Могут ли от лямблий быть повышены лейкоциты

1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
2. лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
   • кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
   • билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
   • форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
   • смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

• клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
• субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
• бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

• инкубационный (1-4 недели),
• острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
• хронический (длительность разная),
• выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

• диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
• тошнота, потеря аппетита,
• резкие боли в верхней и средней части живота,
• вздутие кишечника,
• изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
• температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

• повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
• раздражительность, нарушение сна,
• головные боли,
• головокружение,
• боли в области сердца,
• субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

• локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
• бывают сильные приступообразные (как при язве)
• или умеренные режущие или колющие возле пупка,
• возможны редкие приступы, как при аппендиците,
• боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

• тошнота (чаще всего!),
• снижение аппетита,
• отрыжка,
• горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
• возможна рвота,
• метеоризм (повышенное газообразование в животе),
• диарея (у 50-75%),
• кашицеобразный кал со слизью,
• зловонный пенистый стул,
• чередование поносов и запоров,
• иногда бывают только запоры.

• налет на языке,
• неприятный запах изо рта (халитоз),
• болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
• положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
• возможно умеренное увеличение печени.

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

• рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
• упорный блефарит (воспаление краев века),
• приступы бронхиальной астмы,
• эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
• эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
• изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

• дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
• дефицит минералов,
• гипохромная анемия,
• снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

• кожа бледная, синева под глазами,
• язык обложен белым налетом,
• кишечник вздут, болезненный при пальпации.

В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

• кожа приобретает грязноватый оттенок,
• под глазами появляются темные полукружья,
• неприятный запах изо рта,
• язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
• появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

• дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
• другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
• функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
• реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

• экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
• юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

• боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
• горечь или сухость во рту,
• тошнота,
• неустойчивый стул (то понос, то запор),
• боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
• снижение аппетита,
• головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

• атопический дерматит,
• экзема,
• крапивница,
• бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вызванное одноклеточными организмами. Проблемы с диагностикой заключаются в том, что на начальном этапе лямблиоз никак себя не проявляет. А клиническую картину можно спутать с патологиями желудочно-кишечного тракта. Лабораторная диагностика лямблиоза подразумевает комплексное обследование пациента: кал, кровь, аппаратные методы. Только так врач может получить достоверные результаты и приступить к своевременной терапии.

Методики

При появлении клинических проявлений расстройства пищеварения, человеку требуется срочно посетить врача для постановки диагноза. К основным методикам диагностики лямблиоза относятся:

1. Копрограмма, при этом врач может обнаружить цисты в испражнениях человека.
   Лабораторные исследования, помогают обнаружить следы формы паразита в двенадцатиперстной кишке.
2. Биопсия или исследования тканей тонкого кишечника – это наиболее ценный диагностический метод у взрослых, однако стоимость такой методики очень высокая, его назначают в исключительных случаях.
3. ПЦР-диагностика эффективна на 90%, благодаря исследованию можно выявить наличие ДНК лямблии даже при отсутствии цист. Но ПЦР метод дорогостоящий, поэтому прибегают к нему в крайних случаях.
4. Энтеротест – современная диагностика. Заключается в потреблении нейлоновой нити. Пациент проглатывает капсулу, внутри которой содержится нитка. Под воздействием соков желудка капсула разрушается, гельминты прикрепляется к нейлону. Спустя пару часов, нитка выходит естественным путем из организма человека, отправляется на исследование. Хорошо подходит для детей.
   Дополнительно врач направляет на исследование желчи, УЗИ, которое позволяет увидеть патологические изменения в органе.

При постановке диагноза лямблиоз, пациент должен пройти схему терапии, даже при отсутствии клинических проявлений.

Особенности

Лабораторные методы диагностики лямблиоза подразделяются на исследование испражнений человека, ткани тонкого кишечника. При этом медик может заметить цисты паразитов, поставить точный диагноз. Однако пациент должен понимать, что с момента внедрения паразитов в тело человека должны пройти как минимум 20 дней, иначе расшифровка будет неточной. До этого врач может поставить диагноз лишь опираясь на клинические проявления. Сложность диагностики в таком случае состоит в том, что все признаки указывают на расстройство пищеварения, поэтому важной задачей является дифференциальная оценка.

