не все знают, как обнаружить лямблии, хотя этот вопрос имеет огромное значение, поскольку от него напрямую зависит эффективность и продолжительность будущего лечения.

Главным методом определения патогенных организмов в организме являются анализы, к примеру, кала и крови. Анализ кала реализуется при помощи микроскопа, он позволяет зафиксировать движение лямблий. Специалисты рекомендуют сдавать анализы в утреннее время, когда концентрация паразитов в организме самая большая, тогда точность исследования будет самой высокой.

Тем не менее, показатель точности у этих анализов составляет не более 70%, проводятся исследования не меньше трех раз в разные дни. В результате этого можно увеличить точность до 90%. Именно поэтому, если исследование показало отрицательный результат, но присутствуют признаки паразитов, тогда есть смысл сдать анализы еще раз. Желательно проверять кал не только на наличие паразитов, но и антигенов, которые вырабатываются организмом для борьбы с ними.

Определить наличие паразитов можно посредством ультразвукового исследование, обследованию подлежат печени и поджелудочная железа. Результаты обследования может подтвердить или опровергнуть компьютерная диагностика. Не лишним будет анализ крови, к сыворотке могут присутствовать антитела, а еще большая концентрация эозинофилов.

Дополнительно применяют анализ ИФА, для его проведения необходима венозная кровь, способ полимеразной цепной реакции и гемосканирование. Вся трудность заключается в том, что далеко не все методы оценивают степень заражения патогенными микроорганизмами, плюс ко всему, далеко не все врачи считают ИФА и гемосканирование достоверными методами.

Однако они будут не лишними, если предыдущие исследования смогли дать конкретный результат. В качестве вывода можно выделить основные методы диагностики при данном недуге:

Анализ кала.
Анализ мочи.
Ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Гемосканирование.
Полимеразная цепная реакция.

При первых признаках развития заболевания следует обратиться в медицинское учреждение, где специалист решит, как выявить лямблии. После того, как был точно установлен диагноз лямблиоз можно приступать к лечению. Обязательным элементом лечебной терапии является диета.

Пациент должен употреблять обильное количество жидкости, поскольку жидкий стул может вызвать обезвоживание. Желательно некоторое время употреблять только яблочное пюре, отварной рис, спелые бананы и сухари, а вот от жирных продуктов следует полностью отказаться. Не обойтись без лекарственных препаратов, таких как:

Фуразолидон.
Албендазол.
Танидазол.
Метронидазол.
Нифурател.

Продолжительность терапии, её особенности и дозировку определяет исключительно паразитолог.

Если в семье кто-то заразился лямблиозом, тогда все члены семьи должны выполнять профилактические мероприятия. Для предупреждения инвазии необходимо придерживаться простых правил личной гигиены: руки нужно регулярно мыть с антибактериальными средствами, овощи и фрукты моются непосредственно перед употреблением, мясные продукты должны подвергаться качественной термообработке, при этом нельзя нарушать правила хранения пищи.

Лямблиоз – это серьезное заболевание, возбудителем которого являются паразитарные микроорганизмы. Они проникают в организм и быстро формируют свою колонию, хотя характерно никак себя не проявляют. Пока пациента лечат от другого заболевания, которого у него нет, лямблии размножаются и распространяются.

Именно поэтому так важно знать, как определить лямблии в организме и избавиться от вредных организмов. Для этого применяются различные методы лечебной терапии, которые включают в себя применение сильнодействующих лекарственных препаратов и параллельное соблюдение диеты. Лечение лямблиоза у детей имеет ряд характерных отличий.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

Лямблия является простейшим одноклеточным жгутиковым микроорганизмом. Паразитирует в основном в начальных отделах тонкого кишечника человека (двенадцатиперстной и тощей кишке). Может существовать в двух формах: вегетативной (трофозоит) и спорах (цисты). Под микроскопом их несложно распознать по характерной грушевидной форме, присоскам и четырем парам жгутиков.

Лямблии питаются через оболочку путем всасывания из кишечника нужных веществ, отнимая их у организма зараженного человека. Размножение осуществляется быстро делением, удвоение численности происходит каждые 10–12 часов. Цисты лямблий снабжены двухконтурной капсулой, овальные по форме.

Находятся только в толстой кишке, выделяются с калом больного во внешнюю среду, где длительно сохраняют жизнеспособность. Эта особенность позволяет сравнительно просто организовать диагностику лямблиоза по исследованию испражнений. Человек заражается через немытые руки, овощи с грядки, воду, загрязненные пищевые продукты, в быту фекально-оральным путем. Возможными переносчиками цист служат домашние животные, мухи, тараканы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.

Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.

Профилактика

Следует выделить ряд необходимых мер предосторожности, соблюдение которых поможет предотвратить первичное либо повторное заражение ребенка лямблиями:

овощи и фрукты перед употреблением в пищу следует тщательно мыть;
мясо и рыбу обязательно поддают термической обработке;
следует ограничить контакты малыша с бездомными домашними животными, строго следить за тем, чтобы он своевременно и тщательно мыл руки;
при купании в естественных водоемах строго запрещается глотать воду – не исключено, что в ней обитают вредоносные паразиты.

Попадание лямблий в детский организм – распространенное явление, вызванное значительной распространенностью данных паразитов в водоемах, пищевых продуктах, в быту и недостаточным развитием иммунной функции детского организма.

Своевременная диагностика и правильно подобранное антипаразитарное лечение помогают избежать тех негативных последствий, к которым способен привести лямблиоз (самое тяжелое из них – отставание ребенка в развитии).

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Сдавала для дочки (ей 3 года) анализ кала, в одной лаборатории анализ показал отсутствие глистов, но за то присутствие цисты лямблий. Педиатр назначила лечение Зестаналом. Однако, еще не начав лечение, я пересдала анализ в другой лаборатории спустя пару дней после первого, - никаких лямблий и в помине нет (глистов также не было). Говорила с врачом-лаборантом, которая делала второй анализ, та сказала, что у нее даже и подозрений не возникло на присутстие этих паразитов.
Когда я поведала об этом нашему педиатору, та все же настаивала на проведении лечения , мотивируя это тем, что раз однажды эти цисты были обнаружены, то они есть, и во вторую порцию кала они могли просто не попасть.

Скажите, возможно ли такое, что современные лаборатоные анализы неправильно обнаруживают этих паразитов или же педиатор права насчет нахождения паразитов не в каждой порции кала?

Также, скажите, какие еще косвенные анализы или признаки могут достоверно указать на наличие лямблий? Может анализ крови также указывать на них?

Могу привести все остальные данные анализа, и также анализ крови, если это нужно.

Заранее благодарю за ответ.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте еще раз. Простите, что сразу не полностью сообщила нужную информацию.

Дочке ровно 3 года, вес - 14,5 кг, рост 94 см.
Сдавали анализ в платной лаборатории, по направлению педиатра из поликлинники, мы сдавали плановый общий анализ мочи, кала, крови. То есть никаких жалоб или тревожных симптомов не было.

Первоначально анализ кала показал:
консистенция - мягкая
форма - оформленная
запах - характерный
цвет - коричневый
Микроскопия: лейкоциты 4-5, эритроциты 1-3, эпителий 1-2 (в каких это единицах, не знаю, там не было указано).
Паразиты: Sista Lamblia intestinalis
яйца гельминтов - не обнаружены
грибки +
бактерии +

Общий анализ крови из вены:
WBC (абсолютно общее число лейкоцитов в 1мкл цельной крови) - 9,4 (норма 2,6 - 10,3)
RBC (абсолютно число эритроцитов в крови) - 4,6 (3,2-5,3)
HGB (концентрация гемоглобина в г\л) - g/l - 113 (99-157)
HCT (гематокрит в процентном соотношении) - % - 32,6 (30,2-47,5)
MCV (средний объем эритроцита) - fl - 80,3 (78,6-103,4)
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) - pg - 27,8 (25,2-34,7)
MCHC (средняя коцентрация гемоглобина в эритроцитах) - g/dl - 34,7 (31,3-36,3)
PLT (абсолютно число тромбоцитов в мкл цельной крови) - 330 (128-434)
RDW_SD (ширина распределения эритроцитов) - fl - 39,4 (33,4-49,2)
RDW_CV (ширина распределения эритроцитов) - % 12,6 (10,6 - 15,7)
PDW (ширина распределния тромбоцитов) - fl - 11 (9,4-18,1)
MPV (средний объем тромбоцитов) - 8,9 (8,1-12,4)
P_LCR (обширный лейкоцитарный индекс) - % 18,2 (10,7-45,0)
большие тромбоциты
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - mm/c - 5 (2-11)

LYM (процетное содержание лимфоцитов) - % - 55,5 (15-47,9)
MXD (процентное содержание клеток среднего объема) - % - 10,3(э-7) (1,3-17,4)
базофилы, эозинофилы и моноциты
Эозинофиллы - 7 (0-6,4)
NEUT (процентное содержаие нейтрофилов) - % - 34,2 (38,3-77,1)
LYM (относитепльное число лимфоцитов) - 5,2 (0,8-2,8)
MXD (процентное содержание клеток среднего объема)
базофиллы, эозинофиллы и моноциты - 1,0 (0,1-1,6)
NEUT (относительно число нейтрофилов) - 3,2 (1,2-6,9)

Таких симптомов как зуд, резкое ухудшение аппетита или боли в животе) нет, руки моем достаточно часто. Никаких изменений питания или путешествий последние полгода не было, хотя 8 месяцев назад (в сентябре прошлого года) мы отдыхали неделю в Турции, но и там я достаточно внимательна была ко всему, что ел ребенок, никаких подозрительных или не прошедших необходимую термическую обработку продуктов не употребляли.

