Могут ли острицы не шевелиться

Энтеробиоз - самый распространенный гельминтоз не только в России, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом. Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом. Чаще всего заражение происходит в том случае, если человек перед принятием пищи вовремя не помыл руки и съел немытые, зараженные яйцами гельминта овощи или фрукты. Именно поэтому энтеробиоз принято называть болезнью грязных рук.

На головном конце острицы имеется ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Рот переходит в длинный пищевод, имеющий сферическое или грушевидной формы расширение - бульбус. Это образование способствует присасыванию острицы к слизистой кишечника.

Как они попадают в наш организм?

Источником заражения является только человек. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Чтобы попасть от больного к здоровому острицы проделывают так называемый фекально - оральный путь заражения. Абсолютно здоровый человек получает (проглатывает) яйца остриц через руки, продукты питания, постельное белье. Возможно повторное заражение через анус (заболевший расчесывает кожу вокруг анального отверстия, яйца остаются под ногтями и снова попадают в организм). Как только человек заразился, он начинает выделать яйца остриц. Это происходит примерно через две недели. Он остается заразным до полного излечения.

Цикл развития остриц

Продолжительность жизни самки составляет от одного до трех с половиной месяцев. Самец обычно погибает после оплодотворения самки, после чего в ней созревают от 5 до 17 тыс. яиц.

Самка с переполненной яйцами маткой не может удержаться на слизистой оболочке кишечника и спускается до прямой кишки, где и выползает из анального отверстия.

Чаще всего это происходит во время сна, когда сфинктер прямой кишки ослаблен.

На границе кожи и слизистой оболочки самка откладывает 1--2 тыс. яиц, а затем погибает.

Яйца остриц не различимы на глаз, имеют продолговатую форму и покрыты оболочкой. В момент откладывания они содержат уже начавший формироваться зародыш.

На теле ребенка за 4--6 часов яйца созревают, становясь заразными.

Утром малыш может повторно заразить сам себя в результате попадания яиц на пальцы рук при расчесывании перианальной области, а также подвергнуть опасности заражения окружающих его людей.

Личинки, попав в тонкий кишечник, высвобождаются из яиц и развиваются в зрелых самок и самцов.

Примерно через две недели они присасываются к стенке кишечника и живут в нем.

Последствия паразитирования в организме

Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка.

Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны - лизоцима.

В результате ребенок гораздо чаще и продолжительнее болеет всевозможными инфекционнмие и паразитарными болезнями.

Наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок.

При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии

Энтеробиоз ведет к отставанию в нервно-психическом развитии детей.

Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества.

В результате их воздействия на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность.

При этом часто выявляется высокий уровень раздражительности и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом.

Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом существенно ниже, чем у незараженных.

Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Такие дети значительно отстают в развитии от здоровых сверстников.

Кто в группе риска?

Стопроцентной защиты от энтеробиоза не существует - заболеть им может каждый ребенок, но наибольшему риску подвергаются следующие группы:

дети, матери которых имели токсикоз второй половины беременности. Это состояние мешает полноценному развитию всех органов и систем малыша, что ослабляет его организм;
переведенные на искусственное вскармливание;
длительно и часто болеющие;
с недостаточным психическим развитием;
из семей с низким социальным статусом.
имеющие привычку брать в рот пальцы и грызть ногти;
Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима.

частая тошнота, рвота;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
аллергические состояния;
перианальный зуд;
вульвовагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища;
инфекции мочевыводящих путей;
повышенный уровень эозинофилов в крови (клетки крови, относящиеся к лейкоцитам, участвующие в защите организма от проникновения чужеродного агента);
отставание в росте, весе;
боли в животе.
Большинство этих симптомов являются также симптомами ряда других гельминтозных заболеваний.

Наиболее яркие признаки проявления

За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в человеческом организме, поэтому это заболевание часто проходит без ярко выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие данного заболевания.