Ввиду особенностей жизненного цикла и распространения жгутиковых по организму, обследование людей надо проводить комплексно.

Симптомы

Диагностика заболеваний осложняется тем, что на начальном этапе лямблиоз никак себя не проявляет. Основные признаки, которые могут беспокоить пациента следующие:

1. Увеличение печени в размерах.
2. Расстройство пищеварения.
3. Обложен язык желтым налетом.
4. Метеоризм.
5. Тошнота и рвота.
6. Боли в животе.

При появлении признаков расстройства пищеварения, пациент должен обратиться к врачу для постановки точного диагноза и исключения паразитарной инвазии. Медики ставят перед собой задачу дифференцировать лямблиоз от энтеробиоза, гастрита, расстройства пищеварения и других патологий ЖКТ.

Кровь

Медики диагностируют паразитарные инфекции через кровь серологическим методом. Врачи отмечают, что точность результата получается до 80% процентов. Спустя 14-20 дней после внедрения лямблии в крови, появляется иммуноглобулин или антитела к паразиту, который и борется с чужеродным организмом. До сдачи крови пациенту требуется приготовиться: отказаться от пищи и газированных напитков за 7 часов до сдачи анализа. Жажду можно утолить проточной водой.
Серологическое исследование помогает выявить:

1. I g M иммуноглобулин – антитела, которые указывают на острое течение заболевания.
2. I g G иммуноглобулин или хроническое течение болезни.

Если оба антитела и I g G, и I g M увеличены, то это говорит об обострении заболевания.

Лабораторная методика исследования на лямблии используется в редких случаях, так как иммуноглобулины говорят не только о лямблиях, но и о других видах паразитов. При снижении иммунной реакции организма от лямблиоза, антитела по крови могут не выявиться вообще.

Общий анализ крови указывает на высокое содержание СОЭ, эозинофилов, лимфоцитов и лейкоцитов. Уровень гемоглобина снижается. Если содержание антител высокий, то медик диагностирует отсутствие цистовыведения.

Микроскопическое исследование

Микроскопическая методика используется для определения паразитов в организме. Этот метод несовершенен, так как паразит откладывает цисты неравномерно, можно получить ложноположительный результат. Для исследования подходит желчь, либо испражнения человека, которые медик отбирает в период дуоденального зондирования. Такой метод подходит только для пациентов старше 10 летнего возраста.

Комплексное обследование, которое включает и лабораторные методы и копрологические, помогает врачу точно поставить диагноз и своевременно приступить к методам корректировки.

Постановка диагноза у малышей требует особого подхода от медицинского работника. Усугубляется диагностика тем, что при отсутствии своевременной помощи, могут развиться серьёзных осложнения.

При обследовании малыша медики прибегает к иммунологическим или серологическим реакциям, копрологическому методу, исследованию дуоденального содержимого. Полное обследование желчи может проводиться с десятилетнего возраста, при этом точность диагностики составляет 100%. Ограничения по возрасту обусловлено тем, что манипуляции сложные и дорогостоящие.

Исследование испражнений человека при лямблиозе указывает на дисбаланс хорошей и патогенной микрофлоры или говоря простыми словами: на дисбактериоз. При исследовании каловых масс медики диагностируют маленький уровень кишечной палочки. Полезный бифидо- и лактобактерии содержатся в минимальном количестве или вообще отсутствуют.

При обследовании каловых масс у маленьких детей, лаборант может диагностировать наличие патогенных микроорганизмов: стафилококк, протеи и другие. В таком случае ребенку показаны внутрь лактобактерии и бифидобактерии, которые помогают в короткие сроки восстановить полезную микрофлору кишечника. После курса восстановительной терапии, анализ испражнений повторяют. В кале не должно быть патогенных микроорганизмов.

Какой метод исследования выбрать может решить только врач, исходя из возраста пациента, общего состояния.

Диагностировать наличие лямблий в организме – это сложная задача. Зачастую, одного лабораторного метода будет недостаточно. Осложняется постановки диагноза еще и тем, что на начальном этапе паразит никак себя не проявляет и болезнь протекает бессимптомно. Чем быстрее врач поставит диагноз, тем скорее можно приступить к терапии.

Данное видео рассказывает о диагностике лямблиозе:

При попадании лямблий в организм развивается инфекционное заболевание, которое носит название лямблиоз. Течение заболевания скрытое и симптомы могут не проявляться длительное время. Для диагностики назначают анализ крови на лямблии.

Лямблии – описание и пути заражения

Лямблии представлены одноклеточными микроскопическими паразитами, которые относятся к группе простейших. Под микроскопом можно увидеть, как выглядит лямблия – каплевидная форма со жгутиками. С их помощью паразиты передвигаются и закрепляются к стенкам кишечника.

При попадании в организм паразиты покрывают себя оболочкой, чтобы защитить от неблагоприятных условий. Инкубационный период цист составляет 1-2 недели. После этого лямблии переходят в вегетативную форму и начинают активно размножаться. Некоторые лямблии в виде цисты могут существовать в организме несколько лет.

При существовании паразитов в активной форме, они поражают тонкий кишечник и печень.

В организм паразиты могут попадать различными путями. Наиболее распространенные пути проникновения лямблии:

• Употребление неочищенной воды
• Употребление немытых овощей, фруктов и других продуктов
• Заражение через детские игрушки, вещи, посуду
• Заражение половым путем
• Контакт с носителем
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Купание в открытом водоеме, бассейне

Существование цист вне организма человека продолжается до 3 месяцев. При попадании в благоприятную среду они начинают размножаться: клетка организма делится на 2 особи. Для развития заболевания достаточно попадания 10-15 паразитов, но в фекалиях насчитывается большое количество.

Признаки паразитов в организме

Лямблиоз может протекать в трех формах: бессимптомной, острой и хронической. Для бессимптомной формы характерны слабо выраженные признаки заболевания.

В большинстве случаев течение заболевания носит смазанный характер. Больной не чувствует дискомфорта, самочувствие не ухудшается.

При острой форме наблюдаются следующие симптомы заболевания:

• Диарея
• Рвота
• Снижение веса
• Понижение температуры
• Сильная боль в животе
• Красная сыпь на коже

Чаще всего данная форма встречается у детей младшего возраста. Взрослые также подвержены заболеванию в основном страдающие иммунодефицитом. Симптомы лямблиоза усиливаются на фоне снижения иммунитета, стресса, простудных заболеваний, употреблении углеводной пищи и др. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. Для хронической формы характерное появление дисбактериоза, диспепсии и гиповитаминоза.

У больного снижается аппетит, появляются головные боли, горечь во рту, наблюдается бледность и сухость кожных покровов.

Клинические проявления очень часто путают с другими заболеваниями, так как симптоматика практически ничем не отличается.

Больше информации об анализе на лямблии можно узнать из видео.

Признаки поражения внутренних органов лямблиями между собой связаны. При попадании в какой-либо орган паразиты постепенно распространяются по всему организму и затрагивают другие внутренние органы. Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Для установления диагноза лямблиоз и выявления лямблий сдаются анализы для обнаружения антител к этим паразитам. Также следует сдать каловые массы, в которых можно обнаружить цисты. При необходимости проводится дуоденальное зондирование, которое представляет собой забор для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки.

Анализ крови: подготовка и расшифровка

Наиболее достоверным методом диагностики лямблиоза является анализ крови на антитела, который проводится в сочетании с другими методами.

К процедуре взятия крови необходимо подготовиться. Не рекомендуется принимать пищу за 10 часов до начала исследования. Из рациона нужно исключить соки, чай, кофе, а также алкогольные напитки. Перед процедурой можно пить только чистую воду. Забор крови выполняется из вены. Исследование крови осуществляется в течение 10 дней. Благодаря этому анализу можно выявить наличие или отсутствие антител, иммуноглобулинов к паразитам.

Расшифровать результаты может только врач. В результатах анализа указываются антитела IgM и IgG. Первый вид можно обнаружить в крови спустя 2 недели после попадания лямблий в организм. Далее наблюдают за антителами IgG, которые могут присутствовать даже после выздоровления.

После лечения количество антител снижается, а еще через 2-6 месяцев лямблии полностью исчезают из организма.

Если по результатам ОПд находится в пределах 0,85, то лямблиоз исключается. Результат можно считать положительным, если показатель превышает единицу. Если ОПд составляет от 0,85 — 1, то анализы нужно пересдать, так как результат является сомнительным. В этом случае невозможно определить снижение или нарастание количества антител. Анализ крови на антитела не используют как достоверный результат наличия лямблий в организме. Наличие IgG в крови может указывать на присутствие паразитов в организме. Также антитела являются последствием вылеченного патологического процесса.

Лямблиоз – лечение

Особенности лечения заболевания

При выявлении лямблий в организме врач назначает лечение, которое проводится в два этапа. Для начала назначают препараты для борьбы с кишечными инфекциями и паразитами: Метродиназол, Фуразолидон, Трихопол, Нитазол, Делагил и др.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Выбор средства осуществляет врач. Использовать медикаменты запрещается, так как многие из них токсичны и могут привести к побочным действиям. После приема препаратов больной чувствует улучшение спустя несколько дней после появления первых симптомов. Лекарственные препараты против лямблий не следует принимать после молочных продуктов, мяса, рыбы или капусты.

При необходимости назначают антигистаминные препараты для устранения отека слизистой. В запущенных случаях врач назначает повторный курс лечения лямблиоза. Период восстановления после лямблиоза составляет 2 недели.

Для нормализации микрофлоры кишечника необходимо принимать бифидобактерии, ферменты, энтеросорбенты.

Также важно соблюдать лечебную диету и режим питания. После курса лечения необходимо пройти контрольное обследование на наличие паразитов в организме.

Рецепты народной медицины

Избавиться от паразитов помогут нетрадиционные способы, которые подразумевают использование отваров и настоек:

• Отвар из листьев березы. В заварочный чайник всыпать высушенные листья березы и залить кипятком (200-250 мл). Оставить отвар на всю ночь. На следующий день процедить, слегка подогреть и давать детям по 2/3 стакана.
• Чесночная настойка. Взять очищенные зубчики чеснока (250 г), потереть на терке и залить литром водки или спирта. Настаивать в течение 10 суток в темном месте. По истечении указанного срока принимать по столовой ложке 3 раза в день. Давать такую настойку можно давать детям, но только по каплям.
• Целебный напиток из чеснока и молока. Это является действенным средством от паразитов. Стакан молока вскипятить, добавить измельченную головку чеснока. Оставить напиток на 10-15 минут, затем процедить и выпить. После этого необходимо полежать некоторое время без подушки. Затем через 2 часа сварить манную кашу без сахара и съесть. После употребления напитка и манки питание возобновить.
• Настой цветков пижмы. Взять столовую ложку высушенных цветков пижмы и залить 0,5 литрами теплой воды. Настаивать нужно в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения 5 дней.
• Отвар осины. Понадобятся высушенные листья осины, кора или почки. Столовую ложку сырья залить стаканом горячей воды и прокипятить. Затем процедить приготовленный отвар и пить в теплом виде по столовой ложке 3 раза в день.
• Настой из хрена. Килограмм хрена пропустить через мясорубку. Поместить полученную массу в трехлитровую банку и залить холодной, но кипяченой водой. Емкость поставить в холодильник на 3 дня. Затем процедить и принимать перед едой по столовой ложке. Употреблять настойку нужно в течение 4-5 недель. Приготовленного настоя хватит на этот срок.

При сочетании медикаментозной терапии и методов нетрадиционной медицины лечение будет намного эффективней.

В целях профилактики рекомендуется принимать Нимазол раз в 6 месяцев. Чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Употреблять только чистую воду (кипяченую или фильтрованную).
• Перед употреблением хорошо мыть фрукты и овощи.
• Перед приемом пищи следует обязательно мыть руки.
• Нежелательно купаться в неизвестных водоемах.
• Следить, чтобы дети не грызли ногти, не брали посторонние предметы и др.
• Важно соблюдать правила личной гигиены.

Эти несложные правила и рекомендации могут предотвратить попадание в организм лямблий.