К слову должна сказать, что буквально 5 месяцев назад, в январе этого года, мы сдавали уже кал в этой же лаборатории, и в кале тогда были обнаружены яйца гельминтов (хотя опять же никаких симптомов не было, ни зуда, ни резкого похудания, ни болей в животе, нормальный здоровый ребенок), тем не менее мы поверили анализам, прошли всей семъей курс лечения Зестаналом, однако к нашему удивлению, повторный анализ после окончания лечения показал те же яйца глистов, что вызвало удивление нашего педиатра, ее же подозрение на возможное повторное заражение сразу после окончания лечения.
У меня же это вызвало недоверие к лаборатории. Никаких тревожных симптомов так и не появилось, Слава Богу, повторное лечение тогда решили не проводить.

И вот сейчас в той же лаборатории анализ вдруг показал отсутствие гельминтов (куда же они подевались, если лечения повторного мы не проводили. ), но зато теперь есть цисты лямблий.

Окончательно потеряв доверие к этой лаборатории, сдали через пару дней кал в другую. Вот результаты:
форма - неоформленная
цвет - желтый, коричневый
консистенция - мягкая
Бактерии - значительно
Грибки - незначительно
Лейкоциты - 2-4 g/s
яйца гельминтов - не обнаружены

Меня интересует следующее:

Возможно ли ошибочное установление присутствия лямблий в кале при проведении анализа, который делается в современной лаборатории. Наша педиатор считает, раз из обнаружили, значит они их увидели в микроскоп, поэтому огибка маловероятна
Если нет, то что может оказаться причиной того, что одна лаборатория обнаружила лямблий, другая нет, разные порции кала?
Какие другие анализы могут подтвердить наличие лямблий у ребенка, насколько достоверны они?
Какие симптомы у лямблиоза и может бы лябмлиоз быть бессимптомным
Чем чревато проведение лечения Зестаналом если нет уверенности в том, что паразит присутствует в организме
Надо ли проверять всю семью и как происходит заражение

- Вадим Леонидович, скажите, кто такие лямблии?

- Это одноклеточные простейшие, которые появляются в кишечнике.

- А разве не в печени?

- Как вам их обнаружили?

- Мы сдали анализ кала.

- Лямблии бывают в толстом кишечнике. Поэтому их можно обнаружить при анализе кала и дуоденальном зондировании, если их количество увеличивается. Лямблии - это своеобразный индикатор, который показывает, что в толстой кишке идет воспаление и изменение флоры. Поэтому надо не убивать их лекарствами, а лечить основное заболевание кишечника и нормализовать кишечную флору.

- Нам выписали хофитол. Поможет ли?

- Это желчегонное средство. Его недостаточно. Нужно лечить кишку.

- У моей внучки обнаружили лямблии в печени. Что это такое?

- Лямблий в печени не бывает. Как внучке поставили этот диагноз - по анализу крови?

- Да.

- Анализ крови из вены периодически бывает ложноположительным на лямблии. Вам нужно сдать три копрограммы (анализ кала), которые определят, есть у вас лямблии или нет. Обязательно сдайте кал на дисбактериоз. И несколько дней подряд в 19.00 измеряйте у ребенка температуру. Стеклянный градусник держите 10 минут.

- Могу ли я заразить мужа и дочь лямблиями?

- Можете, если они страдают заболеваниями кишечника и у них снижен иммунитет. А как у вас нашли лямблии?

- Я лечила у дерматолога аллергию на коже лица. Сдала кровь, и у меня нашли лямблии.

- Точно показать, есть ли у вас лямблии, может только анализ кала. Сдайте три копрограммы: забирать необходимо последнюю порцию кала. Лямблии могут быть и показателем дисбактериоза. Сдайте на него анализ. Можете попросить ваших родственников сдать те же анализы.

- Погибают ли эти лямблии при тепловой обработке пищи?