Это приводит к несвоевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения.

В этой связи следует более внимательно отнестись к следующим проявлениям энтеробиоза:

1. Перианальный зуд.

Часто является единственным симптомом энтеробиоза, который связан с тем, что самка откладывает яйца.

Он возникает, как правило во время сна. Чаще всего с одиннадцати до часу, но в некоторых случаях и днем.

Именно в ночное время гельминты имеют максимальные шансы остаться незамеченными и отложить яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру.

Перианальный зуд достаточно тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Зуд может сохраняться довольно долго и после излечения энтеробиоза.

Это связано с формированием стойкого очага возбуждения в коре головного мозга.

В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков.

Это часто бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды.

К осложнениям, возникающим в результате перианального зуда, относят повреждения кожи при расчесах, ее воспаление.

2. Боли в животе.

Частым симптомом энтеробиоза являются боли в животе.

Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка.

Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней.

Чаще боль возникает во время приема пищи, реже - после еды или вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита.

В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи.

При этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.

3. Дисбиоз кишечника.

Во многих случаях энтеробиоз является причиной нарушения оптимального состава кишечных бактерий.

Уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций.

Микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника.

Развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных вокруг ануса) складках кожи.

В кале яйца остриц встречаются редко.

Распространенные методики забора яиц:

Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.
Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя).

Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.

Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому необходимо провести также обследование на энтеробиоз тех людей, которые находятся рядом с зараженным ребенком.

Какие препараты применяются для лечения?

Для лечения энтеробиоза у детей наиболее часто применяемыми препаратами являются пирантел и мебендазол.

Препараты даются ребенку в возрастной дозировке, указанной в инструкции. Они эффективно воздействуют на зрелые формы гельминтов, их яйца и личинки, нарушая обменные процессы у остриц и отрицательно влияя на их мускулатуру, в результате чего присасывательная способность остриц к слизистой оболочке кишечника блокируется, и гельминты выходят во внешнюю среду.

Пирантел не всасывается в кровь, а действует на паразитов только местно - в кишечнике, поэтому он менее токсичен при воздействии на организм.

Кроме того, появилась новая лекарственная форма препарата - суспензия, что существенно упрощает процесс его приема. Лекарство принимают один раз во время или после еды.

Для полного излечивания от энтеробиоза следует повторить прием лекарства два или три раза с интервалом в 21 день.

Целью такого курса является предупреждение развития гельминтов при возможном повторном заражении в момент первого приема препарата.

Итак, анализ кала надо сдавать 21 раз. Единственный паразит проявляет себя - это острица. Зуд в заднем проходе. В этом случае кал и соскоб с заднего прохода сдают только после того, как самка отложила яйца и вы это чувствовали. Иначе зря потратите время и деньги. Чаще всего яйца глистов не находят, по причине весьма банальной – самка в тот момент не отложила яйца. Если начальная стадия заражения самка откладывает один раз в две – три недели. В основном ночью, когда человек спит и его задний проход расслаблен. Если зуд так же днём и чаще, чем раз в две недели, глистов много и это опасно для здоровья.

После того, как самка отложит яйца, выползая из заднего прохода, она заползает назад и умирает. Её труп можно обнаружить в следующем кале. Беленький тонкий червячок. Не пугайтесь, а начните бороться с этими тварями, пока они не уничтожили вас и всех кто живёт с вами и бывает у вас дома.

Если не хотите получить смерть по причине глистной инвазии. Отнеситесь к своему здоровью серьёзно. Как себя вести, если вы точно знаете, что у вас есть паразиты. Например, периодический зуд в заднем проходе, скажем 1 раз в две – три недели или чаще. Вот рекомендации, как себя вести в случае глистной инвазии:

Ложитесь спать в плотно прилегающих трусах и сверху обязательно плотно прилегающее трико, что бы ночью не растерять яйца паразитов по всей постели.

Утром в первую очередь, в ванне или душе аккуратно снимите трико и трусы и замочите в специально для этого приготовленную посуду. Прокипятите несколько минут. Промойте под проточной водой и повесьте сушиться, потом бросьте это бельё в стиральную машинку или корзину для белья. Никогда не бросайте в корзину для белья трусы полные яиц паразитов! Что бы ни заразить ими всех, кто с вами живёт или у вас бывает.

После стирки проглаживайте бельё утюгом, как нательное, так и пастельное.
Меняйте трусы каждое утро и тут же принимайте душ, чтобы тщательно смыть яйца паразитов. Если в течении дня у вас был зуд в заднем проходе (как будто кто то ползает) то при первой же возможности поменяйте трусы и помойтесь. Это говорит о том, что самок становится больше, и они уже не только ночью откладывают яйца, но и днём. Это очень плохо. Срочно принимайте меры – противоглистные препараты + клизмы и диета. Ну, если не можете соблюдать диету, то хотя бы не переедайте, особенно вечером и на ночь.

Влажная уборка квартиры мин. 1 раз в день, если есть парогенератором.

Проветривание квартиры 2 раза в день. Если есть очиститель воздуха "Terapyair" совсем хорошо. Ионизатор и очиститель воздуха хороший помощник в борьбе с паразитами, точнее с их яйцами летающими в воздухе.

Пылесос должен быть с водяным фильтром и сепаратором, "откидывающим" токсичную мелкую пыль и яйца паразитов, в воду. Останется только вылить грязную воду и сполоснуть бак пылесоса. Если пылесос без воды и сепаратора, а с пылевым мешком, это беда для семьи, где есть больные паразитами. Из всех щелей мощный пылесос вытаскивает пыль. Крупная остаётся в пылевом мешке, мелкая вылетает, загрязняя воздух токсинами и яйцами глистов. Лучше пройтись мокрой тряпкой, чем неправильным пылесосом.

После травли паразитов попейте желчегонные средства, что бы помочь мёртвым тварям выйти из вашего организма. Пейте как можно больше воды. От 2 литров в день.

Не ешьте сала, сырого мяса, мяса с кровью, суши, сырую рыбу и другие опасные продукты, которые могут содержать в себе яйца всевозможных паразитов.

Тщательно мойте руки перед едой и после туалета! Продезинфицируйте руки дезинфектором перед приготовлением пищи или едой.

После общественных мест, особенно туалетов и магазинов, не только помойте руки, но и протрите уксусом кошелек, мобильник, ручки сумки, планшетки, клавиатуру у компьютеров, пульты от ТВ, машины и т. д. Берёте уксус на ватный тампон или марлю и притираете каждый день всё вышеуказанное, ручки дверей, стол, стулья, детские игрушки и детскую мебель.

Овощи, особенно с землёй, тщательно мойте и после очистки, если употребляете в сыром виде, обдайте кипятком. Мойте овощи в перчатках или коротко подстригайте ногти.

Молоко с рынка кипятите. Куриные яйца мойте тщательно и обрабатывайте соком лимона.

Домашние животные на своих лапках приносят яйца паразитов с улицы домой. Не пытайтесь даже мыть им лапы или протирать тряпкой после улицы, в этом случае яйца паразитов будут у вас под ногтями. Ну, или делайте это в перчатках. Если есть домашние животные риск заражения паразитами увеличивается до 90 %. В этом случае профилактика паразитов не только для животных, но и для всех живущих в этом доме людей. Раз в пол года противоглистные препараты, очищающие клизмы, и так 2 раза каждые 2 – 3 недели. Как минимум 2 раза в год. Иначе умрёте не от старости, а от паразитов.

Кандиды причина 98 % всех болезней. Именно они акупируют тело и снижают иммунитет поэтому острицам и другим паразитам легче обосноваться в нашем теле.

Грибковая и глистная инвазии. Симптомы, лечение, профилактика.

Поэтому пищевые добавки (БАДы) зачастую единственный способ вылечить Кандиды. Сократить их численность можно именно пищевыми добавками, такими, как Каприловая кислота и т. д. Главное поверить и выбрать правильного консультанта, опытного, который сам избавился от грибов и паразитов и имеет опыт. Но одних добавок мало, необходима строгая диета.

Диета. Помогает от всех болезней.
Можно есть все овощи, кроме картошки (можно заменить брюквой), свёклы и моркови (можно только в сыром виде).
Зелени можно есть много, но хорошо промытую (замоченную в соли или специальном средстве)

Бобовые все: горох , нуд (турецкий горох), фасоль (только не консервированные, там сахар), чечевицу, амарат.
Фрукты все можно, исключите бананы и винограда. Сладкие фрукты замените на кислые ягоды их можно неограниченное количество, только опять смотрите что бы не было плесени! И хорошо мойте, если замороженные обдать кипятком и замочить в специальном растворе для мытья овощей и фруктов. Именно в замороженных ягодах может жить грибок.

Масло можно всё, особенно кокосовое там Каприловая кислота убивающая грибы, льняное и кунжутное особенно полезно.
Яйца в больших количествах можно есть при этой диете. И жаренные и варёные.
Орехи, кроме арахиса, только надо мыть и обдавать кипятком, т.к. там могут образоваться плесень.
Зелёные салаты это то, что врач прописал, вся зелень и огурцы и кабачки, цукини, стручковый горох и фасоль, баклажан и салаты зелёные все, кроме Китайского, на нём живёт плесень (черные точки на салате). Только опять мыть хорошо.
Капусту: белокочанную, брокали, цветную, всю, кроме Китайской, на ней живёт часто плесень.
Рыбу любую, только термически обработанную. Мясо только белое: курицу, индюка, кролика

Что лучше не есть вообще:
Красное мясо, картофель, свёклу, морковь приготовленную, мучные продукты, рис, сахар, грибы, гречку, макароны и продукты из муки (любой) после лечения можно постепенно вводить по одному продукту, например продукты из черной муки – черный хлеб, но лучше печь самим, что бы точно знать, что туда не добавили для клейкости белую муку, сахар и самое страшное дрожжи.
Молочные продукты все, кроме самодельного йогурта без сахара, можно добавить кислые ягоды.

Сухофрукты нельзя, после лечения можно хорошо промытый чернослив. Изюм содержит грибы, дрожжи. Фрукты : бананы и виноград категорически нельзя, потому что дрожжи и плесень.
Заводские продукты в вакуумной упаковке так же содержат грибы (плесень).
Детям сахар можно заменить фруктами. Но не во время лечения. Во время лечения желательно вообще не давать сладкое, ну или ограничить мёд (убедится, что он без сахара или патоки) или фруктозу (фруктовый сахар).
Сыр нельзя. После лечения можно мягкие сыры, в небольших количествах, смотрите, что бы не было нарезки в вакуумной упаковке. Пиво с пиццей это праздник для Кандид.

Помните кто наш главный враг? Невежество. Положите на видное место эти рекомендации и по мере возможности придерживайтесь их.
Хорошего вам здоровья.

Одним из самых частых паразитарных заболеваний у детей считается энтеробиоз или иначе заражение острицами. Мелкие круглые глисты способны доставить немало проблем, нарушая функционирование не только пищеварительной системы, но и всего организма в целом. Чем дольше отсутствует лечение энтеробиоза, тем выше вероятность развития серьезных осложнений, поэтому родители должны знать, как выглядят острицы в кале, можно ли их обнаружить самостоятельно и что делать при подозрении на гельминтоз.

Почему в кале появляются острицы

Энтеробиоз — это паразитарная инфекция, заразиться которой можно нескольким путями. Зрелые яйца паразитов попадают в пищеварительную систему вместе с немытыми овощами, через предметы быта и через руки после контакта ребенка с болеющим человеком. При энтеробиозе велика вероятность самозаражения, что объясняется особенностями развития яиц и личинок.

Особь острицы нашли в каловых массах.

Попавшие в пищеварительную систему яйца остриц попадают в тонкий кишечник, где дозревают за несколько часов и из них выходит личинка. Питательные вещества молодая особь получает из стенок кишечника и примерно через две недели она превращается в полноценную острицу. Взрослые особи в основном живут в верхних отделах толстого кишечника. Самка с яйцами спускается уже ниже и при расслаблении сфинктера, что происходит в ночное время, выходит наружу и оставляет в складках вокруг ануса кладку.

В каловых массах острицы появляются именно тогда, когда взрослые нематоды находятся в толстом кишечнике. Выделение большого количества паразитов с калом может быть спровоцировано приемом противопаразитарных или слабительных препаратов. В этом случае в испражнениях ребенка родители обнаруживают шевелящийся белый комок глистов. Иногда паразитов можно заметить рядом с задним проходом или на белье ребенка – это взрослые самки, покинувшие прямую кишку для откладывания яиц.

Как обнаружить остриц в кале

Проявления паразитарных заболеваний не имеют характерной только для них симптоматики, не всегда и анализы сразу показывают достоверный результат. Поэтому точно установить, что у ребенка развился энтеробиоз можно только путем обнаружения взрослых особей в каловых массах. Острицы имеют несколько отличий:

1. Длина их тела практически никогда не превышает 15 миллиметров.
2. Самки имеют веретенообразное тело с заостренным концом.
3. Самцы несколько мельче и тоньше, а их тело на конце имеет закругление в виде спирали.
4. Цвет паразитов ближе к белому.
5. По внешнему виду острицы напоминают утолщенные ниточки от марли или хлопковых тканей.

Живые острицы в каловых массах практически всегда шевелятся. Иногда можно обнаружить и части или останки гельминтов, они выглядят как отдельные белые фрагменты. Самцы остриц гибнут после оплодотворения. Самки паразитов погибают практически сразу же после откладывания яиц и поэтому мертвые особи выходят под влиянием перистальтики кишечника.

Острицы в кале могут появляться периодически, и не всегда момент их выхода становится зафиксированным. Все дело в том, что в испражнениях появляются только уже взрослые глисты, а личинки развиваются без выхода за пределы кишечника. Поэтому родители должны регулярно осматривать испражнения у ребенка, особенно это касается тех случаев, когда у малыша появляется сходная с гельминтозами симптоматика.

Можно ли в каловых массах обнаружить яйца остриц? Яйца, которые откладывает взрослая особь в перианальных складках, имеют настолько маленькие размеры, что увидеть их невозможно. Обнаруживаются яйца только в лабораторных условиях, то есть когда лаборант проводит исследование под микроскопом соскоба, взятого из заднего прохода.

Отличие остриц от других видов гельминтов

Паразитов, способных поселиться в теле человека и вызывать ряд негативных изменений, достаточно много. У детей чаще всего обнаруживаются именно острицы и аскариды. Эти виды гельминтов могут находиться в каловых массах и отличить их друг от друга можно и самостоятельно. В отличие от остриц аскариды это довольно крупные черви — длина их тела в среднем составляет 15—25 см, но иногда встречаются и особи в 40 см.

Помимо живых червей, в кале можно увидеть и их фрагменты. В этом случае определить вид паразита достоверно не всегда возможно. Практически все гельминтозы вызывают симптомы интоксикации, приводят к появлению болей в животе, снижению иммунитета и нарушают работу внутренних органов. Поэтому точно установить вид паразитарного заболевания можно только после обследования. Диагноз выставляется на основании изменений в кале и моче, при обнаружении яиц и самих глистов в испражнениях.

Что делать при обнаружении остриц

Если родители в экскрементах своего малыша замечают шевелящихся червячков, то первое что необходимо сделать, это поместить часть испражнений из трех разных мест в баночку и увести на анализ. Лечение подбирается исходя из вида возбудителя, и только специальные анализы помогут установить подвид гельминта. Необходимо также помнить, что часто у ребенка обнаруживается сразу несколько видов паразитов и потому лекарство подбирается исходя из результатов лабораторных исследований.

Обнаружив острицы в кале у ребенка, не стоит паниковать. Согласно статистическим данным энтеробиоз устанавливается у 90% обследованных детей, и при соблюдении рекомендаций от врача инфекция легко устраняется.

Иногда острицы крепятся на анусе у ребенка.

Ребенку курсом назначается лечение, состоящее из однократного или двукратного приема противопаразитарного средства — Пирантела, Декариса, Вермокса, Помимо этих препаратов обязательно используют энтеросорбенты, по показаниям средства, для улучшения пищеварения и антигистаминные препараты. Дозировка подбирается строго исходя из возраста ребенка.

Лечение обязательно следует пройти всем членам семьи, так как при заражении ребенка не исключается инфицирование не только маленьких детей, но и взрослых людей. Помимо медикаментозной терапии, следует соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут быстрее избавиться от гельминтоза и послужат профилактикой повторного попадания яиц в организм.

1. Нательное белье ребенка нужно обязательно простирать в очень горячей воде и прогладить. Высокая температура губительна для яиц гельминтов. Белье в период лечения нужно менять каждое утро.
2. На ребенка следует на время сна одевать плотно прилегающую пижамку, так меньше вероятность расчесывания заднего прохода и соответственно снижается риск попадания яиц на руки.
3. Гениталии малыша и область заднего прохода после сна обязательно следует подмывать.
4. После обнаружения остриц необходимо провести уборку помещения с обработкой дезинфицирующим средством игрушек, полов, предметов мебели. Желательно простирать и прогладить всю нательную одежду.
5. Нужно следить, чтобы после каждого посещения туалета кроха мыл тщательно руки с мылом.
6. Ногти ребенка следуют подстричь как можно короче.

Если обнаружили острицы в кале, тщательно соблюдайте гигиену и санитарию.

После лечения необходимо несколько раз сдать анализы, и если все результаты отрицательны можно сделать вывод о том, что энтеробиоз побежден. Заражение яйцами остриц будет маловероятным, если с детства ребенка приучать к гигиеническим процедурам и повышать работу его иммунной системы.

Нажмите на фото, чтобы посмотреть изображение в полном размере.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Три самки самки и два самца остриц (1), самка (2) и самец (3) остриц.

Рисунок. Передний конец самки острицы: пищевод имеет шарообразное расширение, сквозь тело самки просвечивает матка, заполненная яйцами (1). Хвостовой конец самки шиловидно заострен (2). Хвостовой конец самца спиралевидно закрученный (3).

Острицы обитают в нижней части тонких кишок, в слепой кишке, аппендиксе и на всем протяжении толстых кишок. Обычно паразитируют несколько сот или тысяч остриц. У самки в матке около 12 000 яиц. Яйца остриц неправильно овальной формы, покрыты тонкой, гладкой, бесцветной многослойной скорлупой; одна сторона яйца уплощена, другая выпукла. Зародыш проходит все стадии развития вплоть до личинки внутри яйца. Размер яйца: 50-60 х 20-30 микрон.

Рисунок. Просвет аппендикса заполнен острицами, матка которых нафарширована яйцами (1). Оплодотворенные яйца остриц с личинками на разных стадиях развития (2, 3, 4). Яйца остриц овальной формы, один бок плоский, другой выпуклый.

Заражение энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц с подвижными личинками. У людей с заболеваниями носоглотки (например, аденоиды) встречается тяжелый и упорный энтеробиоз, так как при дыхание через рот они вдыхают и заглатывают яйца остриц.

В кишечнике человека из яиц вылупливаются личинки, которые за несколько дней вырастают во взрослых самцов и самок. Самцы гибнут в кишечнике после оплодотворения самки. Самки выползают из кишечника и откладывают яйца вокруг заднего прохода, вызывая сильнейший зуд. Отложив яйца, самка погибает. Весь цикл развития остриц с момента заглатывания яиц и до смерти самок продолжается около месяца. Глистная инвазия обычно более длительная из-за непрерывного самозаражения человека.

Случай из жизни: У дочери пару дней назад начался зуд в заднем проходе и промежности. Я заподозрила энтеробиоз. Сдали анализы: мазок на энтеробиоз + кал на яйца глист. Оба анализа отрицательные. Сегодня, проводя вечернюю гигиену, обнаружила острицу. Месяц назад уже лечили энтеробиоз пирантелом. Подозреваю, что дочь заразилась повторно из-за того, что снова начала грызть ногти.

В благоприятных условиях — складки вокруг заднего прохода, пространства по ногтями (при расчесывании зудящих мест), нательное и постельное белье, яйца остриц дозревают до стадии подвижной личинки за 6-7 часов. Отложенные вечером яйца, при температуре тела к утру созревают и могут заражать человека. С тела, нательного и постельного белья яйца остриц попадают на пол и с пылью заносятся на игрушки, занавески, диваны, кресла, столы, стулья и т. д. При комнатной температуре зрелые яйца сохраняют жизнеспособность до месяца.

Признаки энтеробиоза

При малом количестве остриц больные не отмечают никаких болезненных жалоб. В начале заболевания при выползании единичных остриц зуд мало беспокоит. При накоплении паразитов в кишечнике самки выползают для откладки яиц не только вечером, но и в течение всего дня. Мучительный зуд в области промежности, а у женщин и в области гениталий изнуряет, приводит к тяжелой бессоннице, неврастении и падению трудоспособности. Дети часто капризны, рассеянны, плохо едят, беспокойно спят, грызут ногти. Некоторые больные долго и безуспешно лечатся у невропатологов.

Случай из жизни: Ребенок перестал спать по ночам: сначала долго засыпала, а потом плохо спала, все время крутилась и бегала к нам в постель. Жалуется на боли в животе. Стала сонливой и капризной. Очень плохо ела. Так продолжалось около недели, пока после купания я не увидела на ней эту гадость — маленький белый глист. Будьте осторожны.

При сильном зуде больные расчесывают промежность. Появляется дерматит вокруг ануса и на коже бедер, трещины заднего прохода, и даже абсцессы.

При проглатывании большой дозы яиц на 3-5-й день развивается тошнота, рвота, боли в околопупочной области, иногда понос со спазмами, слизью и даже с примесью крови.

Случай из жизни: Валера К., 10 лет, обратился с жалобами на приступы внезапных спастических болей внизу живота справа. Живот мягкий. Температуры нет. Соскоб на энтеробиоз положительный. После изгнания остриц, выходивших в огромном количестве, приступы болей совершенно исчезли. Заключение: вероятно, боли наступали из-за раздражения острицами рецепторов илеоцекальной области.

Нередко на почве энтеробиоза появляются частые позывы на мочеиспускание, ночное и дневное недержание мочи у детей.

У девиц и женщин острицы могут заползать в половую щель, занося кишечную микрофлору. Расчесы половых органов усиливают воспаление. Раздражение половых органов ведет к раннему пробуждению полового инстинкта и онанизму. Вульвит и вульвовагинит проходит после лечения энтеробиоза. Всем девочкам с вульвовагинитом надо сдавать анализ на энтеробиоз.

Диагностика энтеробиоза

Диагноз энтеробиоза можно поставить, если острицы обнаружены в испражнениях или при осмотре заднего прохода через 1-2 часа после отхода ко сну.

В анализе кала на яйца глист очень редко выявляют яйца остриц, так как самки не откладывают яйца в кишечнике. Яйца остриц проще обнаружить в соскобах с перианальных складок и из-под ногтей. Перианальный соскоб лучше делать рано утром до вставания с постели. При отрицательном результате рекомендуется повторно взять соскоб в ближайшие дни. Используют несколько методов:

1. отпечаток с кожных складках вокруг ануса на клейкую ленту;
2. отпечаток с кожных складках вокруг ануса на липкую поверхность глазных лопаток (метод Б. Е. Рабиновича);
3. соскоб с кожных складкок вокруг ануса по Торгушину (с использованием ватного тампона) или по Кеворковой.

Если поставить небольшую клизму из холодной воды, в вытекающих водах легко найти остриц, коли они есть. Если собрать воду в темную чашку, легче отыскать серовато-белых червячков.

Лечение энтеробиоза

При энтеробиозе очень легко происходит самозаражение. Для успешного лечения нужно коротко стричь ногти, ежедневно менять нательное и постельное белье. Важно тщательно подмываться теплой водой с мылом на ночь и с утра, чтобы удалить яйца остриц. Чтобы острицы не расползались, перианальную область обильно смазывают вазелином. На ночь после подмывания следует надеть чистые глухие трусики; утром надо их прокипятить или прогладить горячим утюгом, чтобы убить остриц и их яйца. Днем надевают чистые трусики. Особенно необходимо следить за чистотой рук. Лечение энтеробиоза дает хороший результат лишь в том случае, если лечатся все члены семьи.

Совет бывалых: Как избавиться от энтеробиоза? Игрушки в пакеты и на мороз, туда же ковры, пледы и подушки на 2-3 часа. Стираем постельное белье при 60°. Влажная уборка квартиры. Вечером всей семье Пирантел. На ночь всем надеть плотные трусы, утром их в хорошую стирку. Через 10 дней повторить пирантел. Делов-то.

Лекарства лучше принимать во время или после еды в 17.00-18.00, а еще лучше перед сном.

Пирантел (цены на аналоги — комбактрин, гельминтокс, немоцид, смотри здесь) суспензию принимают однократно в дозе 10/мг на кг массы тела:

• дети от 6 месяцев до 2 лет — 125 мг (1/2 чайной ложки — 2,5 мл);
• дети 2 года — 6 лет — 250 мг (1 чайная ложка — 5 мл);
• дети 6 лет — 12 лет — 500 мг (2 чайные ложки — 10 мл);
• дети старше 12 лет и взрослые с массой тела менее 75 кг — 750 мг ( 3 чайные ложки — 15 мл);
• взрослые с массой тела более 75 кг — 1000 мг (4 чайные ложки — 20 мл).

Альбендазол (Немозол) применяют 1 день, внутрь, после еды, таблетки не разжевывают, запивают водой:

• взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг (1 таблетка) 1 раз в день;
• взрослым и детям старше 14 лет с массой тела менее 60 кг — по 200 мг (1 таблетка) 1 раз в день;
• детям младше 14 лет суточную дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день.

Альбендазол действует сразу на нескольких паразитов — аскариды, власоглав, острицы, кишечная угрица, трихинеллы и др.

Мебендазол (цены на аналоги — Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Мебендазол, Телмокс 100, смотри здесь) принимают однократно:
• детям в возрасте до 3-х лет по 25 мг (1/4 таблетки);
• детям в возрасте от 3-х до 6 лет — по 50 мг (1/2 таблетки);
• детям старше 7 лет и взрослым — по 100 мг (1 таблетка).

Морковь тертая или морковный сок 50-100 мл, грецкие орехи, лесная земляника, чеснок, зеленая трава любисток, травы зверобой продырявленный, девясил высокий помогают избавиться от остриц. Излюбленное и довольно действенное народное средство — это клизмы из настоя чеснока.

Необходимо обследовать больного через 2, 3 и 4 недели после лечения.

Берегите себя, Ваш Диагностер!