К числу таких паразитарных инвазий, вызванных простейшими, относится лямблиоз, или как его называли раньше, жиардиаз. Лямблии способны вызывать стертую клиническую картину у взрослых, но у детей лямблиоз может протекать значительно тяжелее, с признаками интоксикации и значительных расстройств органов пищеварения. В настоящее время существует достаточно большое количество анализов для обнаружения этого паразита в организме, и довольно часто врачи прибегают к расшифровке анализа крови на лямблии, вместе с исследованием кала. Но прежде, чем рассказать о серологическом методе диагностики, нужно немного объяснить, кто является возбудителем лямблиоза и как протекает это заболевание.

Лямблии: что это?

По статистике, ежегодно в мире лямблиозом заражается больше людей, чем проживает в Российской Федерации: около 200 млн. человек. Жалобы на лямблии зарегистрированы у полумиллиарда больных, а тех, кто не обратился к врачу, гораздо больше. Возбудителем этой инфекции является простейшее, одноклеточное существо — кишечная лямблия, или лямблия интестиналис. Она паразитирует в тонком кишечнике. Этот организм может существовать, как и многие простейшие, как в виде растущей вегетативной формы, так и в форме цист.

В тонком кишечнике лямблия размножается, питается и растет, а когда она попадает в толстую кишку, то условия становятся не такими хорошими, в связи с отсутствием необходимого количества пищи, и она превращается в цисту. Эти цисты с калом выходят наружу. Во внешней среде они отличаются достаточно длительным сроком жизни и могут переносить неблагоприятные условия.

После того, как цисты заносятся в рот, они вновь превращаются в вегетативные формы, которые живут, прикрепившись к поверхности слизистой кишечника, и всасывают питательные вещества, поступившие из пищевой кашицы. Лямблии живут не дольше 40 дней, но симптомы этого заболевания могут проявляться месяцами и даже годами, поскольку постоянно происходит феномен самозаражения. Лямблии вовсе не сосут кровь из кишечной стенки, как думают некоторые: им вполне хватает той пищевой кашицы, которая находится в просвете кишки. Но при наличии большого количества паразитов они выделяют в кишечник много вредных веществ, которые, всасываясь в кровь, обуславливают проявления синдрома интоксикации. Лямблии как причина снижения качества жизни – это вполне серьезное утверждение.

Как можно заразиться?

Подхватить паразитоз чаще всего удаётся при питье грязной или плохо очищенной сырой воды. Возможен также пищевой путь, когда внутрь поглощаются цисты лямблий, находящиеся на фруктах и хлебе. Они занесены туда на мушиных лапках. Муха переносит множество цист с поверхности каловых масс, поэтому борьба с мухами является важным способом профилактики лямблиоза. Значительно реже возможно проникновение цист лямблий в организм через детские игрушки, бельё, испачканное фекалиями или посуду. Признаки заболевания являются различными. В некоторых случаях, особенно при сильной иммунной защите у здорового человека никаких симптомов нет, а в других же случаях лямблиоз проявляется аллергией. Каковы же симптомы лямблиоза?

Признаки лямблиоза

После заражения при лямблиозе обычно нет никаких симптомов в среднем 2-3 недели (инкубационный период). Затем, при одномоментном проникновении в кишечник большого количества цист, возникает острая форма заболевания. У пациента вначале возникает обильный водянистый стул, жидкий, и безо всяких примесей слизи и крови. Возникают неспецифические, несильные боли в животе, в тонком кишечнике развивается повышенное газообразование, пациент начинает испытывать отрыжку.

Кроме жидкого стула, метеоризма и отрыжки, проявляются признаки интоксикации, особенно у худощавых и немного весящих людей. Это тошнота, снижение аппетита и даже появление субфебрильной температуры. Чаще всего эти симптомы проходят через месяц, но в некоторых случаях, лямблиоз хронизуется, и протекает в течение нескольких месяцев и даже лет. У таких пациентов с длительной персистенцией паразитов в организме возникают признаки нарушения всасывания питательных веществ, или мальабсорбции.

У детей инфекция протекает тяжелее, интоксикация выражена сильнее, возникают аллергические проявления паразитоза. Организм ребёнка может реагировать на интоксикацию и антигены лямблий путём появления бронхиальной астмы, астматического кашля, атопического дерматита. Довольно часто такие дети плохо запоминают учебный материал, работоспособность и активностью у них снижена, а по утрам они испытывают слабость и тошноту.

Диагностика

Какие существуют в настоящее время достоверные анализы на лямблиоз? Клинически нет никаких патогномоничный симптомов, поэтому главным способом диагностики является лабораторное подтверждение диагноза. Безошибочно и стопроцентно можно поставить диагноз лямблиоза при исследовании дуоденального содержимого, когда в нём обнаруживаются живые вегетативные формы, а также при нахождении цист в фекалиях. Поэтому самый простой и доступный способ — это копрологическое исследование, или исследование кала.

Но, к сожалению, этот метод необходимо проводить многократно, поскольку цисты могут выделяться не постоянно, а порциями. Кроме того, необходимо очень тщательно соблюдать некоторые условия, при невыполнении которых достоверность и вероятность обнаружения лямблий может быть гораздо ниже. Это неправильный сбор материала, предварительный прием медикаментов, антибиотиков и других препаратов, которые могут исказить картину.

При остро протекающем лямблиозе паразит обнаруживается только в 75% случаев при однократном исследовании кала. Дуоденальное зондирование тоже не всегда возможно, и поэтому современная лабораторная диагностика использует иммунологический метод.

Диагностика лямблиоза у взрослых по анализу крови выполняется иммуноферментным методом, который позволяет обнаружить специфические антитела, наработанные в крови к антигену лямблий. Этот анализ позволяет выставить диагноз так же не в любом случае, и чувствительность его значительно ниже, чем многократное исследование кала, и выявление антигена лямблий в кале. Поэтому кровь, сданная на лямблиоз, используется обычно как дополнительный способ, и цель его — не выявить лямблии, а определить, насколько организм больного способен дать отчетливый иммунный ответ на внедрение этого паразита.

Правила сдачи анализа

Никаких особенных условий для сдачи крови нет, кроме одного. Анализ крови на лямблии нужно сдавать не раньше, чем через 10-15 дней после того, как появились симптомы. В противном случае антитела могут просто не успеть наработаться, и даже в случае выраженного иммунного ответа серологическое исследование не даст достоверного результата. У врача может сложиться мнение, что или произошла сероконверсия, или лямблиоз протекает серонегативно, то есть без выработки антител. Эта ситуация очень характерна для глубокого иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализов крови на лямблии качественная. В норме значение должно быть отрицательным. В том случае, если положительный результат выявил антитела, то это позволяет поставить диагноз лямблиоза при наличии острой симптоматики. Но, к сожалению, наличие антител не может ответить на вопрос: есть ли у человека острая инфекция, или он переболел лямблиозом в прошлом? Ведь антитела в крови сохраняются длительное время и после полного выздоровления.

В случае отрицательного результата также можно говорить о двух вариантах результата: или пациент здоров, или он болен, но у него имеется серонегативный вариант, то есть антител слишком мало. Бывают и сомнительные результаты, когда определяется количество антител, но такое незначительное, что или это говорит о слабом иммунном ответе, или о лабораторных ошибках.

Важно понимать, что результат анализа будет зависеть от многих факторов. Это концентрация паразитов, состояние слизистой кишечника. Даже при отрицательном результате вполне возможно активная фаза лямблиоза, поэтому на основании одного лишь исследования крови нельзя поставить правильный диагноз. Обязательно должна проводиться хотя бы исследование кала на простейшие двукратным способом, а также нужно сделать анализ кала на антигены лямблий. В идеале диагностика будет полной, если проведено дуоденальное зондирование.

Лечение

После того, когда у пациента улучшилось самочувствие и уменьшились такие симптомы, как вздутие живота, боли и жидкий стул, тогда назначается противопаразитарная терапия. Лямблии гибнут от воздействия метронидазола, тиберала, нитрофуранов. Показан такой препарат, как Макмирор. Лечение лямблиоза обязательно должна проходить под контролем анализов кала, поскольку наличие антител в крови никак не будет изменяться при гибели паразитов.

Наконец, на третьем этапе лечения назначают иммунные препараты, витамины, для лечения развившегося дисбактериоза назначают бактериальные препараты, такие как Бактисубтил и Линекс, с целью улучшения пищеварения назначают ферменты, такие как Креон, Панкреатин, Фестал и Энзистал.