- Погибают. Но вот что я вам скажу: эти простейшие могут попадать в рот через пищу, которую мы не обрабатываем термически. Если кишечник здоровый, они не задерживаются - проходят транзитом!

- Врач сказала, что, когда я пролечусь, мне нужно будет исключить из питания сладкое. Правильно ли это?

- Если лямблии у вас действительно есть, я бы порекомендовал вам лимон и клюкву.

Вадим Леонидович ЗЕМЛЯКОВ - У ребенка обнаружили лямблии. Мы пролечились. Нужно ли делать повторный анализ?

Вадим Леонидович ЗЕМЛЯКОВ

- Желательно. Как вы узнали, что у вас лямблии?

- У нас стали часто появляться фурункулы, хирург посоветовал сдать кал на анализ.

- У вашего ребенка имеется выраженное заболевание толстого кишечника и дисбактериоз. Вам нужно не лямблии убивать, а лечить кишку и восстанавливать микрофлору. Это приведет к повышению иммунитета - и на коже исчезнет воспаление.

- А с целью профилактики нам что-нибудь нужно пропить?

- А покраснение есть?

- Есть. А еще у нас было выпадение прямой кишки.

- У вас идет воспаление кишечника, потому и жжет попку. Для начала сдайте кал на копрограмму, чтобы узнать, есть у вас глистная инвазия, лямблии или нет. Сдайте кал на дисбактериоз. Начинайте давать отвар ромашки с тысячелистником (2 столовые ложки отвара 3 раза в день за 10 минут до еды) и покажитесь гастроэнтерологу.

- Я заметила, что обострение бывает, когда дочка недомогает или куксится.

- Бывает ли у нее температура 37,1-37,2 градуса, когда она здорова?

- Летом бывает.

- Это говорит о том, что у вас неспецифическое воспаление толстого кишечника. Дочка много пьет жидкости?

- Да, она у меня настоящий водохлеб.

- Вам нужно прийти на прием к гастроэнтерологу.

- Беспокоит вас бабушка вашего пациента Антона Павлова. Мы в таких расстроенных чувствах - ведь гастрокабинет в Ленинском районе закрыли! Что нам теперь делать? С нами никто не хочет разговаривать. Куда мы только не писали! Никто не хочет понять, что нам нужен детский специалист! В поликлинике таких специалистов нет!

- Я понимаю, что еще пригожусь детям. Поэтому буду принимать на ул. Горького , 28, в поликлинике № 1.

А в это время

Почему же закрыли детский гастрокабинет?

- Мне непонятно, откуда взялись причины и цифры, которые приводят чиновники, чтобы обосновать закрытие кабинета, - говорит Вадим Земляков.

Вот что получается:

Что говорят в минздраве и горздраве

Выполнение плана посещений за последние 5 лет:

- 2002 год - принято 5352 человека (104,1%)

- 2003 год - 5382 человека (109,3%)

- 2004 год - 6323 человека (113,1%)

- 2005 год - 5602 человека (102,3%)

- 2006 год - 5675 человек (103,7%).

В Ленинском районе три поликлиники. Гастроэнтеролога нет ни в одной. В ДП № 10 врач-инфекционист совмещает должность гастроэнтеролога. Ни одна поликлиника не проводит специальных методов диагностики болезней органов пищеварения. Здесь можно сдать только общие анализы (кал, моча, кровь). В то время как в гастрокабинете на базе МУЗ ГКБ № 9 проводились все специальные методы исследования ( УЗИ , ФГДС, рентген, зондирование и многое другое). Обследование проводилось за 1-2 дня. Призывники тоже наблюдались в кабинете и получали акт для военкомата. Теперь вся эта процедура будет проходить намного дольше.

В 2006 году на одну должность запланировано 3649 посещений. На 1,5 должности (как и работал кабинет) - 5474. А фактически - 5675 посещений (103,7%).

Лямблиоз — паразитарное заболевание, относящееся к группе кишечных инфекций. Возбудитель, проникая в организм человека, вызывает поражение органов пищеварения (кишечника, двенадцатиперстной кишки, печени). Болезнь распространена как среди взрослых, так и в детских коллективах.

По сведениям статистики, лямблиоз обнаруживают при обследовании у 3–15% взрослого населения и у 30–40% организованных детей, включая школьников. Показатель выше в слаборазвитых странах. Своевременная диагностика лямблиоза позволяется вовремя провести противопаразитарное лечение и избавить людей от развития хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие свойства возбудителя необходимо учитывать в способах диагностики?

По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
снижение аппетита;
тошноту;
тяжесть в зоне эпигастрия;
отрыжку;
усиленное газообразование в животе;
склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.

Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.

Читайте также: